行政復(fù)議委托書13篇
委托人不得以任何理由反悔被委托人的委托書上的合法權(quán)益。在辦理事務(wù)和工作生活中，需要用到委托書的事務(wù)越來越多，你知道委托書怎樣才能寫的好嗎？以下是小編整理的行政復(fù)議委托書，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
行政復(fù)議委托書1
委托人：XXXX交通運(yùn)輸局
委托代理人：XXX
性別：X
出生年月：XXXX年XXX月
身份證號(hào)碼：XXXXXXXX
工作單位：XXX交通運(yùn)輸局
聯(lián)系地址：XXXXXXX
郵政編碼：XXX
聯(lián)系電話：XXXX 、XXXX
現(xiàn)委托XXX在與XXX涉嫌未取得道路運(yùn)輸許可擅自從事道路旅客運(yùn)輸一案中，作為參加行政復(fù)議的委托代理人。
委托人（簽名或者蓋章）：XXXXXX
20xx年X月X日
行政復(fù)議委托書2
復(fù)議申請(qǐng)人： ，女，日出生，漢族，聯(lián)系地址： 。
復(fù)議被申請(qǐng)人： ，住所地為 。
復(fù)議請(qǐng)求：
依法撤銷 市 區(qū)（20xx） 第號(hào)執(zhí)行裁定書。
復(fù)議理由：
一、原審法院作出裁定時(shí)適用《中華人民共和國民事訴訟法》第225條是錯(cuò)
誤的，應(yīng)該適用第227條的法律規(guī)定。
《中華人民共和國民事訴訟法》第225條規(guī)定：“當(dāng)事人、利害關(guān)系人認(rèn)為
執(zhí)行行為違反法律規(guī)定的，可以向負(fù)責(zé)執(zhí)行的人民法院提出書面異議。當(dāng)事人、利害關(guān)系人提出書面異議的，人民法院應(yīng)當(dāng)自收到書面異議之日起十五日內(nèi)審查，理由成立的，裁定撤銷或者改正；理由不成立的，裁定駁回。當(dāng)事人、利害關(guān)系
人對(duì)裁定不服的，可以自裁定送達(dá)之日起十日內(nèi)向上一級(jí)人民法院申請(qǐng)復(fù)議。”這是對(duì)“當(dāng)事人、利害關(guān)系人”對(duì)執(zhí)行異議的規(guī)定。而第227條規(guī)定：“執(zhí)行過程中，案外人對(duì)執(zhí)行標(biāo)的提出書面異議的，人民法院應(yīng)當(dāng)自收到書面異議之日起十五日內(nèi)審查，理由成立的，裁定中止對(duì)該標(biāo)的的執(zhí)行；理由不成立的，裁定駁回。案外人、當(dāng)事人對(duì)裁定不服，認(rèn)為原判決、裁定錯(cuò)誤的，依照審判監(jiān)督程序辦理；與原判決、裁定無關(guān)的，可以自裁定送達(dá)之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。”這是對(duì)“案外人”執(zhí)行異議的規(guī)定。本案中，復(fù)議申請(qǐng)人作為該案的案外人，原審法院作出執(zhí)行異議裁定時(shí)，應(yīng)適用民訴法第227條的法律規(guī)定。
二、原審法院在沒有鑒定的情況下，以申請(qǐng)復(fù)議人未提供相應(yīng)證據(jù)為由認(rèn)定
復(fù)議申請(qǐng)人為 股東，事實(shí)不清，證據(jù)不足。
所謂被冒名股東，是指虛構(gòu)法律主體或盜用他人名義登記股東。被冒名股東從未作出過持有股權(quán)的意思表示，不應(yīng)被視為法律上的股東，不應(yīng)賦予其股東權(quán)利，更不能追究其股東責(zé)任。對(duì)此，最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國公司法〉若干問題的規(guī)定（三）第二十九條規(guī)定：“冒用他人名義出資并將該他人作為股東在公司登記機(jī)關(guān)登記的.，冒名登記行為人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；公司、其他股東或者公司債權(quán)人以未履行出資義務(wù)為由，請(qǐng)求被冒名登記為股東的承擔(dān)補(bǔ)
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足出資責(zé)任或者對(duì)公司債務(wù)不能清償部分的賠償責(zé)任的，人民法院不予支持”。原判在沒有對(duì)申請(qǐng)復(fù)議人簽名的真?zhèn)芜M(jìn)行司法鑒定的前提下，不能排除申請(qǐng)復(fù)議人是被冒名股東，因此原審裁定復(fù)議申請(qǐng)人為 股東，事實(shí)不清，證據(jù)不足。
綜上，原審法院裁定復(fù)議申請(qǐng)人與上海鏡靜物貿(mào)有限公司承擔(dān)連帶責(zé)任，事
實(shí)不清，證據(jù)不足，違反法律程序，且適用法律錯(cuò)誤。因此，原審法院作出的 號(hào)執(zhí)行裁定書是錯(cuò)誤的。為維護(hù)法律的尊嚴(yán)，維護(hù)復(fù)議申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向人民法院申請(qǐng)復(fù)議，請(qǐng)求法院撤銷這一裁定！
此致
行政復(fù)議委托書3
委托人：_________________（姓名）性別：_____出生_____年_____月身份證號(hào)碼_______________住所：_____（聯(lián)系地址）郵政編碼_______________聯(lián)系電話：__________
委托單位：_________________（名稱）住所：_____（聯(lián)系地址）郵政編碼__________聯(lián)系電話：__________法定代表人或主要負(fù)責(zé)人_______________（姓名）職務(wù)：_______________
代理人：_________________（姓名）性別：_____出生_____年_____月身份證號(hào)碼：_____工作單位住所：_____（聯(lián)系地址）郵政編碼_______________聯(lián)系電話_______________
我（們/單位）不服 （被申請(qǐng)人） （具體行政行為），向國家食品藥品監(jiān)督管理局提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托 （代理人姓名）在我（們/單位）與（ 被申請(qǐng)人全稱）一案中，作為我（們/單位）參加行政復(fù)議的代理人。
委托期限為：_________________
代理權(quán)限如下：_________________
委托人（簽字或者蓋章）：_________________
（委托單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽字或者蓋章）：_________________
代理人（簽字或者蓋章）：_________________
_____年_____月_____日
行政復(fù)議委托書4
委托人（公民）：（姓名） ，性別：___，出生年月：______，住所：______，聯(lián)系電話：______。
委托人（法人/其他組織）：（名稱），法定代表人：（姓名），職務(wù)：_____, 住所：______，郵編：______，聯(lián)系電話：_____ 。
被委托人：（姓名），身份證號(hào)碼（其他有效證件）：______，律師執(zhí)業(yè)證書號(hào)碼：______，工作單位： ，住所： ， 郵政編碼：______，聯(lián)系電話：______。
委托人不服被申請(qǐng)人（名稱）_____年___月___日作出的（具體行政行為），于_____年___月___日向（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）申請(qǐng)行政復(fù)議。現(xiàn)委托（被委托人姓名）作為我（們/單位）參加行政復(fù)議的代理人。
代理權(quán)限：__________________________________________。
附件：
1、委托人證明材料或其他有效證件復(fù)印件三份；
2、委托代理人身份證或其他有效證件（律師還需提供律師執(zhí)業(yè)證書）復(fù)印件三份。
委托人（簽字/公章）：_____
法定代表人（簽字并加蓋公章）：_____
被委托人（簽字）：_____
___年___月___日
注：特別授權(quán)代理要對(duì)所代理的'實(shí)體權(quán)利作出列舉性的明確規(guī)定，否則視為一般代理。
行政復(fù)議委托書5
委托人： （委托單位名稱）
住所：
郵政編碼： 聯(lián)系電話：
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人： 職務(wù)：
委托代理人： 性別： 出生年月：
身份證（其他有效證件）號(hào)碼：
律師證號(hào)碼：
工作單位： 聯(lián)系電話：
住所： 郵政編碼：
我單位對(duì) （被申請(qǐng)人） （具體行政行為） 不服，向（復(fù)議機(jī)關(guān)名稱） 提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托（委托代理人姓名）作為我單位參加行政復(fù)議的代理人。
委托期限：
代理權(quán)限如下：
委托單位名稱（公章）
委托單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人（簽字）：
委托代理人（簽字）：
年 月 日
行政復(fù)議委托書6
委托人：___________（公民姓名或單位全稱）
身份證號(hào)碼：_________（法人或其他組織申請(qǐng)復(fù)議的，不列此項(xiàng)）
住（地）址：________________
法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：_________（公民申請(qǐng)復(fù)議的，不列此項(xiàng)）
代理人（受委托人）：___，聯(lián)系方式：_____
單位：___________，職務(wù)：_____
現(xiàn)委托上述代理人在本人（或本單位）與____________一案中，作為本人（或本單位）代理人。
代理人___的`代理權(quán)限為：__________________________________。
代理時(shí)限：自____年_月_日起至____年_月_日止。
委托人：___（簽名或單位蓋章）
____年__月__日
行政復(fù)議委托書7
委托人：_________________姓名：_________________性別：_________________出生年月：_________________身份證號(hào)碼：_________________
工作單位：_________________住址：_________________郵政編碼：_________________電話：_________________
委托代理人：_________________姓名：_________________性別：_________________出生年月：_________________身份證號(hào)碼：_________________工作單位：_________________住址：_________________郵政編碼：_________________電話：_________________
我對(duì)（被申請(qǐng)人作出的具體行政行為）不服，向（復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托（委托代理人姓名）作為我參加行政復(fù)議的代理人。
委托期限：
代理權(quán)限如下：
1、代為提出行政復(fù)議申請(qǐng)；
2、參加行政復(fù)議聽證會(huì)；
3、放棄、承認(rèn)、變更行政復(fù)議請(qǐng)求；
4、進(jìn)行和解；
5、代收法律文書；
6、提出、放棄、承認(rèn)、變更行政賠償請(qǐng)求等。
委托人（簽字或者蓋章）：_________________
委托代理人（簽字）：_________________
_________________年_________________月_________________日
行政復(fù)議委托書8
委托人：(姓名) 性別 出生年月 身份證號(hào)
碼 住所 (聯(lián)系地址) 郵政編碼
聯(lián)系電話
委托單位：(名稱) 住所 (聯(lián)系地址) 郵政編碼
為推進(jìn)依法行政，規(guī)范政務(wù)服務(wù)，根據(jù)平政發(fā)(20xx)5號(hào)文件精神要求，現(xiàn)將我單位以下行政審批(管理服務(wù))事項(xiàng)全部授權(quán)到本單位駐縣政務(wù)大廳的窗口集中辦理，相關(guān)文件將使用行政審批專用章。
聯(lián)系電話
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人(姓名) 職務(wù)
代理人：(姓名) 性別 出生年月 身份證號(hào)碼
工作單位 住所 (聯(lián)系地址)郵政編碼 聯(lián)系電話
我(們/單位)不服 (被申請(qǐng)人)(具體行政行為) ，向國家食品藥品監(jiān)督管理局提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托 (代理人姓名) 在我(們/單位)與 (被申請(qǐng)人全稱) 一案中，作為我(們/單位)參加行政復(fù)議的代理人。
委托期限為：
代理權(quán)限如下：
委托人 (簽字或者蓋章)：
□申請(qǐng)注冊(cè);□注銷;□信息變更;□證書掛失;□補(bǔ)辦;□更新;□證書與密碼信封領(lǐng)取;□其他____________事項(xiàng)(入選項(xiàng)打“√”，不選項(xiàng)打“×” )：
(委托單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽字或者蓋章)：
代理人(簽字或者蓋章)：
現(xiàn)委托(受委托人)與我(單位)與_____________的`行政復(fù)議案中，作為我方委托代理人參加行政復(fù)議。 委托權(quán)限如下：
年 月 日
(委托單位公章)
行政復(fù)議委托書9
委托人：
(姓名) 性別 出生年月 身份證號(hào)
碼 住所 (聯(lián)系地址) 郵政編碼
聯(lián)系電話
委托單位：
(名稱) 住所 (聯(lián)系地址) 郵政編碼
聯(lián)系電話
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人(姓名) 職務(wù)
代理人：(姓名) 性別 出生年月 身份證號(hào)碼
工作單位 住所 (聯(lián)系地址)郵政編碼 聯(lián)系電話
我(們/單位)不服 (被申請(qǐng)人)(具體行政行為) ，向國家食品藥品監(jiān)督管理局提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托 (代理人姓名) 在我(們/單位)與 (被申請(qǐng)人全稱) 一案中，作為我(們/單位)參加行政復(fù)議的代理人。
委托期限為：
代理權(quán)限如下：
委托人 (簽字或者蓋章)：
(委托單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽字或者蓋章)：
代理人(簽字或者蓋章)：
年 月 日
(委托單位公章)
填寫說明：
1.一般授權(quán)委托書只授予代理人代為進(jìn)行行政復(fù)議程序的權(quán)利，而無權(quán)處分實(shí)體權(quán)利，在委托書上只需寫明“一般委托”即可。特別授權(quán)代理，還授予代理人一定的處分實(shí)體權(quán)利的權(quán)利，如撤回、變更行政復(fù)議請(qǐng)求、進(jìn)行和解、調(diào)解，提出、放棄、變更行政賠償請(qǐng)求等。特別授權(quán)要對(duì)所授予的實(shí)體權(quán)利作出列舉性的'明確規(guī)定，否則視為一般委托。
2.授權(quán)委托書須由委托人、代理人雙方簽名或者蓋章。
3.以律師身份代理的，需同時(shí)提交所在律師事務(wù)所相關(guān)證明材料。
行政復(fù)議委托書10
委托人（單位）：
法定代表人姓名： 職 務(wù)：
聯(lián)系電話： 通訊地址：
受委托人姓名： 工作單位：
聯(lián)系電話： 通訊地址：
受委托人姓名： 工作單位：
聯(lián)系電話： 通訊地址：現(xiàn)委托（受委托人）與我（單位）與的行政復(fù)議案中，作為我方委托代理人參加行政復(fù)議。
委托權(quán)限如下：
1、代為發(fā)表行政復(fù)議代理意見
2、代為放棄、變更或撤回行政復(fù)議請(qǐng)求
3、代為簽收行政復(fù)議法律文書
4、其他事項(xiàng)：
（委托人）簽章 年 月 日
行政復(fù)議委托書11
地址：
法定代表人:
二、受委托單位：
地址:
法定代表人：
為做好賦予XX管理區(qū)（或開發(fā)區(qū)）部分經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理權(quán)限工作,依法確立行政執(zhí)法委托單位與受委托單位的權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第十八條、十九條, 及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，常德市食品藥品監(jiān)督管理局就食品、藥品、醫(yī)療器械、化妝品監(jiān)管行政執(zhí)法權(quán)進(jìn)行委托。
委托執(zhí)法范圍
轄區(qū)內(nèi)。
四、委托期限
從至止。
五、委托執(zhí)法事項(xiàng)和權(quán)限
受托單位在委托權(quán)限范圍內(nèi)以常德市XX局的名義行使下列食品藥品監(jiān)督管理事權(quán)：
（一）行政審批事權(quán)。
1、承擔(dān)法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的賦予縣局實(shí)施的以及省、市局下放的行政審批事項(xiàng)審批工作；
2、承擔(dān)對(duì)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定需由縣局轉(zhuǎn)報(bào)市局審批的行政審批事項(xiàng)申報(bào)材料的受理、初審工作；
3、承擔(dān)市局委托的有關(guān)行政審批（含現(xiàn)場核查及整改復(fù)核等部分環(huán)節(jié)）工作；
（二）監(jiān)督檢查事權(quán)
依照《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《湖南省藥品和醫(yī)療器械流通管理?xiàng)l例》、《保健食品管理辦法》、《化妝品衛(wèi)生條例》等法的有關(guān)規(guī)定，對(duì)轄區(qū)內(nèi)食品生產(chǎn)企業(yè)、食品經(jīng)營企業(yè)、餐飲服務(wù)單位、保健食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、化妝品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營使用單位貫徹實(shí)施情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。
承擔(dān)市局下達(dá)的抽樣檢驗(yàn)工作計(jì)劃任務(wù)，對(duì)抽檢不合格品種進(jìn)行核查；組織開展快速檢測(cè)工作，按有關(guān)規(guī)定公布縣級(jí)食品抽樣檢驗(yàn)結(jié)果。
（三）行政處罰事權(quán)
組織實(shí)施稽查辦案工作制度，組織查處以下食品藥品行政處罰案件：
1、上級(jí)局交辦的案件；
2、負(fù)責(zé)辦理本轄區(qū)的食品藥品行政處罰案件；
3、配合上級(jí)局直接查處的本轄區(qū)案件的調(diào)查處理工作。
（四）其他事權(quán)
1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)食品藥品投訴舉報(bào)的.受理、辦理工作，負(fù)責(zé)辦理上級(jí)局交辦和其他部門轉(zhuǎn)辦的投訴舉報(bào)。
2、協(xié)助有關(guān)審評(píng)與現(xiàn)場認(rèn)證工作。
3、負(fù)責(zé)根據(jù)法律法規(guī)等要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)及以下媒體發(fā)布藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告進(jìn)行監(jiān)測(cè)檢查，移送違法廣告。
4、負(fù)責(zé)食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。上報(bào)有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)信息，通報(bào)監(jiān)測(cè)情況；組織開展本轄區(qū)食品安全隱患調(diào)查。
5、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)藥品、化妝品不良反應(yīng)、藥物濫用和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的管理工作。
6、依法上報(bào)食品藥品安全突發(fā)事件，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定，按照職責(zé)分工開展相應(yīng)的應(yīng)急處置工作。
7、負(fù)責(zé)處置可能引起社會(huì)關(guān)注，需要監(jiān)管部門密切注意，防止危害擴(kuò)大、形成輿論熱點(diǎn)的食品藥品安全藍(lán)色及其一般性輿情信息；配合上級(jí)局處置發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)的黃色、橙色和紅色輿情信息。
8、承擔(dān)同級(jí)政府或者上級(jí)局交辦的重大活動(dòng)餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理工作。
9、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品藥品安全信用體系建設(shè)推進(jìn)、實(shí)施工作。
10、按上級(jí)局要求，組織本區(qū)域食品藥品從業(yè)人員崗位培訓(xùn)工作。
五、委托行政執(zhí)法的法律依據(jù)
1、《中華人民共和國行政處罰法》
2、《中華人民共和國食品安全法》
3、《中華人民共和國藥品管理法》
4、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》
5、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》
6、《湖南省藥品和醫(yī)療器械流通監(jiān)督管理?xiàng)l例》
7、《保健食品管理辦法》
8、《化妝品衛(wèi)生條例》
9、《湖南省食品生產(chǎn)加工小作坊和食品攤販管理?xiàng)l例》
10、《湖南省酒類管理?xiàng)l例》
六、委托機(jī)關(guān)的責(zé)任
1、對(duì)受委托單位在受委托期間從事委托權(quán)限內(nèi)的一切執(zhí)法活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，對(duì)受委托單位違法或者不適當(dāng)?shù)男姓䦂?zhí)法行為予以糾正或者撤銷。
2、承擔(dān)受委托單位在委托權(quán)限范圍內(nèi)實(shí)施行政執(zhí)法行為所產(chǎn)生的法律責(zé)任。委托單位承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任后,可以依法追究受委托單位和相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
3、委托機(jī)關(guān)可以根據(jù)法律規(guī)定和受委托單位的實(shí)際情況決定終止或解除委托。
4、委托單位應(yīng)組織受委托單位執(zhí)法人員進(jìn)行執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn),并提供規(guī)范的行政執(zhí)法文書、表格及其它相關(guān)資料。
七、受委托單位的責(zé)任
1、受委托單位必須以委托機(jī)關(guān)的名義、在委托的權(quán)限范圍內(nèi)實(shí)施行政執(zhí)法，受委托單位依法不得再委托其他單位或個(gè)人從事行政執(zhí)法活動(dòng)。如果以受委托單位自己的名義或者超過委托的權(quán)限和范圍執(zhí)法，或者將委托機(jī)關(guān)委托給自己的權(quán)限再委托給其他單位或個(gè)人行使的，所產(chǎn)生的法律責(zé)任由受委托組織承擔(dān)。
2、受委托單位在實(shí)施行政執(zhí)法行為時(shí),必須出示有效的行政執(zhí)法證件,并按法定程序?qū)嵤┬姓䦂?zhí)法行為。
3、受委托單位嚴(yán)格按照委托執(zhí)法的有關(guān)規(guī)定,以委托機(jī)關(guān)的名義制作行政執(zhí)法文書。
4、因受委托單位的執(zhí)法行為引起的行政復(fù)議或者行政訴訟，受委托單位應(yīng)以委托機(jī)關(guān)名義為主答辯或者應(yīng)訴，委托機(jī)關(guān)給予協(xié)助與配合。產(chǎn)生行政賠償?shù)模墒芪袉挝怀袚?dān)賠償后果。
5、受委托單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本單位執(zhí)法人員的教育與培訓(xùn)，同時(shí)，嚴(yán)格實(shí)行行政執(zhí)法責(zé)任制和行政執(zhí)法過錯(cuò)責(zé)任追究制度，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法人員執(zhí)法行為的監(jiān)督、檢查、考核。
八、本委托書一式三份，委托機(jī)關(guān)、受委托單位各持一份，另一份由委托機(jī)關(guān)報(bào)市政府法制辦備案。
九、本委托書自委托機(jī)關(guān)和受委托組織法定代表人雙方簽字并加蓋公章后生效，按簽訂的委托期限執(zhí)行。
十、行政執(zhí)法委托書一年一簽，委托期滿后，委托機(jī)關(guān)因工作需要繼續(xù)委托行政執(zhí)法的，委托機(jī)關(guān)對(duì)受委托組織在委托期限內(nèi)的行政執(zhí)法活動(dòng)進(jìn)行評(píng)議后，再行委托事項(xiàng)。
委托機(jī)關(guān)（公章） 受委托組織（公章）
法定代表人（簽名） 法定代表人(簽名)
時(shí)間: 時(shí)間：
行政復(fù)議委托書12
委托人（單位）：____________
法定代表人姓名：____________
職務(wù)：______________________
聯(lián)系電話：__________________
通訊地址：__________________
受委托人姓名：______________
工作單位：__________________
聯(lián)系電話：__________________
通訊地址：__________________
受委托人姓名：______________
工作單位：__________________
聯(lián)系電話：__________________
通訊地址：__________________
現(xiàn)委托______（受委托人）與我（單位）與______的行政復(fù)議案中，作為我方委托代理人參加行政復(fù)議。
委托權(quán)限如下：
1、代為發(fā)表行政復(fù)議代理意見
2、代為放棄、變更或撤回行政復(fù)議請(qǐng)求
3、代為簽收行政復(fù)議法律文書
4、其他事項(xiàng)：__________________
（委托人）
簽章
________年____月____日
行政復(fù)議委托書13
委托人：康XX，身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXXXX 受委托人：康XX，系委托人父親
我對(duì)江西省教育廳未認(rèn)真復(fù)審核并向教育部報(bào)送關(guān)于本人變更學(xué)籍注冊(cè)信息申請(qǐng)的行政不作為不服，向江西省人民政府提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托康XX在本次行政復(fù)議案中，作為我參加行政復(fù)議的代理人。
代理時(shí)限：即日起至本次行政復(fù)議案終結(jié)止。 代理權(quán)限：1、代為提起行政復(fù)議申請(qǐng)；
2、代為發(fā)表行政復(fù)議代理意見；
3、代為放棄、變更或撤回行政復(fù)議請(qǐng)求；
4、代為簽收行政復(fù)議法律文書。
委托人簽名：
受委托人簽名：
年月日
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