護士長如何管理好科室
一、護士長
護士長是醫(yī)院護理隊伍中的基層管理者和組織者，是科室護理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者。科室護理質(zhì)量的高低與護士長本身的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。其工作優(yōu)劣、素質(zhì)高低、能力大小將會直接影響到醫(yī)院的護理質(zhì)量和管理水平。護理管理是醫(yī)院管理的重要部分，護士長是護理管理工作的主體。
二、護士長如何管理好科室
近年來，隨著醫(yī)院的發(fā)展，護理單元的增加，越來越多的護理骨干走上了護士長的工作崗位，給護理工作帶來了許多生機的同時也會遇到許多問題。如何盡快協(xié)助新護士長，從一名優(yōu)秀的護士轉(zhuǎn)變成一名優(yōu)秀的護士長是護理管理者面對的重要問題之一。以下是小編為大家收集的護士長如何管理好科室，僅供參考，大家一起來看看吧。
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1、新護士長管理能力現(xiàn)狀
1、1管理知識欠缺，管理經(jīng)驗不足
雖然通過全院競聘上崗的新護士長，都是業(yè)務(wù)能手、技術(shù)骨干，但是，她們對護理管理工作卻是了解甚少。擔任護士長后所接受的培訓(xùn)往往也是短期、零碎、針對性不強的培訓(xùn)，只能靠新護士長自己去摸索或借柬他人的管理方法進行“經(jīng)驗式”的管理，當面對諸多管理問題時，新護士長往往束手無策，陷入困境。
有的護士長將自己扎根于臨床埋頭苦干，造成新護士長工作重心偏移，忽略了護理管理與護理工作的區(qū)別。有的護士長就任后不再做具體的護理工作，在工作中只動口不動手，引起護士反感致威信降低。
1、2工作全面鋪開，管理重點不突出
新任護士長工作熱情很高，制定了一系列計劃想把各項工作全面鋪開，導(dǎo)致在實際工作急于表現(xiàn)自己的工作能力，而造成管理重點不突出，如：今天抓勞動紀律，明天抓業(yè)務(wù)技術(shù)，后天抓護理安全;今天抓護理質(zhì)量，明天抓護理科研;這樣不但不能提高科室的.護理質(zhì)量，還讓科室護士跟不上護士長的工作頭緒，造成科室護理工作目標不一致。
1、3管理力度不夠，執(zhí)行力不強，計劃性差
有的新護士長自對自己要求不嚴格，工作中不能以身作則，沒有奉獻精神，不愿承擔責(zé)任，得過且過。有的護士長工作缺乏魄力，執(zhí)行力差，對上級布置的工作不能按時完成，對存在的問題，不能進行有效的整改，導(dǎo)致科室老是問題不斷。有的護士長對科室管理缺乏計劃性，時常抱怨工作繁忙、日常事務(wù)多，無暇落實各項管理工作。
1、4溝通組織協(xié)調(diào)能力較弱
管理是與人打交道的工作，離不開溝通和協(xié)調(diào)工作。護士長每天要協(xié)調(diào)與上級領(lǐng)導(dǎo)、各平級部門、醫(yī)生、護士、病人、家屬等各方面的關(guān)系。有的護士長溝通協(xié)調(diào)能力差，溝通中不講技巧，導(dǎo)致人際關(guān)系緊張。在工作中不能起到上傳下達的橋梁和上行下效的紐帶作用。
1、5忽略非權(quán)力影響力
非權(quán)力影響力是一種不依靠權(quán)力，而僅憑借個人的形象、語言、實力、品德、人際關(guān)系和對細節(jié)的關(guān)注而產(chǎn)生的一種自然性影響力。其具體表現(xiàn)形式是被領(lǐng)導(dǎo)者對領(lǐng)導(dǎo)者的一種敬仰、信任、認同和自愿服從。有的新護士長在工作中忽略非權(quán)力影響力的作用，一味使用護士長的“權(quán)”來管理護士，動則就經(jīng)濟處罰，結(jié)果往往不盡人意，有時還會起到相反的效果。
2、對策
2、1加強新護士長管理能力的培養(yǎng)
護理部應(yīng)制定詳細的新護士長培訓(xùn)計劃，根據(jù)新護士長的特點和在管理上的不足，制訂對新任護士長的培養(yǎng)方法，護理部可就新護士長應(yīng)具備的領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)、管理素質(zhì)、日常事務(wù)的工作流程、護士長手冊的書寫及各種質(zhì)控表格的填寫等組織崗前培訓(xùn)，使新護士長初步具備護理管理崗位需要的關(guān)鍵知識和能力。
上崗后還應(yīng)陸續(xù)送新護士長參加省、市護理學(xué)會組織的各種護理管理培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)系統(tǒng)的管理知識。另外，要求新護士長主動學(xué)習(xí)護理管理、溝通技巧、細節(jié)管理、人文管理等方面的書籍，了解現(xiàn)代護理管理基本知識，提高自己的管理素質(zhì)和管理技巧，盡快適應(yīng)新的角色。
2、2定期召開護士長經(jīng)驗交流會
新護士長從前在臨床工作中是好護士，但到護士長工作崗位后，就不一定個個都成為好護士長。有的在工作中發(fā)現(xiàn)不了問題;有的在工作中不能以身作則;有的在管理工作中束手束腳;有的什么事都親力親為，而不會發(fā)揮骨干的作用。針對以上情況，我們定期召開護士長經(jīng)驗交流會，請管理經(jīng)驗豐富的老護士長及優(yōu)秀護士長介紹工作方法、談體會，讓新護士長談護理工作中遇到的困難和問題，通過交流，互相學(xué)習(xí)，取長補短，使新護士長少走了不少彎路，受到新護士長的歡迎。
2、3跟隨質(zhì)控組專家進行質(zhì)控檢查
每位護士長在管理上各有各的特點，有的對護理安全抓得緊、有的抓病區(qū)管理較細、有的科室培訓(xùn)搞得好、有的感動服務(wù)有特色。如何讓護士長們進行優(yōu)勢互補，提高護士長的管理能力，我院從今年開始，每天安排1名護士長跟隨質(zhì)控組專家進行檢查，一方面可借鑒所查科室護士長在管理工作中的長處，彌補自己工作中的不足;另一方面可學(xué)習(xí)質(zhì)控專家如何對照標準進行質(zhì)控檢查，如何發(fā)現(xiàn)平時我們不易發(fā)現(xiàn)的問題和隱患。通過這種方法，更有益于護士長們吸取有益的東西，揚長避短，提高管理水平。
2、4提高護士長“過程管理能力”
護士長是病房的`基層管理者，也是“過程管理”的直接責(zé)任者，護理工作雖有完善的規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作流程等，但每位護士在執(zhí)行時，存在很大偏差，這就需要護士長的過程監(jiān)督和控制。我們要求護士長嚴格執(zhí)行“一日五查房”制度，即在晨交班前、上午治療高峰時段、上午下班前、下午上班時、下午下班前，使護理質(zhì)量控制從終末控制走向“過程”控制，及時將偏差消除在萌芽狀態(tài)。不
論護士長是在幫助護士進行具體工作時，還是在巡視病房時，都要留意護士是怎樣完成護理工作的，對重點護士，護士長為了掌握其具體工作情況，可以跟班檢查，從中發(fā)現(xiàn)問題，及時指導(dǎo)。
2、5使用好護士長手冊
護士長手冊是指導(dǎo)護士長工作的有效途徑之一，使用護士長手冊可以使護士長工作做到年有計劃、季有分析、月有重點、周有安排，讓護士長工作更有計劃性和主動性。近年來，我院對護士長手冊的內(nèi)容不斷進行完善，使新護士長可以通過護士長手冊達到協(xié)助指導(dǎo)日常工作的目的，對護理管理工作質(zhì)量的提高起到推動作用。
2、6實施護士長夜查房制度
我們安排新護士長在一個月內(nèi)跟隨老護士長進行夜查房，學(xué)習(xí)老護士長如何進行夜間護理質(zhì)控，如何協(xié)調(diào)和處理各種突發(fā)事件。護士長夜查房不僅使護理管理保持了連續(xù)性，而且也鍛煉了護士長的協(xié)調(diào)控制能力和處理突發(fā)事件的能力。
2、7加強自身素質(zhì)修養(yǎng)，培養(yǎng)護士長非權(quán)力影響力
在日常工作中護士長應(yīng)注意加強自己在品格、能力、知識、感情等方面的修養(yǎng)。要認識到除了領(lǐng)導(dǎo)給予的職務(wù)權(quán)力外，還要樹立自己的非權(quán)力影響力，工作中時刻嚴格要求自己，以身作則、作風(fēng)嚴謹、勇于承擔、顧全大局，使自己具備良好的職業(yè)道德和人格魅力，護士長還要精通本專業(yè)知識，能解決護理工作中的疑難問題，在護士中樹立自己的威信，使護士佩服自己，從而自覺自愿地團結(jié)在自己的周圍。
護理管理是一門藝術(shù)，也是一門科學(xué)。作為護士長，應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，在具備良好的職業(yè)道德、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護理技術(shù)的同時，掌握現(xiàn)代管理理論和方法，實現(xiàn)科學(xué)有效的管理，才能不斷改進和完善護理工作，提高護理質(zhì)量。
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組織管理
（1）護士長是科室的組織者，是核心醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理，應(yīng)具有凝聚力和號召力。應(yīng)關(guān)心護理人員的思想、工作和生活，如發(fā)現(xiàn)問題，須及時解決或向有關(guān)方面反映，做好深入細致的思想工作。
（2）合理分工：護士長需根據(jù)工作任務(wù)，結(jié)合本科室的具體情況妥善安排人力，將業(yè)務(wù)技術(shù)水平、健康狀況、年齡不相同的人員適當搭配，進行護理層次分工，做到人人有職責(zé)，事事有人管，分工明確、責(zé)任到人。
（3）知人善任：識人、知人、用人、育人是完成護理工作最有效的措施。要任人唯賢、人盡其才、揚長避短，嚴密有度，獎罰分明是非常重要的。
團結(jié)護士
（1）對青年護士要引導(dǎo)她們加強三基訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，使她們把做好平凡的工作和美好的理想結(jié)合起來，從而更加熱愛護理工作。
（2）對中年護士要鼓勵她們發(fā)揚優(yōu)點，幫助克服困難，有計劃地布置教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)任務(wù)，達到知識更新的目的。
（3）對高年資護士要求她們在服務(wù)態(tài)度、組織紀律等方面要嚴格自律，做好傳幫帶。
病房管理
（1）加強護士素質(zhì)教育是提高護理質(zhì)量，促進護理工作發(fā)展的基礎(chǔ)。
（2）標準化管理：以質(zhì)量為核心的管理思想的確立，對護理工作提出了更高的標準和要求，護理實行標準化不是在護理管理中以各種標準的制定和貫徹為形式來進行的組織，監(jiān)督和控制，是目前提高病房護理質(zhì)量的重要措施和手段。
（3）病房環(huán)境管理：護士長必須運用科學(xué)的管理方法，給病房以清新、潔凈、高雅的感覺，給病人創(chuàng)造一個舒適、溫馨的環(huán)境。
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1、人是管理的第一要素
1.1加強自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
1.1.1角色定位 管理學(xué)者認為護士長承擔著十種角色，即：領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者[1]。護士長角色的期望主要有：醫(yī)院、科室、護理組織要求護士長嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，滿足患者的需要，樹立良好的專業(yè)價值觀;滿足護士群體利益的需要。
1.1.2專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)護士長要有過硬的專業(yè)知識和臨床實踐經(jīng)驗才能獲得護士從職業(yè)角度的尊重。才能帶領(lǐng)和要求護士加強學(xué)習(xí)、不斷更新知識并開展護理科學(xué)研究。從而發(fā)揮群體的整體效應(yīng)。
1.1.3管理技能的培養(yǎng) 調(diào)查顯示21世紀的護理管理工作僅憑經(jīng)驗去應(yīng)付已遠遠不能滿足服務(wù)對象和時代的要求[2]管理技能包括：具有平衡工作與家庭的能力;掌握急救知識有效組織搶救的能力;
掌握本專業(yè)的理論與高端技術(shù)操作的能力;具有處理矛盾和糾紛的能力;有帶領(lǐng)團結(jié)下屬的能力;公平、公正、獎罰分明;熱愛護理事業(yè)、具有參與科室重大事項的決策能力;具有成本核算能力;能運用自然辯證法;培養(yǎng)下屬的能力。這些技能的綜合應(yīng)用決定著護士長的管理水平，對提高護理人員工作滿意度及維持醫(yī)院良好的社會效益和經(jīng)濟效益密切相關(guān)。
1.2護理團隊的建設(shè)
1.2.1統(tǒng)一思想，堅定信念，弘揚人文精神，將以人為本的護理理念轉(zhuǎn)化為自身價值的一部分，深化實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
1.2.2營造科室文化 科室的向心力和凝聚力展示的是一個科室的戰(zhàn)斗力。護理工作是依靠每一位護理人員、每一個護理環(huán)節(jié)來完成的。護士長要營造團結(jié)互助氛圍;要充分掌握每一位護士的心理、學(xué)會應(yīng)用激勵藝術(shù)，護士長要做到經(jīng)常換位思考，要有甘當人梯的精神對護士加以扶持;從他人的角度去理解和感受問題，深入溝通，集思廣益，達成共識。使每位護士具有高度的主人翁責(zé)任感，積極努力維護科室健康有序發(fā)展。
1.2.3每月進行明星護士評選，選派優(yōu)秀護士外出學(xué)習(xí)參觀，鼓勵繼續(xù)學(xué)歷深造。
1.3醫(yī)護關(guān)系的管理護士長要首先爭取科主任對護理工作的支持和指導(dǎo)，主動向科主任匯報護理工作情況，加強交流與溝通，在科室重要問題上，共同研究，取得一致的見解。在均衡醫(yī)護利益分配方面要堅持原則，公平、公正、公私分明，不計較個人得失;在業(yè)務(wù)上與醫(yī)療組一起舉行業(yè)務(wù)講座，專科查房，征求醫(yī)生對護理工作的意見及建議;使醫(yī)生更充分了解護士，信賴護士長，使護理工作開展的更好。
1.4護患關(guān)系的管理護士長在工作中要積極熱情，體貼患者，還要保持頭腦冷靜，善于協(xié)調(diào);尊重患者及家屬權(quán)益，重視溝通，提供人文關(guān)懷，與患者及家屬建立良好的關(guān)系，成為患者的貼心人。
1.5處理好上級關(guān)系 護理部主任是醫(yī)院護理指揮系統(tǒng)的決策者，作為護士長，要調(diào)節(jié)好和護理部的關(guān)系，必須局部服從整體，體諒護理部的難處，努力幫助落后護士端正態(tài)度。在護理部檢查時，能虛心接受指導(dǎo)與批評，及時與護理部溝通，提出自己的工作思路，以達到共識。
2、安全是護理管理的首要任務(wù)
2.1健全完善各項規(guī)章制度護士長根據(jù)醫(yī)院和護理部的`要求，結(jié)合本科實際情況，制定出切實可行的規(guī)章制度和崗位職責(zé)，用制度、職責(zé)來規(guī)范、約束護理人員的行為。護士長既是管理者又是各項制度的執(zhí)行者和各項護理工作的參與者，應(yīng)該起到模范帶頭作用。
2.2合理分工，分清職責(zé)，積極處理分歧 由于科室專業(yè)的不一致，護士與護士之間在工作中會出現(xiàn)分歧、矛盾，護理管理者應(yīng)以平常的心態(tài)去面對和處理。"求同存異"是處理分歧的重要原則，具體問題要具體對待，要注意不要把分歧與個人情緒結(jié)合起來，也不要把分歧與人的權(quán)力爭斗放在一起處理。避免不和諧而導(dǎo)致的護理隱患。
2.3嚴抓護理質(zhì)量控制 成立護理質(zhì)量控制小組，指定一名小組長全面負責(zé)質(zhì)量督導(dǎo)，護士長日間五查房和月病房護理全面質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)問題按照PDCA循環(huán)及時進行糾偏，并有記錄。
3、科室成本核算是醫(yī)院成本管理的重要組成部分
護士長應(yīng)具有一定的財務(wù)管理與成本-效益分析的相關(guān)能力。
3.1嚴格執(zhí)行物價收費標準，做到應(yīng)收則收，收而不漏護士長掌握著科室的收入，適時交代家屬交納相關(guān)費用，實現(xiàn)成本效益最大化，盤活運營成本，能使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更好的效益。
3.2醫(yī)療設(shè)備的成本管理 應(yīng)讓科室人員認識先進醫(yī)療設(shè)備儀器，如呼吸機、心電監(jiān)護儀、微量輸液、注射泵等具有成本高價格貴的特點，護士長應(yīng)掌握科室醫(yī)療設(shè)備儀器使用的各種情況，認真做好記錄，充分發(fā)揮設(shè)備效能，指導(dǎo)護士正確操作各種儀器，由總務(wù)護士負責(zé)檢查儀器的性能情況，使用后的儀器要及時擦干，消毒和保養(yǎng)，保證設(shè)備完好，避免由于誤操作損害儀器和設(shè)備，提高儀器和設(shè)備的使用壽命。
3.3規(guī)范物品的管理，健全各項領(lǐng)用制度 加強固定資產(chǎn)管理工作，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生材料及其他材料的供應(yīng)管理工作，認真管理科室財產(chǎn)、物資，合理添置各種物資、設(shè)備，提高醫(yī)療資源使用率。
4、時間管理
4.1護士長應(yīng)有計劃的安排好自己的時間 根據(jù)美國管理學(xué)家提出的ABC時間管理法，把每天工作分為A、B、C三類。不論是日常護理業(yè)務(wù)工作，還是管理工作都應(yīng)預(yù)測好，防止護士長陷于瑣碎事務(wù)中。
4.2合理排班護士長應(yīng)根據(jù)科室工作量特點進行綜合分析，彈性排班，新老互補、強弱互補，隨時調(diào)整排班，既保證工作實效又保證醫(yī)療安全。每天將護理工作落實到每一個崗位，每一個人，使工作緊密銜接、環(huán)環(huán)相扣，確保在規(guī)定時間內(nèi)完成對患者的一切服務(wù)工作。
4.3所有物品定點放置、定時檢查維修，標識醒目，擺放整齊，方便取用以節(jié)約時間。計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制和創(chuàng)新是管理的基本職能，有效的護理管理體現(xiàn)在組織一個工作群體擬定計劃、做出決策，充分調(diào)動所有人員積極性，并把人、財、物合理安排，以取得護理質(zhì)量的高效優(yōu)質(zhì)。
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