黃帝內經的原文與翻譯

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黃帝內經的原文與翻譯

　　《黃帝內經》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎,是中國影響極大的一部醫學著作,被稱為醫之始祖。下面是小編整理的黃帝內經原文與翻譯,歡迎閱讀。

　　上卷素問篇上古天真論

　　【本章要點】

　　一、說明養生的積極意義。不僅可以預防疾病，而且是延年益壽的有效措施。

　　二、具體指出養生的方法：精神上的修養；飲食起居的調節；環境氣候的適應；體格的鍛煉。

　　三、人生的生、長、衰、老過程，以及生育的功能，主要關鍵都決定于腎氣的盛衰。

　　四、舉出四種養生者的不同養生方法和結果，來啟示人們注意養生祛病延年。

　　【原文】

　　昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。

　　乃問于天師①曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰，時世異耶？人將失之耶？

　　岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數②，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。

　　今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。

　　夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬惔虛無③，真氣從之，精神內守，病安從來。

　　是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。

　　故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。

　　是以嗜欲不能勞其目，婬邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。

　　所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。

　　帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數然也？

　　岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發長。

　　二七，而天癸④至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。

　　三七，腎氣平均，故真牙生而長極。

　　四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯。

　　五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。

　　六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發始白。

　　七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

　　丈夫八歲，腎氣實，發長齒更。

　　二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。

　　三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。

　　四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。

　　五八，腎氣衰，發墮齒槁。

　　六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白。

　　七八，肝氣衰，筋不能動。

　　八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極則齒發去。

　　腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。

　　今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

　　帝曰：有其年已老，而有子者，何也？

　　岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男子不過盡八八，女子不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。

　　帝曰：夫道者年皆百歲，能有子乎？

　　岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。

　　黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地⑤，把握陰陽，呼氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。

　　中古之時，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸于真人。

　　其次有圣人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲于世俗之間，無恚嗔⑥之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。

　　其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時。

　　【注釋】

　　①天師：黃帝對岐伯的尊稱。

　　②和于術數：指用合適的養生方法來調和身體。

　　③恬惔虛無：恬惔，指清閑安靜；虛無，指心無雜念；恬惔虛無，指內心清閑安靜而沒有任何雜念。

　　④天癸：指先天藏于腎精之中，具有促進生殖功能發育成熟的物質。

　　⑤提挈天地：指能夠掌握自然變化的規律。

　　⑥恚嗔：恚，指憤怒；嗔，指仇恨；泛指憤怒、仇恨等意念。

　　【譯文】

　　從前的黃帝，生來十分聰明，很小的時候就善于言談，幼年時對周圍事物領會得很快，長大之后，既敦厚又勤勉，及至成年之時，登上了天子之位。他向岐伯問道：我聽說上古時候的人，年齡都能超過百歲，動作不顯衰老；現在的人，年齡剛至半百，而動作就都衰弱無力了，這是由于時代不同所造成的呢，還是因為今天的人們不會養生所造成的呢？岐伯回答說：上古時代的人，那些懂得養生之道的，能夠取法于天地陰陽自然變化之理而加以適應、調和養生的方法，使之達到正確的標準。飲食有所節制，作息有一定規律，既不妄事操勞，又避免過度的房事，所以能夠形神俱旺，協調統一，活到天賦的自然年齡，超過百歲才離開人世；現在的人就不是這樣了，把酒當水漿，濫飲無度，使反常的生活成為習慣，醉酒行房，因恣情縱欲而使陰精竭絕，因滿足嗜好而使真氣耗散，不知謹慎地保持精氣的充滿，不善于統馭精神，而專求心志的一時之快，違逆人生樂趣，起居作息，毫無規律，所以到半百之年就衰老了。

　　古代深懂養生之道的人在教導普通人的時候，總要講到對虛邪賊風等致病因素應及時避開，心情要清靜安閑，排除雜念妄想，以使真氣順暢，精神守持于內，這樣疾病就無從發生。因此，人們就可以心志安閑，少有欲望，情緒安定而沒有焦慮，形體勞作而不使疲倦，真氣因而調順，各人都能隨其所欲而滿足自己的愿望。人們無論吃什么食物都覺得甘美，隨便穿什么衣服也都感到滿意，大家喜愛自己的風俗習尚，愉快地生活，社會地位無論高低，都不相傾慕，所以這些人稱得上樸實無華。因而任何不正當的嗜欲都不會引起他們注目，任何yín亂邪僻的事物也都不能惑亂他們的心志。無論愚笨的、聰明的、能力大的還是能力小的，都不因外界事物的變化而動心焦慮，所以符合養生之道。他們之所以能夠年齡超過百歲而動作不顯得衰老，正是由于領會和掌握了修身養性的方法，而身體不被內外邪氣干擾危害所致。

　　黃帝說：人年紀大的時候，不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，還是自然規律呢？岐伯說：女子到了七歲，腎氣盛旺起來，乳齒更換，頭發開始茂盛。十四歲時，天癸產生，任脈通暢，太沖脈旺盛，月經按時來潮，具備了生育子女的能力。二十一歲時，腎氣充滿，真牙生出，牙齒就長全了。二十八歲時，筋骨強健有力，頭發的生長達到最茂盛的階段，此時身體最為強壯。三十五歲時，陽明經脈氣血逐漸衰弱，面部開始憔悴，頭發也開始脫落。四十二歲時，三陽經脈氣血衰弱，面部憔悴無華，頭發開始變白。四十九歲時，任脈氣血虛弱，太沖脈的氣血也逐漸衰弱泄，天癸枯竭，月經斷絕，所以形體衰老，失去了生育能力。男子到了八歲，腎氣充實起來，頭發開始茂盛，乳齒也更換了。十六歲時，腎氣旺盛，天癸產生，精氣滿溢而能外泄，兩性交合，就能生育子女。二十四歲時，腎氣充滿，筋骨強健有力，真牙生長，牙齒長全。三十二歲時，筋骨豐隆盛實，肌肉亦豐滿健壯。四十歲時，腎氣衰退，頭發開始脫落，牙齒開始枯竭。四十八歲時，上部陽氣逐漸衰竭，面部憔悴無華，頭發和兩鬢花白。五十六歲時，肝氣衰弱，筋骨的活動不能靈活自如。六十四歲時，天癸枯竭，精氣少，腎臟衰，牙齒頭發脫落，形體衰疲。腎是接受其他各臟腑的精氣而加以貯藏，所以五臟功能旺盛，腎臟才能外溢精氣。現在年老，五臟功能都已衰退，筋骨懈惰無力，天癸已竭。所以發鬢都變白，身體沉重，步伐不穩，也不能生育子女了。黃帝說：有的人年紀已老，仍能生育，是什么道理呢？岐伯說：這是他天賦的精力超過常人，氣血經脈保持暢通，腎氣有余的緣故。這種人雖有生育能力，但男子一般不超過六十四歲，女子一般不超過四十九歲，精氣便枯竭了。黃帝說：掌握養生之道的人，年齡都可以達到一百歲左右，還能生育嗎？岐伯說：掌握養生之道的人，能防止衰老而保全形體，雖然年高，也能生育子女。

　　黃帝說：我聽說上古時代有稱為真人的人，掌握了天地陰陽變化的規律，能夠調節呼吸，吸收精純的清氣，超然獨處，令精神守持于內，鍛煉身體，使筋骨肌肉與整個身體達到高度的協調，所以他的壽命同于天地而沒有終了的時候，這是他修道養生的結果。中古的時候，有稱為至人的人，具有淳厚的道德，能全面地掌握養生之道，和調于陰陽四時的變化，離開世俗社會生活的干擾，積蓄精氣，集中精神，使其遠馳于廣闊的天地自然之中，讓視覺和聽覺的注意力守持于八方之外，這是他延長壽命和強健身體的方法，這種人也可以歸屬真人的行列。其次有稱為圣人的人，能夠安處于天地自然的正常環境之中，順從八風的活動規律，使自己的嗜欲同世俗社會相應，沒有惱怒怨恨之情；行為不離開世俗的一般準則，穿著裝飾普通紋彩的衣服，舉動也沒有炫耀于世俗的地方，在外，他不使形體過度勞累，在內，沒有任何思想負擔，以安靜、愉快為目的，以悠然自得為滿足；所以他的形體不易衰憊，精神不易耗散，壽命也可達到百歲左右。其次有稱為賢人的人，能夠依據天地的變化，日月的升降，星辰的位置，以順從陰陽的消長和適應四時的變遷，追隨上古真人，使生活符合養生之道，這樣的人也能增益壽命，但仍有終結的時候。

　　上卷素問篇四氣調神大論

　　【本章要點】

　　一、具體敘述了在一年四季中適應氣候變化的攝生法則。而適應氣候變化，是養生方法中的重要關鍵。

　　二、指出了違反四時氣候的變化規律，是導致疾病發生的因素，從而進一步指出預防思想的重要性。

　　【原文】

　　春三月，此謂發陳①。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也；逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。

　　夏三月，此謂蕃秀②。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志勿怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也；逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。

　　秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也；逆之則傷肺，冬為飧泄③，奉藏者少。

　　冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，勿擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應，養藏之道也；逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

　　天氣，清凈光明者也，藏德④不止，故不下也。

　　天明則日月不明，邪害空竅。

　　陽氣者閉塞，地氣者冒明，云霧不精，則上應白露不下。

　　交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。

　　惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀槀不榮。

　　賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅⑤。

　　唯圣人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。

　　逆春氣則少陽不生，肝氣內變。

　　逆夏氣則太陽不長，心氣內洞。

　　逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿。

　　逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。

　　夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根；故與萬物沉浮于生長之門。逆其根則伐其本，壞其真矣。

　　故陰陽四時者，萬物之終始也；死生之本也；逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。

　　道者，圣人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。

　　是故圣人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐⑥，不亦晚乎？

　　【注釋】

　　①發陳：即推陳出新的意思。

　　②蕃秀：蕃，即繁茂、茂盛；秀，即秀麗；蕃秀，即繁茂秀麗的意思。

　　③飧泄：是消化不良而導致瀉泄的一種疾病。

　　④藏德：即隱藏，使不外露。德，這里指自然界中促進生物化作用的力量。

　　⑤未央絕滅：即生命到壽命的一半就死了。

　　⑥錐：泛指兵器。

　　【譯文】

　　春季的三個月，謂之發陳，是推陳出新，生命萌發的時令。天地自然，都富有生氣，萬物顯得欣欣向榮。此時，人們應該入夜即睡眠，早些起身，披散開頭發，解開衣帶，使形體舒緩，放寬步子，在庭院中漫步，使精神愉快，胸懷開暢，保持萬物的生機。不要濫行殺伐，多施與，少斂奪，多獎勵，少懲罰，這是適應春季的時令，保養生發之氣的方法。如果違逆了春生之氣，便會損傷肝臟，使提供給夏長之氣的條件不足，到夏季就會發生寒性病變。

　　夏季的三個月，謂之蕃秀，是自然界萬物繁茂秀美的時令。此時，天氣下降，地氣上騰，天地之氣相交，植物開花結實，長勢旺盛，人們應該在夜晚睡眠，早早起身，不要厭惡長日，情志應保持愉快，切勿發怒，要使精神之英華適應夏氣以成其秀美，使氣機宣暢，通泄自如，精神外向，對外界事物有濃厚的興趣。這是適應夏季的氣候，保護長養之氣的方法。

　　如果違逆了夏長之氣，就會損傷心臟，使提供給秋收之氣的條件不足，到秋天容易發生瘧疾，冬天再次發生疾病。

　　秋季的三個月，謂之容平，自然景象因萬物成熟而平定收斂。此時，天高風急，地氣清肅，人應早睡早起，和雞的活動時間相仿，以保持神志的安寧，減緩秋季肅殺之氣對人體的影響；收斂神氣，以適應秋季容平的特征，不使神思外馳，以保持肺氣的清肅功能，這就是適應秋令的特點而保養人體收斂之氣的方法。

　　若違逆了秋收之氣，就會傷及肺臟，使提供給冬藏之氣的條件不足，冬天就要發生飧泄病。

　　冬天的三個月，謂之閉藏，是生機潛伏，萬物蟄藏的時令。當此時節，水寒成冰，大地開裂，人應該早睡晚起，待到日光照耀時起床才好，不要輕易地擾動陽氣，妄事操勞，要使神志深藏于內，安靜自若，好像有個人的隱秘，嚴守而不外泄，又像得到了渴望得到的東西，把它密藏起來一樣；要躲避寒冷，求取溫暖，不要使皮膚開泄而令陽氣不斷地損失，這是適應冬季的氣候而保養人體閉藏機能的方法。

　　違逆了冬令的閉藏之氣，就要損傷腎臟，使提供給春生之氣的條件不足，春天就會發生痿厥之疾。

　　天氣，是清凈光明的，蘊藏其德，運行不止，由于天不暴露自己的光明德澤，所以永遠保持它內蘊的力量而不會下泄。

　　如果天氣陰霾晦暗，就會出現日月昏暗，陰霾邪氣侵害山川，陽氣閉塞不通，大地昏蒙不明，云霧彌漫，日色無光，相應的雨露不能下降。天地之氣不交，萬物的生命就不能綿延。

　　生命不能綿延，自然界高大的樹木也會死亡。惡劣的氣候發作，風雨無時，雨露當降而不降，草木不得滋潤，生機郁塞，茂盛的禾苗也會枯竭不榮。賊風頻頻而至，暴雨不時而作，天地四時的變化失去了秩序，違背了正常的規律，致使萬物的生命未及一半就夭折了。只有圣人能適應自然變化，注重養生之道，所以身無大病，因不背離自然萬物的發展規律，而生機不會竭絕。

　　違逆了春生之氣，少陽就不生發，以致肝氣內郁而發生病變；違逆了夏長之氣，太陽就不能盛長，以致心氣內虛。

　　違逆了秋收之氣，太陰就不能收斂，以致肺熱葉焦而脹滿；違逆了冬藏之氣，少陰就不能潛藏，以致腎氣不蓄，出現瀉泄等疾病。

　　四時陰陽的變化，是萬物生命的根本，所以圣人在春夏季節保養陽氣以適應生長的需要，在秋冬季節保養陰氣以適應收藏的需要，順從了生命發展的根本規律，就能與萬物一樣，在生、長、收、藏的生命過程中運動發展。

　　如果違逆了這個規律，就會戕伐生命力，破壞真元之氣。因此，陰陽四時是萬物的終結，是盛衰存亡的根本，違逆了它，就會產生災害，順從了它，就不會發生重病，這樣便可謂懂得了養生之道。

　　對于養生之道，圣人能夠加以實行，愚人則時常有所違背。

　　順從陰陽的消長，就能生存，違逆了就會死亡。順從了它，就會正常，違逆了它，就會乖亂。相反，如背道而行，就會使機體與自然環境相格拒。所以圣人不是等到病已經發生再去治療，而是治療在疾病發生之前，如同不等到亂事已經發生再去治理，而是治理在它發生之前。如果疾病已發生，然后再去治療，亂子已經形成，然后再去治理，那就如同臨渴而掘井，戰亂發生了再去制造兵器，那不是太晚了嗎？

　　上卷素問篇生氣通天論

　　【本章要點】

　　一、人的生命活動與自然界有著密切關系，這是“天人相應”的觀點，為全篇的中心思想。

　　二、指出人身陽氣的重要性，并詳細討論由于種種原因而使陽氣受傷引起的病變。

　　三、指出人身的陰陽平衡協調，是維持健康的重要因素。

　　四、指出四時氣候和飲食五味都能影響五臟而致病。

　　【原文】

　　黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本于陰陽。

　　天地之間，六合之內①，其氣九州、九竅②、五臟、十二節，皆通乎天氣。

　　其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。

　　蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。

　　故圣人傳精神，服天氣而通神明。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣解散，此謂自傷，氣之削也。

　　陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運當以日光明。是故陽因而上，衛外者也。

　　因于寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。

　　因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。

　　因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋短，小筋弛長。短為拘，弛長③為痿。

　　因于氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。

　　陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積④于夏，使人煎厥；目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。

　　陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥⑤。

　　有傷于筋，縱，其若不容。

　　汗出偏沮，使人偏枯。

　　汗出見濕，乃生痤疿⑥。

　　高粱之變，足生大丁，受如持虛。

　　勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。

　　陽氣者，精則養神，柔則養筋。

　　開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。

　　陷脈為瘺，留連肉腠，俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。

　　營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。

　　魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。

　　故風者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。

　　故病久則傳化，上下不并，良醫弗為。

　　故陽畜積病死，而陽氣當隔。隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。

　　故陽氣者，一日而主外。平旦⑦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。

　　是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。

　　岐伯曰：陰者，藏精而起亟也，陽者，衛外而為固也。

　　陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。

　　是以圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。

　　風客婬氣，精乃亡，邪傷肝也。

　　因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。

　　因而大飲，則氣逆。

　　因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。

　　凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是謂圣度。

　　故陽強不能密，陰氣乃絕。

　　陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。

　　因于露風，乃生寒熱。

　　是以春傷于風，邪氣留連，乃為洞泄⑧。

　　夏傷于暑，秋為痎瘧。

　　秋傷于濕，上逆而咳，發為痿厥。

　　冬傷于寒，春必溫病。

　　四時之氣，更傷五臟。

　　陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味⑨。

　　是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。

　　味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。

　　味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。

　　味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。

　　味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。

　　是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹道如法，長有天命。

　　【注釋】

　　①六合之內：六合，即東西南北四方及上下；六合之內，代指天地之間。

　　②九州、九竅：九州，古代把中國地區分為冀、兗、徐、青、揚、豫、荊、梁、雍九個區域，簡稱九州；九竅，指眼、耳、口、鼻及二陰。

　　③弛長：弛緩不收之意。

　　④辟積：辟通襞，指折疊衣裙；辟積指衣裙上的褶子，這里是累積的意思。

　　⑤薄厥：一種因情緒激動、陽氣亢奮，使氣血上逆郁積于頭部而突然發生昏厥的疾病。

　　⑥痤疿：痤，是一種小癤，皮膚病的一種；疿，即汗疹。

　　⑦平旦：旦即日出天明；平旦，即太陽剛剛升起的時候。

　　⑧洞泄：指瀉泄非常劇烈，如空洞無底。

　　⑨陰之五宮，傷在五味：陰之五宮，指五臟，是陰精所藏之所，五味本能養五臟，但如果五味太過反而會損傷五臟。

　　【譯文】

　　黃帝說：自古以來，都以通于天氣為生命的根本，而這個根本不外天之陰陽。天地之間，六合之內，大如九州之域，小如人的九竅、五臟、十二節，都與天氣相通。天氣衍生五行，陰陽之氣又依盛衰消長而各分為三。如果經常違背陰陽五行的變化規律，那么邪氣就會傷害人體。因此，適應這個規律是壽命得以延續的根本。

　　蒼天之氣清凈，人的精神就相應地調暢平和，順應天氣的變化，就會陽氣充實，雖有賊風邪氣，也不能加害于人，這是適應時序陰陽變化的結果。所以圣人能夠專心致志，順應天氣，而通達陰陽變化之理。如果違逆了適應天氣的原則，就會內使九竅不通，外使肌肉壅塞，衛氣渙散不固，這是由于人們不能適應自然變化所致，稱為自傷，陽氣會因此而受到削弱。

　　人身的陽氣，就像天上的太陽一樣重要，假若陽氣失卻了正常的位次而不能發揮其重要作用，人就會減損壽命或夭折，生命機能亦暗弱不足。所以天體的正常運行，是因太陽光的普照而顯現出來，而人的陽氣也應在上在外，并起到保護身體，抵御外邪的作用。

　　如果寒邪傷人，陽氣應如門軸在門臼中運轉一樣活動于體內。若起居猝急，擾動陽氣，則易使神氣外越。如果暑邪傷人，則汗多煩躁，喝喝而喘，安靜時多言多語。若身體發高熱，則像炭火燒灼一樣，一經出汗，熱邪就能散去。如果濕邪傷人，頭部像有物蒙裹一樣沉重。若濕熱相兼而不得排除，則傷害大小諸筋，而出現短縮或弛縱，短縮的造成拘攣，弛縱的造成痿弱。如果風邪傷人，可致浮腫。以上四種邪氣維系纏綿不離，相互更代傷人，就會使陽氣傾竭。

　　在人體煩勞過度時，陽氣就會亢盛而外張，使陰精逐漸耗竭。如此多次重復，陽愈盛而陰愈虧，到夏季暑熱之時，便易使人發生煎厥病，發作的時候眼睛昏蒙看不見東西，耳朵閉塞聽不到聲音，昏亂之勢就像都城崩毀、急流奔瀉一樣不可收拾。

　　人的陽氣，在大怒時就會上逆，血隨氣升而淤積于上，與身體其他部位阻隔不通，使人發生薄厥。若傷及諸筋，使筋弛縱不收，而不能隨意運動。經常半身出汗，可以演變為半身不遂。出汗的時候，遇到濕邪阻遏就容易發生小的瘡癤和痱子。經常吃肥肉精米美味，足以導致發生疔瘡，患病很容易，就像以空的容器接受東西一樣。在勞動汗出時遇到風寒之邪，迫聚于皮腠形成粉刺，郁積化熱而成瘡癤。

　　人的陽氣，既能養神而使精神慧爽，又能養筋而使諸筋柔韌。汗孔的開閉調節失常，寒氣就會隨之侵入，損傷陽氣，以致筋失所養，造成身體俯曲不伸。寒氣深陷脈中，留連肉腠之間，氣血不通而淤積，久而成為瘡瘺。從腧穴侵入的寒氣內傳而迫及五臟，損傷神志，就會出現恐懼和驚駭的征象。由于寒氣的稽留，營氣不能順利地運行，阻逆于肌肉之間，就會發生癰腫。汗出未止的時候，形體與陽氣都受到一定的消弱，若風寒內侵，腧穴閉阻，就會發生風瘧。

　　風是引起各種疾病的起始原因，而只要人體保持精神的安定和勞逸適度等養生的原則，那么，肌肉腠理就會密閉而有抗拒外邪的能力，雖有大風苛毒的浸染，也不能傷害，這正是循著時序的變化規律保養生氣的結果。

　　病久不愈，邪留體內，則會內傳并進一步演變，到了上下不通、陰陽阻隔的時候，雖有良醫，也無能為力了。所以陽氣蓄積，淤阻不通時，也會致死。對于這種陽氣蓄積，阻隔不通者，應采用通瀉的方法治療，如不迅速正確施治，而被粗疏的醫生所誤，就會導致死亡。人身的陽氣，白天主司體表：清晨的時候，陽氣開始活躍，并趨向于外；中午時，陽氣達到最旺盛的階段；太陽偏西時，體表的陽氣逐漸虛少，汗孔也開始閉合。所以到了晚上，陽氣收斂，拒守于內，這時不要擾動筋骨，也不要接近霧露。如果違反了一天之內這三個時間的陽氣活動規律，形體被邪氣侵擾則困乏而衰薄。

　　岐伯說：陰是藏精于內不斷地扶持陽氣的，陽是衛護于外使體表固密的。如果陰不勝陽，陽氣亢盛，就使血脈流動迫促，若再受熱邪，陽氣更盛就會發為狂癥。如果陽不勝陰，陰氣亢盛，就會使五臟之氣不調，以致九竅不通。所以圣人使陰陽平衡，無所偏勝，從而達到筋脈調和，骨髓堅固，血氣暢順。這樣，則會內外調和，邪氣不能侵害，耳目聰明，氣機正常運行。

　　風邪侵犯人體，傷及陽氣，并逐步侵入內臟，陰精也就日漸消亡，這是由于邪氣傷肝所致。若飲食過飽，阻礙升降之機，會發生筋脈弛縱、腸游及痔瘡等病癥。若飲酒過量，會造成氣機上逆。若過度用力，會損傷腎氣，腰部脊骨也會受到損傷。

　　大凡陰陽的關鍵，以陽氣的致密最為重要。陽氣致密，陰氣就能固守于內。陰陽二者不協調，就像一年之中，只有春天而沒有秋天，只有冬天而沒有夏天一樣。因此，陰陽的協調配合，相互作用，是維持正常生理狀態的最高標準。所以陽氣亢盛，不能固密，陰氣就會竭絕。陰氣和平，陽氣固密，人的精神才會正常。如果陰陽分離決絕，人的精氣就會隨之而竭絕。

　　由于霧露風寒之邪的侵犯，就會發生寒熱。春天傷于風邪，留而不去，會發生急驟的泄瀉。夏天傷于暑邪，到秋天會發生瘧疾病。秋天傷于濕邪，邪氣上逆，會發生咳嗽，并且可能發展為痿厥病。冬天傷于寒氣，到來年的春天，就要發生溫病。四時的邪氣，交替傷害人的五臟。

　　陰精的產生，來源于飲食五味。儲藏陰精的五臟，也會因五味而受傷，過食酸味，會使肝氣婬溢而亢盛，從而導致脾氣的衰竭；過食咸味，會使骨骼損傷，肌肉短縮，心氣抑郁；過食甜味，會使心氣滿悶，氣逆作喘，顏面發黑，腎氣失于平衡；過食苦味，會使脾氣過燥而不濡潤，從而使胃氣壅滯；過食辛味，會使筋脈敗壞，發生弛縱，精神受損。因此謹慎地調和五味，會使骨骼強健，筋脈柔和，氣血通暢，腠理致密，這樣，骨氣就精強有力。所以重視養生之道，并且依照正確的方法加以實行，就會長期保有天賦的生命力。

　　上卷素問篇金匱真言論

　　【本章要點】

　　一、從四時氣候與五臟的關系，闡述季節性的多發病。

　　二、從一日之間的變化、體表部位以及臟腑位置等，來說明陰陽學說在醫學上的靈活運用。

　　三、從四時陰陽五行為中心來演繹、討論人體臟腑功能和自然界氣候變化的有機聯系。

　　【原文】

　　黃帝問曰：天有八風①，經有五風，何謂？

　　岐伯對曰：八風發邪以為經風，觸五臟，邪氣發病。

　　所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。

　　東風生于春，病在肝，俞在頸項；南風生于夏，病在心，俞在胸脅；西風生于秋，病在肺，俞在肩背；北風生于冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。

　　故春氣者，病在頭；夏氣者，病在臟；秋氣者，病在肩背；冬氣者，病在四肢。

　　故春善病鼽衄②，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥。

　　故冬不按，春不鼽衄；春不病頸項，仲夏不病胸脅；長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

　　夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風瘧，此平人脈法也。

　　故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。

　　故人亦應之，夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎，五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六腑皆為陽。

　　所以欲知陰中之陰，陽中之陽者，何也？為冬病在陰③，夏病在陽④，春病在陰⑤，秋病在陽⑥，皆視其所在，為施針石也。

　　故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。

　　此皆陰陽表里，內外雌雄，相輸應也。故以應天之陰陽也。

　　帝曰：五臟應四時，各有收受乎？

　　岐伯曰：有。

　　東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝。其病發驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應四時，上為歲星⑦，是以春氣在頭也。其音角，其數八，是以知病之在筋也，其臭臊。

　　南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心，故病在五臟。其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍，其應四時，上為熒惑星⑧。是以知病之在脈也。其音徵，其數七，其臭焦。

　　中央黃色，入通于脾，開竅于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應四時，上為鎮星⑨。是以知病之在肉也。其音宮，其數五，其臭香。

　　西方白色，入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺，故病在背。其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻，其應四時，上為太白星⑩。是以知病之在皮毛也。其音商，其數九，其臭腥。

　　北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎，故病在谿。其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆，其應四時，上為辰星。是以知病之在骨也。其音羽，其數六，其臭腐。

　　故善為脈者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽表里，雌雄之紀，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。

　　【注釋】

　　①天有八風：八風，指來自東、西、南、北、東南、西南、東北、西北八方之風；天有八風，指自然界中來自八方不正之邪氣。

　　②鼽衄：鼽，指鼻流清涕；衄，指鼻出血。

　　③冬病在陰：腎五行屬水，為陰臟，又居于下焦，為陰中之陰。冬病在腎，所以說冬病在陰。

　　④夏病在陽：心五行屬火，為陽臟，又居于上焦，為陽中之陽。夏病多在心，所以說夏病在陽。

　　⑤春病在陰：肝五行屬木，為陰臟，體陰而用陽，又居于下焦，為陰中之陽。春病多在肝，所以說春病在陰。

　　⑥秋病在陽：肺五行屬金，為陰臟，又居于上焦，為陽中之陰。秋病多在肺，所以說秋病在陽。

　　⑦歲星：即木星，五行屬木。

　　⑧熒惑星：即火星，五行屬火。

　　⑨鎮星：即土星，五行屬土。

　　⑩太白星：即金星，五行屬金。

　　辰星：即水星，五行屬水。

　　【譯文】

　　黃帝問道：自然界有八風，人的經脈病變又有五風的說法，這是怎么回事呢？岐伯答說：自然界的八風是外部的致病邪氣，它侵犯經脈，產生經脈的風病，風邪還會繼續循經脈而侵害五臟，使五臟發生病變。一年的四個季節，有相克的關系，如春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，某個季節出現了克制它的季節氣候，這就是所謂四時相勝。

　　東風生于春季，病多發生在肝，肝的經氣輸注于頸項。南風生于夏季，病多發生于心，心的經氣輸注于胸脅。西風生于秋季，病多發生在肺，肺的經氣輸注于肩背。北風生于冬季，病多發生在腎，腎的經氣輸注于腰股。長夏季節和中央的方位屬于土，病多發生在脾，脾的經氣輸注于脊。所以春季邪氣傷人，多病在頭部；夏季邪氣傷人，多病在心；秋季邪氣傷人，多病在肩背；冬季邪氣傷人，多病在四肢。春天多發生鼽衄，夏天多發生在胸脅方面的疾患，長夏季多發生腹泄等里寒證，秋天多發生風瘧，冬天多發生痹厥。若冬天不進行按臍等擾動陽氣的活動，來年春天就不會發生鼽衄和頸項部位的疾病，夏天就不會發生胸脅的疾患，長夏季節就不會發生腹泄一類的里寒病，秋天就不會發生風瘧病，冬天也不會發生痹厥、饗泄、汗出過多等病癥。精，是人體的根本，所以陰精內藏而不妄泄，春天就不會得溫熱病。夏暑陽盛，如果不能排汗散熱，到秋天就會釀成風瘧病。這是診察普通人四時發病的一般規律。

　　所以說：陰陽之中，還各有陰陽。白晝屬陽，平旦到中午，為陽中之陽。中午到黃昏，則屬陽中之陰。黑夜屬陰，合夜到雞鳴，為陰中之陰。雞鳴到平旦，則屬陰中之陽。人的情況也與此相應，就人體陰陽而論，外部屬陽，內部屬陰，就身體的部位來分陰陽，則背為陽，腹為陰，從臟腑的陰陽劃分來說，則臟屬陰，腑屬陽，肝、心、脾、肺、腎五臟都屬陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑都屬陽。了解陰陽之中復有陰陽的道理是為什么呢？這是要分析四時疾病的在陰在陽，以作為治療的依據，如冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，都要根據疾病的部位來施用針刺和砭石的療法。此外，背為陽，陽中之陽為心，陽中之陰為肺。腹為陰，陰中之陰為腎，陰中之陽為肝，陰中的至陰為脾。以上這些都是人體陰陽表里、內外雌雄相互聯系又相互對應的例證，所以人與自然界的陰陽是相應的。

　　黃帝說：五臟除與四時相應外，它們各自還有相類的事物可以歸納起來嗎？岐伯說：有。比如東方青色，與肝相通，肝開竅于目，精氣內藏于肝，發病常表現為驚駭，在五味為酸，與草木同類，在五畜為雞，在五谷為麥，與四時中的夏季相應，在天體為歲星，春天陽氣上升，所以其氣在頭，在五音為角，其成數為八，因肝主筋，所以它的疾病多發生在筋。此外，在嗅味為臊。南方赤色，與心相通，心開竅于耳，精氣內藏于心，在五味為苦，與火同類，在五畜為羊，在五谷為黍，與四時中的夏季相應，在天體為熒惑星，它的疾病多發生在脈和五臟，在五音為徵，其成數為七。此外，在嗅味為焦。中央黃色，與脾相通，脾開竅于口，精氣內藏于脾，在五味為甘，與土同類，在五畜為牛，在五谷為稷，與四時中的長夏相應，在天體為鎮星，它的疾病多發生在舌根和肌肉，在五音為宮，其成數為五。此外，在嗅味為香。西方白色，與肺相通，肺開竅于鼻，精氣內藏于肺，在五味為辛，與金同類，在五畜為馬，在五谷為稻，與四時中的秋季相應，在天體為太白星，它的疾病多發生在背部和皮毛，在五音為商，其成數為九。此外，在嗅味為腥。北方黑色，與腎相通，腎開竅于前后二陰，精氣內藏于腎，在五味為咸，與水同類，在五畜為彘，在五谷為豆，與四時中的冬季相應，在天體為辰星，它的疾病多發生在谿和骨，在五音為羽，其成數為六。此外，其味為腐。所以善于診脈的醫生，能夠謹慎細心地審察五臟六腑的變化，了解其順逆的情況，把陰陽、表里、雌雄的對應和聯系，綱目分明地加以歸納，并把這些精深的道理，深深地記在心中。這些理論，至為寶貴，對于那些不是真心實意地學習而又不具備一定條件的人，切勿輕意傳授，這才是愛護和珍視這門學問的正確態度。

　　拓展：黃帝內經簡介

　　醫經著作簡稱《內經》。以黃帝、岐伯等問答的形式寫成。是我國現存最早的部系統性的理論醫著，成書約在戰國時期。原書十八卷，即《素問》和《針經》(唐以后的傳本改稱《靈樞》)各九卷。

　　《內經》具有比較完整的理論體系，舉凡人與自然、攝生、防病、生理、臟腑、經絡、病證、診斷治療、中藥、方劑、針刺灸熨、導引、按撟，以及五運六氣等等學說莫不賅備，堪稱中醫理論的淵源，歷代醫家均將其奉圭臬。除醫學理論外，又廣泛涉及到天文、地理、氣象、物候、歷算、哲學等許方面，因此有人把它說成我國先秦時代的百科全書。

　　《黃帝內經》繼承了“氣一元論的哲學思想，其樸素唯物論和辯證法思想發展并豐富了《內經》以的古代哲學。

　　《黃帝內經》，流傳甚廣，傳本也較多，其中以《素問》、《九卷》兩傳本系統最具代表性。公元六世紀，全元起對《素問》進行了全面注釋。但由于第七卷早佚，全氏也只注了八卷。

　　唐寶興元年(公元762年)啟玄子王冰對《素問》重新加以編次，加上量注語，并根據其先師張公所藏的秘本等補入七篇，作為亡佚的第七卷內容。由于王冰所加的注文甚多，于是《素問》由原來的九卷，擴充到二十四卷。

　　從此《素問》一書流布日廣。北宋政府設立校正醫書局，林億等對王冰所注的《黃帝內經素問》進行了認真細致的校勘注釋，遂稱為《重廣補注黃帝內經素問》，又稱“新校正本《素問》。成為后世研究，注釋《素問》的主要版本。

　　《九卷》一書傳到公元6世紀前后，出現了《針經》、《九墟》、《九靈》和《靈樞》等多書名的傳本，但后來均已失傳。南宋紹興乙亥(1135年)史崧氏將家藏《靈樞》九卷重新校訂，也擴為二十四卷，予以刊行。從此《靈樞》成了《九卷》的唯一勘本。其后盡管出現過十二卷本等各種刊本，但皆以此為據。《黃帝太素》是流傳下來的另一種《內經》古傳本。隋·楊上善對《黃帝太素》又進行了整理和注釋，命名為《黃帝內經太素》。

　　由原來的二十卷擴為三十卷，但迄今只存二十五卷。晉皇甫謐所撰《甲乙經》一書就是將《素問》、《針經》和《明堂孔穴針灸治要》三書合編而成，因此也應作為《黃帝內經》的又一古傳本。后世醫家十分重視對《黃帝內經》的學習與研究。除上述外，還有許多注釋《黃帝內經》的醫家。

　　其中具有代表性的醫家和著作有：明·馬蒔《黃帝內經素問注證發微》、《黃帝內經靈樞注證發微》，明·吳崑《素問注》，明·張介賓《類經》，清·張志聰《黃帝內經素問集注》、《黃帝內經素問直解》，高世栻《黃帝內經素問直解》，黃元御《素問懸解》、《靈樞懸解》，張琦《素問釋義》，周學海《內經評文》等。

　　還有節要注釋《內經》的，如元·滑壽《續素問鈔》，黃俅《黃帝內經素問節文注釋》，明·李中梓《內經知要》，清·汪昂《素問靈樞類纂約注》，陳念祖《靈樞素問節要淺注》，以及唐宗海《中醫匯通醫經精義》等。

　　拓展：黃帝內經大暑養生

　　一、靜心養生

　　俗話說“心靜自然涼”，心態宜清靜，越是天熱越要“心靜”，以避免不良刺激。心理納涼，以“心病要用心藥醫”的原理，可采用“心理暗示”和“心理納涼法”等法調整情緒，想象自己處于大自然之中，綠樹搖曳、飛泉漱玉，使妳心曠神怡、心平氣和。

　　二、調整生活作息習慣

　　要調整起居，保證充足睡眠，中午應午睡0.5～1小時，因睡眠與情緒和免疫力密切相關，睡眠不足則抵抗力差。室外勞動者應下午三點以后再干活。并注意采取降溫散熱措施。

　　三、要注意飲食調整理

　　應清淡多洋化，多食營養豐富的果疏和蛋白質，并這當食用姜、蔥、蒜、醋，既能殺菌防病，又能健脾開胃。在“清熱”方面，最好喝粥。如苦瓜菊花粥、薏米小豆粥等。在“清補”方面，首先要祛濕。可吃些清淡、易消化的食物，避免傷及腸胃道功能，像山藥、蓮藕等，都是進補的佳品，清熱祛濕可首選綠豆薏仁粥。

　　四、要做適當的運動

　　對于年輕人而言，游泳是夏天鍛煉身體的首選運動項目，游泳不僅可散熱解暑，更可增強心臟功能。最佳的運動時間應該是清晨至早上八點鐘前，下午五六點鐘到九點鐘左右，比較合這運動。其他的運動也要適當，不要運動到大汗淋漓。

　　五、大暑時節特別要注意

　　1、防皮膚病及食物中毒

　　三伏天濕熱交蒸，細菌、病毒繁殖快，皮膚病發病也增多，如濕疹、癢疹、真菌感染等，所以要多注意皮膚的清潔衛生屋內要多通風，出入公共場所勤洗手。

　　此節氣細菌繁殖極快，易致食物中毒，癥狀主要是發熱，寒戰、腹痛，腹瀉、膿血便、里急后重等，要盡快看醫生。

　　在大暑當日或在高溫暑熱時，廣東民間傳統煲荷葉冬瓜湯防暑養生。

　　2、大暑節氣防暑：清補喝粥煲湯

　　大暑養生飲食宜以清為補，宜補氣清暑，宜健脾養胃，宜藥粥進補。清補食物有綠豆、百合、黃瓜、豆芽、鴨肉等。

　　補氣清暑食物有冬菇、紫菜、西瓜、番茄等，亦可選用西洋慘、太子慘、黃芪;

　　健脾養胃食物有赤小豆、薏米、南瓜等;藥粥有綠豆粥、扁豆粥、蓮子粥、薏米粥等。

　　在大暑當日或在高溫暑熱時，廣東民間傳統煲荷葉冬瓜湯防暑養生，其組成還有赤小豆、薏米、扁豆、燈芯花、豬苓、澤瀉、土伏苓等，或淡飲或為甜湯，亦可煲豬骨。

　　3、大暑時節中醫養生注重養脾胃避疰夏

　　疰夏，又叫苦夏，三伏天因天熱下降，地濕上升，濕熱交爭困于脾胃之故。主要癥狀不思食(納呆)、惡心、頭昏乏力、倦怠思睡、舌苔膩、小便少、汗多等。

　　三伏養脾胃可服藿香正氣丸(水)，醒脾化濕，或薏仁、白扁豆、荷葉、粳米粥以養脾胃，或輔以香砂養胃丸以健脾助消化。

　　夏天暑氣比較重，舌苔容易比較厚，中醫認為舌苔厚代表濕氣重，腸胃中濕氣重后就沒胃口，嚴重者有胸悶，惡心，胃口不好，四肢無力，這是中醫講的濕熱癥，需要清理。中醫養生之道，夏天可吃清理藥，清理暑濕，這洋人體就比較舒服了。

　　無論是小暑大暑，按照黃帝內經當中的養生理論來說，補脾胃祛暑濕，扁豆、薏仁等具有很好的健脾作用，紅豆、赤小豆等有很好的祛濕效果。

　　拓展：黃帝內經養生論

　　《黃帝內經》是我國現存最早的醫學百科全書，全面系統地總結了養生的理論和方法。

　　養生，又稱攝生、保生，即保養生命之意。養生就是根據人類生命的發展規律，針對衰老產生的機理，采取各種方法保養身體，增強體質，預防疾病，延緩衰老，以期達到防病延衰的目的。從人體固有的精、氣、神立論到人與自然的整體運動觀，指出養生應法于陰陽，和于術數，調于四時，內外安和，恬淡虛無，合同于道。同時強調道德性格涵養，動靜結合，防正飲食勞倦，六淫外侵，七情內傷，七損八益，做到形神統一，內外統一，達到延年益壽的目的。本文從以下幾個方面探討養生論的理念及方法。

　　1 堅固五臟，充實腎氣

　　《黃帝內經》中養生理論和方法是在“天人相應”的整體思想下指導建立起來的。“天人相應”為《黃帝內經》的基本學術思想，是中醫養生的精髓。《黃帝內經》認為人的天賦壽命當在百歲以上，其所以夭亡的原因，就在于不知養生的緣故。《黃帝內經》認為人體生長衰老的整個生命過程，就是五臟功能自然盛衰變化的生理過程，其中尤以腎氣的自然盛衰為關鍵，正如姚止庵《素問經注節解》“男女之壯也，并始于腎氣盛實;其后也，亦由于腎氣之衰微，人之盛衰，皆本源于腎，此故總以腎結之”。正由于腎氣是人體生長衰老的根本，所以保持腎氣充實，延緩腎氣的自然衰減限期，是減慢人體衰老的一個重要方面。另方面由于腎為元氣之根，“受五臟六腑之精而藏之”，所以后天臟腑之氣對腎氣的滋生，又是充實腎氣的重要保證。故而《黃帝內經》在強調腎氣根本作用的同時，也重視臟腑功能盛衰對衰老過程的影響，如《靈樞天年》說:“五臟堅固，血脈和調，肌肉解利，皮膚致密，營衛之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化谷，津液布揚，各如其常，故能長久”。說明加強后天的調養，保持臟腑之氣的旺盛來充養先天腎氣，是延年益壽的重要原則。由此可見，養生的任務就在于運用各種方法，保持五臟精氣，尤其是腎氣的充實，以預防疾病的發生，延緩衰老的過程。

　　2 法于陰陽，順應四時

　　《素問四氣調神》說：“夫四時陰陽者，萬物之根本也”。陰陽是宇宙事物發展變化的根本規律和法則。“法于陰陽”，依照陰陽變化養生這是綱領，只有陰陽平衡，方能“陰平陽密，精神乃治”。但其貴在陽密，陽氣衛外，或偏亢或逆亂，或郁積或消爍，均可發病。故“陽氣者，精則養神，柔則養筋”。《素問寶命全形論》說：“人以天地之氣生，四時之法成。”人與自然息息相關。養生應隨春夏秋冬四時之氣，調肝心脾肺腎五臟的神志，起居有常。提出春時之氣宜“夜臥早起，廣步于庭，使肝志內生”;夏時之氣宜“夜臥早起，無厭于日，使志無怒，……使氣得泄”，心志平和，氣得以疏泄;秋時之氣宜“早臥早起，……使秋氣平，……使肺氣清”;冬時之氣宜“早臥晚起，必待日光，去寒就溫，無泄皮膚”。所以“圣人春夏養陽，使少陽之氣生，太陽之氣長;秋冬養陰，使太陰之氣收，少陰之氣藏”。人體生命的根本在于陰陽二氣的協調，而且人體陰陽之氣與自然界陰陽是相互通應的，也要達到協調統一。人體內的陽氣運行，隨著晝夜陰陽的變化而變化，因此養生法于陰陽、順應四時，還要順應一日之內體內陽氣的運行規律，調節機體活動及作息時間。如《素問生氣通天》云：“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三者，形乃困薄。”此外，善于養生之人，需外應天地陰陽，內守天元真氣，并注意防御外邪。

　　3 形與神俱，終其天年

　　形神統一是指人的形體和精神密切相關，不可分離。形體是精神的載體，精神是形體的統帥，無形則神無以附，無神則形不可活。兩者相輔相成，不可分離，因此形神必須保持協調統一，這是維持健康長壽的基本保證。《素問上古天真論》曰：“上古之人其知道者，法于陰陽，和于數術，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年。”《素問四氣調神大論》中還詳細論述了在四時煉養形體的同時要注意精神的調養，如春季萬物生發，要廣步于庭以養形，披發緩行以使志生而養神;夏季蕃秀，夜臥早起養形，無厭于日使志無怒以養神;秋季容平與雞俱興養形，收斂神氣使志安寧養神;冬季閉藏，早臥晚起養形，必待日光使志伏匿養神。《靈樞本臟》曰：“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪。”因此《內經》提倡：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”。《素問陰陽應象大論》曰：“圣人為無為之事，樂恬淡之能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終。”調暢情志，保持精神愉悅對于維持人體健康預防疾病有重要的意義。健康的含義再不僅僅是身體上無痛苦，更重要的是保持心理和社會的完好狀態，因此保持良好的精神狀態心情愉快對于健康尤顯重要。

　　4 內存正氣，避邪有時

　　防止疾病的發生是養生的前提。疾病的發生主要與人體的正氣和外界的邪氣兩方面的因素有關。《內經》認為預防疾病的關鍵在于人體正氣的強弱，故曰：“正氣存內，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”。預防疾病和養生保健的關鍵是增強和保養人體正氣，增強抵抗邪氣的能力。因此增強正氣是養生的一個重要原則。正氣是相對邪氣而言，正氣的范圍很廣，包括了人體臟腑的功能、情志的活動、氣血的運行、經絡的功能等，因此增強和保養正氣的方法從內要調節飲食，鍛煉形體，調攝精神，還是從外要“虛邪賊風，避之有時”，而達到“辟邪不至，長生久視”的目的。

　　節制房事，保精護腎。人體的生長發育生殖衰老主要取決于腎氣的強弱，也就突出了腎在整個生命活動過程中的重要作用。《素問上古天真論》曰“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不支持滿。”指出了節欲保精預防衰老的重要養生方法。所以養生的關鍵問題就在于保精護腎，而保精護腎的關鍵在于節欲。

　　飲食起居有常，不妄作勞。《素問上古天真論》曰“食欲有節，起居有常，不妄作勞。”“故能形于神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”人體正常的生命活動，總是以“適度”為原則的。生命活動中任何環節的過度或不及，都會導致疾病的發生。“以酒為樂，以妄為常……，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。”飲食上的饑飽失常、飲食不潔、飲食偏嗜、勞逸中的過勞、過逸，都是引發疾病的重要因素。所以，在飲食上應當遵循“謹和無味”的法則，在勞逸方面要做到“人體欲得勞動，但不當使極”，同時避免各種外傷的侵害，以此而達到“謹道如法，長有天命”的目的。

　　和于術數，動則不衰。《素問上古天真論》云“法于陰陽，和于術數”。“和”即適當運用之意;“術數”即指導引、按蹺、吐納等調攝精神、鍛煉身體的一些方法。通過些方法，可達培補正氣之目的。古人是非常重視運動保健的，“動則不衰”是我們中華民族養生、健身的傳統觀點，這點同現代醫學的認識是完全一致的。現代醫學認為“生命在于運動”，運動可以提高新陳代謝，使各器官充滿活力，推遲向衰老變化的過程，對心血管系統，更是極為有益，使人健全體魄、防病防老、延長壽命。

　　《黃帝內經》建立了醫學養生學體系，主張人要順應天地四時的規律，以全面攝養形與神。養形要做到“虛邪賊風，避之有時”，“食飲有節，起居有常，不妄作勞”，節欲保精;養神則要“恬淡虛無”，“和喜怒”，“無為懼懼，無為欣欣”，排除不良的精神刺激，保持精神情緒的穩定。

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黃帝內經原文03-02