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老年護理后心得體會

時間:2023-05-09 18:01:22 老年護理后心得體會 我要投稿

老年護理后心得體會

  心中有不少心得體會時,往往會寫一篇心得體會,這樣我們可以養成良好的總結方法。但是心得體會有什么要求呢?以下是小編為大家收集的老年護理后心得體會(精選9篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

  老年護理后心得體會1

  這次有幸參加浙江省老年護理新動向學習班,這次學習內容豐富,觀點新穎獨特,讓我開闊思路,增加臨床護理理論,拓寬了知識面,同時對老年護理發展充滿了信心。

  我國已進入老齡化社會,面對龐大的老年群體,如何延緩衰老,提高其生命質量,實現健康老齡化,已成為全球關注的社會問題,也對高等護理教育、護理工作者提出了新的課題。

  在這次學習中讓我感觸最深的是杭州療養院老年科主任醫師葛煒的專題講座,他用生動精煉的話語道出了老年保健的關鍵所在。

  一、懂得1個重要,即要始終清醒地懂得人這一輩子健康最最重要。

  1、要明白:健康是1,其余的一切都是1后面的0,前面的1沒有了,后面的0再多也是0。

  2、要強調:身體是一切一切的載體,健康是一切一切的基礎。他還說到帶病堅持工收集整理作是領導最不應該做的事,他強調再忙也要照顧好自己;越忙越要照顧好自己;對自己不負責就是對家人不負責。

  二、明確2指標,就是要明確判斷保健好壞的2個指標:心情要快樂,行為要健康。

  三、強健3最佳,即強健的最佳方法是預防;強健的最佳制度是個人負責制;強健的最佳途徑是腦途徑。途徑有很多,比如嘴、手、身,但這些都不是重要的,通過腦子,才可以更改觀念,轉變態度,掌握新知識。

  四、知曉4個圓圈,健康是4個圓圈,而且一個都不能少!其中心理健康最最重要,也最難做到,這也是我們老年護理的難點,但一定要努力去做到。

  五、堅持5個策略

  1、一定要學會合理膳食,記住4個吃:每天吃:牛奶、大豆及其制品;多吃:蔬菜、水果和薯類;經常吃:適量的魚、禽、蛋、瘦肉;少吃:肥肉和葷油。水,要喝足!每天10杯水(200ml一杯),就當澆花一樣,按時間排著喝水,清晨慎補水,餐前補水最養胃,多喝看不見的水。要求做到少吃一點,吃好一點,吃雜一點,吃清淡一點。

  2、一定要堅持天天運動,大力提倡和推廣《1-3-5-7》運動方案或鍛煉法:1即指每天至少運動1小時;3即指每次至少運動30分鐘;5即指每周至少運動5次;7即指運動后的安全脈搏:170-年齡。平時生活要管住嘴,勤動腿。

  3、一定要做到戒煙限酒,who的忠告“大量飲酒最傷肝,喝醉一次酒近似于得1次記性肝炎”。所以戒煙什么時候都不晚,酒越少越好。

  4、一定要擁有陽光心態,要永遠保持積極、樂觀的健康心態來觀察事物與人生。有這么3句至理名言:在這個世界上,沒有過不去的事情,只有過不去的心情;就世界上的所有問題而言,對于問題的看法,遠遠比問題本身重要;人這一輩子,最重要的是要有良心,這里講的所謂“良心”,乃“良好心態”也。

  5、一定要早防早治,理由是有些病你不防是一定會得的;時間是最好的藥物。

  老年人如何做到年高而不老、壽高而不衰,讓快樂的音符貫穿整個晚年生活呢?即“動”、“仁”、“智”、“樂”。“動”,就是多運動。運動不僅延緩衰老,生物學家研究證明,人的肌體“用進廢退”,因此,老年人應加強身體的適度鍛煉,循序漸進,持之以恒。“仁”,就是心地善良,待人寬厚。對他人不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機制。

  這次學習本人受益良多,感謝醫院領導給我這次學習機會,我將把所學知識用在以后工作中,更好為老年病人服務,也為我院創建三級甲等醫院貢獻力量。我們常說:老年醫學是夕陽工程、朝陽產業,愿我院老年科業務發展有更加輝煌的明天。

  老年護理后心得體會2

  我是一名剛從護校畢業的新護士,我毫不猶豫地選擇了xx市第三人民醫院,現時在老年一科,工作已有兩個月的時間了。在這里主要都是老年臨終關懷的護理。老年人到了這個時候所需要的不是名利或者錢財,他們最希望的就是能夠得到關愛,得到人間的真情。

  在老年一科,從我工作兩個月的時間里,讓我親眼見到了人們所說的。不是親人勝似親人高尚行為。面對一個個行動不便、不能言語、病情危重、有的身帶幾個發臭褥瘡進院的老年患者,護士們卻表現出細心、耐心、無私的胸懷。他們給在躺在床上不能自理的老人擦拭身體、按摩,攙扶行動不便的老人一步一步地散步,或用輪椅推著老人到活動大廳做康復鍛煉,護士們溫柔地給身上長褥瘡的老人清洗、消毒、包扎傷口。護士穿梭在病房間護理好老年病人,時而喂老人家喝水;時而給老人家翻身、拍背;時而為老人家測血壓、摸脈搏、蓋被子。他們真情投入工作,和老人們融洽相處,此時此刻,我被感動了,我虛心向護士姐姐們學習。在工作中表現出熱心、勤快、細心、很快和老人家們和睦相處。其實老人家是很容易滿足的,哪怕只是一個簡單的問候,那么他也會很開心。

  想要更好地發揮工作能力,除了有責任心和細心之外,還要有扎實的基本功,如溝通、觀察、領會、寫作等能力和護理技術操作能力,而且還要不斷提高自己的專業水平和臨床操作能力。現在我們醫院正在爭創“三級”專科精神病醫院。大家都覺得這是一件好事,如果成功了都會為此而感到自豪,因此全院上下都很積極為此事而努力。我們科的全體護士,在經過一天的辛苦工作之后,他們放棄了與家人相聚的時間,放棄了假期,放棄了自己私人時間,而且毫無怨言地堅持下班后留下來練習操作;在繁忙和疲勞的工作中不放棄學習的機會,科室每周輪流派出一名護士到中心醫院進修學習,出去學習的護士會及時的把學到的新知識跟科室的護士姐妹分享,開拓了我們的知識點。

  在練習過程中,護士姐妹們都表現得很團結,很積極。老護士指導年輕護士,并合理地分配有限的場地與時間。四,五個人為一組,同時練習幾項操作,這不但提高了效率,而且也節省了時間。要是有人做錯了,大家都很友善的指出錯誤,并作正確動作的示范。從中,我感受到了大家是那么的合作,那么的融洽,看上去就像一家人。

  最值得一提的就是我們護理部主任、科護士長王莉。我從來沒有見過一位管理者是如此體恤下屬的。下班了,她放棄了做一位好太太,一位好媽媽的機會,留下來陪我們一起練習。她在旁邊給我們作操作示范和規范性的指導,而且還很關心我們的健康,她怕我們餓著了就自己出錢叫廚房給我們做飯吃。能有這樣一位好領導我真的覺得很幸福。

  在這段日子里,讓我變得細心了,而且還懂得了許多為人處世的道理。我喜歡這份工作,以后我會更加努力做好他的。

  老年護理后心得體會3

  我有幸能和梅姐、阿歡、阿麗等六人于9月14號參加了為期四天的《老年專科護理實踐培訓班》。這個培訓班內容豐富、觀點新穎獨特,讓我開闊思路,增加臨床護理理論,拓寬了知識面。同時對老年護理發展充滿信心。

  讓我記憶深刻和倍受鼓舞的是xx老年醫學研究所黎明主任護師講的《老年病人的需要與護理服務》。她用生動的語言向我們講述了老年病人的需要、老年病人護理服務的技巧和方法,展望將來老年人需要的服務發展方向使我對老年護理事業充滿無限的希望和憧憬。她把老年醫學比作是夕陽工程、朝陽產業,而老年護理和康復則是朝陽產業中最需要、最實惠的陽光。她說我國已經進入老齡化社會,只要我們給自己定好位,那我們的老年護理事業將是無限光明的。聽她這話讓我振奮人心,讓我看到了我院今后發展的前景和方向。她給我們詳細地闡述了老年病人護理的五大原則:加強情感溝通原則、細心觀察老年病人日常生活規律變化原則、避免過度呵護的原則、身心整體護理的原則、安全預見性護理的原則。讓我第一次系統地掌握老年護理的重心,讓我在今后工作中以這幾個原則作為中心,把這幾個護理原則貫穿于每一個老年病人護理上。

  作為三大重點課題之一的老年人的尿失禁護理,由四位返港老年護理專家系統介紹尿失禁的評估實施、健康教育、臨床護理案例分析、尿管護理。其中以魏娟老師講的留置尿管的護理新觀點最為獨特,尿管的選擇就一改常態,她認為老年病人在第一次留置尿管應選擇12—14號尿管,不建議用18號或以上的尿管,她認為大號尿管舒適度差,導尿困難易造成尿道損害,拉伸尿道的彈性組織使其不能回縮、干擾尿道旁腺的適當分泌、引起漏尿。而我們一慣的觀念就是一般男病人選擇16—18號,女病人用18—20號尿管,只是考慮到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿,她還詳細講氣囊的處理、導尿管的更換頻率、漏尿的原因、漏尿的處理等等。聽完她的課我覺得她說得很有道理,但是在現實護理中沒有運用過,所以在今后工作將兩個觀點統計看那個的臨床應用效果顯著。用實際行動來檢驗真理。

  老年人吞咽障礙的護理和老年人跌倒預防及護理,幾位老年護理專家都從各方面給我們講解,讓我懂得在護理吞咽障礙的患者更加注重喂食的方法,讓我在今后工作更加注重對老年人跌倒預見性護理的.提高。從細節做起,作好每一件事。

  這個學習班讓我收獲很大,黎明主任護師在最后總結時說:“我們在這里拋磚引玉,你們在工作中多動點腦筋就會發現老年護理不單純是基礎護理,很多發明和科研項目都是從老年護理出來的,希望今后能在護理書刊看到我們學員的文章。”她鼓勵我在工作中要善于思考,發現問題、解決問題,勤于總結。

  老年護理后心得體會4

  這次有幸參加老年護理學的學習及其培訓,這次學習內容豐富,觀點新穎獨特,讓我開闊思路,增加臨床護理理論,拓寬了知識面,同時對老年護理發展充滿了信心。

  我國已進入老齡化社會,面對龐大的老年群體,如何延緩衰老,提高其生命質量,實現健康老齡化,已成為全球關注的社會問題,也對高等護理教育、護理工作者提出了新的課題。《老年護理學》是一門理論與實踐相結合的課程,其研究對象是患病老年人和健康老年人這樣一個特殊群體,而學習《老年護理學》卻是一群離老年期甚遠的年輕大中專學生。他們對學習《老年護理學》缺乏學習動機、缺少興趣,往往感覺枯燥乏味。以往《老年護理學》實踐教學是組織學生到醫院老年病房集中見習學時,因學習時間短,不能滿足實踐教學要求,集中見習期間學生常常是“袖手旁觀”,無法將理論與實踐充分結合,見習效果不理想。為此我們提出增加社會實踐教學環節,組織學生走進社區和養老院進行實踐,收到良好的效果。教學目標為適應全球老齡化社會的需求,培養護理專業學生掌握老年護理的實踐技能,在學習《老年護理學》理論課的同時,組織學生每周去養老院開展慰問、幫扶等愛心服務活動,通過參加社會實踐活動,提高了學生學習老年護理的興趣,開闊了學生眼界,培養學生尊老、愛老、敬老的責任感。

  本次學習的內容主要包括:

  老年病人的需求與服務、20xx年老年專科護理十大安全目標解析、老年科尿失禁病人、吞咽障礙病人的護理以及老年人跌倒的預防和護理等等。通過這次學習我基本掌握了如何為尿失禁病人進行盆底肌訓練、為吞咽障礙病人做床邊飲水測試和簡易吞糊測試的具體方法、給病人喂飯的技巧、發生誤吸的搶救方法以及留置尿管的護理新觀點,還了解一些關于香港專科護理方面的知識等。

  老年人健康評估原則:

  ①了解老年人身心變化的特點:身心變化不同、心理發展具有潛能和可塑性,個體差異性大。

  ②明確老年人與其它人群實驗結果的差異:老年人實驗室檢查結果的異常有3種可能由于疾病引起的異常改變;正常的老年期變化;受老年人服用的'某些藥物的影響。

  ③重視老年人疾病的非典型性表現:老年人感受性降低,加之常并發多種疾病,因而發病后往往沒有典型的癥狀和體征,稱非典型性臨床表現。

  維護和促進老年人心理健康的.措施:

  ①幫助老年人樹立正確健康觀

  ②指導做好離退休的心理調節

  ③鼓勵勤用腦

  ④妥善處理家庭關系

  ⑤注重日常生活中的心理保健

  ⑥營造良好的社會支持系統

  ⑦心理咨詢和心理治療。

  老年病護理的基本任務是照料患者、維護身心健康、預防疾病以及指導康復。那我們怎樣做到這些來提高老年人的生活質量呢?老年病人尿失禁、吞咽障礙、跌倒等都是在我們日常工作比較多見的`現象,所以這次學習的內容很實用。例如跌倒,跌倒是使老年人致死致殘的常見因素,同時也增加患者的經濟負擔在我們發生醫療糾紛中也占很大的比例,應該充分引起我們廣大醫護工作者的重視,像地面潮濕、不平、過滑過道有障物環境設施不科學等因素我們都應避免,以減少老年人跌倒的機率。

  這次學習本人受益良多,感謝醫院領導給我這次學習機會,我將把所學知識用在以后工作中,更好為老年病人服務,也為我院創建三級甲等醫院貢獻力量。我們常說:老年醫學是夕陽工程、朝陽產業,愿我院老年科業務發展有更加輝煌的明天。

  老年護理后心得體會5

  隨著社會經濟的發展和醫療保健的進步,人均預期壽命的延長,老年人口迅速增加,在我們社區中,老年人約占總人口的60%以上。老年期面臨重大的生活改變,如退休、喪偶、由子女照料等,這些變化使老年人出現一系列心理問題,針對這些問題,我們在社區護理工作中采取了相應的護理措施,收到了滿意的效果。現將社區老年人心理護理體會介紹如下。

  1、老年人常見心理問題

  1.1智力改變老年人反應速度慢,容易健忘。

  1.2情緒變化老年人易受外界環境影響,情緒不穩定,常表現為興奮、激惹、多變。情緒激動程度與所遇到的不順心事嚴重程度不相符,一旦強烈情緒發生后需較長時間才能平靜。

  1.3人格變化較多老年人表現為比較頑固,習慣按a己觀點看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見,猜疑心較強,有的則過多的感慨、傷感,喜歡回憶往事,沉溺于對過去成功事例追溯之中。

  1.4生活方式改變老年人多已退休在家,子女大都獨立生活,這種生活環境和角色變化構成了老年人孤獨的主要原因。

  孤獨寂寞、社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式,如吸煙、釀酒、缺乏運動等。

  2、針對上述心理問題我們采取相應護理措施

  2.1社區護士為老年人進行處置或做健康咨詢時,解釋耐心細致,遇到聽不清或不懂時,我們會不厭其煩地為老人重新說明,直到滿意為止。健忘時指導老年人有規律安放日常生活用品。老年人應加強健腦鍛煉,如背詩詞、經常下棋等。

  2.2幫助老年人調整情緒護理人員對老年人應給予特殊照顧,熱情的關懷,減少其精神刺激。除了語言交流外,還使用了非語言交流。例如,扶老年人走路,需服藥的老人為其準備溫開水,在社區護理工作中為老人做一些力所能及的事,使他們感到愉快。

  2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬,對他們稱呼要用職銜稱或尊稱,老年人經歷、特長、愛好要強調出來,如“您是革命戰爭中過來的老首長,真了不起”。

  對他們配合醫護人員工作的每一點進步要予以表揚。與老年人交談中常以聆聽為主,順勢提出自己的建議,輔以適度的表情,如微笑的點頭,同情注視加上輕揉的動作,使老年人充分信任社區護理人員。

  2.4社區護士應與老年人家庭保持多方面聯系,動員家屬、子女多關心、體貼老人,經常與老人團聚,減少寂寞感。鼓勵老人適當參加社會活動,保持與人交往,從社會生活中尋找樂趣。

  3、社區老年人提高了生活質量

  社區老年人通過社區護理人員的心理護理,能夠以積極的心態面對生活,參加一些力所能及的活動,他們對待疾病采取正確的態度,與醫護人員密切配合,認真學習疾病相關知識,增強了保健意識,提高了老年期生活質量。

  老年護理后心得體會6

  護理要從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能從心出發把我們的老年科護理工作做得更好?

  一、滿足生理需要的困難多、要求高

  隨著年齡的增長,老年人身體各系統的功能都在減弱,出現衰老現象,致使一些高齡老人身體衰弱無力,還有些老人因為疾病而致殘,使他們在自己活動照顧中發生困難。如有的老人長期臥床,有的由于各種原因導致大小便失禁,還有的老人因視力、聽力發生障礙,與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質量,對一般人非常容易解決的事情,對老年人來說都是難事。照護者要充分認識和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難,經常想一想“我老了也會這樣需要人幫助”,以使自己在照護中遇到困難、深感疲憊時,不煩躁、不退縮。

  二、老年人對安全的需要增加

  由于老年人大腦反應遲鈍,控制身體姿勢的能力降低,肢體的協調功能下降,使得老年人跌倒、墜床的發生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發生感染、壓瘡等臥床并發癥,還有的老人在進食過程中,吞咽功能不全易發生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導致生命危險。照護者了解老年人身體的特點,在飲食照護中注意食物的調配、進食的姿勢、進食的速度,以防發生誤吸、噎食等情況。在老人外出時注意照顧,走路不要過快、過急,外出活動的時間不要過長,每次30~60分鐘,每日兩次,以防老人過度疲勞而發生意外。在雨雪天、霧天、大風天或炎熱天氣都不宜外出。室內外環境的設備,如廁所、浴室、樓梯等設備都要考慮老人安全的需要,以防意外傷害的發生。

  三、老年人容易發生感染

  老年人機體抵抗力低下,感染性疾病的發生明顯高于年輕人,尤其是呼吸系統與泌尿系統的感染性疾病。照護者要重視感染性疾病的預防,如注意老人的保暖,生活環境和老人身體各部位的清潔衛生及飲食的衛生等。同時照護者在照護老人的前、后,要認真洗凈雙手,并做好個人的防護,鼓勵能自理的老人積極鍛煉身體,以增強抗病的能力,預防疾病。

  四、老年人患病不容易被發現

  老年人機體反應力低下,患病后常沒有典型的臨床表現,使得老年人患病后不容易被及時發現,不能得到及時的治療而延誤病情。因此,照護者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習慣等,隨時觀察老人有無身體不適,即使最普通的異常表現,也要引起重視,如食量減少或愛睡覺等,都要及時與醫生聯系,以便得到及時的診治。

  五、關愛是照護是基礎

  關愛使老人得到溫暖、勇氣,關愛使老人在困難中得到支持,關愛使老人在疾病中增強抗病的信心,關愛使老人健康,感受到快樂、幸福。

  照護是人與人之間表達關愛的一種形式,老年人需要關愛、親情,需要照護者的理解、支持和幫助,但老年人由于各種原因與社會的溝通減少,或因獨居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾,常使老年人缺少關愛,甚至處于孤獨無助之中。照護者要充分了解老年人的機體情況和心理、社會狀態的基礎上關心、照顧他們,使他們感受到社會的溫暖,感受到被理解和被尊重。但是,在照護中也可能會遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況,此時照護者真誠的理解、關心,努力設法滿足老人的需要,有利于克服相互的隔閡。所以當老人情緒不穩定時,照護者要盡量順從他,不要違背老人的意愿,這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時也要區別老人的需求、欲望和心理疾病的情況,妥善處理,因勢利導,才能完成好照護工作。

  六、護理要依老人的情況而定

  每位老人的身體、心理、社會環境都是不同的,需要照顧的程度也是不同的,對于長者能自己照顧自己是一種健康的標志,自理可使老人改善生命質量,生活的充實而有信心,同時,對多種疾病和機體多種功能退化的預防也是非常重要的。但也有相當多的老人因機體的老化,疾病的困擾,自我照顧的能力下降,有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時候能得到周到、有效的照顧,照護者要評估老人的身體情況及自理能力的程度,在老人能自理時為老人創造方便、舒適的條件,使老人生活的充實而有意義;在老人能部分自理時,照護者就不要完全代替老人的活動,要補充老人不能自理的那部分照護工作,如為老人洗衣服、買菜等;對于完全不能自理的老人,應提供全方位的服務,如對長期臥床、意識障礙的老人定時翻身、喂食、洗漱等,使老人在臥床期間能生活得舒適,不發生并發癥。

  老年護理后心得體會7

  今年的養老護理員工作中我學習到了很多重要的知識,在工作中務必要按規范去做,只有這樣,才能使老人得到很好的照料,家屬也才能稱心,社會才能放心,護理質量才得以保證。發現問題,查找原因,糾正護理工作中的誤區和弱點,采取積極的方法去糾正、改善。

  一、根據老人身體狀況進行分析

  在護理工作中,我們發現護理員雖然按翻身要求的時間對老人進行了翻身,但在易受壓位置老人仍出現了皮膚發紅、甚至皮膚破潰,對于這種情況,要加以分析,首先從老人本身身體狀況來了解有沒有貧血、營養不良、低蛋白血癥、肺心病、腎功能不全等基礎疾病,如果是疾病導致的,必須積極治療基礎疾病,同時加強飲食營養,給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食,可以要求家屬提供牛奶、水果等輔食,加強喂食,采取少食多餐,增加喂食次數,對吞咽困難的,可以將食物打成勻漿進行喂食。

  二、護理工作中注意方法

  對進食嗆咳明顯的老人,可根據醫生醫囑采取鼻飼,以保證老人的營養;在翻身過程中我們不僅只關注翻身的時間,也應注意翻身的方法,在給老人翻身時,有沒有將老人的身體稍抬起再翻轉或挪動位置,有沒有拖、拉、推等動作,同時在老人體位安置穩妥后有沒有在老人身體易受壓位置墊氣圈、軟枕等,以減輕骨骼突出部位的壓力,使支撐體重的面積加寬而均勻。

  三、做好老人的清潔工作

  當然我們還要注意到與老人身體直接接觸的衣服、被褥是否清潔、干燥、平整,失能老人的大小便有無及時清理,老人是否直接臥于橡膠單上,護理人員增強護理員主人翁責任感,充分發揮護理員在服務老人工作中的積極性和創造性,從來達到互相學習、互相幫助、加強護理知識的應用和提升這項工作的特殊性就要求在護理工作無時無刻都要做,而且要按護理技能規范去做。

  因此,護理工作時一定要掌握好基本知識,在常規工作中貫穿,把工作和日常護理緊密集合起來。不斷加強理論知識和技能的應用,更好的服務與工作崗位上。

  老年護理后心得體會8

  擔任針灸康復科護士長轉眼已一年了,本區以老年患者居多,對老年患者護理的知識更新及康復技術的提高是相當的重要。這次有幸參加了蘇州護理學會、蘇州大學護理學院主辦的“老年護理與康復技術培訓”班,讓我受益匪淺,總結學習心得如下:

  本次培訓班的學習內容豐富而有深度,簡短的開幕式后市衛生局醫政處孟處長就機構養老管理規范和對策做了詳盡闡述,讓我們了解了目前國內外養老護理的現狀、差距及江蘇省養老機構護理存在的問題。對策方面加強專業培訓、管理與服務規范、護理質量控制,加強重點環節的管理與我們醫院的臨床護理管理有異曲同工之處,都是管理的重中之重。

  第二軍醫大學護理學院的袁長蓉教授的講課主題“老年智慧護理研究”新穎獨特,發展前景廣闊。老年智慧護理是利用信息技術等現代科學技術(如互聯網、社交網、物聯網、移動技術等),圍繞老人的生活起居、安全保障、醫療衛生、保健康復、娛樂休閑、學習分享等各方面支持老年人的生活服務和管理。其中老年領域的移動醫療依托現代信息技術,在促進疾病照護領域,實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動,逐步達到信息化。通過移動設備,如移動電話、PDA、患者監護設備及其他移動無線設備為醫療提供支持。袁教授著重講述了手機通信功能、自主研發智能手機應用程序(APP)及已成熟的社交軟件(微信、微博等)在老年智慧護理中的應用,已成為一種加強醫患溝通、促進患者參與自身健康管理的方式。微信教育、微信隨訪都是提高患者出院后生活質量的一個公眾平臺。另外,可穿戴設備在老年智慧護理在的應用,如生命體征的測量,與移動設備實時同步,并可連接醫療機構,同步數據,讓我們看到了信息技術在醫療護理領域的不凡作為。其中的某些應用,在我們醫院已開始起步,但還缺乏規范性、制度性的管理。袁教授的上課,讓我在這方面有所思考和借鑒。

  蘇州大學護理學院李惠玲院長的授課從來都是精彩的、感動的、引人入勝的,她這次講課的主題是“安寧照護專業支持”。在課堂上,我第一次接受了“優逝”這個概念,即“優死”,又稱“尊嚴死”或善終(香港稱謂)等,是指在適宜的環境和時間內讓患者不恐懼、不孤單,沒有痛苦,沒有遺憾的離世。優逝是一種新的死亡觀,是一種坦然迎接自然死亡的死亡觀。李老師以她才離世不久的親人、同事為例子,從理論角度、現實角度闡述了什么是“優逝”。我不否認李老師有非凡的煽情功力,但她真的讓我在課堂之下感動得潸然淚下。讓我明白生命的神圣,安寧照護(臺灣稱謂)的目的就是讓病人能夠優雅地與世界告別,有尊嚴的離開。忽然覺得“臨終關懷”這個在內地用了那么多年的傳統稱謂,是不是可以改改了呢?

  其他的課程內容如:老年人的均衡營養、老年安全與跌倒管理、老年運動與康復護理不但在護理工作中受用,對自己的家人、親戚朋友,甚至是自身未來也是相當受益的。培訓班最后一天,在蘇大護理學院上實驗課:示范觀摩老年護理技術。學院老師指導我們進行現場音樂照顧體驗,音樂照顧是一種身體活化的媒介與心靈成長的催化劑,其最顯著的特點是藉由動人的旋律與簡單的動作來安定情緒與促進成長發展。在音樂背景下,老師帶領我們全體學員集體隨音樂運動起來,簡單的.動作讓我們沒有難度和壓力,邊看邊模仿就能完成。同時配合使用手搖鈴、響板,學員們不管老小都瞬間融入其中,真的有身體活化與心靈成長的體驗。我個人感覺是快樂地回到了童年的幼兒園大班,簡單、開心地快樂著!

  接著老師帶我們參觀“康復運動實驗室”,首先在我們學員中挑選一位志愿者模擬高齡老人,經過一系列負重、受限裝備,轉眼那位30多歲的年輕學員手腳不利索了,腰也彎了,背也馱了,視力、聽力都明顯下降了,走路的老年步態呈現了。大家在笑聲中體驗了人到老年衰老后的無奈。然后這位高齡老人模擬體驗者在老師指導下,進行了客廳、餐廳、臥室的模擬生活體驗,觀摩中的口袋圍兜、弧形碗、盤、功能放大鏡、放大鏡指甲剪、輔助溝通器對這位模擬老人顯得是那么需要,大家都覺得這樣的貼心好東西在老年病房都有配備多好!人性化服務在這里不再是一句空話,是實實在在的看得見,摸得著。

  最后是中風患者的模擬體驗環節,我們醫院的顏薇華老師自告奮勇擔當模擬體驗者。經過一番裝備,顏老師瞬間“偏癱”,她的偏癱步態惟妙惟肖,跟我在病房里看見的中風偏癱患者行走的樣子一模一樣,大家再一次在笑聲中觀摩體驗了中風患者的心酸與痛苦。警醒自己和去幫助更多的人群不要成為腦血管意外的受害者。顏老師是我同事,我知道她小品演得好,有表演天賦,我想她的這種以假亂真的偏癱步態是不是表演出來的?過后我就親自穿了一下那雙模擬實驗中顏老師穿過的特制塑形鞋模,真的!穿上后整個人就失去重心,為維持新的平衡點,不用表演誰都可以瞬間“偏癱”。中風患者真的是痛苦,最基本的行走權利都被剝奪了,作為針灸康復科的護士長,面對那么多中風后遺癥的患者,我們要給予他們更多的關愛,更多康復鍛煉的指導,這才是實實在在的優質護理。

  老年護理后心得體會9

  老年人在骨骼再造的過程中,鈣從骨骼移出的量比積存的量要多,所以骨質變得疏松,在輕微外力的作用下就容易發生骨折。且老年機體的各項機能都在不斷地衰退,組織再生能力差,導致骨折后愈合時間延長,同時長期臥床制動易發生一系列并發癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復的關鍵。

  1、心理護理

  老年患者神經系統功能衰退,多有反應遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規律、行為不能自制等特點。骨折后老人生活不能完全自理,需要長期臥床,需要別人照顧,因擔心給家人造成負擔,易焦慮、情緒低落,產生抑郁心理。老年人個體差異較大,受教育程度、生活習慣、職業、閱歷等不同,性格特點、身體疾病狀況存在差別,往往對治療和護理缺乏理解和配合:如術后不敢活動,擔心切口裂開、出血,關節脫位、疼痛等。作為護理人員,應及時給予耐心細致的解釋和安慰,注意觀察患者的心理反應,用鼓勵性的語言給予患者指導和肯定,使其樹立信心,自覺地進行練習。尊重并理解患者的感受,開導鼓勵患者,并做好家屬的思想工作,關懷和照顧患者,尤其是子女要體貼老人,使老人保持較好的心態,處于接受、配合治療的最佳狀態,從而縮短臥床時間,爭取早日康復。

  2、局部護理

  老年人骨折治療處理后,后期康復時間較長,局部護理十分重要:小夾板外固定者,應密切觀察其松緊度。夾板過松骨折易移位,太緊可造成壓瘡或血液循環障礙。手捏夾板縛帶能上下移動1 cm為松緊適宜。石膏外固定者,在骨突部位易形成壓瘡,甚至壓迫血管和神經。要密切觀察傷肢情況,如果傷肢遠端出現劇痛、發涼、蒼白、麻木等情況,應立即解松縛帶,報告醫生處理。

  3、預防并發癥

  3.1褥瘡的預防骨折患者因長期臥床,血液循環差,皮膚抵抗力低下,所以墊褥要柔軟干爽,以減少皮膚的.摩擦。局部組織長期受壓,尤其是骶尾部、后枕部、踝關節、足跟部各骨突處容易發生褥瘡,應勤用溫水擦洗,洗后擦干,局部擦一些滑石粉或痱子粉,以保持皮膚的清潔與干燥。勤翻身,受壓部位用手掌大魚際輕輕按住,按摩數次,以促進受壓部位血液循環。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊,骨突處可墊海綿圈,促進局部血液循環,預防褥瘡發生。

  3.2預防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴張、肺活量下降、防御功能降低,巨噬細胞的數量、吞噬功能及纖毛的移動能力均降低,不能有效地清除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌減少,從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長期臥床會導致肺活量進一步減小,造成咳嗽反射減弱、咳嗽無力、痰液不易咳出,容易使支氣管分泌物墜積于肺底,若合并感染則將引起墜積性肺炎。因此,促進痰液的排出是預防和緩解肺部感染的重要措施。應指導患者正確的咳痰方法,鼓勵自行咳痰;對低效咳痰者給予翻身、叩背,刺激咳痰;痰液黏稠者給予霧化吸入,以稀釋痰液,便于痰液排出。保持呼吸道通暢,防止肺炎發生。另外還要加強口腔護理,保持口腔衛生,防治口腔和牙齒疾病是預防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度,定期進行紫外線空氣消毒,減少空氣中塵粒,避免揚塵。吸氧患者做好氧氣的濕化,調節氧流量,避免氧氣對鼻黏膜的長時間直接沖擊等。

  3.3預防泌尿系統感染老年人的生理條件導致尿道黏膜發生退行性改變,難以抑制局部細菌生長,細菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長時間臥床,大小便需要別人照顧,害怕麻煩別人而不敢多喝水,就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵病人多喝水,每天飲水量應在2 000 mL以上,從而增加尿量。保持尿道口和會陰部的清潔與干燥。如尿痛或排尿淋漓不盡,可用車前草煎水代茶飲,也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者,應囑其多飲水,有尿及時排出,排尿時覺困難,可用手按壓下腹部,使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會陰部皮膚,可有效地防治尿路感染。

  4、營養飲食

  老年人骨折后,合理搭配飲食,營養均衡,有利于康復。應鼓勵患者多進食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質含量高的食物,以利傷口的修復和機體消耗的補充。對有便秘情況的患者,應鼓勵其多飲水,多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物,飲食有規律、定時定量,必要時可用緩瀉劑,保持大便通暢。

  5、功能鍛煉

  進行功能鍛煉是促進骨折痊愈的重要舉措,應該在康復醫師的指導下,在病情允許的情況下盡早地進行,以利機體功能最大程度地恢復。功能鍛煉應循序漸進地貫穿于骨折愈合的全過程。應教會患者具體的鍛煉方法,讓患者有目的、積極主動地進行功能鍛煉,防止肢體肌肉萎縮及關節僵直粘連。

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