學習進修心得體會
我們得到了一些心得體會以后，不如來好好地做個總結，寫一篇心得體會，如此就可以提升我們寫作能力了。那么心得體會該怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編整理的學習進修心得體會，希望能夠幫助到大家。
學習進修心得體會1
首先，感謝院領導、護理部、科主任、護士長給了我這次赴貴州省人民醫院產科進修學習的機會。短短三個月的時間讓我對該院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度有了系統的了解，通過此次進修學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了更深一步的認識，收獲很大。常言道：三分治療，七分護理。在別人眼里，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。
我進修學習的科室是產科。產房工作節奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴密觀察，細心發現異常情況極為重要。高度的責任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度，沒有過硬的技術是萬萬不能的；只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天；只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有兩百多、十一月份出生的新生兒有三百多，工作量大；每個班只有三位護士加一個產科醫生，共同協作，工作時大家發揚主人翁的精神，內強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規范自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經驗；經驗必須不斷總結、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠，勢必乘風破浪�，F今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導與融合，這種“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。
因此，為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優秀的助產護理人員，我必須要做到以下幾點：
1、要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置。
2、在平凡的崗位上，要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我。
3、要不斷加強思想政治修養，發揮黨員帶頭作用，提高整體思想素質。
4、在當前醫患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛。
5、要有團隊協作精神，團結就是力量！
三個月的時間轉眼即過，感謝這次寶貴的進修學習機會�！安磺鬅o所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層護理工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才能更好的為患者服務，才能使自我價值得到充分的體現，才不會辜負醫院及科室領導對我的信任和期望。
本人陳曉燕，本院老年病科醫師，目前已完滿完成為期半年（20××—09—01至20××—02—28）的進修學習。在此非常感謝醫院領導讓我到上海華山醫院進修學習。在進修之前，醫院領導、醫務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導，并給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這半年來的學習過程，上海華山醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚，是一個良好的進修學習環境。通過本次進修學習，我取得了一定的收獲，較好的完成了進修學習目的，總結如下幾點：
（一）在業務學習方面：
通過在上海華山醫院呼吸內科為期半年的系統學習，進一步了解了呼吸系統的基礎知識，對呼吸系統常見病、多發病的西醫診療過程有了系統的認識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發病的診斷治療，如社區獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規操作如胸腔穿刺、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創呼吸機等操作要領；開拓了關于呼吸系統疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。
（二）在工作模式方面：
我進修的科室是科室主任每周查房1—2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫師進行分析考慮，再向上級醫師報告并聽取上級醫師對疾病的分析，遵從上級醫師對疾病的診治意見。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。有利于年輕醫師的成長及科室整體水平的提高。
（三）在科室繼續教育方面：
科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次科內講課；每半個月1次科內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
（四）醫院整體科室協調方面：
各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是，多數疾病還是以常規診治為主，常規治療仍是最常使用的治療手段，我認為，在本院目前的技術、設備情況下，只要能規范的、合理的運用常規技術，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業務、新技術，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。
半年的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經結束，但學習是無止境的。在上海華山醫院的進修學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫院領導給我的這次機會！
學習進修心得體會2
護士分為登記護士、注冊護士、�？谱o士以及護理主任，最高級別的就是護理總經理，下設幾個部門工作經理及病房經理，護士的繼續教育很受重視，護管局每年會設立很多的相關課程讓護士們根據自己的專業選學，從而累計學分。要求連續三年積累夠45分才能有繼續升職或加薪的機會。這些學習全都是占用自己的業余時間來完成的，并在病房護理經理的監督和幫助下進行，如果有護士沒有完成，上級�？谱o士和經理會想盡辦法創造更多的機會幫助她完成。
香港醫管局總共出臺了兩版的護理標準和一版病人護理實踐指引。根據這些標準醫院又制定了很多的病房工作手冊，針對危機管理、災難應對計劃、病房運作、護理操作、感染控制等多方面有規范的文字資料，并附有護理品質的稽核表格。對各部門的護理品質進行評核比較。醫院有專門的臨床稽核部門，對所有的醫護人員進行全面的評估審核，對每一個臨床醫護程序進行檢查和監控，從而保證專業的問責性及行為，是臨床守則的一部分。進行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫護人員，因為他們相信。85的醫療失誤都是因為制度引起的，他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實，從而利于稽核人員很快得知事實真相，準確找出制度中不完善的地方加以改善。
感染控制
這是我體會最深刻的�，旣愥t院的感染控制做的相當好，每個部門都有專門的感染控制的醫生和護士持續檢測科室的感染控制情況。病房有負壓隔離裝置，確認為感染病員的嚴格進行隔離，病人入院有嚴格的分區，絕不容許醫院的交叉感染的發生。給我印象最深刻的就是醫護人員的洗手。每天醫生來查房，每個病人床頭都有專用的醫療用具，決不交叉使用。醫生每看完一個病人去接觸另外一個病人時，他一定會先去洗手，他們在每個病房都設有配有洗手掖和消毒液的洗手池，洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭，在醫院的自動扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多，且有專門的人員對里面的東西進行及時的添加。在門診我們也看到，醫生在看完一個病人后也是先去洗手然后再請另外一個病人進來。我們在學習期間有機會去參加了一個國際性的講課，講課的內容就是洗手，可見就這樣一個看似簡單的問題他們是多么重視！他在講洗手的重要性是是這樣說的，因為大量的洗手無形中會增加很多的醫療成本這樣容易使這一措施在實施中遇到困難，但據他們調查，如果因為手的問題增加了一個感染的病例反而會增加1500美金的醫療成本。因此洗手是最廉價的也是最有效的進行感染控制的一個方法。在進行感染控制方面，他們把工作做到最細最具體，因而使得這一工作效果顯著。
員工素質考核
瑪麗醫院每年和我們一樣，每個職員都要寫一份《職員發展檢討》，對員工的核心才能進行評估。在醫護關顧、臨床護理、知識及技能的應用、質素及風險管理、個人特質、專業特性、團隊工作、培育人才、服務發展、法律及專業道德標準等十個方面進行評估，根據職員的工作成績及整體表現，為職員今后的發展提供依據。所以他們對一個員工的素質考核是全方位的。在我們學習期間，我們也會和下面的護士進行交流，我發覺他們的護士很多盡管是普通的護士，但看問題都很有高度，工作上表現出來高度的責任心和主人翁責任感。
人性化的關愛貫穿于病人和員工之間
他們對病人的關心絕不是口頭上的，是實實在在落實在他們的工作中的。他們不會講什么大話空話，但工作的最終目的卻保證了護理工作的精準和到位。舉例說，他們的兒童病房環境布置的非常好看，屋頂上、墻面上都是可愛的卡通圖案，很溫馨。病房一角設有游戲和圖書閱覽的場所，另外病房每周都有一個游戲大使來到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物，紅十字會也會安排老師來為孩子們補課以彌補不能進入課堂學習的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖，反而會很有意思。我們在PICU參觀時，遇到一個骨髓移植手術后發生了嚴重的排斥反應的一個三歲的小孩，生命已經走到了盡頭，靠呼吸機維持著生命，帶我們的�？谱o士就告訴我們說今天醫生會把他的父母召集來給他拔管，結束他毫無意義的生命，我們當時覺得很奇怪。因為在我們這里，肯定不是醫生主動提出這個問題并且會簽署相關的同意書，但他們告訴我們說他們不會。他們只會告訴他的父母這是醫生的決定，不讓他們的父母去做這樣一個痛苦的選擇。這個責任讓醫生來承擔，不至于讓他們的父母在以后的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結果而內心充滿了痛苦。在每個生命快走到盡頭的孩子要離去時，在科室容許的情況下，他們會給孩子和他的家人一個單獨的房間讓他的父母靜靜地陪他度過最后的時光，如果需要牧師他們就會和病人資源中心聯系為他做禱告。還有我們在參觀他們的產房時發現有幾個很漂亮的籃子，他們告訴我們說這是為那些流產或者早產的不幸夭折的寶寶準備的。這是我們絕對想不到的。所以這種對病人或者家屬的體恤關愛是真切的體現在了他們的工作中的。
還有對于員工們的關心，他們對每一個新上崗的員工都會進行《職業安全與健康》和《感染控制》的課程培訓，力倡在工作中學會自我保護，張貼有關緩解肌肉緊張的工作操圖解，提供全部的防護設施，讓員工在工作過程中沒有后顧之憂。在病房我們常常看到上面的護理經理們下來巡查，但護士們都沒有什么懼怕的感覺。他們都和護士有說有笑，彼此關系很融洽。醫院里上下級之間協調工作彼此都很客氣，不是一切聽上面領導的指令辦事，下屬員工有權拒絕上面領導部署的某些工作。了解員工的工作性質，他們也會常常辦很多關于心理減壓的課程讓自己的員工去上，為職員進行一系列的心理服務。為在情緒、認知或行為等方面遇到困難的員工提供臨床心理輔導服務，協助員工發揮內心的潛能，促進個人發展，或者應各科室員工、專業團體的需要，設計提供有關的心理培訓，從而改善服務質量。盡量減少員工在工作中的壓力，把工作做的更好。
服務系統的完整性和無限延伸性
在香港醫院，和我們最大的不同就是門診的流程，在門診看病的所有病人都是經過預約的，門診的登記部門會根據病人的自訴合理安排他們就診的時間，比如哮喘的問題就會安排在有精于哮喘診治的醫生上門診的時間來看，這樣專業的劃分也很明確，保證了專才專治。另外門診病人也有很詳細的病例資料在門診進行保存，包括所有的醫生記錄和化驗結果，即使中間換了醫生，但可以調出病人所有的資料，即使陌生的醫生接手了這個病號，也會對病人的情況有個詳細的了解。同時門診也發揮了很大的職能作用，在門診可以做手術病人的術前談話，麻醉的會診、甚至術前的一系列準備，病人一入院就在當日做手術，術后三天就可以出院，到拆線的時間病人再到醫院來，護士除了進行日常的工作之外，很大的一部分是在教病人學會自我護理，在他們醫院有一些帶著中心靜脈置管的病人會報出院，在出院前護士都會教會他們的父母做傷口的護理、給藥等工作，而他們都很樂意去學。早產兒出院前有個叫出院前奏的節目，就是召集最近準備出院的孩子家長學習護理知識，比如洗澡、喂養、換尿布呀等日常工作，護士會在現場示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中，我記得護理書上有這樣一句話：護士工作的真正目的就是教會病人學會自我護理，他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價值。在香港有很多的社會支援團體組織，他們會通過與醫院之間的聯系接手這些病人出院以后的一些關于照顧、支援的社會問題，給病員解除了一些后顧之憂，醫院也承擔了提供完善服務這樣一項工作，因此服務變的非常完整。
深厚的文化底蘊和內涵營造出一個高層次高素質的人文環境
初到香港，就感受到香港人的熱情和真誠，當時由于飛機晚點，到了香港已經比原定的時間晚了好幾個小時，我們在地鐵站出來時找不到去瑪麗醫院的車，我們就詢問一個中年婦女，她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車，然后才離開。到了瑪麗醫院已經快十點了，保安事先已經得到了通知一聽我們是新疆來的，就讓一位女保安帶我們去了護士宿舍，在宿舍的門上貼了一張紙，上面是給我們的留言，就是說因為有事沒有去接我們然后告訴我們去哪里拿房間的鑰匙，這樣我們就很順利地安頓下來了，當時感覺心里暖暖的，在后來和香港人的接觸中，這樣的感受越來越明顯，最驚險的一次是我們有一次坐31號小吧從銅鑼灣回來到醫院下車后才發現把我的包丟在了車上。當時我快急瘋了。因為包里不單是有我的手機照相機和錢，最重要的是我們的身份證就在包里，當時我們同行的另外一個上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找，在車上他們給司機師傅說明了情況，那個師傅很好，立即用電話聯系詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車，沒有多長時間，那邊就打電話過來說已經找到了。這位師傅立即在車上掛了個停止載客的牌子，專程送我們去起始站去拿東西。當時心情很激動，所以不由的贊嘆香港人的素質和修養之高。還有就是他們的排隊文化，坐車大家都很自覺的排隊上車非常有秩序，在超市、在醫院食堂、在任何的公共場所大家都是這樣做的。
學習進修心得體會3
為了進一步提高我院護理人員的業務水平，確保護理安全。護理部根據我院實際，制定20xx年進修學習及培訓計劃如下:
一、 短期進修：手術室、急診科各送一名工作積極、思想上進的護士到上級醫院進修3個月。
二、 院感專職參加省級院感培訓班學習1次。
三、 供應室短期鍋爐上崗證（有效期20xx年3月）培訓班學習1次。
四、 參加上級單位學術會議：（1）總護士長參加護理學會年會及中醫藥學會護理分會學術年會各1次，各科室（綜合科、婦產科、兒科、手術室、門急診等科室）參加學術會議各1-2次。
五、 參加院內學術講座：舉辦院內學術講座20次。
六、 參加“華醫網”遠程教育：中級職稱及以上人員必須參加“華醫網”遠程教育，初級職稱（護師）沒有參加函授學習護理人員也必須參加“華醫網”遠程教育，其余護理人員自愿參加。
七、 自學專業知識：每位衛生技術人員制定自學本專業或相關知識計劃，上交科室負責人審批，并手寫自學筆記5000字，年底將計劃及筆記上交醫教科備案。
護理部
20xx年12月1日
學習進修心得體會4
為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內，我學到了不少知識，感觸良多。
還記得，接到進修通知時，我內心萬分激動，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容，以加強自己的�？评碚撍健２榇舜芜M修學習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過高，進修的前三周，內心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規的護理查房。當然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。
失落之余，只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優質護理服務中的應用》
學習班的學習結束后，工作之余，我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一，有很突出的一方面就是學習的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學習的機會。我在這三個月內，參加了大學、附一舉行的許多學習課程，如《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等，并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業知識，讓我了解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。
此外，讓我感觸頗深的是，進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態度和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的前三周的經歷，總想著“老師會主動教我”，“護長會妥善安排好自己的進修學習”，最后只能失望。進修學習，是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中，要學會“偷”。自我學習與偷學，對每一個進修生都十分重要。附一的老師，大多數對知識產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印，借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來�！彼齻兛倳苡卸Y貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧。”這樣，只能想辦法回去“學習”了。作為進修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發現有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示范或上小課時，要學會抓住這種學習機會。有時了解到護長或�？谱o士要外出會診或參加會議時，先爭取機會跟著去，不讓聽了，再走也不遲……附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫生，還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關節顯微外科，醫生在進行手法復位石膏外固定術時，使用利多卡因進行局麻之前，都讓別人幫忙進行核對，對方確認后才能使用。
在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡20xx年的老護士仍與工作1～3年的年輕護士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了�？谱o士的，在護理工作中，她們對能力的重視，遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區的護理管理QC工作。
進修生活是辛苦的，進修學習充滿著希望與激情。只有在進修過程中品嘗過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認是滿載而歸，希望能將所學更好地服務于病人，為醫院和科室的護理發展做出自己應盡的努力!
護理部：進修學習的一段時光，其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中，也需要有積極的心態，主動學習的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創造”，才能更快的進步成長，而不是等著“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經歷，積極主動讓自己的境遇發生改變，由此所帶來了滿滿收獲，而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?非常感謝醫院領導讓我到x市中心醫院進修，我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能�？偨Y這四個月的學習，x市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習，進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房12次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療，查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是x市中心醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里，學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內科的工作水平更上新臺階。
學習進修心得體會5
首先，感謝院領導、護理部、科主任、護士長給了我這次赴貴州省人民醫院產科進修學習的機會。短短三個月的時間讓我對該院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度有了系統的了解，通過此次進修學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了更深一步的認識，收獲很大。常言道：三分治療，七分護理。在別人眼里，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。
我進修學習的科室是產科。產房工作節奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴密觀察，細心發現異常情況極為重要。高度的責任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度，沒有過硬的技術是萬萬不能的；只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天；只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有兩百多、十一月份出生的新生兒有三百多，工作量大；每個班只有三位護士加一個產科醫生，共同協作，工作時大家發揚主人翁的精神，內強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規范自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經驗；經驗必須不斷總結、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠，勢必乘風破浪�，F今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導與融合，這種“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。
因此，為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優秀的助產護理人員，我必須要做到以下幾點：
1。要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置。
2。在平凡的崗位上，要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我。3。要不斷加強思想政治修養，發揮黨員帶頭作用，提高整體思想素質。
4。在當前醫患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛。
5。要有團隊協作精神，團結就是力量！
三個月的時間轉眼即過，感謝這次寶貴的進修學習機會。“不求無所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層護理工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才能更好的為患者服務，才能使自我價值得到充分的體現，才不會辜負醫院及科室領導對我的信任和期望。
學習進修心得體會6
短短一個月的進修時光，讓我感受頗多，下面我想從以下幾個方面做一個分享。
一、病房環境管理
雖然浙二解放路院區的中心監護室已有23年的歷史，病區也設在老樓，從病房格局來看沒有我們醫院的寬敞明亮，但他們緊湊的空間給人以整潔有序的感覺，所謂麻雀雖小，五臟俱全。他們也是實施6S管理，但他們的分區和定位更明確更規范，值得我們借鑒學習。
根據浙江省質控要求，他們的科室設有分貝儀，溫濕度感控儀，并附有監控范圍，實時地監測科室的噪音及溫濕度情況。在家屬談話間內，張貼了各種相關的宣教海報、病人的權利與義務等設施，供家屬了解學習。各類宣教用彩頁打印，室內布置地簡潔溫馨，不失人文色彩。
二、科室規范化管理
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在重癥監護室，管道護理是極為重要的一個護理環節。浙二中心監護室將科內常規多見的管道標識名稱用電腦打印，時間、備注及簽名則設為空白，供護士手寫完成。用電腦打印，這樣標識更清晰，也對管道的低、中、高危分類有了明確提示，一定程度上降低了標識錯誤的發生率。除此之外，每班的重點評估內容之一也是管道，留置時間、留置深度、敷料情況，固定情況都是他們的觀察重點。
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每天護士長和責任組長對病人的關注重點之一便是壓瘡，對于危重病人來說必然是最基礎也是最重要的一個護理要點。在這里，我知道了在壓瘡更新指南后已將其定義為壓力性損傷，我還學習了失禁性皮炎的防護和避免器械性壓瘡的防護措施，盡管措施很簡單，可是他們想到了我們卻沒有做到，這是我們的不足，從此看出，浙二護理人對待事情的認真態度，用心精神。
�。ㄈ╂傡o鎮痛管理
鎮靜鎮痛近年來在重癥醫學科的應用已起到舉足輕重的作用。這對于患者的安全及恐懼等方面起到一定的幫助作用，所以作為護理人員對其效果的評估及評價尤為重要。我們要嚴格執行指南要求，并結合臨床實際，醫護合作，才能真正有效地達到良好的效果。在這里，浙二護士對患者的人文照護體現的還是挺好的，日間的鎮靜分數相對高點，夜間盡量讓患者處于深睡狀態，并且在光線控制上也做到日夜分明，讓患者在監護室也能分辨白晝黑夜，到了日間一定是會為患者喚醒的，6小時之內沒有完全清醒的病人仍以鎮靜狀態評估。
（四）護理記錄書寫
遵循客觀、真實、準確、及時、完整、合法的原則，簡單扼要，并體現專科護理的特點進行記錄，在此原則上還講究靈活性，他們的書寫模式不會讓人覺得機械。對某一項評估的記錄都會有相應的措施及評價，寫你所做，并很好的應用SBAR交班模式進行記錄。
�。ㄎ澹┙？谱o理文件夾
根據科室特點建立相關的�？谱o理文件夾，資料詳盡，供大家學習參考。這是我們需要完善的部分。
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科室崗位職責分工細致，建立崗位職責文件夾，隨時供科室成員翻閱。
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科研教學是浙二醫院的學科特色，所以他們在教學這塊做的比較完善嚴苛。有新一批實習生進科室，護士長都會安排科室總帶教先對實習生進行為期一天的培訓。從相關制度、實習計劃、必考操作及理論等方面進行一個總體培訓。每一位實習生都會拿到一份科室溫馨提示及科室實習計劃與任務的資料，方便實習生學習，最后才分配到實習帶教老師進臨床實習�？苾葘嵙暽加邢鄳慕虒W講課安排，每周有小講課進行集中學習。專人負責，分擔了護士長的工作壓力。
三、科室團隊文化建設
浙二中心監護室的醫護隊伍陣容龐大，每一次晨間交班護士站都會被圍的水泄不通。他們的團隊凝聚力非常好，集體榮譽感很強，比如接收一個重病人時，都會有調度地去配合收治，分工合理，這樣收一個病人就很快能夠完成了，當然這一點在我們科室也是這樣的。
業余時間，科主任和護士長也會組織成員業余活動，放松緊張情緒，陶冶情操，勞逸結合，他們有自己自創的品牌“奔跑中的ICU”，并設有自己的LOGO，他們的生活和工作剪影在他們的休息場所中隨處可見，這也是一種文化的熏陶，這樣的氛圍可以增進團隊成員的感情，愛護這個集體，促進科室的建設發展。
以上種種，是我的一點進修體會。就如同我借稻盛和夫的話來說“工作是一種修行”。的確在這里，我能深刻感受到這樣一種精神，他們尊重自己手中的工作，愛護患者，浙二護理人的素養值得我們學習敬仰。你對待工作的態度，會實實在在地影響你的人格和氣質。如果我們能夠將一件小事做到極致，平凡的你將變得不平凡。
學習進修心得體會7
在旗組織部門的安排和關心下，我有幸參加了此次后備干部培訓班，雖然只有3天的時間，但對我而言，確是意義非常的3天，在學習過程中，我始終認真聽講，一絲不茍，通過學習，有效地提高了自己的認識水平、理論水平，拓寬了視野和增強了創新的意識，進一步增強了自己解決問題，戰勝困難，搞好工作的信心和決心�，F就本次培訓學習，我簡單談談自己的幾點心得體會:
一、提高了理論知識，拓寬了自己的知識層面
在此次學習過程中，通過各位旗黨校老師的授課，加深了我的知識量，使我的知識層面進一步得到了擴展，接觸了許多以前未曾接觸到的知識領域，但我知道，光滿足于現狀是不行的，康部長在動員會上激勵我們，要不斷地學習，只有通過不斷的學習積累，才能掌握更多的技能，才能更好的為群眾服務，雖然這次的培訓學習到了許多的新知識，但學無止境，只有繼續不斷地學習汲取，才能跟得上時代的潮流。
二、理論聯系實際，不斷鞏固知新
此次的學習，各位授課老師更多傳達給我們的是一些待人處事的方式方法，如何將這些方法經驗運用到我們實際的工作中去，以期來更好的為群眾服務，這就要求我不斷地總結、不斷地深入理解，在今后的工作中不斷地去實踐、去探討，因為只有通過這種方式，才能真正的將所聽、所看、所學的知識消化，真正的變成我自己的東西。
三、開拓進取，學以致用，立足本職工作，更好為群眾服務
1、加強修養、提高素質;通過此次學習，不管從理論、道德、知識上，我都認識到要加強自身修養，樹立時時學習、終身學習的觀念，優化自己的知識結構，增強自己的原則性、堅定性、紀律性，不斷提高自身業務水平和工作能力，在自己的工作崗位上，時刻樹立服務于民的思想，才能更好的做好工作。
2、加強工作責任心，提高團隊協作的能力;工作首先是一種態度問題，需要熱情和行動，需要勤奮和努力，更需要一種責任，加強對工作的責任心就是做好工作的前提。我從事的是檔案工作，工作中經常需要與其他部門、同志相互配合，這就需要加強協作，首先就要求我要不斷地加強自己的責任感，對自己負責，對工作負責，對他人負責，進而形成一個氛圍，從而提高團隊的協作能力，更好的為人民群眾服務。
3、勤于思考，提高自身業務水平;業務水平的提高，需要不斷地在實踐中去積累知識和經驗。然而，在積累經驗和知識的同時，會思考顯得尤為重要，只有懂得思考，善于思考，才能把經驗和知識變成智慧，才能真正變成我自己的財富。同一個問題，不同的方式、不同的人處理問題的方法不同，在思考自己處理問題的同時，思考他人處理問題的方法，或許會得到更多的啟發和靈感，經常的換個角度看問題，常常能夠換位思考，這樣，自身處理問題的能力和業務水平就能快速的得到提高。
4、善于溝通，才能更好的完成工作，更好的為人民服務;溝通是一座橋梁，它能拉近彼此之間的距離，有效的進行溝通，能使我們工作開展的更加得心應手。就拿我從事的檔案工作的開展來說，在做好自身本職工作的同時，與人溝通是其中十分重要的一個環節，如果不能做到有效的溝通，那么我們的工作開展將變得十分艱難。多與群眾、同志進行溝通，通過有效的溝通，及時了解掌握信息，適時地調整工作方案，真正做到“為他人所想，急他人所急”。平時多走走，多看看，多聽聽，多問問，只有這樣，我們的工作才能更好的得到開展，才能更好地提供更優質的服務。
以上是我參加此次后備干部培訓班的一些感悟，雖然此次的培訓時間比較短，但帶給我的確很多很多，也非常感謝組織部提供這樣一個機會，讓我進一步充實了自己，提高了自己。在今后的工作中，我會一如既往的繼續努力，拿出我全部的熱情，全身心的投入到各項工作中去，以不負組織部門對我的培養和厚愛。
學習進修心得體會8
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將一個月進修學習所學總結如下：
腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣，并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，了解發生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備（必須開機檢查）、co2是否充足（因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志）、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況（是否有以及放在哪里）。提前發現問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接臺的情況下。可使用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫生的手術步驟，盡可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動作，在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術配合干凈利落，高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
來到江西省兒童醫院兒外科后，通過學習實踐，我進一步認識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業余時間，對醫院組織的護理知識學習班我每期必到。此外，我還經常到醫院圖書館查閱資料，注意收集相關的文字材料。
我感覺到他們人性化的管理首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量，另外，儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買；健康服務，護理用品的更換和補充、保管等；醫療秘書，負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管；衛生員，負責病房衛生（要求達到一塵不染的效果）。
三個月來，我不僅熟練掌握了PICC置管技術和兒外科胃腸外營養液的配置方法，而且了解了小兒腹腔鏡手術（如腹腔鏡疝氣修補術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡腹腔探查術等）、急癥兒外科手術（如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉等）。
小兒普通外科手術（如先天性巨結腸、直腸及結腸息肉、肛瘺、小兒門脈高壓癥、理性脾切除等）、新生兒外科手術（如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結腸等）等各種手術術式，還嫻熟掌握了圍手術期的護理技能，為將來我院開展兒外科新的護理技術項目奠定了護理基礎。
每天還會排護士去參觀手術，了解手術過程，更知道患兒在不同的手術術后的護理重點。他們還制定了臨床路徑，新患者入院后可直接按照路徑做準備治療，大大的縮短了治療時間。
進修期間，江西省兒童醫院的“優質護理示范工程”在院領導及護士長帶領下開展了以下五個服務舉措。
1、開展多種形式的人性化護理服務，營造關心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍，加強與患兒家長的溝通交流，滿足家長知情需求；延伸護理服務，建立出院回訪制度，新生兒實行責任護士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次，與患兒出院當天電話問候并給予喂養指導。
2、在現有條件下，營造溫馨、舒適的住院環境，張貼兒童卡通畫使患兒在輕松、愉快中接受治療。
3、病房設立意見本，護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會，對服務效果進行評價，持續改進服務質量。
4、實施APN排班模式，制定了適合兒科特點的護理記錄單，簡化護理記錄，減少護士文字書寫時間，讓護士回歸到病人身邊。
5、設置便民措施：備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間，家長有賓至如歸的感覺。
進修生活是充實而愉快的，伴隨著許多新的體驗以及收獲，現在回首這三個月，審視自身的改變。在江西省兒童醫院進修的日子，我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術、方法；還有一個重要的收獲就是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我也決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，為我們小兒外科盡一份自己的力量。
學習進修心得體會9
監測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，于護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的。作為一名外科高年資護師，我們已經具備一定的臨床經驗和專業基礎知識，而通過進修IcU，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
1。提高應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2。護理技術操作能力�？频膶W習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3。提高醫護配合能力隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
學習進修心得體會10
時間過得很快，轉眼間半年過去了，在這半年的時間里，我成功的完成了進修計劃。我進修的總體感受就是“忙”和“累”，大家做事很認真，很注重質量。在這半年時間里我的收獲有：
第一，我豐富了檢驗知識，提高了各項檢驗技能，尤其是鏡下功夫。比如外周血細胞形態，骨髓血細胞形態，尿沉渣分析、前列腺液分析等。其他方面技能包括細菌學菌落觀察及鑒定、免疫學手工技術、生化維護保養校準、輸血抗體篩查。
第二，學到了好多獲取新知識的方法和途徑（網絡、數碼相機、圖書館、雜志等），看到他們比較好的書籍時我回家就到網上搜，有很多沒有花錢就搞到手了，比如《全國臨床檢驗操作規程》（價值300多元）、細菌鑒定圖譜、細菌鑒定手冊、血液學圖譜、血液學講座等等。同時我拍攝了大量細菌菌落形態和骨髓片形態，收集了大量有價值的骨髓片。
第三，學到了他們處理各種復雜檢驗問題的處理辦法及成功的檢驗質量管理模式。學習他們對待工作極端負責，時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。比如，第一例病人是血型鑒定，有一個驗血型的病人，A側凝集很弱，玻片法和試管法，正反定型都做了，也沒有結論，最后送到輸血科，采用微量離心法，也無結論。最后停發此病人報告，要去血站測血型。第二例病人是嚴重感染病人，病人開始外周血有大量幼稚細胞，骨髓象也異常，開始懷疑血液病，過了幾天再次采血，發現病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細胞改變。
第四，工作中任勞任怨，保質保量完成老師交給的任務。不斷總結工作，高度重視實踐和理論學習，邊學習，邊總結，邊提高，解決工作中的實際問題，時時處處看到自己的不足，高標準、嚴要求、取人之長補已之短。
第五，李洪臣主任很善于管理，注重更多的細節問題，成本問題。臨床一旦發現問題，及時作出處理方案并作出改進辦法。李主任把新的大樓試驗室布局講給我，給我講設計思路。講處理科室問題的原則，工作中應該注意的問題。道出他多年的管理經驗，他說檢驗科能否發展，關鍵在于四個方面，“第一，科主任的管理。第二，科主任對檢驗儀器設備及試劑的定位水平。第三，科室人員業務培訓和進修情況。第四，參加室內和室間質控情況”。主任講，再好的檢驗儀器，也要由人來控制，結果好壞，與儀器維護保養以及調試有直接關系，工作中要善于總結，善于發現問題，發現問題及時作出改進辦法。李主任嚴格控制檢驗成本。
學習進修心得體會11
本人陳曉燕，本院老年病科醫師，目前已完滿完成為期半年（20××-09-01至20××-02-28）的進修學習。在此非常感謝醫院領導讓我到上海華山醫院進修學習。在進修之前，醫院領導、醫務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導，并給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的'囑咐，學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能�？偨Y這半年來的學習過程，上海華山醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚，是一個良好的進修學習環境。通過本次進修學習，我取得了一定的收獲，較好的完成了進修學習目的，總結如下幾點：
（一）在業務學習方面：
通過在上海華山醫院呼吸內科為期半年的系統學習，進一步了解了呼吸系統的基礎知識，對呼吸系統常見病、多發病的西醫診療過程有了系統的認識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發病的診斷治療，如社區獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規操作如胸腔穿刺、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創呼吸機等操作要領；開拓了關于呼吸系統疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。
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我進修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫師進行分析考慮，再向上級醫師報告并聽取上級醫師對疾病的分析，遵從上級醫師對疾病的診治意見。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。有利于年輕醫師的成長及科室整體水平的提高。
（三）在科室繼續教育方面：
科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次科內講課；每半個月1次科內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
�。ㄋ模┽t院整體科室協調方面：
各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是，多數疾病還是以常規診治為主，常規治療仍是最常使用的治療手段，我認為，在本院目前的技術、設備情況下，只要能規范的、合理的運用常規技術，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業務、新技術，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。
半年的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經結束，但學習是無止境的。在上海華山醫院的進修學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫院領導給我的這次機會！
我有幸來到了溫州育嬰兒童醫院學習新生兒護理，由于這次學習機會非常難得，是經院方爭取了一年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此行。在短短的三個月時間里，我深切地感受到除了學習護理知識技術外，先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多也是值得我們學習的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。病房的護理隊伍都設有大護士長、護士長、�？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又相互協作，確保護理質量。病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作；醫療秘書，負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管；衛生員，負責病房衛生（要求達到一塵不染的效果）。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。其次醫院對所有的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。
病房的過道都張貼著醫療安全圖片，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外。接觸血液、體液時，均應戴手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學習的期間我也了解到育嬰兒童醫院對員工也進行人員素質培養，年初，由護士自己制定目標，而護士長會根據護士自己定下的目標，提供相應的學習機會，并且定期都會組織各種類型的學習班，以提高員工的素質，對于護理人員的臨床稽核，大阿長（大護士長）說了一句最經典的話是，當護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導，如何減壓等等。此外，還組織員工進行體育鍛煉。
二、先進的設備及技術水平和優質的服務
科學有效的器械設備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，醫療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護設備，并連接于護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目�？赡苌婕暗牟》N所需要的設備齊備，并隨時保持完好狀態。
除此外，新生兒病房還有資深的醫生及護士，他們掌握著先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，PICC，等等。他們成功救治了許多超低出生體重兒，存活率在50%左右，其中最低為670克、孕周26周。為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。
醫院很注意人性化的服務，如使用CPAP時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行。對有特殊問題的嬰兒，有專業的物理治療師和專業護士來為他們服務，對于出院后繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。在NICU中，護理人員鼓勵父母親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現醫院的服務水準。
把服務規范自然地融為服務意識中，應用于醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話，24h負責提供各類咨詢服務，使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導。
總結：我想如果每個人都能把工作當作生活一樣享受，那么工作的動力，熱情，真誠什么都有了。當然我也明白體制，經濟和教育決定著一切，現實的環境更需要我們拿出無比的熱情來。
最后我要感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。
學習進修心得體會12
監測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，于護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的。作為一名外科高年資護師，我們已經具備一定的臨床經驗和專業基礎知識，而通過進修IcU，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
1、提高應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術操作能力�？频膶W習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫護配合能力隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
隨著人們生活水平的不斷提高，世界各國人口出現了壽命延長和老年人比例增多的趨勢，口腔科的老年患者也日益增多，老年從生理意義上講，是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段�？谇唤M織和身體的其它組織一樣，明顯地隨著衰老而變化，對疾病的易感染性增強，修復能力下降，身體某些全身疾患等，都是影響口腔健康的不利因素，我們在工作中積累一點有關老年人口腔護理的經驗，報告如下。
1、老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病，牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損，牙齒顏色逐步變暗，牙釉質較弱易碎，髓腔和根管小而細，牙髓質不斷新生，牙齦組織逐漸萎縮，牙槽骨發生生理性萎縮和彈性降低，在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現免疫和內分泌失調，造成機體內環境的改變，從而導致口腔并發癥。
2、老年人口腔護理
2.1經常保持口腔衛生，控制牙菌斑囑老年患者經常性漱口，飯后涮牙，或用一些溫水和消毒性藥液，一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等，為老年患者進行口腔清潔護理；飲食營養調整，對于保持口腔健康極為重要。
2.2清除牙周刺激物清除包括齦上結垢，齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理，手法要輕，清潔要徹底。
2.3口腔門診健康教育老年人要保持良好的口腔衛生習慣，刷牙與漱口要有科學規律，避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物，如有牙病及時就醫，平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環，增強牙周組織功能和抵抗力，定時去醫院進行檢查，這樣可延緩口腔老齡化，使牙齡與壽命大致相等，提高生活質量。
現代醫學認為，正確指導老年人保持口腔衛生，做好口腔護理，有利于創造出對老年人身心有利的診療環境。
學習進修心得體會13
8月，我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理，由于這次學習機會非常難得，是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到香港以后我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異，在短短的一個月時間里，我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、�？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量，另外還配有機長，負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買；健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等；病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作；醫療秘書，負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管；衛生員，負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外。接觸血液、體液時，均應帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養，年初，由護士自己制定目標，而護士長會根據護士自己定下的目標，提供相應的學習機會，并且醫管局每月都會組織各種類型的學習班，以提高員工的素質，對于護理人員的臨床稽核，蔡經理說了一句最經典的話是，當護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導，如何減壓等，此外，還組織員工進行體育鍛煉，并為員工提供上網，健身，甚至包括卡拉OK在內的會所。
二、先進的設備及技術水平和優質的服務
科學有效的器械設置，是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，醫療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護設備，并連接于護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目。其他則根據病人的情況增設，如神經系統監護儀器、PCA止痛藥物注射器、B超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備，并隨時保持完好狀態。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫生及護士，他們掌握著先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，PICC，等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒，他們為不滿32周的早產兒作ROP，為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。他們醫院很注意人性化的服務，如使用CPAP時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激，有利于患兒的生長發育。對有特殊問題的嬰兒，有專業的物理治療師和職業是來為他們服務，對于出院后繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的游戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境；每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂；全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心；家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在ＮＩＣＵ中，護理人員鼓勵父母
親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪，定期由�？漆t生為他體檢。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現醫院的服務水準。把服務規范自然地融為服務意識中，應用于醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話，24h負責提供各類咨詢服務，使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導；每個科室都備有各專業病種醫護知識的小冊子，供人們自由取用。
三、嚴謹的工作作風
為了預防差錯事故的發生，醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對，再由兩名護士核對劑量后，方可用于病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應用，經醫護雙方核對后，由醫生執行；在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療，抗生素大部分使 -
用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由�？谱o士帶教，先了解病房的環境和各類物品的存放地點，學習各個設備的使用和注意事項，臨床工作中所應用的各項護理技術，經考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法（常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律），定點定標簽，隨手可及；每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用，出院后終末消毒；醫院提倡母乳喂養，但是他們對母乳的要求比較嚴格，會做細菌培養，要求母乳必須是冷凍后方能食用（除去直接哺喂），患兒在吃母乳的過程中，如發現有任何不適，立即停止，需等母親完全掌握了母乳的收集要領，母乳檢驗合格后方可再次食用；在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表，這些流程均有考核標準；每年由科室的�？谱o士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進；醫生護士操作前后嚴格洗手，每位病人床前配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫療物品，從不反復應用。因為他們知道如果自己不遵守規章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及自己的健康，醫院設有獨立的感染控制部門，持續監測各科室的感染情況，同時統計每位醫生的手術感染率，以便針對性的個別指出。院內感染控制做得非常好，病房內設有獨立的負壓隔離病房，確定為傳染性疾病則予以隔離，感染與非感染病人嚴格實行分病區收治。正因為如此瑪麗醫院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期間，他們醫院也無一例院內感染發生。
四、香港人的熱情與真誠
初來香港時由于不認識路，經常找人問路，當地人雖然普通話不那么好，但是會熱情地為你講，甚至畫地圖，更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫院之時，由于已經深夜了，我們只問保安護士宿舍樓怎么走，他們竟然問你們是否來自新疆，并親自把我們帶到了宿舍樓，到了宿舍樓門前，發現門上竟然貼著為我倆指路的字條，當時真的心里十分感動，心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天，管理員阿姨帶領我們購買電話卡，八達通卡，為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們吃飯，問我們在學習生活中有什么困難。
一個月的時間轉眼即過，在此，十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸并學習了香港瑪麗醫院先進的醫療技術及護理理念，感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期，醫院為了保障大發展的需求，不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力，一定能使我們獨山子
醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院，更好的服務于獨山子民眾！
兒科病房的過道、病房均色彩鮮艷，還備有游戲室、玩具卡。
胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療。
所有的物品按照五常法擺放整齊，標簽明顯。
(二)張護士在香港瑪麗醫院進修學習感想。
近日，我榮幸地被派往香港瑪麗醫院進修學習，在為期一個月的短暫接觸中，通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流，親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經驗和優良的服務體系的醫院運作模式，全方位認識了一個中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。
瑪麗醫院概況
香港公共醫療的絕大部分經費來源于政府的資助，瑪麗醫院是香港醫管局下屬的一家公立醫院，成立于1937年，也是香港大學的教學醫院，是一所急性全科醫院、包括：急癥科(24小時)、內科、外科、兒童及青少年科、婦產科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學科、病理及臨床生化學科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫療包括：物理治療部、職業治療部、醫療社會服務部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學組、語言治療組、營養部、藥劑部。瑪麗醫院亦是多項先進科技的第三層轉介中心，如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等�，旣愥t院推行一系列以病人為中心的社區及支援服務：如癌癥中心的病人關顧支援、舒緩護理咨詢及癌癥輔導服務、糖尿病中心護理及支援服務、社康護理及社區義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務。院全共設床位1500多張，職工人數4185人，其中護士有1625，醫生383，專職醫療人員475，其他1702。平均住院天數5.5天。
瑪麗醫院有一個核心的價值觀：專才診治、體恤照顧、優質服務。
學習進修心得體會14
引：明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內科放在一起的，互相之間的協作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由外科醫生做，而后期的隨訪，治療就以內科醫生為主。當然，作為一名內科醫生，我的進修是在心內科進行的。
20xx年7月，我作為重慶醫科大學附一院與明尼蘇達大學醫學院交換進修項目的第一個中方學者，來到明尼蘇達大學醫學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。
明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內科放在一起的，互相之間的協作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由外科醫生做，而后期的隨訪，治療就以內科醫生為主。當然，作為一名內科醫生，我的進修是在心內科進行的。
每天的臨床工作和國內有很多相似的地方，比如早上的查房；收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程；出現一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點：
1、作為教學醫院，每天的講座很多。只要你肯學，就有很多的學習機會。在心內科，每天中午的十一點是心電圖講座，十二點由本院醫生做臨床方面的講座，內容涉及臨床基礎知識，最新進展，病歷討論等。講座的時間都是一個小時，期間由科室提供免費的午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽，真正體現了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow（�？婆嘤栣t師，有點像國內的主治醫師）的講座，既有�？婆嘤栣t生們自己選定題目的講座，也有高年資attending（主治醫生，更象國內的主任醫生）的講座及點評，時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座，市內各個醫院的心臟電生理醫生們都要參加。醫學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎研究為主，周五則是臨床內容，主題是morbidityandmortality，即每周一個病歷討論，涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫生可以專注于臨床醫療工作，不用被瑣事分散精力。比如，美國醫院里特有的“醫生助手”，由專門的醫生助理或擔任，可以在醫生診治病人之前，先與病人交談，問病史，查體，開具部分檢查，極大地節約了醫生的時間和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡，醫生只需開具醫囑，自然有護士處理好相關的事務，醫生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內，醫生要事無巨細，從檢查前的準備一直關心到檢查后的處理，很是消耗精力。另外，還有藥師指導和監督臨床的用藥，技術員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險，或是其他原因付不起醫療費時，會有社會工作者幫助解決經費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術前，還有進行過相同手術的志愿者與之交談，現身說法，鼓勵患者，打消患者的顧慮。曾經參加過幾次病人臨終前的搶救，小小的病房里居然有二十幾個醫務人員參與病人的搶救，包括了醫生、護士、技師、藥師等。還有一次，一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控，3分鐘之內，三名醫院保安就出現在病房的門口；5分鐘之內，精神科的醫生就前來會診。讓人感到，在美國當醫生真是沒有后顧之憂。
3、病人對醫生的信任及良好的醫患關系。一方面，醫生每天會花很多的時間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情；另一方面，大部分美國病人對醫生十分信任和友好，也非常地尊重醫生。不像在中國，巨大的工作量（每天診治病人的數量可能是美國醫生的數倍甚至數十倍）和病人支付醫療費用上的壓力使得病人把醫生放在對立面，醫患矛盾很尖銳。
4、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后，就會被轉到康復中心繼續治療，這樣既節約了醫療費用，又減輕了醫院的壓力，也減少了醫院內感染的發生。
5、良好的轉診制度。病人一般先到家庭醫生或者社區醫院治療，那里的醫生覺得病人的病情嚴重，需要進一步治療時，才將病人轉至上一級的醫院，避免了醫療資源的浪費。而且，美國的醫師培訓制度，使得各個醫院的醫生水平比較接近，不容易出現中國這樣，小醫院的醫生和大醫院醫生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫生及社區醫生。
當然，美國的醫院也有不盡如人意的地方，比如，因為病人的數量少，很多基本操作沒有機會做或是做得很少；醫生在培訓中能夠見到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經驗就少于中國。還有醫療器材和資源的巨大浪費，一次性物品的使用量極其驚人。在醫療中，也存在著過度醫療，比如每天重復做若干的血液檢查，胸片的常規復查等�？股貫E用的問題也一樣存在，我曾經遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內的四種抗生素。國內很少見，我們醫院尚未出現的萬古霉素耐藥的腸球菌，在心內科的監護室里有時候會同時出現幾個既往或是現癥感染病人。
另外，我想就我個人的經歷說一下在美國醫院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫生說話語速極快，VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞，StandardEnglish是每分鐘140個詞，可是這些醫生們每分鐘起碼要講250到300個詞，比我在這里聽的美國當地電臺的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候。可能他們太忙，又非常認真、敬業，想在有限的時間里傳達最多的信息，所以說話特別地快。除了快之外，就是縮寫特別多。
學習進修心得體會15
xx省人民醫院是一家擁有2680張床位，日門診量約6000人次，集醫療、科研、教學、保健于一體的綜合性專業權威醫院。我有幸于10月份前往該院門診辦公室進修，歷時兩個星期。通過這段時間的學習與實踐使自己管理和實踐能力有了一定的提高，同時增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。二個星期的進修生活轉瞬即逝，卻感觸很深，總結如下：
一、流程簡捷，便人便已。該院學科齊全，設有42個臨床科室，10個醫技科室，31個行政后勤科室。日門診達6000人次，龐大的門診量需要有一個完善的信息系統支持，否則亂成一團糟。門診部先進的電腦軟件系統給工作帶來了很多便利。進修期間，我仔細地進入了門診部預約系統、電子病假條等多個頁面，認真地操作了每個步驟，真正體會到簡單的流程給病人帶來的方便。比如預約系統，你只要點擊按鈕進入門診病人預約登記頁面，再次點擊預約，填寫對話框里面的信息說完成了整個預約，前后只要二步。而電子醫學證明書也是同樣的道理，第一步點擊按鈕進入醫學證明書頁面，第二步點擊病人姓名確認審核就行了，前后也只要二步完成整個操作，非常的簡便輕松。同時，我也走遍了門診大廳的角角落落，發現每個功能區劃分非常清晰，服務臺、自助服務區、掛號收費區、初診病人信息填寫處等，讓人一目了然。各個功能區的職責、一些告示也都上墻公示，使病人能很快找到自己的目標。
二、作風嚴謹 ，態度和藹。門診辦公室承擔著投訴處理的職能。龐大的門診量決定每天有很多的投訴和醫療糾紛。門診辦公室工作人員的服務態度給我留下了深刻的印象，一些認為醫院制度不合理或者醫生服務態度差或者流程不通暢的病人，在這里，不管病人是有理的還是無理的，她們都會送出一個會心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式，它勝過千言萬語，卻可以給病人帶來萬縷春風。這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾，贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
三、周密服務，嚴格把關。門診是醫院的一線窗口，承擔著很多的服務功能。門診預約、停診出診、投訴處理、門診工作量及預約率隊統計、醫療證明蓋章等。門診辦不僅為病人提供細致入微的服務，同時也為醫務人員提供各項服務。每項服務都會在最短的時間里完成，如果病人有什么不清楚的環節，門辦工作人員會耐心細致解釋直到完全明白為止。同時，門辦工作人員也會對所從事的各項工作嚴格把關，比如在醫療證明蓋章時，她們會認真查看電子版上的內容、是否有醫生簽名以及在電腦上審核確認，這些條件缺一不可。在這里，專家學習外出培訓進修的機會特別多，不時地到門辦停診、修改出診日期，門辦的工作人員不厭其煩地一個一個操作，他們不敢馬虎，因為在網上預約日益發展的今天，如果醫生出診有誤，會引來很多的投訴糾紛。
四、精心準備，從容迎檢。在我進修的這段時間，剛好迎來了二年一次的全省門診質控檢查。雖然省門診質控檢查中心就設在省人民醫院門診部，而且各項工作已經開展地很到位，但是門辦工作人員仍然一絲不茍地按照標準逐項準備資料，從依法執業、醫療質量管理（各種門診制度的收集）、預約診療、醫療服務管理到環境、流程管理、CDC門診管理到醫療安全，制定目錄，收集資料最后整理成冊，對門診的各種標識標牌以及上墻公示的內容現場踏看，逐一落實，同時還對相關崗位的醫生和護士進行培訓，檢查門診知識的知曉率，以危重病人的應急處理等。這種嚴謹的工作作風著實讓人佩服。同時，我有幸參加了專家檢查的全過程。專家在檢查標準的基礎上，隨機抽查當班醫生對核心制度的掌握情況，詢問如何實行首診負責制，對當班的護士也提出了如何應對危重病人的相關問題，比如遇到一個癲癇發作的病人該怎么處理，遇到咳嗽等呼吸系統疾病、腹瀉等消化系統疾病的病人該怎么處理，省人民醫院的醫生和護士都對答如流，這點是我印象最深刻的，從理論到實踐，全方位考核。我們單位11月4日檢查前可以學習借鑒一下。
便捷流程和周到服務一直是門診部努力追求的目標，通過此次進修使我更加認識到它的重要性。短短的二周轉瞬即逝，它讓我看到了我們醫院跟省人民醫院這間的差距，但同時也讓我看到了我們醫院的發展前景。我將把學到的經驗帶回去，聯系本院實際，在現有工作基礎上，進一步完善流程，提高服務，把上級醫院先進的理念和工作方法應用到實踐中，從而進一步提升門診部形象。
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