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臨床醫學生
臨床醫學生1
尊敬的醫院領導：
您好！
首先，真誠感謝您在百忙之中親閱我的求職資料，當您留意這份簡歷的時候，也許您已經為一名對未來充滿無限憧憬的醫學生，翻開了人生新的篇章。
我是職業技術學院臨床醫學專業的一名應屆畢業生。步入醫學事業，解除廣大人民疾病痛苦一直是我的最高理想。鑒于扎實醫學基礎知識、熟練的操作技術、良好的溝通能力及較強的自學提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相關工作。因此，特向貴醫院毛遂自薦。
我出生于湖北省安陸市的農村，農村生活鑄就了我淳樸、誠實、善良的性格，培養了我不怕困難挫折，不服輸的奮斗精神。曾祖父和父親都是一名醫生，從小的耳濡目染讓我立志也要做一名救死扶傷的“白衣天使”，擁有像他們一樣的崇高的.、受人尊敬的這份光榮職業，更重要的是看到病人在我們的幫助下解除疾病痛苦后展開的開心笑顏。
“健康所系、性命相托。當我步入神圣醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為社會醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生！”當初的誓言仍然響徹耳畔，時刻鞭策著我在醫學的道路上不斷前行，不容許我有半點的馬虎和懈怠。三年的臨床理論學習形成了我嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式，培養了良好的學習習慣，使我具備了扎實的專業基礎知識，系統地掌握了醫學專業課程。同時，在不滿足于學好理論課的同時也注重于對各種相關醫學知識的學習。一年的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解決問題的能力，在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我學會了如何將理論與實踐相結合以及如何在工作中不斷學習、進步，并使我有了一定臨床經驗的積累。這些都將成為我今后工作生活中的一筆不小的財富。
在認真學習專業知識的同時，我也注重自身品德和素質的提高。我在思想上積極要求進步，性格樂觀，不畏艱辛，有信心、有責任感。在能力培養上，積極參加院系組織的各項活動，使我培養了強烈的集體榮譽感及團隊合作精神。我相信這些都為我今后更好的為人處事，處理日常生活中遇到的各類問題奠定了基礎。
水流湍急，人才濟濟。古有毛遂自薦，今有伯樂點將，愿借您的伯樂慧眼，開始我的千里之行。盡管在眾多應聘者中，我不一定是最優秀的，但我仍然很自信。愿貴醫院給我一次嘗試的機會，施展自己的才能，我會以實際行動和一顆熱愛醫學事業的心來證明自己的能力。
最后再次感謝您的閱讀，也祝貴院事業蒸蒸日上。
求職人：XX
20xx年X月X日
臨床醫學生2
患者安全是世界衛生組織（WHO)高度重視 的問題，也是衡量醫療護理質量的重要指標。急診 住院患者中3.5%?16.6%曾經發生過醫療不良事 件，其中30%?50%的不良事件被認為應該可以 通過系統的介入加以預防、避免[1]�；颊甙踩鳛� 醫護人員的首要任務在全球范圍內正日益受到關注。WHO于20xx年發布了關于患者安全課程教 學指導[2]。患者安全的維護需要多學科合作完成[3], 特別是醫護之間的有效溝通與合作。所有醫學生和 護理學生都應具備處理醫療差錯的必要能力，確保 在未來職業生涯中對患者的傷害降到最低，而有效 的患者安全醫學教育與培訓是取得這一目標的重要 途徑。了解目前醫學生和護理學生患者安全知識、 技能和態度的現狀，有助于更好地開展患者安全教 育。因此，本研究采用中國循證醫學中心《患者安 全知識、技能和態度問卷》調查皖南醫學院實習前 醫學和護理本科生患者安全知識、技能和態度的現 狀，以期為更好地開展臨床醫學生和護理學生的患 者安全教育提供依據。
1對象與方法
1.1調查對象自愿參與本研究的皖南醫學院五年制實習前的 臨床醫學生和護理本科學生。
1.2調查方法使用《患者安全知識、態度、技能問卷》[4]進行 調查。該問卷包括5個維度，29個條目：A,"醫療差 錯相關知識"7個條目；B,"醫療差錯發生后我應該 怎么做"6個條目；C,"醫療差錯發生后的情感"4 個條目；D,"患者安全的個人態度"8個條目；E,"有 關患者安全你的意向/打算"4個條目。針對每個條 目采用5級評分法，最高計5分，最低計1分，得分 越高越好。在四年級課程結束后、實習前，由研究者 發放問卷進行調查，研究對象匿名答卷、逐項完成。
1.3統計分析采用EpiData 3.1軟件建立數據庫，采取雙人錄 入并交叉核對確保錄入數據的準確性。問卷完成達 到70%視為有效問卷，用樣本的中位數替代缺失 值。用SPSS 17.0軟件進行統計分析，組間比較采用 獨立樣本t檢驗，檢驗水準為a=0.05。
2 結果
共發放問卷771份，回收有效問卷747份，有 效應答率96.89%。其中向護理本科生發放問卷451 份,回收有效問卷435份（男47人,女388人)；向 臨床醫學生發放問卷320份，回收有效問卷312份 (男146人,女166人)。
2.1臨床醫學生與護理學生問卷得分比較結果見表1。由表1可見，男護生在"醫療差錯 發生后的情感"和"有關患者安全你的意向/打算"2 個維度上得分顯著高于臨床醫學男生。除"醫療差錯 發生后我應該怎么做"維度外，護生全體和女護生得 分在另4個維度上得分均顯著高于全體臨床醫學生。
2.2不同性別學生問卷得分比較結果見表1。由表1可見，臨床醫學女生在"醫 療差錯發生后的情感"維度上得分顯著高于臨床醫 學男生。而女護生在"醫療差錯發生后的情感"、"有 關患者安全你的意向/打算"2個維度得分上顯著 高于男護生。
3討論
3.1重視學生的患者安全教育，臨床醫學生更加
緊迫臨床醫學生和護理學生問卷調查得分均在60%左右，對患者安全的理解處于較低水平，因此實習 前對臨床醫學生與護理學生的患者安全教育要并駕 齊驅。臨床醫學生與護理學生相比，除"醫療差錯 發生后我應該怎么做"維度外，其余維度護理學生 得分均顯著高于臨床醫學生，這與Nie等[5]的研究 結果相一致，可能原因在于，患者安全是衡量護理 服務質量的重要指標，與患者的身心健康及生命安 全息息相關。目前，醫院對護士的患者安全教育培 訓比醫生更加嚴格，護士在教學過程中將患者安全 知識融入到護理學生的課堂教育中。當前有關患者 安全教育的研究基本都是針對護理學生。由于 患者安全是多學科團隊合作的結果，其最主要的障 礙是缺少醫生的參與。因此，強調患者安全教 育時，臨床醫學生是不可缺少的重要組成部分。本 研究結果顯示，護理學生患者安全知識水平較臨床 醫學生高，所以臨床醫學生的患者安全教育更加迫 切，為臨床醫學生設置患者安全教育課程有助于提 高患者安全全體水平。
3.2患者安全教育可減輕學生發生醫療差錯后的
負面情感反應在"醫療差錯發生后的情感"維度上，臨床醫 學女生得分顯著高于臨床醫學男生，護理女生得分 也顯著高于護理男生。女生出現醫療護理差錯主要 是恐懼、羞愧、內疚、不安的負面情感反應，這與 Patey等[12]和Muller等的研究結果一致。傳統 的'男性性格特點是果斷、領導、冒險和自信。相比 之下，女性接受不確定性事件的能力比男性差，比 男性更害怕犯錯誤。在"醫療差錯發生后的情感"維 度上，護理學生得分顯著高于臨床醫學生，護理女 生顯著高于臨床醫學女生；護理男生顯著高于臨床 醫學男生。Gorini等[14]對249名醫護人員和學生（38 名醫生、11名醫學生、127名護士和73名護生）的 調查結果顯示，護理學生和高年資護士比醫學生和 資深醫生在出現不良事件后更擔心被懲罰而感到害 怕。Nevalainen等[14]的研究結果與Gorini等[15]的 研究結果相似，其對307名醫學生進行不確定性接 受度的調查，結果有22%的學生認為自己難以接受 醫療差錯的不確定性，其中女生占27%,男生僅為 11%。造成這些的原因尚不清楚，但增加如何處理 醫療差錯的學習以減輕學生的恐懼和不確定感是明 確的。因此，我們倡導盡早對學生進行患者安全教 育，提高學生的患者安全知識水平，減輕學生發生 醫療差錯后的負面情感反應。
3.3建立非懲罰的患者安全文化氛圍是提升學生 患者安全知識、技能和態度的重要途徑
本研究結果顯示，在"醫療差錯發生后的情 感"維度（總分20分）平均分最低的是臨床醫學男 生12.97分，平均分最高的是護理女生17.01分。這 說明，無論是臨床醫學生還是護理學生，醫療差錯 發生后都趨于負性情緒。雖然WHO極力倡導非懲 罰性的患者安全文化，但責備文化的影響仍非常深 刻。責備文化的特點是將醫療護理差錯歸咎于醫生 護士的無能、健忘、注意力不集中或者不道德，而 不是視其為醫療系統本身的問題。責備文化對 醫療護理差錯采取的是懲罰性處理方法。不良事 件發生后，因擔心別人知道自己或同事工作有失 誤，也擔心因為失誤受到懲罰、甚至解聘，醫生和 護士不敢公開承認自己的錯誤，更不愿主動上報醫 療護理差錯或不良事件，妨礙了醫生護士從錯誤中 學習。不從根本上建立非懲罰性的患者安全文 化氛圍，就不能建立卓越的患者安全教育的師資隊 伍，學生的患者安全教育就如同無水之源，無本之 木。Day等特別強調建立非懲罰性的患者安全 文化對于保障患者安全的重要性。因此，除了提高 知識和技能，建立和培育非懲罰性的患者安全文化 氛圍，對于臨床醫生、護士形成正確的患者安全觀, 正確對待醫療護理差錯并勇于承認和上報，讓大家 以更開放的態度從錯誤中學習非常重要。這樣的氛 圍既有利于患者安全教育教師的培養，又能提供真實有效的教學內容，才能真正實現臨床醫學生和護 理學生的患者安全教育，提升未來醫生、護士的患 者安全知識、態度和技能，最終提升患者安全水平。
3.4結論
本科階段，護理學生患者安全知識水平高于臨 床醫學生，但均處于較低水平。因此，患者安全教 育要臨床醫學生和護理學生并重。以教師的培訓為 起點，加強教師隊伍建設，教給學生相關知識、技 能的同時，創建非懲罰性的患者安全文化是提升患 者安全的重要保障。
臨床醫學生3
近幾年，隨著中醫教育的不斷發展，社會對中醫人才需求的不斷加大，中醫院校教育在學生中醫診斷推理能力培養方面逐漸開始出現一些不足和缺陷。醫教分家現象導致課堂教學內容與臨床醫療實際吻合度差。學生進入臨床實習后，不能很快轉換角色，適應臨床工作，所學知識不能靈活應用于臨床，不能很好的學以致用，學生基本知識不扎實，基本知識點往往把握不準，需要查書確證。學生分析、解決問題的能力也相對較差，給培養合格的臨床醫學人才這一目標帶來巨大的影響。此次研究主要采用自編問卷對中醫學生的診斷過程進行調查分析，從而探索中醫學生臨床診斷推理能力的發展規律，豐富中醫推理研究，為中醫理論學習提供指導;同時為中醫臨床從業者提供工作參考，有利于提高中醫臨床診斷水平。
1 臨床推理
1.1 診斷推理概念
診斷推理是指醫生從接觸患者開始到獲得確診的推理過程，是一個把觀察到的證據或表現轉換為某一或幾個疾病名稱的過程。證據或表現由四類事實或資料組成，即病史、癥狀、體征、實驗室或X線檢查結果[3]。臨床醫師的診斷推理過程往往是無意識的，即使作為臨床教員，這個意識活動的機制也往往不能內省。
1.2 臨床推理模式
1.2.1 假設-驗證的推理模型 假設-驗證的推理模型是最經典的推理模型。此模型將診斷的過程分成了四個階段：(1)假設生成階段，列舉出一系列與患者主訴相符的疾病。(2)信息搜索階段，進一步搜索與疾病假設有關的資料。(3)資料解釋階段，判斷所搜集到的資料與目前假設的疾病之間的關系。(4)假設評價階段，接受還是拒絕目前的假設，或者按照可能性給出一個等級。此模型基本上采用后推的推理策略，專家與新手都會采取這種策略。這與中醫診療時持有的信念是一致的`。
1.2.2 情境推理模型 Groen的醫療診斷推理理論是建立在馮迪克和欽斯基的情境模型理論基礎之上的。馮迪克認為，在讀者的工作記憶中對文本會形成兩種不同的表征：文本背景的表征和情境模型的表征。文本背景是所輸入的論述的句法上的表征。情境模型則是事件、行為和人物的認知表征。文本背景決定了即時的回憶，而情境模型則決定了問題解決的性質。情境模型基本上與心理模型相似。文本閱讀能同時創建起一個命題的背景和一個框架基礎的情境模型。推理能進一步精致情境模型。所謂的專長就體現在個體形成情境模型的能力中。個體所擁有的關于形成情境模型的規則越多，所形成的情境模型也越令人滿意。當個體意識到情境模型的不正確性和不完整性，就會停止前推的過程而采用后推的方法，但這并不會減少專家的前推。
2 中醫診斷思維
2.1 中醫診斷思維概念
中醫診斷思維是中醫診斷疾病活動中表現的思維，通過比較辨別、辨認和判斷望、聞、問、切四診活動收集的資料來認識疾病。其中，辨別病證階段為理性思維，是中醫家把握疾病本質的主要階段。四診活動屬于宏觀認識的感性認識階段，是中醫醫師收集資料的過程，通過癥狀比較、取象比類等思維方法進行辨證，其結果直接影響診斷和治療。辨證要全面精煉、靈活規范，以揭示當前階段疾病的病理本質，從而指導診斷和治療。臨床可用的辨證思維方法很多，但應根據疾病具體情況選用合適的思維方法，以增加辨證的準確性。
2.2 中醫診斷思維模式
中醫學經過長期的醫療實踐，不斷發展深化對辨證的認識，形成了多種辨證方法，如八綱辨證、臟腑辨證、經絡辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證以及病因辨證、氣血津液辨證等。由于辨證的思維方法和臨床信息、資料來源不同，臨床辨證模式也不盡相同。
2.2.1 指標辨證模式 指標辨證模式是在中醫證型研究的基礎上，結合西醫確定每一證型的理化指標，在診斷過程中套用相關的指標為依據進行辨證是中西醫臨床結合的辨證模式。運用在技能訓練，易引導學生把西醫的知識與中醫知識機械結合，不利學生中醫辨證思維方法的形成掌握。
2.2.2 單癥辨證模式 單癥辨證模式具有直覺性思維的特點，其必須建立在豐富的臨床實踐基礎之上，要求醫生對各種或某種疾病的全過程，及臨床表現的主次矛盾的準確的定位必須非常熟悉。其缺點是患者表達能力會影響辨證準確性，醫生易主觀臆斷或犯以偏概全的錯誤。
2.2.3 系統辨證模式 系統辨證模式是在中醫基礎理論指導下，在八綱辨證、臟腑辨證的基礎上，結合多種辨證方法，綜合分析四診所收集的臨床資料，并辨別為某種證候的模式。這種辨證模式比較符合中醫整體觀念，也比較容易保持理法方藥的一致，是一種整體性思維方式，對臨床資料完整性要求較高。缺點是辨證方法較多，不同的辨證方法結論也不盡相同。
2.2.4 癥狀貢獻度辨證模式 朱氏認為，臨床上的癥狀很多，每一癥狀對各病、證的都有診斷意義，但不一定是一對一的直接關系，即一個癥狀對多種病或證，具有不同的診斷價值，每一個病或證的診斷，則往往需要根據多種臨床表現才能明確。為此，對每一癥狀對某一病證辨證的貢獻度，以分值的方式進行界定各證的診斷的通用值，即當各癥狀對各辨證要素貢獻度之和達到或超過時，則這些辨證要素的診斷成立。這種模式比較客觀具有臨床參考價值，但問題是中醫臨床辨證思維過程體現的不太充分，應用難度大。
國內對中醫診斷推理的研究主要基于個人經驗的總結，這些總結頗具經驗價值，具有形象性、概括性、融通性、理論性的特征，但缺少實證。國外研究則側重于從認知心理學的角度去考察醫療診斷推理能力背后的機理問題，他們對醫療診斷推理能力背后機制的探討主要從信息加工的觀點出發。
參考文獻
[1]馬驥.高等中醫藥教育人才培養模式的探索與實踐.中醫教育,20xx,28(4):1-3.
[2]張英劍.醫學生臨床實習階段面臨的問題與對策[J].西北醫學教育.20xx,1(014):491-497.
[3]鄭仁宗“.計算機診斷”和臨床推理.醫學與哲學，1984，3:5-11.
臨床醫學生4
為期八個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床，邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現進行自我鑒定：
按學校和醫院的要求和規定，我分別到了內兒、婦產、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的`緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務，未發生過醫療差錯和事故。
實習結束了，我對自己在實習期間的表現滿意，將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐，使我自己對未來的醫學工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫生，將來更好地為患者解除病魔的困擾。
臨床醫學生5
見習時間：20xx.02.07~20xx.02.20
見習地點：**省**市第二醫院
見習人：***
作為醫學生的第一個寒假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床醫學專業，為了充實自己的醫療知識，我便以學生志愿者的身份來到了**省**市第二醫院婦產科見習。
對于我這個只有學醫半年的新生來說，只能在醫院的醫生和護士指導下開始工作，來到醫院我對一切都感到新奇和畏懼。看著鏡中的我穿著干凈的白大褂，戴著潔凈的帽子和口罩，心中那份堅定油然而生！時至今日，見習結束了，如今的我滿載而歸。
剛進入醫院，由于對醫學知識的匱乏，我總有一種茫然的感覺，對于醫院的工作比較陌生也對于自己在新環境中應做的工作沒有一個成型的概念。慶幸的是有老師為我們講解醫院的診療結構，介紹工作，帶教老師豐富的經驗讓我們可以盡快的適應醫院見習工作。學會適應，學會在新壞境中成長工作是我見習階段的第一個收獲。
護士的工作是非常非常繁重與雜亂的， 看起來很簡單的護理工作就讓我手忙腳亂。僅有的自信也蕩然無存，于是我虛心的`向老師學習，緊緊的跟著老師，護理老師耐心的給我講解護理知識。慢慢的，我穿梭于各個病房，熟悉她們的護理術語和日常工作。我協助護士接待患者，做好測血壓、測體重、測胎高、聽胎心等工作。我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，還需要優秀的職業素質。因為有了臨床實踐，我才更全面而深刻的了解到護理工作，更具體而詳盡的了解這項工作。我進入臨床見習的第二個收獲就是正確認識了護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
我覺得醫療工作不僅需要熟練的技巧，還需要優秀的職業素質。在見習期間對我影響最大的就是婦產科病房內醫患間親如一家的溫馨氛圍。醫護人員將人文關懷落實在行動上，使患者在良好的精神狀態下積極的配合治療。在醫護人員的言談舉止間，醫生的一個微笑、一聲問候、一句話語、甚至一個小小的禮物，都可能會讓患者得到心靈的巨大安慰，醫生雖然忙碌，只要真正將患者的精神和心理需要放在首位，讓患者的觀點和人文意識有效結合起來，診療起來也是很順手很自然的事情。
通過這次的見習我了解到了醫護人員真實的工作方式， 作為未來的醫師，我將努力做到以下幾點：
1. 遵守法律、法規，遵守技術操作規范。
2.樹立敬業精神，遵守職業道德，履行職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務。
3.關心 、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。
4.努力專研業務，更新知識，提高專業技術水平 。
5.宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育 。
臨床醫學生6
循證醫學的理念[1]已被越來越多的臨床醫務工作者所接受，并廣泛應用于臨床及科研。而循證醫學教學的目的不僅是提高學生循證醫學相關知識的水平，轉變態度觀念，掌握循證醫學的方法和技能，更重要的是培養醫學生的循證醫學思維能力，使其系統分析各種途徑得到的證據，進行臨床決策并能正確評價專家意見，最終使患者受益[2]。本研究旨在通過調查臨床醫學生對循證醫學認知水平和應用循證醫學進行循證決策遇到的困難與障礙，為進一步循證臨床實踐和有效地開展循證醫學教學提供參考依據。
1.對象與方法
1.1研究對象
整群抽樣確定湘南學院20xx-2014級臨床醫學本科專業學生共315人。
1.2研究方法
采用自行設計的問卷調查表，其內容包括調查對象的一般情況、對循證醫學了解程度、學習目的、循證醫學知識的獲取途徑、應用循證醫學的主要障礙等5個方面內容。問卷調查表采用電子郵件和現場發放問卷的方式展開調查。
2.結果
2.1一般情況
本次共發放調查問卷315份，回收315份，有效問卷315份，問卷有效率為100%。本次調查男生164人(52.1%),女生151人(47.9%)。20xx級103人(32.7%),20xx級110人(34.9%)，20xx級102人(32.4%)。
2.2循證醫學的了解程度、學習目的
被調查的315名學生中，12級學生因為必修循證醫學這門課程，對EBM知識及相關技能有一定程度的認知，83名（80.6%）學習過相關知識；13級中56名（50.9%）接觸過循證醫學知識；14級中僅有36名（11.4%）主動學習過相關知識。調查問卷關于學習循證醫學目的設計五個選項：指導臨床實踐，指導科研、有利于提高業務能力，能更好地為患者服務，不知道。數據結果顯示：循證醫學可以指導臨床、指導科研提升、業務水平，更好地服務患者，這一觀點被越來越多的醫學生所認同并接受。
2.3學習循證醫學知識的.途徑
20xx級醫學生主要通過期刊、雜志、上網等獲取循證醫學相關知識，20xx級醫學生主要通過學術講座、期刊、雜志等獲取循證醫學相關知識。20xx級醫學生則主要通過課堂和學術講座來獲取循證醫學相關知識，不同年級醫學生學習循證醫學的途徑不同。調查中了解到湘南學院臨床醫學生于大三期間必修循證醫學課程，所以20xx-2014級學生還未系統學習過該門課程，只是依靠期刊、雜志、網絡和學術講座等途徑獲取零星知識。
2.4在臨床實踐教學中應用循證醫學可能存在的障礙
開展EBM實踐教學的主要障礙有：對循證醫學缺乏認識、檢索和評價證據能力不夠、缺乏循證治病有效或有參考價值的病例及查到有效證據難以應用于臨床實際問題，同時外文文獻閱讀困難也不容忽視。
3.討論
本研究從調查者反饋的信息來看，不同年級臨床醫學生認可和接受循證醫學的理念、方法和原則。學生有意識到循證醫學在指導臨床實踐、科研等方面的重要作用，特別是在指導臨床實踐的認識和需求從22.33%增加到77.45%。學生剛入學時主要通過期刊、雜志等途徑了解循證醫學知識逐漸轉為課堂、講座等方式來獲取相關知識。說明我校開展循證醫學教育逐見成效。循證醫學不僅是一種新的思維方式和方法，而且是在這種認識方式和方法指導下為臨床研究和實踐提供科學的方法論。只有通過循證醫學課堂強化循證醫學知識的普及和醫學研究證據檢索與評價知識，才能將循證醫學真正應用于臨床實踐以及指導科研。循證醫學教學法強調從傳播相關知識轉變為教會學習，從死學轉變為巧學，從被動接受轉變為主動求索，從短期的“充電”轉變為終身教育的新的循證醫學教育觀，培養和造就適應時代發展需要的醫學人才。
作者：趙和芳 陳四國 陳實 單位：湘南學院臨床系
臨床醫學生7
我想寫一份真正的我的實習總結，無關任何人的情感束縛，我也不會寫在實習報告上！
來到這里九個月，無論有多辛苦，在幾個同學里我是最幸福的！沒有說我遇到了一個多么好的帶教老師，也沒有說其他的老師是如何的對待我們。
我相信力的作用是相互的，同樣的我們在學習處事方式收獲與付出也是相等的。每個人的付出與努力都在別人眼里，沒有人會專門針對你而對你不好，除了和你走相同的路有相同的目的才會來排擠你，這也算是一種人生考驗吧！
當遇到這樣的人時，我們也會頭痛，但我不會和他見面就像是仇人似的，不說一句話。我相信老師也不想看見自己的學生這樣不睦，我們可以先化敵為友，互相學習，有動手機會時我們可以相互討論所得經驗，只有把自己與周邊的關系處理好，才會無后顧之憂來學習。
不過實習所得重點應該是在學業上，多少還是學到了課本上沒有的東西。
當動手機會不是很多的時候，我會選擇動腦，和動眼，實在不懂的我會請教我的老師。老師與病人的交談，詢問病人的病史，和做詳細的檢查，與病人溝通，并告訴病人該如何解決病痛，采取了措施后所需要注意的問題，并安慰病人不必擔心。常見疾病的診斷，鑒別，治療原則和方法，老師會在邊動手邊細心的教導我們應注意的問題，任何疾病都治療到最完美。
也許別人會問，哪有那么完美的`看病的醫生，凡是做到病人不痛，就應該已經很不錯了。
我想說并不是所有的醫生只為賺錢，賺錢是小事，治病才是大事，而治好病更是最重要的事。能做到完美的事情，我老師一定會做到，也許有人會問哪有這么大的耐心。我可以告訴你我老師的格言：能盡量忍的事情我一定會忍。
對于我這種缺乏耐心的人，跟著老師我真的受益匪淺。有些事情越急反而越糟，對于急性子的人是不適合當醫生的！
雖然我沒有學到更深入骨髓的技術，但我為今后職業的未來已經打下了堅實的基礎。
我只求看好病人，不求看很多病人！
臨床醫學生8
[摘要]對高職臨床醫學專業實習生在專業認可、學習情況、實習前準備、實習期間遇到的問題、對實習期間教學雙方的評價展開問卷調查，調查發現，高職臨床醫學生動手能力較強，但理論知識薄弱、實習前的技能實訓質量不高，學生學業生涯的規劃不夠，很少人會利用周邊環境接觸臨床知識，盡早形成臨床思維。因此，針對調查情況提出解決問題的對策，對提高學生臨床實習效果，增強學生就業競爭力具有積極的意義。
[關鍵詞]高職醫學生；實習質量；調查研究
高職高專醫學教育是臨床實用型人才培養的途徑之一，是中國高等醫學教育的重要補充，是社區醫療和農村醫療實用型人才的重要來源。臨床實習則是醫學生將理論知識、實踐操作技能轉變為臨床實際工作能力的一個重要階段，也是醫學生從學校到正式工作崗位的過渡階段[1]。因此，如何提高高職高專醫學生的實習質量成為高職高專教育工作者亟待解決的問題，為更好地了解學生實習狀況，提高實習質量，自制了臨床醫學生實習狀況調查問卷，并對20xx屆臨床專業實習生進行問卷調查[2]。
一、對象及方法
�。ㄒ唬┱{查對象
采取整體隨機抽樣的方式，對福建漳州某高職醫學院臨床醫學實習生進行調查，共發放問卷480份，回收有效問卷446份，因回答不完整剔除問卷34份，回收率約為92.9%。
�。ǘ┱{查方法
在查閱相關文獻和走訪相關實習醫院基礎上，結合歷屆學生在實習醫院教學管理的實際情況，自編臨床醫學生實習狀況調查問卷。該調查問卷包含性別、專業基礎能力、實習困惑及壓力、實習醫院等級、就業意向、自身評價等31個問題，結果與分析部分將從學生實習前準備、醫院實習常見問題以及實習前應加強改進方面等三個角度進行分析討論。
二、結果與分析
�。ㄒ唬⿲嵙暻皽蕚�
49.1%～65.9%的學生基礎理論知識達到良好及以上，87.4%的學生在校臨床實訓操作達到良好及以上。該結果表明學生基礎理論知識有待加強。78.9%的學生認為見習很有必要，75.7%的學生認為對醫療安全有初步了解。60.5%的高職臨床醫學生是醫學世家或親戚朋友從醫，但只有20.7%的學生會主動尋找見習機會提前熟悉醫院環境，自主性較差。
�。ǘ⿲嵙暺陂g常見問題
高職臨床醫學生進入實習階段后，遇到的最大問題是臨床理論知識、經驗缺乏，占59.3%的比例，50.6%的學生反映醫院提供的自主操作機會不多，實操鍛煉少。學生在從學校到社會的過渡中，面臨獨自生活的壓力以及環境的突然改變，許多常見的個人問題發生，例如，59.2%的學生目標不明確，89.1%的非定向生決定參加專升本考試而且54.2%感覺就業和專升本的壓力較大，55.12%的定向生對5年的基層工作也頗感壓力。54.%的學生感到自身學歷低，沒自信心。
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77.36%的`學生認為在實習前有必要加強臨床相關的專業理論知識學習，63.21%的認為需要提高醫學診斷知識操作技能，除上述兩方面外，相關醫院實習帶教醫生也反映學生的理論聯系實際、自學能力、人際溝通等能力有所欠缺。
三、對策及建議
�。ㄒ唬┽槍︶t學理論知識差
應加強學生的思想重視度，同時引導學習專業理論課，必要時，成績不理想的直接留級或者退學，讓學生從思想上重視理論學習。
（二）針對見習等實踐教育活動少
調查顯示高達60.5%的學生家人、親戚或朋友是相關工作人員，建議學生充分利用周圍的資源，及早去接觸、去了解，這對專業的理論學習也有很大幫助，同時有助于盡早地培養學生的臨床思維。
�。ㄈ┽槍邮謾C會少
各大醫院實習人數多，各層次人才不缺，高職生不占優勢，那就需要學生練好自己扎實的基本功，學院也要加強和醫院良好溝通，做到及時發現問題、解決問題。
（四）學生心理壓力大，目標不明確
學生在校有就業指導課，卻沒有起到實質性作用，學生重視的同時，老師應提高就業指導服務工作的質量，注重學生人文素養等綜合素質能力的培養，努力做到讓學生從真正意義上了解自己的處境，學有所用[4]。
綜上，調查顯示高職臨床醫學生的理論基礎知識有待加強，在校的操作訓練非常重要更要提高質量，在校生應注意對職業生涯的簡單規劃，務必加強自學能力和不斷提升自身的人文素養等綜合素質能力。同時，建議學院提升對學生的就業指導服務工作質量，讓學生從真正意義上了解自己的處境，學有所用，減少對升學、就業、不自信等各方面的負面情緒[3][4]。不斷提高學生的臨床技能，加強學生的臨床思維，讓實習有一個良好的開端，保證實習的順利完成，提高臨床實習的質量，是整個高職醫學教育當下應該重視并加以解決的問題，期望本調查對高職醫學生部分臨床實習問題的解決能有微薄貢獻。
參考文獻：
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[4]于堯華，周玉春.臨床實習高職護生存在的問題及對策[J].中國醫藥指南，20xx，9（10）：687.
臨床醫學生9
引言
執業醫師的考核，能有效地保證醫師權益和醫療安全，是我國的醫師管理步入正規的必經之路，通過對成績的劃分，可以獲得教學的反饋信息，更有利于提升醫療醫學質量。
一、執業醫師考試與醫學生臨床實踐能力的培養
對執業醫師實行考試制度，能夠從考試成績中找出當前的醫療體系中不完善的地方、醫師的薄弱項目、需要重點培養的部分，需要改善的問題等�，F代醫學教育模式，是由傳統的生物醫學模式向現在的社會醫學模式轉變，教育思想也發生了很大的變化，從以前的知識傳授，到現在更注重學生的實踐能力、綜合素質的培養。這個觀點也是現代高等醫學界的普遍共識。
1.醫學生臨床實踐
在醫學教育中，實踐教學是最重要的因素，對于教學質量的提高很有幫助，同時更有助于學生掌握專業技能，培養合格優秀的醫療工作人員。完善合理的醫學教學教程，包括實踐教學和理論教學兩個方面，兩者緊密聯系，共同組成了完整的教學體系[1]。本科醫療教學的大部分時間都是畢業實習，它的目的不僅僅是驗證學生的基本知識、基礎理論，更重要的是對學生進行基本的技能訓練、科學方法、科學思維、以及實踐臨床能力的培養。
醫師的職業特征與其他的職業有所不同，醫師是直接要對患者的生命健康責任。因此，專業醫學院的學生參加畢業實習是十分必要的，畢業的醫學生，已經獲得和掌握了一名醫師應該掌握的專業技能和專業知識，但是缺乏實踐經驗，要在技術能力、理論知識、思維方式等方面進行深層次的培養。僅僅依靠學生在學校里學到的知識根本不能勝任實際中的臨床工作，很多的醫學生，在學校的時候就沒有學好專業知識，畢業之后又缺乏相關的實踐經驗，導致了醫學基本功不扎實，基礎比較差。
目前，我國的醫學生在畢業之后就可以直接實習，沒有正規完善的培養訓練制度，使得臨床醫學的質量嚴重下降。隨著醫療事業的發展和改進，專業技能和基本的臨床知識是每一位臨床醫師的必備前提，所以，對于醫學生的臨床培養是現代醫學教學教育的重要組成。特別是醫學生剛剛畢業的幾年之內，培養尤為重要，在這個階段，他們的基礎知識扎實，可塑性比較強，更有利于開展人才培養工作，要通過系統性、規范性的、專業性的、正規臨床技能培訓，才能保證醫學生在今后的臨床工作中不出問題，更好的為患者服務[2]。
2.執業醫師實行考試
臨床的本技能是每個醫師必須掌握的，特別是體格檢查的基本功，這是獲得第一手資料最重要也是最簡單的手段，不管是什么技術都不能代替細致全面的體格檢查。但是，有很多的青年醫生，對于體格檢查的臨床實踐技術重要性認識不到位，也不是十分的重視，認為可以通過當前的大量檢查做輔助，再作出判斷，最后導致了就診斷結果的不準確。全國各地的醫學院校診斷研討會的專家們一直都在強調：社會在不斷的發展和進步當中，醫學事業也要跟上時代步伐，盡管現在先進的醫學技術被廣泛的應用于各種臨床診斷，但是，漏診、誤診的現象依然比比皆是，所以，一定要重視基本功的扎實程度，降低誤診和漏診概率，可見，執業醫師掌握基本的臨床技能是十分關鍵和重要的。
執業醫師考核，既考核了現在的年輕醫師專業水平，同時，也獲得了大量的教學臨床反饋信息，找出了目前的醫學臨床存在的.問題，首先就是要改變傳統應試教育體制；其次，必須要對醫學生實行臨床實踐訓練，給醫學畢業生提供更多操作和體驗的機會；最后，專業的醫學院校在對醫學生進行教育的時候，一定要注重學生綜合素質和技能水平的培養，這樣才能為社會培養出更多優秀全面的醫療工作人員。
二、醫學生臨床實踐能力的培養重要途徑
1.加強臨床實踐能力培養
理論課要與臨床實踐同步進行，在這個過程中加強基本功的訓練。醫學生在進入見習之前，要進行一周左右的實習培訓，內容包括組織學生觀看醫學教育影片、醫院的綜合概況、醫療與護理、臨床接診的技巧和方法、各種診療特征等，分析各種各樣的常見病歷，通過對病例的分析，強化學生的思維能力[3]。
2.盡早接觸社區和臨床
學校應該從大一開始就讓學生開始實習工作，每年的寒暑假也要去縣級醫院進行臨床實踐學習，一方面對自己將來要從事的行業有一個初步的認識，另一方面，通過這樣的實習，使醫學生對婦科、外殼、內科、兒科等都有了相應的了解和基本的認識，為以后的工作打下良好的基礎。
3.實習期間做好筆記工作
醫學生要把自己在實習的過程中遇到的典型病例以及不理解、沒接觸過的知識用筆記的形式記錄下來，同時要把自己的想法和心得也要記錄下來，這樣的做法，很大程度上豐富了自己的醫學常識，同時也訓練了自己的臨床思維能力。
4.加強監控
要參照國家相關法規，改進臨床技能方案，加強對畢業醫學生實習質量效果的督導和監控。教學手段和方法的改革，以及臨床考核技能的變革，使很多的學生變被動為主動，真正的學會用醫學的思維去考慮問題，培養了學生解決問題的能力和創新意識。
結語
《執業醫師法》的頒布，為我國醫學事業的改革增添了新的內涵意義，同時也提出了更高的要求。專業的醫學院校，在培養人才的過程中，一定要符合時代發展用人要求，使每一個學生都能成為醫療界的優秀人才。
參考文獻
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臨床醫學生10
作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次在醫院實習。在經過深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力！于是我選擇了天津津南新華醫院，在征得院方的同意后，進行了為期十天的見習實踐工作。由于僅僅是大二的學生，沒有過硬的專業知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十天對我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所實習的單位。我所實踐的科室是神經內科。我所做的工作，就是觀察醫護人員的日常工作，以及同醫生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
1.制度嚴格
醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么？
2.技術方面
在幾天的觀察中，對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領；輸液換液的基本要領；抽血的要領；病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失（或變調）時為舒張壓（低壓）。其他要領略。
3.醫德方面
醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼�，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
4.個人方面
雖然我不是真正意義上的.見習生，但是我有著真心求學的態度。在十天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：
1、待人真誠，學會微笑；
2、對工作對學習有熱情有信心；
3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問；
4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案；
5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫院見習實習，這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
以上就是我一周的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中，我將時刻以三甲醫院的高標準要求自己，為圓我的醫學之夢而奮斗下去。
臨床醫學生11
尊敬各位醫院領導:
您好!感謝您閱讀我的護士自薦書!
我是**醫學高等�？茖W校應屆畢業生.在校期間，本人學習勤奮刻苦，目標明確，經過在**第二人民醫院臨床實習，現已具備扎實的基礎醫學、護理學基礎的理論知識、護理操作等技能，已初步具備從事臨床護理的工作能力。
專業學習之余，本人也善于把握每個實踐鍛煉的機會，在校期間，曾多次代表學校去參加**的個大高校的乒乓球比賽，并取得優異的成績，這期間鍛煉自己的組織和團隊合作能力;這些經驗將成為我以后工作生活中不可或缺的一份寶貴財富。課外還喜歡看書、上網、尤其熱愛運動。您訪問的文章來自通過實踐進一步提高了我的組織、領導和人際交往的能力，不斷地完善自己。希望您能給我一個表現自我的機會，您就會發現我的與眾不同!
經過在學校和臨床的學習.如今的我，面對學習，我自書、沉著、穩重;面對工作，我能干、肯干、敢干;面對生活，我熱情、大方、誠懇，，現在毛遂自薦，期盼能加盟貴醫院，獲得一個讓我發揮白衣天使才能的機會!
1.具備扎實的'基礎醫學、臨床醫學、護理學基礎知識;
2.掌握內科、外科、婦科、兒科等�？频淖o理理論及操作;
3.具備較強的護理技術操作能力;
4.具備較強的語言、文字表達能力;
5.擁有獨立的分析問題、解決問題的能力
此致
敬禮
臨床醫學生12
尊敬的xx醫院領導：
您好！感謝您在百忙之中展開我的自薦信，我是貴陽中醫學院臨床一系中醫學（中西醫結合方向）20xx級應屆畢業生某某某。
經過大學六年的北上求學，南下學醫，懷著嚴謹謙虛的專業態度，本著醫者仁心的職業道德，加以帶教老師的指導，我相信自己能往卓越的臨床醫生及針灸師方向發展。
久聞貴院是專業的醫療水平，嫻熟的診治技術，優質的服務態度而獲得社會的認可。貴院不斷的進取精神，舒心和諧的工作環境，為人師表的教學方式，追求醫者仁心的職業理念也讓我十分的敬仰。希望自己可以化身為其中的.一員，這一平臺上在為共同的理念而堅定地完成自己所選擇的職業。
我的學業成績都處于中上游。中醫西醫英語多范圍的學習，可以容納繁瑣，打破常規，卻富于創意。本人應試能耐或許不出眾，但樂在治學，不斷自我充電。
求學近六載，初步具備了邁向臨床醫生的基本素質。在實習的同時，結合臨床，自我鉆研中醫針灸耳穴療法，期間給多名患者進行治療，并且取得一定的療效，獲得好評，更深刻的體念醫者仁心的從醫之道。
期間曾到廣西蒙山中醫院內科門診跟師見習，初步掌握針灸手法，參與診治病人達200人次，熟悉了內科及針灸的常見病，拓寬思維；在廣西中西學院附屬瑞康醫院實習，掌握了臨床基本技能及常見疾病的診治，領悟了臨床辨證施治的思維和與患者溝通的技巧；此外在與中國樂凱，中國游戲中心等大公司的策劃合作項目，使我形成比較系統全面的思維和與社會，人際，公司溝通的一定能力；去北京高校求學的經歷，豐富了閱覽，并且學會了淡然的面對挫折的能力。這些使得我堅信能在即將的工作中多方位的思考，靈活協調的處理團體協作和人際關系。
當今，醫療體制，醫患關系在不斷的完善中，期間也會存在暫時的復雜紛紜，醫生面對的不僅僅是治療疾病，還有一系列問題，故有責任感，思維跳躍，洞察力，忍耐力和強適應性的我，針灸，醫學心理學，環保，攝影及策劃編輯，瑜伽是我的特長。一直希望可以實踐醫者系仁心的理念，從事醫療相關職業為醫患多方尋求彼此所需。殷切期盼能夠在您的領導下為這一有價值的事業進取。
此致
敬禮!
XXX
20xx年XX月XX日
臨床醫學生13
尊敬的領導：
您好!感謝您閱讀我的護士自薦書!
我是柳州醫學高等�？茖W校應屆畢業生。在校期間，本人學習勤奮刻苦，目標明確，經過在廣東省第二人民醫院臨床實習，現已具備扎實的基礎醫學、護理學基礎的理論知識、護理操作等技能，已初步具備從事臨床護理的工作能力。
專業學習之余，本人也善于把握每個實踐鍛煉的機會，在校期間，曾多次代表學校去參加柳州的個大高校的乒乓球比賽，并取得優異的成績，這期間鍛煉自己的組織和團隊合作能力;這些經驗將成為我以后工作生活中不可或缺的一份寶貴財富。課外還喜歡看書、上網、尤其熱愛運動。通過實踐進一步提高了我的組織、領導和人際交往的能力，不斷地完善自己。希望您能給我一個表現自我的.機會，您就會發現我的與眾不同!
經過在學校和臨床的學習.如今的我，面對學習，我自書、沉著、穩重;面對工作，我能干、肯干、敢干;面對生活，我熱情、大方、誠懇，現在毛遂自薦，期盼能加盟貴醫院，獲得一個讓我發揮白衣天使才能的機會!
此致
敬禮!
自薦人： xxx
xxxx年xx月xx日
臨床醫學生14
人才類型：普通求職
應聘職位：內科醫生:臨床醫生 醫院/醫療/護理/美容保健類 內科醫生
工作年限：10
職稱：初級
求職類型：均可可到職-隨時
月薪要求：20xx—3500
希望工作地區：廣州 深圳
個人工作經歷：1997年4月-20xx年5月 哈市第七醫院一門診 見習醫生 辭職
20xx年7月-20xx年6月 哈市衛協第二醫院 門診急診科 辭職
20xx年8月-20xx年 珠江新城郭其會診所 內科醫生 在職
教育背景
畢業院校：哈爾濱醫科大學
最高學歷：大專畢業-20xx-07-01
所學專業一：臨床醫學所學專業二：
受教育培訓經歷：1994.9-1997.1 黑龍江省九三衛生學校 臨床醫學 畢業證書
1997.9-20xx.7 哈爾濱醫科大學 臨床醫學 畢業證書
20xx.8-20xx.12 鼎康駕駛員學校 汽車駕駛 駕駛證(b)
語言能力
外語：英語 一般
國語水平：精通粵語水平：一般
工作能力及其他專長
本人自中專畢業一直從事門診工作,熟悉門診的.全項工作,曾經成功的參加過過敏性休克.有機磷中毒的搶救.尤其對呼吸和循環系統疾病的診斷.治療有豐富的臨床經驗.
詳細個人自傳
個人聯系方式
臨床醫學生15
論文摘要：后期l強床實踐是醫學生從學校步人社會、從理論走向實踐的重要學習階段，適當的養成教育能使學生養成良好的學習生活習慣，培養良好的邏輯思維能力，塑造完美的人生信條，成為一名合格的醫務工作者。
論文關鍵詞：醫學生實習養成教育
近年來，醫學院校參加畢業實習的學生均出生在2O世紀8O年代，相對生活比較優越，加上教育體制、社會環境等諸多因素，醫學生的綜合素質如在認知判斷能力、學習品質、自我控制能力等方面有一定下降。后期臨床實踐階段是一名醫學生離開學校步入社會、從理論走向實踐的關鍵學習階段，在后期臨床實踐階段的日常生活、工作和學習中，養成教育是其重要一環。u我們醫院在近年實習管理階段注重同學的習慣培養，從性格、學習、工作態度多方面進行引導，為其今后獨立參加工作打下堅實的基礎，取得良好的效果，現總結報告如下。
l實施養成教育的必要性
1．1養成教育可以幫助學生塑造完美人格
醫學生從小學到大學，一直是一個“學生”的身份，部分學生進入后期臨床實踐后的表現反映了此前其成長過程中存在一些不足，導致這些學生的人格缺陷：如生活上缺乏自理能力；性格上我行我素，自私自利；學習上缺乏自覺性和刻苦精神；不善于與人交往，對待病人生冷硬橫，沒有集體榮譽感等。這些缺陷不僅影響他們實習階段的學習、生活，而且不利于今后在社會立足。要有針對性地開展養成教育，可以促使學生樹立正確的人生觀、價值觀和成人意識，幫助學生塑造完美人格，堅強的意志和團隊精神，樹立起作為一名醫務工作者“以人為本”和“以病人為中心”的價值理念。
1．2養成教育可以培養良好的學習生活習慣
學生在后期臨床實踐期間離開了學校的圍墻和老師的監管，有一部分同學從此就放松了自己的學習，臨床實踐敷衍了事，勞動紀律渙散。天天面對眾多痛苦的病人和緊張的.醫患關系，對醫學的前景產生疑惑而出現主觀厭學。有些學生走出校門生活自理能力差，集體宿舍一片混亂，衣物及床單隨意丟放，隨意花錢現象嚴重。對這些同學要進行紀律的約束和思想的引導，努力營造良好的學習氛圍及環境，幫助其培養獨立生活和自控能力，養成勤奮學習的習慣。
1．3養成教育可以培養良好的邏輯思考能力
醫學生在校期間所學的知識均是基礎醫學，床醫學部分也是分專業疾病進行授課學習，其疾病的病因、病理、診斷及治療均是參照典型的單一的方式講解。而臨床實踐必須從患者眾多的訴述、痛苦中進行甄別思考，通過體格檢查和必要的理化檢查，明確病因病機，進行診斷與鑒別診斷，從而確定治療原則。一個患者很可能同時有多系統多臟器或多種疾病夾雜。事實上在臨床實踐中，很難遇見一例從書本上照搬照抄的病例，這就要求醫生必須有很強的邏輯思考能力。通過養成教育能讓學生養成疾病規范的診療方法，開拓其診療思路，培養邏輯思考能力。
2養成教育的實施
2．1建立嚴格的管理機制
實習醫師其本質仍是學生，實習階段應由醫學院校與實習基地管理部門建立一套嚴格的管理機制，加強實習階段的管理，不能聽之任之，放任自由。實習醫師首先要遵守實習基地的一系列的管理制度，包括勞動紀律、請假銷假制度、集體宿舍管理制度等。同時實習基地要參照醫學院校的實習要求，建立一套有針對性的管理要求，建立管理隊伍，將實習醫師納入日常的管理工作。
2．2注重傳、幫、帶與言傳身教
臨床醫學是一門實踐科學，不可能通過書本的鉆研就能成為一名合格的醫生，很多優秀醫學生走向臨床時感覺一片茫然，苦惱于在校所學知識似乎無用武之地，表現出一種“高分低能”現象。在對實習生帶教過程中，必須非常注重傳、幫、帶，促使其運用原有的基礎知識，聯系實踐，科學規范地養成如何接待病人，檢查病人，熟練地甄別出有效信息，開展診治工作。科室任何一員都要參與其中，言傳身教，自覺地規范、約束自己的言行，給實習醫師作出模范。同時在接觸過程中對學生進行觀察，有的放矢地開展一些針對性培養，注重對交流能力和動手能力的重點培養。
2．3形式多樣強調溝通
養成教育其實貫穿于醫學教育的整個過程，后期臨床實踐階段帶教老師更要講究教育方式的多樣性、教育內容的新穎性。實習醫師都已經是成年人了，開始有自己獨立的思維。所以實習初期，可以通過授課、講座等形式對他們進行思想品德教育、生活行為習慣教育、學習方法的介紹、醫療質量管理規范、病歷書寫規范、醫療操作技能規范介紹等，使其從開始就意識到嚴格的紀律約束、規范的行為習慣的好處。平常要多注意溝通，了解其思想動態、學習困難，幫助解決實際困難，培養其與病人、病人家屬、醫院員工的溝通能力，轉變其學習方式，適應實習期間的學習生活，激勵和鼓舞醫學生奮發向上的強大動力。
總之，培養一名合格的醫學生，最重要的是綜合素質的培養，要做好一名醫生，首先要學會做人。后期l臨床實踐階段是一名醫學生向醫師轉變的關鍵時間，養成教育旨在教會學生如何做人，如何做一名合格的醫生，值得醫學院校和實習基地教學管理人員重視與研究。
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