產(chǎn)科院感年度總結(jié)（精選15篇）

　　總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性結(jié)論的書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，讓我們一起來學習寫總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎？以下是小編為大家收集的產(chǎn)科院感年度總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 1

　　20xx年在院領(lǐng)導及院感科的正確領(lǐng)導及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，從計劃落實到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫(yī)務人員院感知識培訓，提高全科醫(yī)務人員院感意識，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本年度院感工作總結(jié)如下：

　　一、教育培訓

　　1、科內(nèi)工作人員每季度學習院感相關(guān)知識并考試，院內(nèi)感染知識考核合格。每季度進行院感總結(jié)，護士長及科內(nèi)院感兼職人員每周進行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓。

　　2、督促手術(shù)人員嚴格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，規(guī)范著裝。

　　3、每月進行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務人員基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法。

　　二、感染監(jiān)測

　　1、產(chǎn)房空氣及物表細菌培養(yǎng)每季1次。

　　2、每月進行紫外線強度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時更換燈管。

　　三、加強重點環(huán)節(jié)管理

　　1、加強了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。

　　2、嚴格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。

　　3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴格消毒處理。

　　4、嚴格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3M指示帶及內(nèi)放化學指示卡合格方可使用。

　　四、加強醫(yī)療廢物管理

　　1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，無泄漏事件發(fā)生。

　　2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度，提高意識，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。

　　五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

　　加強了醫(yī)務人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的.管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓，提高了醫(yī)務人員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例，均按《職業(yè)暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。

　　六、院感缺陷

　　1、紫外線燈管壞了未及時通知相關(guān)部門更換。

　　2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。

　　3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時更換。

　　4、醫(yī)務人員在護理傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強，導致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 2

　　感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務站）開展自查。現(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。

　　一、制定整改措施

　　1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務科負責。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實用技能崗位培訓班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓證書。

　　2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫(yī)務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防保科的職責。

　　3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進行檢查。

　　二、院感工作總結(jié)

　　1、自查情況

　　（1）組織機構(gòu)建設(shè)。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責分工。

　　（2）嚴格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。

　　（3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。

　　（4）消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測并有記錄。

　　（5）醫(yī)療廢物管理。防保科、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。

　　2、住院病例監(jiān)測

　　已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報。

　　3、院感病例個案調(diào)查

　　本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務科院感專職人員立即開展個案調(diào)查，核實情況。

　　4、醫(yī)務人員職業(yè)暴露

　　本季度發(fā)生3起醫(yī)務人員暴露，其中綜合科2名護士、防保科1名護士。醫(yī)務科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測。

　　5、院感培訓 做到每季度培訓一次

　　6、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存

　　各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。

　　7、醫(yī)院消毒供應中心

　　供應室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。

　　三、存在問題及建議

　　1、門急診、婦產(chǎn)科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃。

　　建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實。

　　2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換的情況。

　　建議：各科室應隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的是否已作更換。

　　3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。

　　建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。

　　4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。

　　建議：盛裝的`醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。

　　5、各科室未能嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫(yī)務科對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管不到位。

　　建議：各科室嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫(yī)務科應加大對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管力度。

　　6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實。

　　建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應切實地落實好。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 3

　　按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的.問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。現(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　　我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　　二、通過自查我們還存在諸多問題：

　　1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。

　　2、診療處置操作后快速手消使用不及時。

　　3、處置患者時口罩佩戴不合理。

　　4、院感染登記有時漏項。

　　三、進一步完善制度并加強培訓管理

　　1、可室認真學習《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。

　　1、加強手衛(wèi)生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。

　　2、加強監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。

　　3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 4

　　20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。

　　一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

　　今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。

　　二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質(zhì)量控制

　　進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

　　三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控

　　進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

　　四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

　　20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

　　五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作

　　為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的.監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測，合格率達100%。

　　六、加強醫(yī)療廢物管理

　　院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。

　　七、強化院感培訓及考核

　　進行了四次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員，共118人次，培訓內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)知識培訓，②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標準。

　　通過培訓，全院醫(yī)務人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。

　　八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

　　為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。

　　九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計

　　在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙，

　　院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。

　　十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：

　　1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強。

　　2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

　　3.感染監(jiān)測結(jié)果應定期向臨床科室反饋。

　　4.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。

　　5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。

　　新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 5

　　20xx年我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會的領(lǐng)導下，根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年在科主任的`帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導解決問題。

　　二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

　　我科定期對科室環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

　　三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)

　　通過對科室相關(guān)專業(yè)感染率的學習，了解科室易感因素及時做好了相關(guān)的防護措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。

　　四、加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

　　1、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人負責下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。

　　2、重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。

　　五、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：

　　1、感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。

　　2、感染監(jiān)測結(jié)果沒有定期向臨床科室反饋。

　　3、臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現(xiàn)象。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 6

　　20xx年在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

　　醫(yī)院感染管理小組業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　　二、進一步完善管理制度并貫徹落實

　　醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項SOP；加強制度的建設(shè)和學習，對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

　　1、根據(jù)各項SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

　　2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100%。

　　3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。

　　四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

　　在今年的一次性用品購進中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的`毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

　　五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

　　結(jié)合本院實際，院感小組組織開展了預防院內(nèi)感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標準、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學習等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。

　　在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

　　20xx年的醫(yī)院感染管理工作重點：

　　1、要加強醫(yī)務人員的學習培訓。如醫(yī)院感染診斷標準、消毒技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護；

　　2、各臨床科室應組織學習掌握院感診斷、檢查、記錄及報告程序等，提高醫(yī)院感染病例報告的準確性，減少漏報；

　　3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗；

　　4、加強紫外線強度的監(jiān)測；

　　5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；

　　6、院感管理小組應定期活動，做好有關(guān)臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 7

　　20xx年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格各項質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效控制了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺階。

　　一、加強組織管理、完善規(guī)章制度

　　1、根據(jù)我院規(guī)模的擴大，實際發(fā)展的需求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會機構(gòu)，更新了三級網(wǎng)絡(luò)組織，對各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組人員進行了重新調(diào)整，強化科室醫(yī)院感染管理，明確監(jiān)控人員院內(nèi)感染工作職責，使各項規(guī)章制度得到了落實。

　　2、明確和落實醫(yī)院感染管理委員會職責，召開醫(yī)院感染管理委員會會議4次，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，審議修定規(guī)章制度和重點部門醫(yī)院感染操作規(guī)程（SOP），指導全院醫(yī)院感染預防與控制工作，并及時有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問題。

　　3、以二級綜合醫(yī)院等級評審為契機，在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進和完善，并結(jié)合本院實際修訂相關(guān)規(guī)章制度，并通過了醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　4、制定醫(yī)院感染控制各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使醫(yī)務人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的要求，對醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測、調(diào)查、報告與控制制度，工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案等再次進行了修訂、完善，通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責任制強調(diào)了組織機構(gòu)、各部門職責，明確了責任追究制度，醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案則明確了應急組織體系職責、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報時限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對醫(yī)患健康造成的危害，以責任制為準繩、預案為準則，確保醫(yī)患身心健康與生命安全。

　　6、為了加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南》的要求，進一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測管理，制定了目標性監(jiān)測方案，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，感染管理科及時下發(fā)指導書，督導臨床科室消毒、隔離措施的落實，采取相應的干預，通過強化預防與控制措施的落實，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　7、將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核：根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準在原有考核標準基礎(chǔ)上，又進一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查，每月對臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴格按照院內(nèi)感染管理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標準進行處理，全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預防與控制各方面的工作，使整個醫(yī)院感染控制工作進入了規(guī)范化的管理軌道。

　　二、明確工作重點、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：

　　1、全面綜合性監(jiān)測：20xx年共監(jiān)測住院病人8933例，20xx年全年醫(yī)院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個百分點。院感科每月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫(yī)院感染危險因素，及時有效提出防控措施。

　　2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：每月對各科室無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)（如各種侵入性無菌操作）、無菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)務人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進行監(jiān)測，尤其加強了重點部門如手術(shù)室、ICU、供應室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內(nèi)鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指示監(jiān)測98份，無菌物品合格率100%。醫(yī)務人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監(jiān)測中不符合衛(wèi)生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測，整改效果。

　　3、紫外線燈管強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時進行更換。再次監(jiān)測至合格。

　　4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問題都做了詳細記錄，并給與及時反饋、指導、立即整改。

　　5、目標性監(jiān)測:綜合ICU醫(yī)院感染監(jiān)測，20xx年全年共監(jiān)測149例；其中使用動靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數(shù)123例；使用留置導尿管病人數(shù)397例；導管相關(guān)血流感染例數(shù)0例；呼吸機相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例；留置導尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例，綜合ICU全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監(jiān)督與管理。

　　6、醫(yī)院感染患病率調(diào)查：20xx年10月28日0時-12月2日24時，對全院在院患者進行醫(yī)院感染患病率調(diào)查，本次調(diào)查應查人數(shù)313人、實查人數(shù)313人；實查率100%，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近，說明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。

　　7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測：全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。

　　8、細菌耐藥性監(jiān)測：每季度對送檢標本中檢出的'病原微生物進行統(tǒng)計，并剔除相關(guān)病例，統(tǒng)計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過監(jiān)測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應用和醫(yī)院感染的預防控制管理提供科學依據(jù)。并且每季度向全院通報以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。

　　9、多重耐藥菌監(jiān)測：加強與微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監(jiān)測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長，采取相應的預防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24小時內(nèi)填卡上報至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應的預防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導書下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進行督導檢查、干預，防止多重耐藥菌傳播，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。當發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時，立即向分管院長報告，進行有關(guān)相應處置，每季對醫(yī)院感染多重耐藥菌分布情況進行分析、反饋。

　　10、職業(yè)防護監(jiān)測：20xx年全年全院醫(yī)護人員共發(fā)生職業(yè)暴露事件1人次，院感科根據(jù)暴露級別、暴露性質(zhì)，對暴露者都已及時做了指導并及時追蹤監(jiān)測。

　　三、加強質(zhì)量管理、確保醫(yī)療安全：

　　1、醫(yī)院感染綜合質(zhì)量控制：

　　每個月按照制訂的《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》對全院各臨床、醫(yī)技科室進行醫(yī)院感染全面檢查，對檢查結(jié)果進行認真細致的分析、評分，并且將結(jié)果進行反饋。各科室根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在的問題制定改進措施，進行整改，有效預防和控制醫(yī)院感染。

　　2、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：

　　（1）加強重點部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、綜合ICU、供應室、血液透析中心、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、內(nèi)鏡中心、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標準，按照標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗、消毒及室內(nèi)環(huán)境消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等。對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個人防護。口腔科的車針、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。

　　（2）強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，因此督促相關(guān)科室為醫(yī)務人員安裝洗手設(shè)施，配備洗手液、快速手消毒液，張貼洗手流程圖等，大大提高了醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性，減少了院內(nèi)感染。

　　3、強化重點科室醫(yī)院感染管理：

　　（1）把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點，如ICU、血液凈化中心，經(jīng)常到臨床一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作。

　　（2）在護理部的大力配合下，繼續(xù)對消毒供應中心的工作進行規(guī)范，把可復用醫(yī)療用品如：呼吸機螺紋管、面罩及濕化罐、氧氣濕化瓶、壓脈帶等集中到消毒供應中心統(tǒng)一管理，并由消毒供應中心派遣人員監(jiān)督實施內(nèi)鏡中心的清洗消毒滅菌工作，真正實現(xiàn)消毒供應的集中式管理模式，確保醫(yī)療器械及用品的消毒滅菌質(zhì)量。

　　（3）加強了手術(shù)室手衛(wèi)生依從性、消毒供應中心外來器械、植入物的管理,對發(fā)現(xiàn)管理中的環(huán)節(jié)缺陷，采取相應措施進行干預。

　　四、醫(yī)療廢物管理：

　　繼續(xù)強化醫(yī)療廢物管理，各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴格分類收集，標示正確，分類明確，建立登記本，交接人員雙向簽名，專人負責上門收取，規(guī)范和統(tǒng)一了醫(yī)療廢物標識，并對運送人員進行了個人防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物分類等相關(guān)知識的專項培訓，使其增強了院感意識，強化了院感管理，對醫(yī)療廢物分類、毀形流程進行督導，防止流失、滲漏及擴散。并對檢驗科廢棄標本、病原體的培養(yǎng)基、菌種、毒種、保存液等高危險廢物處理進行監(jiān)督、檢查、指導。醫(yī)療廢物暫存處嚴格執(zhí)行消毒、管理制度，建立了多方監(jiān)督的交接流程，確保醫(yī)療廢物安全。

　　五、履行醫(yī)院感染管理職責、參與新建科室建筑布局改造

　　在血液凈化中心陽性間的的布局改造和基礎(chǔ)設(shè)施的配置中按照相關(guān)規(guī)范提出建議，符合建筑在人流、物流、氣流和設(shè)施上的醫(yī)院感染管理要求，根據(jù)衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》，配備洗手設(shè)施。

　　六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

　　1、對新進人員、實習生、進修生進行了醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓。

　　2、對全院醫(yī)護人員進行了預防與控制醫(yī)院感染知識培訓，多重耐藥菌監(jiān)測與防控知識的培訓、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范解讀。

　　3、對內(nèi)鏡中心全體醫(yī)務人員進行了內(nèi)鏡中心專科院感知識及相關(guān)規(guī)范的培訓。

　　4、對消毒供應中心全體醫(yī)務人員進行了消毒供應中心院感知識及相關(guān)規(guī)范的培訓。

　　5、對血透室全體醫(yī)務人員進行了血透室專科院感知識及相關(guān)規(guī)范的培訓。

　　6、對全院外科系統(tǒng)醫(yī)務人員進行了手衛(wèi)生相關(guān)培訓，

　　7、對工勤保潔人員進行了傳染病、醫(yī)療廢物、環(huán)境清潔消毒相關(guān)知識的培訓。

　　回顧過去，通過一年努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，但還存在不足、不完善的地方，如重點部門手衛(wèi)生設(shè)施配備不完全到位，醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不高；抗生素分級使用送檢率不達標，存在經(jīng)驗用藥、預防性應用等現(xiàn)象；口腔中心人員因素還存在一些急待改進的問題；一些在職人員、新上崗人員院內(nèi)感染意識還需進一步提高；手術(shù)室、產(chǎn)房等一些重點部門的布局還需改造；感染性疾病科有待建立等。以上問題需要今后不斷完善和提高，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，但是我們堅信，只要我們在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效預防與控制措施，并在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，更扎實有效。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 8

　　一年來，在領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，在醫(yī)院各科室的支持下，在全科室人員的合作下。我婦產(chǎn)科認真貫徹落實《婦嬰保健法》深入開展母嬰保健各項工作，為提高我縣出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫(yī)務人員齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想、更新觀念、樹立高度的事業(yè)心何責心。圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實、踏實苦干，較好地完成了本科室的各項工作任務，取得了一些成績，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

　　一、努力學習，提高科室整體素質(zhì)，提高科室業(yè)務水平。

　　學習有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，寫下了大量與業(yè)務水平有關(guān)的知識，豐富理論知識，用理論技術(shù)指導業(yè)務工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診療技術(shù)，診治婦產(chǎn)科各種常見病、多發(fā)病。工作中嚴格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人。獨立完成五六拾例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，使產(chǎn)婦及病人都能健康出院。從無差錯事故的發(fā)生。

　　二、培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生、提升整體業(yè)務水平。

　　針對鄉(xiāng)村醫(yī)生知識參差不齊的現(xiàn)狀，給他們講解產(chǎn)婦、孕婦的保健知識，產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)知識等內(nèi)容。使得他們業(yè)務素質(zhì)得到了相應的提高。

　　三、醫(yī)患溝通到位

　　科室人員相互理解、團結(jié)一致。對住院分娩的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴密，耐心做好醫(yī)患溝通，讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的.情況，讓其心理有數(shù)，并有一個心理準備及理解過程。對一異常情況處理及時，手術(shù)病人嚴格把握手術(shù)指針，對危重病人進行盡快治療并及時會診，手術(shù)嚴格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。

　　四、科室消毒責任明確、正規(guī)、及時記錄

　　五、對孕產(chǎn)期婦女進行知識宣傳教育。

　　利用各科渠道宣傳衛(wèi)生保健知識。免費為孕產(chǎn)婦體檢，并對孕產(chǎn)婦進行專項補助積極給予準備其應有的資料，并積極為產(chǎn)婦及新生兒檢查。

　　六、合理安班排班制度及首診負責制度，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　總之，在這一年中無論在技術(shù)上或任務水平上都有很大的提高，但根據(jù)我科人員緊缺，今年暫停收治產(chǎn)科病人。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 9

　　我科護理工作在院領(lǐng)導的關(guān)切、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作安排，同時，主動投身于“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動中，比照標準，逐條逐項抓好各項工作，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、腳踏實地，從護理基礎(chǔ)工作做起

　　首先，科室人員偏年輕化，工作閱歷不足，專科學問欠缺，為提高護理服務質(zhì)量，從基礎(chǔ)護理工作入手，嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為溝通平臺，深化細致的開展專科健康學問教化，和人性化溝通，有效的提高病人滿足度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。

　　二、提高服務質(zhì)量，從改進工作細微環(huán)節(jié)入手

　　1、改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避開查對差錯發(fā)生的可能性。

　　2、供應微波爐給病人運用，為病人特殊是孕產(chǎn)婦供應了很大的便利。

　　3、給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的須要去思索問題，建立關(guān)切人、敬重人的理念。以熱忱、親切、暖和的話語，理解、憐憫病人的苦痛，使病人感到親切、自然。

　　4、用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、是病人應有的權(quán)利和義務。

　　5、加強與病人的溝通，通俗易懂地說明疾病的發(fā)生、發(fā)展，具體介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的'留意事項，細致視察病情改變，協(xié)作醫(yī)生搶救急危病人，駕馭病人的心理狀態(tài)，制定人性化、特性化的護理措施，剛好評估護理效果，讓病人參加到治療、護理中，消退驚慌、焦慮心情，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿足感。

　　6、從病人敏感的一日清單入手，將收費項目、標準做具體的說明，使病人能夠明明白白消費。

　　三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞

　　將工作細化，進行分工，文書書寫由責任組長把關(guān)，護士長質(zhì)控，有效的限制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。召開工休座談會、護理業(yè)務查房、搶救藥品、業(yè)務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參加科室管理，有效提高了大家的主動性。為了保證護理安全，在日常護理工作中我不斷強化安全意識教化，發(fā)覺工作中的擔心全因素剛好提示，并提出整改措施，以院內(nèi)護理差錯為實例組織探討學習，使護理人員充分相識護理差錯因素新狀況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　　四、苦練技術(shù)，嚴把質(zhì)量關(guān)

　　針對護理人員年輕化狀況，制定操作訓練安排，將基礎(chǔ)操作項目納入日常考核，每月檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務質(zhì)量。

　　五、開拓創(chuàng)新，不斷學習，提高專科技術(shù)水平

　　不斷充溢專科學問，常常支配護理人員到外院學習，引進新的理念和技術(shù)，改進工作，提高技術(shù)，帶動科室學習氣氛，完成業(yè)務學習每月一次，同時，督導全科護士完成接著教化任務，加強專科學問學習。

　　六、堅持以病人為中心，提高病人滿足度

　　以病人的滿足為核心，以病人的需求為目標，供應優(yōu)質(zhì)的特性服務，科室的經(jīng)濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿足是醫(yī)院工作的核心，病人滿足度的提高，實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只有病人滿足才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。

　　存在不足：

　　1、護理人員偏于年輕化，護患溝通實力有待加強。

　　2、婦產(chǎn)科專業(yè)性比較強，護理人員對專科學問學習不夠。

　　為了保證護理安全，在日常護理工作中我不斷強化安全意識教化，發(fā)覺工作中的擔心全因素剛好提示，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織探討學習借鑒，使護理人員充分相識護理差錯因素新狀況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 10

　　20年來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在站長的領(lǐng)導、支持和配合下，我站的婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績。現(xiàn)在，我今年的個人工作總結(jié)如下：

　　不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各種政治活動，保持領(lǐng)導，團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，努力工作。

　　工作期間，我們積極圍繞婦幼保健工作方針，在提高管理水平和專業(yè)能力、強化理論知識、提高專業(yè)技能的基礎(chǔ)上，堅持臨床與社會工作相結(jié)合的道路，積極配合全院工作人員共同努力，認真完成各項任務。

　　在工作中，我深刻體會到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應該具備的素質(zhì)和條件，努力提高自己的專業(yè)水平，不斷加強業(yè)務理論的學習，學習婦幼保健方面的知識，豐富自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓，聽更高層次的`專家學者講課，上半年去中醫(yī)醫(yī)院學習新的醫(yī)學知識和技術(shù)，開闊了眼界，增長了見識。經(jīng)常將新的理論和技術(shù)運用到工作中，掌握婦產(chǎn)科常見、多發(fā)、疑難疾病的診療技術(shù)，診治產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛等。以及其他產(chǎn)科并發(fā)癥和并發(fā)癥，熟練診斷和治療婦科各種急癥和重癥，獨立進行婦產(chǎn)科常見手術(shù)和各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，對每一位患者都進行精心治療，一定程度上避免了誤診誤治。

　　一年來，婦科病診療準確率達95%以上，接生280例，獨立完成剖宮產(chǎn)等婦產(chǎn)科手術(shù)50余例，無差錯事故。真正起到了業(yè)務骨干的作用。在工作中，我根據(jù)上級婦幼工作的要求，精心制定了切實可行的工作指標和計劃。醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團結(jié)一致。對于在醫(yī)院分娩的孕婦，要密切觀察分娩過程，耐心與醫(yī)生和患者溝通，讓孕婦及其家屬了解分娩過程和可能出現(xiàn)的情況，有一個心理準備和了解的過程。手術(shù)患者嚴格掌握操作說明，盡快救治危重患者，手術(shù)嚴格無菌，無任何產(chǎn)褥感染。嚴格遵守排班制度，負責做好首診，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。各部門消毒職責明確，定期，并及時記錄。

　　總之，在這一年里，無論是工作還是技術(shù)水平都有了很大的提高，仍然存在很多不足。要進一步提高各項專業(yè)素質(zhì)和理論水平，提高寫作水平和綜合素質(zhì)，使自己能圓滿完成自己的工作；希望在明年的工作中再接再厲。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 11

　　在xx衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，我院認真貫徹執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作相關(guān)規(guī)定，有力地促進了農(nóng)村衛(wèi)生的改革與發(fā)展，提高了農(nóng)村衛(wèi)生服務水平，促進農(nóng)村公共衛(wèi)生一體化服務均等化發(fā)展，經(jīng)過一年的努力取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來工作開展情況總結(jié)如下：

　　一、加強領(lǐng)導，組織落實：

　　為促進鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作，我院在年初成立了鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理領(lǐng)導小組，由衛(wèi)生院院長xx任組長，xx副院長任副組長，各村委會衛(wèi)生所所長為組員，并簽訂了鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理目標責任書，責任層層落實。

　　二、以“六統(tǒng)一”為工作原則，有序開展工作。

　　1、統(tǒng)一管理，建立制度

　　我院轄區(qū)六個村委會，設(shè)立衛(wèi)生所六個，統(tǒng)一有衛(wèi)生院管理，100%參加一體化管理，制訂了xx衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理規(guī)章制度。

　　2、人員統(tǒng)一管理調(diào)配：

　　我院按照xx鄉(xiāng)村醫(yī)生管理相關(guān)制度，經(jīng)過考核重新招聘了鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照業(yè)務需要，xx衛(wèi)生所招聘了女鄉(xiāng)村醫(yī)生一名，實現(xiàn)了每個衛(wèi)生所有一名女鄉(xiāng)村醫(yī)生，使恢廠村婦幼保健工作得到了鞏固和加強。

　　3、藥品統(tǒng)一采購：

　　為了方便鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品采購，我院簽訂省級中標企業(yè)4家，配送轄區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)藥品，自1月1日至12月11日，六家衛(wèi)生所共采購基本藥物人民幣x萬元，實現(xiàn)了衛(wèi)生所100%使用基本藥物。

　　4、財務統(tǒng)一管理，實行獨立核算。村衛(wèi)生室按照衛(wèi)生院統(tǒng)一制訂的醫(yī)療收費及藥品零差價的收費標準。衛(wèi)生院每年提取業(yè)務純收入的15%的`衛(wèi)生所發(fā)展金及養(yǎng)老保險，全年共提取養(yǎng)老保險金人民幣，衛(wèi)生所發(fā)展基金，于1月使用衛(wèi)生所發(fā)展金購置電腦6臺，實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化管理。古城衛(wèi)生所使用衛(wèi)生所發(fā)展金進行了衛(wèi)生所裝修，共使用資金人民幣x元。

　　5、人員工資統(tǒng)一發(fā)放：

　　全年經(jīng)過衛(wèi)生院發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資人民幣xx元。

　　三、按照制度，嚴格考核：

　　建立長效機制，加強了對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務能力、工作水平及完成農(nóng)村公共衛(wèi)生工作情況進行綜合考核。鼓勵和督促鄉(xiāng)村醫(yī)生做好預防、保健、疫情防控等公共衛(wèi)生工作。全年進行鄉(xiāng)村醫(yī)生考核兩次，無考核不合格人員，按照考核結(jié)果及時兌現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)費、基本藥物補貼、公共衛(wèi)生服務等相關(guān)經(jīng)費人民幣13萬元

　　四、加強培訓，提高水平：

　　我院對村醫(yī)采進行了醫(yī)德醫(yī)風、公共衛(wèi)生服務、基本藥物、中醫(yī)中藥等相關(guān)知識培訓共13期，共培訓140人次，共78個學時。進一步加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍思想素質(zhì)及業(yè)務水平。

　　五、存在的問題：

　　由于鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作，涉及面廣，監(jiān)管較為復雜，在下一步的工作中我院將不斷總結(jié)和探索，進一步加強工作監(jiān)管力度，使工作再上一個新的臺階。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 12

　　今年，我院婦產(chǎn)科在全科醫(yī)護人員的共同努力、院領(lǐng)導的關(guān)心支持和各職能部門的助下穩(wěn)步發(fā)展。我科認真貫徹實施《母嬰保健法》，積極配合醫(yī)院努力打造我院成為三峽庫區(qū)二甲精品醫(yī)院的工作，以優(yōu)質(zhì)化服務模式拓展服務領(lǐng)域為核心，努力提高業(yè)務水平。現(xiàn)將我科20xx年的工作總結(jié)如下：

　　今年，我科門診接診5000余人，去年同期為3000余人，同比增長50%;住院病人628人，去年同期為450人，同比增長37.2%;開展手術(shù)臺次340臺，去年同期為280臺，同比增長18.1%;業(yè)務收入約315萬，去年同期約為226萬，同比增長約43.2%。

　　從數(shù)據(jù)上的統(tǒng)計可以看出：雖然20xx年全年的住院病人總數(shù)比去年同期有幅度的提高，但是分娩人數(shù)增長比率始終不多。總結(jié)原因主要有以下幾個方面：

　　1、婦幼保健院的強有力的競爭。

　　2、社會上的私立醫(yī)院多以婦產(chǎn)科為專科，他們給我們帶來的'壓力也不容小覷。

　　3、自身宣傳不到位，平時和周圍的病人交談中得知，外界的許多人不知道我們醫(yī)院對產(chǎn)科病人有哪些優(yōu)惠的政策，住院分娩的價格，以及有如此優(yōu)雅舒適的住院環(huán)境等。

　　科室目前最主要的任務是如何把產(chǎn)科病人的量提高到一定的高度，積極配合醫(yī)院的宣傳，在報紙上，網(wǎng)站上，以及電視節(jié)目上把我院的產(chǎn)科優(yōu)勢向社會各界強力推出。嚴格控制產(chǎn)科病人住院分娩的費用，盡量降低住院費用，在提高產(chǎn)科病人數(shù)的同時，爭取婦科病人數(shù)也有更的突破。加強與患者之間的溝通，讓患者百分百的滿意。積極開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 13

　　在過去的一年里，產(chǎn)科作為醫(yī)院的重要科室之一，始終將醫(yī)院感染控制（院感）作為工作的重中之重。面對不斷變化的疫情形勢和日益增長的醫(yī)療需求，我們產(chǎn)科全體醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作，嚴格執(zhí)行院感防控措施，確保了母嬰安全，有效降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率。現(xiàn)將本年度產(chǎn)科院感工作總結(jié)如下：

　　一、制度建設(shè)與執(zhí)行

　　本年度，我們進一步完善了產(chǎn)科院感管理制度，包括消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)療廢物管理制度等。通過定期培訓和考核，確保每位醫(yī)護人員都能熟練掌握并嚴格執(zhí)行各項制度。同時，我們建立了院感監(jiān)測和反饋機制，及時發(fā)現(xiàn)和糾正院感防控中的薄弱環(huán)節(jié)。

　　二、人員培訓與考核

　　為了提高醫(yī)護人員的院感防控意識和技能，我們組織了多次院感知識培訓和演練。培訓內(nèi)容包括但不限于院感基礎(chǔ)知識、個人防護裝備的使用、手衛(wèi)生的重要性及實踐、醫(yī)療廢物處理等。通過培訓和考核，醫(yī)護人員的院感防控能力得到了顯著提升。

　　三、環(huán)境清潔與消毒

　　我們加強了產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、手術(shù)室等關(guān)鍵區(qū)域的清潔與消毒工作。每日對病房進行定時通風換氣，使用專業(yè)消毒設(shè)備對空氣進行消毒。同時，對高頻接觸表面如門把手、水龍頭等進行定期擦拭消毒，確保環(huán)境清潔無污染。

　　四、醫(yī)療廢物管理

　　我們嚴格按照醫(yī)療廢物管理條例，對產(chǎn)科產(chǎn)生的`醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運。通過設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存點，配備專業(yè)的醫(yī)療廢物收集容器，并安排專人進行管理和記錄，確保了醫(yī)療廢物的安全處理。

　　五、存在問題與改進措施

　　盡管我們在院感防控方面取得了顯著成效，但仍存在一些不足之處。例如，部分醫(yī)護人員在手衛(wèi)生執(zhí)行上仍存在松懈現(xiàn)象，個別區(qū)域的環(huán)境清潔度有待提高。針對這些問題，我們將繼續(xù)加強培訓和考核，提高醫(yī)護人員的院感防控意識；同時，加強環(huán)境清潔與消毒的監(jiān)管力度，確保各項防控措施得到有效落實。

　　展望未來，我們將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務理念，不斷加強產(chǎn)科院感防控工作。通過持續(xù)改進和優(yōu)化防控措施，為母嬰提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 14

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和人們對健康需求的日益提高，產(chǎn)科作為醫(yī)院的重要組成部分，其院感防控工作顯得尤為重要。在過去的一年里，我們產(chǎn)科全體醫(yī)護人員積極響應醫(yī)院號召，認真履行院感防控職責，通過一系列有效措施的落實，確保了母嬰安全，降低了院內(nèi)感染的風險。現(xiàn)將本年度產(chǎn)科院感工作總結(jié)匯報如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導與制度建設(shè)

　　我們成立了產(chǎn)科院感防控小組，由科室主任擔任組長，負責全面協(xié)調(diào)和指導院感防控工作。同時，我們根據(jù)醫(yī)院院感管理制度的要求，結(jié)合產(chǎn)科實際情況，制定了詳細的院感防控計劃和實施方案。通過定期召開院感防控會議，及時解決工作中存在的問題和不足。

　　二、強化培訓與宣傳教育

　　我們深知培訓和宣傳教育是院感防控工作的重要基礎(chǔ)。因此，我們組織了多次院感知識培訓和講座，邀請專家進行授課和現(xiàn)場指導。同時，我們利用科室宣傳欄、微信群等渠道，向醫(yī)護人員和患者普及院感防控知識，提高他們的防控意識和能力。

　　三、落實消毒隔離與手衛(wèi)生措施

　　我們嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、手術(shù)室等區(qū)域進行定期消毒和清潔。同時，我們加強了手衛(wèi)生的管理，要求醫(yī)護人員在進行各項操作前后必須認真洗手或使用手消毒劑進行手消毒。通過這些措施的有效落實，有效降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率。

　　四、加強醫(yī)療廢物管理

　　我們嚴格按照醫(yī)療廢物管理條例的要求，對產(chǎn)科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運。通過設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存點和配備專業(yè)的收集容器，確保了醫(yī)療廢物的安全處理。同時，我們加強了對醫(yī)療廢物管理人員的'培訓和考核，提高了他們的專業(yè)素養(yǎng)和責任心。

　　五、存在問題與改進措施

　　盡管我們在院感防控方面取得了顯著成績，但仍存在一些問題和不足。例如，部分醫(yī)護人員在執(zhí)行院感防控措施時仍存在疏忽和懈怠現(xiàn)象；個別區(qū)域的消毒隔離工作還有待加強。針對這些問題，我們將繼續(xù)加強培訓和宣傳教育力度，提高醫(yī)護人員的防控意識和能力；同時，加強消毒隔離工作的監(jiān)管和檢查力度，確保各項防控措施得到有效落實。

　　在新的一年里，我們將繼續(xù)發(fā)揚團結(jié)協(xié)作、勇于擔當?shù)木�神，不斷加強產(chǎn)科院感防控工作。通過持續(xù)改進和優(yōu)化防控措施，為母嬰提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

　　產(chǎn)科院感年度總結(jié) 15

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和醫(yī)療安全意識的日益增強，醫(yī)院感染控制（簡稱“院感”）在醫(yī)療質(zhì)量與安全體系中扮演著至關(guān)重要的角色。特別是在產(chǎn)科這一高風險、高責任的領(lǐng)域，院感防控不僅關(guān)乎母嬰健康，更是衡量醫(yī)療服務質(zhì)量的重要指標之一。回顧過去一年，我科室在院感防控方面取得了顯著的進步，但也面臨著不少挑戰(zhàn)。本總結(jié)旨在全面梳理產(chǎn)科在院感防控方面的實踐、成效、問題以及未來的規(guī)劃，以期不斷提升我們的醫(yī)療服務水平，為產(chǎn)婦和新生兒提供更加安全、可靠的醫(yī)療環(huán)境。

　　一、年度院感防控工作回顧

　　制度建設(shè)與完善：介紹科室在院感管理制度、操作流程、應急預案等方面的建設(shè)與優(yōu)化情況。

　　培訓與教育：概述科室人員接受院感防控知識、技能培訓的情況，包括新入職員工的崗前培訓和在職員工的定期培訓。

　　監(jiān)測與評估：總結(jié)科室在環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、手衛(wèi)生依從性、醫(yī)療廢物處理等方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)，以及基于數(shù)據(jù)的評估結(jié)果。

　　感染病例管理：分析科室感染病例的發(fā)生情況，包括感染類型、感染率、危險因素等，以及采取的防控措施和效果。

　　二、取得的成效

　　感染率下降：具體數(shù)據(jù)展示科室感染率較上一年度的下降情況，以及下降的主要原因。

　　患者滿意度提升：反饋患者在院感防控方面的滿意度調(diào)查結(jié)果，以及科室為此所做的努力。

　　員工意識增強：描述科室員工在院感防控意識方面的提升，包括自覺遵守防控規(guī)定、主動報告潛在感染風險等。

　　三、存在的問題與挑戰(zhàn)

　　制度執(zhí)行不力：分析部分制度在執(zhí)行過程中存在的問題，如員工對制度理解不足、執(zhí)行不到位等。

　　資源分配不均：指出科室在院感防控資源（如消毒設(shè)備、防護用品）分配方面存在的問題，以及由此帶來的挑戰(zhàn)。

　　外部因素干擾：討論外部因素對科室院感防控工作的`影響。

　　四、未來規(guī)劃

　　制度優(yōu)化與創(chuàng)新：提出科室未來在院感防控制度方面的優(yōu)化和創(chuàng)新方向，如引入智能化監(jiān)測設(shè)備、建立更加完善的應急預案等。

　　員工培訓與提升：規(guī)劃科室員工在院感防控知識、技能方面的培訓計劃，包括定期培訓、考核和激勵機制。

　　資源保障與投入：強調(diào)科室未來在院感防控資源方面的保障和投入計劃，如增加消毒設(shè)備、優(yōu)化防護用品供應等。

　　總之，產(chǎn)科院感防控工作是一項長期而艱巨的任務。在過去的一年里，我們?nèi)〉昧瞬簧俪煽儯�但也面臨著不少挑戰(zhàn)。未來，我們將繼續(xù)秉承“安全第一、預防為主”的原則，不斷優(yōu)化和完善院感防控體系，為產(chǎn)婦和新生兒提供更加安全、可靠的醫(yī)療服務。同時，我們也期待與同行們加強交流與合作，共同推動產(chǎn)科院感防控事業(yè)的發(fā)展。

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