交通事故協(xié)議書(shū)模板
一、協(xié)議書(shū)的介紹
協(xié)議書(shū)有廣義和狹義之分。廣義的協(xié)議書(shū)是指社會(huì)集團(tuán)或個(gè)人處理各種社會(huì)關(guān)系、事務(wù)時(shí)常用的“契約”類文書(shū)，包括合同、議定書(shū)、條約、公約、聯(lián)合宣言、聯(lián)合聲明、條據(jù)等。狹義的協(xié)議書(shū)指國(guó)家、政黨、企業(yè)、團(tuán)體或個(gè)人就某個(gè)問(wèn)題經(jīng)過(guò)談判或共同協(xié)商，取得一致意見(jiàn)后，訂立的一種具有經(jīng)濟(jì)或其它關(guān)系的契約性文書(shū)。協(xié)議書(shū)是應(yīng)用寫(xiě)作的重要組成部分。
二、交通事故協(xié)議書(shū)模板（通用11篇）
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議書(shū)，簽訂協(xié)議書(shū)后則有法可依，有據(jù)可尋。擬起協(xié)議書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編為大家整理的交通事故協(xié)議書(shū)模板（通用11篇），歡迎閱讀與收藏。
交通事故協(xié)議書(shū)模板1
甲方車主：_________身份證號(hào)：_________
甲司機(jī)：_________身份證號(hào)：_________
乙方車主：_________身份證號(hào)：_________
乙方司機(jī)：_________身份證號(hào)：_________
______年_____月_____日晚_____時(shí)，甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對(duì)本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后，事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、雙方達(dá)成協(xié)議如下：
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)用共計(jì)：____元整（￥________元整）。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國(guó)家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，事后再發(fā)生一切費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)，甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險(xiǎn)理賠，理賠金額返還甲方。
3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé)，提取車輛發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。
４、乙方車上受傷人員發(fā)生的費(fèi)用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險(xiǎn)理賠金額不夠，余額由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效，本案糾紛即時(shí)完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，，雙方在協(xié)議書(shū)中的承諾單方違背無(wú)效。
四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字：乙方簽字：乙方簽字：
______年_____月_____日
交通事故協(xié)議書(shū)模板2
甲方：
乙方：
一、甲、乙雙方就______年_____月_____日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn)：
二、因乙方駕車致甲方臀部之損傷，甲方經(jīng)在北京市宣武醫(yī)院治療，已痊愈出院。
三、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)壹仟圓人民幣。
四、乙方在本協(xié)議簽訂之日起壹日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。
五、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金壹萬(wàn)圓。
六、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方可能承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解。
七、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要，給予積極的支持和配合。提供通訊地址及聯(lián)系電話。
八、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份。
甲方：乙方：
______年_____月_____日
交通事故協(xié)議書(shū)模板3
甲方：________________________________
乙方：________________________________
事件概括：_______年_____月_____日_____時(shí)_____分，______(甲方)駕駛小客車由東向西行至_____路與______路交叉口西______處時(shí)，車輛與騎自行車在機(jī)動(dòng)車道行駛的_______相撞，造成_____搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)______(甲方)與______的所有近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后_______日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：
三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí)，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：____________乙方：_____________
代表：____________代表：_____________
_______年_____月______日
交通事故協(xié)議書(shū)模板4
甲方(受害人)：
身份證號(hào)：
甲方委托代理人：
身份證號(hào)：
乙方(駕駛?cè)?：
身份證號(hào)：
乙方委托代理人：
身份證號(hào)：
______年_____月_____日___時(shí)_____分，乙方駕駛號(hào)車在縣街上倒車時(shí)，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)_______元(_______元)。
三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。
四、本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方_______元(_______元)即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng)，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復(fù)印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
甲方簽字(手印)：______________乙方簽字(手印)：_______________
甲方委托代理人簽字(手印)：_________乙方委托代理人簽字(手印)：_________
______年_____月_____日______年_____月_____日
交通事故協(xié)議書(shū)模板5
甲方：身份證號(hào)：
甲方委托代理人：身份證號(hào)：
乙方：身份證號(hào)：
乙方委托代理人：身份證號(hào)：
______年_____月_____日____時(shí)左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT，X光機(jī)及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_______元人民幣（大寫(xiě)：_______）(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等_______元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方_______元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
簽約時(shí)間：______年_____月_____日
交通事故協(xié)議書(shū)模板6
甲方：
乙方：
事故概括：______年_____月_____日____時(shí)左右，_______號(hào)_______車在_______時(shí)，由_______向_______行駛的_______車發(fā)生碰撞，造成兩車受損的交能事故。就此事故賠償事宜、本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議；
一、甲方一次性支付給乙方損失費(fèi)元），另甲方支付乙方從______年_____月_____日起至車修好期間的停車費(fèi)，每停車天_____元整（￥：________元）計(jì)算，修車、拖車等費(fèi)用一切由甲方承擔(dān)。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此保證不以任何形式、任何理由就此次事故向甲方要求其他任何費(fèi)用
五、甲方履行付款義務(wù)后，就此事處理即告終，甲乙雙方之間不在有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí)，乙方不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完成滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效，本協(xié)議一式份，甲乙雙方每人各執(zhí)份。
甲方代表：乙方代表：
______年_____月_____日
交通事故協(xié)議書(shū)模板7
甲方：_______，男，身份證號(hào)碼：______________，住址______________，以下簡(jiǎn)稱甲方。
乙方：_______，男，身份證號(hào)碼：______________，住址______________，以下簡(jiǎn)稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就______年_____月_____日在_______地段發(fā)生的道路交通事故，對(duì)交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě)：_______(小寫(xiě)：_______元)。
二、乙方同意上述賠償款項(xiàng)，乙方收到上述全部款項(xiàng)后即放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門(mén)處理事故，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于______年_____月_____日甲、乙雙方在_______交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和_______交警大隊(duì)各持一份。
甲方簽字：乙方簽字：
交警部門(mén)：
______年_____月_____日
交通事故協(xié)議書(shū)模板8
甲方：_________，性別_________，出生年月_________，民族_________，身份證號(hào)碼：_________住址：_________省_________
乙方：_________，性別_________，出生年月_________，民族_________，身份證號(hào)碼：_________住址：_________省_________
_______年_____月_____日，甲駕駛粵_______號(hào)車輛行駛至_______路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故，經(jīng)交管部門(mén)認(rèn)定，甲負(fù)事故全部責(zé)任，乙無(wú)責(zé)任。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn)，賠償協(xié)議如下：
一、賠償總額：_________元
甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_________元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
二、支付方式及日期：
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的.情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各自一份，交警部門(mén)備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。
七、雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，交由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q。
甲方簽字：_________
乙方簽字：_________
交警部門(mén)：_________
_________年_________月_________日
交通事故協(xié)議書(shū)模板9
甲方：____________________身份證號(hào)：____________________
乙方：____________________身份證號(hào)：____________________
事故原因：
______年_____月_____日甲方駕駛客三輪摩托車載客時(shí)由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，______年_____月_____日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金_______元（大寫(xiě)：_________元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元（大寫(xiě)：________元）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷失效的，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手印）：______乙方簽字（手印）：_____
______年_____月_____日______年_____月_____日
交通事故協(xié)議書(shū)模板10
賠償人：_______，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住_______鄉(xiāng)_______村，身份證號(hào)碼：_______
被賠償人：_______，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住_______市______縣_______村，身份證號(hào)碼：_______
______年_____月_____日，_______在公路上騎摩托車正常行駛的過(guò)程中，_______由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪駕駛的摩托車相撞，致使_______受傷。_______被撞傷后立即被汪送到_______醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_______天后于______年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由_______賠償_______各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)（不包含前期住院已經(jīng)支付給_______的醫(yī)療費(fèi)）、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)（總數(shù)額_______-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)_______元）=現(xiàn)在還需給付的金額_______元；
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，_______不得再追究_______的任何責(zé)任，放棄對(duì)賠償人的訴權(quán)；
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_____被賠償人：（簽名）_____
_________年_________月_________日
交通事故協(xié)議書(shū)模板11
甲方：_____，性別：____，____族，_______省_________市_________縣_________鎮(zhèn)_________村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____，系_____號(hào)面包車駕駛員。
乙方：_____，性別：____，____族，_______省_________市_________縣_________鎮(zhèn)_________村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____，系該交通事故受害人。
_____年_____月_____日晚，甲方駕駛__________車在__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至__________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。_____年_____月_____日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)__________元、誤工費(fèi)__________元、護(hù)理費(fèi)__________元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__________元、復(fù)查費(fèi)__________元等費(fèi)用，合計(jì)__________元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，__________交警大隊(duì)備案一份。
甲方（簽字）：_______乙方（簽字）：_______
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
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