護理的畢業生論文

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　　整體護理普外科護理論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2013年5月～2014年5月我院收治的82例普外科患者作為主要觀察對象。以護理方法的不同為依據將82例患者分為對照組（n=41）及實驗組（n=41），常規組患者中男25例，女16例，年齡21～82歲，平均年齡（51.5±11.2）歲，該組患者進行常規護理。實驗組患者中男22例，女19例，年齡22～85歲，平均年齡（53.5±14.5）歲，該組患者采取整體護理的方法進行護理。兩組患者在實施性別及其年齡等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

　　1.2主要護理方法

　　常規組采用抗感染、嚴密觀察患者臨床癥狀及生命體征改善情況等常規護理措施進行護理，實驗組采用整體護理措施，具體如下。

　　（1）心理護理。相關護理人員積極、主動的與患者進行溝通，并盡量滿足患者的需要；在疾病治療的過程中，患者由于對疾病缺乏正確的認識而容易出現焦躁、緊張以及恐懼的心理，因此護理人員要積極和患者進行溝通交流，有效的解決患者出現的各種問題，并對其進行安慰，以緩解患者緊張、恐懼以及焦慮的情緒，從而使其積極配合醫生的治療。

　　（2）加強健康教育。護理人員應及加強對患者的健康教育，對各種注意事項、疾病知識以及日常生活應注意的問題進行認真、詳細的講解，以加深患者對疾病的認識及了解。

　　（3）術中護理。護理人員充分準備好手術要用的物品，手術時要密切配合醫生，并對患者的生命體征進行嚴密的觀察；對術中運用到的各種器械進行熟練的操作，并做好手術器械的配合工作；術后要認真清點相關手術設備，以確保其無遺漏現象的出現。

　　（4）術后護理。對患者的生命體征進行嚴密的監測，在患者回到病房之后告知相應的注意事項；對患者的病情給予密切的觀察，以便及時掌握患者的情況；叮囑患者遵醫囑服藥；對處于康復期的患者給予鼓勵，并進行針對性的康復指導，以使患者積極主動的配合醫生的康復治療。

　　1.3評定標準

　　顯效：患者的臨床癥狀表現及生命體征顯著改善，無并發癥及不良反應發生；有效：患者的臨床癥狀表現及生命體征有所改善，有并發癥及不良反應發生；無效：患者的臨床癥狀表現及生命體征無任何改善，甚至加重，并發癥及不良反應比較嚴重。

　　1.4主要統計學方法

　　采用SPSS20.0軟件進行數據處理及其統計學的研究分析，一般資料用“x±s”表示，計數資料采用x2進行檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

　　2研究結果

　　2.1兩組患者護理后的護理效果對照

　　經護理以后，常規組護理的有效率為97.56%，實驗組護理的有效率為82.93%，實驗組的護理有效率明顯比常規組高，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

　　2.2兩組并發癥發生情況比較

　　經護理之后，實驗組并發癥的發生率為9.89%，常規組為25.47%，實驗組患者并發癥的發生率明顯比常規組低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

　　2.3兩組護理的滿意情況比較分析

　　經護理之后，實驗組護理的滿意率高達100%，顯著高于常規組患者護理的滿意率82.93%，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　普外科涉及到的疾病比較復雜，給普外科相關護理工作的順利進行帶來了極大的`困難，如果護理人員對普外科的護理工作沒有全面的認識，就會極大的影響護理質量的提高，從而延長患者康復的時間。因此，采取有效的護理方法提高普外科護理質量就顯得十分重要，整體護理是普外科的有效護理方法，對提高疾病治療的療效具有重要作用。

　　在此次研究中，實驗組患者護理的有效率、護理的滿意度都顯著比常規組高，并發癥的發生率明顯低于常規組，這表明在普外科護理中，整體護理的效果比常規護理的效果好。相關護理人員在進行普外科護理的過程中要對整體護理措施給予有效使用，以保證普外科護理工作的效果，促使患者主動配合醫生的治療，從而減輕患者的痛苦，幫助患者更快的恢復健康。綜上所述，在普外科護理中對整體護理給予科學、合理的使用能夠進一步提高護理效果及患者護理的滿意度，減少并發生的發生概率，是有效的普外科護理方法，值得在臨床中推廣及應用。

　　人性化外科護理論文

　　1資料與方法

　　1.1方法

　　對照組130例患者采取常規護理的方式，主要包括對患者進行健康教育、生命體征各項指標測量以及遵醫用藥等。試驗組的130例患者在基礎護理的基礎上，采取個性化護理方式，護理人員對患者實施人性化干預護理，在整個護理過程中，把患者作為服務中心，采取一系列有效措施提高護理人員的護理質量和服務水平。其具體措施為：

　　①轉變服務理念，人性化護理的服務理念就是轉變傳統的“功能性服務模式”，而是遵從“服務性模式”，在整個護理過程中始終按照“以患者為中心”的原則；這就需要護理人員先轉變理念，由被動的服務模式轉變為主動的服務，要提高自身的職業素養，重視患者的利益，充分從患者的生理需求、心理及社會需求全面出發，對患者實施優質的護理服務。

　　護理人員不僅要了解患者的病情狀況，還需要及時掌握患者的家庭情況，性格特點等各方面，思考問題的時候盡可能站在患者角度，理解患者的需求并盡可能的滿足，從而提高護理服務質量，提高患者的舒適度；另一方面還需要加強提高護理人員的專業技術水平和職業素養，只有扎實的專業技術水平才能更好的為患者提供病情服務，促進患者早日康復；這就需要護理人員加強自身的學習，樹立較強的責任意識，重視患者的利益，以此為患者提供更加貼心的服務。

　　②為患者提供良好的病房環境，護理人員應加強對病房環境的管理，定期開窗通風、消毒殺菌，保持病房的安靜，從而為患者提供一個良好的、舒適的養病環境；在病房的布置上還可以按照患者個人的愛好進行布置，根據醫院實際情況和患者的實際情況為患者提供相應的陪護用品；

　　③醫護人員要加強患者的心理護理，由于患者受到疾病的刺激，加上醫院陌生的環境、害怕增加家庭經濟負擔、受到親人或朋友的冷漠等因素容易產生緊張、恐懼等不良心理，大大影響了治療和護理的依從性，從而對治療和護理工作的順利開展造成了嚴重影響。

　　這就需要護理人員從患者的各方面情況充分考慮，要對患者實施有效的心理護理，就要加強對患者針對性的心理護理，多和患者進行溝通，了解患者的性格特征，患者的家庭狀況和患者的病情變化情況，并對患者在生活上、工作上和學習上的困擾進行心理護理，和患者多討論一些其他的問題，轉移患者的注意力，例如，可以充分利用電視節目、聽音樂一集看書等方式轉移患者注意力，從而減輕疾病及治療對患者的刺激，護理人員應表現的大方、熱情，取得患者的信任，改善護患關系，緩解患者的抵觸情緒，提高患者的依從性；另外是加強對患者家屬的心理護理，患者家屬在患者治療中是否配合，關系到了護理是否能夠順利開展，也會直接影響到患者的治愈效果。一般而言，在臨床醫學中一些患者在接受治療和護理的過程中，會發生一些問題。尤其是對高齡患者和小兒患者，在接受治療和的過程中難免會出現一次性針刺不成功的情況，患者對于會存在一些抵觸情緒，患者家屬本身對患者的病情比較擔心，在出現這些意外情況，也會造成患者家屬出現抵觸情緒，從而不利于護理人員工作的順利開展，甚至會引發醫療糾紛。

　　因此，護理人員在注重患者心理護理的同時，也要加強對患者家屬的心理護理。護理人員預先應該為患者講解患者病情，讓患者家屬對患者的病情、治療方法以及護理方法有一定的了解，提高患者家屬對患者疾病的認識，患者家屬才能夠端正心態，掌握日常護理方法和注意事項，及時做好心理準備，減少對患者的擔心，并積極調動患者做好患者的心理護理，鼓勵患者，幫助患者樹立治療的信心。

　　④加強對患者的健康宣教，可定期開展健康教育活動，為患者講解外科疾病規范化治療知識、日常注意事項、自我護理措施、康復訓練等等，每天床頭交接班時真誠問候，詳細詢問病人不適，及時解決各種問題。運用真摯的語言安慰患者，巧妙的告知性語言告訴患者其病情發展狀況、治療情況以及護理情況，讓患者配合治療，了解日常中的注意事項，對于患者提出的相關問題，護理人員也要做到及時的回答，運用合理性的語言為患者講解相關知識。

　　⑤飲食護理，有的患者在飲食上要特別引起重視，在護理過程中，護理人員要根據患者病情實際情況和身體狀況制定針對性的飲食方案，對于患者的日常飲食，可以選取一些富含高維生素、高蛋白、高纖維以及營養豐富的食物，確保患者營養供給充足，并教育患者要多吃新鮮蔬菜和水果，嚴禁吃辛辣刺激性強的食物，并結合患者的飲食愛好調節飲食類型，要求患者要多喝水。

　　⑥術后護理與功能鍛煉，護理人員應及時將患者的手術治療情況及病情發展情況告知患者及其家屬，安撫患者，緩解其緊張、焦慮等不良情緒；另外是做好患者的口腔、皮膚、留置針、尿道等護理，觀察切口情況、呼吸情況，做好切口感染等并發癥的預防工作；同時根據患者的病情狀況和體質狀況為患者建立合理的康復訓練計劃，促進患者早日康復。

　　⑦護理注意事項，在開展人性化護理過程中應注意以下幾個方面：首先是在整個護理過程中提高對患者的關注，每個人都希望受到關注，因此護理人員應提高患者患者的關注度，從病情和生活上關心患者，了解和尊重患者；在與患者接觸過程中應表現得大方、熱情，不可表現出不耐煩等態度，切忌在患者面前竊竊私語；在與患者溝通過程中應充分掌握技巧，積極利用微笑等肢體語言，注意使用文明語言，提高患者的舒適度；在日常護理工作的各項操作比如扎針等過程中應努力提高自身的專業技術水平，并隨時保持認真嚴謹的態度，提高自身的專業技術水平。

　　另外是醫院及科室應根據醫院的實際情況制定人性護理理論制度，要求科室相關人員嚴格按照制定的制度開展護理工作，科室及醫院相關責任人員定期考查實施情況；護理人員需要注意護理細節，比如可以在患者生日的時候給予祝福，特別是在業務繁忙的時候應做到不慌不亂，避免引起患者恐慌；最后是在實施各項操作之前盡可能為患者詳細說明操作的目的`、方法、注意事項等等，在進行靜脈穿刺等相關操作的時候應嚴格按照無菌操作規范，并盡量提高一次穿刺成功率，在此過程中積極通過溝通交流等方式轉移患者的注意力，減輕疼痛刺激。

　　1.2效果判定標準

　　患者治愈后，對患者的滿意度進行調查，其調查主要是采取該院自行設定的滿意度調查題目進行調查。共計20個題目，每一個題目均通過非常滿意、滿意、不滿意3個標準進行評定，分數分別為5分、3分、1分，總分為100分，最后合計總得分，如果總得分超過90則判定為非常滿意，70分以上表示滿意，70分以下表示不滿意。總滿意度＝非常滿意例數＋滿意例數。

　　1.3統計方法

　　數據以SPSS18.0軟件分析，以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗。

　　2結果

　　在該次調查中，試驗組對護理人員的總滿意度為96.92%，其中有101名患者對護士人員的護理表示非常滿意，有25例患者對護理人員的護理表示滿意，只有4例患者對護理人員的護理表示不滿意，僅占總人數的3.08%。在試驗組的130例患者中，患者對醫護人員的總滿意度為86.92%，其中有82名患者對護士人員的護理表示非常滿意，有31例患者對護理人員的護理表示滿意，有17例患者對護理人員的護理表示不滿意，占總人數的13.08%。兩組醫護人員滿意度調查數據結果比較，差異有統計學意義(P<0．05)。

　　3討論

　　近年來，隨著國民經濟水平的提高，醫療技術水平也得到了很大的提高，醫療模式在不斷的轉變，加上人們法律意識的提高，對臨床護理就提出了更高的要求。而醫院要在激烈的競爭中提高自身的競爭力，采取有效的方式提高護理服務質量是非常重要的環節。

　　人性化護理方式是當前臨床醫學中廣泛應用的一種護理方式，在臨床醫學中主要采取“以人為本、以患者為中心、以方便患者為目的”的服務理念，通過為患者提供個性化、人文化服務的護理提高護理質量，改善醫患關系，減少醫療糾紛發生，促進患者早日康復的同時減輕醫院的負擔，確保臨床工作的順利開展。臨床表明，絕大部分患者由于飽受疾病的困擾，特別渴望能得到他人的關心、理解及幫助等。

　　而人性化護理便是正是滿足這一需求的護理模式，在外科臨床中應用人性化護理，能將人文關懷融入到臨床護理工作中，在整個護理工作開展的過程中始終貫穿著“以人為本、以患者為中心”的護理理念，為患者提供人文化、個性化等護理服務，從而提高了患者的舒適度，提高了患者的依從性，解除了患者焦慮、煩躁等不良心理。我國著名醫學研究者何敏提出：人性化護理是一種新型的護理理念，這種護理模式不僅能夠為患者提高優質的護理服務，還可以提升護理人員的職業素養以及專業技術水平，不論是對于維護醫院形象還是保障個人未來發展都具有非常積極的意義。

　　李穗燕等通過對200名患者進行了分組試驗，將患者分為試驗組和對照組，每組100例，對照組100例患者給予常規護理方式，對于試驗組患者，在進行常規護理的基礎上加以人性化護理服務，結果顯示，試驗組患者的治療和護理依從性明顯高于對照組，護理糾紛發生率以及并發癥發生率明顯低于對照組。同時，試驗組患者的住院時間明顯短于對照組，住院費用明顯少于對照組，試驗組患者的滿意度顯著高于對照組。

　　該研究主要采用分組對照形式，對該院2012年1月—2014年1月接受檢查和治療的外科患者中隨機性抽取260例作為研究對象，并將研究對象隨機性分為試驗組和對照組，每組130例。對照組130例患者均采用常規護理模式，試驗組130患者在進行常規護理的基礎上，加以人性化護理。在該次調查中，試驗組對護理人員的總滿意度為96.92%，明顯高于對照組的86.92%(P<0．05)。綜上所述，對于外科患者，采用人性化的護理方式，相對于采用基礎護理的方式而言，更能夠提高患者對護理人員的滿意度，提高臨床治療效果，值得在臨床應用上推廣。

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