護工管理心得體會1000字

　　這次回德陽照顧病重住院的父親，我還被大家評為“優秀護工”，這既是對我耐心細致周到的護工工作的褒獎，也是對我善動腦筋、不辭勞苦和良好護理效果的肯定。

　　什么是護工?所謂護工，就是指在醫院里受雇擔任病人生活護理的人員。

　　我請公休假回家照顧父親，充當“義務護工”，這是我應盡的天職。

　　十九天來，我每天從六點半到晚上9點一直在醫院里，每天在醫院里十五六個小時，對護工工作也頗有心得。

　　我覺得，要做好護工工作，要注意以下幾點：

　　第一，要用心、用情，要耐心、細致。最關鍵的就是要加強與患者在心理上、精神上的溝通，要激發出患者堅強的生存意志和信心，要在無微不至的關懷體貼照顧中，讓患者覺得活著是有意義的，是開心快樂的，也是有希望的。

　　第二，要加強與醫生、護士的聯系和溝通，要真誠、友善的尊重和理解他們的工作，并積極的支持配合他們的工作，要經常把贊美和感謝的話掛在嘴邊，要讓醫生和護士愿意為您干、主動為您干、積極為您干，時時刻刻想您之所想，急您之所急。

　　第三，要加強合理的飲食搭配，飲食如何，對健康的恢復至關重要，尤其是護理老人，一定要安排好一日三餐。總體原則是，既要營養豐富，又要易于消化和吸收，同時還要兼顧食療效果。早餐以營養米糊為主，適當搭配些蛋糕或饅頭;中餐以雞湯為主，適當搭配些米飯或面條和青菜;晚上以餃子或云吞為主，適當配些青菜水果。

　　第四，要注意觀察、監護和記錄好患者吃藥、輸液、霧化、量血壓、大小便等情況，尤其是患者出現的異常情況，要及時向醫生和護士報告。

　　做護工很容易，但要做個好護工，那是相當不容易的!

　　衛生部關于“五年內取消護工”的文件下來后，醫院從去年就開始提出要取消護工。從2010年7月1日開始我們科室就正式取消了護工。現在就談談對這一舉措的一點感想。

　　一、工作中存在的問題

　　（一）情緒上的波動：

　　床上沐浴和基礎生活護理原本也是在做的，但現在有明文規定了感覺還是不一樣。這個舉措出來后很多護士一開始有些無法適應，有些不滿抵觸情緒，認為護士變成護工了，社會是進步了還是倒退了?特別是原來在家連襪子都不洗一個的80后，讓她們幫病人處理大小便就很難接受。尤其是在遇到病人及家屬認為這就是護士做的，家屬在一邊躲得遠遠的舉動讓護士覺得受到了不尊重，這時候會出現情緒上的波動：病人自己的家人都這樣，還要我們視病人如親人!。

　　（二）壓力大:

　　我們科室主要收治的是急性心梗的病人;病情變化快，合并癥多(心衰、腦梗等);病人年齡較大，依從性差，大多脾氣較急躁，有的又比較計較。比如：晚上遇到搶救病人，他打鈴要喝水，動作慢點會說沒人理他，向他解釋還發脾氣;另外擔心在忙于病人的基本照護時，或許不能顧及到病情變化。

　　（三）工作量大 ：

　　護工取消后增加了生活的基本照護，原有的工作量并沒有減少。我們病房使用利尿劑，緩瀉劑的情況較多，有時一個病人尿壺剛倒掉還沒有放下又會小便了。早晨一個病人要大便是會好幾個跟著要解大便。有的病人如果沒先幫他弄就會投訴你動作慢或沒理他。還有一個心梗心衰的病人要解便，開塞露用了好幾個，一個護士在他旁邊整整忙了一個中午。雖然都是一些看似很小的瑣事，但都是非常需要時間的。

　　（四）工作強度增加：

　　尤其是在翻身問題上，以前體重比較重的病人護工可以幫忙一起翻身。前幾天轉進來一位兩百多斤的昏迷病人，晚上三個人一起給他翻身仍比較困難，還要一位男醫生來幫忙。

　　二、 對策：

　　作為原來就沒有家屬陪護的內科監護室原定于年初就取消護工，但考慮到大家需要一個思想轉變的過程及病人的滿意度，護理部給了我們一段時間的適應期。護工從原來3個逐漸減少到1個，同時安排護生來協助。

　　（一）合理安排人力：

　　1. 護理部、科護士長在人力資源還不十分充足的`情況下保證我們科的人力安排。

　　2.教研組安排實習護生協助;

　　3.我們科室晚上、雙休日、節假日和平時沒有什么區別，隨時都收新病人，搶救也比較多，故排班時注意年資，能力的搭配，保證中午、夜間及雙休日的力量;幫班遇到特殊情況會出來幫忙;所管病人較重的護士少負責幾個床位。

　　4.每天一位護士負責2-4位病人，遇到特別危重的患者時隨時調整，安排一名護士負責該病人;盡可能一位病人有相應固定的護士負責。

　　（二）注重人性化管理：

　　1.幫助護士實現自我，鼓勵各種學習(自學考，專升本，英語等)并在排班時盡可能給予考慮;

　　2.采取彈性排班，兼顧護士的個人需要，使工作和個人需要的矛盾降到最低;

　　3.營造和-諧的工作環境，給予被關愛及尊重的感覺：遇到問題不要指責，要想辦法解決;脾氣不太好或說話不注意時，及時給予提醒;有進步的及時給予表揚。 4.當護士遇到困難時盡最大努力給予幫助，充分發揮團隊的力量

　　5.平時組織一些活動，如唱歌，聚餐以放松心情，緩解壓力;組織體育鍛煉提高身體素質。

　　（三）轉變大家的觀念：

　　要正確面對出現的改革：每一項新措施的出臺可能有其不完善的地方，需經過一段時間的磨合來逐步改進完善。外監一直以來都沒有護工，她們也堅持做下來了，我們也一樣能夠做好。

　　1.以積極樂觀的態度看待問題：態度可以改變一個人的行為。

　　2.換位思考：多站在對方立場去考慮問題，那會多一點理解。

　　3.提倡以人為本，一切工作都是為了患者，在做每一件事時優先考慮患者的感受：如擦身洗腳時主動問病人水溫是否合適?護理時是否覺得不舒服或累。

　　4.變被動為主動：事情不要等到病人來叫才做，要做在前面。平時主動詢問病人要喝水嗎?要幫忙嗎?病人用了利尿劑后更要主動關心，一些可以床上活動的病人先把水，便器等放在他可以拿到的地方，既可以為病人提供方便又可以減少自己工作量(其實有的病人有些事是不想麻煩我們的)。護士做事時，注意自己的角度，最好最大限度的能觀察到病人，病人有細微動作就主動問一下。接到要收治病人時，事先做好相應的準備工作并巡視現有病人有無需求(如喝水，大小便等)給予事先解決處理。盡可能做到有條不紊，忙而不亂。

　　5.要加強溝通，做好健康教育。

　　6.遇到特殊病人同事之間要做好交接溝通。

　　7.與家屬也要做好的必要的溝通交流，得到他們的理解和支持，共同為病人的康復作出努力。

　　三、體會

　　雖然工作中會遇到一些不如意的人或事，大家也會有埋怨和牢騷，但工作還是會認真去做，病人及家屬對我們的工作還是滿意的。如：

　　一位180多斤的心梗并發腦梗的患者，一度處于昏迷狀態，一進來身上就放置了很多導管，上了呼吸機，是那陣子心內科出了名的病程長的患者。經過大家的精心治療和護理，患者漸漸有了蘇醒的跡象。一次當護士小徐在鎮靜藥物停用的間隙幫病人翻身、吸痰時，躺在床上的他突然一腳踹來，踢到小徐腰部。這是由于病人清醒時口插管對其造成的不舒適引起的心理煩躁而產生的突發舉動。護士小徐當時含著淚繼續耐心地為病人進行相關處置。事后小徐說“當時雖然很委屈，但心里沒有怪他，因為知道他的舉動是因病痛所致。”在重癥監護病房被患者抓傷、打傷的事時有發生。但我們都沒有怨言，因為我們理解他們，知道他們在與疾病做斗爭，我們要幫助他們，給他們信心，給他們動力!

　　每當這時候，患者家屬都在隔離門外，或眼巴巴地張望，或焦灼地等待，或悲傷地抽泣。在重癥病房這種封閉式監護下，不免有家屬擔憂，曾有家屬在5分鐘內幾次摁響門鈴，不停地問：“你們給她喝點水哦”“她吃了沒有氨“你們把她被子蓋蓋好氨“我看看他，我不說話，看看我就走”，我們總要不厭其煩地告知：“把她交給我們，我們會全力照顧，請您放心!”當看到親人在醫護人員的努力下，呼吸平穩了，臉色好了，又開始笑了，家屬們終于放下心來。

　　有一位病人房缺封堵術后出現心包填塞，麻醉蘇醒后看到滿身插的管子，表現出異常恐懼和焦躁。我們輕聲告訴患者事情的經過，并安慰他：“你已經脫離危險，不要有思想壓力”。在家屬探視期間，叮囑家屬多鼓勵患者。我們對其進行無微不至護理的同時不斷實施心理護理，逐漸取得了病人的信任。不久就轉到普通病房繼續治療了。

　　取消護工后，在于病人護理接觸過程中，能及時發現一些問題并給予相應的解決或處理，病人也有信任感及安全感;另外健康宣教在病人的治病防病，還是在提高病人滿意度方面還是有積極意義的。但在實際工作中還是有一定困難：監護室病人剛來時會存在諸多不適，另外大部分病人主觀性很強，對自己的一些生活習慣、生活方式沒有覺得不好，很多是好了傷疤忘了痛，根本不關心、甚至排斥護士給他做的一些宣教。我們只能在工作過程中不斷改進方法，選擇合適的時間，耐心地進行宣教，而不是用命令的口氣。一位香港來的病人在我們病房住院治療期間對大家的工作非常滿意，出院時特別對護士為他進行的健康指導予以感謝。

　　只要我們真心付出了，病人就會給予我們回報。當我們工作做到位了，病人就會反映護士們都很主動關心他，有的還會說就像過去護士一樣親切。工作得到了病人的肯定，我們也就感到欣慰和滿足了。

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