績效管理在手術(shù)室管理的應(yīng)用論文
摘要：目的研究績效管理結(jié)合分級崗位制在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果。方法結(jié)合我院手術(shù)室管理實際狀況，把21名護理人員分為三級四崗，同時從手術(shù)質(zhì)量、理論知識、科研任務(wù)這三個方面建立績效考核制，在實施此管理方法前后調(diào)查300例接受手術(shù)的住院患者，對比患者滿意度及對醫(yī)務(wù)人員的評價。結(jié)果與2016年6月前比較，在2016年6月我院實施手術(shù)室崗位制與績效管理后，術(shù)后質(zhì)量逐漸提高，且醫(yī)療事故發(fā)生率為0，患者滿意度明顯提高，工作人員的綜合評分均有顯著提高（P<0.05)。結(jié)論在醫(yī)院手術(shù)室實施績效管理結(jié)合分級崗位制，可以顯著提高患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)，提高手術(shù)效率，值得各醫(yī)院推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：績效管理；分級崗位；手術(shù)室管理
手術(shù)室是治療患者的關(guān)鍵地方，醫(yī)院的核心場所，手術(shù)室管理的好壞很大程度上決定了手術(shù)的成敗，通過提高分級崗位制的合理性設(shè)置，可以有效提高手術(shù)室的工作效率，合理的績效管理，更能夠促進手術(shù)室資源的有效分配，提高資源利用率[1]。我院根據(jù)手術(shù)室管理實際情況，結(jié)合存在的問題，實施績效管理和分級崗位制，取得較好效果。現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1研究對象。我院手術(shù)室護士共計21名，年齡22-50歲，其中副主任護師2名，主管護師5名，護師10名，護士4名。從2016年6月開始試點工作，評價標準為患者術(shù)后滿意度和護士的綜合素質(zhì)評價。選取2016年6月前后300例手術(shù)患者，作為本次研究對象，分為觀察組與對照組，2016年6月之前為對照組，男性176例，女性124例，年齡均在22-70之間；6月之后為觀察組，男性患者186例，女性患者114例，年齡在21-79歲之間。兩組患者一般資料無顯著差異。1.2方法。1.2.1分級崗位制。手術(shù)室護士共計21名，所有人員實施分級崗位管理，設(shè)立A、B、C3個崗位職責及權(quán)限，人員具備所需資質(zhì)和條件[2]。A崗為管理崗，協(xié)調(diào)管理各項工作，培訓(xùn)、考核。手術(shù)安排和護士排班等[4]。B崗位為責任崗，是護士主要崗位，B崗位分為3個層級（1、2、3級），B3護士是剛通過護士資格考試，有一定的.臨床經(jīng)驗，能夠配合完成基礎(chǔ)手術(shù)。B2護士是滿3年及以上，擔任大型手術(shù)護士，可以指導(dǎo)進修護士的配合工作，負責實習(xí)護士帶教工作[3]。C崗位為輔助工作，根據(jù)手術(shù)室的實際情況需求，負責手術(shù)設(shè)備及物品的管理供應(yīng)，清潔消毒等。各類物品的缺失查補、申報統(tǒng)計[5]。1.3觀測指標。觀察兩組新生患兒PICC護理工作期間風險事件發(fā)生率，主要包括液體外滲、堵管、斷管、感染等。計算兩組新生患兒風險事件發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用均數(shù)±標準差（—χ—±s）表示，組間比較以t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，兩組間比較以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1患者滿意度變化。實施手術(shù)室崗位分級和績效管理1年后，隨訪300例患者，調(diào)查滿意度，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。2.2工作人員素質(zhì)綜合評分比較中，對照組為（90.08±3.22），觀察組（98.03±1.99），觀察組顯著比對照組高（P<0.05）。3討論經(jīng)過實施了績效管理和分級崗位設(shè)置后，患者滿意度提高，護士綜合素質(zhì)明顯提升，分級崗位制優(yōu)化了團隊結(jié)構(gòu)，能夠使各職位人員各司其責，做到人盡其才，績效管理和崗位分級實施后，工作人員的團隊協(xié)作能力顯著提高，實施多勞多得原則，使手術(shù)室護士工作積極性提高，被合理激勵后，工作能力也被提高了[6]。績效考核制度能夠促進團隊的高效運行，打破了原有的絕對平均分配機制，工作質(zhì)量評價不再僅限于科室內(nèi)部評測，采取了醫(yī)院、科室和患者的綜合數(shù)據(jù)，使得績效考核能夠更加有效地調(diào)動人員積極性。績效管理的實施，提升了患者的滿意率，手術(shù)的質(zhì)量也得到了顯著提高[7]。年度績效考核的實施，使績效考核管理體系不僅僅局限于各工作人員單獨的績效考核，近年來，隨著醫(yī)院等級評審中運用規(guī)范化及信息平臺，對手術(shù)室工作人員提出了業(yè)務(wù)素質(zhì)、風險防范及時等多方面的要求。護士的理論知識和實際操作得到了更加健全的規(guī)范[8]。績效管理結(jié)合分級崗位的設(shè)置，使得管理流程更加合理化，能夠彌補管理中的缺失，專職人員要努力提高管理水平，并且需要通過實際情況來改進護理績效管理體系，進一步努力提高手術(shù)室管理的效果。
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