雙歧桿菌在兒科保健中的運用論文
第1篇：淺析雙歧桿菌在兒科臨床及保健中的運用
雙歧桿菌作為一種厭氧的革蘭陽性桿菌，其在腸道中的數(shù)量與嬰幼兒的健康營養(yǎng)狀況有著密不可分的聯(lián)系。因此，本文主要探討了雙歧桿菌在兒科臨床及保健中的應(yīng)用價值，以期為兒科臨床及保健水平的提高提供一定幫助。現(xiàn)報告如下。
1雙歧桿菌在嬰幼兒腸道菌群中的構(gòu)成特點
飲食是對嬰幼兒腸道中雙歧桿菌數(shù)量與質(zhì)量產(chǎn)生影響的一個重要因素。雖然雙歧桿菌在人工喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)等方面都是優(yōu)勢菌，但是由于每種喂養(yǎng)方式都存在著個體差異性，所以雙歧桿菌的影響也有所區(qū)別。一般來說，雙歧桿菌在母乳喂養(yǎng)中成為腸道優(yōu)勢菌的數(shù)量較多，且時間短。相比較母乳喂養(yǎng)兒而言，人工喂養(yǎng)兒腸道的葡萄球菌、大腸桿菌、擬桿菌、腸球菌以及梭菌數(shù)量均較多。隨著嬰幼兒年齡的不斷增長，雙歧桿菌的數(shù)量也在逐漸發(fā)生變化，通常情況下，嬰幼兒時期雙歧桿菌的數(shù)量為uVVg，成人則為io8~io7g左右到老年時，雙歧桿菌的數(shù)量會更少。臨床研究資料表明，經(jīng)常出現(xiàn)在嬰幼兒糞便中的雙歧桿菌為嬰兒雙歧桿菌，通常以長雙歧b型和兩歧雙歧桿菌b型為主，而成人比較常見的雙歧桿菌類型則為角雙歧桿菌和青春雙歧桿菌。
2雙歧桿菌的作用
2.1生物屏障作用雙歧桿菌通過腸黏膜上皮細(xì)胞物與磷壁酸的互相作用而在腸黏膜表面粘附，與厭氧菌一起形成特殊的一個微生態(tài)位，發(fā)揮生態(tài)效應(yīng)，形成生物學(xué)屏障，將腸道的定植抗力表現(xiàn)出來，從而達(dá)到阻止致病菌人侵與定植的目的。此外，雙歧桿菌在進(jìn)行繁殖時，通過對糖類物質(zhì)進(jìn)行發(fā)酵而產(chǎn)生大量的乳酸和醋酸，能夠?qū)δc道進(jìn)行酸化，對腸道的正常蠕動進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而充分發(fā)揮生物屏障作用。
2.2營養(yǎng)作用雙歧桿菌可以使諸多維生素合成，比如B12、B，、泛酸、B2、尼克酸、Bh以及葉酸等。雙歧桿菌在繁殖的過程中，能夠產(chǎn)生大量酸性代謝物，使腸道的Eh和pH降低，從而促進(jìn)維生素D、Ca'Fe2+的'吸收。當(dāng)特殊因素使腸道菌群嚴(yán)重失調(diào)時，機體往往容易出現(xiàn)營養(yǎng)性貧血、缺乏維生素等癥狀。雙歧桿菌自身是否可以作為機體營養(yǎng)，作用機制尚不明確。
3雙歧桿菌在兒科臨床及保健中的運用
3.1嬰幼兒營養(yǎng)保健臨床研究資料表明，雙歧桿菌與嬰幼兒的健康營養(yǎng)代謝有著密不可分的聯(lián)系，并且人工喂養(yǎng)兒與母乳喂養(yǎng)兒之間的營養(yǎng)差別也比較明顯。母乳中含有的雙歧桿菌因子與C8溶菌酶、SigA補體、乳鐵蛋白以及C4溶菌酶等均可以促進(jìn)雙歧桿菌成為嬰幼兒腸道中的優(yōu)勢菌群。雙歧桿菌作為腸道厭氧菌群中的優(yōu)勢菌群，在進(jìn)行繁殖和代謝時，一方面可以促進(jìn)大量泛酸、葉酸、B酸等主要維生素的合成，有助于機體吸收營養(yǎng)，另一方面又能產(chǎn)生大量的有機酸，如乳酸、醋酸等，使腸道酸化，促進(jìn)腸道吸收Ca'Fe2+等營養(yǎng)物質(zhì)，使嬰幼兒的腸道保持營養(yǎng)均衡，增強機體抵抗力和免疫力，從而有效降低腸道感染致病性大腸桿菌的幾率。因此，為了使人工喂養(yǎng)兒也能獲得母乳兒的類似腸道菌群，可以根據(jù)嬰幼兒的實際需求，補充適當(dāng)?shù)碾p歧桿菌制劑或?qū)㈦p歧因子添加在嬰幼兒的食物中，促進(jìn)雙歧桿菌生長，如異麥芽寡糖、低聚果糖等物質(zhì)，從而確保嬰幼兒腸道營養(yǎng)均衡，促進(jìn)健康成長。
3.2治療腸功能紊亂性疾病國內(nèi)外相關(guān)研究報道表明，無論慢性腹瀉、急性腹瀉、病毒性腸炎還是細(xì)菌感染性腸炎，其腸道菌群的平衡狀態(tài)被破壞，均以雙歧桿菌等厭氧菌數(shù)量的急劇下降為主要表現(xiàn)，而兼性或需氧厭氧菌數(shù)量迅速上升，正常情況下，二者的比例為1000：1，此時卻下降為1：1，在這種情況下，過路菌和致病菌會大量繁殖，從而誘發(fā)疾病。此外，對于便秘患兒而言，其腸道菌群的變化也與之具有一定的相似性。臨床上運用雙歧桿菌制劑治療乳糖不耐受癥、急慢性腹瀉、便秘、脂肪瀉以及消化不良等疾病，均能取得較好的效果，且不良反應(yīng)小，安全性高。
3.3調(diào)整腸道菌群失調(diào)由于長期接受放化療治療或運用大量抗生素，往往容易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，且嬰兒壞死性腸炎、外科手術(shù)愈合癥以及腸道過敏性疾病均會使腸道菌群紊亂，其主要表現(xiàn)為雙歧桿菌數(shù)量減少。臨床研究資料表明，給予此類患兒雙歧桿菌制劑治療，可以調(diào)整腸道菌群失調(diào)，恢復(fù)腸道功能，從而達(dá)到治療目的。
3.4治療皮膚疾病由于嬰幼兒身體各項機能尚未發(fā)育完全，抵抗力和免疫力較低，所以容易出現(xiàn)諸多皮膚疾病，比如肛周濕疹、復(fù)發(fā)性口腔炎等，嚴(yán)重影響嬰幼兒的身體健康和生活質(zhì)量。一般來說，肛周濕疹和復(fù)發(fā)性口腔炎大多與感染白色念珠菌有關(guān)，口服雙歧桿菌，可以對白色念珠菌進(jìn)行抑制，使局部黏膜免疫力增強，從而治愈該病。此外，濕疹患兒的腸道雙歧桿菌數(shù)量均較少，根據(jù)患兒實際需求，補充適量的雙歧桿菌，可以增強機體免疫力，有助于臨床治療。
綜上所述，雙歧桿菌作為一種厭氧的革蘭陽性桿菌，是腸道中的一個重要菌種，不僅與宿主具有相互制約、相互依存的關(guān)系，還能與機體進(jìn)行信息、能量和物質(zhì)的交流，對嬰幼兒的營養(yǎng)健康狀況有著密不可分的聯(lián)系。雙歧桿菌具有生物屏障、增強營養(yǎng)、調(diào)節(jié)免疫以及抑制腫瘤等作用，將其運用在兒科臨床和保健中，不僅可以增強機體免疫力，調(diào)節(jié)腸道菌群，還能治療各種腸道疾病，對嬰幼兒的健康成長有著極其重要的意義。
第2篇：中醫(yī)兒科保健對防治中老年疾患的積極意義
隨著醫(yī)學(xué)理論的深入發(fā)展，我們已認(rèn)識到中醫(yī)兒科保健對防治中老年疾患有較大作用。因此，探討中醫(yī)兒保對中老年病的影響，以便從小兒時期即擬定長期的預(yù)防措施，對降低中老年期病證之發(fā)生，確保中老年人健康長壽有積極意義。
1胎窠不足，中老年易病，當(dāng)優(yōu)種為先
小兒胎稟不足，腎氣虛弱，至中老年則易致氣化失司，水濕內(nèi)停而罹患肥胖、心悸、眩暈等證，甚或早亡。正如王充《論衡?氣壽篇》所說：“強壽弱夭，謂稟氣渥薄也。夫稟氣渥則體強，體強則壽長；氣薄則體弱，體弱則命短，命短則多病壽短。”可見，先稟充足則成人之后多體強力沛，不易患病，或病亦輕易愈；反之，則體弱多病易衰老，甚或壽命短促。故優(yōu)種是保證先稟充足，腎氣充實，預(yù)防中老年患病易衰之良法之一。《幼幼集成》提出了優(yōu)種的注意事宜：“凡此耗本傷元，胚胎之植，安褓其深根固蒂也。若夫怒傷元氣，勞極形骸……病體初安，醉絕傷神……且凡嗜于飲者?酒亂其性，精半非真，無非濕熱。勤于欲者，孕后不節(jié)，盜泄母陰，耗其胎氣。”因多欲耗精，多勞傷身，多怒傷肝，多酒傷精，多飲傷脾，此皆不利惜精優(yōu)種而致腎虛出現(xiàn)多種病證。
2胎毒隱伏，中老年易傷，應(yīng)防以胎教
胎孕之后，孕母過食辛辣肥甘或外感邪毒未愈，或七情內(nèi)郁，傳于胎兒，易致毒邪隱380伏胎兒，至成人期而發(fā)為癌癥、黃疽、臌脹、癲癇等疾病。如《諸病源候論?小兒雜病諸候》謂：“小兒在胎，其母氣有熱，熏蒸于胎，至生下小兒皆黃。”且邪毒可終身蘊伏小兒體內(nèi)，其至成人期而發(fā)為臌脹。現(xiàn)證實孕婦HBe抗原陽性者，若未采取預(yù)防，則90%新生兒可為帶病毒者，或在成人期因免疫復(fù)合物引起腎炎或慢性肝炎，甚至發(fā)展為肝硬化和肝癌(住山景一郎，等.肝炎向成人期的過渡.日本醫(yī)學(xué)介紹，因此，孕婦的飲食起居、行為舉止、精神情緒和及早注射疫苗等胎教內(nèi)容，均有助預(yù)防成人期罹患某些疾病。故《午金方?養(yǎng)胎論》提出了胎教之具體方法：“凡受胎三月，逐物變化，稟質(zhì)未定。故妊娠三月，欲得觀犀象猛獸珠玉寶物……觀禮樂鐘鼓俎豆軍旅陳設(shè)……口誦詩書古今箴誡，居處簡靜，割不正不食，席不正不坐，彈琴瑟，調(diào)心神，和情性，節(jié)嗜欲。庶事清凈，生子皆良，長壽，忠孝仁義，聰慧無疾。”
3小兒偏食，中老年脾損，宜調(diào)以五味
小兒時期不良生活習(xí)慣，特別是長期飲食偏嗜與成人期罹患肥胖、哮喘、眩暈、真心痛等密切相關(guān)。如嬰兒斷乳后，長期高鹽飲食或過食肥甘厚味易致脾失健運，痰濕內(nèi)生，內(nèi)伏小兒體內(nèi)，至成人期遇外邪誘發(fā)則哮喘累發(fā)；或濕郁化熱，濕熱交結(jié)則黃疸纏綿；濕熱化火傷津則引發(fā)消渴。正如《素問·奇病論篇》論及消渴成因時謂：“此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美而多肥也”；《醫(yī)學(xué)準(zhǔn)繩六要》也謂：“小兒肥甘恣意，寒暑不適，生冷油膩傷脾，糖面熱物助火，因循積漸……渴而易饑，善食而瘦，發(fā)堅下泄，腹脹鼻干，作嘶嘶聲，久久不治。”故預(yù)防中老年人罹患肥胖、哮喘、眩暈、真心痛、消渴等，當(dāng)從小兒時期制定五昧調(diào)和的食譜以顧護脾胃。
4小兒肝郁，中老年神擾，可調(diào)以情志
小兒神氣怯弱，若父母望子成龍，管教過嚴(yán)，或過于溺愛，日久則神情不全，心理不健；或暴受驚恐，卒見異物，則精神傷動，神氣憒亂。《幼科發(fā)揮·小兒初生護養(yǎng)門》謂：“耳目之神寄在心，異聞異見易生驚，痰生氣逆因成癇，恨煞終身作廢人。”小兒情志抑郁，擾及心神，則在小兒期即發(fā)精神抑郁、狂躁、癇證，或至中老年期而作。故預(yù)防之關(guān)鍵是調(diào)和情志，母愛適度而勿過，具體方法正如《格致余論·慈幼論》所說：“小兒能言，必教之以正言，如鄙俚之語勿語也。能食則教以恭敬，如褻慢之習(xí)勿作也。言語問答，教以誠實，勿使欺妄也。衣服器用五谷六畜之類，遇物則教之，使其知之也。或教以數(shù)目，或教以方隅，或教以歲月時日之類。如此則不但無疾，而知識亦早也，此外，從小培養(yǎng)欣賞音樂、繪畫及進(jìn)行體育鍛煉等有助小兒神志健全和減少至中老年期神志性疾病的發(fā)生。
5誤傷脾腎，中老年益損，首麻以脾腎
《景岳全書·小兒總論》指出：“小兒氣血未充，而一生盛衰之基，全在幼時；此飲食之宜調(diào)，而藥餌尤當(dāng)慎也……無是病而用是藥，則元氣受之矣。凡克伐之品，所以最當(dāng)慎用。”小兒時期失治誤治，用以重鎮(zhèn)有毒之品，多損及脾腎，至中老年期脾腎益衰而易發(fā)水腫、消渴、眩暈、痰飲等病證。故小兒時期失治誤治，可適當(dāng)健脾補腎，有利預(yù)防中老年期脾腎益損而發(fā)病。
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