事故調解協議書

時間：2024-06-19 13:19:13 調解協議書我要投稿

事故調解協議書

　　在不斷進步的社會中，協議的使用頻率呈上升趨勢，協議具有法律效力，確立某種法律關系。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧，以下是小編整理的事故調解協議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

事故調解協議書

事故調解協議書1

　　甲方：________，____，____市________區人，身份證號：________________________

　　________市________________廠，地址：________________。

　　法定代表人：____________，系該廠廠長

　　乙方：____________，____，____市________區人，身份證號：________________________

　　____________，____，____市________區人，身份證號：____________________________

　　________，____，________，________________

　　事發經過：20____年____月____日____時____分，________駕駛____市____________廠所有的牌號為____________號小客車在________路________鎮________村段由________行駛至道路________，與________無證駕駛(后載________、________)的`由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞，造成________、________、________倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經________區交警大隊認定，________負本次事故全部責任(詳見《________交認字[20____]第0____號道路交通事故認定書》)。

　　今甲乙雙方經過平等協商，自愿達成如下和解協議：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活費________元、市二院醫藥費________元、________院醫療費________元(共計____________元)之外，另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(____________元)。

　　二、本協議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。

　　三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：

　　(1)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　(2)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　(3)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　(4)乙方的所有醫療費收據(共計________張，金額為________元)。

　　四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。

　　五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣________元付給乙方，乙方均應在收條上簽字并按手印，戴xx由其法定監護人________或者________代簽。

　　六、本協議自雙方簽字之日起生效。

　　七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執____份，交警部門留____份存檔。____份協議書具有同等法律效力。

　　甲方簽字(工廠蓋章)：____________乙方簽字(按手印)：____________

　　簽訂地點：xx市公安交通管理局xx大隊

　　簽訂時間：________年____月 ____日

事故調解協議書2

　　當事人：張某，（肇事方）男，1985年出生，漢族，身份證號：住址：聯系方式：（以下簡稱甲方）

　　委托代理人：

　　當事人：李某，（受害方）男，1980年出生，漢族，身份證號：住址：聯系方式：（以下簡稱乙方）

　　委托代理人：

　　20__年_月_日，在__地區__地段發生__交通事故造成李某受傷，交通事故發生后，甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到__醫院治療，經診斷：________。在此期間乙方共花費醫療費__萬元，乙方在__醫院住院已___天進行康復休養。目前傷勢已經基本痊愈，根據__醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

　　二、甲方已替乙方支付的醫療費__萬元，由甲方承擔。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方__萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。

　　四、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

　　五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的'索賠的費用最終和全部賠償數額。

　　六、甲方與乙方簽訂此協議后，應當立即給付乙方__萬元人民幣，如果一次性不能付清，可以分期給付。

　　七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

　　八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

　　九、（1）本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金___元。

　　（2）如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，并應再給付乙方___元的違約金。如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方___元的違約金（一般不超過金錢數額的20%）。

　　十、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。公證部門存檔一份。雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由___人民法院裁決。協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。

　　甲方（簽字）：乙方（簽字）：

　　___年___月___日 ___年___月___日

事故調解協議書3

　　事故時間：_____年______月______日時

　　事故地點：_________市_________路

　　當事人情況：__________________

　　_________(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯系方式

　　_________(駕駛員)：

　　事故經過：

　　_____年______月______日在_________地因_________原因發生了_________交通事故，造成了_________后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見公交認字(200 )第_________號)

　　經調解協商，雙方共同達成如下協議：

　　因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少(具體數額看本網站賠償數額計算方法)，由李四于何時前一次性賠償張三。

　　當事人簽字：_________

　　_____年______月______日賠償清單

　　1、十級傷殘賠償金：12641元×20年×10%＝25282元

　　2、醫療費：7542.58+1433.3=8975.88元

　　3、住院護理費：90元×18天＝1620元

　　4、住院伙食補助費：30元×18天＝540元

　　5、出院后護理費：90元×（2.5×30-18）天＝5130元

　　6、營養費：30元×2.5×30天＝2250元

　　7、司法鑒定費：1700元

　　8、誤工費：2830×188/30=17735元

　　9、交通費：517元

　　10、精神撫慰金：3000元

　　共計人民幣66749.88元，扣除被告1已支付醫療費其中的7542.58元，實際應再支付賠償的金額為59207.3元。

事故調解協議書4

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　20__年__月__日，汪__在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，__由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪__駕駛的摩托車相撞，致使__受傷。__被撞傷后立即被汪__送到__醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院__天后于__年__月__日好轉出院。

　　經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：

　　一、由汪__賠償__各項醫療費（不包含前期住院已經支付給__的醫療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數額2238.30—已經支付的醫療費6000元）=現在還需給付的金額0769.5元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__不得再追究汪__的`任何責任，放棄對賠償人的訴權；

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本交通事故協議書范文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　___年__月__日

事故調解協議書5

　　甲方：住址： (性別，漢族，年月出生，住，身份證號碼為，聯系電話)

　　乙方：住址： (性別，漢族，年月出生，住，身份證號碼為，聯系電話)

　　年月日上午時左右，甲乙雙方因小事發生口角，后因發生肢體沖突，導致乙方受傷，造成，送往醫院救治，現病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下，達成如下協議：

　　1、賠償金額：

　　乙方住院期間，醫療費 ( 萬元)已由甲方支付。現甲方向乙方支付后續醫療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償，共計人民幣萬元(大寫：萬元整)，乙方需簽寫收條為準。

　　2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發生的全部票據，包括住院醫療費票據、交通費票據等當場交付給甲方。

　　3、甲方賠償乙方以上款項后，乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任，包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。

　　4、付款期限：在甲方取保候審后甲方將上訴款項支付給乙方。

　　5、甲方按本協議履行后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的.權利。

　　6、乙方如違反本協議，則甲方有權要求乙方返還全部款項并賠償損失。

　　7、本協議一式兩份，自雙方簽字后生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

事故調解協議書6

　　甲方：___________（身份證號碼：___________）

　　乙方：___________（身份證號碼：___________）

　　20______年8月26日，甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方后，甲方及時將乙方送醫院檢查，住院觀察，并支付了乙方就醫費用，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，達成如下協議：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，除了甲方先期支付的醫療費用外，甲方一次性支付乙方人民幣20______.00元（大寫：貳仟元整）。

　　二、在甲方支付人民幣20______.00元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣20______.00元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的.訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所

　　涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　六、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　簽字時間：___________年___________月___________日

事故調解協議書7

　　甲方：，男，回族，19xx年X月X日出生，身份證號：，戶籍所在地：XX市XX區XX鎮XX村X隊。交通方式：，聯系電話：。

　　乙方：，男，漢族，19xx年X月X日出生，身份證號：，戶籍所在地：XX縣XX鎮XX村九組X號。交通方式：，聯系電話：。

　　丙方：，女，回族，19xx年X月X日出生，身份證號：，戶籍所在地：XX市XX區XX鎮XX村X隊號。

　　事情經過：20xx年3月29日14時左右，于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉彎行駛時與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發生碰撞，造成丙方禹淑芳受傷，現禹淑芳在寧夏人民醫院接受治療康復已出院，三方當事人自愿就該事故的損害先期協議賠償，在平等自愿的條件下達成賠償協議如下：

　　一、在醫院治療期間的費用共計元已由和共同承擔。李坤鵬支付元，于繼紅支付元。

　　二、禹淑芳在醫院期間的火食費，人工護理費，禹淑芳本人出院后的.誤工費，護理費，交通費，營養費共計元。

　　三、該協議三方當事人簽字生效，現金支付完結后三方法律關系即告終結，因在交通事故之前患有哮喘疾患，在家休養期間如哮喘病發作及身體有其他任何不適所產生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔，與和無關，所引糾紛與興慶區交警一大隊無關。

　　四、該協議一式肆份，三方當事人各執一份，留交警隊存檔一份。

　　甲方：乙方：丙方：

　　年月日

事故調解協議書8

　　甲方：____________，男，____________市東湖區人，身份證號：____________ ，地址：____________

　　法定代表人：____________

　　乙方：____________，男，____________市____________區人，身份證號：____________

　　____________，女，____________市____________區人，身份證號：____________

　　____________，女，2周歲，系____________與____________之女

　　事發經過：20xx年5月7日21時10分，黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號為贛A2xx78號小客車在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側，與代xx無證駕駛（后載秦xx、戴xx）的`由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經xx區交警大隊認定，黃x負本次事故全部責任（詳見《湖公交認字[20xx]第0xx號道路交通事故認定書》）。

　　今甲乙雙方經過平等協商，自愿達成如下和解協議：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元（共計49418.67元）之外，另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整（80000.00元）。

　　二、本協議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害（包括因此可能導致的后遺癥）向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。

　　三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：

　　（1）代xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（2）秦xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（3）戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（4）乙方的所有醫療費收據（共計張，金額為元）。

　　四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。

　　五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方，乙方均應在收條上簽字并按手印，戴xx由其法定監護人代xx或者秦xx代簽。

　　六、本協議自雙方簽字之日起生效。

　　七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。

　　甲方簽字（工廠蓋章）：____________乙方簽字（按手印）：____________

　　簽訂地點：xx市公安交通管理局xx大隊

　　簽訂時間：____________年____________月____________日

事故調解協議書9

　　甲方：身份證號：

　　甲方委托代理人：身份證號：

　　乙方：身份證號：

　　乙方委托代理人：身份證號：

　　20xx年12月2日13時，甲方的車號為XXXXXX的出租出停于新城子鎮南街路邊，乙方醉酒駕駛摩托車從新城子鎮南街由南往北行駛，撞至甲方出租出后，造成乙方右腿小腿骨折，甲方出租車后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發生后甲方立即將乙方送至新城子鎮醫院進行治療，后轉致永昌縣人民醫院，經確診為小腿骨折，再無其他傷勢。后經醫院治愈后于20xx年12月14日出院，出院后經甲乙雙方協商，針對該起事故達成如下協議：對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進行調解，此協議是雙方真實意思表示，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

　　二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計XXXXXXX元人民幣。本協議簽字時，本案糾紛即時完結，甲方與乙方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以后無論乙方身體發生任何變化，甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的'上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等所有理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。

　　三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。

　　四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。

　　五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手印）：乙方簽字（手印）：

　　甲方委托代理人：乙方委托代理人：

　　年月日

事故調解協議書10

　　甲方：______

　　身份證號：______乙方：______

　　身份證號：______

　　_______年______月______日_______時左右，甲方駕駛的車輛(_______________)與乙方駕駛的車輛(_______________)發生碰撞，經甲乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方同意給乙方修車，費用全部由甲方承擔。

　　二、本協議簽定時，甲方已先行支付乙方各項損失_______________________元。

　　三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　四、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的.，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　五、甲乙雙方于_______年______月______日_______時左右到______交警隊簽署《交通事故責任認定書》并辦理結案手續。

　　六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　七、本協議一式三份，每份共一頁，甲乙雙方各執一份，______交警隊一份存檔備查。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：____________

　　乙方簽字(手印)：____________

　　______年______月______日

事故調解協議書11

　　甲方：__________

　　乙方：__________男漢族__________歲__________省__________縣__________鄉__________村人。

　　女漢族__________歲__________省__________縣__________鄉__________村人。

　　20__________年__________月__________日，乙方__________人乘坐甲方__________縣公司的號大客車，大客車在路段發生交通事故，(詳情見公交認字(20__________年)第號)造成乙方人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的.有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：

　　1、乙方于20__________年月日住院至20__________年__________月__________日出院，住院天，共花去醫療費：__________元，住院期間護理費：__________元，伙食補助費__________元，誤工費：__________出院后按個月計算__________元，合計人民幣__________元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

　　2、乙方于20__________年月日住院至20__________年__________月__________日出院，住院天，共花去醫療費：__________元，住院期間護理費：__________元，伙食補助費__________元，誤工費：__________出院后按個月計算__________元，合計人民幣__________元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

　　3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

　　4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　_________年__________月__________日

事故調解協議書12

　　甲方：______

　　身份證號：____________

　　車牌號:____________

　　乙方：______

　　身份證號：____________

　　車牌號：____________

　　甲、乙雙方于20____年____月____日7點45分在________橋西南角發生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。

　　經保險公司定損處理甲方車定損金額為___元，考慮到甲方是出租車司機，屬于營運車輛，乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失(車份錢)。經甲乙雙方協商同意賠償___元(含定損的___元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

　　此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

　　甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的'真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

　　此協議一式兩份，經甲乙雙方簽字后生效。雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣______元。

　　甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________

　　甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　電話：_______________________ 電話：___________________________

　　傳真：_______________________ 傳真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

事故調解協議書13

　　甲方：xxx，男，云南省大理州西濱鎮際后村人。

　　乙方：xxx，女，云南省大理州梅仙鎮丁地村人。

　　20xx年7月10日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年7月15日，乙方治愈出院。雙方友好協商，并經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費元，誤工費元，鑲牙費300元，復查費元，合計元。

　　三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

　　甲方(簽字)：乙方(簽字)：

　　xx年xx月xx日xx年xx月xx日

事故調解協議書14

　　甲方：________，____，____市________區人，身份證號：________________________

　　________市________________廠，地址：________________。

　　法定代表人：____________，系該廠廠長

　　乙方：____________，____，____市________區人，身份證號：________________________

　　____________，____，____市________區人，身份證號：____________________________

　　________，____，________，________________

　　事發經過：____年____月____日____時____分，________駕駛____市____________廠所有的牌號為____________號小客車在________路________鎮________村段由________行駛至道路________，與________無證駕駛(后載________、________)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞，造成________、________、________倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經________區交警大隊認定，________負本次事故全部責任(詳見《________交認字[____]第____號道路交通事故認定書》)。

　　今甲乙雙方經過平等協商，自愿達成如下和解協議：

　　二、本協議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。

　　三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：

　　(1)________的'門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　(2)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　(3)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　(4)乙方的所有醫療費收據(共計________張，金額為________元)。

　　四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。

　　五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣________元付給乙方，乙方均應在收條上簽字并按手印，戴______由其法定監護人________或者________代簽。

　　六、本協議自雙方簽字之日起生效。

　　七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執____份，交警部門留____份存檔。____份協議書具有同等法律效力。

　　甲方簽字(工廠蓋章)：____________

　　乙方簽字(按手印)：____________

　　簽訂地點：

　　簽訂時間：________年____月 ____日

事故調解協議書15

　　甲方：______，男、漢族、____年______月______日生，住__________________

　　乙方：______，男，漢族，______年______月______日生，住__________________

　　________年3月21日19時左右，______在市區解放大道由西向東行走過橫線道時，______駕駛轎車沿解放大道由北向南行駛時與過橫道口的'______相撞，造成______受傷的交通事故。經公安交警部門事故認定，______負事故的全部責任，______不負事故責任。______受傷后經醫院住院治療10天，花去醫療費7000元，雙方在賠償數額上發生爭議，于________年4月15日，向交通事故調解中心申請調解，中心受理后于當月16日進行調解，經中心調解雙方自愿達成如下協議：

　　1、由______一次性向______一次性賠償醫療費、誤工費、護理費、營養費、等共計8300元

　　2、賠償方式和期限：________年4月18日上午在調解中心一次付清______收到上述賠償金后，自愿放棄追究______一切責任的`權利，雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任

　　3、本協議經雙方自愿調解達成，一經簽訂不得反悔，本協議一式兩份，雙方各執一份，調解中心存檔一份，經雙方簽字后生效。

　　甲方：____________乙方：____________

　　________年______月______日

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