交通事故責任認定申請書（通用23篇）
在當今社會生活中，各種申請書頻頻出現，不同的使用場景有不同的申請書。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編為大家收集的交通事故責任認定申請書，歡迎大家分享。
交通事故責任認定申請書 1
申請人：_____（死者之妻），女，漢族，身份證號_____，住_____市_____區_____路_____號
委托代理人：____，____律師事務所律師
被申請人：_____，男，_____歲，住河南省_____市_____鎮_____村_____組
申請人于________年____月____日收到_____市交警_____大隊作出的鄭公交認字第_____號道路交通事故認定書，現依據《道路交通事故處理程序規定》提出復核申請。
復核請求：
1、請求依法撤銷_____市交警_____大隊作出的鄭公交認字第_____號道路交通事故認定書。
2、依法認定被申請人_____負事故的次要責任。
事實與理由：
鄭公交認字第_____號事故認定書認定事實不清，責任認定錯誤，具體理由如下：
一、______市交警_____大隊未查清事故車輛豫_____重型自卸貨車事發時的駕駛人，在未查清其車輛事發時的駕駛人就作出事故認定責任書，嚴重影響對事故責任的認定，嚴重侵害了申請人的合法權益________年____月____日_____時許，_____駕駛的豫_____號車與豫_____號重型自卸貨車發生碰撞，當時_____所駕駛的車上就只有_____一人，而豫_____重型自卸貨車上卻有兩人，至于該兩人哪一人是事發時的駕駛人，______市交警_____大隊未查清。而查清豫_____號車事發時的車輛駕駛人對事故責任的認定至關重要，因為該車上駕駛人存在酒駕、疲勞駕駛及無證駕駛等諸多違法情形，而由另一人冒牌頂替當時車輛的駕駛人。所以，______市交警_____大隊在未查清事發時豫_____的駕駛人，而作出事故認定，有失公允。
二、事故車輛豫_____號重型自卸貨車未年審，也未購買交強險就違法上路行駛，對事故的發生存在過錯，應當承擔相應的責任根據《道路交通安全法》及其他相關交通法規的規定，車輛都必須按時參加年檢，在上路行駛之前也必須購買交強險，這是法律法規的強制性規定。而事故車輛豫_____號車沒有按照法律法規的規定，在車輛存在安全隱患及不夠買交強險的情形下就公然上路行駛，這種無視法律的規定、無視他人生命財產安全的行為，應當對發生嚴重損失承擔相應的事故責任。
綜上，事故車輛豫_____號重型自卸貨車有諸多違法違規情形，對造成死亡一人的嚴重交通事故負有不可推卸的`責任，根據事故雙方的實際情況，事故車輛豫_____號車最低也應當負事故的次要責任。_____市交警_____大隊在沒有查清事實的前提下，認定申請人承擔事故的全部責任是錯誤的，為維護申請人的合法權益，特提起復核申請，望支持申請人的復核請求。
此致
____市公安局交通警察支隊
申請人：_____
________年____月____日
交通事故責任認定申請書 2
申請人：______，男，______年______月______日出生
被申請人：______，男，______年______月______日出生
申請人因不服_____省_______市中級人民法院__年___月________日（______）南民一終字第801號民事判決，現依法申請再審。
請求事項：
一、依法撤銷內鄉縣人民法院（______）內法民初字第37號民事判決和和_______市中級人民法院（______）南民一終字第801號民事判決，重新審理，公正判決。
二、駁回被申請人原訴訟請求。
三、依法判決訴訟費用由被申請人承擔。
事實和理由：
一、原一、二審判決事實不清，所采信的證據自相矛盾。請注意原一、二審判決所認定的以下事件：
（一）______年3月________日______向_______申出具收條一張：收條，今收到_______申現金貳拾伍萬元（250000元）。______，______年3月________日。
（二）______年7月至9月原一審中，_____（_______申之妻）出庭證實：______年7月至9月份多次找______索要借款25萬元；
（三）______年9月12日原二審中，_______申提交股份協議一份：股份協議，今收到_______申現金叁拾伍萬元，占豪門洗浴股份50%，______占50%，投資30萬元，______年9月12日。
（四）______年________月份原一審中，______、_______到庭證實：其同原告_______申于______年________月份到鄭州問被告______索要25萬元借款。
從以上事件我們不難發現其中的矛盾和有違常理之處：如果認定第（一）項中，也即本案所爭訟的25元為借款性質，那么第（二）項似乎也符合常理，但在第（一）、（二）項事件的背景下，又發生了第（三）項事件，也即在_______申在明知______欠其25萬元錢款，而且經其妻子_____多次索要未果的情況下，仍然向______支付35萬元，作為合伙出資。這些違背常理之處不得不讓人懷疑上述事件的真實性。另外，再加上第（四）項事件，_______申于第（三）項事件之后繼續向______索要本案爭訟25萬元借款！
這四項事件之間相互矛盾，違背常理，實在難以自圓其說！基于此，我們不難認定，將本案所爭訟25萬元認定為借款，于事實嚴重不符。
二、本案應為合伙糾紛性質，申請人有新證據足以推翻原審判決錯誤認定。事實上，申請人與被申請人于______年合伙經營豪門洗浴人家，本案所爭訟25萬元，正是被申請人的`合伙出資款。關于該事實，申請人在（______）南民一終字第801號民事判決作出后，有證人段芳明、趙利剛的證言證實。
同時，被申請人在原二審中提交的______年9月12日的股份協議，其內容進一步印證了被申請人與申請人之間合伙關系存續的`事實。
唯有如此，整個案件才能自圓其說，也即將前述中的第（一）項事件中，即本案爭訟的25萬元認定為被申請人的.合伙出資而非借款，才會合情合理地發生第（三）項當中，被申請人后續為合伙增加出資35萬元的事實。而對第（二）項和第（四）項事件，鑒于其與第（一）、（三）項事件的相互矛盾，申請人也就有充分的理由去懷疑_____、_______以及________證人證言的真實性。
三、原審判決判令申請人支付利息，缺乏事實和法律依據。
其一、原審判決認定事實錯誤，申請人與被申請人之間根本不存在借款糾紛，支付利息一說更無從談起。
其二、我國《合同法》第二百一十一條規定：自然人之間的借款合同對支付利息沒有約定或約定不明確的，視為不支付利息。
綜上所述，原一、二審法院僅依據本屬于為合伙出資的收條和一系列相互矛盾的證據，便草率地判決申請人承擔并不存在的借款債務，實在難以令申請人服判。為維護申請人的合法權益，特向_____省高級人民法院提出申請，懇請省高院依法再審，予以改判。
此致
___省高級人民法院
申請人：______
______年______月______日
交通事故責任認定申請書 3
申訴人：_______
被申述人：_______
申訴人______對_______縣人民法院_____年______月_____日(______)_____刑初字第______號刑事判決書，提出申訴。
請求事項:
請求原審人民法院立案再審，依法改判，從輕判處原審被告人_______的刑罰。
事實和理由:
我認為，______省______縣人民法院(_______)_____刑初字第____號刑事判決，不管是對案件發生起因的確認還是在適用法律方面，都有錯誤，我們無法接受。
一、_____故意傷害案件發生的起因，在于被害人_______不遵守交通規則所致。對這一重要問題，原判沒有認定，只是說行車相遇，因雙方互相躲讓而沒有讓開，致使兩車相撞，隨后發生口角，并廝打起來。“事實的真相是：被害人________不遵守交通規則，騎自行車在道路的左邊行駛，致使發生了與被告人______相撞的.后果。對此，_______不但不表歉意，還，這才引起雙方的口角和廝打。對這故意傷害案件的``發生，被害人_______應負主要責任，而原判對此卻不分是非，在量刑時，對這一情節也不考慮，顯然不公正。
二、案件發生后，派出所有關人員曾到我家傳訊被告人______，因_____不在家，通知我們家長，待______回來后，讓他馬上去派出所。______回來后，我們把這一情況告訴他，他便去了派出所，并如實交代了罪行，接受司法機關的審查和裁判。根據1998年4月6日最高人民法院《關于處理自首和立功具體應用法律若干問題的解釋》的規定，應以投案自首對待，而原審判決沒有認定被告人______有自首情節，更沒有適用《中華人民共和國刑法》第六十七條，給予從輕處罰，對此，我們怎能服判? 據此，我們請求________縣人民法院對此案立案再審，查清發案原因，分清是非，認定被告人_______具有自首情節，并依法從輕處罰。
此致
___縣人民法院
申請人：
日期：
交通事故責任認定申請書 4
再審申請人：姓名______，性別______，年齡______，民族______，職業______，工作單位______，住所______，聯系方式____________。
再審被申請人：姓名______，性別______，年齡______，民族______，職業______，工作單位______，住所______，聯系方式____________。
申請再審的事由：
再審申請人不服______人民法院______年______月______日作出的業已發生法律效力的(______)______字第______號民事判決，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第______項、第______項規定的、及等“應當再審”的事由，提出如下再審申請。
再審請求：
1、撤銷______人民法院(______)______字第______號民事判決書；
2、本案產生的一審、二審和再審訴訟費用全部由再審被申請人承擔。
事實和理由：
1、《民事訴訟法》第179條第1款第(十二)項規定“原判決、裁定遺漏或者超出訴訟請求的；”應當再審。______中院作出的二審判決超出了上訴請求事項。
2、《民事訴訟法》第179條第1款第(四)項規定“原判決、裁定認定事實的`主要證據未經質證的；”應當再審。鑒定人沒有出庭接受質詢，鑒定結論未經質證，不應采納。
3、《民事訴訟法》第179條第1款第(二)項規定“原判決、裁定認定的基本事實缺乏證據證明的；”應當再審。
4、《中華人民共和國民事訴訟法》第179條第1款第(一)項規定“有新的證據，足以推翻原判決、裁定的；”應當再審。再審申請人有新的證據，足以推翻______中院的二審判決。
5、《民事訴訟法》第179條第2款規定“對違反法定程序可能影響案件正確判決、裁定的`情形，或者審判人員在審理該案時有貪污受賄，徇私舞弊，枉法裁判行為的，人民法院應當再審。”______中院在審理該案時有以下違反法定程序的情形，影響了案件的正確判決。
根據相關規定，所謂再審就是原判決、裁定缺乏足夠的證據，然而對于再審的申請書，首先需要向法院提交一份，其他的就根據被申請人的人數具體情況而定，其次，還需要相關的生效裁判文書原件，身份證復印件以及證據材料的復印件等等。
申請人：
日期：
交通事故責任認定申請書 5
再審申請人：姓名_____________，性別____，出生_______年_______月_______日，___族，職業_______，住址_______，電話_______。
因_______糾紛一案，再審申請人不服_______中級人民法院_______年_______月_______日下達的（_________）大民一終字第_______號民事判決書，現依法申請再審。
申請再審的事由
再審申請人的`申請符合《中華人民共和國民事訴訟法》第179條第一款第（二）項和第二款的規定。
申請再審的請求
1、撤銷_____________民事判決書，駁回再審被申請人______的全部訴訟請求。
2、再審申請人的上訴及申訴費用由再審被申請人承擔。
再審事實與理由
再次，二審判決程序違法，沒有通知對本案負有主要賠償責任的主體到庭，違反民事訴訟法程序規定。
綜上，再審申請人特提起申請，請求遼寧省高級人民法院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第179條第一款第二項規定立案再審，并依法改判支持再審申請人的請求。
此致
_____省高級人民法院
再審申請人：______
申請日期：____年_____月_____日
交通事故責任認定申請書 6
申請人：____________，男，___族，______年______月______日出生，住______市______區，電話號碼：______
請求事項：
______汽車是申請人使用擁有的財產，貴院對該車輛的執行剝奪了申請人的合法權利，特提出異議，并且請求法院撤銷對_________汽車的保全。
事實與理由：
______與______在______年______月______日因為生意需要向申請人借款11萬元，為此把______汽車作為抵押交付給了申請人，同時交付的還有該車輛的行駛證。雙方借條約定車輛違章由申請人負責，為此申請人在拿到車后處理該車輛的違章，花費1萬多元，該情況有借條、違章記錄單據作為證明。
申請人自以來一直使用該車輛，申請人為該汽車做了年審，年審手續費用都是由申請人辦理。另外，該車輛的交強險、商業險都是由申請人辦理的`，保險金也一直申請人繳納。
近年來，申請人一直沒有間斷要求借款人歸還借款，但是借款人一直沒有歸還，后來借款人電話無法聯系，申請人四處打聽借款人下落無果，由于借款人______與______一直沒有歸還借款，導致申請人權益受到侵害損失很大。現在申請人占有使用該車輛是申請人的合法權益。理應受到法律的保障。
綜上，申請人請求貴院立即停止執行，依法撤銷對______汽車的保全。以保障法律賦予申請人的合法的權利。
此致
敬禮
申請人：______
______年______月______日
交通事故責任認定申請書 7
申請人：______有限開發公司
法定代表人：______
我公司申請______城區法人民院判決我公司賠償______公司借款糾紛一案。在借款后，我公司就已經還了______公司______萬元的現金，而______公司因為自身原因無力銷售任務，私自把____戶客戶的`房屋首付款占為己有，沒有履行銷售合同的`規定打到我公司指定的銀行賬號上，17套房子的首付款金額大約是______多萬，而實際當初我公司與______公司的借款只是______元。即我公司已經遠遠超過需要支付的金額，現在______公司申請拍賣我公司的商品房，實屬不合理要求，無法律依據。
綜合上述，申請人認為在本案中。申請人已經全額履行了判決書上的義務，貴法院繼續拍賣我公司的商品房缺乏事實和法律依據，特此向貴法院提出執行異議書，請求貴法院依據事實情況，判定本案終結執行。
此致
敬禮
復議申請人：______
______年___月___日
交通事故責任認定申請書 8
申請人：______，住所地___省___市______法定代表人：______，______
請求事項：
解除對______商品房的查封。
事實與理由：
貴院因______與______借款糾紛一案，查封了______號商品房（以下簡稱商品房）申請人現對該查封行為提出異議，理由有以下三點：
第一，商品房的所有權歸屬于申請人。申請人與______在___市開______中心簽訂了編號為______《商品房買賣合同》（以下簡稱合同），把商品房賣給______，合同約定，______應于合同簽訂當日支付首付款105453元，剩余房款240000元于______年1月31日前辦理銀行按揭；應______要求，申請人同意______在______年1月31日實付部分首付款36362元，首付款余款69091元______承諾在______年12月28日前付清；但______在約定的______年12月28日到期時，未能支付首付款余款69091元，且未辦理銀行按揭，此后______下落不明至今。雖然該房屋已經備案，但沒有辦理產權登記。《中華人民共和國物權法》第九條明確規定：“不動產物權的設立、變更、轉讓和消滅，經依法登記，發生效力；未經登記，不發生效力，但法律另有規定的除外。”據此可以得出，該房屋的所有權沒有發生轉移，仍然屬于申請人，是申請人的合法財產。
第二，申請人依據合同中約定的仲裁條款，于______年1月4日向___仲裁委員會申請仲裁。___仲裁委員會依法缺席審理了此案，并以______號裁決書裁定解除合同。
第三，《最高人民法院關于人民法院民事執行中查封、扣押、凍結的規定》第十九條明確規定：“被執行人購買需要辦理過戶的.第三人的財產，已經支付部分或者全部價款并實際占有該財產，雖未辦理產權過戶登記手續，但申請執行人已向第三人支付剩余價款或者第三人同意剩余價款從該財產變價款中優先支付的，人民法院可以查封、扣押、凍結。”在______與______借款糾紛一案中，______作為申請執行人，并未向______支付剩余價款；______也不同意從該財產變價款中優先支付。因此，貴院不能對______的商品房進行查封。
基于以上兩點理由，申請人認為，貴院對商品房的查封行為是錯誤的，損害了申請人的合法權益，申請人特提出異議，請求貴院解除對商品房的查封。
此致
_____人民法院
申請人：______
______年___月___日
交通事故責任認定申請書 9
申請人：__________
被申請人：______________
申請事項
依法撤銷____省____市中級人民法院（____）保刑終字第____號刑事判決，對本案進行再審，并依法宣告申請人無罪。
事實與理由
1、兩級法院在事實認定方面存在明顯錯誤
申請人擔任____市____區____鄉鄉長期間，于____年__月__日給本鄉____村發放占地補償款時，截留了其中____元，以申請人個人名義存入東風路郵政儲蓄所。截留的____元是征地部門給付的超出土地標準部分補償款，目的是用于本鄉學校校舍的修繕，該行為是經過____鄉黨委書記趙同良、擔任鄉長的申請人以及鄉里其他領導干部共同研究確定的。以申請人名義存入儲蓄所，原因之一是該款是賬外資金，以個人名義存儲，花銷方便，二是因為申請人是鄉長。
____區人民法院以及負責二審的____市中級人民法院均認定申請人的上述行為構成貪污。申請人認為這一認定存在錯誤。貪污罪是國家工作人員借職務之便，將數額較大的公款據為己有的行為。申請人既無將公款據為己有的主觀目的，也沒有公款據為己有的客觀行為，因此不能認定上述事實為貪污。具體理由是：
第一、雖然截留的____元公款以申請人名義存儲，但是，存款是擔任土地所會計的____辦理的，存折也是他負責保管。申請人個人無法支取使用該公款；
第二、存折上的公款除了支取____元用于包工頭____修路外，還有部分用于鄉政府干部的其他公務開支。申請人從來沒有從該存折支取任何款項用于個人開支；
第三、該存款是鄉里主要領導和會計等人都了解的公開事情，申請人怎么可能據為己有？
____年19月申請人為了幫助堂妹____完成銀行攬儲任務，將____元公款，以個人名義存入了農行裕華路辦事處____儲蓄所，同年12月26日為幫助他人完成攬儲任務，又將該______元轉存到____縣____信用社。兩級法院認定申請人該行為構成了挪用公款罪。
挪用公款罪是指國家工作人員利用職務上的便利，挪用公款歸為個人使用，進行非法活動；或挪用公款數額較大，進行盈利活動的行為。申請人為了幫助他人完成攬儲任務，將土地所公款以個人名義存入金融機構，但是，存折同樣是由土地所會計____掌管，該存款憑折支取，申請人沒有挪用公款歸為個人使用，也沒有進行非法活動，更未進行盈利活動，甚至存款的利息都是歸土地所所有。事實上，土地所的公款只是換了一個存放方式而已，銀行儲蓄是可以隨時支取的，所以不會影響到公款的使用。
2、本案關鍵證據沒有出示質證
在案件偵查階段，檢察機關提取了作為證據的幾份存折，辦案人員把與案件無關的申請人個人存折還給了本人，把作為貪污和挪用公款的.存折作為證據予以扣押。存折的戶頭、存款數額、交易記錄是本案定罪量刑的關鍵證據。該存折是從會計____手中提取，其中的支取項目有鄉政府的會計賬目可以證實是用于公務，沒有歸個人使用，存折的提出來源和支取項目足以證明申請人沒有貪污和挪用公款。在一審法院開庭審理時，公訴機關沒有出示這些重要證據。
3、本案證據存在矛盾
本案證人趙同良，時任____鄉黨委書記，他在一審庭審前曾親自書寫證詞，證明申請人沒有貪污行為。判決認定了申請人曾經從截留款存折中支取____元付給包工頭____，這一事實證明申請人個人名下的存款是用于公務目的，如果是申請人將截流款據為己有，怎么會作為公款支出？再有，如果是申請人將截流款據為己有，怎么會由單位會計掌管存折？
4、本案有新證據證明原判據有錯誤
____年元月10日，當年擔任____鄉土地所會計的____為申請人出具了書面證言，證明申請人擔任鄉長期間，將公款以個人名義存儲，申請人個人沒有掌管存折，個人沒有支取使用過存折上的款項。
綜上所述，申請人認為原審二審法院未依法審查、糾正一審法院的錯誤判決。為此，特申請上級人民法院對此案立案再審，撤銷二審判決，宣告申請人無罪。
此致
_____省高級人民法院
申請人：____
___年___月___日
交通事故責任認定申請書 10
申請人：_________。
被申請人：________。
申請人_______因__________一案，不服________人民法院______年____月____日_______行___字第_______號（判決、裁定或調解），根據________的規定，現提出行政再審申請。
申請事項：
一、撤銷原審法院作出的行政判決書。
二、判決撤銷被上訴人________年________月________日作出的`行政行為。
三、判決被上訴人_______。
上訴理由：
根據《中華人民共和國行政訴訟法》第九十一條第________項。
1、有新的'證據，足以推翻原裁定。
2、原判決、裁定認定事實的主要證據不足、未經質證或系偽造。
3、原判決、裁定適用法律、法規確有錯誤。
4、原判決、裁定違反法律規定的訴訟程序，可能影響公正裁判。
5、原判決、裁定遺漏訴訟請求。
據以作出原判決、裁定的法律文書被撤銷或者變更。
因此，原生效裁判認定事實錯誤、適用法律錯誤，應予以撤銷，請求貴院依法再審。
此致
_____人民法院
再審申請人：_____
_______年____月____日
交通事故責任認定申請書 11
申請人（原一審原告、二審上訴人、再審申請人）：
住所地：
法定代表人：職務：
被申請人（原一審被告，二審被上訴人、再審被申請人）：
單位住所地：
法定代表人：
申請人因申請人訴被申請人財產損害賠償糾紛一案，不服______省______市中級人民法院（_____）聊民一初字第22號民事判決；不服______省高級人民法院（_____）魯民一終字第19號民事判決。于_____年10月27日向最高人民法院申請再審，最高人民法院接案法官，當天審査并詢問申請人后，受理了申請再審材料。_____年3月12日，最高人民法院（_____）民申字第1717號民事裁定書》駁回了申請人的再審請求。申請人不服該裁定，于_____年3月15日向最高人民法院提起再審申訴至今未果。現依法向中華人民共和國最高人民檢察院提起再審抗訴申請，請求事項如下：
一、請求最高人民檢察院依法對最高人民法院（_____）民申字第1717號民事裁定書提起抗訴，依法撤銷該裁定。
二、此后，請求最高人民法院依法提審或指定再審該案：
1、請求最高人民法院依法撤銷______省高級人民法院（_____）魯民一終字第19號民事判決書，和______市中級人民法院（_____）聊民一初字第22號民事判決書；
2、請求最高人民法院提審______魯蜜特食品飲料廠與高唐縣供電公司財產損害賠償糾紛一案；
3、請求最高人民法院依據______正坤有限責任會計師事務所作出的審核報告，支持申訴人一審訴訟請求；
4、請求最高人民法院判令被申訴人承擔一審、二審訴訟費用。
5、請求最高人民法院復議并撤銷（_____）民申字第1717號（以下簡稱1717號裁定或1717號案）民事裁定書。
事實和理由：
申請人于_____年3月15日將申訴材料用特快專遞分別寄往最高法院和全國人大。3月17日，兩套材料均已簽收（【中國郵政】____號郵件已妥投：最高法院3簽收）。
最高法院立案二庭的_____法官，在審理（_____）民申字第1717號一案中，違反了最高法院“《關于受理審查民事申請再審案件的若干意見》第十五條(二)、審判組織的組成不合法或者依法應當回避的審判人員沒有回避的；__人民法院可以徑行裁定再審” 的'規定。錯裁駁回了申請人的再審請求。
本案一審承辦法官_______，在前案一審過半后（一起糾紛引發兩案）已被申請回避。本案復又出任審判長兼主審法官。對此，申請人在再審申請書中已詳細說明并舉證，兩案一審卷宗內的庭審筆錄等證據亦可證明該事實。
本案一審合議庭的合法性，因上述事實應視為非法。該案一審判決結果在二審判決中獲得維持。本案再審立案審查中，以前兩審中的本不能成立的事由作為依據裁定駁回，顯然是違法的。程序違法之前提足可決定其他一切的合法性無從談起。
此外，該案及前案兩審中法官多起違法違紀問題，多年來，申請人一直運用多種途經上訪投訴，此一問題密切涉及本案、已嚴重影響了該案審理及判決結果。對此，再審申請書中亦已述及并附有投訴材料。審查中，_____法官理應予以考慮。然而，1717號裁定書中只字未作涉及，違規駁回了申請人再審的合法請求。
_____年斷電后至今，申請人因遭受毀滅性致命重擊所致，全部庫存產品及凍存原料化為烏有。實處枯竭狀態。停電、停產、上百名職工停發工資。非法斷電所導致的損失，一直處于持續狀態。依因果關糸而言，責任應該由加害者來負。
請求事項二、1—5的事實和理由及相關材料詳見《民事再審申訴書》、《民事再審申請書》及提交材料清單、舉報投訴書等材料。
綜上所述，請求人民檢察院對本案予以抗訴。
特此請求。
申請人:
_____年____月____日
交通事故責任認定申請書 12
申請人：___________，性別______，___族，生于__________年__________月__________日，住址：______________路_______號__________室
請求事項：
請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。
事實和理由：
申請人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院，現已受理申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的`費用，至今還經常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的.解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。
此致
_______市_______區人民法院
申請人：______
_______年_____月_____日
交通事故責任認定申請書 13
申請人：______，性別______，年齡______歲，民族____族，單位______市______公司員工，地址______省______市______區______街______委______組，電話______
被申請人：______，性別______，年齡______歲，民族______族，單位______市______公司員工，地址______省______市______區______街______委______組，電話______
請求事項：
道路交通事故傷殘等級評定。
事實和理由：
______年______月______日______時______分，被申請人駕駛______________號______牌小汽車在國道______線加______米處將申請人撞傷。經______市交警支(大)隊調查，作出第______號交通事故認定書，認定被申請人負此起事故的全部責任。經______醫療(法醫)機構鑒定，申請人身體______部位造成______傷，經住院治療，現已醫療終結。申請人認為交通事故造成申請人的人身損害已達傷殘程度。
根據公安部《交通事故處理程序規定》第三十九條、第四十條的.規定，特向公安機關交通管理部門提出委托傷殘評定機構申請。并請向申請人介紹符合條件的評定機構，供申請人選擇。
此致
____交通警察大隊
申請人：______
______年______月______日
交通事故責任認定申請書 14
申請人：______，性別：_________，___族，__________年_______月_____日生，身份證號：______，住址：______市__________路__________號，電話：______
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級以及休息期、護理期、營養期進行鑒定。
事實和理由
申請人與__________、中國人民財產保險股份有限公司_________市分公司交通事故糾紛一案訴至貴院，現已由貴院受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，影響相關功能，為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘等級及三期進行司法鑒定，請批準。
此致
________區人民法院
申請人：______
___________年_______月_____日
交通事故責任認定申請書 15
申請人：_______________
被申請人：_______________
異議事由：
申請人因被申請人訴申請人買賣合同糾紛一案，申請人現依法在答辯期內提出管轄權異議。
請求事項：
請求貴院裁定申請人的管轄權異議成立，駁回被申請人的起訴。
事實和理由：
被申請人訴申請人一般買賣合同糾紛一案，貴院已受理。申請人認為貴院沒有管轄權。理由如下：
1、訴爭合同是由______公司與______公司簽訂的。___年11月和12月的四份《點價協議》，也同樣是由上述兩方簽訂的.。訴爭合同簽訂后，10%的訂金是由______公司支付給______公司的。
2、訴爭合同與四份《點價協議》均明確約定：“此合同以____法律為依據，所有仲裁在____進行”。因此，雙方選擇的準據法是____法，關于仲裁條款效力的判定，應適用____法律。
3、依據____法律，該仲裁條款以書面形式明確表示同意在____進行仲裁，是雙方的真實意思表示，屬于有效條款，對合同當事人均具有拘束力。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十七條的規定，貴院沒有管轄權。為此，特向貴院提出管轄權異議，懇請貴院裁定駁回被申請人的起訴。
申請人：_________
____年__月__日
交通事故責任認定申請書 16
申請人：____、女、28歲、___族、住址______。
被申請人：____、男、30歲、___族、工作單位：____，住址：________。
申請人因與____離婚糾紛一案現由貴院受理，但申請人認為本案依法不應由貴院審理，現提出管轄權異議。
申請事項：
請求貴院依法將本案移交給____人民法院審理。
事實與理由：
申請人與____結婚時及婚后共同生活的住所一直都是位________號，而非____在起訴狀中所寫的.________號，此處房產申請人一家三口從未在此居住過。根據《民事訴訟法》第二十二條：對公民提起的民事訴訟，由被告住所地人民法院管轄；被告住所地與經常居住地不一致的，由經常居住地人民法院管轄。申請人經常居住地并不在_______，所以，申請人作為被告的離婚案件依法不應由_______人民法院管轄。
綜上，申請人按照《民事訴訟法》之相關規定，特請求貴院將本案依法移送管轄，交由申請人所在地____人民法院審理，請予準許。
____人民法院
______年____月____日
交通事故責任認定申請書 17
申請人：_____________________公司
法定代表人：_____________________
職務：總經理
地址：______市______區_________號
聯系方式：________________________
申請事項：
請求貴院依法將______案件移送至______市______區人民法院進行審理。
事實與理由：
雙方在《采購合同》第十一條爭議解決的條款中，明確約定：“有關本合同發生的爭議，當事雙方應友好協商解決，如協商不能解決，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。”由此可見，如發生糾紛，只有甲方住所地人民法院才有管轄權，即申請人這一方，而申請人注冊地為______市______區，故本案有管轄權的'法院應為______市______區人民法院。
綜上所述，申請人按照《民事訴訟法》之相關規定，特請求貴院將本案依法移送管轄，交由申請人所在地______市______區人民法院進行審理。請予準許。
此致
________人民法院。
申請人：____________公司
_________年_________月_________日
交通事故責任認定申請書 18
申請人：___有限公司
申請人因____等人訴其民間借貸糾紛一案（民初字第號），依法向貴院提出管轄權異議。
申請事項：
將本案移送至______鎮___區人民法院進行審理。
事實和理由：
申請人_____年______月______日收到貴院受理的____等人訴申請人民間借貸一案的應訴通知書。現就管轄問題，提出異議，申請人認為本案應由______鎮市___區人民法院管轄。理由如下：
首先，____等人訴_____、________、___有限公司民間借貸糾紛一案中包含幾個獨立的訴訟，本案不應合并審理。____等六人分別于不同時期出借款項，借款合同行為具有相對獨立性，分別為獨立的訴。《中華人民共和國民事訴訟法》第五十二條規定，當事人一方或者雙方為二人以上的，其訴訟標的.是共同的，或者訴訟標的是同一種類、人民法院認為可以合并審理并經當事人同意的，為共同訴訟。申請人不同意將本案合并審理，故貴院將幾個獨立的訴訟作為一案立案受理，顯然存在不當之處。
其次，被告_____、________、___有限公司的住所地不屬_____人民法院轄區范圍內，且借貸雙方就合同履行地未約定，原告住所地也并非______縣，本案不應由貴院審理。《最高人民法院關于審理民間借貸案件適用法律若干問題的規定》第三條，借貸雙方就合同履行地未約定或者約定不明確，事后未達成補充協議，按照合同有關條款或者交易習慣仍不能確定的，以接受貨幣一方所在地為合同履行地。四位原告的住所地均不在貴院轄區范圍內。被告_____、________的住所地為___市___區，被告___有限公司的住所地為______鎮市___區。《中華人民共和國民事訴訟法》第二十三條規定，因合同糾紛提起的訴訟，由被告住所地或者合同履行地人民法院管轄。三被告住所地均不在___縣轄區范圍內，且合同履行地、四原告住所地均未在___縣境內。故申請人認為，申請人的住所地為______鎮市___區，屬于______鎮市轄區，本案應由______鎮市___區人民法院管轄。
綜上所述，依據法律規定及上述事實，特此請求貴院將本案移送至______鎮市___區人民法院審理，請貴院就此作出公正裁定。
此致
___市___縣人民法院
申請人：
___年______月______日
交通事故責任認定申請書 19
申請再審人:
被申請人:
申請再審人____________與被申請人____________等人因民間借貸糾紛一案，不服______省_______市歷下區人民法院于______年5月25日作出的（______）歷商初字第402號民事判決書的內容和______年11月4日______省_______市中級人民法院作出的（______）濟民四商終字第323號民事判決書的判決，依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條之規定，向______省高級人民法院申請再審。
一、再審請求
1、請求貴院依法撤銷_______市歷下區人民法院（______）歷商初字第402號民事判決書第一項以及第二項；
2、請求貴院依法撤銷______省_______市中級人民法院所做的（______）濟民四商終字第323號民事判決書的內容；
3、請求貴院依法改判或發回重審，支持申請再審人王德敏無需承擔償還債務的主張；
4、請求貴院判決一審、二審、再審費用由被申請人承擔。
二、申請事由
依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第二項：原判決、裁定認定的基本事實缺乏證據證明的；第六項：原判決、裁定適用法律確有錯誤的`；第二款：對違反法定程序可能影響案件正確判決、裁定的情形，或者審判人員在審理該案件時有貪污受賄，徇私舞弊，枉法裁判行為的，人民法院應當再審。特申請再審。
三、具體事實和理由
1、申請事由一：符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第二項，具體理由如下：
申請再審人____________對被申請人____________所借的個人債務不應承擔連帶清償責任。根據《中華人民共和國婚姻法》第四十一條規定：“離婚時，原為夫妻共同生活所負的債務，應當共同償還”。最高人民法院《關于人民法院審理離婚時處理財產分割問題的若干具體意見》指出，夫妻共同債務包括以下幾個方面：因日常生活所負的債務；因生產經營活動所負的債務；夫妻一方或雙方治療疾病所負的債務；因撫養子女所負的債務；因贍養有贍養義務的老人所負的債務；其他應認定為夫妻共同債務的債務。
申請再審人____________與被申請人_______年起開始分居，對其債務不知曉，借款沒有用于家庭生活，也未用于上述法律規定的`范圍之內，因此對于其借款不能夠認定為夫妻共同債務，應屬于____________的個人債務，申請再審人____________不應承擔連帶清償責任。
2、申請事由二：符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第六項，具體理由如下：
被申請人____________與被申請人____________之間的債務屬于債務。根據《中國人民銀行關于取締及打擊行為的通知》的規定：“民間個人借貸利率由借貸雙方協商確定，但雙方協商的利率不得超過中國人民銀行公布的金融機構同期、同檔次貸款利率（不含浮動）的4倍。超過上述標準的，應界定為高利借貸行為。”據申請再審人____________在一審、二審中提交的證據可以證明再審被申請人____________與再審被申請人____________之間債務存在行為。被申請人____________已償還的債務是屬于本金還是利息界定不明，剩余款項極大可能是利息，這是不受法律保護的。
綜上所述，申請再審人____________不應該承擔被申請人____________與被申請人____________之間的債務償還責任，懇請貴院依法再審，糾正錯誤，維護申請再審人的合法權益。
此致
____省高級人民法院
申請人：____________
________年________月________日
交通事故責任認定申請書 20
申請人（原審被告）：__________
被申請人（原審原告）：_____________
申請人因不服_______市_____區人民法院（___________）沙法民初字第____________號《民事調解書》，特依照《民事訴訟法》第一百八十二條之規定，現提出申請再審。
再審申請請求：
1、撤銷（___________）沙法民初字第3509號《民事調解書》；
2、改判駁回被申請人訴訟請求；
3、本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
申請人現有證據證明_______市_____區人民法院《___________》沙法民初字第____________號《民事調解書》協議內容：雙方從___________年10月28日起建立勞動關系，違反法律規定，應當再審。
一、原審調解在程序上沒有遵循《民事訴訟法》第7條關于人民法院審理民事案件必須以事實為根據、以法律為準繩的原則，主持雙方達成的調解協議與事實完全不符。
1、本申請人并未將該工程發包人不具備用工主體資格的組織或自然人。申請人通過招標方式將承建的____住房項目部分勞務分包給_______碩豐建設集團有限公司（以下簡稱碩豐公司），碩豐公司委托代理人為____。碩豐公司的所有簽章也是真實的，是該單位曾經使用的公章。而碩豐公司系通過報紙公告聲明原公章作廢，本單位顯然沒有能力核實該公章真假。
2、被申請人受雇于_________，與_________一起從_______、______處承攬基礎孔樁水鉆勞務，不屬于《勞動和社會保障部關于確立勞動關系有關事項的通知》第四條規定之不具備用工主體的組織或自然人招用的勞動者。代表碩豐公司與申請人簽訂《勞務分包合同》的是____。而與_________作為乙方簽訂基礎水鉆工作分包合同的是________和________私人，并非碩豐公司，更非____。雙方簽訂的《基礎孔樁水鉆部份勞動分包協議》約定，甲方將挖孔樁、獨立樁柱基及條形基礎部分的水鉆勞務以包干價方式承包給乙方。被申請人與_________是表親，受雇于_________。被申請人妻子____還代表_________領取勞務費用，在其領款時出具給______的《擔保證明》的前言部分載明：”____項目5—10樓挖孔樁水鉆部份承攬人_________班組的全權代表____承諾”。顯然，《基礎孔樁水鉆部份勞動分包協議》和《擔保證明》充分證明被申請人與_______和______等人之間系承攬關系，既非受雇于_______和______，更不是_______或______招用的勞動者。因本申請人并非《基礎孔樁水鉆部份勞動分包協議》的當事人，也不知曉《擔保證明》證據，故在原審中未能舉示這兩份證據材料，以致原審法院未查清案情。
二、原審調解達成的協議內容不符合法律規定。
1、被申請人與申請人之間沒有直接的法律關系，更不存在直接的勞動關系。
2、新證據證明的事實是：被申請人僅僅是受雇于_________，與_________一起承攬了基礎孔樁水鉆部分工作。因此，本案不能適用《勞動和社會保障部關于確立勞動關系有關事項的通知》第四條規定，認定申請人將工程發包給不具備用工主體資格的組織或自然人，對該組織或自然人招用的勞動者承擔用工主體責任。
三、原審調解的履行，將給本申請人造成經濟利益不當受損的后果，悖離了民事訴訟調解應當貫徹程序效率與實體正義兼顧的價值取向，也違背了民事訴訟調解制度主要在于解決糾紛、恢復秩序、實現和保障社會和諧的目的。但是申請人卻根據原審調解協議在認定工傷后，以其承包的'`勞務費收入9000余元作為每月工資標準要求本申請人賠償其傷殘八級的工傷待遇26萬余元——按正常的社平工資標準，八級工傷待遇僅有10萬余元。無論是承攬關系，還是雇用關系，被申請人在工作中受傷都完全可以依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定獲得相應的賠償。申請人在與被申請人不存在事實上和法律上的勞動關系之基礎的情況下，在原審主持下與被申請人達成調解協議，自然悖離了民事訴訟調解應當貫徹程序效率與實體正義兼顧的價值取向。
綜上，原審民事調解書未對基本事實進行認定，導致調解協議內容意思表示不真實；在實體處理上沒有遵循《合同法》第4條、第5條之公平原則和誠實信用原則，導致當事人履行民事調解協議內容后顯失公平，違反法律規定，應當予以撤銷。
此致
______市第一中級人民法院
申請人：____________建設有限公司________分公司
___________年________月________日
交通事故責任認定申請書 21
申請人：______，__，___族，____年__月__日出生，__省_________村民，現住______________區。
被申請人：______
地址：______
請求：請求撤銷
申請人與被申請人因一般借款合同糾紛一案，經__縣人民法院（__）號《民事裁定書》裁定，申請人不服一審裁定上訴到濱州市中級人民法院，該院以申請人提供還款憑證無公章為由，終審裁定駁回上訴，維持原裁定。申請人認為認定事實證據不足，故而提出申請，請求人民檢察院依據《民事訴訟》第一百八十五條規定依法提出抗訴。
一、終審裁定認定事實證據不足。
終審裁定認定申請人提供的還款單據沒有公章不予支持。由于當時彩霞地毯集團有限公司內部管理混亂，所以部分單據只有收款人簽名，收款人可做證人出庭證實，但法院沒有傳證人出庭作證就做出終審判決。
所以，終審裁定認定申請人提供的還款單據沒有公章不予支持不符合常理。
二、終審法院適用法律錯誤。
終審裁定認定申請人妻子在對賬單上的代簽名具有同等法律效力。根據《民法通則》第66條規定，沒有代理權、超越代理權或者代理權終止后的行為，只有經過被代理人追認，被代理人才承擔民事責任。本人知道他人以本人的名義實施民事行為不作否認表示的.，視為同意。申請人曾在法庭否認妻子的`簽名，故對賬單上的簽名不具有法律效力。
所以，適用法律錯誤，故提請檢察機關抗訴。
此致
______法院
申請人：______
________年____日
交通事故責任認定申請書 22
申請人：_______，男，____________年______月______日生，___族，______市______街道______小區居民，住該市______街道______號。郵政編碼：_______。聯系電話:________。
法定代理人：_______，_______之母(如果申請人系未成年人，必須列明法定代表人，以及法定代表人與申請人之間的關系。)
委托代理人：_____，______律師事務所律師。聯系電話:______________。
委托代理人：______，男，___族，______市______街道______小區居民，住該市______街道______號。聯系電話:______________。
申請事項：
請求對申請人_______之父_____的死因進行重新鑒定。
事實與理由：
____________年______月______日___時，申請人_______之父_____步行于______路上，______公司雇傭的'司機_______駕駛牌照為____________的大貨車失控沖向人行道，將正在行走的_____撞傷。后_____被送往______醫院急救。在急救的中，_____于____________年______月______日___時在______醫院死亡。經______公安管理機關委托，______鑒定機構進行了尸檢，結論為_____的直接死因是心臟病突發，與交通事故缺乏直接的關系。申請人認為，_____在事故發生之前從沒有心臟病的歷史，其不存在因心臟病突發死亡的可能性，再者，即使確系心臟病死亡，其心臟病的突發與交通事故存在這直接的關系。因此，申請人對______鑒定機構的鑒定結論有異議，依據《道路交通事故處理程序規定》第43條的規定，申請人請求對_____的死因重新進行鑒定，希望予以準許。
此致
______公安交通管理機關
申請人：_________
____________年______月______日
交通事故責任認定申請書 23
申請人：________（原審被告）男，___族
申請人：________（原審被告）男，___族
被申請人：________（原審原告）女，___族
案由：宅基地使用權糾紛案
請求事項
1、撤銷___縣人民法院（_____）夏民初字第839號、____市中級人民法院（_____）商民終字第1339號錯誤的判決，依法改判。
2、本案的訴訟費由被申請人承擔。
事實與理由
申請人與被申請人之父_____系三兄弟，父母去世后遺留堂屋三間，過道一間，西屋兩間，宅基面積為_________平方米一處。老二及老三結婚后相繼搬出，老大因無子也搬到其女兒________家居住。
_____年春天，街道規劃，房子需要扒掉。三兄弟協商就該宅基地的使用權歸屬問題，老大講我無兒，反正是您弟兄倆的，你們倆人只要不吵架就行，千萬不能叫外人看笑話，我也不要，扒房費我也不出，你弟兄倆看著辦就行啦。房子由申請人扒掉，扒房費也是倆申請人合出的______年8月份由申請人________給其兒子____辦理了“中華人民共和國集體土地使用證”至此該塊宅基地的使用權歸屬____使用。
________年，被申請人之父_____有病，被申請人及其家人找申請人商量，她父親活著她養，死了葬，但必須在姓房1的宅基地上出殯，不能在姓李的家出殯（這是當地的農村風俗習慣），申請人同意被申請人搭建了兩間簡易房，以備出殯用，但要求被申請人出過殯后盡快拆除。________年農歷11月12日_____病危抬到屋子當天夜里就去世了。一個月后被申請人將房拆除后要在其宅基地上建房，遭到兩申請人的阻攔。故被申請人將申請人以侵權為由起訴。
在一審中認定原告提交的證據遺囑繼承書、遺囑變更書、見證書作為定案的依據。原告的集體土地建設用地使用證作為定案的依據，證人______、_______的證言作為定案依據。判決兩被告侵權。
二審法院經審理查明的事實與原審相同，判決維持原判，這就是錯誤的判決，錯在：
一、認定事實的主要證據，原告的土地證，一審法院認定合法有效，而二審法院認定不合法，二審法院為何要維持原判；
二、原告偽造的證人______、______的證言一審開庭證人沒出庭，法院認定合法，而二審證人同樣沒出庭，證人張秀玲、楊翠蘋的證言（附證據3）在二審為何認定不合法，不予采信。
三、在二審法院申請人提交了為其子____辦理的土地證用以證明該塊宅基地歸屬申請人使用，與本案到底有沒有關聯性，為何不能作為本案的定案依據。有土地證的敗訴，沒有土地證的勝訴，這不是錯誤的判決嗎？
四、_____以遺囑的.方式將兄弟三人有共同使用權的房產叫其女兒繼承有理嗎？充其量只能將他應得的一份叫女兒繼承，如果說因為他有其中的一份，立遺囑將兄弟三人的都叫其女兒繼承合法，那么，北京天安門也有他的一份，他立個遺囑叫其女兒繼承可以嗎？
五、二審判決認定被上訴人________之父_____于________年2月22日立遺囑自愿將其磚瓦房3間、過道一間、西屋兩間，使用面積為396平方米的房產由________繼承更是錯誤的。該房產早在______年_____放棄財產及其宅基地使用權時，由申請人扒掉，二審法院判決叫________繼承啥，這不是天大的笑話嗎？
六、二審法院認定“被申請人________繼承的`是其父_____在擁有使用權的宅基地上建造的堂屋三間過道一間西屋兩間，使用面積為396平方米的房產而不是宅基地”。二審法院完全判錯了。
1、_____擁有使用權只是三分之一，并非是全部。
2、堂屋三間過道一間，西屋兩間，并非是_____建造的，而是其父母遺產，三兄弟都是在堂屋結的婚。
3、房產并沒有平方米，因為是老房子大約只有80平方米，而平方米是整個宅基地的面積。二審法院根據什么依據將396平方米的房產判給被申請人，二審法院到哪里去弄20多間房子來給被申請人。
4、_____擁有三分之一的房產，________也沒得到繼承，而堂屋三間，過道一間，西屋兩間是在______年_____主動放棄以后由申請人倆兄弟扒掉的。扒后申請人為其子辦理了土地使用證。
綜上所述，一、二審法院都沒弄清到底是誰侵權，所以作出的判決是錯誤的判決應依法改判。
此致
____省高級人民法院
申請人：
日期：
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