關(guān)于兒科學(xué)教學(xué)的一些體會(huì)論文
兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中較為特殊的一門學(xué)科，其特殊之處在于診療對(duì)象為嬰幼兒，不能良好表達(dá)自己的患病特征和感覺，體格檢査不會(huì)主動(dòng)配合，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，這就對(duì)兒科臨床醫(yī)師的醫(yī)療技能、臨床經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)患溝通能力等綜合素質(zhì)提出了髙要求。鑒于這一特點(diǎn)，我科在成立之初就進(jìn)行了一系列臨床教學(xué)的探索與改革，希望能對(duì)兒科臨床醫(yī)師的培養(yǎng)有所幫助,現(xiàn)總結(jié)如下。
1注重師資培養(yǎng)，保持教學(xué)的連續(xù)性
兒科臨床教學(xué)的好與壞，首先在于兒科師資隊(duì)伍水平的高低。由于臨床風(fēng)險(xiǎn)大、勞動(dòng)強(qiáng)度大、心理壓力大等諸多因素兒科臨床醫(yī)師的流失率比較高，師資隊(duì)伍不穩(wěn)定，易造成教學(xué)鏈條的空白。針對(duì)這種情況，我科一方面對(duì)承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的醫(yī)師將教學(xué)課時(shí)計(jì)入工作量，另一方面在科室評(píng)先評(píng)優(yōu)中予以優(yōu)先考慮，這樣可以使大家安心教學(xué)。不僅如此，我科還建立了持續(xù)性的集體備課制度，在每周定時(shí)、定人主講相關(guān)教學(xué)內(nèi)容,所有代課教師參與教案準(zhǔn)備、案例篩選、教學(xué)內(nèi)容討論。這樣便于確定教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，把握教學(xué)程度，保障教學(xué)質(zhì)量。
2多種教學(xué)手段的應(yīng)用，使教學(xué)直觀化
兒科學(xué)疾病往往發(fā)病急、進(jìn)展快、臨床表現(xiàn)復(fù)雜，醫(yī)學(xué)生在記憶和理解病例及發(fā)病機(jī)制上有一定難度。我們?cè)诮虒W(xué)時(shí)除了將傳統(tǒng)的教學(xué)模具引入臨床教學(xué),還將計(jì)算機(jī)輔助的多媒體和網(wǎng)絡(luò)引入教學(xué)，一方面擴(kuò)大信息的輸出量,另一方面使枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)生動(dòng)起來，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)記憶的興趣，提高教學(xué)效果。
3研討式案例教學(xué)法的應(yīng)用，幫助醫(yī)學(xué)生學(xué)以致用
案例教學(xué)法是案例教學(xué)起源于100多年前的哈佛醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)已成為一種成熟的教學(xué)方法，即運(yùn)用典型臨床病案進(jìn)行輔助教學(xué)的病案教學(xué)法強(qiáng)化學(xué)生對(duì)臨床理論知識(shí)的理解，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地分析、綜合和解決問題，有利于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的.能力，但這一教學(xué)法仍是以教師為主體,圍繞教師展開教學(xué)活動(dòng)的一種教學(xué)方法，學(xué)生在分析解決問題時(shí)仍然離不開教師這根“拐杖”。在此基礎(chǔ)之上，我們將研討式案例教學(xué)法應(yīng)用于兒科教學(xué)，具體實(shí)施方法是:在每次教學(xué)之前,由帶教教師將教學(xué)內(nèi)容以大綱形式發(fā)給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)大綱査閱資料、搜尋病例、提煉教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)，等待上課時(shí)拿出自己的內(nèi)容全班討論,教師在課堂上起到引導(dǎo)作用，教學(xué)活動(dòng)的展開以學(xué)生為主體。這種教學(xué)法在我科兒科學(xué)心血管系統(tǒng)疾病的教學(xué)環(huán)節(jié)中應(yīng)用后，受到了學(xué)生們的歡迎，也幫助學(xué)生更好的理解和記憶了相關(guān)理論知識(shí)和診療手段，取的了較好的教學(xué)效果。
4在兒科臨床實(shí)習(xí)生帶教中實(shí)行導(dǎo)師制，因材施教
導(dǎo)師制是針對(duì)個(gè)性差異，因材施教，指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)與生活，師生之間建立“導(dǎo)學(xué)”關(guān)系的一種教育模式，其最大特點(diǎn)是師生關(guān)系密切。兒科專業(yè)由于其專業(yè)的特殊性，我科在選拔的導(dǎo)師嚴(yán)格要求，第一臨床導(dǎo)師必須有良好的政治道德和職業(yè)道德，第二臨床導(dǎo)師不僅要有淵博的專業(yè)知識(shí)，還要有廣泛的人文知識(shí)，第三臨床導(dǎo)師扎實(shí)的兒科專業(yè)機(jī)能、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，第四臨床導(dǎo)師要有足夠的精力參與教學(xué)。選拔出來的臨床導(dǎo)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)2—3名實(shí)習(xí)同學(xué)，結(jié)合醫(yī)院、學(xué)生的實(shí)際情況，遵照教學(xué)大綱，制定出切實(shí)可行的培養(yǎng)計(jì)劃，由兒科教研室統(tǒng)一監(jiān)督執(zhí)行。經(jīng)過兩年的探索,我科形成了較為完善的兒科學(xué)帶教導(dǎo)師制度，并且受到了良好的教學(xué)效果，從學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)醫(yī)院反饋來的信息表明，導(dǎo)師制培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入兒科崗位后,臨床技能強(qiáng)、診療思路清晰，能快速適應(yīng)住院醫(yī)師的角色。
5建立完整的教學(xué)監(jiān)督機(jī)制，保障教學(xué)效果的連續(xù)性
我科成立了教學(xué)督導(dǎo)組，由兒科學(xué)和相關(guān)專業(yè)資深教師和臨床醫(yī)師組成，教學(xué)督導(dǎo)隨機(jī)旁聽任教教師的課堂教學(xué)或臨床帶教，對(duì)教學(xué)效果、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)組織安排作出評(píng)價(jià)，給出意見建議。意見建議及時(shí)反饋給教師，幫助教師調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、合理安排教學(xué)實(shí)踐、提高教學(xué)效果，保障教學(xué)質(zhì)量。
經(jīng)過近年來的教學(xué)實(shí)踐，我科在兒科學(xué)教學(xué)中取得了一些經(jīng)驗(yàn)，在以后的教學(xué)中我們將繼續(xù)加強(qiáng)教學(xué)方法的探索、教學(xué)手段的改進(jìn)，繼續(xù)提高教學(xué)效果。
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