針對檢查出現問題的整改報告

　　針對存在的問題，逐項落實整改。明確各崗責任，強調工作范疇和應履行的責任；要求需整改的內容最快執行落實，并上交整改期限。以下是小編幫大家整理的針對檢查出現問題的整改報告（精選14篇），僅供參考！

　　針對檢查出現問題的整改報告1

　　一、引言

　　學校食堂是學校管理的一個重要部門，直接關系到學校師生的身體健康問題。為加強學校食堂的管理，確保師生就餐安全和食品衛生，特組織對學校食堂進行檢查，并針對存在的問題進行整改。本報告旨在總結檢查結果、指出問題所在，并提出相應的解決方案，以確保食堂管理工作的規范化和健康食品的供應。

　　二、檢查目的

　　1.檢查學校食堂現有的管理制度和規范是否得到貫徹執行；

　　2.檢查學校食堂的衛生狀況和食品安全問題；

　　3.發現問題，提出整改措施，加強食堂管理。

　　三、檢查范圍和對象

　　本次檢查對象為學校食堂全體工作人員和相關的管理制度和規范。檢查范圍包括學校食堂的環境、工作程序、食品儲存、加工和供應、設備設施等。

　　四、檢查方法

　　本次檢查采取現場查看、訪談和抽查臺賬等方式進行。

　　五、檢查結果

　　經過檢查，學校食堂存在以下問題：

　　1.食堂環境存在衛生死角，地面和墻面有污漬及油脂積聚；

　　2.食堂工作人員衣著不整潔，未佩戴好工作帽和口罩；

　　3.食品儲存區域沒有分類管理，食品存在混放的現象；

　　4.食品加工區域衛生狀況欠佳，工作臺面和器具缺乏清潔；

　　5.食堂供應的食品存在過期食品、變質食品以及標簽不清晰等問題；

　　6.食堂設備設施不完善，部分設備存在故障，影響工作效率；

　　7.食堂工作人員未經過食品安全培訓，對食品安全意識缺乏。

　　六、問題分析

　　1.食堂環境衛生不達標，存在污漬積聚的問題，這會影響食品衛生與安全；

　　2.食堂工作人員著裝和衛生習慣存在問題，容易導致食品污染；

　　3.食品儲存和加工區域未進行分類管理，食品混放增加了交叉污染的風險；

　　4.食堂供應的食品不合格，可能對師生的身體健康產生影響；

　　5.部分設備存在故障，影響工作效率。

　　七、整改措施

　　1.食堂環境整改：

　　a)加強日常清潔工作，定期進行徹底清潔，保持環境整潔；

　　b)安裝防護措施，移除死角，避免污漬積聚。

　　2.食堂工作人員整改：

　　a)推行規范的著裝要求，工作人員必須佩戴工作帽和口罩，保持個人衛生；

　　b)定期進行食品安全培訓，提高員工食品安全意識。

　　3.食品儲存和加工區域整改：

　　a)設立分類存儲區域，并嚴格按照要求儲存食材；

　　b)加強工作區域清潔，保持工作臺面和器具的清潔。

　　4.食品供應整改：

　　a)增加食品檢測頻次，對過期食品、變質食品及標簽不清晰的食品進行及時處理；

　　b)加強供應商管理，確保供應的食品符合衛生安全標準。

　　5.設備設施整改：

　　a）定期檢修設備，保證設施的功能正常；

　　b)配備必要的備用設備，以確保在設備故障時能夠及時更換。

　　八、整改方案實施情況

　　根據上述整改措施，我校食堂已進行了一系列的整改工作。具體實施情況如下：

　　1.食堂環境整改：

　　a)清潔工作的責任劃分更明確，定期進行環境清潔和消毒；

　　b)強化防鼠、防蟑等害蟲害鼠工作，保證食堂環境的整潔和衛生。

　　2.食堂工作人員整改：

　　a)食堂工作人員嚴格按照規定著裝，佩戴工作帽和口罩；

　　b)安排食品安全培訓，提高員工的食品衛生意識。

　　3.食品儲存和加工區域整改：

　　a)劃定不同的食品儲存區域，嚴格按照分類儲存；

　　b)配備細菌抑制劑，保障食品的新鮮和衛生。

　　4.食品供應整改：

　　a)強化食品檢測工作，增加抽檢頻次，確保供應食品的安全；

　　b)與供應商簽訂食品安全協議，提高供應商的履約意識。

　　5.設備設施整改：

　　a)定期維護設備設施，確保其正常運轉；

　　b)配備備用設備，減少設備故障對工作的影響。

　　九、檢查效果評估

　　本次整改工作已取得了明顯的效果，食堂的管理得到有效的改善,環境更加整潔，食品安全得到有效保障。具體檢查效果如下：

　　1.食堂環境整潔明顯提升，衛生死角得到清除；

　　2.食堂工作人員著裝和衛生習慣有了明顯的變化，個人衛生意識得到提高；

　　3.食品儲存和加工區域分類管理得到貫徹執行，食品安全問題有所改善；

　　4.食堂供應的食品更加符合衛生安全標準；

　　5.設備設施的維護和備用設備的增加，大大提高了工作效率。

　　十、結論與建議

　　在本次食堂檢查和整改過程中，我們注意到了學校食堂管理存在的問題，并及時采取了相應的整改措施。當前的整改工作取得了明顯的效果，但問題仍然存在，需要進一步加強食堂管理和嚴把食品安全的底線。為此，我們提出以下建議：

　　1.建立健全食堂管理制度和規范，明確職責和工作流程；

　　2.加強食堂工作人員的培訓和教育，提高食品安全意識；

　　3.定期進行食堂環境、器具設施和食品的檢查評估，強化食品安全監管；

　　4.加大與供應商的合作力度，確保供應的食品符合衛生安全標準；

　　5.提高學生和家長對食品安全的關注程度，加強食品安全教育和宣傳。

　　通過持續的改進和監督，學校食堂的管理水平將不斷提高，為廣大師生提供安全、健康、衛生的餐飲服務。

　　針對檢查出現問題的整改報告2

　　4月20日，縣衛計局組織專家，對我院基本公共衛生工作進行了督導檢查，發現了諸多問題。我院領導對此高度重視，院領導組織公共衛生科全體人員學習督導意見書，列出整改臺賬，限期整改，并就下一步公共衛生工作進行了梳理，制訂計劃，整體推進我院公共衛生工作。現將整改情況向衛計局領導作如下匯報：

　　一、在組織管理工作上，今年由副院長主抓公共衛生工作，后期將通過強化公共衛生科業務培訓及學習，提升公共衛生科服務能力，滿足廣大老百姓的健康需求。

　　二、在重點人群管理中，我院出現了檔案記錄的隨訪值與督導時詢問值不一致的情況，體檢結果沒有及時的反饋給體檢對象,并且在體檢時部分病人足背動脈觸摸未完成。在后期的工作中，我們將按照規范和要求，細致的完成重點人群的體檢工作，將體檢結果詳細的告知體檢者。回院后，再次整理體檢記錄，填寫體檢表，及時的反饋給村醫，由村醫發放給體檢人員，發放體檢表時，要求領取體檢表人員在體檢反饋表上簽字、蓋章。

　　三、印證我院開展健康教育工作，拍攝的健康教育專欄的照片不清晰。下一步，我院將添置清晰度高的照相機，更換打印機，滿足公共衛生工作的需要。

　　四、在傳染病與突發公共衛生事件的工作中，出現了門診日志登記不規范、項目填寫不完整問題，而且醫院到目前未開展傳染病相關知識的培訓，0-3月份無傳染病病例報告。

　　我們下一步整改措施：

　　1、每周五進行院內質控檢查，抽查門診日志，如繼續出現不規范不完整等問題，直接報財務科扣除當月績效工資。

　　2、提高分管人員、和門診醫生的責任心，采取獎勵機制，促進門診醫生發現并及時上報傳染病病例。

　　3、公共衛生科要積極地開展傳染病培訓工作，并保存相關培訓資料，做到查之有痕。

　　4、在結核病管理工作中，因為分管人員責任心不強和患者對病情的隱瞞，1-3月我院無結核病轉診和病人發現病例。下一步，我們將開展培訓，學會如何溝通，做好結核病人的發現和轉診工作，并積極和縣疾控中心加強聯系，做好已發現的結核病患者的各項管理工作。

　　5、在預防接種工作中出現的接種劑次低、建卡不及時問題。后期我院將重新整合預防接種和兒保工作，使兩者全面協調統一，同時依據計生部門反饋的信息1對1落實，確保我院免疫接種率在第二季度所提高。

　　在婦幼項目中存在以下問題：

　　1、管理對象的聯系電話未及時更新。

　　2、孕產婦訪視工作不及時，產后訪視率低。

　　3、部分公共衛生服務內容不符合20xx版的服務規范要求。

　　4、葉酸和兒童營養包無出入庫登記。

　　針對上述情況，我院制訂了以下整改措施：

　　1、組織公共衛生科人員認真學習20xx版的服務規范，嚴格按照新的服務規范做好項目工作。

　　2、提高服務意識，強化項目管理力度，提高葉酸、營養包的發放和隨訪質量，及時建立葉酸和兒童營養包出入庫登記。

　　3、及時與計生部門與村級聯系，摸清即將懷孕婦女、已懷婦女及新出生兒童，便于及時發放葉酸、采血送檢、建立檔案、開展訪視，以提高管理率和真實性。

　　4、及時的更新管理對象的聯系方式，提高湖北省婦幼健康服務系統得錄入質量。

　　5、在中醫藥健康管理上，我院將采取多種形式的宣傳工作，取得廣大老百姓的信任和支持，加快0-3歲兒童中醫藥健康管理工作和65歲以上老年人的中醫體質辨識服務工作。

　　6、在精神病管理工作上，我院將開展培訓，讓我院公共衛生科人員學會溝通和克服恐懼心理，如實的做好精神病的隨訪和體檢工作。

　　充分利用雙向轉診平臺，及時的轉診病人，使危重的管理對象（重癥精神病患者）在上級醫療機構得到有效的的治療，以便今后納入管理。

　　總之，在后面的公共衛生工作中，我們將進一步確定專人管理，加強工作督導和指導，把我鄉的基本公共衛生工作提高到一個新的水平。

　　針對檢查出現問題的整改報告3

　　根據《市人民政府防汛抗旱指揮部關于汛前檢查問題整改清單》反饋我區的汛前問題，我區高度重視，立即責令相關單位認真落實整改，現將問題清單整改情況匯報如下：

　　一、部分施工現場安全標識標牌少的整改情況

　　督查組在高速施工現場發現安全標牌少和關村壩堤防未見安全類標識標牌。對此情況，區防汛指揮部責成相關單位立即落實整改。目前高速和關村壩堤防分別在施工現場增設了6套和5套施工安全警示標志標牌，同時在關村壩堤防做了臨時防護欄，消除了安全隱患。

　　二、部分路段存在安全隱患的整改情況

　　對于高速施工場地旁邊坡泥石堆積多，汛期易造成塌方隱患的情況，區防汛指揮部要求相關單位迅速消除安全隱患，確保平度度汛，目前高速施工現場旁邊堆積的泥石流已徹底清除完畢，并增設了安全警示標志。

　　三、鄉鎮防災減災工作推進滯后的整改情況

　　督查組在永和鎮現場查閱資料發現永和鎮對汛前工作安排布置滯后。區防辦以此為契機，立即召集全區6個鄉鎮召開防汛減災工作會，要求各鄉鎮認真開展自查，舉一反三，切實做好防汛各項準備工作。目前永和鎮已經按照整改清單，認真落實整改：

　　一是精心安排部署，層層壓實防汛職責。成立了以鎮黨委書記為指揮長，鎮長為副指揮長的防汛指揮部，辦公室設在鎮防汛應急辦，明確職責分工，壓實工作責任，于4月23日迅速召開20xx年永和鎮防汛減災工作會，并與各村簽訂了20xx年防汛工作目標責任書，同時與各地質災害點監測人員簽訂了地質災害監測協議11份；

　　二是全力搞好演練，層層夯實應急能力。4月25日，永和鎮迅速組織開展100余人的防汛應急演練，通過演練，提升了村民防大汛、抗大災的意識，不斷夯實了應災、抗災能力。

　　三是集中排查隱患，層層傳導應災意識。永和鎮人民政府成立了3個隱患排查小組，在全鎮范圍內采用“地毯式”排查方式，截止目前，永和鎮共開展隱患排查5次，梳理隱患排查問題16條，針對問題突出的隱患點，及時與村兩委聯系溝通，督促整改。對整改后的隱患點進行常態化追蹤監測，力求將風險點限制在可控范圍，將隱患扼殺在“搖籃”里。同時，全鎮干部嚴格執行24小時防汛應急值班值守，確保值班電話暢通無阻。

　　在汛期，我區將以高度負責的精神和強烈的責任感、使命感，進一步統一認識，克服松勁麻痹思想，求真務實，扎實做好防汛各項工作，確保20xx年安全度汛。

　　針對檢查出現問題的整改報告4

　　根據xx市教育局《關于開展學校食品衛生安全自查工作的通知》精神，為了進一步加強學校食品衛生安全工作，防止學校發生集體食物中毒事件，保障師生員工身心健康和安全，維護正常教學、訓練秩序，我校對食品衛生安全工作進行了全面的排查，消除了食品衛生隱患，對存在問題進行了整改。現將我校食品衛生安全自查情況匯報如下：

　　一、領導重視，認真部署。

　　通知下達后，我校立即召開了食品衛生安全工作會議，組織相關成員認真學習和討論，成立食品衛生自查工作小組，在寒假期間對我校食品衛生安全情況進行全面的嚴格的檢查。

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　二、全面自查，及時整改。

　　按照《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》、《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》、《學校食物中毒事故行政責任追究暫行規定》要求，我校對校園內的兩個學生食堂和一個小賣部進行全面檢查，重點工作是食堂、小賣部的飲水設施，我們已定期對學校的飲用水設施進行清理消毒，去年學校投入2萬余元為學生購買了3個自動開水器，以確保學生的飲水安全;尤其對食堂的原材料購買、食品加工環境、流程等進行檢查，除操作臺衛生還須加強外，基本符合標準，特別是嚴把食品輸送渠道關，完善了學校食物采購索證制度和食物留樣的規定，確保師生的食品衛生安全。食堂的庫存食品加工原料的使用能夠確保在保質期內使用，校內小賣部嚴禁銷售的“三無產品”、過保質期的食品，一旦發現食品過期變質必須立即登記銷毀。食堂、小賣部的工作人員均持有健康證。自查結束后，針對自查結果學校組織相關人員對食堂和小賣部進行了一次全面清掃和消毒。本次自查結果基本合格，食品衛生檢查小組對食堂和小賣部提出了幾點要求：一是衛生環境一定要加強;二是食堂消毒設備要更新(學校已準備再次投資購買消毒柜);三是建立定期檢查機制。

　　三、定期檢查，杜絕后患。

　　今后，學校會對校內食堂、小賣部采取定期檢查(每周一小查，每月一大查)與不定期檢查相結合的方式進行檢查，進一步加強對校內食堂和小賣部的監督管理，防止重大事故發生，確保全校師生的食品衛生安全。

　　針對檢查出現問題的整改報告5

　　20xx年12月24日，在韓城市環保局緊密配合下，省環保廳組織有關專家對韓城市元力機動車檢測有限公司機動車環保檢測線進行了技術評估。在這次檢查驗收中，專家組以環保部印發的《在用機動車排放污染物檢測機構技術規范》為標準，采取聽取匯報，現場檢查、操作演練、翻閱檔案、查詢資料、反饋意見的方法，對韓城市元力機動車檢測有限公司機動車環保檢測線的規劃設計，車間建造、設備購置、安裝調試、儀器運行、人員配置、操作能力等方面進行了檢查和技術評估，認為韓城市元力機動車檢測有限公司機動車環保檢測線基本達到運行前的標準要求，但還存在一些問題，這些問題以書面形式下達給你們，要求該公司要高質量高標準的做好整改工作。幾天來，我公司按照專家組評估意見，積極對存在問題進行了整改，截止目前，各項整改工作已全部結束，現將整改結果報告給你們：

　　一、組織領導。

　　根據專家組提出的技術評估意見，20xx年12月25日，公司召開了中層以上管理人員會議，對專家組的評估意見進行認真的分析研究討論，認為：專家提出的整改意見，是完全符合我公司環保檢測線管理實際，這是對元力檢測站工作的最大支持和幫助。只有按照專家組的整改要求進行高質量的整改，才能為我公司環保檢測線早日運行創造條件。為了全面鋪開整改工作，并取得較好的工作效果。公司成立了以總經理任組長，質量、技術負責人、車間主任為成員的整改小組，切實加強對整改工作的組織領導。四個整改工作小組，緊緊圍繞整改工作安排，迅速組織有關人員，協調各方面力量，對照專家組的評估意見，積極開展了各項整改工作，為順利完成整改工作奠定了組織基礎。

　　二、整改方面。

　　在這次檢查驗收中，專家組提出了四個方面的整改意見，這四個方面整改意見是：業務大廳環保檢測線排放限值標準、相關資質、檢測運行流程公示不規范；

　　檢測報告單錄入信息不規范，儀器設備需要重新標定；提高人員對設備儀器安全操作意識；組織機構框圖中無省級環保主管部門；內部審核未對最高管理層形成審核機制；缺乏檢測工作運行流程；管理內容輸入不足，格式不規范；人員檔案缺乏上崗復印件和相關人員任命書；儀器設備檔案及標準物質檔案建立不齊全；未制定穩態工況法及加載加速檢測細則；未制定外部供應方服務評價記錄；未建立客戶服務意見征求表等。

　　三、整改結果。

　　按照限期整改的工作要求，領導小組加強了對整改工作進度情況的督查和檢查，促進了整改工作的順利完成。截止12月29日，專家組提出的整改方面全部結束，四個方面存在問題整改結果分別是：

　　1、業務大廳環保檢測線排放限值標準，相關資質，檢測運行流程，公示不規范得到了整改。按照整改領導小組的工作安排，第一整改工作小組，積極按照“對照意見，對照標準，對照規范，精心策劃，科學設計，按期公示”的措施要求，對以上問題進行了全面整改，整改結果基本或全面達到整改工作要求，所有制作的牌板已標準上墻。

　　2、檢測報告單錄入信息不規范，儀器設備需要重新標定得到整改。按照專家組提出的要求，第二整改工作小組，積極按照“完善網絡系統，加強監督管理，重新標定”的措施要求，對檢測報告單錄入信息不規定、儀器設備需標定進行了整改，從系統上改變了檢測基本信息由原來的車間登錄管理，提升到檢測信息在營業廳的登記管理新辦法，根據省計量科學院《關于排放氣體測試儀檢定規程》的有關規定，重新對儀器設備的標定進行了檢查，對不規范的標定重新進行標定，提高了儀器設備標定管理水平。

　　3、提高了崗位工對儀器設備安全操作意識。按照專家組提出的要求，第三整改小組按照“積極組織，強化演練，增強意識，提高能力”的措施要求。從12月25日—12月27日在環保線開展了安全操作，崗位培訓實踐演練。反復的演練，重復性的操作，大大提高了崗位人員安全操作意識。

　　4、質量管理存在的問題概括起來，主要有以下幾個方面，按照專家組提出的要求，第四整改小組克服工作頭緒多，任務艱巨的實際，集中優勢力量對質量管理中存在的問題進行了整改，并取得了較好的整改效果：一是按照完善組織架構，對組織機構框圖中無省級環保主管部門的缺項部分進行重點完善。二是按照拾遺補缺的原則，增加了最高管理層內部審核內容，完善了管理體系文件。三是加強了環保線檢測工作運行流程規范設計，精心制作，標準上墻。四是以完善模式，規范管理為要求，對管理評審內容輸入不足，格式不規范問題進行修定和完善。五是加強了人員檔案管理和有關人員任命書的起草和上崗證復印件的歸檔。六是以規范管理為要求，完善了儀器設備、標準物質檔案基礎工作。七是由質量負責牽頭、技術部負責人配合，辦公室參與，制定了穩態工況法及加載減速法檢測細則。八是重新建立了外部供應商服務評價記錄，確定專人對在用設備運行情況以及供應商售后服務質量進行跟蹤檢查和記錄；九是制定了客戶服務意見征求表，加強對客戶服務意見的收集、分析、歸類和處理，提高了申訴、投訴工作管理水平。

　　特此報告。

　　針對檢查出現問題的整改報告6

　　學校安全工作是學校工作中的一件大事，是學校工作的重中之重。我校一貫重視安全教育，對安全工作常抓不解。根據上級文件精神，我校成立了由校長為組長，法制安全科、學生處、教導處、總務處等成員組成的安全隱患排查自查小組，對學校安全工作的'各個方面進行了細致深入的檢查，通過檢查我們認為學校安全工作開展得細致扎實，取得了一定的成績，但也的確存在著一些不容忽視的安全隱患。現將自查情況匯報如下：

　　一、學校建立健全安全管理工作組織機構。

　　學校成立了由校長任組長，分管校長為副組長，中層領導及相關責任人任組員的安全工作領導小組，

　　組織人員經常對學校安全工作進行檢查，加強對學校安全工作的領導、監督和檢查。

　　二、健全安全管理制度，責任到人。

　　學校安全工作千頭萬緒，僅靠幾個人是不可能忙過來的，因此，學校與各班班主任和全校教職工簽訂了安全工作責任書，職責細化分明，使廣大教師能與學校領導上下一心，齊抓共管，共同做好學校的安全工作。同時，學校制定和完善校園安全建設管理的各項規章制度，讓安全工作能夠有條不紊的開展。

　　三、通過多種渠道，加強師生的安全教育。

　　學校領導十分重視學生的安全教育，特別是學生的交通安全。學校利用專題講座、主題班會、每周國旗下講話時間，為全校學生進行安全常識的教育，利用宣傳窗對學生進行安全教育，宣傳安全法規。各班班主任也利用各種時機、各種手段對學生加強安全教育，確保學生的安全。

　　四、學校消防安全努力做到萬無一失。

　　學校法制安全科負責具體實施消防安全工作。經常組織檢查督導，發現問題立即督促總務部門加以解決和整改，消除安全隱患。制訂好消防安全管理制度、消防安全檢查制度，并加強了消防、應急照明設備的保養和維護，定期檢查，發現問題及時處理;同時經常組織人員檢查和維護教室、辦公室、學生宿舍的照明設備、電器設備，檢查盡量做到細而實，避免而疏忽大意而造成消防隱患，導致安全事故的發生。加強對食堂工作人員的消防教育，正確使用好電器設備，確保安全。

　　五、加強食品衛生，確保師生的飲食安全。

　　首先加強對學校食堂的食品衛生管理，做到米、面、油和大宗食材定點采購和食品留樣制度，學校食堂管理人員每天對食堂的各項衛生進行檢查和監督。其次嚴禁小賣部出售過期和三無產品，并且由分管領導經常檢查。

　　六、防盜工作重視防微杜漸。

　　學校十分重視防盜工作，對各類電教儀器，尤其是電腦、電視機、攝像機等貴重儀器均有專人保管。學校制訂了值班制度，節假日均有人值班，值班為24小時制，特別加強了夜間的巡視。學校對防盜工作從細處、實處入手，力求萬無一失。

　　七、加強學生的活動安全管理工作。

　　首先我們對學生活動加強了教育和管理，教育學生課間、課后開展正常的活動，不進行帶有危險性的游戲。學校每天都有兩名值周值周和四名值周教師，他們協同學校保安在課間加強巡視，確保學生的課間活動能有序、正常地開展。其次學校對學生活動場地進一些存在危險因素的地方進行了整改，維修、更換了一批活動器材。學校對開展的重大活動報上級主管部門進行審批，同時加強教育力度，提高師生的認識，組織有序，管理到位，保證每項活動的順利開展，不出安全事故。

　　八、加強防震減災演練活動

　　我校成立了突發事件應急領導工作小組，制定了應對突發事件安全預案，并組織學生開展了防震減災應急安全疏散演練活動，提高了學生的安全防范意識，提高了全校師生應對和處置突發事件的能力，更進一步增強了師生的安全意識，真正掌握了在危險中逃生自救的基本方法。

　　九、存在的問題。

　　在檢查中我們也發現了一些問題：

　　1、教學樓樓梯間狹小，緊急疏散時極易發生安全事故，存在極大的安全隱患;

　　2、女廁所圍墻、墻體由于圍墻外工地施工影響，有下沉開裂現象，存在安全隱患;

　　3、學校大門坡度過于陡峭，校門外交通標志標線不全，各種社會車輛亂停亂放，造成交通嚴重堵塞，存在安全隱患;

　　4、教學樓、學生宿舍的滅火器和應急照明燈過期或損壞，存在安全隱患;

　　5、校園周邊200米有兜售零食的小商販，存在安全隱患。

　　十、整改措施。

　　這些問題我們將在今后的工作中馬上著手進行整改：

　　1、有針對性的組織全校師生進行安全疏散演練，并在樓梯間指定專門的疏散引導員，確保發生意外事故需緊急疏散時樓梯間的疏散秩序;

　　2、總務處已對女廁所圍墻、墻體開裂情況上報，并在開裂處設置警示牌，指定專人定期巡查，及時上報動態監控情況;

　　3、加強進出校門的管理，要求學生在上學、放學時排隊依次進出校門，并督促保安學生在上學、放學時在維持好校門的交通秩序，確保學生安全;

　　4、協同工商行政部門對校園周邊的兜售零食的小商販進行整治。總之，學校的安全工作涉及到方方面面。我們將不斷研究新情況、新問題，探索新方法，從講政治的高度，以對黨對人民高度負責的態度，警鐘長鳴，常抓不懈，把學校的安全工作做得更好。

　　針對檢查出現問題的整改報告7

　　我校召開全校教師安全工作會議后，深刻認識到學校的安全牽連著千家萬戶，為切實加強我校的安全工作，保證師生安全萬無一失。我校根據上級有關通知精神，針對各級教育主管部門文件的內容，嚴格按要求逐項進行認真細致的大排查，同時進行了整改。現將此次自查及整改情況匯報如下：

　　一、高度重視精心組織認真落實

　　學校先是成立安全排查及整改領導小組：

　　組長：xxx

　　副組長：xxx、xxx

　　成員：各班班主任。

　　我校進行了校園及學校周邊環境的安全排查。一是我校做到了安全工作警鐘長鳴，常抓不懈。二是學校健全了組織，層層簽定責任書，層層落實了責任制，實行了一級抓一級。三是排查全面，檢查細致，不留一處死角，不放一個細節。

　　二、健全制度，強化責任追究

　　我校注重發揮制度保障體系的作用，與以往與各個崗位負責人員簽訂《校園安全責任狀》的基礎上，完善了《外來人員來訪制度》《門衛管理制度》《食品衛生檢驗制度》《應急預案制度》《安全事故報告制度》《安全責任追究制度》以及校舍安全、消防安全等專項制度。學校日常安全工作做到依章辦事，有部署、有檢查、有總結、有記載、有考評。

　　明確職責，層層落實責任，強化責任追究。學校召開教師、門衛人員、食堂工作人員會議，分部門傳達了上級文件精神與學校安全工作實施方案。在明確教職員工崗位安全責任制的同時，強調劉校長是學校安全工作第一責任人；吳xx副校長為學校安全工作具體負責人；班主任是所在班級安全管理的第一責任人，對班級管理全面負責；科任老師、班級干部要相互配合協調，具體負責所上的課和分管區域的安全責任；學生干部要注意課間和活動課上同學的活動安全，發現問題及時匯報；對違規不安全行為要及時上報，要敢于同不安全行為作斗爭。

　　三、自檢情況：

　　我校于5月30日對全校各處進行了安全自檢自查。

　　（一）檢查方式

　　1、學校每個部門出一個負責人，成立安全檢查領導小組，由劉校長親自帶領，逐一對學校教學樓、食堂、運動場、門衛及重點部位進行檢查，發現問題立即整改。

　　2、檢查與整改相結合。堅持邊檢查邊整改，以檢查促整改，樹立安全意識，把不安全因素消滅在萌芽狀態。

　　3、學校全面清理衛生。教室、辦公室責任到人。

　　（二）檢查內容

　　1、校園管理工作：

　　我校是20xx年新建樓體，因此，安全系數比較高，尚未發現有危及學生安全的地方，但是樓梯較窄，學生上下樓梯擁擠；班級較小，特別是二、五年級很擁擠；三樓辦公室地面有明顯的一條4米左右的裂痕。

　　2、消防工作：

　　我校根據《中華人民共和國消防法》的有關要求，重點檢查了教學樓、食堂等房屋的用電情況，未發現問題。消防器材保管完好，數量、布局合理，消防用電管道通暢。教學樓應急燈性能良好，樓道通暢，共計有東西兩處樓梯，2個安全門，處于無閉鎖狀態。疏散通道無堆積物，能夠保證學生學習。

　　3、值班工作：

　　值班人員上崗及時，檢查到位，記錄清晰。對學校關鍵部位更是重點防范，責任到人。火警、盜警、單位聯系電話等已貼在值班室明顯位置。值班人員電話保持開機。

　　4、門衛工作：

　　學校除家長接送孩子的時間外，其余時間門衛必須鎖門實行封閉式管理，并重新修訂了《外來人員登記表》，要求外來人員進門要查證，無證件不允許入校，允許入校后必須到門衛登記，留下有效證件號碼及聯系電話后方可入校。

　　5、體育設施安全工作：

　　根據《學校體育衛生工作條例》的規定，對體育場地和設施進行了檢查，場地器材做到有管理制度，有領導小組，有專人負責，同時進行定期維護。

　　6、校園周邊環境治理工作：

　　我們對學校周邊的環境也進行了檢查，未發現明顯問題。

　　四、存在問題及整改：

　　（一）我校通過全面檢查發現有如下問題，并制定相應的整改措施

　　1、課間學校不能全封閉，學生到處跑，存在安全隱患；

　　2、課間時分，樓道及廁所較擁擠；

　　3、學校校門附近小商小販較多，多為賣食品的，學校一方面積極教育學生注意食品安全，一方面積極配合相關部門加強對小商小販的管理，希望情況能夠有所改觀。

　　4、教學樓走廊護欄雖然進行了加高，但沒有封閉，仍然存在安全隱患。

　　（二）整改：

　　1、課間，實行樓道值班制，值班老師在課間做好樓道和廁所的疏散工作以及樓道衛生等；

　　2、加強學校衛生建設，制定學校衛生考核制度。具體安排到各班，由班主任負全責，教室、清潔區實行不定期檢查，主要由崔恒負責；

　　3、下課期間，關閉學校大門，禁止學生外出購買食品；

　　4、加強學生和教師的安全教育工作，有針對性地對學生和教師進行安全防范意識培養、安全知識教育和安全技能訓練。組織全體教師開會，學習安全工作臺的有關事項，做到以點到面的安全宣傳工作。

　　針對檢查出現問題的整改報告8

　　為了進一步強化師生員工的安全意識，提高學生的自救自護能力，確保廣大師生員工生命安全，根據《安海縣學校開學安全隱患排查自查活動方案》及學校的安排,結合校情以及我校的實際情況，我校對本部門開學安全隱患排查活動做了具體的自查工作，現將自查情況報告如下：

　　為有效防止學生意外傷害事故的發生,確保開學以及開學后的校園安全，我園結合實際情況制定了《開學安全隱患排查整改方案》，并根據方案要求進一步細化了工作，確保了我園安全穩定運行。

　　一、認真落實，制定方案。

　　我園結合實際情況制定了“開學安全隱患排查整治專題組”，并根據學校的實際情況，分階段對全園范圍內進行了全面細致的檢查，對存在的問題，及時進行整改，確保學校師生的生命安全.

　　二、認真排查，提高認識。

　　我園認真開展了“安全隱患排查整治專項行動”，對存在的問題做了具體的安全防范工作，并按照方案要求進行了整改.在整改過程中我園嚴把“四個關”,即安裝防盜窗、關閉室內外設施;安裝校外安全網、關閉電源、關閉校門;關閉電視和網絡安全網、校內外設施。確保了我園校園安全穩定運行.

　　三、認真檢查，排除隱患。

　　我園在“開學安全隱患排查整治專項行動”中，成立了“開學安全隱患排查整治專項行動”領導小組。并按方案要求進行了細致的檢查.對存在的問題做了具體的安全防范工作，確保了各項安全穩定運行.為有效防止學生意外傷害事故的發生，我園成立了“開學安全隱患排查整治專項行動”領導小組，并按方案要求進行了細致的.整改.在整改過程中我園嚴格按照方案要求，切實做到了安全隱患排查與治理相結合，安全隱患排查與專項治理相結合，安全隱患排查與日常安全管理相結合，專項治理與安全教育相結合。

　　四、積極開展各項活動，確保安全。

　　1、開學安全隱患排查整治專項行動

　　我園積極開展了“開學安全隱患排查整治專項行動”，認真組織教師學習有關安全知識，明確了開學安全隱患排查整治的重要性和緊迫感，并積極開展學生的安全教育和防范工作，通過這次排查整改，我園的校園環境和師生安全得到了很大的改善，同學們也增強了自我防護意識和自我保護能力，提高了安全防范能力。

　　2、開學安全隱患排查整治專項行動

　　在“開學安全隱患排查整治專項行動”中，幼兒園積極組織教師學習有關安全知識，明確了開學安全隱患排查整治的重要性和緊迫感，并積極開展學生的安全教育和防范工作，通過這次排查整治，我園的校園安全和師生安全得到了很大的改善，同學們也增強了自我保護能力和自我保護能力。

　　3、開展校園安全隱患排查整治專項行動

　　在我園安裝防盜網、校內外設施及校外設施設備安全隱患排查整治專項行動的過程中，幼兒園積極組織教師學習有關安全知識，明確了開學安全隱患排查整治的重要性和緊迫感，提高了學校領導對校園安全隱患排查整治工作重要性的認識，提高了安全防范能力。

　　4、開展“校園安全隱患排查整治”專項行動

　　針對我園學生的學習和生活的實際情況，我園組織全園教師對校園周邊的各種場地進行排查，對查出的不安全因素，及時進行了指導整改并通過了安海縣教育局安全監督局、安海縣教育局等單位的檢查。

　　5、開展交通安全隱患排查整治專項行動

　　為有效防止學生意外傷害和意外損害的發生，我園積極組織全園教師對學校、幼兒園內外設施設備、用電用火安全、食品衛生安全等進行排查，特別是食堂衛生安全、消防安全等情況，并進行了專項排查，對存在的問題及時進行了整改。同時，對于學生的交通安全問題、食品衛生安全等進行了專項檢查，確保了學生的食品安全。

　　通過我園扎實的安全教育，不斷提高全園師生的安全防范意識，為進一步做好學校教育教學秩序，營造良好的育人環境，我園進一步做好了安全防范工作，取得了顯著的成效。

　　針對檢查出現問題的整改報告9

　　為了進一步加強和改進學校安全工作，切實保障學校學生安全，維持正常的教育教學秩序，根據湖教辦發（20XX）02號《關于對春季開學有關工作進行督查的通知》有關要求，結合開學縣局分片安全督查情況，現將隱患排查及自查整改情況報告如下：

　　一、自查情況

　　經查，我校安全工作存在以下問題：

　　1、個別室舍存在電線裸露；電源開關破裂損壞、電線雜亂的現象。

　　2、皂湖村小廁所過馬路，有交通安全隱患。

　　3、中心小學校門前公路三叉路口無減速牌、斑馬線；

　　4、屏嶧村小廁所大便池口過寬，學生如廁時容易跌入坑內。

　　二、整改措施

　　為確保學校和學生安全，徹底消除安全隱患，學校對自查過程中存在的主要問題，進行了以下幾方面的整改：

　　1、機構落實、認識水平提高。成立了以校長徐華東任組長，副校長余春泉為第一副組長，政教處勞海峰、余洪水主任為副組長的學校安全工作領導小組，負責學校安全工作，村小負責人為安全第一責任人。將安全工作列入學校主要的議事日程，時時抓，天天抓，人人抓。

　　2、健全制度，提高安全實效。學校完善制定了《學校安全工作制度匯編》，健全《屏峰學校安全臺帳》，層層簽訂安全責任狀。政教處對學生日常行為習慣通過值周領導、教師進行全面檢查考核，學校校委會、政教處對學校師生的教育教學、各種集會活動進行安全督查，學校安全管理工作的全面貫徹落實。學校結合自身的實際，制定了相應的學生行為安全規范，保證學生健康成長：

　　（1）禁止在教室、宿舍內點蠟燭學習，禁止帶打火機等火源進校園；

　　（2）禁止在樓道、教室、宿舍和校園內追逐打鬧；

　　（3）禁止在下樓梯時推搡、擁擠、起哄，嚴格按上下樓梯路線行進；

　　（4）禁止騎車上下學；

　　（5）禁止亂買、亂吃、亂喝過期腐爛變質或農藥污染嚴重的食品和飲料；

　　3、整改情況。

　　（1）加強宿舍樓管理，排查裸露電線和破爛開關，裸露線頭絕緣包扎，破爛開關及時更換。

　　（2）檢查添置各個地方的消防設施，能否正常運轉。

　　（3）做好食堂購物索證、登記、入庫管理。

　　（4）關于校門外公路上的減速板、斑馬線的事情，協同交警部門安裝到位。

　　（5）皂湖村小廁所過馬路，堅持值日教師看護，并設置提醒牌。

　　（6）屏峰村小廁所大便池口過寬，己在大便池口加鋪一塊磚，使大便池口變窄，防止學生如廁時跌入坑內。

　　安全無小事，安全工作高于天，安全責任重于泰山，對安全工作要有緊迫感和憂患意識，時刻保持警覺，不能有絲毫的懈怠和厭倦。

　　針對檢查出現問題的整改報告10

　　學校安全問題一直是我中心校最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。面臨當前學校安全教育不容樂觀的形勢，在各級安全部門的指導下，按照上級各種安全會議精神，結合我鄉安全工作的實際情況，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障師生安全，維護正常的教育教學秩序。8月22日，在中心校統一安排下，對所轄各學校安全進行了全面徹底的排查，現就我中心校安全自查及整改情況書面報告如下：

　　（一）存在的主要問題：

　　1、7月份以來，我鄉持續降雨，連日降雨給學校校舍安全帶來了極大安全隱患，教室、食堂、教室、廁所等做為重點排查對象，排查后發現普遍存在部分教室漏雨情況，吊頂被雨水浸濕，馬家皂小學門窗年久失修、變形，縫隙較大，雨水流入室內，內墻面被雨水沖刷，鍋爐房頂部分塌落；安家皂小學餐廳頂部漏雨嚴重，內墻周圍被雨水沖刷明顯，教室宿舍由于是鐵門窗，多年風吹雨淋，氧化嚴重，大雨過后幾乎無法再使用；一柳營學校廁所內一隔斷倒塌，墻體傾斜。

　　2、安家皂學校出門就是公路，學生又多，放學后存在很多安全隱患。

　　（二）整改措施：

　　學校安全工作事關廣大師生的身體健康和切身利益，絲毫松懈不得，對此，我們針對排查發現的問題做出如下整改措施。

　　1、進一步加大宣傳力度，提高師生的安全防范意識，全力做好當前學校安全穩定工作，確保今后學校安全穩定。

　　2、組織人員對學校存在安全隱患的部位進行清理。對存在隱患的教室、宿舍、食堂和廁所進行檢修，目前馬家皂小學鍋爐房頂已修繕，教室門已更換，安家皂小學餐廳頂部已修補，教室宿舍門待更換（實施中），一柳營小學廁所倒塌隔斷已清理，傾斜墻體已做支撐處理。

　　3、針對放學校門口存在公路安全現象，學校組織值班領導、值周教師放學時，在各要害部位設崗巡察，發現問題及時解決。

　　針對檢查出現問題的整改報告11

　　為了積極配合好我省組織開展的醫保監管“百日攻堅戰”活動，對照活動的相關要求，重點查找突出問題，優先防范履職風險，加快推進精準監管，切實維護基金安全，為本院的醫保工作創造良好環境。

　　我院于20xx年11月x日對本院的醫保工作進行了一次全面的自查,根據存在的問題逐條梳理并進行了整改。

　　現將自查及整改情況匯報如下：

　　一、存在問題

　　1、部分人員對醫保政策掌握不夠，對住院患者進行醫保知識宣傳欠到位，對醫保協議的相關條款掌握的不太清楚明了。

　　2、個別醫務人員未讓患者在需自費的藥品、診療項目、醫用耗材告知書上簽字認可。

　　3、被抽查的病歷中有過渡檢查及過渡治療的情況。

　　4、被抽查的病歷中有對抗菌藥物使用不規范的情況

　　5、被抽查的病歷中有患者的信息錄入不符的情況。

　　6、被抽查的病歷中有手術時間與醫囑時間不符的情況。

　　7、被抽查的病歷中存在用藥不規范現象，如憑經驗和習慣用藥的現象。

　　8、對員工醫保政策的宣傳及醫保知識培訓力度不大,宣傳用語欠規范。

　　9、被抽查的病歷中有“三不合理”(不合理檢查、不合理治療、不合理用藥)、“七不吻合”，其中住院醫囑、檢查報告單、治療單記錄和病歷記錄有不吻合的情況。

　　10、門診個別醫生在收住院患者時,對入院指征把握不嚴。

　　11、存在多計費、少計費、漏計費的情況。

　　二、整改措施

　　1、立即召開全院職工大會，認真學習貫徹《醫保監管工作暨警示教育工作會議》精神，以XX縣紅十字醫院為反面教材，對全院職工進行了一次警示教育，并與全院職工簽定了醫療服務《承諾書》。

　　2、對全院職工分次分批進行醫保政策及醫保知識培訓。

　　3、醫院編制了《醫保手冊》，全院醫務人員人手一冊，督促醫務人員學習和掌握醫保知識及政策。

　　4、組織全院醫務人員認真學習和領會醫保協議條款內容。

　　5、嚴肅處理醫務人員違規行為，醫保局歷次檢查罰款均由違規人員負責，從本月工資中扣除。

　　6、對經常發生問題的醫務人員進行誡勉談話，限期改正。

　　7、加強醫、護病歷書寫規范的培訓，不斷提高書寫質量。

　　在今后工作中加大處罰力度，發現問題后立即責令改正、通報批評。

　　8、加大對門診醫生的培訓，嚴格把握住院指證，無住院指證的患者，一律不得收住院治療。

　　9、對全院醫務人員不定期的進行醫保政策及醫保知識的考試考核，并將成績納入年度績效考核。

　　10、對本次檢查發現的問題，按三個部門（醫療、護理、醫保）逐一歸類，將問題分解到相關科室，督促科室逐條落實，整改到位。

　　針對檢查出現問題的整改報告12

　　根據省衛計委衛財秘﹝20xx﹞97號文件要求，xx市衛計委對全市所有15家公立醫院醫療服務收費情況進行了專項檢查，現將檢查情況通報如下：

　　一、檢查概況

　　省衛計委衛財秘﹝20xx﹞97號文件下發后，市衛計委立即組織全市各公立醫療機構開展醫療服務價格收費自查，各單位均于3月20日前完成自查，并形成自查報告。3月23日至3月30日，市衛計委組織臨床、物價方面的專家成立檢查組，對市人民醫院、市立醫院、市立醫院石城醫院、市二院、市三院、市婦保院、市中醫醫院、市第六人民醫院、市新橋醫院、市七O一醫院、普濟圩農場醫院、義安區人民醫院、樅陽縣人民醫院、樅陽縣中醫院、樅陽縣婦保院等15家縣級及以上公立醫療機構的醫療服務價格收費情況、臨床診療規范情況進行抽查。

　　重點檢查了醫療機構取消藥品和耗材加成后的醫療服務價格調整情況、醫療機構收費系統中的醫療服務價格與物價等部門出臺的.定價文件的一致性情況、醫療機構收費項目及標準的合規性情況，以及收費項目內涵的執行情況、醫療機構內部醫療服務價格管理機制的建立健全情況及價格管理員配備情況等。檢查結束后，市衛計委對檢查情況進行分析，及時對檢查情況向各單位進行反饋。

　　二、xx市公立醫療機構醫療服務價格收費執行情況

　　根據省衛計委檢查方案，市衛計委對各醫療機構各抽取了20份病歷和相應的收費清單進行臨床診療和收費合規性檢查。經檢查，發現我市市屬醫院均已按時取消藥品和耗材加成，并同步調整醫療服務價格。

　　個別縣醫院耗材加成取消稍晚，至檢查日也已進行整改。各醫療機構收費目錄基本與現行醫療收費價格目錄一致；各醫療機構未見明顯自立項目收費；大多數醫療機構均建立了醫療服務價格收費內部管理機制，其中市人民醫院、樅陽縣人民醫院制度較為全面，可執行性強。各醫療機構均配備了價格管理員，大多數醫療機構臨床科室配備了兼職價格管理員。

　　三、存在的問題

　　檢查中也發現我市公立醫療機構在醫療服務價格收費方面存在一些問題，主要表現在：

　　一是縣級醫院收費目錄新舊收費項目、標準并存。個別縣級醫院現在仍執行2002版收費項目和目錄，該下浮的收費標準未及時下浮，該取消的未及時取消；

　　二是醫保收費目錄與現行醫療服務價格不致，醫保對個別醫院執行江蘇版收費目錄，致使與我省現行收費標準不符；

　　三是個別醫療機構收費程序不規范。如收取的日常生活能力評定、康復評定等費用無檢查記錄表；

　　四是個別醫療機構收費項目不明細，如肝腎功能檢查，無檢查細項；

　　五是個別醫院耗材占比過高，該醫院個別科室平均耗材占比超40%，總體推高了群眾醫藥總費用；

　　六是個別單位醫療服務價格管理內控制度不健全，可執行性不強，如內控制度無價格公示、內部監督檢查等方面的規定。市衛計委對檢查發現的問題，將分單位下發整改通知。

　　四、整改要求和下一步工作措施

　　針對檢查發現的問題，市衛計委提出如下整改意見：一是請各單位對照檢查反饋的問題立即制定整改方案，采取有效措施，及時糾正違規收費。對超標準收費的要立即停止，需清退的要立即清退；二是請各單位認真查擺單位內部控制存在的問題，完善制度，堵漏補缺，定期開展自查自糾，建立醫療服務價格收費問題發現與整改機制。

　　為便于各醫療機構掌握醫療服務價格政策，市衛計委已會商xx市發改委（物價局），于4月10日起，組織力量整理省醫療服務價格收費目錄，對市各級醫院收費價格標準進行明確，并對近年省、市出臺的有關文件進行匯總，由兩部門聯合發各醫療機構。同時市衛計委將建立醫療服務收費價格定期巡查機制，擬會同有關部門，定期對各醫療機構價格執行情況進行聯合巡查，確保有效扼制違規收費現象，最大程度保護群眾利益。

　　針對檢查出現問題的整改報告13

　　為了提高醫院的服務能力，為患者營造良好的就醫條件，提高醫務工作者的工作積極性，減少醫患糾紛。按照國家、省、州衛健委要求，我縣積極組織縣人民醫院、縣藏醫院、縣婦計中心于20xx年起在國家醫管中心開展滿意度調查工作，滿意度測評共計完成2429人，現將開展滿意度工作中梳理的問題及整改情況報告如下：

　　一、門診患者滿意度調查中存在問題及整改情況

　　（一）測評樣本不達標。

　　自20xx年開展公立醫院滿意度調查工作以來，我縣共完成門診患者滿意度測評1098人，截至20xx年底，我縣縣人民醫院、縣婦計中心測評樣本量基本達標。縣藏醫院由于醫務人員的重視程度不夠，導致評測樣本數量上未能達標，下一步我縣將加強對縣藏醫院滿意度測評工作的`監督管理，強化醫院滿意度調查工作重視力度。

　　（二）患者滿意度較低。

　　經門診患者反饋，我縣門診患者滿意度較低主要原因為門診醫務人員與就診患者之間語言溝通不暢；辦理相關手續及進行檢查等流程不夠了解，導致排隊時間長、多跑路等不好體驗；對門診收費存在質疑和個別醫務人員服務態度冷漠。

　　收到上訴群眾反饋后，我縣高度重視：

　　一是立即組織全縣醫務人員，開展向抗擊新型冠狀病毒戰斗的逆行者鐘南山等典型人物的學習，弘揚職業道德行為作風建設，樹立全心全意為人民服務的宗旨。加強醫患溝通技巧，門診各科室在工作中注意服務態度，在工作中履行“熱心接、細心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”，對工作中存在語言溝通不便，通過導醫及懂藏語本地醫生翻譯，加強醫患溝通。

　　二是加強醫院標識制作，使患者熟悉醫院環境，作為藏區醫院設立藏漢雙語標識，減少患者的就醫流程。安裝的指示燈，樓梯燈要保證夜晚通明，切實方便患者出入安全。

　　三是按照國家醫療服務收費標準，進一步完善我院醫療服務收費項目和醫療服務，在門診大廳的led大屏幕及門診展板公式宣傳欄，定期向公開醫保患者的總費用及費用清單，讓病人在醫療過程中感受到公開、透明。進一步杜絕出現違規設立新的收費項目、超標收費、分解收費、重復收費等違規收費現象。確保各單位在檢查中做到合理診療、合理檢查、合理用藥。

　　四是在執行診療的過程中，注意保護好患者的隱私，尊重藏區少數民族的風俗習慣，讓患者獲得尊重感，進一步提高我縣門診患者就醫滿意度。

　　二、住院患者滿意度工作中存在問題及整改情況

　　（一）檢測樣本不達標。

　　20xx年開展公立醫院滿意度調查工作以來，我縣共完成住院患者滿意度測評1082人，截至20xx年底，我縣縣人民醫院、縣婦計中心測評樣本量基本達標。縣藏醫院由于住院患者人數極少，且多為牧區群眾，醫護人員在溝通和交流上存在一定障礙，患者配合度不高，導致住院患者滿意度測評樣本不達標。

　　我縣將進一步完善滿意度調查渠道，創新滿意度調查方式，通過線下藏文調查經患者本人同意后代為線上填報的方式解決因上訴問題導致的樣本量不達標問題。

　　（二）患者滿意度較低。

　　影響我縣住院患者滿意度因素有醫患溝通不暢、病房環境條件較差及個別醫務人員業水平差。

　　針對以上問題，我縣認真開展整改：

　　一是強化醫患溝通技巧。要求各單位各科室醫護人員在工作中多與住院患者交流，多傾聽患者的訴求、在告知各種醫療文書時，要做到細心、耐心，讓患者樹立戰勝疾病的信心。對工作中存在語言溝通不便，通過導醫及懂藏語本地醫生翻譯，加強醫患溝通。

　　二是為患者營造舒適的就醫環境。通過改進病房設施，改善患者公共區用水、用電的設施，加強對病房衛生打掃，做到廁所無異味，垃圾分類處置，為患者在住院期間提供良好就生活環境。

　　三是通過引進優質醫務人才、對口幫扶、派出醫務人員到上級醫院進修學習、加強與三級醫院遠程醫療服務、加強重點專科建設、完善一二級診療科室等，提升醫院服務能力，提升業務能力，解決看病難的問題。四是加強投訴管理，實行首訴負責制、開展院領導接待日活動。針對患者反饋合理的意見、建議，醫院進行整改，并落實。同時住院病人醫療服務實行一日一清單。

　　三、員工滿意度調查工作存在問題及整改情況

　　截至目前我縣共完成員工滿意度測評249人，但由于我縣縣人民醫院無年底績效，且日常工作繁雜，極大地影響了我縣縣人民醫院醫務人員滿意度。

　　下一步我局將積極向上級部門反映，爭取為縣人民醫院解決年底績效問題。其次要求各單位定期召開醫院職代會，聽取醫務人員訴求，特別是薪酬績效等方面的意見及建議，并形成合理的績效獎金分配方案。

　　同時為員工提供舒適的辦公環境，關注醫務人員身心健康并在工作之余組織開展各種活動，增進醫務人員之間的情誼，從而提高各單位醫務人員工作積極性和滿意度。

　　針對檢查出現問題的整改報告14

　　為進一步加強醫療質量，規范醫療行為，消除安全隱患，保證患者就醫安全，構建和諧的醫患關系，根據市衛生局7月3日下發的威衛醫〔20x〕19號文件，我院進行了嚴格的自查梳理工作，現將有關自查及整改情況匯報如下：

　　一、領導高度重視，認真組織安排

　　我院在接到市衛生局的醫療質量安全檢查整改通知后，院領導非常重視，迅速召開院委會會議及全體職工大會，對我院安排制定了自查梳理步驟，會上成立了由院長于海港同志任組長，主任醫師王曉明為副組長，各相關業務科室主要負責人為成員的自查領導小組。院長于海港同志要求全院職工要統一思想、提高認識、轉變觀念。

　　各科室負責人要加強領導、精心組織、具體落實、嚴格自查、積極整改。要求全院職工認真學習法律法規，依法行醫，持證上崗。加強醫患溝通，做到誠信服務，微笑服務，細節服務。

　　正規采購藥品，做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書質量管理，嚴格執行病歷書寫基本規范，對病案質量實施全程監控和管理，進一步加強醫德醫風建設，深入開展“三好一滿意”活動，合理使用國家基本藥物，嚴格禁止過度醫療行為，保證新農合基金的合理和安全使用。

　　強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規，加強全體醫務人員的責任意識。確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新。同時大力提高中醫藥適宜技術的應用。

　　會議強調，醫療質量和醫療安全是三院賴以生存和發展的生命線，是醫院構建和諧醫患關系的'基礎。我們要以此為契機，強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，服務第一。各崗位要規范醫療行為，切實履行職責，嚴格執行核心制度，細化管理過程，真正提高我院醫療質量水平，保證醫療安全。

　　二、自查情況

　　自查領導小組7月4日起利用一周時間對各科室國家基本藥物應用、門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫療核心制度的執行情況、“三基三嚴”培訓工作、落實醫院感染管理措施、加強藥品和醫療器械臨床應用管理、建立健全醫療安全事件報告機制和應急處理機制、建立健全醫療安全責任追究機制以及中醫藥適宜技術應用等，進行認真細致檢查并征求醫務人員對查出問題的整改意見。

　　檢查中發現個別科室成員不能熟記核心管理制度，在實際工作中執行醫療管理制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴格，部分病歷書寫不完全規范，少數新農合報銷流程審核不嚴格，某些技術操作也不夠規范，交接班制度執行不嚴格，個別醫務人員的服務意識不強，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專業技術水平有待進一步提高等。

　　檢查領導小組根據檢查的具體情況和職工反饋情況于7月9日的全體職工大會上，對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫德醫風和相關法律法規的學習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心，熟記各項規章制度及各科室操作規程并嚴格執行，落實崗位責任制。要積極學習先進醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量。

　　堅持一切以患者為中心的基本原則，堅覺執行各級政府的惠民政策，認真履行職責，合理檢查、合理收費、合理使用國家基本藥物，杜絕大處方、人情方，杜絕提成藥、杜絕過度檢查等醫療行為的發生，更好的為患者服務。建立健全規范醫療行為及醫療質量長效監管機制，建立自上而下的科室間相互協調及互相監督機制，建立醫生與藥房、醫生與護理、各科室與新農合管理辦公室等相互協調與制約機制，層層把關、責任到人。

　　通過集中學習與制度落實，全體從業人員進一步統一了思想，提高了認識，增強了危機感和責任感，人人從自身出發，找不足學先進，醫療及服務質量基本達標，取得了滿意的效果。對自查中出現問題的個別人員進行批評教育，同時進行了必要的處罰，并追究相關科室的領導責任。

　　三、整改措施

　　㈠藥品和醫療器械設備管理整改

　　1、加強和完善衛材、器材購進驗收紀錄。

　　2、加強和完善“三證一報告”歸檔管理。

　　3、明確設備科有關工作制度，理順關系明確責任。

　　4、嚴格執行抗生素分級管理制度，完善處方點評制度。

　　㈡醫療質量管理整改部分

　　1、加強職工的醫療安全教育培訓，提高醫護人員的責任心和醫療安全防范意識。

　　2、完善質量管理體系，成立以主任王曉明任主任的醫療護理質量管理委員會，實行科室負責人周查、院長月查、院質量管理小組季查的管理方法，采取現場查和事后查、定時查和隨時抽查、獎與罰相結合的具體措施，以控制醫療護理質量。

　　3、加強核心制度培訓和落實，建立健全各項登記本并作相關記錄。將核心制度納入我院“醫療質量安全與管理綜合目標責任書”，院科兩級簽訂，并檢查落實。

　　4、加強醫療技術準入制度的落實，未經醫院批準不得擅自開展相關手術及新醫療技術。

　　5、規范抗菌藥物的使用，再次細化抗生素分級，開展詳細處方點評，并落實獎懲制度，同時安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓。

　　7、嚴格落實臨床用血規范。

　　8、進一步加強疑難危重病人的管理，進一步完善危急重病人管理制度，徹底落實臨床輔檢危急值制度;加強急診急救的管理，落實120急救出診管理制度;加強住院危急重病人的監管，重點落實疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級醫生查房和會診制度。

　　9、完善知情同意書內容。

　　10、落實合理檢查，提高大型檢查陽性率，加強臨床輔檢危急值的管理，同時加強醫生臨床輔檢結果的應用培訓，特別是陽性結果的臨床應用。

　　11、嚴格落實護理核心制度，細化各項護理工作，加強院感監測。

　　12、進一步加強人員培訓，特別是臨床醫護人員的“三基三嚴”培訓，同時抓好執業資格考試培訓，加強無證執業人員的管理。

　　㈢醫德醫風整改措施：

　　1、加強“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動，發放群眾對醫院的滿意度調查表。

　　2、進行職工對醫院管理組織機構和領導工作滿意度調查。獎勵職工對醫院管理組織機構和領導班子工作滿意度調查制度，并落實每半年調查一次，將調查統計結果向院委會匯報。

　　四、今后工作方向

　　我院要通過規范醫療行為、狠抓醫療質量和醫德醫風的建設，使醫院整體面貌得到改善，全院工作秩序規范，全體職工的工作熱情和服務態度明顯提高，職工法制觀念增強，醫療安全意識增加，依法規范執業，醫療核心制度執行嚴格，病歷書寫質量提高，基本技能操作規范，新農合報銷窗口執行程序合理，審查嚴格。

　　我們一定以此次自查整改為契機，在上級衛生部門領導下，認真學習各項法律法規，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新。依法執業、規范執業，將規范醫療行為同狠抓醫療質量有機的結起來，作為一項長期的工作任務。領導小組定期和不定期進行全面檢查，發現問題及時解決，徹底消除醫療安全隱患，杜絕任何違法違規行為的發生。更好地為轄區居民提供優質、安全、高效、廉價的醫療服務，當好轄區居民的健康守護神。

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