兒科感控年度工作總結

時間：2024-12-20 19:00:16 晶敏年度總結我要投稿

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兒科感控年度工作總結（精選21篇）

　　辛苦的工作已經告一段落了，回顧這段時間的工作，一定有許多的艱難困苦，這也意味著，又要準備開始寫工作總結了。大家知道工作總結的格式嗎？以下是小編精心整理的兒科感控年度工作總結，歡迎大家分享。

兒科感控年度工作總結（精選21篇）

　　兒科感控年度工作總結 1

　　一年工作結束了，我非常希望自己能夠做到更好，這一年來我經歷了很多事情，對我而言是我能力上面的一大進步，我希望能夠把這些做好，不限于工作，這是在各方面對我的一個提高，我希望能夠在今后有更大的進步，不管是什么事情都要有一個交待，作為一名兒科醫生我把自己這一年的工作也安排的很滿，我接觸到了很多知識，對我的知識面是一個很大的提升，我也總結一年的工作。

　　一、遵守醫院規制制度

　　作為一名醫生一定要有較高的思想覺悟，在工作當中也一定要讓自己處在非常好狀態下，積極的學習各項規章制度，很多時候醫院的各項制度都是非常嚴格的.，但是作為一名醫務人員就一定要落實到位，對自己要求高一點，絕對是好的，保持優良的工作作風，在醫院時刻清楚自己應該做到哪些，把這些最基本的東西做好了，落實好了非常重要，我一年來面對醫院的規章制度從來不敢忘記，從來不會越線，我知道做好這些是我的基本職責所在，在遵守個項制度的同時也要讓各項工作順利進行。

　　二、保持良好工作素養

　　一定要清楚努力工作，跟努力做好工作區別所在，很多時候一味的努力是不行的，一定要讓自己在工作上面有所突破。做的越來越好才是真的，我希望在今后我能夠讓自己保持一個好的狀態，把這些事情都完善好，沒有什么事情是不能夠進步的，在工作的時候我保持了足夠好的心態，我從來不會把一些簡單的事情看的很容易，工作也是這樣一年來我把每一個細節工作都完善好了，沒有讓自己浪費時間，我想這是非常值得慶幸的，把握住工作中的每一個細節才是關鍵，個人工作素養標志著整體的工作水平，我會把這一點完善做好的。

　　三、自身工作不足之處

　　我一直覺得在抗壓方面我不是很好，作為一名醫生我這一點還需要進一步完善好，這是必然的，我堅信今后的工作是會越來越多，我就是因為這一年來緊張的工作自己有的時候也會頂不住，造成一些不必要的失誤，雖然不會是非常嚴重，也不是什么要緊的事情，但是我也要有一個糾正自我的態度才行，個人的抗壓能力也是會隨著自己各方面的能力逐步的上升，以后的工作當中我小錯誤的我一定糾正好，大錯誤我一定防止它的產生，面對即將到來的20xx年我必將進一步加強學習跟工作。

　　兒科感控年度工作總結 2

　　耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導下，能規范熟練進行護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，認真監測生命體征，及時為病人吸除呼吸道內痰液，必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。

　　在為病人監測生命體征時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實行物理降溫，脈搏的快慢，血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫生查閱。術后病人我們采取一級護理，術后三天每四小時監測生命體征一次，術后病人當日絕對臥床休息，扁桃體手術后全麻者術后6小時采取側俯臥位，局麻者術后2小時采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。

　　囑病人應多休息少說話。全麻者術后6小時后局麻者術后2小時后方可進冷流質飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。

　　叫患者在術后次日多做伸舌動作和多進食，以利于傷口愈合。在實習過程中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實習護士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。

　　耳鼻喉科的實習結束后就來到了新生兒科，新生兒科是一個獨特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，醫護人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了？是否肚子脹得難受？還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒，我明白了人生最大的財富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。

　　在帶教老師的細心、耐心指導下，我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護理操作技術；掌握了心電監護儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見疾病護理常規（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產兒的護理），在此過程中我不斷總結，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的`能力。

　　非常感謝護士長和科室老師們的指導，特別要謝謝我的帶教老師的細心、耐心的教導。在新生兒科實習過程中，嚴格的無菌技術，規范的護理操作，良好的學習氛圍，認真負責的臨床帶教，為我今后的學習和工作奠定了良好的基礎，你們對我的諄諄教誨和關心體貼我都會銘記在心，我會在其他科室更加努力，積極進取完成我的實習生涯。

　　兒科感控年度工作總結 3

　　一年的時間就這樣走過了，在經過一年的努力后，我終于可以說在不斷的成長中得到了更多的進步。一年的時間過的真的是很快。作為醫院兒科醫師的我，一年來認真努力的工作，今年對我來說，也是一個相當值得懷念的一年，我相信隨著我漸漸的成長，我會有更多的進步，這些都是我會做好的事情，我相信我能夠做好，我會在不斷的成長中，得到最好的發展的。在來年里，繼續堅持！

　　一、思想上緊緊圍繞醫院開展的廉潔自律主題

　　從事醫療活動，緊跟國際國內形勢，拒絕行賄、受賄，拒絕商業回扣行為，嚴格要求自己；服從領導，團結同事，愛崗敬業，未發生一起醫療差錯與糾紛；工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想！

　　二、在分管院長的領導下，業務上秉承過去的優良傳統和作風

　　認真學習，勤于總結，對過去的經驗進行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。理論與實踐相結合，出色完成臨床各項診療任務。

　　三、工作業績與上年相比，門診人次有所增加

　　日間診療業務有所提高；學習掌握兒科各項診療技術。認真執行國家基本藥物目錄制度，使用基本藥物，滿足病人需求的同時減低就醫成本。

　　今后，要更加善于學習、善于總結，與時俱進，緊跟時代步伐，學習掌握更新更好的醫學技術，造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的'人生。

　　作為一名兒科醫師，必須要有高度的責任感。救死扶傷是我們的天職，我相信隨著時間的增長，我的醫術會得到更多的提高。不過這些不是最重要的，思想才是第一，只要本著為人民服務的態度，我就能夠做的更好，相信我能夠做好。醫師的責任和天職就是這樣，我會在來年年工作的更好的！

　　兒科感控年度工作總結 4

　　一、遵守醫院規制制度

　　作為一名兒科醫生一定要有較高的思想覺悟，在工作當中也一定要讓自己處在非常好狀態下，積極的學習各項規章制度，很多時候醫院的各項制度都是非常嚴格的。但是作為一名醫務人員就一定要落實到位，對自己要求高一點，保持優良的`工作作風，在醫院時刻清楚自己應該做到哪些。把這些最基本的東西做好了，落實好了非常重要。我一年來面對醫院的規章制度從來不敢忘記，從來不會越線，我知道做好這些是我的基本職責所在，在遵守個項制度的同時也要讓各項工作順利進行。

　　二、保持良好工作素養

　　三、自身工作不足之處

　　兒科感控年度工作總結 5

　　回首這走過的一年，很榮幸能與各位同事共同進步，我也在大家的身上學到不少的知識。一年以來我心中最大的感受便是要做一名合格的兒科主治醫師越來越難，要做一名優秀的兒科主治醫師則是難上加難。我認為：一名好的兒科主治醫師不僅要為人謙和正直，對事業認真兢兢業業。而且在思想政治上、業務能力上更要專研。我，作為一名只學過一年漢語的中年兒科主治醫師，需要學習的東西還很多很多。先將這一年的工作總結如下。

　　本人同往年一樣，在院紀院規所容許的框架內，在本人工作職責所規定的范圍之中，不顧自身健康狀況欠佳的實情，加班加點、盡心盡力、嘔心瀝血地工作。不論什么時候都能遵守勞動紀律，按時上下班。能堅持一日兩次查房。認真帶教下級醫師和書寫電子病歷。堅持值夜班、積極診治和搶救夜班期間來的患兒。積極參加科室內危重患兒的搶救、產科及其它科室的會診和科內的各類疑難病列討論。能積極參加院內和科內組織的各類業務和政治學習，并共計支付一個月的工資取得上級規定的年度專業繼續教育學分和公共科目繼續教育合格證。能虛心向科主任討教，在科主任的帶領下能把自己份內的工作做的盡善盡美。能獨自勝任及從容處理科內所有診療工作。

　　今年曾多次在下夜班期間，根據患兒家長的點名要求及院科兩級領導的臨時安排，夜間護送其他醫生的危重新生兒上烏市上級醫院。春節值班期間，在夜間查房時我發現由其他醫生管理的一名患兒的癥狀和臨床表現與其所作診斷不符，我當時高度懷疑為“甲流”，于是我立即請科主任會診，當夜取標本經疾控部門確診為我地區今年第一列“甲流”患者。

　　在院科兩級領導的關心、關懷和照顧下，我今生有幸第一次上x市參加“全xx危重新生兒診療新進展”學習班，可能是因我工作至今第一次外出參加學術會議的原因，或許是我院兒科硬件及軟件建設遠遠滯后與其它地州級醫院的實情對我的觸動，參加完學習班回來后，我感慨萬分，一回到我院，便按耐不住激動的心情趕緊寫了“參會感想與思考”交給了院長。

　　因本人工作中診斷率、治愈率和服務態度等眾多方面表現突出，得到了許許多多患兒家長的肯定和贊許，為此送來了多面感謝的錦旗，也讓我上了地方電視新聞。

　　x節上班期間，我最先觀察并發現我院第一列新生兒先天膈疝病列，為了明確診斷及時邀請xx的x主任會診，確診為先天膈疝后，得到xxx主任的高度好評。近日在援xx主任的`指導下，我在兒科首先使用了“新生兒腸外營養”技術，此項技術對不能耐受經腸道喂養或腸道喂養不能達到所需總熱量70%的危重新生兒患者有很好的療效。

　　本人距上次外出進修學習已有十五年的時間了，專業知識有老化的傾向，須再次外出充電和進修學習。在我小的時侯，政府沒設雙語教育和計算機培訓，致使我現在不是很精通電子病歷。即：知識老化+暫不精通電子病歷是我最大的也是全部的缺點和不足。

　　通過這一年的工作，我很幸運從援x的x主任那里學到不少本學科的國內前沿知識，業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠，尤其在新生兒科方面上還顯得稚嫩。我將在未來繼續加倍學習，多思、努力把工作做得更好。

　　兒科感控年度工作總結 6

　　日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了20xx年，這一年在護理部的領導和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現總結如下：

　　一、加強病區管理，夯實基礎護理、為患者創造良好的就醫環境

　　今年，我科加強了病區的管理，注重晨晚間護理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”；并堅持為產婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無污染。

　　二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展，結合我科實際情況，從以下幾個方面制定優質護理措施

　�。ㄒ唬┺D變服務理念，在科室里劉主任經常強調，我們的護理工作就是服務工作，我們要更新觀念，做好服務工作，在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切、因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

　　（二）改變組織結構。今年X月開始在科內實行責任制護理，將病區分為XX、XX兩個責任區，分別設兩名責任護士，責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理，保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性、本年度擔任責任護士的是：洪瑛、李麗，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質，同時也得到了一些病人家屬的好評！

　　（三）改變排班模式，在護理排班上為了適應中午手術交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。

　　三、加強護士的繼續教育，培養�？谱o理人才

　　在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃。科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的�？浦R水平。今年外出培訓產科專科護士一名，已能單獨上崗。

　　另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習，并讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得�？茖W歷，護士長取得主管護士職稱。

　　四、嚴格核心制度的落實，減少護理差錯的發生。

　�。ㄒ唬﹪栏翊差^交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確�；颊甙踩�。

　�。ǘ┩晟谱o理查對制度，針對我科醫生停醫囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務查對醫囑后，夜間上夜和助產士再次查對醫囑，避免了漏執行和重復執行的現象。

　　五、我們科室年青護士較多

　　為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導好學、上進的思想觀念，積極參加醫院組織的各項活動：

　　如操作比賽及知識競賽，我科等，均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長！與此同時，我科護士XX被評為”優秀護士”！

　　六、規范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

　　我科根據�？铺攸c采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務。

　　七、創新服務形式，讓患者切實的感受到我們的.關心與關懷

　　為了增強我科優質護理服務的，特制定了一些新的服務措施，讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在、如：

　�。ㄒ唬閯傋鐾耆肆魇中g的患者送上一杯熱奶粉；

　�。ǘ閯偡置涞漠a婦送上一杯紅糖水；

　　（三）設計并縫制了產婦病員裙；

　　（四）產科服務上也借鑒責任制護理的模式，運用一對一陪產式助產工作方式，讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產婦提出的問題。

　　（五）特向醫院申請電磁爐一個，為分娩產婦提供方便。

　�。┰谛律鷥旱淖o理上，不僅嚴格執行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。

　�。ㄆ撸┘訌姵鲈弘S訪，及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪X人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

　　八、加強產房的管理，積極控制醫院感染

　　嚴格按照醫院重點部門管理標準，規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案，在搶救車里添加產科各種急危重癥的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監測，完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了助產士的質量意識和管理意識，并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下：

　　全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養技巧合格率100%活產新生兒死亡率0產后母乳喂養宣教率100%。

　　九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調動護士的積極性，體現優勞優得、多勞多得

　　過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優質護理服務的內容還需深化，服務形式還需創新；年輕護士的基礎理論知識和�？谱o理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強；護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結經驗，大膽創新，為醫院的持續發展而不懈努力。

　　兒科感控年度工作總結 7

　　20xx年是我院在新的務實型領導班子領導下的關鍵年頭，對醫各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰。兒科將一如既往地堅持增強自主創新能力，著力加快改革開放，貫徹領導意圖，繼續深入開展醫療管理年和醫療質量管理效益年活動，切實解決群眾病痛，不斷將兒科各項工作推向前進。

　　一、堅持“以患者為中心”的服務理念，切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項工作的出發點，也作為檢驗我們的`標準，圍繞便捷、高效、優質、低價切實可行患者做實事。

　　二、狠抓“醫療質量”強化規章制度建設。全面落實醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療操作規程首診醫師負責制、醫療質量專項檢查制度以提醫療質量。

　　三、強化科室建設，倡導、團結協作、無私奉獻的精神，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

　　四、兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設及教書育人等任務。要按照教學大綱，落實，安排生帶教工作。對教師的教學事故或在教學質量上出現的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學查房。完成醫院領導、科教科交辦的其他工作。努力開展科研，爭取出成果。

　　五、爭取搞好兒科病房，不斷進步。

　　兒科感控年度工作總結 8

　　我們在耳鼻咽喉科實習期間，老師安排我們每天早上查房，還有觀看教學光碟，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上，使我們掌握臨床常見專科檢查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有了解常用儀器，如聽力計、聲導抗儀、耳聲發射儀、鼻內窺鏡、電子喉鏡等，以及了解臨床常見�？剖中g，如慢性化膿性中耳炎故事形成術、鼻竇炎內窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺體樣刮除術、鼓膜切開置管術、鼻中隔偏曲矯正術。

　　在此期間還要求我們初步掌握以下�？萍卑Y診斷和處理，如……以及以下常見臨床病癥……

　　通過這段時間的學習，我發現人體特別是頭面部的構造相當的'精細復雜，通過老師的解說和引導，不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識，還增強我們探究五官相關疾病的興趣。

　　其中我特別感興趣的就是咽異感癥，它的癥狀和中醫內科學中所提及的梅核氣類似，不過中醫所說的梅核氣相當于西醫的非器質性咽異感癥，如咽神經官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等，中醫所說的更強調精神方面的疾病，而西醫認為咽異感癥主要是自主神經系統紊亂，多與咽部器質性病變有關。對于梅核氣的治療中醫就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。

　　在該科學習的這段時間，我深刻體會到實習不僅要求我們努力學習臨床基礎知識，還要培養自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今后的學習和工作中能不斷地發現問題，精進自己的能力，

　　兒科感控年度工作總結 9

　　時光流逝，轉眼間新生兒科全體醫護人員在成長中又渡過一年�；厥走@走過的一年里，我科全體醫護人員在我院領導班子的正確領導下、在各兄弟科室和職能科室大力支持下，認真貫徹落實科學發展觀，更新思想觀念、改進工作作風、強化內部管理，進一步增強職工的責任意識、競爭意識、質量意識以及服務意識，在這一年中圓滿完成了上級交給的任務�，F將工作總結如下：

　　一、完成各項工作目標統計如下：

　　入院人數：x人

　　出院人數：x人

　　床位使用率：x%

　　床位周轉：x次/年

　　平均住院日：x日

　　危重病人數：x人

　　搶救病人數：x人

　　搶救成功率：x%

　　死亡病人數：x人

　　死亡率：x%

　　總業務收入：x萬

　　總醫療收入：x萬

　　二、堅決貫徹執行醫院各項規章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實

　�。�1）根據科室現行工作模式，積極完善了科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，并認真履行。切實保障醫院制度、職責及流程的準確落實，提高醫療質量，保障了醫療安全。

　�。�2）和醫院簽署了多項目標管理責任書，并按照醫院要求，認真履行目標管理責任書的具體內容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執行，加強過程管理和環節控制，順利完成各項工作指標。

　　（3）及時將院周會及科主任例會等的會議精神傳達，并認真履行。

　　三、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫療質量，保障科室順利發展

　　（1）做好每周四查房后的.業務學習，由科室主任、主治醫師、住院醫師輪流進行，對疑難重癥及時進行科室疑難病例討論，把握病情，制定最佳治療方案，保證了危重癥病人的全面有效的治療。

　�。�2）本著“以病人為中心，提升醫療服務質量”的服務思想，要求每位醫護人員在工作中對待病人態度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質量，密切醫患關系，促進醫療質量，全年科室未出現一例因服務態度導致的醫療糾紛。

　　（3）科室成立質控小組，建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度，其中科主任每月定期質控40份病歷，及時反饋給相關人員并得到及時修改，全年未出現一份III級及以上的缺陷病歷。

　�。�4）健全科室各項規章制度，對遲到、早退、溜崗等現象建立懲罰制度，科主任、護士長不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續改進并療建立醫療缺陷防范措施，實行醫療缺陷責任追究制。

　�。�5）加強醫療文書的管理，使醫療文書標準化、規范化、明細化。定期抽查，對不足之處及院長大查房、醫務科查到的問題在晨會上及時反饋并督促相關人員及時改進。

　　四、強化�？茖W習，提升專業水平，做好繼續教育

　�。�1）為了提升醫護人員的專業技能，在科室醫生比較緊張的情況下仍安排1名醫生和兩名護士到省級醫院到省三醫院進修學習，多次安排科室醫生參加省市的學術會議和新進展新技術短期培訓班。

　�。�2）認真對待醫院科教科組織的各種培訓，尤其是住院醫師規范化培訓和�？漆t師培訓，不斷充實自身視野，提高自身專業水平。

　�。�3）要求課內醫生積極主動加入如”xx”“xx”等專業微信群，組織醫生參加這些群內定期舉行的遠程教學講座，真正做到了在家就享受到國內知名專家們的精彩講座。

　　五、嚴格教學管理，較好的完成了教學任務

　　（1）科主任親自把關，以認真負責的態度完成教學任務。

　　（2）科室定期對進修、實習同學安排專科知識講座及三級查房，要求帶教老師每天查房結合病人情況進行相關提問并學習，督促學生利用業余時間努力學習，出科前進行理論及技能考核，并完成相關病歷書寫。

　　（3）成立xx學院見習生帶教小組，科主任任組長，較好的完成了學院交付的帶教工作。

　　六、加強縱向、橫向聯系，擴大行業影響

　�。�1）加強與省級醫院的聯系和合作。今年x月份，我院順利加入由xxx醫院為核心的xx兒科醫療聯合體，通過這一平臺，整合了全省范圍內優勢兒科資源，全面提升了各級醫院分級診療服務能力，我們基層醫院有了堅強的后盾。

　　3（2）加強與周邊縣市各級醫院建立較為廣泛的橫向聯系，充分利用多渠道、多種方式建立業務聯系，互相取長補短。堅持接診轉入我科住院的危重患兒，在轉運病兒時，不管什么時間接到電話，我們都堅持及時出診，精心治療，細心護理，使其盡快康復。得到了基層醫院醫務人員和患兒家屬的一致好評。

　　六、全科人員愛崗敬業，團結進取，敢于挑戰，一心一意謀科室的發展。

　　新生兒科住院患者全程免陪，特級護理，工作繁重，但全體醫務人員都甘于吃苦，樂于奉獻。特別是如醫生xxx、護士xxx等同志，在身體有�。▁xx）和懷有身孕（xxx）情況下，經常是連續工作，加班加點，毫無怨言。很多醫生、護士為了病人的健康不顧自己的身體而忘我工作。正是因為有了這樣一支朝氣蓬勃、愛崗敬業、團結進取，敢于挑戰的隊伍，我科得到了社會人民群眾的信任與認可。全年治愈了各種新生兒早產兒重癥疑難病例xxx例，特別是在超低出生體重兒早產兒的救治方面取得了巨大的成功，我們曾成功為體重僅xxx克的早產兒置好PICC管并救治成功，是目前我們置管和救治體重最輕的早產兒，標志著科室在救治超低出生體重兒（體重低于1000克）技術水平已達到了新的高度。

　　七、肩負中心醫院高危產婦、xxx醫院所有產婦的陪產任務和新生兒高危病人120的接診重任。

　　20xx年在x月份之前，在科室醫生嚴重不足（只有x名醫生，其中四名倒班）情況下，毅然接受xxx醫院產科病人的陪產任務，全年中心醫院陪產x名，xxx名，120接診xx名。全年外院轉診病人xx名，覆蓋了xxx等周邊十余縣市的病人。

　　兒科感控年度工作總結 10

　　時光如梭，轉眼我已來院十年，在這十年內我認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業，現總結如下：

　　一、在執業道德方面：本人作為一名醫務人員，恪守行醫準則，在臨床工作中熱忱服務患者。堅定正確的政治方向，堅持共產黨的領導，忠于社會主義醫療事業，遵守醫院規章制度。

　　二、在業務水平方面：作為年輕的醫師，業務上有待于提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，在病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調整用藥等，學會在實踐中提高自己。注重平時的業務學習，積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試，按時參加衛生局、醫院組織的各項學習活動，保持知識的持久更新。

　　三、在科室崗位方面：去年在手足口病暴發時，我主動要求到手足口一線病房工作，并圓滿完成任務。今年入冬以來，兒科病人增多，在工作量繁重情況下，我加班加點，使更多患兒康復出院。在平時工作中，積極配合主任工作，及時完成主任及領導下達任務。作為一名年輕醫師，將來的道路還很漫長，我將在自己的崗位上對待臨床工作兢兢業業、恪盡職守，努力做好一名合格的兒科醫師。

　　當然最難的不是工作的繁重，而是無形的精神壓力，超負荷的精神壓力。由于全醫院甚至全社會都關注著患者的病情動態，對我們的工作既是鼓勵，更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來工作，以100分的滿意來上交這份生命的答卷。

　　通過不斷培訓學習，我對醫院文化、發展歷史及醫院的概況，醫院的辦院宗旨、硬件設施、行為規范、服務理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德，職業禮儀運用，醫患溝通技巧，消毒隔離與職業防護，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。

　　其次，培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的醫師奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床醫師，我們與病人接觸最密切，應該給予病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。

　　這不僅能提高醫院的醫療水平，同時給患者增加戰勝疾病的信心。常言道：沒有規矩，不成方圓。規章制度與規程，規范我們的行為，促進了人員的管理。作為醫師一定要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的'服務于患者。

　　有了醫院溫暖大家庭的支持，有了各位醫師前輩的指導，我有信心做好治療工作，走自己選擇的路，而且將走穩走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為朔州市第三人民醫院隊伍中的一員。所幸醫院給我們提供培訓機會。我參加了醫院組織的培訓，受益匪淺。

　　在培訓中，醫院領導要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業、對待上級要誠信、對待自己要自信。剖析得非常透徹，發人深醒，作為醫生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫路上，我們要以優秀員工，的標準嚴格要求自己，多為三醫院盡一份力，成為一位當之無愧的醫務人員。

　　沒有規矩，不成方圓，規章制度與規程，規范我們的行為，促進人員的管理。通過領導對規章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關工作提供了執行依據，為臨床工作帶來便利。醫生工作職責為我們明確了工作內容與責任，有利于提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學習，有利于我們進一步提高操作，我還認識到在醫院醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。

　　建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。作為一名醫務人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。

　　培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發展起到了不可估量的作用。這次培訓不僅使我在短時間內了解到了醫院的有關信息和服務技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學習是進步的源泉，文化的根基。我將以朔州市第三人民醫院主人翁的姿態積極投身到醫療衛生工作中，不斷學習實踐，不斷提高自己！

　　兒科感控年度工作總結 11

　　一年來，婦產科在院委會的正確領導下，以全院創省“二優”婦幼保健院、政風行風評議等活動為契機，狠抓內部管理，扎實開展各項工作，通過科室全體職工的共同努力，如期完成了各項工作目標�，F將工作開展情況總結如下：

　　一、加強政治思想教育

　　增強團結協作意識科室職工能堅持黨的路線、方針和政策，樹立良好的精神風貌和求真務實的工作作風，開展優質高效服務�？剖覉猿置恐芤怀繒�，會上進行政治思想學習、組織紀律教育、醫德醫風及職業道德教育，通過晨會學習，職工間的團結協作意識明顯增強，科室整體素質有所提高。

　　二、業務開展情況

　　1、認真執行各項核心制度，病歷書寫規范，甲級病歷大于90%。做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現象；能做好日常護理各項工作、母嬰同室的管理、母乳喂養宣教工作；能熟練掌握婦產科的常見病，多發病及疑難病的診治技術；能熟練處理產科失血性休克，妊娠高血壓疾病及其他產科并發癥及合并癥，認真開展婦產科手術及各種計劃生育手術，嚴格掌握手術指證。

　　2、1—11月完成住院總收入405萬元，門診收入52萬元。收治住院病人1648人，其中孕產婦1491人，陰道分娩470人，剖宮產1021人。

　　3、醫療質量及安全為提高婦產科工作質量，保障醫療安全，我們狠抓醫療質量管理。一是加強業務學習，強調紀律，科室要求每位職工不僅要按時參加院部組織的'各項業務學習，還要做好學習筆記，通過學習后考試，對不參加學習或考試不及格者給予重罰；二是通過科室內部每周一的例會，加強各方面的理論學習，同時大家輪流授課，進行業務學習，共同提高大家的業務水平和工作能力；三是加強醫療法律法規學習，提高醫療風險防范意識，嚴格執行依法執業，合理安排無執業資格職工的工作，避免其單獨執業，降低差錯事故的發生率；四是加強制度管理，規范操作，嚴格執行首診醫師負責制度、交接班制度、醫師查房制度、手術制度等管理制度。通過以上管理措施及全體職工的努力，我科有效的防范了醫療風險，全年無重大差錯事故發生。

　　三、完成院部其他工作情況

　　我科在保質保量完成日常工作的同時，還積極配合院部開展了省“二優”婦幼保健院創建工作、政風行風民主評議工作、“百佳”基層站所創建工作、醫療機構服務收費專項整治工作、“產科專科”評審工作等工作，并以各項專項工作為契機，狠抓科室內部理管理，提高科室整體素質。

　　四、存在問題

　　1、醫療文書書寫存在一些不足，如部分登記項目不全、病歷缺項、漏項等。

　　2、服務態度有待進一步改善，勞動紀律有待進一步加強。

　　3、整體醫療質量有待進一步提高。

　　總的講20xx年的工作，我科如期完成了各項任務，取得了一定的成績，但也還存在一些不足。在下一年工作中，我們將進一步加強管理，打造優質服務理念，提高醫療業務質量，努力促使我科工作邁上一個新臺階。

　　兒科感控年度工作總結 12

　　時光如水、歲月如歌，轉眼間又渡過了一年。這一年，很榮幸能與各位同事共同進步，在大家的身上學到很多知識。一年以來我最大的感受便是要做一名合格的醫生不難，但要做一名優秀的醫生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫生年終工作總結：我認為：一名好的兒科醫生要為人謙和正直，對事業認真兢兢業業；在思想政治上、業務能力上更要專研。

　　一、這一年的工作內容

　　我今年主要在兒科的住院和門診工作，由于本所的特點，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、托幼機構幼兒體檢、以及聯系托幼機構及指導工作等等，有些工作我以前沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向同事學習、向內行請教、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較勝任兒科的工作，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

　　在醫療業務方面，我一貫樹立敬業精神，遵守職業道德履行職責，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名住院醫生的崗位職責。在工作中堅持“精益求精、一絲不茍”的原則，堅持業務、學習不放松。在工作中我盡最大可能去關心、尊重患者、保護患者隱私。努力鉆研業務、更新知識，提高專業技術；嚴格執行各種工作制度、診療常規的'操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，至今未出現任何醫療事故或醫療糾紛；熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了社會各界的好評；經常閱讀雜志、報刊和網絡信息，學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，不斷加強業務理論學習，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高；同時，嚴格要求自己，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，樹立了自身良好的醫德和公眾形象。

　　二、思想修養

　　要想完成工作的責任，首先必須樹立正確的世界觀和人生觀，具備較高的專業素質。在這一年中我認真參加各種學習和活動。是的，作為一名臨床醫生，我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙，不甚妥當。以更高的要求來要求自己，努力告誡自己：換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。我在工作中自覺遵守醫院的各項規章制度，立場堅定，始終和所領導保持高度一致。能做到講政治、講學習、講正氣，作風扎實，辦事公道正派。

　　三、素質提升

　　積極熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規，積極學習相應的知識，運用于實際工作，能夠擺正位置，大事要報告，小事不推諉。

　　遵守規章制度，強化作風紀律作為一名醫務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規章制度，以條令條例和規章制度為依據，用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高，堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規章制度辦事。

　　四、展望

　　通過這一年的工作，我很幸運學到了不少東西，業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠，尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續多學，多思、多試努力把工作做的更好。當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學習，注重細節，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。

　　兒科感控年度工作總結 13

　　在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現將一年來的主要工作總結如下：

　　一、完善院感管理體系

　　根據醫院及相關文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫務人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。

　　二、加強院感知識培訓

　　制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。

　　三、強化環境監測管理

　　根據我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

　　四、加強對傳染病管理

　　傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

　　六、存在的不足

　　雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：

　　1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫務人員總認為醫院感染不會在我科發生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。

　　2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的'不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現回答不全甚至答不上來的現象。

　　七、下一年度院感工作的改進方向

　　強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。

　　兒科感控年度工作總結 14

　　院感辦在領導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術規范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關資料，外出參加省內有關醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學習別人的先進經驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。

　　一、完善我院醫院感染管理的規章制度

　　及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，學習了《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關資料，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的分類及處置，重審了我院關于一次性無菌醫療用品使用的'各項規定。

　　二、完善醫院感染日常監測

　　定期到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面等進行細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時通知護士長進行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

　　三、完善出院病人醫院感染監測

　　在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，經常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學化，我院的院感管理工作，在院領導的支持，逐步按規范化發展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發現問題及時向領導反映，使問題得到及時改進，因而杜絕醫院交叉感染的暴發流行事件的發生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求范圍以內。

　　四、教育培訓

　　隨著醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進行院感知識培訓，對新上崗人員進行培訓并進行問卷考試。

　　以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績，受到上級領導的好評，但是離院領導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學習新的知識，不斷提高自身素質，希望各位領導和科主任、護士長對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進步發展貢獻自己的力量。

　　兒科感控年度工作總結 15

　　20xx年在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區有關專家的指導下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創二甲醫院，嚴格依照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準，以規范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫護職員院感知識培訓，進步全院醫護職員院感意識，努力增進我院的院內感染管理，將醫院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質量保駕護航。現將本年度院感工作總結匯報以下：

　　一、院感管理：

　　1、我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調查，并與省院感網進行了鏈接，使我院的病例調查工作更加及時可靠，更加科學規范；制作下發了院內感染病人上報卡，要求醫護職員及時發現、及時上報，感控專職職員根據上報情況及時深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染控制措施并監視指導執行。

　　2、根據衛生部的相干法律法規、規范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的.標準、制度并組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類職員在醫院感染管理工作中的相應職責。

　　二、質量控制：

　　1、根據醫院醫療安全與質量控制的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部分、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供給中心、重癥監護室、產房、胃鏡室、檢驗科等重點部分的醫院感染管理工作。制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科每月進行督查、指導和考核，避免院感在院內爆發。

　　2、院感科每月根據各部分院感的要求對各科室（包括重點科室及臨床科室）進行質控督查和考核，發現題目及時反饋科室并協助進行整改。

　　三、感染監測：

　　1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年共監測出院病歷859份，監測率778%，其中發生感染病例0例，感染率為0%；外科手術203臺，其中闌尾手術以上的監測率為90%，無一例發生切口感染。院感前瞻性調查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監測病例568例，抗菌藥物的二聯及三聯使用較去年有明顯下降。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調查工作。

　　2、展開環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》等有關規范要求，對8個科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫務職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。

　　3、我科于6月份對全院展開了一次醫院感染現患率調查，調查日內全院的住院病人為67人，實查67人，實查率為100%。其中醫院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區感染病例9，社區感染率為134%，感染者中送細菌培養1例。培養率為11%（此項未達標）。

　　四、教育培訓：

　　1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內進行了4次醫院感染知識培訓，參加職員包括全院醫務職員及工勤職員。培訓內容為：重點部分醫院感染的預防與控制，醫院感染管理知識、管理辦法培訓，無菌技術、手衛生知識培訓，科室規范化管理培訓，工勤職員的職業防護及消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護職員進行了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。

　　2、院感專兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛生行政部分及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學分。

　　五、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理：

　　為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進行常規濃度檢查，每兩月進行一次細菌學監測。不定時到臨床科室中登記使用產品的名稱，到藥劑科抽查使用產品的相干資質證書，結果證書齊全，合格。

　　六、醫務職員職業防護的管理：

　　加強醫務職員的本身安全，避免銳器傷等職業暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相干知識的培訓，進步了醫務職員的職業防護意識。全年職業暴露2例。

　　七、加強醫院醫療垃圾的管理：

　　加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度，進步意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣醫療垃圾。醫療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫療垃圾及時與Xx公司交接，制止倒賣醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進行督查，發現題目及時整改。

　　兒科感控年度工作總結 16

　　今年，在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區有關專家的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準，以規范化、流程化管理為目標，不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責，加強全科醫護人員院感知識培訓，提高全科醫護人員院感意識，將科內感染率控制在較低水平，確保了醫療安全。為了今后進一步搞好科內感染管理工作，現將我科今年科內感染控制工作總結如下：

　　一、規范和完善院感各項規章和職責

　　為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學化，今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關法律、法規，以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責，規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。

　　二、嚴格落實各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程

　　為了預防和控制醫院感染，為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關法律、法規，根據院感辦的要求，結合我科實際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規范我科醫護人員在以后醫療活動中預防和控制醫院感染，打下了良好的'基礎。

　　三、加強全員醫護人員院感知識培訓，提高全員醫護人員院感意識

　　通過舉辦全科醫護人員院感知識培訓，與平時自學自查，使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。

　　四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染

　　堅持每天檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量，按照年度工作計劃，完成對各個環節的監測工作：對科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫務人員手100%；使用中消毒液100%。

　　五、規范醫療廢物管理

　　根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》等有關醫療廢物的法律、法規，按照院感辦的要求，結合我科實際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而規范了我科的醫療廢物管理。沒有發生醫療廢物違規處理事件。

　　存在的不足及20xx年工作重點：

　　1、繼續加大院感監測力度，嚴格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養工作，為規范抗菌藥物的使用提供科學的依據。貫徹落實衛生部《醫院感染監測規范》，每月進行統計、分析、反饋感染病例監測。

　　2、規范治療室的消毒工作；加大對治療室監測正規化，經�；Ｃ吭聦χ委熓�、換藥室進行空氣、物體表面、醫護人員手進行環境衛生學監測并進行相關指導，不合格，科室查找原因，擇期重新進行相關監測。

　　3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發與流行。

　　4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。

　　5、對醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。

　　6、繼續開展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識，醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。對新進醫護人員進行醫院感染知識崗前培訓和考試。

　　兒科感控年度工作總結 17

　　20XX年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進�，F將XX年的醫院感染管理工作總結如下：

　　一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督

　　1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。

　　2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。

　　3、每月對所有病房、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

　　二、加強醫院感染監測

　　1、進行環境衛生學監測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。

　　2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監測一次。

　　3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。

　　4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

　　三、加強醫療廢物管理

　　重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。

　　四、加強院感防控知識的學習和培訓

　　院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的.認識，提高了依從性。

　　五、存在的問題

　　1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。

　　2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

　　3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫療隱患。

　　兒科感控年度工作總結 18

　　院感辦在院長和分管院長的正確領導下，醫務科、護理部的大力協助下，認真落實醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化�，F結合實際，將今年工作總結如下：

　　一、質量管理

　　今年我院根據�。ǘ跣l生計生通【20xx】107號）文件“省衛生計生委關于開展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專項檢查的通知”中關于開展醫院感染專項檢查的指示精神，及基層醫院醫院感染管理要求切實抓好我院的院感工作，特別是重點部門、重點部位、重點環節的管理，如手術室、產房、內鏡室、消毒供應室、等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，并常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染暴發的發生。

　　1、加強重點部門的醫院感染管理，手術室、供應室、產房、內鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點項目進行抽查，對手術室的各類手術后器械的清洗消毒進行監督監測，督促產房、內鏡室、供應室每月進行監測。

　　2、加強病區終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區終術消毒不規范的'現象與行為提出意見跟蹤整改。

　　3、強化衛生洗手，落實手衛生，張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務人員在執行各項操作前后自覺進行手衛生�？剖抑贫ㄊ中l生制度提高了醫務人員手衛生依從性，院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛生情況。

　　二、進行醫院感染的全面監測

　　1、環境衛生學監測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。

　　2、進行紫外線強度監測，對新購進紫外線燈管每批次進行抽查，對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監測共監測41根，合格率86%。

　　3、開展目標性監測：從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關性肺炎的監測，感染率高已經與各科室討論采取了干預措施。

　　三、加強宣傳和培訓，提高醫務人員院感意識

　　1、對各級人員進行培訓考核：有實習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的醫療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。

　　2、對全院醫務人員進行了衛生洗手考核，無菌技術操作等培訓及考核。

　　3、強調臨床科室每月的科內院感學習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學習和防控知識。

　　四、加強醫療廢物管理

　　加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。

　　五、在院領導的重視下得以改進

　　1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫院進培訓。環境衛生、物表、水源經監測三次合格后已經投入使用。

　　2、洗嬰室已經改建，每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避免了交叉感染。

　　3、供應室已經改建投入使用。新供應室布局流程和環境有了很好的改善。

　　六、工作缺陷與工作設想

　　1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”，希望20xx年層流供應室能投入建設。

　　2、手術室、產房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理，希望能改進。

　　3、口腔科布局不符合要求有待改進。

　　4、污水處理設施過小已經不能滿足臨床床位比要求。

　　兒科感控年度工作總結 19

　　20xx年產房在院領導的正確領導和全科醫護人員的共同努力下，以醫院標準化管理、優質服務為契機，按照“二甲”專科醫院的分娩質量管理與持續改進的標準，緊跟三甲醫院的要求和步伐，在助產士�？婆嘤�，護理安全，院感、急救藥品管理，不良事件上報，優質護理，患者滿意度調查，績效考核等方面均有改進和提高。圍繞20xx年工作計劃，現將20xx年工作總結如下：

　　一、標準化管理及

　　科室管理方面工作：今年我科圍繞產科標準化建設要求，完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強了科室質量控制管理，更加有效地保證了醫療安全，全年無任何差錯和事故發生。具體做了以下工作：

　　1、根據標化要求和專家的指導意見，逐條落實分娩質量管理要求和制定各項整改措施，建立、完善了如分娩風險預警制度、剖宮產術前評估制度、急診剖宮產分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等；

　　2、建立健全了各種流程，如新生兒復蘇、產后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產程干預流程、母嬰阻斷流程等；

　　3、進一步加強十五項核心制度的落實；做到服務規范化，操作規程化，質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室，醫護人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人�？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠熑说馁|量管理小組，嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。每月對醫護質量進行全面檢查，醫療安全天天抓，堅持每周進行對專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。

　　4、并針對存在的問題持續改進，不斷提高醫療質量，促進了醫護質量的規范化。除規范醫療文件的書寫，完善三級查房制度，三級醫師查房100%，甲級病歷率100%外，待產室也啟動起來了，新生兒洗浴正在啟動，還沒步入正軌�？股貞酶拥暮侠砗鸵幏�，尤其是術前抗生素的規范應用均達要求，特別針對產房質量管理及整體護理進一步規范，不斷完善了產房標準化的操作規程，并把制定的.標準化操作規程進行培訓考核，從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行；科室各種資料管理有待遇完善。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。

　　二、醫德醫風建設

　　1、一年來加強科室精神文明和醫德醫風建設，認真學習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則，認真學習各項法律知識，教育大家熱愛本職工作，堅守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計較個人得失，以高質量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作；并同情、關心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項，以最佳治療方案為病人解除病痛�？剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度，并落實到日常工作中。

　　2、通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作質量與醫院的要求還有很大差距，就在12月份的全院組織護理競賽中，科室排名倒數第五。在新的一年里，要轉變觀念，加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度，充分發揮中醫藥優勢，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項工作任務。

　　三、落實各項規章

　　制度和工作流程：根據護理部的要求和院感辦的要求，從新修訂了產房工作人員職責和護理工作流程以及應急預案，產房和護士床頭交接班，制定了交接班登記，并實行雙簽名，規范各種工作制度及流程，把工作落到實處。

　　四、提高助產質量及產科急診急救應急措施

　　對于產科急救方面，加強醫護操作技能水平，加強婦產科業務力量和硬件設施的建設，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握，切實提高了產科綜合實力。我科除參加醫院組織的學習外，還重點要學習產科急救，如產科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復蘇，心肺復蘇等技能，為了減低剖宮產率，第一胎是剖宮產的，第二胎我們綜合評估一下，也看著順產了，全面提高應急配合能力，確保高危孕產婦的安全分娩，有效的降低了孕產婦死亡及新生兒死亡，保障了醫療安全。

　　五、加強產房急救

　　藥品、物品的管理：按急救藥品管理制度執行，急救藥品專人管理，做到班班交接，每周進行核查1次。護士長每2周進行檢查1次。急救藥、急救物品處于應急狀態。

　　六、加強院內感染的管理

　　今年我科的院內感染工作大幅度提升，按照標化要求，定期學習醫院感染知識和手衛生知識，科主任每人訪談院感相關內容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節培訓到位，同時做好產房、手術的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓，隨時發現問題、隨時解決問題，將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態。

　　七、存在的問題及改進方向

　　1、管理上存在老好人思想，思維不新穎，技術上停滯不前。

　　2、對助產士的專業理論知識和操作技能及與產婦及家屬的溝通，對抗職業壓力、構建優秀團隊等方面的需要加強和探索。

　　3、院感工作常抓不懈，并在20xx年的基礎上有所改進。

　　4、細節方面的工作，優化流程，方便病人。盡職更應精致。

　　5、產房不能定時通風，也不符合院感要求，我希望院領導能在生理產房開個門，使之能定時通風，同時也符合院感的要求，這是我們產科所有人的要求。

　　兒科感控年度工作總結 20

　　過去的一年，在院領導和醫院感染管理委員會的領導下，院感科堅持以科學發展觀為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風建設和制度建設為重點，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風廉政建設責任制落實，進一步完善長效機制，堅持以病人為中心，積極開展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的'行業標準，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質量保駕護航。對所有住院患者進行醫院感染前贍性調查，發現院內感染能及時準確報告。同時加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制工作。無院感流行事件發生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監控工作。

　　一、加強組織領導，確保醫院感染管理工作順利開展

　　認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。

　　二、完善管理制度，促進各項工作有效落實

　　依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度、突發事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的制約作用，使各項工作落到實處。

　　三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性

　　1.醫院感染發生率監測：

　�。�1）1～12月份采用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0%。

　�。�2）10月份開展橫斷面調查，按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實查率100%，床旁調查180人，沒有醫院感染病例，感染率0%。

　　2.Ⅰ類切口感染率監測：

　　1～12月共監測Ⅰ類手術210例，手術切口部位感染0例，Ⅰ類切口感染率為0%。

　　3.消毒滅菌效果及環境衛生學監測:根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》等有關規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術室、重癥醫學科、內鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監測，每季度對重點科室醫務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監測。1-12月抽查采樣347份，其中空氣采樣培養83份，物體表面采樣培養58份，臺面采樣培養72份，醫護人員手采樣培養51份，消毒液采樣培養23份，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進行監測，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。

　　4.每月對各類標本中細菌培養檢出率進行統計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽性率34.99%。同時還開展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作，醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

　　四、不斷完善消毒隔離措施。

　　配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術室囂械清洗消毒工作。

　　五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。

　　進一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發現問題及時整改并反饋。并對保潔人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

　　六、加強職業暴露管理，為個人防護保駕護航。

　　制定醫務人員職業防護制度并有相關措施，基本措施包括：

　　手衛生、標準預防、著裝防護等等，在日常醫療活動中，根據各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務人員的職業安全。

　　七、院感培訓及考核

　　定期進行醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容:院感基礎知識、保潔人員職業防護及消毒隔離知識、醫務人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。

　　一年來院感科做了大量工作，但還存在很多不足之處，在新的一年里，繼續做好各項監測工作，加強醫務人員個人防護意識培訓，加強手衛生知識學習，做好全院消毒隔離工作，杜絕醫院感染發生。

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　　預防和控制醫院感染是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫療質量、降低醫療費用具有重要意義，隨著醫學的發展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：

　　一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實情況。

　　20xx年是我院創評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫院關鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領導的關心、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規范、部分不符合醫院實際情況未能及時更改、更新、糾正，后來在李總的.帶領下到二院參觀學習，回來后將原來的制度經過多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關院感方面的制度發放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實情況。

　　二、對醫院感染及其相關危險因素，進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。

　　我院原來開展的監測項目有：

　　1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監測（每月一次）。

　　2、手術室空氣消毒效果監測：每月一次；

　　3、手術室醫務人員手衛生監測：每月一次；

　　4、貯血冰箱空氣監測；每季一次

　　5、消毒劑監測：每季度一次

　　6、污水監測：每季度一次。

　　20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格后，10月份開展了供應室各方面的監測，監測項目如下：

　　1、無菌物品無菌檢驗：每月一次；

　　2、環境表面細菌培養：每季度一次；

　　3、空氣消毒劑效果監測：每季度一次；

　　4、醫務人員手衛生監測：每季度一次；

　　5、高壓蒸汽滅菌的生物監測：每周一次，送二院代做。

　　根據衛生部20xx年4月5日發布，20xx年8月開始實施的醫院空氣凈化管理規范8-2-1監測頻度，醫院應對高風險部門每季度對空氣與消毒質量監測；我院積極響應，從8月份起，大多數監測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監測除外，還是每周一次），每月一次工作小結，每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。

　　三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導。

　　院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類放置，并盡量不要溢出，對不明確分類的提供指導，危險廢物由金川公司負責轉運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。

　　四、負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生消毒、滅菌效果進行監督、監測、發現問題及時整改。

　　20xx處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發放至臨床科室、手術室、消毒供應室，并告知有感染病例及時填寫好醫院感染病例報告卡，報告給部門負責人，部門負責人立即電話或書面報告醫院感染管理部門，醫院感染管理部門接到報告后立即進行調查，經證實出現醫院感染暴發疑似醫院感染暴發時，應立即向分管院長匯報，從我6月份上班以來，暫未發現此案例發生。

　　五、對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作。

　　院感科小組成員每月組織醫務人員培訓1次，培訓內容有：

　　1、國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法律、法規、標準等；

　　2、預防和控制醫院感染的目的、意義；

　　3、職業安全與個人防護；

　　4、醫療廢物管理；

　　5、污水處理和排放工作。

　　培訓的對象包括：醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員。

　　參于藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。

　　六、不足之處。

　　1、手術部位切口監測由于多方面原因未完全做到位；

　　2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監測工作難以開展如：