欠款違約金的協(xié)議書

時間：2023-01-06 10:42:13 協(xié)議書我要投稿

欠款違約金的協(xié)議書（精選9篇）

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，協(xié)議書使用的頻率越來越高，簽訂簽訂協(xié)議書是最有效的法律依據(jù)之一。想寫協(xié)議書卻不知道該請教誰？下面是小編為大家收集的欠款違約金的協(xié)議書（精選9篇），希望能夠幫助到大家。

欠款違約金的協(xié)議書（精選9篇）

　　欠款違約金的協(xié)議書1

　　甲方(出賣人)：

　　乙方(買受人)：

　　鑒于：

　　1、________年________月________日，甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預(yù)售合同》(合同編號：)，乙方購買________住宅樓，乙方已向甲方支付購房款人民幣______元。

　　2、甲方應(yīng)于________年________月________日前向乙方交付商品房。

　　3、松華園小區(qū)住宅樓工程逾期竣工，甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。

　　4、乙方已收到甲方的《入住通知書》，甲方自________年________月________日起辦理入住手續(xù)，乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至________年________月________日。

　　5、乙方已于________年________月________日辦理了入住手續(xù)，接收了商品房。

　　6、自________年________月________日起至________年________月________日止，甲方逾期交房201日，對照《北京市商品房預(yù)售合同》第十三條之約定，甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金，甲方應(yīng)向乙方支付逾期違約金人民幣______元。甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議共同執(zhí)行。

　　一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣______元，于________年________月________日前以現(xiàn)金方式一次付清。

　　二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開具收據(jù)。

　　三、乙方收到甲方支付違約金，視同甲方已履行違約賠償責(zé)任，乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。

　　四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲方持兩份，乙方持一份，具有同等法律效力。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

　　欠款違約金的協(xié)議書2

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____，乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M(fèi)用共計________元整(小寫________)。

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項費(fèi)用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除。

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

　　五、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　____年____月____日

　　欠款違約金的協(xié)議書3

　　甲方：____________，性別______，_________年_________月_________日出生，_________族，住_______________區(qū)。系______________小轎車車主。

　　乙方：____________，性別______，_________年_________月_________日出生，_________族，住_______________區(qū)。系______________小轎車車主。

　　甲、乙雙方就_________年_________月_________日晚發(fā)生的交通事故，經(jīng)雙方充分協(xié)商，現(xiàn)就此交通事故損害賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方賠償甲方車輛修理費(fèi)、拖車費(fèi)、醫(yī)療檢查費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用共計人民幣__________________元整(小寫：￥_________元)。該賠償款于簽訂本協(xié)議之時同時交付，不另立憑據(jù)。

　　二、雙方所涉其它責(zé)任互不追究。即甲方不得追究乙方任何責(zé)任，乙方不得追究甲方任何責(zé)任。

　　三、乙方自愿放棄一切權(quán)利，不得向甲方再行主張任何權(quán)利。

　　四、本協(xié)議為一次性調(diào)解賠償協(xié)議，協(xié)議簽訂后任何一方不得反悔，如有反悔，需向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_________元整(小寫：￥_________元)。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字后生效。

　　甲方(簽字)：__________________乙方(簽字)：__________________

　　___________年___________月_________日___________年___________月_________日

　　欠款違約金的協(xié)議書4

　　出租方(以下稱甲方)：____

　　承租方(以下稱乙方)：____

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)規(guī)定，為明確甲方與乙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，雙方在自愿、平等、等價有償?shù)脑瓌t下經(jīng)過充分協(xié)商，特定立本合同。

　　一、房屋地址

　　甲方將號商鋪(以下簡稱“該商鋪”)出租給乙方。該商鋪建筑面積合計為㎡，該面積為計算租金面積，若該面積與產(chǎn)權(quán)登記面積有差異，以產(chǎn)權(quán)登記面積為準(zhǔn)。該商鋪為商業(yè)用途，乙方承租用于經(jīng)營，未經(jīng)甲方書面同意不得變更經(jīng)營項目。

　　二、租賃期限

　　雙方商定房屋租期為_____年，自_____年__月__日起至______年__月__日止。

　　租金按照該商鋪的建筑面積計算，具體如下：____年____月____日至____年____月____日，租金單價為____元/月/㎡，即每月租金合計為人民幣(大寫____)整(￥：____元)。租金按月份(指公歷月)計算，乙方須于每月____日前以現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)帳方式將當(dāng)月份租金支付至甲方。

　　三、承租方有下列情形之一的，出租方可以中止合同，收回房屋：

　　1、承租方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;

　　2、承租方利用承租房屋進(jìn)行違法經(jīng)營及犯罪活動的;

　　3、承租方拖欠租金累計達(dá)____天的，并賠償違約金____元。

　　合同期滿后，如出租方仍繼續(xù)出租房屋，承租方享有優(yōu)先權(quán)。但租金按當(dāng)時的物價及周圍門市租金漲幅，由雙方協(xié)商后作適當(dāng)調(diào)整。

　　四、租金及交納方式

　　1、每年租金為人民幣____，大寫：____元整。

　　2、承租方以現(xiàn)金形式向出租方支付租金，租金暫定為每半年支付一次，并必須提前一個月時間，于____年____月____日前交至出租方。

　　3、承租方必須按照約定時間向甲方繳納租金，如無故拖欠，甲方將有權(quán)向乙方每天按實欠租金的____%加收滯納金。

　　五、租賃期間房屋修繕

　　出租方將房屋交給承租方后，承租方的裝修及修繕，出租方概不負(fù)責(zé)，其經(jīng)營情況也與出租方無關(guān);租期結(jié)束或中途雙方協(xié)商解除合同，承租方不得破壞已裝修部分及房屋架構(gòu)。

　　六、各項費(fèi)用的繳納

　　1、物業(yè)管理費(fèi)：乙方自行向物業(yè)管理公司交納;

　　2、水電費(fèi)：由乙方自行繳納;(水表底數(shù)為_________度，電表底數(shù)為_______度，此度數(shù)以后的費(fèi)用由乙方承擔(dān)，直至合同期滿)。

　　3、維修費(fèi)：租賃期間，由于乙方導(dǎo)致租賃房屋的質(zhì)量或房屋的內(nèi)部設(shè)施損毀，包括門窗、水電等，維修費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)。

　　4、使用該房屋進(jìn)行商業(yè)活動產(chǎn)生的其它各項費(fèi)用均由乙方繳納，(其中包括乙方自已申請安裝電話、寬帶、有線電視等設(shè)備的費(fèi)用)。

　　七、出租方與承租方的變更

　　1、如果出租方將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時，合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。承租方出賣房屋，須提前3個月通知承租人，在同等條件下，承租人有優(yōu)先購買權(quán)。

　　2、租賃期間，乙方如因轉(zhuǎn)讓或其他原因?qū)⒎课蒉D(zhuǎn)租給第三方使用，必須事先書面向甲方申請，由第三方書面確認(rèn)，征得甲方的書面同意。取得使用權(quán)的第三方即成為本合同的當(dāng)事乙方，享有原乙方的權(quán)利，承擔(dān)原乙方的義務(wù)。

　　八、違約金和違約責(zé)任

　　1、若出租方在承租方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人，視為甲方違約，負(fù)責(zé)賠償違約金____元。

　　2、若乙方在甲方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同，視為乙方違約，乙方負(fù)責(zé)賠償違約金____元。

　　3、承租方違反合同，擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用的視為違約，應(yīng)支付違約金____元。如因此造成承租房屋損壞的，還應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)或賠償。

　　九、免責(zé)條件

　　若租賃房屋因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致?lián)p毀或造成承租人損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。租賃期間，若乙方因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致不能使用租賃房屋，乙方需立即書面通知甲方。

　　十、爭議的解決方式

　　本合同如出現(xiàn)爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均可以向人民法院起訴。

　　十一、本合同如有未盡事宜，甲、乙雙方應(yīng)在法律的基礎(chǔ)上共同協(xié)商，作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。

　　十二、本合同雙方簽字蓋章后生效，本合同1式2份，甲、乙雙方各執(zhí)1份。

　　出租方(蓋章)：____________承租方(蓋章)：____________

　　法定代表人(簽字)：____________法定代表人(簽字)：____________

　　聯(lián)系電話：____________聯(lián)系電話：____________

　　聯(lián)系地址：____________聯(lián)系地址：____________

　　身份證號碼：__________身份證號碼：____________

　　____年____月____日____年____月____日

　　欠款違約金的協(xié)議書5

　　甲方：_________________(以下簡稱甲方)

　　乙方：_________________(以下簡稱甲方)

　　乙方于_____年_____月_____日與“_____________房地產(chǎn)有限公司”簽訂了《_______________工程承包合同及其補(bǔ)充協(xié)議》，包括本協(xié)議書前甲、乙雙方針對本工程簽訂的所有合同、補(bǔ)充協(xié)議書等合法有效文件(以下統(tǒng)稱為“原合同”)，依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)、遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就施工合同解除事項協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議。

　　一、乙方自愿同意解除“原合同中所有承包的施工項目”。

　　二、乙方的關(guān)聯(lián)文件及對本工程所簽訂的涉及到甲方義務(wù)各項合同、還包

　　括在執(zhí)行中甲方所擔(dān)保的責(zé)任項目同時解除。

　　三、乙方在本項目中所發(fā)生的債權(quán)債務(wù)均由乙方負(fù)責(zé)自行解決、并承擔(dān)因此所引起的一切責(zé)任、甲方不承擔(dān)任何連帶責(zé)任。

　　四、乙方必須完善己完成的工程項目驗收工作、如未達(dá)到驗收標(biāo)準(zhǔn)、必須急時采取相關(guān)措施、至到驗收合格為準(zhǔn)。

　　五、乙方必須按照甲方、監(jiān)理公司、職能部門的要求提供完整的工程驗收資料(承包范圍內(nèi)已完成部分的工程竣工驗收所需資料)、經(jīng)監(jiān)理和職能部門審核簽章后、于_____年_____月_____日前將所需的資料整理成冊(不裝訂)、移交給甲方。

　　六、乙方“原合同”中所承包的工作內(nèi)容中已完成工作量經(jīng)甲、乙雙方現(xiàn)場實測后以文書形式雙方簽字確認(rèn)為準(zhǔn)。

　　七、工程結(jié)算按原合同所議定的條款執(zhí)行、以造價咨詢有限公司的審計結(jié)果，作為乙方“原合同”此期間所完成工作內(nèi)容的最終結(jié)算。

　　八、最終結(jié)算報告經(jīng)甲、乙雙方簽字認(rèn)同后、再簽訂甲、乙雙方欠款還款協(xié)議書、確定還款時間。

　　九、工程款支付：甲、乙雙方對本工程所支付的各項費(fèi)用，包括甲方擔(dān)保費(fèi)用、按財務(wù)要求對帳并予以確認(rèn)、并按要求開具正規(guī)稅務(wù)發(fā)票、否則，甲方有權(quán)不支付有關(guān)工程款項。

　　十、“原合同”履約保證金：在乙方按甲方財務(wù)要求確認(rèn)并完成本協(xié)議約定內(nèi)容后，與工程結(jié)算款一并返還。

　　十一、解除合同簽訂后，施工單位應(yīng)先行無條件退場、同時移交符合檔案要求的全部資料、已完成的工程量由雙方在場外進(jìn)行結(jié)算。

　　十二、解除合同簽訂后，甲方重新安排施工單位進(jìn)行本項目繼續(xù)施工、乙方不得以任何理由進(jìn)入施工現(xiàn)場干擾、否則、造成一切后果均由乙方負(fù)責(zé)。

　　十三、解除合同后并不免除承包人對已施工部分的工程質(zhì)量責(zé)任和保修責(zé)任以及合同履行過程中的.違約責(zé)任。

　　十四、乙方已與相關(guān)班組簽訂的施工合同(含正在履行或即將履行的合同)由乙方與其協(xié)商解除，甲方不承擔(dān)乙方與班組之間因合同糾紛產(chǎn)生的一切后果

　　十五、本協(xié)議書自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　十六、本協(xié)議書一式五份，甲方兩份，乙方兩份，監(jiān)理公司一份。

　　甲方(蓋章)：_________________

　　法定代表人(簽章)：_________________

　　乙方(蓋章)：_________________

　　法定代表人(簽章)：_________________

　　_________________年_________________月_________________日

　　欠款違約金的協(xié)議書6

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________身份證號碼：_________________

　　乙方系甲方單位臨時聘用的工人,因工作原因于_______年_______月_______日發(fā)生工傷事故,造成乙方受傷。

　　為妥善處理乙方工傷事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《貴州省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)由甲方全部支付。甲方另行支付給乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計人民幣元(大寫：_________________整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)乙方的工傷賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄基于乙方工傷所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　三、乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　____年_____月_____日

　　欠款違約金的協(xié)議書7

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________裝潢公司

　　鑒于乙方承包裝修之甲方__________________公寓_________號房屋工程已于_________年_________月_________日交付使用，有關(guān)細(xì)項質(zhì)量需進(jìn)一步觀察，目前有關(guān)工程細(xì)項已需維修養(yǎng)護(hù)，故甲、乙雙方就工程的保修問題達(dá)成如下協(xié)議：

　　1.本工程保修期為_________年，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

　　2.乙方在保修期內(nèi)工作范圍為：

　　就裝修工程所涉及全部項目(_________年_________月_________日甲、乙雙方簽署的裝飾工程施工承包合同及工程預(yù)算明細(xì)表及_________年_________月_________日所簽署的裝飾工程施工承包合同補(bǔ)充協(xié)議列明為準(zhǔn))的損壞或質(zhì)量問題進(jìn)行更換或修復(fù)。如木門變形、裂縫，所有漆面脫落、起皮、鼓包，壁紙鼓包、脫落，房頂出現(xiàn)脫落，所有器具因質(zhì)量原因出現(xiàn)的`損壞及其他質(zhì)量問題。屬于甲方使用不當(dāng)造成的損壞除外。

　　3.目前工程已存在的問題及乙方責(zé)任：

　　(1)花崗巖地面有5塊有1/3空鼓，1塊4cm缺角，1塊1/3斷裂，若在保修期內(nèi)有空鼓的花崗巖出現(xiàn)斷裂，乙方應(yīng)予更換，材料費(fèi)及更換費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)，或由乙方返還斷裂部分的材料費(fèi)及相應(yīng)各項取費(fèi)。

　　(2)護(hù)墻板的板面目前變形較重，乙方應(yīng)_________年_________月_________日前進(jìn)行更換或整修。

　　(3)木門現(xiàn)已變形，乙方應(yīng)于_________年_________月_________日前進(jìn)行整修。

　　(4)壁紙卷邊，乙方應(yīng)于_________年_________月_________日前進(jìn)行整修。

　　(5)廚房洗菜盆下水管無反水彎，乙方應(yīng)于_________年_________月_________日前新購反水彎并進(jìn)行更換。

　　(6)前述各項問題的整修或更換費(fèi)用包括材料費(fèi)、人工費(fèi)等均由乙方負(fù)擔(dān)。

　　4.乙方工作方式

　　在甲方發(fā)現(xiàn)工程出現(xiàn)質(zhì)量問題并電話或傳真通知乙方后7日(節(jié)假日包括在內(nèi))內(nèi)，乙方須安排熟練的技術(shù)工人帶料完成整修或更換工作，費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。

　　5.法律責(zé)任

　　乙方在接到甲方通知后無故拖延達(dá)14個工作日不予整修或更換的，甲方有權(quán)扣除工程尾款人民幣_________元;若甲方因該質(zhì)量問題造成其他損失，甲方除有權(quán)扣除工程尾款外，還可采取法律許可的其他措施要求乙方給予賠償。

　　6.結(jié)算

　　保修期內(nèi)未出現(xiàn)質(zhì)量問題或雖出現(xiàn)質(zhì)量問題但乙方整修及時并令甲方滿意，保修期結(jié)束后七日內(nèi)，甲方將尾款如數(shù)結(jié)算予乙方，同時某年某月某日乙方將第3條所述問題整修結(jié)束后，若甲方感到滿意，可以結(jié)算。

　　7.本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各兩份，自甲、乙雙方簽署之日起生效。

　　甲方:__________________

　　乙方:__________________裝潢公司

　　簽訂日期：___________年___________月_________日

　　欠款違約金的協(xié)議書8

　　協(xié)議人：廠(以下簡稱甲方)

　　協(xié)議人：(以下簡稱乙方)

　　乙方于________年被甲方聘為該廠工人。________年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療____日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。________年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M(fèi)用共計肆萬捌仟元整(.00元);

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項費(fèi)用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

　　五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　________年____月____日________年____月____日

　　欠款違約金的協(xié)議書9

　　甲方：

　　身份證號：

　　甲方委托代理人（如有）：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　乙方委托代理人（如有）：

　　身份證號：

　　第一部分：

　　事故概況

　　第二部分：甲乙雙方經(jīng)X縣公安交通警察大隊主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、經(jīng)誰調(diào)解或自行和解達(dá)成什么內(nèi)容

　　甲乙雙方在X縣公安交通警察大隊警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。

　　二、賠償多少錢，什么方式支付，何時支付等內(nèi)容

　　甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金XXX元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的XX元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時，乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方尚欠的XX元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的XX元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額XXX元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的，以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

　　三、誰來報保險理賠

　　甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　四、違約責(zé)任

　　本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是真實、合法的民事合同，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定的各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣XX萬元。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：

　　甲方委托代理人：乙方委托代理人：

　　時間：時間：

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