護(hù)工管理心得體會1000字
護(hù)工管理心得體會1000字
這次回德陽照顧病重住院的父親，我還被大家評為“優(yōu)秀護(hù)工”，這既是對我耐心細(xì)致周到的護(hù)工工作的褒獎，也是對我善動腦筋、不辭勞苦和良好護(hù)理效果的肯定。
什么是護(hù)工?所謂護(hù)工，就是指在醫(yī)院里受雇擔(dān)任病人生活護(hù)理的人員。
我請公休假回家照顧父親，充當(dāng)“義務(wù)護(hù)工”，這是我應(yīng)盡的天職。
十九天來，我每天從六點半到晚上9點一直在醫(yī)院里，每天在醫(yī)院里十五六個小時，對護(hù)工工作也頗有心得。
我覺得，要做好護(hù)工工作，要注意以下幾點：
第一，要用心、用情，要耐心、細(xì)致。最關(guān)鍵的就是要加強(qiáng)與患者在心理上、精神上的溝通，要激發(fā)出患者堅強(qiáng)的生存意志和信心，要在無微不至的關(guān)懷體貼照顧中，讓患者覺得活著是有意義的，是開心快樂的，也是有希望的。
第二，要加強(qiáng)與醫(yī)生、護(hù)士的聯(lián)系和溝通，要真誠、友善的尊重和理解他們的工作，并積極的支持配合他們的工作，要經(jīng)常把贊美和感謝的話掛在嘴邊，要讓醫(yī)生和護(hù)士愿意為您干、主動為您干、積極為您干，時時刻刻想您之所想，急您之所急。
第三，要加強(qiáng)合理的飲食搭配，飲食如何，對健康的恢復(fù)至關(guān)重要，尤其是護(hù)理老人，一定要安排好一日三餐。總體原則是，既要營養(yǎng)豐富，又要易于消化和吸收，同時還要兼顧食療效果。早餐以營養(yǎng)米糊為主，適當(dāng)搭配些蛋糕或饅頭;中餐以雞湯為主，適當(dāng)搭配些米飯或面條和青菜;晚上以餃子或云吞為主，適當(dāng)配些青菜水果。
第四，要注意觀察、監(jiān)護(hù)和記錄好患者吃藥、輸液、霧化、量血壓、大小便等情況，尤其是患者出現(xiàn)的異常情況，要及時向醫(yī)生和護(hù)士報告。
做護(hù)工很容易，但要做個好護(hù)工，那是相當(dāng)不容易的!
衛(wèi)生部關(guān)于“五年內(nèi)取消護(hù)工”的文件下來后，醫(yī)院從去年就開始提出要取消護(hù)工。從2010年7月1日開始我們科室就正式取消了護(hù)工。現(xiàn)在就談?wù)剬@一舉措的一點感想。
一、工作中存在的問題
（一）情緒上的波動：
床上沐浴和基礎(chǔ)生活護(hù)理原本也是在做的，但現(xiàn)在有明文規(guī)定了感覺還是不一樣。這個舉措出來后很多護(hù)士一開始有些無法適應(yīng)，有些不滿抵觸情緒，認(rèn)為護(hù)士變成護(hù)工了，社會是進(jìn)步了還是倒退了?特別是原來在家連襪子都不洗一個的80后，讓她們幫病人處理大小便就很難接受。尤其是在遇到病人及家屬認(rèn)為這就是護(hù)士做的，家屬在一邊躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的舉動讓護(hù)士覺得受到了不尊重，這時候會出現(xiàn)情緒上的波動：病人自己的家人都這樣，還要我們視病人如親人!。
（二）壓力大:
我們科室主要收治的是急性心梗的病人;病情變化快，合并癥多(心衰、腦梗等);病人年齡較大，依從性差，大多脾氣較急躁，有的又比較計較。比如：晚上遇到搶救病人，他打鈴要喝水，動作慢點會說沒人理他，向他解釋還發(fā)脾氣;另外擔(dān)心在忙于病人的基本照護(hù)時，或許不能顧及到病情變化。
（三）工作量大 ：
護(hù)工取消后增加了生活的基本照護(hù)，原有的工作量并沒有減少。我們病房使用利尿劑，緩瀉劑的情況較多，有時一個病人尿壺剛倒掉還沒有放下又會小便了。早晨一個病人要大便是會好幾個跟著要解大便。有的病人如果沒先幫他弄就會投訴你動作慢或沒理他。還有一個心梗心衰的病人要解便，開塞露用了好幾個，一個護(hù)士在他旁邊整整忙了一個中午。雖然都是一些看似很小的瑣事，但都是非常需要時間的。
（四）工作強(qiáng)度增加：
尤其是在翻身問題上，以前體重比較重的病人護(hù)工可以幫忙一起翻身。前幾天轉(zhuǎn)進(jìn)來一位兩百多斤的昏迷病人，晚上三個人一起給他翻身仍比較困難，還要一位男醫(yī)生來幫忙。
二、 對策：
作為原來就沒有家屬陪護(hù)的內(nèi)科監(jiān)護(hù)室原定于年初就取消護(hù)工，但考慮到大家需要一個思想轉(zhuǎn)變的過程及病人的滿意度，護(hù)理部給了我們一段時間的適應(yīng)期。護(hù)工從原來3個逐漸減少到1個，同時安排護(hù)生來協(xié)助。
（一）合理安排人力：
1. 護(hù)理部、科護(hù)士長在人力資源還不十分充足的情況下保證我們科的人力安排。
2.教研組安排實習(xí)護(hù)生協(xié)助;
3.我們科室晚上、雙休日、節(jié)假日和平時沒有什么區(qū)別，隨時都收新病人，搶救也比較多，故排班時注意年資，能力的搭配，保證中午、夜間及雙休日的力量;幫班遇到特殊情況會出來幫忙;所管病人較重的護(hù)士少負(fù)責(zé)幾個床位。
4.每天一位護(hù)士負(fù)責(zé)2-4位病人，遇到特別危重的患者時隨時調(diào)整，安排一名護(hù)士負(fù)責(zé)該病人;盡可能一位病人有相應(yīng)固定的護(hù)士負(fù)責(zé)。
（二）注重人性化管理：
1.幫助護(hù)士實現(xiàn)自我，鼓勵各種學(xué)習(xí)(自學(xué)考，專升本，英語等)并在排班時盡可能給予考慮;
2.采取彈性排班，兼顧護(hù)士的個人需要，使工作和個人需要的矛盾降到最低;
3.營造和-諧的工作環(huán)境，給予被關(guān)愛及尊重的感覺：遇到問題不要指責(zé)，要想辦法解決;脾氣不太好或說話不注意時，及時給予提醒;有進(jìn)步的及時給予表揚。 4.當(dāng)護(hù)士遇到困難時盡最大努力給予幫助，充分發(fā)揮團(tuán)隊的力量
5.平時組織一些活動，如唱歌，聚餐以放松心情，緩解壓力;組織體育鍛煉提高身體素質(zhì)。
（三）轉(zhuǎn)變大家的觀念：
要正確面對出現(xiàn)的改革：每一項新措施的出臺可能有其不完善的地方，需經(jīng)過一段時間的磨合來逐步改進(jìn)完善。外監(jiān)一直以來都沒有護(hù)工，她們也堅持做下來了，我們也一樣能夠做好。
1.以積極樂觀的態(tài)度看待問題：態(tài)度可以改變一個人的行為。
2.換位思考：多站在對方立場去考慮問題，那會多一點理解。
3.提倡以人為本，一切工作都是為了患者，在做每一件事時優(yōu)先考慮患者的感受：如擦身洗腳時主動問病人水溫是否合適?護(hù)理時是否覺得不舒服或累。
4.變被動為主動：事情不要等到病人來叫才做，要做在前面。平時主動詢問病人要喝水嗎?要幫忙嗎?病人用了利尿劑后更要主動關(guān)心，一些可以床上活動的病人先把水，便器等放在他可以拿到的地方，既可以為病人提供方便又可以減少自己工作量(其實有的病人有些事是不想麻煩我們的)。護(hù)士做事時，注意自己的角度，最好最大限度的能觀察到病人，病人有細(xì)微動作就主動問一下。接到要收治病人時，事先做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作并巡視現(xiàn)有病人有無需求(如喝水，大小便等)給予事先解決處理。盡可能做到有條不紊，忙而不亂。
5.要加強(qiáng)溝通，做好健康教育。
6.遇到特殊病人同事之間要做好交接溝通。
7.與家屬也要做好的必要的溝通交流，得到他們的理解和支持，共同為病人的康復(fù)作出努力。
三、體會
雖然工作中會遇到一些不如意的人或事，大家也會有埋怨和牢騷，但工作還是會認(rèn)真去做，病人及家屬對我們的工作還是滿意的。如：
一位180多斤的心梗并發(fā)腦梗的患者，一度處于昏迷狀態(tài)，一進(jìn)來身上就放置了很多導(dǎo)管，上了呼吸機(jī)，是那陣子心內(nèi)科出了名的病程長的患者。經(jīng)過大家的精心治療和護(hù)理，患者漸漸有了蘇醒的跡象。一次當(dāng)護(hù)士小徐在鎮(zhèn)靜藥物停用的間隙幫病人翻身、吸痰時，躺在床上的他突然一腳踹來，踢到小徐腰部。這是由于病人清醒時口插管對其造成的不舒適引起的心理煩躁而產(chǎn)生的突發(fā)舉動。護(hù)士小徐當(dāng)時含著淚繼續(xù)耐心地為病人進(jìn)行相關(guān)處置。事后小徐說“當(dāng)時雖然很委屈，但心里沒有怪他，因為知道他的舉動是因病痛所致�！痹谥匕Y監(jiān)護(hù)病房被患者抓傷、打傷的事時有發(fā)生。但我們都沒有怨言，因為我們理解他們，知道他們在與疾病做斗爭，我們要幫助他們，給他們信心，給他們動力!
每當(dāng)這時候，患者家屬都在隔離門外，或眼巴巴地張望，或焦灼地等待，或悲傷地抽泣。在重癥病房這種封閉式監(jiān)護(hù)下，不免有家屬擔(dān)憂，曾有家屬在5分鐘內(nèi)幾次摁響門鈴，不停地問：“你們給她喝點水哦”“她吃了沒有氨“你們把她被子蓋蓋好氨“我看看他，我不說話，看看我就走”，我們總要不厭其煩地告知：“把她交給我們，我們會全力照顧，請您放心!”當(dāng)看到親人在醫(yī)護(hù)人員的努力下，呼吸平穩(wěn)了，臉色好了，又開始笑了，家屬們終于放下心來。
有一位病人房缺封堵術(shù)后出現(xiàn)心包填塞，麻醉蘇醒后看到滿身插的管子，表現(xiàn)出異�？謶趾徒乖辍Ｎ覀冚p聲告訴患者事情的經(jīng)過，并安慰他：“你已經(jīng)脫離危險，不要有思想壓力”。在家屬探視期間，叮囑家屬多鼓勵患者。我們對其進(jìn)行無微不至護(hù)理的同時不斷實施心理護(hù)理，逐漸取得了病人的信任。不久就轉(zhuǎn)到普通病房繼續(xù)治療了。
取消護(hù)工后，在于病人護(hù)理接觸過程中，能及時發(fā)現(xiàn)一些問題并給予相應(yīng)的解決或處理，病人也有信任感及安全感;另外健康宣教在病人的治病防病，還是在提高病人滿意度方面還是有積極意義的。但在實際工作中還是有一定困難：監(jiān)護(hù)室病人剛來時會存在諸多不適，另外大部分病人主觀性很強(qiáng)，對自己的一些生活習(xí)慣、生活方式?jīng)]有覺得不好，很多是好了傷疤忘了痛，根本不關(guān)心、甚至排斥護(hù)士給他做的一些宣教。我們只能在工作過程中不斷改進(jìn)方法，選擇合適的時間，耐心地進(jìn)行宣教，而不是用命令的口氣。一位香港來的病人在我們病房住院治療期間對大家的工作非常滿意，出院時特別對護(hù)士為他進(jìn)行的健康指導(dǎo)予以感謝。
只要我們真心付出了，病人就會給予我們回報。當(dāng)我們工作做到位了，病人就會反映護(hù)士們都很主動關(guān)心他，有的還會說就像過去護(hù)士一樣親切。工作得到了病人的肯定，我們也就感到欣慰和滿足了。
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