非工傷死亡補償協(xié)議書

時間：2022-07-10 16:22:37 協(xié)議書我要投稿

非工傷死亡補償協(xié)議書

　　在現(xiàn)在社會，越來越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議是提高經濟效益的手段。我們該怎么擬定協(xié)議呢？以下是小編精心整理的非工傷死亡補償協(xié)議書，歡迎大家分享。

非工傷死亡補償協(xié)議書

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

　　甲方單位職工（姓名）于年月參加工作，年月 2日下午因（原因）跳樓自殺死亡。

　　基于上述事實及相關的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定為非工傷死亡，乙方確認并保證（姓名）生前僅有如下供養(yǎng)親屬：

　　父親：，男，漢族，年月日出生，居住：，身份證號碼：

　　母親：，女，漢族，年月日出生，居住：，身份證號碼：

　　為妥善處理（姓名）死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國工傷保險條例》及甲方以人道主義精神為本，甲方一次性補償乙方死亡補助金、供養(yǎng)親屬補助金、喪葬補助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣萬元整（￥：元）。

　　二、甲、乙雙方結算確認甲方一次性支付（姓名）死亡之前未付工資、獎金及經濟補償金等合計人民幣萬元整，（￥：元）。

　　三、乙方領取上述各項費用合計人民幣萬元后，甲方已履行了補償給付義務。

　　四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。

　　五、乙方補償款項在供養(yǎng)親屬人數(shù)之間合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、乙方承諾沒有第三方就（姓名）非工傷死亡向甲方提出其他任何要求，否則乙方在上述人民幣萬元內向第三方分配。

　　七、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式四份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份。

　　甲方：乙方：

　　授權代表：見證人：

　　簽訂時間：年月日

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