學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會15篇
當(dāng)我們對人生或者事物有了新的思考時，好好地寫一份心得體會，如此可以一直更新迭代自己的想法。怎樣寫好心得體會呢？以下是小編精心整理的學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會1
今年11月份，在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級甲等醫(yī)院，是國家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療，科研人才培養(yǎng)的重要基地，設(shè)有2600張床位，共27個病區(qū)，7個手術(shù)室，27個萬級層流手術(shù)間，5個百級層流手術(shù)間，5個普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士，每個手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂，不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識，更使自己的業(yè)務(wù)實踐能力得到了提高。現(xiàn)將一些進(jìn)修體會跟感想寫下來，與大家一起分享跟提高。
一、服務(wù)意識是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室，他們的服務(wù)態(tài)度跟服務(wù)意識非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會熱情的接待，并給予手術(shù)部位標(biāo)記化，讓病人跟家屬都做到了放心跟安心。只要與病人有關(guān)的問題他們都會主動解釋清楚，不厭其煩，直到病人跟家屬滿意為止。
二、加強(qiáng)習(xí)。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無論工作多么繁忙，每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時，每周六安排一上午時間進(jìn)行操作技能（包括各種特殊儀器的使用，無菌操作，外科鋪巾等） 的培訓(xùn)。通過不斷的的知識強(qiáng)化與更新才練就跟保持了先進(jìn)的技術(shù)跟過硬的本領(lǐng)。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。
三、手術(shù)的護(hù)理專科化管理。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)專科化等方面都有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方，手術(shù)護(hù)士分組，分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù)，這樣比較容易跟醫(yī)生配合，手術(shù)流程也非常熟練。
四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實踐化、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化。各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性，對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要，盡量減少手術(shù)操作時間，而且對手術(shù)間的空氣消毒也很嚴(yán)格。因為關(guān)節(jié)鏡是無菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教跟我的積極學(xué)習(xí)下，我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng)，并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的專科護(hù)士職責(zé)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評。
通過進(jìn)修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無特殊感染以便于護(hù)士長安排手術(shù)；我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致，對手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。
進(jìn)修生活是充實而愉快的，回首這段時光，我的專業(yè)知識得到了鞏固跟增長，學(xué)會了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識跟理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院的手術(shù)室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院，感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會，使我開闊了眼界，增長了知識，為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會2
隨著人們生活水平的不斷提高，世界各國人口出現(xiàn)了壽命延長和老年人比例增多的趨勢，口腔科的老年患者也日益增多，老年從生理意義上講，是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段。口腔組織和身體的其它組織一樣，明顯地隨著衰老而變化，對疾病的易感染性增強(qiáng)，修復(fù)能力下降，身體某些全身疾患等，都是影響口腔健康的不利因素，我們在工作中積累一點(diǎn)有關(guān)老年人口腔護(hù)理的經(jīng)驗，報告如下。
1 老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病，牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損，牙齒顏色逐步變暗，牙釉質(zhì)較弱易碎，髓腔和根管小而細(xì)，牙髓質(zhì)不斷新生，牙齦組織逐漸萎縮，牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低，在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào)，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變，從而導(dǎo)致口腔并發(fā)癥。
2 老年人口腔護(hù)理
2.1 經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生，控制牙菌斑 囑老年患者經(jīng)常性漱口，飯后涮牙，或用
一些溫水和消毒性藥液，一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等，為老年患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理;飲食營養(yǎng)調(diào)整，對于保持口腔健康極為重要。
2.2 清除牙周刺激物 清除包括齦上結(jié)垢，齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理，手法要輕，清潔要徹底。
2.3 口腔門診健康教育 老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，刷牙與漱口要有科學(xué)規(guī)律，避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物，如有牙病及時就醫(yī)，平時要堅持叩齒運(yùn)動和按摩牙齦促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)牙周組織功能和抵抗力，定時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣可延緩口腔老齡化，使牙齡與壽命大 致相等，提高生活質(zhì)量。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，正確指導(dǎo)老年人保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理，有利于創(chuàng)造出對老年人身心有利的診療環(huán)境。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會3
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機(jī)會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)大學(xué)xx醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進(jìn)修體會及建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20％，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血?dú)夥治觯@樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
時間很快，已在xx麻醉科三個月，期間自己努力了，也進(jìn)步了不少，學(xué)到了很多以前沒有的東西，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會。現(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了，這或許應(yīng)該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫(yī)院始終堅持"博瀚東海，愛心奉獻(xiàn)"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念，努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步，我感到很榮幸。
實習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮，激動。因為我是臨床專業(yè)的，所以剛進(jìn)麻醉科室對于麻醉專業(yè)知識惡補(bǔ)了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補(bǔ)補(bǔ)理論知識。科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們，手把手的教會我們他們自己對于麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見解與體會，經(jīng)驗畢竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足，而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學(xué)會很多，而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師，對于生活的態(tài)度，以及對于工作的那份責(zé)任，我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻"麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，這句話讓我時刻謹(jǐn)記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長。遇到解決不了的我們會及時上報領(lǐng)導(dǎo)前輩，不逞強(qiáng)逞能，這不僅是對自己負(fù)責(zé)也是對病人，同事負(fù)責(zé)。我覺得做人起碼要有一份責(zé)任心，更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
短短的三個月我們不可能變得老練，不可能獨(dú)當(dāng)一面，在科室里呆了三個月，深深的認(rèn)識自己的缺點(diǎn)以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，是我們所要面對以及付諸行動的，只有理論與實踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，我們要學(xué)的還很多，要走的路也還很長。
工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，具有工作熱情;性格開朗，樂于與他人溝通，有很強(qiáng)的團(tuán)隊協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng)，能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。
在xx醫(yī)院上班的日子里，我漸漸喜歡上了這個地方，喜歡上了麻醉這份工作，想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式xx醫(yī)院里的職工，三個月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長了很多，今后我會繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，xx的明天作出一番成績。
已經(jīng)畢業(yè)了，總想把自己在醫(yī)院實習(xí)的感受和感覺應(yīng)該注意的寫一下，但總是不知道從哪說起，就簡單說說我的一點(diǎn)感受吧，也許對后來者有點(diǎn)用處，僅供參考。
我是從xx市中心醫(yī)院實習(xí)的，實習(xí)時間不到一年。總的感覺自己實習(xí)效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。
實習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科（第一站）的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學(xué)到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點(diǎn)也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位，實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學(xué)到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機(jī)會可能就一次。甚至于當(dāng)時可能感覺有點(diǎn)沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會認(rèn)識你嗎？總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到n多真知識。
貴在堅持
那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)
說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個是入科后的一個月左右：這時候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁矗趺撮_化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎？另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點(diǎn)是前幾個月好好實習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了，實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習(xí)的了（還有找工作的），這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了，不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機(jī)會可能只有一次，實習(xí)了就是一次收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時期的實習(xí)。可能后來復(fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí)，這幾個科室總共可能也就2 3周的實習(xí)時間，但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)啊！我那時候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實習(xí)的后半階段。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會4
這一次在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心和安排下，我們一行九人來到了浙江邵逸夫醫(yī)院進(jìn)行一個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過護(hù)理部安排的授課；通過與帶教老師的跟班，參加各種學(xué)習(xí)、授課、考核和比賽；通過與護(hù)士長的晨間查房、晨間交班發(fā)現(xiàn)問題的處理方法及科室的管理，讓我感觸頗深。雖然在這期間有點(diǎn)苦，有些累，但每天都有收獲。豐富了我的知識，開拓了我的視野，對我自己的人生觀和管理都有一個很大的提高。
首先人性化的管理讓我從思想上發(fā)生了改變。
第一天報道的情形給我留下了很深的影響。我們九人在王菲主任的帶領(lǐng)下去辦理手續(xù)，所到科室的每位領(lǐng)導(dǎo)和員工辦事都井然有序，彬彬有禮。她們稱呼每位進(jìn)修人員為“老師”，我頓時減少了對她們的陌生，縮短了與她們的距離。尤其是她們的后勤部，當(dāng)我們?nèi)ヮI(lǐng)工作服時，態(tài)度特別熱情。我們的工作服不合身，她們不厭其煩的一次一次為我們挑選，一次一次為我們修改，直到合適。我在試衣間問：師傅你們態(tài)度真熱情，服務(wù)真周到。師傅說：我們就是為你們服務(wù)的，這就是我們的工作。她們?yōu)樗齻兊墓ぷ鞫院溃齻冏鹬孛恳粋�人。
第二天，護(hù)理部楊麗黎主任親自給我們進(jìn)修生上了第一堂課，介紹了醫(yī)院的管理體系。讓我們認(rèn)識了邵逸夫醫(yī)院的歷史背景、醫(yī)院文化、管理框架、管理模式與服務(wù)理念。對我們進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并交待了進(jìn)修人員的注意事項。她們的服務(wù)理念是“給您真誠信心和愛”這讓我想起了后勤部那位師傅的話，她們這種理念貫穿于各個崗位。
接下來楊主任把我們領(lǐng)進(jìn)了科室。我們的排班已提前安排好，進(jìn)入科室就進(jìn)入角色。護(hù)士長把我引到帶教老師面前，開始工作。通過跟班，我的所見所聞，點(diǎn)點(diǎn)滴滴無不體現(xiàn)著人性與關(guān)愛。記得有一天下午剛上班，一位剛工作半年的護(hù)士走到護(hù)士長面前，也沒有回避我就說：護(hù)士長：中午因（EDA）沒電了。換藥時疏于查對，將8―1床病人的藥換給了8―2床病人，剛到治療室就被病人家屬叫住，說藥不是她媽媽的。我立即過去將藥換下，并給病人及家屬賠禮道歉。病人及家屬看是剛換上，因自己也有這組藥，只是在前面已輸完了，也就諒解了。但8―1床病人及家屬就提出要求，這組藥8―2床病人已經(jīng)用過了，你得給我重新配一組。我滿口答應(yīng)說立即更換。但我也存在著僥幸心理，想著就滴了幾滴，就回到治療室換了一下標(biāo)簽。當(dāng)8―1的病人藥完后讓換藥，我就拿著這袋藥去換。8―1床病人的家屬就問我說：這袋藥是不是前面用過的，我說我已經(jīng)換了，8―1床病人的家屬又問，怎樣能證明？你有買藥的發(fā)票嗎？這時，我已經(jīng)深深的意識到我錯上加錯了。原來是這樣，正說著這兩位病人的家屬都來了。護(hù)士長很冷靜的當(dāng)著病人家屬及護(hù)士給配制中心聯(lián)系，重新配了一袋藥。不一會兒藥送到科里，護(hù)士長將藥親自換上，然后把家屬叫到辦公室進(jìn)行賠禮道歉并與之溝通與交流。平息了病人的怒火，接著將護(hù)士叫到辦公室。護(hù)士立即向兩位家屬道歉，緊接著到病房給兩位病人道歉。回到辦公室后護(hù)士長就對這位護(hù)士進(jìn)行溝通交流，讓這位護(hù)士對整件事情進(jìn)行分析、查找原因、進(jìn)行評估、改進(jìn)措施，報一份意外事件報表。這件事就處理完了嗎？我問我的老師。老師說：意外事件報表填完就完了呀。我接著問：不需要給予一些懲罰嗎？老師接著說：懲罰是可以給我們以警示，但也存在著一些隱患，不利于護(hù)理的發(fā)展。在工作中，我們要多鼓勵員工說出工作中的錯誤，收集相應(yīng)的資料，便于重新制定，改進(jìn)流程。所以在問題發(fā)生以后，我們多是找環(huán)節(jié)的問題。如果是系統(tǒng)或流程的問題，要積極采取措施，在制度上進(jìn)行完善。如果是個人問題，則進(jìn)行正式或非正式談話，進(jìn)行輔導(dǎo)。如果員工對知識不了解，那就進(jìn)行在職培訓(xùn)。在完善制度或人性化管理環(huán)境下，各護(hù)理單元都會把每月發(fā)生的意外事件，隱患主動上報。護(hù)理部對意外事件及隱患內(nèi)容進(jìn)行綜合分析，對共性和典型的案例進(jìn)行分享。我聽完這席話后，更新了我的理念，但也有些懷疑。過了兩天，護(hù)士長通知全科進(jìn)行開會及學(xué)習(xí)。我聽后，讓我大吃一驚，她們也不避諱我這個外人，把一個月來發(fā)生的33起意外事件進(jìn)行了分享。她們不是批判而是分享。她們把這些意外事件化解在最初發(fā)生的那一刻，控制了醫(yī)療事件的發(fā)生。徹底消除了我的懷疑，不由的想起她們的服務(wù)理念“給您真誠信心和愛”。
其次學(xué)習(xí)的氛圍讓我驚嘆。
通過跟班，我發(fā)現(xiàn)我的帶教老師責(zé)任重大。她全面負(fù)責(zé)進(jìn)修、實習(xí)的教學(xué)和科研及低年資成員的培訓(xùn)。每日交班后都會有晨間提問，主要是有關(guān)疑難病人的討論，平時護(hù)理和操作中需注意的細(xì)節(jié)和待討論的內(nèi)容。每周三進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的內(nèi)容主要是待討論的問題進(jìn)行指導(dǎo)和學(xué)習(xí)。每月一次的科室業(yè)務(wù)查房。她們不是帶教老師講課，而是帶教老師把學(xué)習(xí)內(nèi)容安排下去，由低年資的護(hù)士給大家講課。我參加的那次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是由一位工作兩年的護(hù)士講的。她精心準(zhǔn)備了課件（全髖置換病人的體位）。從病理、生理到治療、護(hù)理，講的生動形象。當(dāng)講到全髖置換病人的錯誤體位和正確體位時。有一張示教片位置拍得不規(guī)范，護(hù)士長和我的帶教老師就立即組織大家重拍。她們有的拿相機(jī)，有的當(dāng)病人，
有的當(dāng)護(hù)士，有的準(zhǔn)備物品。她們這種學(xué)習(xí)積極性和工作的嚴(yán)謹(jǐn)，讓我十分佩服。聽別人講課可以學(xué)到知識，自己準(zhǔn)備課件給別人講更能有所收獲。讓年輕同志講課，即能促使她們主動學(xué)習(xí)，又能鍛煉她們的能力，給了她們一個發(fā)展和展現(xiàn)自己的平臺。使得大家學(xué)習(xí)意識更加濃厚，形成了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，同時也展現(xiàn)了同士之間相互鼓勵和欣賞的良好氛圍。
最后，通過與護(hù)士長的晨間查房、晨間交班發(fā)現(xiàn)問題的處理方法及科室的管理，讓我感觸頗深。
記得有一次晨間與護(hù)士長查房時，她首先來到污染區(qū)查看垃圾的分類，看見輸液器未毀型，她立即叫來當(dāng)班護(hù)士，讓其毀型。事后我問護(hù)士長，這樣會不會讓護(hù)士接受不了？她告訴我，如果沒有“現(xiàn)場效應(yīng)”，到后面你再查這件事會很棘手，就不了了之，也達(dá)不到管理的目的。緊接著她見一位病人的頸靜脈拔針處出現(xiàn)了約1.35厘米的滲液，她立即用手機(jī)拍下，然后讓當(dāng)班護(hù)士來處理。書面交班時對病情進(jìn)行分析、評估及改進(jìn)措施。使大家對這種特殊病情引起重視，學(xué)會處理。她的這種管理方法讓我。
之后通過與其交流，我了解了她們的臺賬、管理體系的特點(diǎn)、病區(qū)質(zhì)量管理體系的特色、護(hù)理績效評估方法、薪酬的分配、護(hù)士的`排班、鼓勵為主的考核理念及團(tuán)隊溫馨和諧、積極向上的氛圍、精神飽滿、充滿活力的工作狀態(tài)、護(hù)士長完善病區(qū)管理經(jīng)驗。開拓了我的視野，拓寬了我的思路，在今后的工作中，我會用我所見的、所學(xué)的聯(lián)系科室的實際情況，提高自身的修養(yǎng)，提高管理水平。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會5
監(jiān)測觀察病情能力，護(hù)士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護(hù)師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識，而通過進(jìn)修IcU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。
1、提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護(hù)理技術(shù)操作能力專科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護(hù)配合能力隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強(qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
隨著人們生活水平的不斷提高，世界各國人口出現(xiàn)了壽命延長和老年人比例增多的趨勢，口腔科的老年患者也日益增多，老年從生理意義上講，是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段。口腔組織和身體的其它組織一樣，明顯地隨著衰老而變化，對疾病的易感染性增強(qiáng)，修復(fù)能力下降，身體某些全身疾患等，都是影響口腔健康的不利因素，我們在工作中積累一點(diǎn)有關(guān)老年人口腔護(hù)理的經(jīng)驗，報告如下。
1、老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病，牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損，牙齒顏色逐步變暗，牙釉質(zhì)較弱易碎，髓腔和根管小而細(xì)，牙髓質(zhì)不斷新生，牙齦組織逐漸萎縮，牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低，在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào)，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變，從而導(dǎo)致口腔并發(fā)癥。
2、老年人口腔護(hù)理
2.1經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生，控制牙菌斑囑老年患者經(jīng)常性漱口，飯后涮牙，或用一些溫水和消毒性藥液，一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等，為老年患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理；飲食營養(yǎng)調(diào)整，對于保持口腔健康極為重要。
2.2清除牙周刺激物清除包括齦上結(jié)垢，齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理，手法要輕，清潔要徹底。
2.3口腔門診健康教育老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，刷牙與漱口要有科學(xué)規(guī)律，避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物，如有牙病及時就醫(yī)，平時要堅持叩齒運(yùn)動和按摩牙齦促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)牙周組織功能和抵抗力，定時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣可延緩口腔老齡化，使牙齡與壽命大致相等，提高生活質(zhì)量。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，正確指導(dǎo)老年人保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理，有利于創(chuàng)造出對老年人身心有利的診療環(huán)境。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會6
本人陳曉燕，本院老年病科醫(yī)師，目前已完滿完成為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。在此非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在進(jìn)修之前，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科科長及我科王勉主任對我進(jìn)行了殷殷教導(dǎo)，并給予了深深的關(guān)懷與信任。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐，學(xué)習(xí)了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過這為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這半年來的學(xué)習(xí)過程，上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，是一個良好的進(jìn)修學(xué)習(xí)環(huán)境。通過本次進(jìn)修學(xué)習(xí)，我取得了一定的收獲，較好的完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)目的，總結(jié)如下幾點(diǎn)：
（一）在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：通過在上海華山醫(yī)院呼吸內(nèi)科為期半年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識，對呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過程有了系統(tǒng)的認(rèn)識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的診斷治療，如社區(qū)獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創(chuàng)呼吸機(jī)等操作要領(lǐng)；開拓了關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術(shù)有了一定的認(rèn)識和關(guān)注方向。
（二）在工作模式方面：我進(jìn)修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫(yī)師進(jìn)行分析考慮，再向上級醫(yī)師報告并聽取上級醫(yī)師對疾病的分析，遵從上級醫(yī)師對疾病的診治意見。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。有利于年輕醫(yī)師的成長及科室整體水平的提高。
（三）在科室繼續(xù)教育方面：科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內(nèi)講課；每半個月1次科
內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
（四）醫(yī)院整體科室協(xié)調(diào)方面：各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設(shè)計出理想的治療方案同時進(jìn)行實際治療。但是，多數(shù)疾病還是以常規(guī)診治為主，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段，我認(rèn)為，在本院目前的技術(shù)、設(shè)備情況下，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進(jìn)一步提高我院的知名度。
半年的進(jìn)修時間是短暫的，進(jìn)修生活是充實而愉快的。雖然進(jìn)修生活已經(jīng)結(jié)束，但學(xué)習(xí)是無止境的。在上海華山醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會！
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會7
為期三個月的急診重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)培訓(xùn)已結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下：
1 理論、實踐、結(jié)合的螺旋式過程
理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。在EICU培訓(xùn)中，我們對臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和搶救技術(shù)，從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習(xí)，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機(jī)的使用（美國PP840）、心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT（連續(xù)性腎臟替代療法）知識，學(xué)會了如何進(jìn)行判斷血?dú)夥治觯@些廣泛醫(yī)學(xué)知識與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識，而且掌握了全面的專業(yè)理論，完成了理論實踐相結(jié)合的螺旋式過程。
培訓(xùn)過程中，新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù)；人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是ICU急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習(xí)，
不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手；由于我院ICU沒有床邊CRRT設(shè)備，所以當(dāng)帶教老師推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術(shù)，通過培訓(xùn)，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運(yùn)轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng)，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定；
2 對現(xiàn)代監(jiān)護(hù)的全面了解和掌握
2.1 監(jiān)護(hù)儀器的了解 監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護(hù)理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置，對大量先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí)，使我們對監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解，使每個臨床護(hù)士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對各種監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的認(rèn)識和了解，需要專業(yè)人員對儀器進(jìn)行調(diào)試和管理，設(shè)備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目
2.2 監(jiān)護(hù)技術(shù)的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)是運(yùn)用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)儀器，通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進(jìn)行的。大量監(jiān)護(hù)儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)技術(shù)。掌握監(jiān)護(hù)技術(shù)，使臨床護(hù)理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進(jìn)行綜合性分析，得出正確結(jié)論，從而擴(kuò)展了護(hù)理范圍，使每位臨床護(hù)理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進(jìn)行正確的護(hù)理。
3 全面提高工作能力
3.1 監(jiān)測觀察病情能力 護(hù)士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的，而通過進(jìn)修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。
3.2 提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)
的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
3.3 護(hù)理技術(shù)操作能力 專科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法，使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫(yī)護(hù)配合能力 隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強(qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
4 與患者心理溝通方式
4.1 非語言溝通方式的表達(dá) 護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系，缺乏溝通或無效的溝通會導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突，語言溝通是一般普通病房護(hù)士最常用的溝通方式，護(hù)士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進(jìn)入ICU后，護(hù)患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機(jī)、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通（眼睛的運(yùn)用、面部表情、點(diǎn)頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式）。在護(hù)患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護(hù)理人員了解患者真實的感覺和需要，同樣，護(hù)士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護(hù)士對患者的反應(yīng)、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結(jié)合的。對建立良好的護(hù)患關(guān)系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫(yī)護(hù)人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴(yán)肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng)，ICU限制探視，容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護(hù)士針對患者的特點(diǎn)，探視時間適當(dāng)靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨(dú)感，ICU護(hù)士堅守崗位，不離開病室，經(jīng)常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感，當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩(wěn)定患者情緒，術(shù)后提供適宜環(huán)境，護(hù)士盡量減少聲光刺激，說話嚴(yán)謹(jǐn)，走路輕快，并提供非語言性指導(dǎo)，建立一個友好的環(huán)境和氣氛。
4.3 深入做好心理護(hù)理 通過心理護(hù)理，可有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，配合治療和護(hù)理促進(jìn)其順利康復(fù)。進(jìn)入ICU內(nèi)的危重患者因?qū)膊?yán)重程度的疑惑而產(chǎn)生了一系列復(fù)雜的心理活動，這些危重患者，有的因缺乏心理準(zhǔn)備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑，通過對ICU內(nèi)眾多重癥患者的護(hù)理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護(hù)理經(jīng)驗，
4.4 規(guī)范各項操作流程 隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)備日益更新，基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)已不能滿足臨床需求，規(guī)范新的技術(shù)操作流程，儀器使用保養(yǎng)及與醫(yī)生的配合是跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐的重要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上，使各種儀器得到正確的運(yùn)用與保養(yǎng)。
通過短短3個月進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我們更能適應(yīng)工作的需要，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展， 不僅僅使我們的護(hù)理隊伍跟上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量，對促進(jìn)今后的專業(yè)水平提高起到積極的推動作用。總之，3個月的培訓(xùn)中，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，后者更值。ICU是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個行業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會8
來二醫(yī)院進(jìn)修已是第五個月了，還記得來二醫(yī)院的第一天，抬頭仰望他們21層大樓，看到“中南大學(xué)二醫(yī)院”幾個大字，走進(jìn)他們的門診大樓，里面人頭攢動，堪過火車站排頭買票的人數(shù)，心中有種熱血沸騰的感覺。人們常說，“北有協(xié)和，南有”，一直以來，我心底是非常崇拜與敬佩“人”的。
懷著激動又緊張的心情來到了內(nèi)分泌科，先是報到。作為“國家級重點(diǎn)學(xué)科”，科室的規(guī)模是比較大的，分為一區(qū)和二區(qū)兩個區(qū)。見到了科護(hù)士長楊老師，她帶我一起進(jìn)行了晨交班及床頭交班。這里的晨交班大部分是用英語的，非常好，這也督促大家時常溫習(xí)英語，因為醫(yī)學(xué)無國界，需要擅長雙向交流。
晨間護(hù)理、治療、糖尿病健康教育、聽課、查房……這里的病種更多,檢查項目也多,差不多每個新入院的病人都要查血?dú)夥治?血糖高的病人進(jìn)院就被要求上胰島素泵,而且大部分病人的病情很重……所以護(hù)理的難度也加大了。
對于年資不高的我來說，著實是個挑戰(zhàn)。我很清楚自己是到這里學(xué)習(xí)的。而學(xué)習(xí)很大的程度取決于實踐加自我總結(jié)，但實踐需要更加認(rèn)真更加仔細(xì)，容不得半點(diǎn)馬虎。我將“準(zhǔn)確”擺在頭位，所有執(zhí)行醫(yī)囑我必定會再次認(rèn)真核對，所以在進(jìn)修期間，我沒有出過任何差錯。這里的抽血仿效了超市的刷條碼系統(tǒng)，所以抽血之前與之后都勿必將條碼核對。新病人醫(yī)囑出來，我都會主動去爭取與把握每一次操作的機(jī)會：危重病人的處理，以及上胰島素泵和抽血?dú)夥治觯栽谳^短的時間內(nèi)，我能熟練地操作他們的20臺泵，也能較快較準(zhǔn)地抽好血?dú)夥治觥嵺`操作的過程也是鍛煉自己的過程，包括常規(guī)的操作：靜脈輸液亦如此，因為只有從實踐中摸索經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，操作水平方能提高。
糖尿病健康教育是糖尿病治療的“五駕馬車”之一，每周六上午會有教授給病人講課，我會去聽。二醫(yī)院每周三開設(shè)了“糖尿病健康教育門診”，坐診的是楊護(hù)士長，我有時間的時候，也會去。感覺受益匪淺，知識的內(nèi)涵和他們的授課方式都是值得學(xué)習(xí)的。
治療做完的時候，我會去聽教授查房，教授、教授和教授的查房精到、思路清晰，聽查房的多是進(jìn)修醫(yī)生和研究生，特別是看到了鄧教授，我會想到孔子先生，我在想，他講課時的風(fēng)度大概就是孔子先生吧，而弟子們都在認(rèn)真聽他的教誨。
科里護(hù)理部這邊每個月有兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每個月有一次護(hù)理查房，科護(hù)士長楊老師有威望并在學(xué)術(shù)方面有所造詣，聽一個同事說她多次在省城各大醫(yī)院講課，而且講得很好。果然名不虛傳，在一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上，她的講課內(nèi)容是“胰島素泵的操作及護(hù)理”，確實講得很好，很詳細(xì)，很獨(dú)到。講課的過程中她突然向我提了一個問題，“劉瑩，如果有個病人拒絕上胰島素泵，你會怎么跟他做工作？”在完全沒有任何準(zhǔn)備的情況下，底下有那么多老師和同事，聽到我名字的那一刻，我著實有點(diǎn)緊張，不過我趕緊蘊(yùn)了一下思路，流利清晰地示教，受到了楊護(hù)士長的稱贊，她也向我提出了一條很好的建議，“以別的病人以身說教會更有說服力。比如你還可以跟這個病人說，某某床病人也上了胰島素泵，你可以去問問他怎么樣。”我想，“以身說教”，這也是做好護(hù)患溝通的一個重要方面。
二醫(yī)院的糖尿病飲食制是做得比較好的，于病人，于醫(yī)護(hù)人員，于醫(yī)院都是有利的。而我科也打算開展糖尿病飲食制，于是我?guī)状卧儐枟钭o(hù)士長、營養(yǎng)科負(fù)責(zé)糖尿病飲食的主管教授，他們都是非常支持的，并且給了我相關(guān)建議。在弄清楚了基本的程序性工作之后，張教授甚至把他自己的專著和論文發(fā)給了我，并且詳細(xì)地解答了我的相關(guān)問題，并開玩笑地說“到我們醫(yī)院去做兼職教授”。
二醫(yī)院的內(nèi)分泌科作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”，他們的護(hù)理模式將整體護(hù)理與責(zé)任制護(hù)理相結(jié)合，同時實行apn派班制度，晨間護(hù)理、黃昏護(hù)理、生活護(hù)理以及具體的一些操作流程，詳盡而且切合實際。
的院訓(xùn)：“公勇勤慎，誠愛謙廉，求真求確，必邃必專”，這十六個字既包含中華民族傳統(tǒng)美德的精髓，又融入了西方現(xiàn)代科學(xué)的精神。經(jīng)常看到他們加班，有時候甚至廢寢忘食，我有時候在想，上班的事情已經(jīng)比較繁多，比較累，是什么信念支持著他們努力并積極地做科研、做課題？因為他們心中有抱負(fù)，并且有實現(xiàn)他們抱負(fù)的堅忍、勤奮與毅力。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次進(jìn)修的機(jī)會。雖我只是短暫的“人”，但的精神卻永記我心！
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會9
秋去冬來，寒意漸深，思鄉(xiāng)之情愈濃，特別是眼看年關(guān)將近，學(xué)業(yè)也近結(jié)束，思親、思友之情油然而生，不禁對此次學(xué)習(xí)感慨唏噓。居杭進(jìn)修二月余，博文鮮有更新，抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇，留下只字片語，暫且慰藉這段逝去的歲月。
早已慕名浙一醫(yī)院屬全國十強(qiáng)醫(yī)院之一，小女子有幸能在其綜合重癥ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)呼吸治療，倍感榮幸，也倍加珍惜在這里學(xué)習(xí)的每一寸時光。每天堅持六點(diǎn)半早起，踩著單調(diào)的步伐往返于醫(yī)院與宿舍之間。一天24小時被工作、學(xué)習(xí)、吃飯、看書、睡覺所瓜分，因為即使我這樣抓緊時間，我還是已經(jīng)離別人很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的距離，在專業(yè)上。所以，在浙一進(jìn)修期間，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一醫(yī)院開展的很多先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)在全國領(lǐng)先，如器官移植（特別是肝移植、心肺移植等）、心臟手術(shù)等以及ICU的重癥監(jiān)護(hù)等等，早已馳名在外，吸引了全國各地一批批醫(yī)務(wù)人員紛紛選擇來這里進(jìn)修學(xué)習(xí)，甚至還有英國的護(hù)士來這里實習(xí)，東南亞國家的醫(yī)學(xué)碩士生等。浙一醫(yī)院能在國內(nèi)醫(yī)療界擁有這么重要的影響力，我想這與在這里工作的每一個醫(yī)務(wù)人員密不可分，濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，開放的學(xué)術(shù)思想，踏實的醫(yī)術(shù)操練，孜孜的鉆研分析，激烈的爭辯討論。。。。。。這些與進(jìn)步戚戚相關(guān)的因子無時不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立，不只與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備有關(guān)，更與先進(jìn)的醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學(xué)習(xí)實踐有關(guān)。學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)，再學(xué)習(xí)；思考，思考，再反思；實踐，實踐，再實踐；討論，討論，再討論；深入，深入，再深入；創(chuàng)新，創(chuàng)新，再創(chuàng)新，這是我眼里的浙一。
當(dāng)初選擇外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，身邊很多人不理解，因為在她們眼中，以我三十二歲的年齡，兒子已經(jīng)就讀小學(xué)二年級，這個階段的女子應(yīng)該就是在家相夫教子，享受生活消磨時光的年紀(jì)了，進(jìn)步應(yīng)該是更年輕人的事情，進(jìn)修辛苦不說，且進(jìn)修學(xué)習(xí)沒有獎金，收入會少很多，進(jìn)修根本就是賠本買賣，不值。進(jìn)修已近結(jié)束，當(dāng)初無悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時的驕傲，先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個字：值，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以表達(dá)它在我人生歲月里留下的寶貴財富。
在這里我感學(xué)習(xí)之辛苦、生活之清淡，不如我感學(xué)識之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我?guī)煆挠谒瑸樗麥Y博的呼吸醫(yī)療知識跟深厚全面的醫(yī)學(xué)技能所折服，特別是在呼吸專業(yè)上如此令我們仰慕的他，仍然終日埋頭鉆研，事無巨細(xì)，踏實工作，飽滿的工作熱情，精細(xì)的學(xué)術(shù)風(fēng)格，更令我欽佩。還有這里的石恒醫(yī)生，他對循環(huán)的透徹獨(dú)到理解，常常在查房精彩演講分析之時吸引了包括我在內(nèi)的眾多粉絲圍攏在他身邊，引文據(jù)例，談笑梳理，精準(zhǔn)點(diǎn)撥，謙遜隨跟，都是追隨的理由吧。當(dāng)然也有益友，如比我年長幾歲，孩子已經(jīng)上初中仍在這里進(jìn)修護(hù)理的黃曉玲姐姐，時常對我噓寒問暖，居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排，讓我感到一絲家的溫暖；還有曾跟我一起學(xué)習(xí)呼吸治療一個月的山東小妹孫永芳，本科護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，準(zhǔn)備報考國際護(hù)士證，聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)方面的幫助指導(dǎo)，她們在單位都是優(yōu)秀的護(hù)士長，在這里都是好學(xué)上進(jìn)的現(xiàn)代新女性，是我學(xué)習(xí)的榜樣。還有更多良師益友，不一一細(xì)說了。
用一句話來結(jié)尾吧。作為女子，唯有學(xué)習(xí)才能奮發(fā)，唯有學(xué)習(xí)才能立本，唯有學(xué)習(xí)才能安身，學(xué)習(xí)讓我們每一個人更好地迎接生活，讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會10
本人陳曉燕，本院老年病科醫(yī)師，目前已完滿完成為期半年（20××-09-01至20××-02-28）的進(jìn)修學(xué)習(xí)。在此非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在進(jìn)修之前，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科科長及我科王勉主任對我進(jìn)行了殷殷教導(dǎo)，并給予了深深的關(guān)懷與信任。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐，學(xué)習(xí)了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過這為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這半年來的學(xué)習(xí)過程，上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，是一個良好的進(jìn)修學(xué)習(xí)環(huán)境。通過本次進(jìn)修學(xué)習(xí)，我取得了一定的收獲，較好的完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)目的，總結(jié)如下幾點(diǎn)：
（一）在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：
通過在上海華山醫(yī)院呼吸內(nèi)科為期半年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識，對呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過程有了系統(tǒng)的認(rèn)識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的診斷治療，如社區(qū)獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創(chuàng)呼吸機(jī)等操作要領(lǐng)；開拓了關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術(shù)有了一定的認(rèn)識和關(guān)注方向。
（二）在工作模式方面：
我進(jìn)修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫(yī)師進(jìn)行分析考慮，再向上級醫(yī)師報告并聽取上級醫(yī)師對疾病的分析，遵從上級醫(yī)師對疾病的診治意見。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。有利于年輕醫(yī)師的成長及科室整體水平的提高。
（三）在科室繼續(xù)教育方面：
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內(nèi)講課；每半個月1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
（四）醫(yī)院整體科室協(xié)調(diào)方面：
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設(shè)計出理想的治療方案同時進(jìn)行實際治療。但是，多數(shù)疾病還是以常規(guī)診治為主，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段，我認(rèn)為，在本院目前的技術(shù)、設(shè)備情況下，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進(jìn)一步提高我院的知名度。
半年的進(jìn)修時間是短暫的，進(jìn)修生活是充實而愉快的。雖然進(jìn)修生活已經(jīng)結(jié)束，但學(xué)習(xí)是無止境的。在上海華山醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會！
我有幸來到了溫州育嬰兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會非常難得，是經(jīng)院方爭取了一年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此行。在短短的三個月時間里，我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理知識技術(shù)外，先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多也是值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊。病房的護(hù)理隊伍都設(shè)有大護(hù)士長、護(hù)士長、專科護(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作，確保護(hù)理質(zhì)量。病房助理，負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書，負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生（要求達(dá)到一塵不染的效果）。通過人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。其次醫(yī)院對所有的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。
病房的過道都張貼著醫(yī)療安全圖片，指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己，從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時，均應(yīng)戴手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我也了解到育嬰兒童醫(yī)院對員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng)，年初，由護(hù)士自己制定目標(biāo)，而護(hù)士長會根據(jù)護(hù)士自己定下的目標(biāo)，提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會，并且定期都會組織各種類型的學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對于護(hù)理人員的臨床稽核，大阿長（大護(hù)士長）說了一句最經(jīng)典的話是，當(dāng)護(hù)士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據(jù)這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護(hù)士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導(dǎo)，如何減壓等等。此外，還組織員工進(jìn)行體育鍛煉。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動，醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目。可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備，并隨時保持完好狀態(tài)。
除此外，新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士，他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈插管，PICC，等等。他們成功救治了許多超低出生體重兒，存活率在50%左右，其中最低為670克、孕周26周。為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。
醫(yī)院很注意人性化的服務(wù)，如使用CPAP時，會剪一個護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生，臉上需貼膠布時都會貼上保護(hù)膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進(jìn)行。對有特殊問題的嬰兒，有專業(yè)的物理治療師和專業(yè)護(hù)士來為他們服務(wù)，對于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。在NICU中，護(hù)理人員鼓勵父母親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感，體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前，會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班，由專門的護(hù)士為家長做解釋指導(dǎo)工作，讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患兒家長表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。
把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識中，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話，24h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
總結(jié)：我想如果每個人都能把工作當(dāng)作生活一樣享受，那么工作的動力，熱情，真誠什么都有了。當(dāng)然我也明白體制，經(jīng)濟(jì)和教育決定著一切，現(xiàn)實的環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情來。
最后我要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會11
隨著人們生活水平的不斷提高，世界各國人口出現(xiàn)了壽命延長和老年人比例增多的趨勢，口腔科的老年患者也日益增多，老年從生理意義上講，是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段。口腔組織和身體的其它組織一樣，明顯地隨著衰老而變化，對疾病的易感染性增強(qiáng)，修復(fù)能力下降，身體某些全身疾患等，都是影響口腔健康的不利因素，我們在工作中積累一點(diǎn)有關(guān)老年人口腔護(hù)理的經(jīng)驗，報告如下。
1老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病，牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損，牙齒顏色逐步變暗，牙釉質(zhì)較弱易碎，髓腔和根管小而細(xì)，牙髓質(zhì)不斷新生，牙齦組織逐漸萎縮，牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低，在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào)，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變，從而導(dǎo)致口腔并發(fā)癥。
2老年人口腔護(hù)理
2。1經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生，控制牙菌斑囑老年患者經(jīng)常性漱口，飯后涮牙，或用
一些溫水和消毒性藥液，一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等，為老年患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理；飲食營養(yǎng)調(diào)整，對于保持口腔健康極為重要。
2。2清除牙周刺激物清除包括齦上結(jié)垢，齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理，手法要輕，清潔要徹底。
2。3口腔門診健康教育老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，刷牙與漱口要有科學(xué)規(guī)律，避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物，如有牙病及時就醫(yī)，平時要堅持叩齒運(yùn)動和按摩牙齦促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)牙周組織功能和抵抗力，定時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣可延緩口腔老齡化，使牙齡與壽命大致相等，提高生活質(zhì)量。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，正確指導(dǎo)老年人保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理，有利于創(chuàng)造出對老年人身心有利的診療環(huán)境。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會12
首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任、護(hù)士長給了我這次赴貴州省人民醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會。短短三個月的時間讓我對該院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了更深一步的認(rèn)識，收獲很大。常言道：三分治療，七分護(hù)理。在別人眼里，護(hù)士只是一個打針發(fā)藥的，是的，護(hù)理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。
我進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)科。產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過程中既是高強(qiáng)度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的；只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天；只有在寫病歷，記錄單、微機(jī)錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有兩百多、十一月份出生的新生兒有三百多，工作量大；每個班只有三位護(hù)士加一個產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，內(nèi)強(qiáng)自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經(jīng)驗；經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠，勢必乘風(fēng)破浪。現(xiàn)今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團(tuán)隊，誰就擁有知識經(jīng)濟(jì)時代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團(tuán)隊理念，它能使團(tuán)隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊家園。
因此，為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優(yōu)秀的助產(chǎn)護(hù)理人員，我必須要做到以下幾點(diǎn)：
1、要安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，愛崗愛業(yè)，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置。
2、在平凡的崗位上，要堅持為病人服務(wù)的信念的同時，也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己，不斷更新知識，提高技術(shù)水平，臨床與實踐相結(jié)合，在工作中不斷充實和完善自我。
3、要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng)，發(fā)揮黨員帶頭作用，提高整體思想素質(zhì)。
4、在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律觀念，強(qiáng)化法律意識，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛。
5、要有團(tuán)隊協(xié)作精神，團(tuán)結(jié)就是力量！
三個月的時間轉(zhuǎn)眼即過，感謝這次寶貴的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會。“不求無所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層護(hù)理工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才能更好的為患者服務(wù)，才能使自我價值得到充分的體現(xiàn)，才不會辜負(fù)醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和期望。
本人陳曉燕，本院老年病科醫(yī)師，目前已完滿完成為期半年（20××—09—01至20××—02—28）的進(jìn)修學(xué)習(xí)。在此非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在進(jìn)修之前，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科科長及我科王勉主任對我進(jìn)行了殷殷教導(dǎo)，并給予了深深的關(guān)懷與信任。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐，學(xué)習(xí)了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過這為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這半年來的學(xué)習(xí)過程，上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，是一個良好的進(jìn)修學(xué)習(xí)環(huán)境。通過本次進(jìn)修學(xué)習(xí)，我取得了一定的收獲，較好的完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)目的，總結(jié)如下幾點(diǎn)：
（一）在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：
通過在上海華山醫(yī)院呼吸內(nèi)科為期半年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識，對呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過程有了系統(tǒng)的認(rèn)識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的診斷治療，如社區(qū)獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創(chuàng)呼吸機(jī)等操作要領(lǐng)；開拓了關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術(shù)有了一定的認(rèn)識和關(guān)注方向。
（二）在工作模式方面：
我進(jìn)修的科室是科室主任每周查房1—2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫(yī)師進(jìn)行分析考慮，再向上級醫(yī)師報告并聽取上級醫(yī)師對疾病的分析，遵從上級醫(yī)師對疾病的診治意見。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。有利于年輕醫(yī)師的成長及科室整體水平的提高。
（三）在科室繼續(xù)教育方面：
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內(nèi)講課；每半個月1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
（四）醫(yī)院整體科室協(xié)調(diào)方面：
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設(shè)計出理想的治療方案同時進(jìn)行實際治療。但是，多數(shù)疾病還是以常規(guī)診治為主，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段，我認(rèn)為，在本院目前的技術(shù)、設(shè)備情況下，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進(jìn)一步提高我院的知名度。
半年的進(jìn)修時間是短暫的，進(jìn)修生活是充實而愉快的。雖然進(jìn)修生活已經(jīng)結(jié)束，但學(xué)習(xí)是無止境的。在上海華山醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會！
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會13
為期三個月的進(jìn)修培訓(xùn)已過去將近兩月，從初來咋到時的懵懵懂懂，摸到不到頭緒，到現(xiàn)在的游刃有余，兩個月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個寶貴機(jī)會，感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，才使我們能安心完成學(xué)習(xí)，同時也感謝嚴(yán)主任和浙二的各位老師的細(xì)心指導(dǎo)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科于1969年獨(dú)立建科，經(jīng)過多年發(fā)展，現(xiàn)已成為集臨床、教學(xué)、科研、培訓(xùn)于一體，具有國內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先的臨床科室。目前為浙江大學(xué)麻醉專業(yè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)。共有手術(shù)臺數(shù)27臺，配有術(shù)后恢復(fù)室及疼痛治療門診，擁有各類國際先進(jìn)的進(jìn)口麻醉機(jī)、監(jiān)測設(shè)備。
初進(jìn)麻醉科第一感覺就是手術(shù)量大，尤其以骨科、腦外科為特色，操作機(jī)會比較多，頸內(nèi)穿刺、橈動脈穿刺、自體血回輸，清醒插管等常規(guī)操作外，還有浙二麻醉科開展的一些特色技術(shù)，如腹主動脈內(nèi)球囊阻斷技術(shù)，神經(jīng)刺激儀定位下神經(jīng)阻滯，困難氣道處理等。手術(shù)麻醉雖多，但每一個操作步驟老師都要求的很嚴(yán)格，小到消毒鋪巾，都力求規(guī)范。下面是我們手機(jī)記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享：
麻醉科的示教室是每天早交班的地方，更是大家學(xué)習(xí)交流的平臺，每個星期的周二，周三從早上7：30開始都有小講課，周二是住院醫(yī)生的讀書報告或是一些知識更新的文獻(xiàn)介紹。周三是高年資醫(yī)師主持的一個病例討論或是上一個月的麻醉手術(shù)當(dāng)中的一些不良事件討論總結(jié)。
上圖是浙二手術(shù)室骨科手術(shù)區(qū)域的一角，浙二手術(shù)室共有27個，年均手術(shù)在2萬多例以上，日均的手術(shù)量在100例左右，忙時有120多例。整個手術(shù)室分三層：分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓，雖然分三個地方，但是彼此通過潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接，整個區(qū)域都是封閉無菌的，進(jìn)出無需更換衣服和鞋子。初來咋到時，還真摸不太清楚，不過熟悉了以后感覺進(jìn)出還方便的。
上圖是麻醉誘導(dǎo)室，里面配備了兩臺麻醉機(jī)，監(jiān)護(hù)儀，必要的搶救藥物，穿刺用品，還有一臺為困難穿刺而準(zhǔn)備的簡易的超聲儀和一臺神經(jīng)刺激儀。基本上每個房間接臺的麻醉穿刺都是在這個房間里穿刺的，有時一些神經(jīng)阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術(shù)等待的時間，加快了手術(shù)室房間的周轉(zhuǎn)率。
上圖是手術(shù)室餐廳，整個餐廳可同時容納五六十個人同時就餐，餐廳配有電視，微波爐，飲水機(jī)等，還有水果供應(yīng)。每到中午時，餐廳是整個手術(shù)室人氣最旺的地方，時下世界杯激戰(zhàn)正酣，大家用餐時談?wù)摰闹黝}大多是關(guān)于足球的，電視轉(zhuǎn)播內(nèi)容也不外乎關(guān)于世界杯的，難得小憩的午餐時間當(dāng)然要來點(diǎn)輕松的電視節(jié)目舒展下緊張的神經(jīng)了。
每天進(jìn)入手術(shù)室的第一件事情是檢查呼吸皮球，聽診器，喉鏡和鋼絲是否齊備，核對好后在簽字。接下來就換鈉石灰檢查麻醉機(jī)，這邊的麻醉機(jī)品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主，各個系列都有。麻醉監(jiān)護(hù)儀一般在麻醉機(jī)左邊的吊塔上，和麻醉機(jī)的右側(cè)連接在一起的是麻醉信息管理系統(tǒng)，主要是用來采集監(jiān)護(hù)儀和麻醉機(jī)上的信息，記錄電子化的麻醉記錄單用的，包括患者的術(shù)前情況，術(shù)中的化驗報告等都可以在上面查詢。麻醉機(jī)前那把黑色的椅子是每個手術(shù)間專門配備的一把麻醉椅，可以說是整個房間里最舒服的一把椅子，在繁忙的麻醉手術(shù)間隙，坐在上面小憩一會是一個不錯的休息選擇。
上圖是一個組合式的輸液架，每個輸液架上基本上固定有一個TCI泵，再加上一個或兩個兩頭泵，微泵的底部有一個電源線的轉(zhuǎn)換系統(tǒng)，有好幾個電源接口用來連接微泵后面的接口，這樣一來只用一根電源線和電源插座連接，好幾個微泵就可以同時使用了。這樣不但擺放整齊，節(jié)省了空間和手術(shù)室插座的使用。微泵上面通常固定有一個鐵圈，用來放置自體血回收的儲血罐。
上圖是手術(shù)室里的化藥臺，在化藥臺的左側(cè)的三個藍(lán)色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒，普通的玻璃空藥瓶，帶有材質(zhì)的空藥瓶。化藥臺的一個銳器盒，化藥臺的右側(cè)黑色的塑料袋是裝醫(yī)用一次材料外包裝的，這些東西是沒接觸過病人可以當(dāng)普通垃圾處理，而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品，這些東西都是要嚴(yán)格按照醫(yī)療垃圾來處理的。規(guī)范的院感管理及廢物處理在此可見一斑。
上面是浙二手術(shù)室的手術(shù)管理系統(tǒng)的一個手術(shù)室基本界面，手術(shù)室，復(fù)蘇室，病人接待室都連接有這個系統(tǒng)，手術(shù)結(jié)束要送病人到復(fù)蘇室，送冰凍拿血，手術(shù)室打掃完畢要接病人入手術(shù)室等等之類事情，只要在電腦上點(diǎn)擊一下就可以輕松解決。而且手術(shù)病人的去向信息也會實時在家屬等候區(qū)的電子屏幕上滾動顯示。
上面是病人接待室的一角，這里是病人進(jìn)手術(shù)室的第一站，核對病人，開放靜脈，負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)送，這里更是整個手術(shù)室的總的調(diào)度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復(fù)蘇室，復(fù)蘇室總共有13張床位，9個專職的護(hù)士，每天有一個麻醉醫(yī)生輪流在復(fù)蘇室上班，復(fù)蘇室是整個手術(shù)室最繁忙的地方了，每天都有幾十個甚至近百的手術(shù)病人要這里拔管復(fù)蘇，再送返病房，可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個小巧的皮氧心率監(jiān)測儀和兩個小型呼吸機(jī)。兩者組合是轉(zhuǎn)送病人，特別是危重病人送監(jiān)護(hù)室的最安全實用的選擇了。
上面是手術(shù)室旁邊靠窗的走廊，放置了很多躺椅和沙發(fā)，另辟蹊徑改造成醫(yī)生休息室，在緊湊的手術(shù)接臺間隙，就近躺在沙發(fā)上小憩一會緩解一下疲勞，更好投入到下一臺手術(shù)的準(zhǔn)備中。
業(yè)務(wù)的提升離不開理論的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修期間，每天的科室學(xué)習(xí)，每周二和三的小講課，使我有機(jī)會進(jìn)一步理解、消化當(dāng)前科室內(nèi)的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，并且能學(xué)習(xí)到近期國內(nèi)外的相關(guān)指南，為以后的工作開展提供了循證依據(jù)。我也覺得依靠我們科目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范地合理運(yùn)用這些常規(guī)技術(shù)，不斷積累經(jīng)驗，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。兩個月的進(jìn)修生活是忙碌的，也是辛苦的，但是徜徉在知識的海洋中，更是充實的、快樂的。
麻醉學(xué)的發(fā)展是不斷向前的，學(xué)海無涯，只有終身學(xué)習(xí)，才能真正成長為一個不愧對病人的醫(yī)生。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會14
時間過得飛快，轉(zhuǎn)眼間我在沈陽盛京醫(yī)院新生兒科半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已圓滿結(jié)束了。六個月來，我仿佛又回到了學(xué)生時代，白天在科里跟老師一起管理患者，晚上回宿舍查資料背知識要點(diǎn)。通過六個月的進(jìn)修時間，我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西，使自己無論是在業(yè)務(wù)上水平上，還是在與人溝通的技能上都有了一個質(zhì)的提高。
一、系統(tǒng)學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)和管理制度
通過緊張而充實的學(xué)習(xí)，我熟練掌握了新生兒科許多專業(yè)操作，能夠熟練掌握CPAP機(jī)及呼吸機(jī)的使用，對新生兒專業(yè)知識有了更進(jìn)一步的認(rèn)識，如極低超低出生體重兒的救治，氣胸處理，早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的預(yù)防及處理，早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征、肺出血的處理及讀片，肺動脈高壓病人的救治，呼吸機(jī)病人的管理，新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及處理等等。工作之余，科室經(jīng)常組織多項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的素養(yǎng)。
二、感受和諧的團(tuán)隊協(xié)作和專業(yè)態(tài)度
首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作，科室設(shè)立五個病區(qū)，既相對分開，又很統(tǒng)一。每位同事在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的管理質(zhì)量。這里的主任和醫(yī)生耐心細(xì)致地傳授，不厭其煩地解答，表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議，他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課，不厭其煩，直到你聽懂為止。
三、體會溫馨細(xì)致的人性化服務(wù)
剛來到醫(yī)院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨，感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。對于早產(chǎn)兒來說，環(huán)境要求相對安靜，而且說話聲音和操作時盡量輕，減少聲音的刺激，各項治療集中進(jìn)行，所有暖箱上都會有一個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢，使每一個患兒都感到舒適，無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細(xì)心，對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。
四、學(xué)習(xí)規(guī)范化的培訓(xùn)與服務(wù)
硬件是基礎(chǔ)，軟件是靈魂。"新生兒科有很多種牌子的儀器，各種新生兒呼吸機(jī)、高頻振蕩呼吸機(jī)、進(jìn)口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、輸液蠕動泵等，每位醫(yī)護(hù)人員都熟悉每一臺儀器的操作，這得益于他們規(guī)范化的培訓(xùn)。每天都要查房和講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習(xí)和提高，.對于新醫(yī)生，還安排專人帶教，每星期安排的培訓(xùn)更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使大家更快的熟悉和掌握。
進(jìn)修很累，因為要學(xué)的東西多，需要自己動手才能熟練掌握，需要認(rèn)真思考才能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，需要培養(yǎng)自己慎獨(dú)的精神等等。這就是一個過程，堅持下來，自己才會有個完美的跳躍。這個寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意。總的來說，在這次難得的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多新生兒，真正做到學(xué)以致用！
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會15
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽醫(yī)院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野，增長了知識，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備，掌握高精尖技術(shù)，也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關(guān)懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間，帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷，剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動提前30分鐘到崗，給自己管的病人測血壓，詳細(xì)了解病人的夜間情況。科室主任每周查房一次，二線（總住院醫(yī)師）24小時吃住醫(yī)院，負(fù)責(zé)全院的會診跟處理科室的一切事務(wù)，每周休息二天。查房時，首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。講究求實事求是，重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼跟訓(xùn)練有素心理。遇到新問題大家一起討論跟學(xué)習(xí)新知識。在科室工作時，我能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈，對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽醫(yī)院習(xí)期間，開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
北京朝陽醫(yī)院ICU，是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一，同時承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任跟大家一起閱片，討論病情跟治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過先進(jìn)的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理，避免過量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上，根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式，并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整，根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)跟胃腸外營養(yǎng)，但腸外營養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂茫瑫䦟?dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng)，在促進(jìn)腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效。抗生素的合理使用，對于ICU病人存在多管道，感染風(fēng)險性高，通過有效的院感管理（無菌操作、更換工作服、洗手等），盡可能地減少感染機(jī)會。對培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素，規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長時間的燈光刺激、機(jī)械的報警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動等，嚴(yán)重影響病人休息，增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘，減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復(fù)跟保持病人的生活質(zhì)量。
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