《內經》經脈別論篇

　　《內經》一書奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎。其基本素材來源于中國古人對生命現象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學知識。

　　【原文】黃帝問曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎。

　　【翻譯】黃帝問道：人們的居住環境、活動、安靜、勇敢、怯懦有所不同，其經脈血氣也隨著變化嗎?

　　【原文】岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行則喘出于腎，淫氣病肺。有所墮恐，喘出于肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出于肺，淫氣傷心。度水跌仆，喘出于腎與骨，當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。故曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。

　　【翻譯】岐伯回答說：人在驚恐、忿怒、勞累、活動或安靜的情況下，靜脈血氣都要受到影響而發生變化。所以夜間遠行勞累，就會擾動腎氣，使腎氣不能閉藏而外泄，則氣喘出于腎臟，其偏勝之氣，就會侵犯肺臟。若因墜墮而受到恐嚇，就會擾動肝氣，而喘出于肝，其偏勝之氣就會侵犯脾臟。或有所驚恐，驚則神越氣亂，擾動肺氣，喘出于肺，其偏勝之氣就會侵犯心臟。渡水而跌仆，跌仆傷骨，腎主骨，水濕之氣通于腎，致腎氣和骨氣受到擾動，氣喘于腎和骨。在這種情況下，身體強盛的人，氣血暢行，不會出現什麼病變;怯弱的人，氣血留滯，就會發生病變。所以說：診察疾病，觀察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮膚的變化，便能了解病情，并以此作為診病的方法。

　　【原文】故飲食飽甚，汗出于胃。驚而奪精，汗出于心。持重遠行，汗出于腎。疾走恐懼，汗出于肝。搖體勞苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四時陰陽，生病起于過用，此為常也。

　　【翻譯】在飲食過飽的時候，則食氣蒸發而汗出于胃。驚則神氣浮越，則心氣受傷而汗出于心。負重而遠行的時候，則骨勞氣越，腎氣受傷而汗出于腎。疾走而恐懼的時候，由于疾走傷筋，恐懼傷魂，則肝氣受傷而汗出于肝。勞力過度的時候，由于脾主肌肉四肢，則脾氣受傷而汗出于脾。春、夏、秋、冬四季陰陽的變化都有其常度，人在這些變化中所發生疾病，就是因為對身體的勞用過度所致，這是通常的道理。

　　【原文】食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于府。府精神明，留于四藏，氣歸于權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。

　　【翻譯】五谷入胃，其所化生的一部分精微之氣輸散到肝臟，再由肝將此精微之氣滋養于筋。五谷入胃，其所化生的精微之氣，注入于心，再由心將此精氣滋養于血脈。血氣流行在經脈之中，到達于肺，肺又將血氣輸送到全身百脈中去，最后把精氣輸送到皮毛。皮毛和經脈的精氣匯合，又還流歸入于脈，脈中精微之氣，通過不斷變化，周流于四臟。這些正常的生理活動，都要取決于氣血陰陽的平衡。氣血陰陽平衡，則表現在氣口的脈搏變化上，氣口的脈搏，可以判斷疾病的死生。

　　【原文】飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經并行，合于四時五藏陰陽，揆度以為常也。

　　【翻譯】水液入胃以后，游溢布散其精氣，上行輸送與脾，經脾對精微的布散轉輸，上歸于肺，肺主清肅而司治節，肺氣運行，通調水道，下輸于膀胱。如此則水精四布，外而布散于皮毛，內而灌輸于五臟之經脈，并能合于四時寒暑的變易和五臟陰陽的變化。作出適當的調節，這就是經脈的正常生理現象。

　　【原文】帝曰：太陽藏何象。

　　【翻譯】黃帝說：太陽經的脈象是怎樣的呢?

　　【原文】岐伯曰：象三陽而浮也。

　　【翻譯】岐伯說：其脈象似三陽之氣浮盛于外，所以脈浮。

　　【原文】帝曰：少陽藏何象。

　　【翻譯】黃帝說：少陽經的脈象是怎樣的呢?

　　【原文】岐伯曰：象一陽也，一陽藏者，滑而不實也。

　　【翻譯】岐伯說：其脈象似一陽之初生，滑而不實。

　　【原文】帝曰：陽明藏何象。

　　【翻譯】黃帝說：陽明經的脈象是怎樣的呢?

　　【原文】岐伯曰：象大浮也，太陰藏搏，言伏鼓也。二陰搏至，腎沉不浮也。

　　【翻譯】岐伯說：其脈象大而浮。太陰經的脈象搏動，雖沉伏而指下仍搏擊有力;少陰經的脈象搏動，是沉而不浮。

　　拓展閱讀：《內經》是我的信仰

　　“《內經》是源頭，我每一次運用《內經》中的思維去解決病人的疾患和生活中的問題都會有不同的體會，隨著資歷的延長，病人對我的信任加深，臨床經驗的豐富，反過來我對《內經》的理解也在逐步加深，然后再去給學生們講解，是我現在覺得最暢快的事情。”

　　對于我們現代人應該怎樣學習《黃帝內經》，這位教學三十多年的老師有自己的看法：“我們現在教《黃帝內經》，要用現代人聽得懂的語言去教，同時，注重內經的前后文、前后篇的關系，最好能用內經的原文去解釋內經。運用我們自己的的語言，自己的感悟，自己對內經的理解去講解是能讓現代人能接受的方法。

　　首先，我很重視教材，這是我們很多老師的心血，是那么多老師反反復復斟酌，反反復復參考歷代醫家的注釋，反反復復的實踐編出的教材，《黃帝內經》年代久遠、文字古奧、義理艱深，錯簡衍文，因而使人索解殊難，讀難終卷，書中不是所有的內容都有合理的解釋，學古而不泥古，所以我們叫《黃帝內經》選讀。

　　其次，重視歷代古醫家的注釋，王冰，馬蒔，張景岳同樣有他們所處的時代的時代背景和臨床感悟，是學習《內經》的求索之徑。張之洞的《書目答問》曰“讀書不知要領，勞而無功，知某書能讀，而不得精校精注本，事倍功半”。

　　最后，多臨床，多實踐，在臨床和生活中去感悟內經的博大精深，用《內經》之理成為自己修生養性的生命之道。”

　　“我說過，大多數人對《內經》的學習態度，不僅研究《內經》，更重要的是會運用《內經》的真知灼見，我們需要把它說的東西貫徹到我們每一天的生活，很多人現在強調養生，但是因為自己沒有堅定的文化信仰和追求，大多數時候都是跟風，別人說該吃什么就吃什么，說不該吃什么就不吃什么…，總是在跟著別人生活，沒有自己的思維理念，還被鋪天蓋地雜亂的信息搞得不知所云。

　　但是如果在你心中建立起了這個思維體系，真正的了解該吃什么不該吃什么背后的原理，你就是你生命的主人。《內經》的“內”為身內之內，張介賓《類經》言：“內者，性命之道。經者載道之書。”

　　有學者認為《黃帝內經》是一部講“內求”的書，要使生命健康長壽，不要外求，要往里求、往內求，所以叫“內經”。

　　也就是說你要道怎樣的生活使生命更健康，如有了病該怎么對待怎么治療，不用別人說，你會知道怎么做，并且你會堅持下去的，從《黃帝內經》中了解了人體的生命過程，了解了人的生命軌跡，也就是會舉一反三，你的自然生命、社會生命、精神生命相得益彰，德全不危。”

　　此外，《內經》與其它自然學科的關系：不可分割，相互滲透，包含著豐富的內容。

　　不僅是一部醫學著作，其中不少記載還在一定程度上反映了當時的社會背景、意識形態、學派主張和其他自然科學的成就，這些內容又與醫學相互滲透，深刻地影響著醫學，是中國古代生命科學的集中總結，是中國古代科學文化的優秀成果。把它運用到我們生命層面，它還能讓我們的生活更美好，家庭更和諧。

　　“中醫究竟是什么?中醫就是你，中醫就是我，中醫就是我們每天的生活。學習中醫是一種信仰，更是一種修養，是對自己對家人對生命深深的愛。”

　　對于學習中醫的學子，包括我的學生，我都告訴他們，中醫的古書籍浩如煙海，我們一輩子都讀不完。

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