探究積極心理學(xué)視角下的大學(xué)生心理健康評(píng)估和干預(yù)論文
一、大學(xué)生心理健康篩查和干預(yù)現(xiàn)狀
大學(xué)生心理健康一直是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，也是高校學(xué)生工作的重點(diǎn)。但是現(xiàn)在大學(xué)生的心理健康狀況仍然不容樂觀，因心理問題休學(xué)、退學(xué)的還是呈不斷上升的趨勢(shì)，自殺、兇殺等一些反常或惡性的事件不時(shí)見諸報(bào)端。有研究者對(duì)大學(xué)新生的心理適應(yīng)能力和焦慮狀況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大學(xué)新生的心理適應(yīng)能力為較差和很差的占65.8%，亟需重視和提高。
事實(shí)上，目前心理健康工作者和教育工作者通常依賴一維的以心理病理為中心的篩查和干預(yù)手段開展心理健康工作，在這種模式中，心理健康被定義為心理病理癥狀或疾病的反面。基于此，大學(xué)生心理健康通過病理模式將大學(xué)生分為三類：健康人群、不健康人群和心理疾病人群。許多高校在每年新生入學(xué)時(shí)都會(huì)對(duì)新生進(jìn)行心理問題的問卷調(diào)查，根據(jù)問卷的得分把學(xué)生分成A、B、C三類，問題比較突出的同學(xué)歸到A類，問題不大的歸到B類，沒有問題的C 類。與之相對(duì)應(yīng)的心理干預(yù)通常只針對(duì)心理疾病人群即A類學(xué)生。
實(shí)際上，傳統(tǒng)的聚焦問題的篩查只能篩查出15%到20%的存在明顯心理病理癥狀的學(xué)生。相應(yīng)的心理咨詢與治療通常也只針對(duì)這一小部分人群。對(duì)于心理不健康學(xué)生的預(yù)防和干預(yù)工作缺乏針對(duì)性和有效性。而對(duì)于最多數(shù)的心理健康人群，雖然全國高校從2012 級(jí)新生開始開設(shè)了大學(xué)生心理健康教育課程，每個(gè)學(xué)校也開展心理健康相關(guān)的講座和一些團(tuán)輔活動(dòng)，但這些課程和活動(dòng)往往以理論介紹為主，只能起到一定的心理健康知識(shí)普及。
二、積極心理學(xué)對(duì)心理健康的評(píng)估和篩查
心理健康分類研究表明，許多沒有表現(xiàn)出心理疾病臨床癥狀的大學(xué)生同時(shí)卻顯示出主觀幸福感的明顯缺乏。重要的是，這些主觀幸福感的缺乏，卻和學(xué)業(yè)或在校表現(xiàn)的嚴(yán)重受損存在顯著相關(guān)。越來越多的研究者承認(rèn)，心理健康不僅是疾病或紊亂的減輕和消除，還需要有積極指標(biāo)的出現(xiàn)，如主觀幸福感。積極心理學(xué)認(rèn)為，主觀幸福感包含3個(gè)方面的內(nèi)容：積極情感、投入以及意義。幸福不是一種附帶現(xiàn)象，而是一個(gè)原因，幸福不僅僅是一種好的感覺，許多研究都發(fā)現(xiàn)主觀幸福感與心理健康水平呈顯著正相關(guān)。甚至，主觀幸福感能有效提升個(gè)體的健康水平;16～18 歲時(shí)樂觀水平高的個(gè)體要比他們的兄弟姐妹們?cè)?9 歲時(shí)掙錢更多、社會(huì)表現(xiàn)更好。
越來越多的研究表明，同時(shí)考慮心理疾病指標(biāo)和主觀幸福感指標(biāo)能顯著提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)和出勤率的長期發(fā)展或下降的預(yù)測(cè)。基于這些研究結(jié)果，研究者提出心理健康雙因素模型，該模型把人群的心理狀況分為四類，完全心理健康指的是有高幸福指數(shù)和低心理癥狀的人群，這類人群不僅心理健康而且有著旺盛的心理能量，社會(huì)功能良好。心理疾病不僅具有高心理癥狀表現(xiàn)，而且主觀幸福感指數(shù)很低。這兩類代表了以往研究中關(guān)注的兩個(gè)類型。但是，雙因素模型還篩選出以往研究中被忽略的兩類人群，一類稱為有癥狀但滿意組，他們?cè)诟咝睦戆Y狀的同時(shí)又有高的主觀幸福感。另一類被稱之為脆弱人群，他們雖然沒有表現(xiàn)出明顯的心理病理癥狀，不能被確診為任何一類心理問題，但他們的幸福指數(shù)也很低。
將大學(xué)生分成四種心理狀態(tài)具有重要的意義，研究發(fā)現(xiàn)，這四組人群在學(xué)習(xí)成績(jī)、社會(huì)功能和身體健康方面都存在顯著差異。并且，縱向研究也證實(shí)了四組人群在一年隨訪研究中，學(xué)業(yè)成就、社會(huì)功能和身體健康方面的顯著差異。
三、積極心理干預(yù)的方法和效果研究
和綜合心理病理指標(biāo)與主觀幸福感指標(biāo)的心理健康定義相對(duì)應(yīng)，心理干預(yù)過程也不僅僅是針對(duì)疾病、缺陷本身，還需要對(duì)愛、成長、幸福的關(guān)注，后者即為積極心理干預(yù)，是對(duì)傳統(tǒng)干預(yù)方式的有益補(bǔ)充。Sin & Lyubomirsky 認(rèn)為，積極心理干預(yù)是一種旨在通過培養(yǎng)積極的情感，認(rèn)知和行為來提高幸福和減輕壓抑癥狀的治療方式或有計(jì)劃的活動(dòng)。與傳統(tǒng)心理干預(yù)技術(shù)的`問題視角不同，積極心理干預(yù)采用優(yōu)勢(shì)視角，提升主觀幸福感，從而達(dá)到預(yù)防和治療心理問題，提高心理健康水平的目的。最常用的積極心理干預(yù)主要包括：三件好事日記享受巔峰積極時(shí)刻;確認(rèn)天賦和個(gè)性優(yōu)勢(shì)并尋找新的機(jī)會(huì)運(yùn)用這些優(yōu)勢(shì);有規(guī)律冥想練習(xí)和表達(dá)感恩。Sin 和Lyubomirsky 對(duì)積極心理學(xué)干預(yù)進(jìn)行了元分析發(fā)現(xiàn)，總的來說，積極心理干預(yù)提升了自我報(bào)告主觀幸福感，并同時(shí)降低了抑郁癥狀。
三件好事日記是一個(gè)比較常用且方便易行的干預(yù)方法。研究表明，回憶并寫下一天里發(fā)生的美好事情，同時(shí)花一點(diǎn)時(shí)間考慮好事發(fā)生的原因，可以增加主觀幸福感水平，并同時(shí)降低抑郁癥狀。該干預(yù)方法可以啟動(dòng)我們的意識(shí)去發(fā)現(xiàn)更多積極的情境，時(shí)間一長，我們就可以習(xí)得對(duì)積極經(jīng)驗(yàn)的自動(dòng)捕捉，繼續(xù)練習(xí)，就可以將這種覺察能力內(nèi)化，從而提升我們對(duì)生活美好方面的覺察和享受。
優(yōu)勢(shì)與美德是積極心理學(xué)的核心內(nèi)容，因此也是積極心理干預(yù)的核心內(nèi)容。Spaventa-Vancil 和Conoley 采用嵌入式教學(xué)，即在常規(guī)課程中教孩子技能，對(duì)4 個(gè)學(xué)齡前兒童(4～7 歲)家庭進(jìn)行主要照顧者-兒童的嵌入式干預(yù)用來增加毅力和仁慈兩個(gè)美德。教主要照顧者捕捉兒童的美德表現(xiàn)，用強(qiáng)化的方式描述行為，把觀察到的行為標(biāo)簽為美德。結(jié)果表明，家庭簡(jiǎn)易的照顧者干預(yù)有效增加兒童的積極行為以及美德，增加了適應(yīng)性臨床分?jǐn)?shù)，并減少了兒童的消極行為。由老師制定的為期6 周的包括基于個(gè)性優(yōu)勢(shì)練習(xí)的作息時(shí)刻表的干預(yù)發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，218 名青少年的生活滿意度得到提高，但在積極情感、消極情感和自我評(píng)價(jià)上沒有改變。
感恩拜訪包括給過去對(duì)你特別友好的但你從來沒有真正感謝過的一個(gè)人寫感謝信，并把信投遞給他。Seligman 等報(bào)告這個(gè)練習(xí)在隨后的1 和3 周增加了幸福感，降低了抑郁(但這個(gè)效應(yīng)在隨訪的3個(gè)月沒有得到維持)。Lyubomirsky 等報(bào)告了隨訪6個(gè)月還有更大的幸福，而且投入干預(yù)的努力數(shù)量和幸福水平呈正相關(guān)。甚至有文化差異性研究表明，東方文化下的被試更能從感恩干預(yù)中獲益。
不同積極心理干預(yù)使被試的獲益機(jī)制不同，因此有研究者提出綜合的積極心理干預(yù)方法。Suldo 等對(duì)55 名中學(xué)生進(jìn)行為期10 周的干預(yù)，干預(yù)內(nèi)容涵蓋了積極心理學(xué)幸福模型的各個(gè)方面，包括感恩、個(gè)性優(yōu)勢(shì)的新方式使用，以及樂觀和希望。結(jié)果表明，和對(duì)照組相比，干預(yù)組整體生活滿意度顯著提高，并且在隨后的6個(gè)月里這種效果得以維持，但情緒和心理病理學(xué)方面的變化和對(duì)照組沒有差異。Rashid和Anjum 在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用積極心理干預(yù)提升積極情緒、個(gè)性優(yōu)勢(shì)和生活意義來對(duì)抗抑郁癥狀，8 周干預(yù)之后，干預(yù)組的主觀幸福感指數(shù)明顯提高，并且老師報(bào)告的每周行為量表也得到了提升。但抑郁和整體生活滿意度沒有組間差異。Shapira & Mongrain 運(yùn)用自我憐憫和樂觀聯(lián)系干預(yù)法進(jìn)行了為期一周的干預(yù)。相比控制組，參與者的幸福感持續(xù)提升且焦慮癥狀減輕。
四、積極心理干預(yù)的展望
綜上所述，基于雙因素模型下的積極心理干預(yù)在西方文化下的療效研究基本得出有效的研究結(jié)論。但雙因素模型在國內(nèi)的研究還較少，尤其在中國大學(xué)生中是否適用還有待進(jìn)一步研究。在此基礎(chǔ)上，積極心理干預(yù)在中國文化下的干預(yù)效果研究，以及進(jìn)一步對(duì)不同積極心理干預(yù)在中國大學(xué)生中的效果比較研究，都將是未來重要的研究工作。
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