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年度人民醫院工作總結
總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，讓我們來為自己寫一份總結吧。那么我們該怎么去寫總結呢？以下是小編收集整理的年度人民醫院工作總結，歡迎閱讀與收藏。
年度人民醫院工作總結 篇1
“勇于創新，改善無限”；____年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富于創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：
一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。
1、實施__小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚_點，在迎接衛生部、衛生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排_名護理部人員在急診科協助指導_天；每晚安排_名護士長在_：__—_：__時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。
2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。
3、以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進為目標，成立護理質量監控組（共分為_組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各_名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。
4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內二病房示范執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。
5、為確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。
6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；__月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規范術前準備工作，提高手術室接臺效率；_月__日晚，到夜間護理組進行調研規范工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。
7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。
8、寓“管理”于“服務”之中改進工作,努力建設成為服務型職能部門；今年_月__日、__日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，__日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第_天，__日是VIP_病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排_名監考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。
二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。
____年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。
1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人__余次，院內護送__余次，全年共計護送重癥病人____人次，陪送病人近____人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。
2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節假日）工作量為___-___次，夜間為___次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。
3、以“打造溫馨穿刺月,春風撫面暖人心”為主題參與到醫院____春風行動中，并向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。
�。�1）貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。
�。�2）“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。
�。�3）充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在__分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院__分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫療收費等相關內容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。
�。�4）“以人為本，以患為尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛生間的衛生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環境。
（5）“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。
通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。
三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。
堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。
1、于_月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及__項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監護和搶救工作。_月__日、__日，利用兩天休息日對全院_、_、_批合同護士共計__人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。
2、于_月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。_月_、__日分別對全院各級共___名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。
3、_月__日，護理部ＸＸＸ主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理文件書寫過程式中出現的不規范，不準確等問題，于__月_日胸外科ＸＸＸ護士長進行了危、重癥病人搶救監護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業化、規范化、標準化，保障護理安全。
4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。于_月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，__月__日，護理部ＸＸＸ主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規范社區護理工作，分別對沙曼等_個社區__名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質培訓；__月份護理部整體護理檢查組深入__個病區查房，分別與___多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。
5、培養護士長理性思考、科研能力，_月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予為期_天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛生學校ＸＸＸ校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。于__中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。
四、展示才華，激發潛能，構筑實現自我價值的平臺。
1、_月__日，我院紀念“_.__”國際護士節表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共___余人參加了本次大會。院領導在大會上宣布了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。。
2、以積極的姿態參與由哈爾濱電視臺醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派__名優秀選手參加此次大賽，經過_月__、__、__、__日為期_天的初賽，從__家參賽醫院共___名選手中選取__名優秀選手進入初賽，我院共有_名選手入圍（劉爽、關琳瑤、常子楠、貢布、袁琳、劉露露、崔冰冰），其中，初賽共發有__塊直接晉級牌，我院共獲得_塊（關琳瑤、劉爽、常子楠、貢布）；復賽有_塊直接晉級牌，我院獲得_塊（關琳瑤、劉爽），決賽我院劉爽進入前_強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的.稱號。
3、在今年的醫科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，__名參于其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。
精彩的背后蘊含著是院黨政領導班子對于護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。
五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。
去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態度來對待，省衛生學校分配了_個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經過了_個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。
今年來我院實習的護生共計___人，其中大專層次的護生__人，中專層次的護生___人，來我院實習的學校有省衛校、省第二衛校、市衛校、農懇衛校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衛校，人數比去年增長了__，另外省內_家合作醫院共選派__名護理骨干來我院參觀、進修學習。
在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行:護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。
本著對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們為期_天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。
六、護理研究探索、創新，逐步完善。
____年度全院共發表國家級刊物論文__篇、省級論文__篇，參加省級學術交流__次。
七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。
1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。
建院兩年來，專注于醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。
2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。
我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；____年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“_，__外語論文報告會”做好前期的準備工作。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；歲月有痕，動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴隨著四院在下一個奮斗的征途中，抓住機遇，披荊斬棘，譜寫時代恢弘篇章。
年度人民醫院工作總結 篇2
在上級紀檢部門和主管部門的領導下，我院黨支部按照黨風廉政建設責任制的相關規定，以整改20xx年度黨風廉政建設存在問題為重點，布署安排年度糾風工作任務，從加強制度建設、加強學習提高、加強行業自律等方面，明確工作任務，為下一步堅持標本兼治、糾建并舉，強化監督檢查和狠抓落實奠定了良好的基礎。
一、健全領導機構，落實一把手負責制
醫院按照誰主管，誰負責的原則，堅持一把手負總責，分管領導直接負責，明確責任和分工。及時調整了單位行風建設和黨風廉政建設領導工作小組，明確工作目標和要求，把糾風工作與醫藥、業務、行政管理工作一起部署、一起落實。
二、加強宣傳教育，提高思想認識
醫院通過召開黨員領導干部民主生活會、黨支委會、院長辦公會、院中層以上干部會議、黨員大會、職工大會等各種會議，認真學習十八屆中央政治局關于改進作風密切聯系群眾的八項規定、省級領導改進工作作風密切聯系群眾的實施辦法和省委常委黨內政治生活八條規定等各種文件，學習黨的十八大精神和全國兩會精神。
領導班子通過召開民主生活會、院長辦公會，廣泛征求群眾意見，開展批評與自我批評，查找不足和差距并有針對性地提出整改方案措施，明確年度工作思路和重點。院班子成員參加了州委舉辦的黨風廉政建設專題講座一次，聽取了省紀委常委、省監察廳副廳長所作的題為牢記宗旨、純潔黨性，全面推進反腐倡廉建設的報告。
院中層以上干部通過認真學習相關文件精神，結合醫院安排布署，聯系工作實際，明確工作重點和整改努力方向，全院共產黨員通過學習提高思想認識水平，為在工作中起到先鋒模范作用作好理論準備；全院職工通過學習進一步明確行風建設和黨風廉政建設工作的意義、目標任務、工作舉措以及相應政策規定。
三、認真落實糾風規定，強化管理措施
1、召開全院職工大會，作行業作風建設動員布署。20xx年4月9日召開全院職工大會，由院領導在會上作動員講話，要求全院職工加強學習，嚴肅紀律，注重整改，努力改進醫德醫風；重拾信心，整頓作風，規范服務，努力提高醫療質量；加強黨風廉政建設，強化對重點崗位、重點環節的監督，做到將權利關在制度籠子里；增強宗旨意識，樹立品牌意識，做到全心全意為人民服務服務，努力維護、提升醫院品牌。嚴格執行醫院各項規章制度，包括醫德醫風查處制度，綜合目標考評制度、醫療護理質量管理制度、行政后勤管理制度等等，并將嚴肅查處違規違紀人員。
2、制訂黨風廉政建設整改和方案，認真研究討論，確保措施落實到位。按上級紀檢部門要求，研究討論制訂20xx年度黨風廉政考核不合格內容的.整改案，對其可行性、有效性多方征求意見，確保整改措施落實到位。
3、堅持院務公開、黨務公開，實行藥品價格，檢查服務項目、收費標準公示。理順服務質量、服務態度投訴制度，公示醫生護士及其他工作人員，對各項工作開展情況，工作檢查情況，通過內部網進行公開。繼續實行住院費用每日清單制，醫療物價收費查處制等。
4、安排專人進一步健全和落實醫院規章制度、人員崗位責任制度，并強化執行力度。嚴格對基礎醫療和護理質量管理，強化三基三嚴訓練。規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，醫院領導定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作。
5、提高服務意識，改善服務態度，構建和諧的醫患關系。試行《十項便民服務措施》，征求相關職能科室意見建議，修訂完善便民惠民措施，進一步提升服務質量，改善醫患關系。
7、加強思想道德教育，樹立社會主義榮辱觀，推進精神文明建設，糾正損害群眾利益的不正之風。通過開展社會主義核心價值觀教育，建立健全行業作風建設和醫德醫風教育組織機構和工作職責，加強了醫德醫風教育。加大先進典型的宣傳力度，開展向羅陽同志學習活動。參加州廣播電臺政風行風熱線節目，認真聽取群眾對醫院政風行風工作的意見建議，解答聽眾提問等。
四、工作中的不足和下一步工作計劃。
20xx年1至4月，我院在糾風方面做了一些工作，但主要是制度建設和工作安排部署方面，在具體開展工作中還有所不夠。下一步，我院將在上級部門的領導下，開展好以下工作。
一是規范和整理現行醫院各項工作制度，使之更適用于當前工作實際；
二是強化醫德醫風、黨風廉政建設方面的學習教育，提高全院職工思想認識，筑牢反腐倡廉防線。
三是強化制度執行力度，嚴肅查處違反醫德醫風和行業不正之風的人和事。
年度人民醫院工作總結 篇3
20xx年度，在市衛健委正確領導下，我院緊緊圍繞以打造濟南市東部區域醫療中心為定位，以創建三級綜合醫院為目標的管理理念，醫院管理水平和綜合實力得到健康有序發展。
一、20xx年工作情況
(一)醫院運行基本情況。截止到11月底，完成醫療收入6.35億元，同比增幅12.70%；
門診診療56.76萬人次；
出院病人3.2萬人次；
總手術量1.4萬余例。
�。ǘ┌l揮黨建引領作用，提高班子領導力。院黨委嚴格按照公立醫院章程，建立健全了黨委會、院長辦公會決策規則，明確各自決策事項和范圍。醫院各層級明確責任分工，建立壓力傳導機制，形成正職抓總督導、副職分工負責、臨床科室與職能部門齊抓共管的工作格局。
�。ㄈ┞鋵嵰咔槌B化防控，打贏防控阻擊戰。新冠肺炎疫情發生后，醫院立即成立了以主要領導任組長的疫情防控工作領導小組，制定各種防控應急預案，按照“三區二通道”模式新建了發熱門診，成立了感染性疾病科。全院醫護人員積極請纓，共有551人遞交請戰書，最終分三批選派了5名人員前往武漢、黃岡的方艙醫院進行援助。
�。ㄋ模┮詷藴驶ㄔO為支撐，全面發展學科建設。大力推進卒中、胸痛、腫瘤防治、創傷等中心建設。持續開展與醫生集團合作，在原有的心血管、眼科、腫瘤專業合作基礎上，又與北京天壇醫院合作開展神經科綜合診療中心建設。同時在醫院內部積極開展多學科協作團隊會診，為患者制定個性化診療方案。創傷骨二科劉華水主任帶領機器人團隊完成超過600例機器人手術，達到國內領先水平。
�。ㄎ澹┐罅嵤┤瞬排d院、科教興醫戰略。引進臨床、醫技等急需的'專業技術人員118人，申報科研計劃34項；
獲批科技發展項目和教學課題立項項目32項；
獲科研成果3項、教學成果1項；
獲山東醫學科技獎三等獎1項。創傷顯微外科實驗室被評為濟南市醫學重點b級實驗室，劉華水入選山東省“領軍人才”培養計劃，獲得國務院批準頒發的20xx年度“中國醫師獎”。
�。┏掷m做好醫療保障，開展精準醫療扶貧。為濟南市紀委廉政基地派駐點醫生、護士各990人次，保障車輛330車次。進行義診下鄉活動20余次。大力開展精準醫療扶貧工作，先后選派2名醫師前往重慶武隆區、湖南湘西州進行健康扶貧；
選派11名醫師到社區衛生服務中心幫扶；
接收湖南湘西州保靖縣17名衛技人員來院進修學習。救助高新區、歷城區精準醫療扶貧住院患者255人次。
�。ㄆ撸┘涌旎A設施建設，不斷提升就醫環境。建筑面積5.6萬平方米的醫療康養綜合樓已正式開工建設，落成后可新增床位500余張。應急醫學綜合樓建設項目正在穩步推進中。完成了公共衛生與查體中心、發熱門診等新建及改造工程10余項。新建了機械立體停車庫，極大改善了患者的就醫環境。
�。ò耍┚劢购诵膬r值觀引領，加強精神文明建設。開展援鄂事跡報告會28場；
在各級各類媒體發稿1000余篇。郭芳、張堃慧等5名援鄂隊員分別榮獲全國、省、市“新冠肺炎疫情防控工作先進個人”、“戰役英雄”等多項榮譽稱號；
發熱門診團隊榮獲“濟南市戰疫團隊榜樣”稱號。
�。ň牛⿵娀贫嚷鋵�，建立防范風險長效機制。按照標準化建設要求，進一步理順規范各項規章制度，不斷完善黨風廉政及行風建設。充分發揮院監督委員會的作用，加強對物資采購、工程招標、職稱晉聘等重大事項的監督，確保透明規范。
二、存在問題
（一）專業發展不均衡，醫師數量不足，高層次人才短缺，科研力量相對薄弱。
�。ǘ┲贫润w系不夠系統和完整，各級管理人員水平有待進一步提高。
�。ㄈ┬畔⒒接写岣�，基礎建設相對薄弱，制約醫院綜合服務能力。
三、20xx年工作計劃
（一）圍繞“建黨100周年”和“建院70周年”兩大主題，進一步強化廣大干部職工的責任意識，助力醫院快速發展。
（二）按照三級綜合醫院評審標準，大力提升醫療業務管理精細化水平，力爭通過三級醫院評審。
（三）加快培育院級重點專業，加強院級優秀人才培養力度，力爭在打造新的省、市級重點專業上有所突破。
�。ㄋ模┘涌灬t院基礎建設，改善病人就醫環境，積極推進醫療康養綜合樓、醫療應急中心綜合樓建設。
20xx年11月26日
年度人民醫院工作總結 篇4
我院食品衛生工作堅持以職工、患者的身體健康為重點，狠抓責任落實，強化制度管理，在日常管理上始終從嚴要求，從嚴管理，從嚴考核。層層落實到具體責任人，現將我院食品衛生工作總結如下：
一、統一思想，提高認識
我院始終把安全放在第一位，從講政治、講穩定、講大局、講科學的高度，充分認識和重視食品衛生安全工作，做到“警鐘長鳴”；另一方面根據實際情況，結合配合創建國家級衛生城市工作，具體落實措施，落實責任，加強督查和整改，制定食品衛生管理制度，每天對食品衛生各個環節進行監督，從事食品工作人員進行健康體檢。召開每月一次的膳食管理小組工作會議，把各項工作落到實處。
二、加強領導，落實責任
我院成立了副院長為首的膳食管理小組，院領導以強烈的責任感和使命感，高度重視并切實做好食品衛生工作，制訂了食堂食品衛生管理措施及食品衛生管理制度，嚴把食品衛生關，并且對食堂的建筑衛生設施，加工操作衛生，食品的衛生管理，環境衛生及從業人員衛生制訂了具體要求和管理辦法。將醫院的衛生安全責任逐級分解，落實到具體崗位和具體人員。層層簽定了食品衛生安全責任書，平時有檢查，有考核、有獎懲記錄。
三、采取措施，提高服務
嚴格按照《中華人民共和國食品安全法》的要求，針對醫院的`實際，采取具體的衛生防治措施，切實保障職工的身心健康。
1、做好食品從業人員的專業培訓工作。今年我院分別于3月、6月兩次集中組織了對上述人員的食品衛生安全方面的專業培訓，幫助他們了解食品衛生法律法規的要求，掌握必要的食品衛生專業知識，提高做好食品衛生工作的能力，以增強他們的法律意識、責任意識和敬業精神。
2、加強衛生監督力度，針對檢查中發現的問題，及時要求整改和落實，并根據每月考核結果核定食堂補貼。同時通過每月膳食管理小組會議，討論小組成員平時收集到的病員和職工對醫院食堂伙食的意見、建議和要求，分析食堂伙食質量和服務情況，提出改進措施，不斷了提高食品衛生工作的水平和服務質量，得到了職工和患者的一致認可。
XX市第三人民醫院
年度人民醫院工作總結 篇5
手術室是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫院的重要技術部門。清潔衛生是消毒、隔離和滅菌的基礎和前提，是控制院內感染不可缺少的重要組成部分。手術室衛生工作在醫院各級領導的高度重視下，在預防保健科的督促和指導下，按照年初制定的衛生工作計劃，通過全體醫護人員的共同努力，科內各區域基本做到清潔、衛生、安靜、安全、整齊。
現將本年度清潔衛生工作總結如下：
一、由護士長負責科室清潔衛生的.安排和檢查，加強衛生宣傳，調動全科人員的責任心和積極性，將科室衛生工作區域責任到人，保持各自所負責的區域的清潔衛生�？剖夜ぷ魅藛T都能自覺維護并保持各區域的清潔、有序、整齊。
二、科室將進入手術區的洗手衣、隔離衣、隔離鞋等進行了規范清洗消毒和放置，改變了以往手術衣、手術鞋亂堆、亂扔現象，不僅保持了手術室內的干凈整潔，而且有效消除了引起切口感染的隱患。
三、手術室實行5S管理和目視管理。嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，各區域物品規范放置，各類物品保持清潔整齊，工作場所干凈、亮麗。
四、 每臺手術開始前后，都要進行手術間平面、地面的濕式清潔，手術中也要保持干凈、整潔，醫療垃圾放黃色垃圾袋，針頭、刀片放利器盒，要求營造一目了然的工作環境。
五、每班交班前均應打掃衛生，保持清潔、干凈、整齊，做到上班不清，下班不接，每周星期五徹底大掃除一次，接受醫院和預防保健科的檢查，有不足的地方及時指出，科室人員及時改正和完善，為病人有一個良好的手術環境創造了條件。
六、對手術病人及家屬，科室工作人員積極向其進行衛生宣教，比如：手術室禁止吸煙，不準高聲喧嘩，不能亂扔垃圾等，并監督管理，保持手術環境清潔、整齊、安靜、舒適。
衛生工作是醫院工作的重要組成部分，一個科室的衛生情況能反映出職工的素質和精神面貌。人人參與的管理意識創建一個整齊、清潔、方便、安全的工作環境，有賴于每一位護士自己動手，自覺遵守規章制度，嚴格要求自己的好習慣。為了使科室成員上班有一個良好的工作環境，手術患者有一個舒適、安全的手術空間，我們一定繼續努力，搞好衛生工作，為病人，也為自己工作環境的舒適和美好創造條件。
年度人民醫院工作總結 篇6
我院按照上級關于進一步糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風工作的有關文件精神，在縣委縣政府和衛生局的關心和支持下，認真開展治理醫藥購銷領域商業＊＊并建立長效機制，自覺將衛生行風政風建設工作貫穿于專項治理工作的全過程，取得了一定的成效，現將我院糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風工作總結如下：
一、領導重視，組織協調
在開展醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作以來，我院領導班子高度重視此項工作，多次召開專項會議，研究制定具體工作方案，成立領導小組。
設立糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風辦公室，由辦公室具體負責醫院治理商業＊＊工作具體事宜。
二、加強教育，提高認識
�。ㄒ唬┘訌娐毠さ穆殬I道德和法制教育。為了做好治理商業反腐專項工作，我院專門組織召開了動員大會，組織全院醫務人員學習糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作方面有關文件和材料，制定了《縣人民醫院糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作實施細則》，并與科室負責人簽訂廉潔行醫責任書。認真宣傳黨和國家有關政策和法律法規，同時結合醫院實際先后開展了學習醫療衛生先進人物的先進事跡活動，為深入開展治理商反腐活動的深入開展奠定了堅實的思想基礎。
（二）抓好警示教育。充分利用查處發生在身邊的典型案例和新聞媒體披露的大案要案，適時開展警示教育。開展“以案說紀、以案說法”教育活動，教育廣大醫務人員筑牢拒腐防變的思想道德防線，樹立依法執業和自覺抵制商業＊＊的良好風氣。
三、建章立制，保障實施
�。ㄒ唬┫蛟簝韧庵匦鹿剂伺e報電話和投訴信箱，公開廉政賬戶，主動接受社會各界的監督。
�。ǘ┱J真貫徹落實藥品集中招標采購本資料來自演講稿之家http://speech.com.cn轉載請標記！工作。全部藥品實行網上集中采購，醫療器械全部按規定參加政府集中招標采購。
�。ㄈ┙∪幨鹿芾砉ぷ鞯囊幷轮贫炔⒈O督實施，促進合理用藥，規范化全院用藥計劃，結合抗菌藥專項治理工作，對全院抗生素使用進行自糾自查，并定期統計上報。
�。ㄋ模﹪栏駡绦袃r格政策，規范醫療收費行為。從9月份開始嚴格實行藥品零差價銷售工作，解決百姓“看病貴”問題。
（五）開展醫院管理年活動與治理醫藥購銷和服務中不正之風有機結合。繼續在全院開展“以病人為中心”的醫院管理年活動，努力減輕群眾就醫經濟負擔，確保醫院管理年活動各項目標的實現。
四、認真開展民主評議工作
�。ㄒ唬┢刚埫裨u代表和廉政監督員，廣泛征求社會各階層對醫院的.意見、建議，及時對這些意見建議進行整理歸納加以整改。同時還不定期向病人和社會人員發放醫院服務質量滿意度調查問卷及醫德醫風監督卡以便及時發現醫院管理和醫療服務中存在的問題。醫德醫風監督卡反饋率100%，患者滿意度98%。
（二）抓好醫務人員培訓，提高服務質量。特別強化醫務人員的“三基三嚴”培訓，嚴格執行有關操作規范，提高合理檢查、合理用藥、合理治療的意識，加強病歷和處方的規范化管理，規范醫療服務行為，提高基礎醫療、護理質量，保障醫療質量和醫療安全。
五、完善院務公開制度
我院全面推行院務公開制度，對外公開醫療服務項目及服務價格、藥品及醫用耗材價格；對內向職工公開醫院重大決策事項、經營管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。為暢通信訪渠道，還設立了專門投訴電話、舉報箱，接受社會監督，促進醫院依法執業，誠實執業。
在下一步工作中，我院要繼續把糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作作為我院日常工作的重點，明確部門職責，加大工作力度，注重源頭治理，切實建立教育、制度、監督并重的長效機制，力爭取得新的成效。
年度人民醫院工作總結 篇7
20xx年12月1日至20xx年8月31日，本人在院領導支配下赴XX醫院婦產科B超室和超聲影像科進修學習，感謝科主任及院領導給我這次貴重的學習機會，在這9個月的進修學習中，我對超聲診斷腹部、心臟、血管、淺表器官及婦產科的常見病、多發病，控制了更規范的反省伎倆及申報書寫要求；對疑難病例有了更深入的了解；對陰式三維超聲、超聲參與、超聲造影有了更明確的認識并控制了規范的操作流程及診斷要點。9個月的進修學習，使本身的專業業務程度有了較大地進步，在進修期間我禁絕時的向科室在協和醫院學習到的臨床工作經驗，并分享所見到的`疑難病例。
在外進修我給本身定位、定學習偏向，明確本身進修學什么，學習停止后能帶什么新技巧新知識，可否在長江醫院獲得合理普遍的利用；進修不僅是學習本專業常見多發病的處置懲罰及診治，更緊張的是進步辦理本專業繁雜疑難疾病的診治才能—新技巧、新療法；進修期間我時刻保持精良品質，積極學習新技巧，耐勞專研業務知識，進修先生所給的工作做到微笑待人、認真操作、嚴格申報、責任到己，獲得了進修先生的一致好評。
20xx年9月1日停止進修回到長江醫院功能科工作后，我積極向科室領導、同事及全院臨床醫師反饋我所學到的新技巧新知識，傳輸超聲新技巧新項目在臨床中的利用及診斷伎倆，并在院內授課。組織婦產科醫師配合交流研討經陰道三維在婦科疾病診斷中的利用，并在邀請婦產科醫師來我科聽課；積極向我科其他同事傳授新技巧操作伎倆、診斷要點及申報的規范書寫；目前經陰道三維超聲已經普遍利用于臨床，為臨床提供了更好的診斷支持，并獲得了患者和婦產科醫師的確定。
進修學習回來后，我不僅給科室帶來了新技巧新項目；也汲取協和醫院超聲影像科的科室治理措施，共同金主任重新完善了長江醫院功能科工作并匯編印刷成冊，并獲得上級部門審核通過。
這一年來，本人盡力做了一些工作，但也存在一些不夠，工作措施上還必要加倍扎實加倍過細，把原則性和機動性更好的結合起來，進步工作質量。工作中，時刻認為才能和知識的欠缺，必要進一步進步業務知識和理論程度。觀待患者，必要加倍細心、耐心和熱心。
用文化凝聚人心、用制度駕馭人生；新的一年，本人會加倍認真執行各項規章制度、，進步業務程度，堅持“辦事一個患者，結交一個朋友；診治一個病人，建立一個口碑”的辦事理念，為長江醫院功能科的成長和扶植做出更大供獻！
年度人民醫院工作總結 篇8
為進一步提升國家衛生縣城長效管理水平，打造平安、和諧的醫療環境，緊緊圍繞以病人為中心，以質量為核心，以醫療為根本，帶動全院職工共同營造優美、整潔的醫療環境，保障人民群眾身體健康，切實做好國家衛生縣城的迎接復驗工作�，F將工作情況匯報如下：
一、加強組織領導，迅速動員落實
根據縣委、愛衛辦的總體部署，我院高度重視，制定了《XX縣人民醫院迎接國家衛生縣城復查收工作實施方案》，召開了迎接衛生縣城復查驗收工作動員大會，成立了領導小組，將任務分解到各科室，責任到人，要求各科室全力以赴，確保完成我院在迎接國家衛生縣城工作中承擔的各項目標任務。
1、明確職責，進一步完善責任落實的組織領導機制，確保領導到位、人員到位、責任到位，措施到位。
2、成立了迎接國家衛生縣城復查驗收工作領導小組，強化對創衛工作的領導。領導組下設辦公室，辦公室設在院辦，主要負責迎接復查工作的組織協調、工作部署、檢查督導等工作。真正形成一把手親自抓，分管領導具體抓，職能部門分工抓，全員合力共同抓的工作機制。
3、集中整治院容院貌環境衛生。我院各科室、各部門積極參與，全面開展集中整治和提升工作，擴大清掃保潔范圍，提升保潔標準，全院整體環境、醫療區、家屬區干凈、整潔、有序。領導小組成員定期巡查，針對薄弱環節、衛生死角加大清理力度，使醫療區及家屬區的環境衛生有一個新的改觀。
4、制定《XX縣人民醫院環境衛生考核辦法》及環境衛生各項制度，同時開展愛國衛生評比活動，把改善環境衛生臟、亂、差狀況作為提升我院優化發展環境的重要舉措，大力整治醫院環境衛生，提升醫院環境衛生整體水平。
二、多種形式，深入持久地開展健康教育宣傳工作
有計劃、有步驟、有重點地進行健康教育工作，多元化發展。
1、在醫院門診和病區有固定的健康教育宣傳欄；發放健康教育宣傳資料，開展健康咨詢；門診醫生對前來就診病員出具健康處方。
2、醫院護理健康教育已成為護士的一項重要的工作職責，健康教育覆蓋率達到了100%。門診、住院部有宣傳陣地，對住院病人進行入、住、出院全程健康教育，主管護士從病因管理、臨床癥狀、治療護理、康復預防等方面進行系統講解、示范，把健康知識轉化為患者的健康行為。
3、收集資料印制了包括疾病預防、保健、康復等方面內容的十多種健康教育處方3萬余張，對前來我院就診的人們群眾免費發放，普及健康知識，提高人民健康水平。
4、為有效地普及健康生活方式，我院會同有關部門先后開展健康教育“千名醫師支援農村醫療工作巡回義診”、“殘疾人免費體檢”等活動，連續多年組織送醫下鄉、大型醫療義診、宣教、保健咨詢等活動，取得了良好的社會效益。近年來，我院共開展各類下鄉義診活動31次，義診人數6000余人，發放健康教育宣傳資料2萬余份。
三、嚴格管理，切實加強傳染病防治工作
1、根據傳染病預防控制的要求，不斷健全組織管理，完善傳染病管理制度建設，成立了專門機構、配備專職人員對全院的傳染病管理工作進行系統、規范的管理。完善了《傳染病疫情報告制度》、《傳染病自查制度》、《傳染病培訓方案》、《傳染病疫情信息保密制度》等傳染病管理制度，同時加大落實力度，確保傳染病管理各項制度落到實處。
2、加強醫務人員傳染病防治知識學習培訓。根據《XX縣人民醫院傳染病知識培訓方案》，不斷加強醫務人員傳染病防治知識的培訓教育，根據冬春季節傳染病發病的不同特點，采取遠程教育、自學、集中培訓、進修等方式、方法對醫務人員進行《傳染病防治法》等法律法規及艾滋病、肺結核等傳染病防治知識的培訓學習，并進行了考核，提高了各級醫務人員應對突發傳染病的處理能力，成績合格率100％，對保障人民健康發揮積極的作用。
3、全面落實傳染病疫情報告制度等管理制度，經常進行傳染病直報系統的維護保養，確保傳染病信息報告的通暢，對發現的傳染病均能在第一時間內及時報告。同時，嚴格按程序實施計劃免疫預防接種，五苗接種率為100%，符合國家規定標準。
四、改善就醫環境，加強環境管理
1、加大管理力度，維護優美環境。醫院高度重視環境的綠化、美化、凈化工作，做到了思想上、組織行動上、措施落實上、資金安排上四到位，切實做到“門前三包，門內達標”，同時加大了對院內死角衛生的檢查力度，醫院愛國衛生領導小組定期不定期的對院內死角衛生進行大檢查，對不合格的地方責令限期整改。
2、綠化工作。始終把醫院綠化工作當成醫院建設的'重要組成部分，綠化共計投入資金10余萬元，用于醫院的綠化管理、改造及樹木、花草的更新換代。醫院有專人負責醫院綠化管理，全院綠化覆蓋率在40%以上，無綠化死角。xxxx年醫院共種植月季花14000株，種植各種樹木430棵，為來我院就診的患者提供了良好的室外環境。
3、基礎設施。20xx年河北XX市援建的XX縣人民醫院門診、住院樓正式投入使用，為患者提供了舒適、潔凈的就醫環境。
4、加強了“病媒生物防治”工作。病媒生物防治工作按照愛衛辦的要求統一行動購置消殺工具和藥品。每季度進行多次除“四害”工作，消滅病媒生物，總務科專職人員定期投放器械和投藥滅鼠、滅蟑、滅蠅、滅蚊藥，做到每月一大檢，每周一小檢，每日固定巡檢，保證了院內外及生活區的清潔衛生。今年我院在原有179個毒餌站的基礎上在家屬區增設毒餌站71個，并設放鼠藥10公斤。
5、嚴格醫療廢棄物管理。我院嚴格按照《中華人民共和國環境保護法》、《醫療機構水污染物排放標準》、《醫療廢物管理條例》等法律法規的有關規定和要求進行規范操作。醫院每日派專人到病區收集醫療廢物，用專用工具車運到臨時存放點，再由XX市天達環衛有限責任公司每星期回收一次。醫務部、護理部、院感辦、總務科對醫療廢棄物的分類、收集、運輸、登記、交接進行全程監督，保證了醫療廢物的安全管理。xxxx年1月至5月我院回收醫療廢物7509公斤。
6、著力打造無煙環境，建立無煙病區。一是成立醫院控煙工作領導小組，領導干部發揮表率作用不吸煙，辦公區、病區確保無煙草用具和銷售煙草產品，在控煙工作領導小組的統一組織下，制定了相應的控煙制度，明確獎懲辦法，定期或不定期的開展院內巡檢工作，使控煙工作真正落到實處。二是醫院在各樓層、辦公室、會議室、公共場合醒目位置設立禁煙標志，隨時提醒工作人員及廣大群眾禁止吸煙。三是各科室實行科主任負責制，以科主任為組長，設立禁煙管理小組，使醫務人員參與到控煙工作中，發現患者及患者家屬吸煙進行有效的勸阻，時刻保持醫院環境無煙頭，維護了病區干凈、整潔的環境。
7、加強醫院職工餐廳衛生管理工作。醫院職工餐廳積極開展病媒生物防治工作，堅持“以環境治理為主，綜合防治”的原則，講究科學防治，嚴把物資采購關，從源頭杜絕食品安全隱患；嚴把食品儲藏保管關口，符合衛生要求，防止食品霉爛、變質、超期限存放；按規定定期清理，防止細菌性、化學性食物污染，引起食物中毒，并嚴格落實餐飲用具清洗保潔消毒制度，講究室內和個人衛生，使各項工作走上了規范化、制度化軌道。
我院在迎接國家衛生縣城復驗工作中做了大量的工作，但仍然存在一些問題，下一步我們將以此為契機，進一步突出工作重點，強化落實措施，提高工作標準，改善醫院衛生面貌，營造良好的人居環境和醫療環境，使醫院環境面貌更為整潔優美，為廣大病員營造了一個溫馨舒適的就醫環境。
年度人民醫院工作總結 篇9
“勇于創新，改善無限”；____年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富于創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：
一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。
實施__小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚_點，在迎接衛生部、衛生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排_名護理部人員在急診科協助指導_天；每晚安排_名護士長在_：__—_：__時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。
整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。
以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進為目標，成立護理質量監控組（共分為_組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各_名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。
全院護理查房示范，由心胸外病房、心內二病房示范執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。
為確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。
準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；__月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規范術前準備工作，提高手術室接臺效率；_月__日晚，到夜間護理組進行調研規范工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。
完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。
寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年_月__日、__日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，__日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第_天，__日是VIP_病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后
擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排_名監考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。
二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。
____年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。
“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人__余次，院內護送__余次，全年共計護送重癥病人____人次，陪送病人近____人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。
夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節假日）工作量為___—___次，夜間為___次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。
以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫院____春風行動中，并向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。
�。╛）貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。
�。╛）“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。
�。╛）充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在__分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院__分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫療收費等相關內容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。
�。╛）“以人為本，以患為尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛生間的衛生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環境。
�。╛）“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。
通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。
三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。
堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。
于_月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及__項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監護和搶救工作。_月__日、__日，利用兩天休息日對全院_批合同護士共計__人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。
于_月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。_月__日分別對全院各級共___名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。
_月__日，護理部ＸＸＸ主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理文件書寫過程式中出現的不規范，不準確等問題，于__月_日胸外科ＸＸＸ護士長進行了危、重癥病人搶救監護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業化、規范化、標準化，保障護理安全。
為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。于_月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，__月__日，護理部ＸＸＸ主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規范社區護理工作，分別對沙曼等_個社區__名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質培訓；__月份護理部整體護理檢查組深入__個病區查房，分別與___多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。
培養護士長理性思考、科研能力，_月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予為期_天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛生學校ＸＸＸ校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。于__中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。
四、展示才華，激發潛能，構筑實現自我價值的平臺。
_月__日，我院紀念“_。__”國際護士節表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共___余人參加了本次大會。院領導在大會上宣布了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。。
以積極的姿態參與由哈爾濱電視臺醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派__名優秀選手參加此次大賽，經過_月_____日為期_天的初賽，從__家參賽醫院共___名選手中選取__名優秀選手進入初賽，我院共有_名選手入圍（劉爽、關琳瑤、常子楠、貢布、袁琳、劉露露、崔冰冰），其中，初賽共發有__塊直接晉級牌，我院共獲得_塊（關琳瑤、劉爽、常子楠、貢布）；復賽有_塊直接晉級牌，我院獲得_塊（關琳瑤、劉爽），決賽我院劉爽進入前_強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。
在今年的醫科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，__名參于其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。
精彩的背后蘊含著是院黨政領導班子對于護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。
五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。
去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態度來對待，省衛生學校分配了_個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經過了_個月的`實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。
今年來我院實習的護生共計___人，其中大專層次的護生__人，中專層次的護生___人，來我院實習的學校有省衛校、省第二衛校、市衛校、農懇衛校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衛校，人數比去年增長了__%，另外省內_家合作醫院共選派__名護理骨干來我院參觀、進修學習。
在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。
本著對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們為期_天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。
六、護理研究探索、創新，逐步完善。
____年度全院共發表國家級刊物論文__篇、省級論文__篇，參加省級學術交流__次。
七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。
加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。
建院兩年來，專注于醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。
我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。
我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；____年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“_，__外語論文報告會”做好前期的準備工作。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；歲月有痕，動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴隨著四院在下一個奮斗的征途中，抓住機遇，披荊斬棘，譜寫時代恢弘篇章
年度人民醫院工作總結 篇10
XX年我院緊密圍繞醫療衛生體制改革和XX年的衛生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫療質量為核心，以深入開展“創先爭優”、“三好一滿意” 活動為載體,堅持以人民滿意為出發點和落腳點，努力辦人民滿意醫院為目標，在全院職工的共同努力下，醫院各項工作穩步推進�，F將我院今年的工作開展情況總結如下：
一、加強醫院管理制度建設，提升執行力，建立醫院管理長效機制。
1、為確保醫療質量持續改進，保障醫療安全，激發全院職工的工作熱情，提升醫院的社會效益和經濟效益，根據醫院管理法律、法規、核心制度等的要求，結合我院實際，制訂完善下發了《醫療質量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫院管理制度，并要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫院管理工作真正制度化和規范化。
2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫院執行力。醫院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度，業務科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫院、科室的工作要求。院辦公室、醫務科、護理部、質控院感科堅持每月經常下科室，定期和不定期對醫德醫風、法規制度執行情況、醫護質量、病歷質量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責履職情況，及時發現問題并糾正問題。經過努力，醫院執行力有了很大提升。
3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫院的和諧氛圍有了明顯的改善。
二、強化職業道德教育，改變服務理念，提升病人滿意度。
醫院利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現人文關懷，踐行“五心”服務，牢記職責和責任，真正把 “以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態度，提高服務質量，醫院定期進行滿意度問卷調查，廣泛征求住院病人對醫院工作的意見，每月對滿意度調查結果進行總結。通過教育和監管，職工的職業道德有了明顯的改進，醫務人員主動服務意識進一步增強，醫德醫風和醫療服務質量有了明顯提高，全年病員滿意度均>95%。
三、堅持院務公開，透明管理。
醫院的重大事項、醫療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫療收費項目、醫保政策及參保人員醫保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業技術人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監督。
四、加強科室建設，提高服務質量。
進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程序，優化服務流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專業培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現場急救處置能力及處置突發公共衛生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。全年急診科共出診？次，其中？出診？次，接回病人？人次，轉診？人次，處理突發事件？次，圓滿完成各種指令性任務？次，參加大型事故急診搶救？次，急救工作有了明顯改觀。
五、加強人才培養，提高服務水平
醫療技術人才是醫院生存和發展的重要因素，醫院對人才建設很重視，通過以下途徑加強對人才的培養，提升醫務人員的服務能力。繼續開展“好醫生”網站繼續教育學習，全院共？人參加，開展華西遠程教育，組織聽課?次，共？人次參加。今年派？名醫務人員到上級醫院進修，?名醫師參加住院醫師規范化培訓。組織“三基三嚴”理論培訓考核兩次，醫療、藥劑人員共?人參加，合格率?%。
六、深化優質護理服務活動
護理部認真貫徹落實優質護理服務，改變排班模式，在個臨床科室實行APN排班模式，更有利于臨床護理工作的開展，更方便病人，優化護理服務流程，實行護士分層次使用，初步探索護士崗位管理，制定了護士崗位設置實施方案，成立護士崗位設置工作領導小組，合理配置各科護士。加強監督管理，保障護理安全，重視護理骨干的培養，提高護理人員的業務素質，加強重點科室的督查力度，對輸血護理記錄單、體溫單進行了改進，規范了急診科出診記錄。5.12國際護士節，組織全院護理知識競賽。今年護理部組織理論知識講座?次，護理操作培訓?次，參加人員達到?人次。選派?名護士到華西進修半年，?名護士到樂山市精神衛生中心進修?個月。通過加強優質護理服務活動及“三基、三嚴”培訓，提高了護士的主動服務意識及業務水平。
七、醫院整體遷建工程圓滿完成
今年年初，為了切實推進整體遷建工程進度，盡快完成整體搬遷并投入使用，整體遷建工程建設領導小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，整個工程項目在自治縣委、政府的親切關懷下、在縣衛生局的`領導下，在各級相關部門的大力支持下，新醫院工程進度明顯加快，于20xx年12月10日通過綜合驗收。醫院制定了詳細的搬遷方案，以確保搬遷工作安全、有序的進行。20xx年12月20日醫院開始正式搬遷，經過全院職工共同努力，于20xx年12月23日全部順利搬遷完成，從12月22日18時起至今，醫院已能基本正常運行，面對搬遷后繁雜的工作，全體醫務人員精誠團結、共同協作，不計較個人得失，以高度的責任心和高度的集體意識，以對病人高度負責的精神，有條不紊開展工作，保證病員安全，杜絕醫療安全事件發生。
八、穩步推進公立醫院改革
今年按照上級部門關于全面推動醫藥衛生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續實施黨務院務公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續實施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例?%，我院現有藥品供應目錄配備基本藥物品種占?%，并按要求進行網上采購，符合規定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動，推進優質護理服務工作，覆蓋率?%。開展對口幫扶工作，派駐衛生職業技術人員?人，繼續開展臨床路徑。
九、規范院感管理工作
醫院及時調整了醫院感染管理委員會、臨床科室感染管理小組、門診感染管理小組人員，更新了科室院感小組工作手冊內容，定期召開會議，持續質量改進。修改和完善了院感突發事件以及職業暴露等應急預案，重新修訂了醫院重點科室的院感質量考核制度。
年度人民醫院工作總結 篇11
xxxx年，我院在區委區政府及主管部門的領導下，醫院領導團隊以科學發展觀統領全局，科學規劃，合理布局，抓好四項重點工作，促進醫院管理再上新臺階，取得新成就。目前，醫院現有床位編制數700張，實際開放600張;病床使用率97.76%;出院病人平均住院日7.72天;危重病人搶救成功率87.64%;全院從業人員830人，其中衛技人員690人。xxxx年住院收治病人2.56萬人次，同比增長11.45%;門急診接診92萬人次，同比增長8.93%;全院業務收入達2.76億，同比增長19.26%，是建院以來醫院業務收入增長值最大的一年�？傎Y產達4.3億。年人均業務收入33.2萬;藥品收入比例占38.55%。
恒惠藥品公司通過全年的努力，公司取得了很好的成績，主營業務收入達299.91萬元，較去年增長61.44%，實現凈利潤40.05萬元，較去年增長53.92%。
恒亮醫學驗光配鏡公司經營業務也有較快增長，全年實現銷售90萬元，較去年增長20%，實現凈利潤29.22萬元，較去年增長16.84%。
一、以四項重點工作為抓手 推動醫院發展登上新臺階
(一)創建三級醫院
在20xx年，經醫院領導班子積極努力而又艱苦的爭取，在獲得市、區兩級政府及市、區衛計局領導大力支持的前提下，在全院員工共同努力、團結拼搏下，我院贏得入圍xx省三級醫院評審資格及通過三級醫院評審的實力。xxxx新年伊始，全院員工再接再厲，在寒冷的季節里，在新年、新春的節日期間，我們的員工仍然把全部精力投放在創建三級醫院的工作中，為贏得三級醫院的評審做出了犧牲和貢獻，同時也是為高明區衛生事業的發展做出了犧牲和貢獻。經過精心周密安排的迎檢迎考工作，在2月下旬的衛生廳領導及專家組的考評過程中贏得好評，我院順利通過三級醫院的評審，即將迎來好消息。
(二)加強學科建設
學科建設是醫院做強、做大的基礎，是提高各學科醫療技術能力的重要規劃和決策，有利于促進各學科開展新技術、新項目，增強醫院核心競爭力。
醫院制定了《十二五醫學重點(特色)�？平ㄔO管理辦法》，加大了對重點學科建設的投入和支持力度，鼓勵推動各學科加快發展。今年外一科申報成為xx市特色學科，同時我院確定兒科、婦產科等九個學科成為高明區重(特)點學科，兩個學科為院內重點學科，為醫院學科建設發展注入活力。
為了使各學科建設順利展開，醫院將骨科進一步分為脊柱外科、關節外科和顯微外科，促進骨科向精細化專業方向發展，脊柱外科成功開展微創脊柱外科手術;高標準重建規范化新生兒及NICU病房，規模較前擴大一倍，提高了兒科診治和搶救新生兒患兒的能力，使兒科的發展及時適應政府的要求及新生兒患兒診治需求;眼底照相機、激光治療儀的采購使我院眼科能夠開展眼底疾病的診斷和治療，擴大了眼科診治眼部疾病的范圍;重建標準化血透治療中心，使血透機裝載容量從17臺擴大到32臺，大幅度提高接收血透病人的能力，一批在外地醫院血透的病人返回家鄉治療;由腎內、血液和內分泌專業組成的內六科伴隨著新的血透治療中心開業而成立，腎內和內分泌專業的發展有了長足的進步;介入治療科已規劃完成，大型DSA血管造影機正在采購中，xxxx年將投入使用，對于腫瘤病人、心腦及全身血管疾病病人的介入治療將逐步開展起來;支持腫瘤科創建無痛規范化治療病區;對燒傷科、泌尿外科、腦外科、康復科、口腔科、皮膚科等科室投入資金采購新設備，促使科室開展了新技術及新項目，提高了相關科室的診治能力。
(三)、全面推廣優質服務
今年，我院在繼續推動三好一滿意工作的同時，進一步強化服務意識，優化服務質量，全面開展優質服務。
1、深入開展優質護理服務。我們積極推行責任制整體護理工作模式，細化工作標準，規范護理行為，保證護理質量和患者安全。建設和推廣優質服務病房，努力使優質護理病房達標率不斷得到提升。病區內建立病友溝通園地、公示護理服務理念、病人床頭柜安放溫馨提示牌，開展感動服務如節日里婦產科為母親們獻上一束花、兒科為患兒送去一份小禮物等，對正在手術中患者的家屬推行短信服務，適時告知術中患者情況，減少患者家屬等候的焦慮。創新服務內涵使醫患關系更加和諧。
2、門診部進一步優化服務流程，方便患者就醫。我們以提高患者滿意度、方便群眾看病就醫做為我們工作的重點，改進工作制度，實施電子掛號、叫號。藥房采用后臺配藥、前臺發藥的叫號系統加快發藥速度，減少患者等候時間。窗口部門積極倡導服務文明用語，細心服務。急救中心開展綠色通道服務，加快急救速度，加快出車速度，為搶救病人爭取分分秒秒。
3、開展醫德醫風教育，加強行風建設。醫院多次邀請專家進行相關講座，教育職工提高團隊的執行力、廉潔行醫、遵紀守法、預防犯罪;制定了《提高投訴處理效率實施辦法》，建立投訴快速處理機制，提高患者投訴處理的時效性，收到良好效果。完善出院隨訪通報制度，中層干部會議定期通報隨訪情況，反映患者心聲，對我院改進臨床醫療工作和提升服務質量發揮著重要作用。聘請社會監督員，對醫院存在問題及時監督反饋，推動醫院的工作持續改進。制定《開展廉政廉潔風險防控機制建設實施方案》，建立廉潔風險防控機制，推進我院防腐倡廉建設，有效預防腐敗，促進醫院健康發展。
(四)按照政府的要求，做好醫藥衛生體制改革工作。
在全區鎮街衛生系統一體化管理中，協助基層醫院做好基本藥物制度和藥品零差價實施、信息化建設，做好基層醫院醫用耗材采購。同時按政府要求，我院實施了基本藥物采購和使用比例管理制度。
二、強化醫療質量管理 使醫療質量和安全持續改進
醫療質量是醫院核心競爭力的重要組成部分，是確保醫療安全的重要基礎。三級醫院評審結束后，我院制定了《高明區人民醫院三級醫院等級評審反饋意見及整改措施》，對醫院存在的不足逐條進行改進。隨后根據省衛生廳意見，我院又參照衛生部下發的三級醫院評審標準準備迎接復審。質控科與醫務科、藥劑科、院感科等攜手加強了對醫療質量安全管理的力度，出臺系列醫療質量管理方案。質控員制度的建立，形成完善的醫療質量管理網絡。遵循pDCA循環原理，實現醫療質量和安全持續改進，使我院醫療質量管理步入科學化、規范化。
質控科每月對出院病歷隨機抽檢約20%，按病歷管理要求進行全面分析，檢查的結果每月在醫療質量會議上以ppT的形式進行分析講評。各科質控員對本科病歷質量進行實時監控，每月10日前，質控員將科室醫療質量控制情況上報到質控科，并對科室存在的質量安全問題提出整改計劃。質控科對每月各科室上報的資料進行分析并評估科室醫療質量整改效果;定期到各科室進行全面檢查，掌握各科室實際質控管理情況，表揚先進科室，警示落后科室。從質量管理系列方案實施以來，大多數科室能夠準確及時上報資料。通過上報-分析-反饋的互動，使得質控科與各科室的溝通更密切、順暢，明顯提高了質控管理效果。醫技科室質控管理指標的出臺，促進了醫技各科室主動與臨床科室互動、溝通及病例跟蹤，使醫技科室的質控管理有了明顯加強。質控科每季度編寫《醫療質量季報》，季報內容包括：本季度病歷質量抽查情況，病歷缺陷分析、病歷整改意見和落實本季度病歷質量獎懲情況。通過院內網公布季報，使全院員工關注醫療質量管理。
藥劑科充分發揮臨床藥師作用，開展臨床藥師每周參與臨床查房、合理用藥指導及參與藥物咨詢、住院病人醫囑點評、門診處方點評、臨床用藥會診、合理用藥宣教等工作。為落實衛生部關于抗菌藥物使用管理相關規定，醫院出臺《xxxx年抗菌藥物專項治理工作方案》、《高明區人民醫院抗菌藥物合理使用獎懲條例》，重新修訂《高明區人民醫院處方點評制度》。為了抗菌藥物使用達標，藥劑科舉辦全院性臨床合理用藥、抗菌藥物知識學術講座5次并進行考核，每月在質控會議上把用藥不合理的醫囑、處方以pTT的'形式公開點評，使合理用藥管理取得實效，抗菌藥物使用所規定的7項指標全面達標。大力開展陽光用藥制度建設，對藥品供應鏈、使用鏈和監管鏈實施全過程管理。
院感科全面檢查和梳理醫院感染預防與控制工作，不斷完善和細化醫院感染管理工作制度和流程并推進落實。通過邀請院感專家來院舉辦專題講座，送醫護人員到省市參加各類院感培訓班學習，使院感管理人員全部持證上崗。積極做好手足口病、麻疹、登革熱等傳染病院感防控相關工作。加強消毒滅菌效果監測，確保消毒滅菌質量，保障醫療器械、物品的安全;加強醫院感染發病率、多重耐藥菌監測，促進合理應用抗菌素;加強職業暴露監測，努力消除各種職業暴露隱患，降低職業暴露發生率。貫徹落實衛生部《醫務人員手衛生規范》，成功舉辦手護生命，我們在行動為主題的全院性手衛生宣傳月活動，使全體醫務人員充分認識手衛生在醫院感染預防與控制工作中的重要性。
醫務科制定《臨床用血管理辦法》并于9月1日起施行，細化了臨床用血的管理制度和獎懲措施;對科主任進行了臨床用血專項培訓;安排28名臨床業務骨干參加臨床輸血新進展、自體輸血新技術等省市級用血培訓;進一步強化臨床大量用血審批制度;對臨床用血進行了兩次檢查并將檢查結果在質控會議上通報。通過上述措施，臨床用血合理性有了顯著提高，保障了用血安全。
三、提高護理質量 保障護理安全
1、加強對核心制度、護理安全管理及應急預案的培訓及考核。將核心制度細化為護理工作流程，更新護理管理理念，以預防為主、前瞻性質量管理的思路，建立以病人安全為本的護理質量管理體系及持續改進的長效機制，建立三級質控體系，確保責任護士、護理組長和護士長實施護理工作過程動態的質控。落實不良事件報告制度，建立全院臨床護理指標監測，促進護理質量的持續提高。
2、加強護理人員培訓，提高護理人員綜合素質。加強�？浦R及技能的培訓，定期進行�？评碚摵图寄芸己恕CU、NICU、急診、血透、腫瘤、產科、供應室護士到省、市醫院進行專科理論和技能培訓，推動了�？谱o理的發展。全年24名護士長到省人民醫院學習護理管理或參加省、市護士長管理培訓班，培訓率達100%。使護士長更新了管理理念，開拓了視野，提高了管理水平。xxxx年派出近200人次外出進修、學習和交流。有12人經省護理專科培訓、考核，取得了《pICC置管培訓合格證》、《pICC維護培訓合格證》，多個學科已開展pICC置管，尤其是在兒科開展新生兒pICC技術，解決了新生兒靜脈營養治療難題。目前，在讀護理本科有85人，通過再教育提高個人護理綜合素質。
四、加強行政部門管理 提高行政工作效率
院辦改革文件批閱制度，推進文件傳閱的無紙化管理，提高行政管理執行效率;改革行政查房制度，推出行政查房反饋會，快速落實責任，及時解決臨床一線所提出的問題。醫務科轉變了醫療糾紛處理思路，請省專家授課講解《醫療風險防范與對策》，實行與省醫調委通力合作，化解矛盾，走上正常軌道;在醫療質量會上定期通報各科醫療糾紛和投訴情況，揭臨床醫療短板，警鐘長鳴。財務科年初完成績效分配方案微調工作;積極做好醫保管理工作的落實，對醫保政策進行詳細講解并出臺我院《醫保指標管理管控條例》，引導全院醫療工作遵循醫保政策，努力做到患者和政府雙滿意;圓滿完成全年財務運行管理和年終預決算工作。設備科完成1540萬設備采購預算，購進高檔C臂機、彩色多普勒超聲診斷儀、高清電子胃鏡、腸鏡等一批大型設備，有力地支持學科建設進程;完成了NICU、血透中心等有關醫療設備配置工作;嚴格落實設備耗材采購招投標政策，確保設備耗材采購手續完備。信拓科業務拓展工作有新的亮點，醫院信息化建設、網絡維護、信息統計工作令人滿意�？倓湛迫缙诟哔|量完成NICU、血透中心、供應室、停車場改建等工程。公衛科對總院及分院公共衛生服務工作管理做得扎實�？平炭迫觊_展全院性學術活動17次，增強了醫院學術交流的氛圍，推動科研工作的開展，全年醫務人員發表醫學論文54篇，有3項科研獲高明區科技進步獎，首次有3個�？粕陥笫〖壚^續醫學教育項目獲得成功;規范了住院醫生培訓工作，制定我院《住院醫師規范化培訓管理規定》和《住院醫師規范化培訓管理細則》;加強教學工作和實習生管理，提高了我院教學水平;醫護人員繼續教育管理工作規范化。
五、履行公立醫院的職責 做好社會公益事業
我院是政府的公立醫院，回歸公益有義不容辭的責任。
(一)、幫扶基層衛生院。xxxx年我院為新建的更和衛生院墊資300萬，11個社區衛生服務站建設墊資800多萬元，為基層衛生院、社區衛生服務站的藥品、設備、耗材采購墊資760萬。協助基層醫院提高管理能力。
(二)、積極承接區政府工作安排，完成800多人的征兵體檢、3000多人的高考體檢、5萬多名中小學健康體檢任務及600多殘疾人醫學鑒定工作，開展貧困患者免費白內障手術，至今有37例貧困白內障患者重見光明。全年安排81人次醫護人員完成大型會議、大型活動的醫療保健任務。
(三)、按照市、區政府要求，認真落實扶貧開發雙到工作任務。投入扶貧資金8萬元，對蘇棠村主街巷清污整治，改變了蘇堂村的面貌。醫院投入3.5萬元，為22名單親母親、孤寡老人、困難黨員及困難戶免費體檢、義診和慰問，為社區購置辦公設施一批，扶貧雙到工作，我們努力做到政府滿意，社區滿意。
(四)、積極配合政府開展創建全國文明城市工作。我院認真落實《xx市衛生系統xxxx年創文迎國檢工作方案》，開展設立便民利民志愿服務站點，聘任公共文明引導志愿服務員，建設無煙醫院，推動醫院創文工作順利展開。
存在的問題
雖然我院在今年各項重點工作中取得好成績，仍然存在一些問題，需要大家正視。
1、人才不足，高層次人才引進難度較大，對學科建設不利。
2、醫療質量持續改進仍有較大空間，需要全體醫務人員重視并努力。
3、醫療投訴及醫療糾紛仍頻發，對提升醫院社會信任度不利。
4、醫院形象和醫護人員形象有待于進一步提高。
同志們，xxxx年是不平凡的一年，醫院不僅迎來并通過三級醫院的評審，還開展了�？平ㄔO、質控管理與行政管理改革以及三好一滿意為主要內容的優質服務工作，我們的軟、硬實力都得到進一步提升，醫院在持續進快速發展，發展成就有目共睹�；仡欉^去，展望未來，新的一年，做為高明區唯一的三級醫院員工，我們要共同努力，承擔起歷史賦予我們的責任，為醫院在xxxx年發展更快更好而努力。
六、實行機制改革，合理配置資源
認真學習外地管理經驗，促進醫院管理工作再上新臺階。一是年初派出兩個考察小組，赴山東、江蘇七家同級醫院考察學習，改進了醫院經濟分配核算辦法。拉開臨床一線人員，專業技術骨干人員與普通人員的經濟收入差距，激發了優秀專業人才的工作積極性。二是根據國家人事制度改革精神，壓縮行政后勤人員，鼓勵行財后人員參加醫學學歷教育，擴大業務人員比例；同時逐步實現中層領導干部年輕化、知識化，免去行財后系統50歲以上中層領導13名。三是嚴把進人關，實行崗前培訓及考核，保證新工作人員的整體質量。四是不斷改善職工福利待遇。在業務收入穩步增長的形勢下，在XX年年11月份增發工資的基礎上，增發工資3%，即臨床科室在67%工資的基數上浮動到70%工資，行財后浮動到63%工資。
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