醫(yī)院信息安全自查報告

時間：2023-10-23 19:00:26 醫(yī)院信息安全自查報告我要投稿

醫(yī)院信息安全自查報告

　　時間稍縱即逝，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時間取得的成績和出現(xiàn)的問題，我想這個時候，你需要寫一份自查報告了。我們該怎么去寫自查報告呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院信息安全自查報告（精選5篇），歡迎大家分享。

　　醫(yī)院信息安全自查報告1

　　為了貫徹落實《關(guān)于開展全區(qū)信息安全檢查工作的通知》精神，切實加強國慶期間信息安全防范工作，創(chuàng)造良好的網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境，現(xiàn)就我院網(wǎng)絡(luò)信息安全自查自糾情況匯報如下：

　　一、高度重視全運會期間網(wǎng)絡(luò)信息安全工作

　　我院接到《關(guān)于開展全區(qū)信息安全檢查工作的通知》后，從維護社會穩(wěn)定、經(jīng)濟命脈、人民利益的政治高度，充分認識做好國慶、全運會期間網(wǎng)絡(luò)信息安全工作的極端重要性和緊迫性，緊急行動起來，立即進行安排部署，落實責任，強化防護措施，加強對本單位網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全保護。

　　二、我院網(wǎng)絡(luò)安全現(xiàn)狀

　　全院共有計算機22臺，連接互聯(lián)網(wǎng)12臺，兼職網(wǎng)絡(luò)管理人員一名，定期對計算機進行病毒查殺。目前，網(wǎng)絡(luò)運行良好，未在網(wǎng)上存儲、傳輸國家秘密信息，未發(fā)生過失密、泄密現(xiàn)象。為及時預(yù)防和處理各種信息安全事故，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)絕對暢通、絕對安全，提高信息安全管理水平，我們加強了信息保密和網(wǎng)絡(luò)安全管理工作，成立了以“一把手”為組長，副院長為副組長，其他主要科室負責人為成員的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了信息安全規(guī)章制度，并統(tǒng)一安裝了正版殺毒軟件、防火墻，有效的消除了網(wǎng)絡(luò)信息不安全隱患。

　　三、按要求嚴格落實網(wǎng)絡(luò)信息安全各項制度

　　1.責任制度。對網(wǎng)絡(luò)信息安全各項制度進行了全面梳理，重點抓好安全責任制、應(yīng)急預(yù)案、值班值守、信息發(fā)布審核等制度的落實。嚴格落實領(lǐng)導(dǎo)責任制，一把手親自過問，分管負責人直接抓，一級抓一級，層層抓落實。

　　2.原則要求。堅決執(zhí)行“誰主管誰負責、誰運行誰負責、誰使用誰負責、誰發(fā)布誰負責”和的原則，認真履行網(wǎng)絡(luò)信息安全保障職責。

　　3.“五到位”。堅決做到領(lǐng)導(dǎo)、機構(gòu)、人員、責任、措施“五到位”。健全安全工作機制，對發(fā)生重大安全責任事故的，要嚴肅追究相關(guān)人員的責任。

　　四、網(wǎng)絡(luò)安全存在的不足及整改措施

　　針對目前我院網(wǎng)絡(luò)安全方面存在的不足，提出以下幾點整改辦法：

　　1、加強我院計算機操作技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)方面的培訓(xùn)，強化我院計算機操作人員對網(wǎng)絡(luò)病毒、信息安全的防范意識；

　　2、加強我院計算機操作人員在計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面的學(xué)習，不斷提高我院計算機使用和管理人員的技術(shù)水平。

　　醫(yī)院信息安全自查報告2

　　一、信息安全工作情況

　　信息安全檢查行動小組對醫(yī)療信息系統(tǒng)的情況逐項排查。

　　1、系統(tǒng)安全基本情況自查

　　醫(yī)療信息系統(tǒng)為實時性系統(tǒng)，對醫(yī)院主要業(yè)務(wù)影響較高，系統(tǒng)均采用windows操作系統(tǒng)，災(zāi)備情況為系統(tǒng)級災(zāi)備，采用金山網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件與防火墻。

　　2、安全管理自查情況

　　人與管理方面，指定專職信息安全員，成立信息安全管理機構(gòu)。重要崗位人員全部簽訂安全保密協(xié)議，制定了《人員離職離崗安全規(guī)定》、《外部人員訪問審批表》，資產(chǎn)管理方面，指定了專人進行資產(chǎn)管理，完善《資產(chǎn)管理制度》、《設(shè)備維修和報廢管理制度》建立了《存儲介質(zhì)管理記錄表》。運行維護方面，建立了《客服系統(tǒng)維護標準》、《運行維護操作記錄表》，完善了《日常運行維護制度》。

　　3、網(wǎng)絡(luò)與信息安全培訓(xùn)情況

　　制定了《依蘭縣中醫(yī)醫(yī)院信息安全培訓(xùn)計劃》，20xx年上半年組織信息安全教育培訓(xùn)2次，接受信息安全培訓(xùn)人員50人，占我院總?cè)藬?shù)40%以上，組織信息安全管理和技術(shù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)1次。

　　4、信息安全應(yīng)急管理

　　我院制定了本年度信息安全應(yīng)急預(yù)案，對可能發(fā)生的各類信息安全事件做到心中有數(shù)，對重點業(yè)務(wù)計算機經(jīng)常備份數(shù)據(jù)、本年度沒有發(fā)生信息安全事故。

　　二、自查發(fā)現(xiàn)的主要問題

　　1、安全意識不夠，需要繼續(xù)加強對醫(yī)院職工的信息安全意識教育，提高做好安全工作的主動性和自覺性。

　　2、規(guī)章制度體系初步建立，但還不完善，未能覆蓋到信息系統(tǒng)安全所有方面。

　　3、設(shè)備維護，更新還不夠及時。

　　三、改進措施與整改

　　根據(jù)自查過程中發(fā)現(xiàn)的不足，同時結(jié)合我院實際，將著重對以下幾個方面進行整改：

　　1、加強醫(yī)院職工信息安全教育培訓(xùn)工作，增強信息安全防范和保密意識。

　　2、要創(chuàng)新完善信息安全工作機制，進一步規(guī)范辦公秩序，提高信息工作安全性。

　　3、不斷加強計算機信息安全管理、維護、更新等方面的資金投入，及時維護設(shè)備、更新軟件，以做好信息系統(tǒng)安全防范工作。

　　醫(yī)院信息安全自查報告3

　　根據(jù)西衛(wèi)計生辦發(fā)[20xx]132號文件的通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開相關(guān)部門負責人會議，深入學(xué)習貫徹文件精神，充分認識開展網(wǎng)絡(luò)和信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作進行了詳細部署，主管院長負責安排信息安全自查工作，并認真記錄自查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改。現(xiàn)將我院信息安全自查情況報告如下：

　　一、網(wǎng)絡(luò)安全管理：

　　我院網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)(LAN)，兩個網(wǎng)絡(luò)物理隔離，保證兩個網(wǎng)絡(luò)獨立、安全、高效運行。關(guān)注“三大安全問題”檢查。

　　1.硬件安全，包括防雷、防火、防盜、UPS電源連接等。醫(yī)院HIS服務(wù)器房嚴格按照機房標準建設(shè)，工作人員堅持日常巡查，消除安全隱患。HIS服務(wù)器、多端口交換機、路由器都有UPS電源保護，在短時間斷電的情況下可以保證設(shè)備的正常運行，防止設(shè)備因突然斷電而損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機的USB接口都是完全封閉的，有效避免了外部介質(zhì)(如u盤、移動硬盤)造成的中毒或泄漏。

　　2.網(wǎng)絡(luò)安全：包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括合理的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備(交換機、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性。).HIS系統(tǒng)的操作人員，每個人都有自己的登錄名和密碼，并被賦予相應(yīng)的操作權(quán)限，不得使用他人的操作賬戶，賬戶實行“誰使用，誰管理，誰負責”管理系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)都實行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配和管理。未經(jīng)許可不允許添加新的IP，未分配的IP無法訪問互聯(lián)網(wǎng)。

　　二、數(shù)據(jù)庫安全管理：

　　我院目前運行的數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院診療、定價、收費、查詢、統(tǒng)計等業(yè)務(wù)正常運行的基礎(chǔ)。為了保證醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的正常高效運行，數(shù)據(jù)庫安全管理是極其必要的。我院對數(shù)據(jù)安全采取了以下措施：

　　(1)將需要保護的部分與數(shù)據(jù)庫的其他部分分開。

　　(2)采用授權(quán)規(guī)則，如賬號、密碼、訪問控制方式等。

　　(3)加密數(shù)據(jù)并將其存儲在數(shù)據(jù)庫中

　　三、軟件管理：

　　目前我院運行的軟件主要分為三類：HIS系統(tǒng)、常用辦公軟件、殺毒軟件。HIS系統(tǒng)是我們?nèi)粘I(yè)務(wù)中最重要的軟件，是保證醫(yī)院診療活動正常運行的基礎(chǔ)。自20xx年上線以來，運行穩(wěn)定，無重大安全問題，并根據(jù)業(yè)務(wù)需求不斷更新和豐富。對于新員工，上崗前會進行培訓(xùn)，講解HIS系統(tǒng)的操作流程和規(guī)范，包括安全知識，確保在使用過程中不會出現(xiàn)重大安全問題。常用的辦公軟件由醫(yī)院信息部門統(tǒng)一安裝維護。反病毒軟件是保護計算機系統(tǒng)免受病毒、特洛伊木馬、篡改、癱瘓、攻擊和泄漏的有效工具。所有電腦都安裝了正版殺毒軟件(瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士)，定期更新病毒數(shù)據(jù)庫，確保殺毒軟件的防御能力始終保持在較高水平。

　　四、急診科：

　　我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運行安全穩(wěn)定，配有大型UPS電源，可保證服務(wù)器在大規(guī)模停電的情況下連續(xù)運行八小時。雖然醫(yī)院的HIS系統(tǒng)長期運行良好，服務(wù)器也很久沒有停機，但醫(yī)院還是制定了應(yīng)急預(yù)案，培訓(xùn)了收費操作人員和護士。如果醫(yī)院大規(guī)模長時間停電，HIS系統(tǒng)將無法正常工作，臨時啟動人工收費、記賬、配藥，確保診療活動能夠正常有序進行。當HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作后，將重新開具發(fā)票和藥品。

　　總的來說，我院的網(wǎng)絡(luò)和信息安全工作非常成功，沒有發(fā)生重大安全事件。所有系統(tǒng)運行穩(wěn)定，所有業(yè)務(wù)都能正常運行。但自查也發(fā)現(xiàn)不足，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限；信息安全意識不夠，個別部門缺乏維護信息安全的主動性和自覺性。今后要加強信息技術(shù)人員的培訓(xùn)，進一步提高信息安全技術(shù)水平；加強全院員工的信息安全教育，提高維護信息安全的'主動性和自覺性；加大醫(yī)院信息化建設(shè)投入，改善計算機設(shè)備配置，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行安全性。

　　醫(yī)院信息安全自查報告4

　　為進一步加強我院信息系統(tǒng)的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計委《關(guān)于xx省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項管理組織機構(gòu)，召開相關(guān)科室負責人會議，深入學(xué)習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴格落實有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項規(guī)定，并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進行了專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況

　　我院信息管理系統(tǒng)于xx年xx月由xxxx科技有限公司對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）進行升級。升級后的前臺維護由本院技術(shù)人員負責，后臺維護及以外事故處理由xxxx科技有限責任公司技術(shù)人員負責。

　　二、自查工作情況

　　1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機房嚴格按照機房標準建設(shè)，工作人員堅持每天定點巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設(shè)備可以運行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。

　　2、局域網(wǎng)絡(luò)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、存儲介質(zhì)管理等；HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)（如U盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。

　　3、數(shù)據(jù)庫安全管理。我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：

　　（1）將數(shù)據(jù)庫中需要保護的部分與其他部分相隔。

　　（2）采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。

　　（3）數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)提供一套方法，可及時發(fā)現(xiàn)故障和修復(fù)故障，從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)能盡快恢復(fù)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運行時出現(xiàn)的故障，可能是物理上或是邏輯上的錯誤。比如對系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯誤等；數(shù)據(jù)庫容災(zāi)備份是數(shù)據(jù)庫安全管理中極為重要的一部分，是數(shù)據(jù)庫有效、安全運行的最后保障，也是保障數(shù)據(jù)庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份，每天凌晨1點備份整個數(shù)據(jù)庫，包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲過程等所有數(shù)據(jù)庫對象。

　　（4）數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護。

　　（5）數(shù)據(jù)庫用戶每6個月必須修改一次密碼。

　　（6）服務(wù)器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務(wù)器出現(xiàn)問題時，及時切換到另一臺服務(wù)器，確保客戶端業(yè)務(wù)正常運行。

　　三、應(yīng)急處置

　　我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運行六小時左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級上線不久，服務(wù)器未發(fā)生過長宕機時間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處置預(yù)案，并對收費操作員和護士進行了培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，HIS系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。

　　四、存在問題

　　我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務(wù)能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓(xùn)不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性；應(yīng)急演練開展不足；機房條件差；個別科室的計算機設(shè)備配置偏低，服務(wù)期限偏長。

　　今后要加強信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機設(shè)備配置，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。

　　醫(yī)院信息安全自查報告5

　　為進一步加強我院信息系統(tǒng)的安全管理，增強信息安全保密意識，提高信息安全水平，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了專門的管理機構(gòu)，召開了相關(guān)部門負責人會議，深入學(xué)習并認真貫徹文件精神，充分認識到開展網(wǎng)絡(luò)和信息安全自查的重要性和必要性，并對自查工作做了詳細部署。主管院長負責安排和協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門，并對檢查項目進行監(jiān)督。建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責任制和相關(guān)規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)信息安全保密規(guī)定，對醫(yī)院各部門網(wǎng)絡(luò)信息安全進行專項檢查。現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的基本情況

　　我院信息管理系統(tǒng)實施于xx年xx月xx日，xx科技股份有限公司升級醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))。升級后的前臺維護由我們的技術(shù)人員負責，后臺維護和外部事故處理由xx科技有限公司技術(shù)人員負責。

　　二、自檢工作

　　1、機房安全檢查。機房安全主要包括消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機房嚴格按照機房標準建設(shè)，工作人員堅持每天定點檢查。系統(tǒng)服務(wù)器、多端口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證設(shè)備在停電3小時的情況下正常運行，不會因為突然停電而損壞。

　　2.局域網(wǎng)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、存儲介質(zhì)管理等。HIS系統(tǒng)的操作人員，每個人都有自己的登錄名和密碼，并被賦予相應(yīng)的操作權(quán)限，不得使用他人的操作賬戶，賬戶實行“誰使用，誰管理，誰負責”管理系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)局域網(wǎng)有固定的IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配管理。未經(jīng)允許不能添加新IP，未分配的IP不能接入醫(yī)院局域網(wǎng)。我們局域網(wǎng)內(nèi)所有電腦的USB接口都是完全封閉的，有效避免了外部介質(zhì)(如u盤、移動硬盤)造成的中毒或泄露。

　　3.數(shù)據(jù)庫安全管理。我院采取以下數(shù)據(jù)安全措施：

　　(1)將要保護的部分與數(shù)據(jù)庫中的其他部分分開。

　　(2)采用授權(quán)規(guī)則，如賬號、密碼、訪問控制方式等。

　　(3)數(shù)據(jù)庫賬戶密碼由專人管理和維護。

　　(4)數(shù)據(jù)庫用戶必須每6個月更換一次密碼。

　　(5)服務(wù)器采用虛擬化管理，當當前服務(wù)器出現(xiàn)問題時，及時切換到另一臺服務(wù)器，保證客戶端業(yè)務(wù)的正常運行。

　　第三，應(yīng)急響應(yīng)

　　我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運行安全穩(wěn)定，配有大型UPS電源，在大規(guī)模停電的情況下，可以保證服務(wù)器運行6小時左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級上線，服務(wù)器沒有出現(xiàn)過度停機。但醫(yī)院已經(jīng)制定了應(yīng)急預(yù)案，對收費操作人員和護士進行了培訓(xùn)。如果醫(yī)院出現(xiàn)大規(guī)模長期停電，HIS系統(tǒng)無法正常運行，將臨時啟動人工收費、記賬、配藥，確保診療活動能夠正常有序進行。當HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時，發(fā)票和費用將被補充。

　　第四，存在問題

　　我院網(wǎng)絡(luò)和信息安全工作做得認真細致，從未發(fā)生過重大安全事故。所有系統(tǒng)運行穩(wěn)定，所有業(yè)務(wù)都能正常運行。但自查也發(fā)現(xiàn)不足，如醫(yī)院信息技術(shù)人員不足，信息安全力量有限，信息安全培訓(xùn)不全面，信息安全意識不夠，個別科室維護信息安全缺乏主動性和自覺性；應(yīng)急演習發(fā)展不足；機房條件差；個別部門電腦設(shè)備配置低，服務(wù)周期長。

　　瘋后應(yīng)加強信息技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高信息安全的技術(shù)水平，加強全院員工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大醫(yī)院信息化建設(shè)的投入，加強計算機設(shè)備的配置，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。

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