病案分析教學法對婦產(chǎn)科教學的價值的論文
摘要：目的：探討病案分析教學法應用于婦產(chǎn)科教學中的實踐價值。方法：隨機選取新疆醫(yī)科大學80例婦產(chǎn)科專業(yè)的學生依教學方法不同分為A組（病案分析教學組）和B組（常規(guī)教學組），每組各有40例。結(jié)果:A組婦產(chǎn)科專業(yè)學生優(yōu)良率91.33%，明顯高于B組婦產(chǎn)科專業(yè)學生優(yōu)良率82.00%，（P<0.05）。結(jié)論：病案分析教學法在婦產(chǎn)科專業(yè)學生中進行應用，能夠?qū)W生的學習主動性充分調(diào)動起來，使得學生的歸納和總結(jié)能力得以培養(yǎng)，可以使得學生理解理論知識的能力得以提高，有著相對較高的學生優(yōu)良率，值得進一步推廣和研究。
關鍵詞：病案分析教學法；婦產(chǎn)科；教學；實踐價值
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2016.07.132
就病案分析教學法而言，其指的是在教師的正確指導下，醫(yī)學院學生結(jié)合教學的目的，結(jié)合案例進行分析并且采取針對性的學習和研究的一類教學方法[1]。通過這類教學法，不僅可以使得學生的學習能力得以提高，也能加強學生對問題的理解和分析能力，而在這個過程當中，學生的理論聯(lián)系實際能力也得到了培養(yǎng)[2,3]。婦產(chǎn)科專業(yè)在醫(yī)學院中屬于具有較強實踐性的學科，而就教師而言，在進行教學的時候，如果能夠充分運用病案分析法，不僅能夠使得學生的學習能動性得以很好的激發(fā)，更能使得學生將自身學習的理論知識和臨床實踐充分結(jié)合起來[4]。為了探究將病案分析教學法應用于婦產(chǎn)科教學中的實踐價值，新疆醫(yī)科大學隨機選取了80例婦產(chǎn)科專業(yè)的學生作為研究對象，對比病案分析教學法和常規(guī)教學法的效果，詳情如下。
1資料與方法
1.1一般資料隨機選取新疆醫(yī)科大學80例婦產(chǎn)科專業(yè)的學生依教學方法不同分為A組（病案分析教學組）和B組（常規(guī)教學組），每組各有40例。A組中，男婦產(chǎn)科專業(yè)學生76例，占A組研究資料的比例為50.67%，女婦產(chǎn)科專業(yè)學生74例，占A組研究資料的比例為49.33%，年齡最大的學生為24歲，年齡最小的學生為19歲，平均值為22.7±3.97歲。B組中，男婦產(chǎn)科專業(yè)學生75例，占B組研究資料的比例為50.00%，女婦產(chǎn)科專業(yè)學生75例，占B組研究資料的比例為50.00%，年齡最大的學生為25歲，年齡最小的學生為18歲，平均值為22.8±4.15歲。兩組學生在性別、年齡、平時學習成績及入學成績方面差異不顯著(P＞0.05)。1.2教學方法B組婦產(chǎn)科專業(yè)學生采用如下常規(guī)教學措施：結(jié)合教學大綱實際，針對學生實施相應的理論教育，并且配合相應的臨床見習實驗課程，使得學生能夠?qū)⒗碚撝R在實驗當中進行應用。在教學的過程中，配合計算機、視頻播放等現(xiàn)代教育技術(shù)對學生進行授課。A組基于B組的常規(guī)教學法，還在教學的過程中充分應用了病案分析教學法，具體如下：在進行教學的整個過程當中，都充分的將病案進行了相應的滲透，并且將討論的中心點定為了診斷，而就討論的輔助內(nèi)容而言，定為了患者的檢查過程和對患者的治療過程。就具體的操作而言，可以從如下幾點入手：在上課的時候，教師可以通過病案直接將要講的課題導出，而后，伴隨著教師的引導，學生不斷了解了病案的內(nèi)容，然后教師通過懸念和問題的設置，使得學生的專注力被吸引過來，而在問題設置和探討的過程中，學生的思維發(fā)展空間也得到了相應的拓展。教師需要結(jié)合教授課程的重點，結(jié)合學生學習實際，將一些有針對性的問題及時設置出來并且在課堂上通過提問的方式給予學生展示，這樣，就使得課堂以問題的方式開展下去，學生思考的時候也帶著問題去進行思考，從而使得思考和學習有的放矢。就教師而言，在給予學生進行知識講解的時候，需要對病案進行全面的分析，在課后還可以給予學生安排作業(yè)，讓他們對病案進行分組討論，使得他們自身學到的`知識及時鞏固，也可以讓學生對某種疾病的典型病案進行分析和討論。教師對學生的作業(yè)進行批改之后，要結(jié)合其中存在的問題進行講評，幫助學生將不足之處進行明確，同時也對他們的優(yōu)秀閃光點進行肯定和鼓勵。在學生的課余時間，應該鼓勵他們不斷加強自身專業(yè)學習，使得他們的自我學習能力能夠得到培養(yǎng)。1.3學生學習效果評價標準結(jié)合本校學生的學習實際制定學習效果調(diào)查試卷，從而探討不同教學方法下學生學習的效果對比。如果學生的試卷得分成績介于80分-100分之間，說明學生的學習效果為優(yōu)；如果學生的試卷得分成績介于60分-79分之間，說明學生的學習效果為良；如果學生的試卷得分成績介于0分-59分之間，說明學生的學習效果為差；優(yōu)良度為前兩者的優(yōu)良率之和。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如表1，A組中，有80例婦產(chǎn)科專業(yè)學生的學習成績?yōu)閮?yōu)，占本組研究資料的比例為53.33%；有57例婦產(chǎn)科專業(yè)學生的學習成績?yōu)榱迹急窘M研究資料的比例為38.00%；有13例婦產(chǎn)科專業(yè)學生的學習成績?yōu)椴睿急窘M患者資料的比例為8.67%。B組中，有69例婦產(chǎn)科專業(yè)學生的學習成績?yōu)閮?yōu)，占本組研究資料的比例為46.00%；有54例婦產(chǎn)科專業(yè)學生的學習成績?yōu)榱迹急窘M研究資料的比例為36.00%；有27例婦產(chǎn)科專業(yè)學生的學習成績?yōu)椴睿急窘M研究資料的比例為18.00%；A組婦產(chǎn)科專業(yè)學生優(yōu)良率91.33%明顯高于B組婦產(chǎn)科專業(yè)學生優(yōu)良率82.00%，（P<0.05）。
3討論
新疆醫(yī)科大學是新疆醫(yī)科大學的附屬教學單位，是自治區(qū)唯一的集醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院。婦科病區(qū)共設置病床300張，共有150多名醫(yī)護人員，年收治病人4000余人。教學病種豐富，婦科專業(yè)技術(shù)力量雄厚。但目前在教學病案庫方面的工作空白，造成大量臨床資料的流失，實踐教學形式單一，并不能展現(xiàn)腫瘤醫(yī)院在教學方面的獨特優(yōu)勢。出現(xiàn)一方面教學醫(yī)院病種豐富，另一方面學生見習時見不到教學見習病員的情況，因而采取病案分析教學法有著重要的意義。通過病案分析教學，不僅能使得教學病案庫得以充實，也能全面提高教師的綜合素質(zhì)，提高教學水平，更能激發(fā)學生對婦產(chǎn)科學的學習興趣，提高學生的學習積極性；同時，還可以提高學生分析問題、解決問題的能力，為社會培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)學畢業(yè)生。我校最近幾年將病案分析教學法應用于婦產(chǎn)科教學中，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，A組（病案分析教學組）婦產(chǎn)科專業(yè)學生優(yōu)良率91.33%明顯高于B組（常規(guī)教學組）婦產(chǎn)科專業(yè)學生優(yōu)良率82.00%，（P<0.05）。可見，采用病案分析教學法有著很好的效果，針對此教學法的優(yōu)點，筆者進行了總結(jié)，如下：第一，病案分析教學法可以將學生的學習主動性充分調(diào)動起來。在以往的婦產(chǎn)科教學過程中，大都沒有和具體的病案結(jié)合起來，如此就使得學生在學習的過程中感覺學習毫無興趣[5]。而將病案分析教學法進行應用后，教師采用了病案導入的課堂初始方式，充分將課堂理論和病案實際進行了融合，在課堂中，由教師和學生一起探究病案中患者為什么發(fā)病，發(fā)病的具體臨床表現(xiàn)以及發(fā)病的機理，然后結(jié)合所學理論對其進行診斷并且一起提出治療對策。這樣的教學方式，不僅清楚明了，而且十分豐富和生動，很容易就能將學生的注意力吸引過來，讓學生學習的內(nèi)容得到了充實，使得其學習主動性得到了激發(fā)，也在無形中提高了課堂的教學效果和學生的思考能力。第二，病案分析教學法可以使得學生的歸納和總結(jié)能力得以培養(yǎng)。對于某個臨床癥狀而言，不會只在一種疾病中有所體現(xiàn)，而且就疾病一些特征而言，也不會盡如書本，因而，怎么樣去針對某個癥狀判定屬于哪種疾病，是臨床上面臨的問題。通過病案分析教學法，可以讓學生將自身學習的理論知識結(jié)合于臨床實踐。比如，面對一位休克患者讓學生模擬應該做的緊急處理時，學生就應該先通過患者家屬了解患者發(fā)病情形，然后得出為什么會伴隨臟器破裂的原因，接著和諸多婦科炎癥諸如急性盆腔炎、流產(chǎn)等病癥特征結(jié)合起來進行病癥及病情的鑒別，在整個學生的模擬過程中，教師要做出適當?shù)囊龑В沟脤W生能夠全面而正確的對患者的病癥及病情進行鑒定。第三，病案分析教學法可以使得學生理解理論知識的能力得以提高。當前，就醫(yī)學院學生而言，考試的內(nèi)容已經(jīng)日趨豐富化，不再僅僅局限于理論知識和卷面選擇題，而是充分融合了理論和臨床實際[6]，而應用病案分析教學法之后，可以給學生提供一個將自身所學知識利用起來進行分析病案的平臺，如此，不僅能夠推進學生的診斷準確力進而合理的治療患者疾病，更能在這個過程中推進學生對自身所學知識的理解力。綜上所述，病案分析教學法在婦產(chǎn)科專業(yè)學生中進行應用，有著相對較高的學生優(yōu)良率，能夠?qū)W生的學習主動性充分調(diào)動起來，使得學生的歸納和總結(jié)能力得以培養(yǎng)，可以使得學生理解理論知識的能力得以提高，值得進一步推廣和研究。
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