護理開題報告

時間：2023-02-25 08:06:58 開題報告我要投稿

護理開題報告14篇

　　在經濟飛速發展的今天，報告有著舉足輕重的地位，報告具有語言陳述性的特點。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？以下是小編精心整理的護理開題報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

護理開題報告14篇

　　護理開題報告篇1

　　首先，關于新聞監督與相關科普知識缺位問題

　　輿論監督是必要的，我們也歡迎監督，當然，首要條件是必須科學。以茶葉水當作尿液送檢，則是"科學素質"不高的表現，也反映了相關科普知識缺位問題。應當指出，尿液分析儀器與試劑都是針對人體尿液的檢測原理而研制的，其檢測的對象是特定的，它們沒有區別尿液和其他液體的功能。據茶葉專家介紹茶葉水中有多達500多種成分。主要含有水、蛋白質、氨基酸、咖啡因、多元酚類、碳水化合物、脂質、礦物質、植物色素、維生素、揮發性成分、有機酸等等。茶水中只要有參與氧化還原反應的相關物質，就能影響尿液潛血（紅細胞）分析試紙的指示劑，從而可能產生假陽性反應。而茶水中的酚類及其他有機物，只要能與白細胞分析試紙中的重氮鹽發生偶合反應，也可產生假陽性反應。尿常規檢測的注意事項之一，就是檢測前數小時內避免飲茶、咖啡等飲料，以免導致結果的假陽性。當患者送檢的尿液呈陽性時，醫院一般還要對尿樣進行顯微鏡下檢測。

　　但是，尿液中的紅細胞、白細胞形態與血液中的不同，由于受尿液留取時間的長短、尿液ph值的不同、尿液比重等因素的影響，其形態多不完整，也不典型，有的僅留下細胞的碎片或殘影。再則，由于醫務人員專業知識背景和被檢測對象的定位性，茶水里的微粒、塵埃、茶堿結晶、茶葉碎屑及植物細胞等成分，均可能造成檢驗人員以尿液成分作判斷。針對"茶水發炎"事件，國家衛生部臨檢中心在北京協和醫院等全國92家三級甲等醫院分別做了同樣盲測實驗：用茶水做尿常規化驗。結果顯示：在136份報告單中，檢出"陽性"項目的報告單為127份，占總數的93.4%。可見，并不存在醫務人員主觀的故意行為。目前我國公民的科學素質還不高。"茶水事件"留給我們的思考是我們以前對檢驗界以外的人群宣傳檢驗專業知識太少，許多人并不知道標本信息對于檢驗至關重要。病人信息、標本信息的準確性和完整性對于檢驗工作來說非常重要。

　　比如說性別、年齡和生理狀態就在檢驗結果的判斷上顯得比較關鍵：男性和女性的檢驗指標本來就不同；在不同的生理周期，檢驗結果也可能不同；且有些指標對于年輕人和老年人來說，即便檢驗結果一樣，但可能是完全不同的兩個解釋。若把血清當作尿液分析，結果也會令人吃驚。所以，病人必須提供詳細的個人信息，（大致包括性別、年齡、女性還有月經周期的時間等），和正確的標本信息。既往也有醫院碰到過類似"茶水事件"的例子，如有人用不同的名字在同一家醫院做同一項檢驗，然后對結果的差異性質疑；或在送檢的標本中人為加入異常成分。因此，"茶水事件"關鍵就在于送檢的人不知道提供了虛假信息對檢驗的誤導作用。即使檢驗人員非常重視實驗室的質量管理，但這樣還是不夠的，要讓檢驗科以外的人員了解醫學檢驗，才不至于發生"茶葉水發炎"的類似事件。

　　其次，檢驗科應強調與臨床的溝通和交流

　　"茶水發炎"事件凸顯了一個問題，那就是我們檢驗界與社會、與老百姓乃至與我們臨床的同行們的宣傳、交流、溝通不夠。我們理應反省。

　　1、近代科學技術的`快速發展，極大地促進和帶動了檢驗醫學的飛速進步。作為基礎醫學和臨床醫學紐帶和橋梁的檢驗醫學學科，在近二三十年來得到快速發展與完善，它在臨床醫學中所起的作用已日益受到重視。人們越來越意識到，對疾病本質和過程的透徹理解，在很大程度上有賴于相關檢驗醫學方面的確切信息。臨床醫生申請一個或一組檢驗項目，不外乎要求提供對疾病診斷的信息；判斷疾病嚴重程度及其發展的信息；監測疾病進程的信息；對治療的反映提供指導的信息；掌握藥物濃度的信息；并發癥和副作用監測的信息；對篩選病例─職業病、遺傳病、先天性疾病、危險人群、流行病區疾病普查的信息；或者為今后判斷健康狀態或病情進展建立一個基礎值的信息；等等。

　　2、作為醫技科室的檢驗科，我們十分明確自己所肩負的責任。現代檢驗科的三大工作目標，一是提供可靠的數據，二是提供充分的檢驗項目，三是提供臨床咨詢。三大工作目標中，檢驗質量則是我們檢驗科工作的重中之重！

　　3、我們也知道，檢驗科肩負著為臨床服務的重要使命。為了向臨床提供正確、及時有用的信息，我們在不斷地努力。外界對檢驗科的質量管理程序和檢驗科的報告發放程序不甚了解甚至誤解。實際上自從20世紀60年代初期，我國醫院檢驗科即從國外引進檢驗質量控制制度。經過四十多年的不懈努力，已經形成了一個全面的既有理論，也有實踐。嚴謹的、科學的質量管理體系。

　　（1）理論

　　①測定值（真值、近似值、平均值）

　　②實驗誤差（總誤差；系統誤差—不準確度；隨機誤差—不精密度；過失誤差；允許誤差）

　　③方法學問題（決定性方法、參考方法、常規方法；可溯源性；特異性、準確度和靈敏度）

　　（2）實踐

　　①室內質控（主要是控制精密度）分析前質控—醫生申請檢驗；病人準備；標本采集與運送。分析中質控—基礎條件：人員素質；儀器校準；方法選擇；試劑匹配質控措施：質控品；質控圖；質控規則；失控處理分析后質控—實驗結果的再分析、再確認

　　②室間評價（主要是發現和糾正系統誤差）

　　（3）發出一張合格檢驗報告單的一般工序第一種類型：先做質控品，通過后再檢測患者標本。第二種類型：質控品與患者標本同時檢測，然后按照質控規則判斷患者的檢驗結果是否可以發出。

　　4、關于分析前質量控制，主要包括兩個過程。第一個是臨床醫生是否從循證醫學的角度選擇最直接、最合理、最有效、最經濟的檢驗項目或項目組合檢驗。第二個是標本在采集、保存和運送過程中的質量保證。即使擁有再好的檢驗人員、再好的儀器，再好的檢測方法，也難以彌補在采集標本時引入的錯誤。也就是說，標本不合格或標本不真實，是得不到準確的報告的。在這方面應和臨床醫生、護士、患者達成共識。

　　第三，檢驗科本身的發展思考

　　1、科技的發展優勢需與傳統技術互補不可否認，近代工業的迅速發展帶動了現代化儀器設備的研制與生產。而現代化儀器在現代檢驗科的建設中，則是功不可沒。但是，人們不能過分地依賴儀器，不能認為儀器做的都是對的。儀器有其局限性。回顧建國初期的30年，化驗很復雜，方法自己設計，試劑自己配，儀器都是手工操作，但是檢驗人員依靠自己的力量開展大量的工作。他們有扎實的基本功，有過硬的"鏡下功夫"。現在的條件優越了，但也不要丟掉傳統的、好的東西，而且還要苦練顯微鏡下的功夫。

　　2、建設"臨床化"的檢驗科是發展的需要。檢驗科的硬件建設是裝備的自動化，軟件建設是"臨床化"。"臨床化"，指的是檢驗科不能脫離臨床，不能游離于臨床之外。檢驗人員往往只注重實驗室的工作，而忽視了與臨床的溝通與交流。檢驗科主任要帶領全體檢驗人員，把為臨床服務，為病人服務放在一切工作的首位。同時還要學習臨床知識，提高業務素質。在此前提下，更應該積極參與臨床疾病的診斷和治療，參與健康教育，普及醫學衛生知識。只有實現我們工作的臨床化，才能體現檢驗醫學的真正內涵和發揮臨床檢驗工作者的作用。

　　3、現代文明需要強化法律意識。醫學檢驗界的從業人員中，可能有不少人也遭遇過虛假標本的困擾。檢驗人員要鍛煉自己識別虛假標本的能力。有些異常結果，在不確定的情況下，報告時要留有余地。譬如加注"發現細胞樣顆粒，建議定期檢查"，"建議復查"，或"請結合臨床考慮"等等。

　　4、科普宣傳是醫學發展的重要工作之一。除了"茶水發炎"，還有"香蕉有毒"、"啤酒甲醛超標"等新聞事件發生。究其原因，都與人們對相關知識缺位有關。向他們宣傳科學、宣傳醫學、宣傳醫學檢驗，是我們的責任，也是義務。我們可以用自己所學的專業知識不斷地影響周圍的人群。通過舉辦科普活動等正式場合，或者利用公開的媒體，用簡潔易懂的方式向周圍的人們廣泛宣傳檢驗知識，宣傳新的檢驗信息，讓這些人從不知檢驗到認識檢驗。用檢驗這門醫學學科為健康者提供醫療咨詢，為亞健康和患者提供疾病診斷、治療的信息。幫助他們樹立戰勝疾病的信心。

　　護理開題報告篇2

　　一、設計(論文)依據及研究意義：

　　嬰兒撫觸是通過醫護人員或父母對嬰兒非特定部位肌膚施以輕柔的愛撫，它是一種愛的傳遞方式，可增加新生兒的情商指數，同時營造一個溫馨的家庭氣氛，是孩子健康成長的保證。撫觸可以增加胸腹肌鍛煉、促進全身血液循環、增加心肺活量。其成本低、易掌握，已廣泛受到國內外專家的認可。

　　1、主要研究內容：

　　了解嬰兒撫觸護理的研究進展，通過醫護人員或父母雙手對嬰兒進行科學的溫和愛撫，讓大量溫和良好的刺激，通過皮膚的感受器官傳到中樞神經系統。從而產生良好的生理效應，使嬰兒感到安全、舒適，情緒安定，減少焦慮和煩躁。在舒適的撫觸過程中，母親微笑的面容，親切的語言，愉快的情緒，母子親情的交流與傳遞使這種良好的.刺激作用于新生兒，使嬰兒得到感情上、生理上的滿足和心理上的安慰，使身心發育更健康。

　　2、預期目標：

　　二、設計(論文)的研究重點及難點：

　　1、研究重點：

　　了解嬰兒撫觸護理的研究進展，促進嬰兒身心健康發展。

　　2、研究難點：

　　能夠運用科學的嬰兒撫觸方法進行按摩，加強人員培訓，提高全社會嬰幼兒身心健康的發展。

　　護理開題報告篇3

　　一、設計(報告)研究意義

　　1、選題的

　　臨床護理

　　2、撰寫報告的原因：

　　畢業要求

　　3、撰寫報告存在的問題：

　　論文選材;資料整理;論文撰寫

　　4、解決問題帶來的啟示：

　　需要老師的`指導;合理選材;論文的書寫要求

　　二、設計(報告)主要研究的內容、預期目標

　　1、主要內容

　　回顧性分析和總結過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點，本組60例患者中，經精心護理病癥均有一定程度的好轉，并且沒有并發癥的發生。

　　2、預期目標

　　回顧性分析和總結過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點，完成論文書寫。

　　三、設計(報告)的研究重點及難點

　　1、研究重點

　　腦梗死患者的護理過程。

　　2、研究難點

　　怎樣合理選材;怎樣進行資料整理;怎樣進行論文撰寫

　　四、設計(報告)研究步驟(進度安排)

　　1、20xx、1、120xx、1、3

　　收集資料

　　2、 20xx、1、320xx、1、10

　　整理資料

　　3、20xx、1、1020xx、2、27

　　撰寫論文

　　4、20xx、2、28

　　論文上交

　　護理開題報告篇4

　　論文題目：

　　護理程序為框架進行護理教學的方法研究

　　1.研究目的和意義：

　　臨床護理工作重點的轉移，要求護理教育也要擺脫傳統的教學方法，應以護理程序為核心，培養學生為病人實施整體護理的能力。教會學生“運用護理程序方法來對病人進行資料收集，做出護理評估，確定護理目標，制定并實施一定的護理技術操作”。因此，探討改革傳統的基礎護理教學方法以適應整體護理的需要，培養護生的整體觀念極為病人的服務意識，是我們護理教育者的責任。

　　本研究進一步完善適應整體護理需要，培養護生的護理教育模式，是我國的護理教育逐漸與國際接軌。

　　2.目前該選題研究狀況(文獻綜述)

　　采用病例引導式教學在各臨床專科的教學中已有應用，這在許多有關雜志中有報道。結合病例評估病人狀況事實護理技術操作的考核在日本已實施多年(《從實例來學習基礎護理技術》編集：村上、鈴木純子1996)，如何以護理程序為框架進行護理教學是目前護理教育者正在探討的問題。《基礎護理學》是個臨床學科的基礎，從基礎知識、基本技能的學習貫徹護理程序的工作方法和現代護理思想，進而為護生以后的臨床專科學習打基礎，是我們主要的研究初衷。

　　3.研究內容(內容、結構框架以及要突破的`難點)：

　　研究內容：以現行四年制高等護理教育《基礎護理學》教材中對現代護士的職業素質要求為研究依據。

　　1)培養護生對病人有高度的責任感和同情心。

　　2)培養護生的觀察能力和分析判斷能力，能用護理程序為工作方法解決病人的健康問題。

　　3)探索護生職業素質教育的途徑和方法。

　　99級護理專業學生共6個班，XX級護理專業學生共7個班，隨機分班。本次調查按整體抽樣決定99級兩個班為對照班，XX級兩個班為實驗班。

　　4.研究方法、手段：

　　研究方法：運用護理程序方法教學，提高學生運用整體護理的能力。

　　研究因素：不同教學方法對教學效果的影響。

　　研究對象：99級護理專業兩個班學生和XX級護理專業兩個班學生。

　　觀察指標：病例分析能力、技術操作評估能力等。

　　樣本含量：根據兩均數的比較，所需樣本含量確定實驗組和對照組分別為109和113名學生。

　　抽樣方法：整體抽樣法。

　　5.研究計劃：

　　1)講授護理程序的步驟幾個階段護理工作內容，進行課堂模擬訓練。(一個月)

　　2)接合病例，運用護理程序的框架講授《基礎護理學》章節，同時加強護生動手能力。(XX年11月——XX年5月)

　　3)病例及技能測試。(1個月)

　　4)資料的處理、統計，寫出論文。(1個月)

　　護理開題報告篇5

　　題目：孕產婦心理問題分析及護理

　　本選題的意義及目前研究狀況：

　　1.研究目的和意義

　　隨著圍產醫學的發展，孕產婦的心理保健已成為圍產保健中一個不可忽視的部分，妊娠雖然是發育年齡婦女一種正常、自然的生理現象，但對孕婦來說，畢竟是一次巨大的.生理變化和心理應激過程，她們在經歷懷孕、分娩、產后恢復及哺乳等一系列生理過程中，會產生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應有利于胎兒發育和分娩過程，而負性心理反應會使心理活動失衡，導致神經活動和內分泌失調，不同程度地影響妊娠結局及母兒的安危。因此，正確把握待產婦的心理，有針對性地做好心理護理，是確保待產婦順利分娩以及產后恢復的重要工作。

　　2.目前該選題研究狀況(文獻綜述)

　　近幾年，隨著對分娩期精神衛生方面研究的深入，人們已經從單純的產后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發現和早期干預。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨;沉重、抑郁;人際關系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。

　　產生上述心理問題的原因大致包括以下幾點：產痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統以及其他因素。

　　目前采用的護理干預模式包括IKAP健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為 (practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。根據不同的干預模式采用不同的干預方法包括產前干預(健康教育)和產時干預。

　　3.研究內容(內容、結構框架以及要突破的難點)

　　研究內容：

　　(1)對孕產婦產生的心理問題原因進行分析

　　(2)針對孕產婦產生的心理問題做相應的護理干預

　　技術關鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況，分析出產生問題的主要原因，并作出相應的護理干預。

　　4.研究方法、手段

　　研究方法：運用護理心理學手段，在進行護理過程中，通過親切交談。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進行護理。

　　研究對象：某醫院產科的**例孕產婦。

　　5.研究計劃

　　(1) 通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況，并分析產生問題的主要原因;

　　(2) 運用護理學知識實施相應的護理干預，考察干預效果;

　　(3) 分析干預效果的有效性;

　　(4) 處理資料，寫出論文。

　　護理開題報告篇6

　　目的是請專家幫助判斷所選的研究問題是否有研究價值，研究方法是否可行，科研設計是否科學合理，判斷課題研究實施的前瞻性計劃和依據，并監督和保證課題研究質量。科研課題開題報告應注重如下問題，以掌握其技巧，使護理科研活動順利開展。

　　科研課題一般包括自選課題、指令性課題、指導性課題、委托課題四大類，無論哪一類課題，在選題上都要滿足以下原則：①開拓性：前人沒有專門研究過或雖已研究，但尚無理想結果，需進一步探討和研究。或護理學術界有分歧，有必要深入研究探討的問題。②先進性：在護理學術界要有新的見解。③成果的實效性：所選課題要有需要背景、實際效益或學術價值，要針對實際和護理發展的需要。④成果的可能性：課題內容的難易程度和工作量要適當，如人力資源、社會關系，尤其實驗性課題需要的設備條件、技術力量、研究對象來源，特別要考慮在一定時間和經費內獲得成果的可能性[1]。⑤要在護理學科范圍內選題。

　　擬定課題名稱要準確、規范，字斟句酌。要把課題研究的問題、對象交代清楚，必要時可以把研究方法寫出來；所用的詞語、句型要科學、規范，似是而非的詞語、口號式或結論式的句型不能用。課題名稱必須體現出研究的深度和廣度，反映出研究的性質，實驗性研究要反映其基本要求，如處理因素和受試對象等。

　　開題報告的主要內容需深入

　　立論依據：課題的研究現狀是其創新性和科學性的依據[2]，只有廣泛查閱文獻，深入理解其內容，才能充分了解所要研究問題的新進展和研究現狀，進而解析出課題的科學依據和提出創新性思維。查閱文獻時要注意以下幾點：①重視文獻資料的積累，尤其是文獻中的重要論點、中心思想和科學思維方法；②閱讀原始文獻，正確認識圖書、教材、期刊與網上資料的不同點；③瞄準主流，查閱護理學領域中的核心期刊、經典著作、專職部門的研究報告、護理專家的觀點和評述，選取與課題較密切的內容；④查閱書籍時，宜先看序言、目錄，再確定瀏覽或精讀范圍，要先看論文摘要，再篩選和精讀有價值的文章；⑤復習文獻要貫穿整個課題研究過程，不斷汲取新進展、新知識，及時補充、完善和更新課題內容。經過對現狀的研究和提取，選題的意義和目的便呼之而出。開題報告的選題意義與目的實際上就是一篇有關本課題在國內外研究的動態而短小的評述，其中要回答為什么要研究，研究的價值及需要背景。然后一般先談現實需要，再談專業理論及學術價值，要求具體、客觀，具有針對性，注重資料分析基礎，注重時代、地區或單位發展的需要，切忌空洞無物的口號。

　　研究方案：①研究目標：需明確，重點突出，排除研究過程中各種因素的干擾，以保證研究方向的準確，但不宜設定過高使研究過程失去重心，難以攀登。研究目標與其理解為衡量指標，不如理解為努力方向、問題的解決程度。②研究內容：是科研課題的核心，既定合適的研究內容對研究質量起著直接作用，要依據研究目標確定具體的研究內容，然后要體現以論文問題為中心，具體而翔實，避免籠統、模糊，使研究進展陷于被動。③擬解決的主要問題：是論文的主攻方向。一個課題只有一個中心，一個重點，只有集中一個主題，才能研究深刻，開題報告中要清晰體現這一點。如果一個課題要解決兩個或兩個以上主要問題，就可能導致主攻方向不明確，在研究論述過程中出現觀點沖突，或邏輯混亂，或主次不分而發生種種困難。然后研究課題所要解決的關鍵問題要用明確、具體的文字，力求一兩句話寫出來。④擬采取的.研究方法、技術路線、實驗方法：是達到目標、實現創新的途徑，然后是解決問題的客觀可能性與主觀能動性的匯合，在開題報告中應是論述的重點，因其是評審專家判斷課題研究前景的依據，也是專家對科研課題研究方法給予切實指導和建議的途徑。確定研究方法時要闡述清楚“做些什么”和“怎么做”，對研究對象也應說明所選人群的來源、標準及基本情況。研究中的資料采集及結果判斷、研究過程，處置方法及關鍵步驟等均應說明其理論依據。

　　總之，護理科研課題的立項研究是解決臨床護理問題的基礎，開題報告是保證和提高護理科研課題研究質量的重要環節，對課題研究起到定位作用，對護理人員科研能力的培養更具有現實意義。

　　護理開題報告篇7

　　研究目的：

　　1、了解社會養老機構中老年人的需要滿足現狀。

　　2、分析影響社會養老機構中老年人需要滿足的相關因素。

　　3、了解成都市硬件設施較好的養老院供需基本情況。

　　研究意義：

　　1、為政府進一步規范和完善社會養老機構的服務提供依據

　　聯合國在1928年通過并在全世界實施的“1982年維也納老齡問題國際行動計劃”指出：為年長者提供健康照顧，在此基礎上尋求社會養老機構和家庭之間的適當平衡，國家和社會為彌補21世紀家庭養老的不足，提供更為合理、有效的養老方式和養老條件，并在政策和制度上提供有利的保障[1]。在老年人健康照顧方面，我國政府主導作用不明顯，主要表現在推廣社會養老意識方面的力度不夠[3]。因此，通過對養老院老年人需求的調查研究，為政府對老年公寓開發商的政策、法律、方向做引導，以及對于老年公寓的服務質量做相應的規定和監督提供相應依據，同時也可以促進政府加強社會養老的推廣和宣傳，使家庭養老和社會養老穩固發展。

　　2、為社會養老機構改進和提高服務質量進而滿足老年人的需求提供依據

　　我國的社會養老機構發展較晚，對從業人員的要求缺乏行業標準，普遍雇傭的是一些文化素質偏低的臨時工或是一些下崗女工。這些服務人員并未經過專業培訓，只是完成喂飯、送水等生活服務，無法考慮和滿足老年人的心理、社會等方面的需求。為了進一步提高養老院服務質量，推動養老事業的發展，有必要進行本研究，為養老機構改進和提高服務質量提供依據。

　　3、為提高到養老院進行社會實踐及志愿服務的大學生的服務質量提供依據及指導

　　如今，大學生的社會實踐越來越多，而且從以前的校園周邊實踐發展到深入各福利單位，特別是到養老院進行志愿活動。雖然如此，但是這些年大學生在養老院的志愿活動效果卻并不理想，老人們的一些需求也未得到很好的滿足。出現這種現象的原因在于他們不知道老人們的具體需要，實踐活動也成了自己的一廂情愿。為此，我們希望通過此項目的開展能夠為大學生到養老院提供高質量服務給予一些相關知識的方向性指導。

　　4、有利于拓展老年護理理論

　　我國老年護理研究進展比較緩慢。以老年護理為主題的文章絕大部分為老年護理經驗、老年人心理護理體會等。面對老年人的實際需求來開展老年護理是老年護理學未來的發展方向和趨勢。面對老年學未來的發展方向和趨勢，老年護理學應具備超前意識，加強相關方面研究和臨床實踐經驗的總結，使護理工作能夠適應新時期的變化，滿足老年護理工作的需要，滿足人民衛生事業的'需求。

　　國內外研究狀況和發展趨勢

　　1、國外的相關研究現狀

　　關于國外老年人需求滿足狀況，有人運用Z～R需求框架模型進行了調查研究，發現人們普遍把經濟需求放在第一位，其次是身體健康需求及居住環境需求、活動需求、心理健康需求以及自我發展的需求。Barbara等人使用生存質量量表(SF～36)對馬薩諸塞州的門診老年病人進行了社會服務需求調查，結果表明有生理功能需求的有49.48%，情感角色需求54.50%，緩解疼痛需求54.46%，心理健康需求65.74%，社會功能需求63.6%，保持一般健康需求的有52.50%，保持生命活力需求46.10%。

　　2、我國的相關研究現狀

　　關于我國養老機構老年人需求狀況，臺灣有學者對養老機構內居住的殘疾老年人未滿足的護理照顧需求做了研究，結果表明大約有4.8%的需求未得到滿足，這些需求主要有全范圍關節活動、梳洗、營養教育、運輸、信息等需求，影響這些需求未滿足的因素主要有老年人的年齡、受教育水平以及健康照顧者的知識水平。1991年由中國老齡問題研究中心組織的“中國老年供養體系調查”，1994～1996年由華東師大等組織的在北京、上海、廣州、武漢和香港地區進行的城市老年社會服務的調查與研究等多類研究，但這些調查和研究大多偏重于老年人的經濟保障、醫療保障方面，專門針對養老機構老年人需求的調查較少。

　　3、發展趨勢

　　成都市作為一個人口較多的城市，老人養老問題較為突出。根據第五次全國人口普查以20xx年11月1日0時為標準時間，普查登記的對象是具有中華人民共和國國籍并在中華人民共和國境內常住的人。全市20xx年11月1日0時普查登記人口為11244272人(包括外來人口，不包括外出人口)。老年人口65歲以上的人口為894820人，占登記人口的7.96%.[7]由此可以看出，成都市老年人口絕對數字大，要面臨養老問題的老年人多，而成都市養老院到20xx年1月15日為止，根據市民政局提供的資料顯示，成都市七區只有13家養老院，共有2438張床位供老年人入住。這些床位數遠遠不能滿足老年人的入住需要。這些養老院大多提供吃、穿、住、洗等服務，通過了解，市民政局對于養老院缺乏較為統一及具體的服務標準。

　　因此，有必要通過了解成都市養老院老年人的需求情況及成都市養老院情況，為政府和養老機構改善養老院服務、限度滿足成都市養老院老年人需求提供相應依據。

　　護理開題報告篇8

　　我國護理學本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護理人才。教育重在培養質量，既要關注護理學本科生科學素養的培養，又要強調其科研實踐能力。畢業論文是本科生培養計劃的重要組成部分，也是護理學本科生培養質量的一個重要標志。開題報告是護理學本科生完成畢業論文撰寫的一個重要環節，是護生在教師的指導下選擇所要研究的問題，并進行實驗方案設計的過程。開題報告的撰寫是訓練護生科研能力和創新能力的重要手段。本文對 xx～xx 級某中醫院校的 243 名護理專業本科畢業生的開題報告進行回顧性分析研究，以期對提高中醫護理學本科生開題報告撰寫質量進行深層次地探討。

　　1、研究對象

　　xx 級、xx 級及 xx 級 3 屆中醫護理學本科畢業生共 243名，其中 xx 級 62 名，xx 級 74 名，xx 級 107 名。均為國家高考統一招生，學制4 年。

　　2、方法

　　依據選題范圍、科研設計及撰寫方法3 個方面對 243 份開題報告進行回顧性分析，開題報告由資深護理專家與護理學院專職教師依據評分表評分。采用spss13.0 統計軟件對結果進行描述性分析。

　　3、結果

　　3.1 選題范圍 243 份開題報告所涉及的選題范圍見表 1 和表 2。

　　3.2 科研設計開題報告中實驗性研究占 86.7%，均為臨床試驗，調查研究占29.3%，無研究設計開題報告占 42.28%。其中，實驗性研究設計，明確研究對象納入及排除標準的占85.1%，隨機占17.7%;正確設置對照的占 79.68%。

　　3.3 開題報告撰寫情況 243 份開題報告撰寫存在問題詳見表 3。

　　4、討論

　　4.1 選題范圍

　　從表 1、表 2 中見開題報告選題范圍較大，其中，臨床護理最多，占34.98%，其他為中醫護理占 19.75%，社區護理最少僅為3.29%。中醫護理中，中醫技術操作技能最受關注，涉及內容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫專科護理技術，占中醫護理選題方向的87.5%。中醫護理學本科生開題報告選題范圍較廣泛，特別是涉及到中醫護理及臨床護理的內容較多。中醫護理技術操作中，穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫護理操作方法最受關注，占中醫護理選題的 87.5%，這不僅表明中醫院校護理學本科生對本專業的重視度及理解力，更說明護生選題能從解決患者實際問題的角度出發，對本專業的操作技能勤思考與研究，而以社區護理作為選題方向的最少，可能與護生對社區了解不夠有關。心理護理占選題方向的18.52%，這與當今社會更重視患者、家屬以及醫護人員的心理健康有關。

　　4.2 開題報告撰寫質量

　　開題報告中需要詳細論述的內容包括選題的目的和依據;選題的理論意義和現實意義;國內外研究現狀和發展趨勢及存在問題并附有主要參考文獻;自己的設想以及課題的學術和實際應用價值;選題的基本內容、構思及預期達到的水平;所需的科研條件，擬采取的研究方法、技術路線、實驗方案及可行性分析; 已有的'研究工作基礎和研究條件 ;論文工作計劃

　　預期研究成果可能遇到的困難和問題,以及解決的途徑、方法和措施;工作量、工作進度計劃和經費估算等共計 8 個方面。回顧分析中醫護理相關開題報告中，主要存在缺陷是中醫基本理論的闡述過少，占總數的 62.12%。而中醫護理開題報告應包括課題的中醫理論基礎;辨證施治的原理以及理、法、方、藥的依據。同時還存在書寫體例不規范;語言文字粗糙;文獻資料查閱不足等。

　　4.3 對策

　　4.3.1 實行導師制的論文指導

　　培養護理學本科生具備護理研究的基本能力是高等護理教育的目標之一。指導老師在科研選題、文獻查閱、科研設計與科研實施、數據統計分析等標書撰寫等方面起到了至關重要的指導作用。在指導過程中，進一步培養了學生的創新意識以及科研設計能力。許多導師本身是護士長或護理部主任，她們工作的方式方法增強了學生護理管理意識;在與導師的接觸中也鍛煉了學生的溝通技巧〔2〕。導師制論文指導的關鍵是指導教師的科研素質和指導方式。在現有條件下建立一套科學、嚴格的導師選拔制度，是培養本科學生科研能力的關鍵〔3〕。而指導老師應充分認識本院的特色及自己的專長開展課題研究。

　　4.3.2 提高中醫護理學本科生及指導老師對開題報告的重視度

　　分析243 份開題報告的撰寫質量，發現部分護生及臨床導師對于開題報告的重視程度不夠。建議開題報告應作為護理學本科生畢業考核的重要考核指標之一，以期提高護生對于開題報告的重視程度。護生開題報告的評定應作為臨床導師的工作績效考核內容之一，以提高臨床導師的積極性。

　　4.3.3 加強中醫護理學本科生開題報告撰寫寫技巧的訓練

　　學生開題訓練，加深了對知識的理解和記憶，促進了科研實際能力的提高，增加了學生學習的主動性及探索精神，拓展了科研思路和知識面。在臨床實習實踐過程中，護生在臨床導師的引導下，勤于思考，善于發現問題并找尋解決問題的途徑及方法, 有意識地加強護生創新性思維和評判性思維的訓練。對于開題報告撰寫過程中出現的一些共性問題如書寫體例的不規范、語句的欠通暢及個別用字錯誤等在組織撰寫開題報告前應進行多次的專題講座指導。

　　綜上所述，畢業科研實習是護理專業本科生培養計劃的重要組成部分，是對學生綜合運用多學科的理論知識與方法的全面檢查過程，是集中訓練學生科研能力和創新能力的最佳時機。開題報告是完成畢業論文的重要一環，不僅是護生對臨床實踐中發現問題、解決問題等綜合能力的體現，更是對導師指導能力的一種檢驗。在現有條件下建立一套科學、嚴格的導師選拔制度，也是培養本科護生科研能力的關鍵。

　　護理開題報告篇9

　　統計學處理

　　應用SPSS13。統計軟件對數據進行統計分析，所有數據以相對數表示，各構成比間差異用卡方檢驗，以P《0.05為差異有統計學意義》。

　　結果

　　論文研究的主要領域論文研究的主要領域為：護理管理、護理教育、心理護理、專科護理、社區護理和其他等，具體分類情況見表1。

　　論文選題的主要類型

　　論文選題的主要類型為：經驗性、研究性、綜述和個案護理，具體分類見表2。

　　指導教師職稱分布情況

　　指導教師的技術職務分別為：中級、副高級和正高級（從他院聘請部分指導教師），具體分布情況見表3。

　　論文開題存在的主要問題、原因及對策

　　論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設計問題和報告問題，具體分類見表4大專護理畢業論文開題報告大專護理畢業論文開題報告。從表4中分析發現，論文選題方面的問題較多，占36.21%，學生選題未體現護理專業特點，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是活體肝移植術后護理進展，活體肝移植術后的護理包括：基礎護理、專科護理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應用的，無需再次進行研究和論證，如重癥監護室護士壓力分析，李曉琳等[1]在這方面已于20xx年進行了研究。

　　原因分析

　　學生因素學生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識；分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題；從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業論文設計的關鍵一環，有的護生在開題前不積極主動進行科研設計，存在被動和應付的現象，另外，學生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備4級、6級英語考試和研究生考試，還有的學生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。

　　導師因素

　　指導教師對學生疏于管理，不重視對學生獨立、分析解決問題和創新能力的培養；有些導師缺少與學生的溝通和交流，不能定期檢查學生的工作進度和質量；有些導師對學生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學和規范的指導。

　　管理因素

　　從表3分析發現，指導教師技術職務層次與學生人數成反比，隨著學生人數的增加，高級技術職務和科研水平高的指導教師有限，導致指導教師緊缺，出現一個教師負責指導2~3名護生的現象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導，導致護生在論文開題時存在一些問題

　　對策

　　加強論文開題組織管理針對以上問題醫院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導，重點了解學生研究的大致方向、設計的困難，明確開題的時間和具體要求。實施導師負責制，根據學生的研究方向有針對性地選擇指導教師，確保能對學生一對一地指導大專護理畢業論文開題報告工作報告。導師與護生的搭配時力爭做到兩個一致：導師的研究領域與護生的選題方向一致，導師的研究專長與護生的特長一致；中期要對教師的指導情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導師對所指導課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索；后期則要對論文的開題過程進行規范，明確學生開題報告的內容、方法和要求，以提高報告的質量。

　　加強學生科研能力培養

　　學生科研能力的培養是一個長期的`、循序漸進的過程，需要學校和醫院齊抓共管。盡管學生在大學期間的護理科研課程為必修課，使學生了解和熟悉了科學研究的基本方法和手段，為學生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎，但往往只是給學生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學校要有步驟、有系統地培養學生的科研能力，適當延長科研課程的學時，或為高年級的學生開設護理科研第二課堂，在護理科研教學中，教師應通過設定短期和長期目標，引導和點撥學生自學與思索，達到認知與技能同步收獲[2]。

　　成效與思考

　　建立和完善指導教師的數據庫嚴格選拔科研輔導導師是本科護生科研能力提高的關鍵，為此我們嚴格按照其標準選擇高素質的輔導導師，確保帶教工作質量。對導師的學歷、技術職務、專業水平、科研能力、責任心等方面要進行全面考核，按照堅持標準、規范程序、擇優遴選的原則[4]儲備優秀導師。同時，加強橫向聯系，聘請院外導師充實我學院本科護生輔導導師數據庫，不斷擴大導師隊伍，從而根據學生認為雙導師具有集思廣益、理論互補、資源共享，能提高科研能力的優點[5]，采用雙導師制指導護生護理科研實習。

　　構建論文設計管理系統

　　隨著本科護生數量的不斷增加，給教學管理帶來了一定的難度，為此，為進行科學管理，要構建論文設計管理系統，該系統應包括3部分內容：學生模塊、導師模塊和管理人員模塊，第一部分內容應能提供所需的完整信息，并能滿足學生、導師和管理人員的需求。學生模塊：錄入個人信息，查詢檢索文章，與導師、管理人員溝通信息和選擇導師等。

　　導師模塊：查看學生信息，查詢檢索文章，與學生、管理人員溝通信息和選擇學生等。管理人員模塊：查看學生信息，查看導師信息，查詢檢索文章，與導師、管理人員溝通信息，統計生成報表和系統維護等。

　　護理開題報告篇10

　　我國護理學本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護理人才。教育重在培養質量，既要關注護理學本科生科學素養的培養，又要強調其科研實踐能力。畢業論文是本科生培養計劃的重要組成部分，也是護理學本科生培養質量的一個重要標志。開題報告是護理學本科生完成畢業論文撰寫的一個重要環節，是護生在教師的指導下選擇所要研究的問題，并進行實驗方案設計的過程。開題報告的撰寫是訓練護生科研能力和創新能力的重要手段〔1〕。本文對xx～xx級某中醫院校的243名護理專業本科畢業生的開題報告進行回顧性分析研究，以期對提高中醫護理學本科生開題報告撰寫質量進行深層次地探討。

　　1、研究對象

　　xx級、xx級及xx級3屆中醫護理學本科畢業生共243名，其中xx級62名，xx級74名，xx級107名。均為國家高考統一招生，學制4年。

　　2、方法

　　依據選題范圍、科研設計及撰寫方法3個方面對243份開題報告進行回顧性分析，開題報告由資深護理專家與護理學院專職教師依據評分表評分。采用統計軟件對結果進行描述性分析。

　　3、結果

　　選題范圍243份開題報告所涉及的選題范圍見表1和表2。

　　科研設計開題報告中實驗性研究占%，均為臨床試驗，調查研究占%，無研究設計開題報告占%。其中，實驗性研究設計，明確研究對象納入及排除標準的占%，隨機占%;正確設置對照的占%。

　　開題報告撰寫情況243份開題報告撰寫存在問題詳見表3。

　　4、討論

　　選題范圍

　　從表1、表2中見開題報告選題范圍較大，其中，臨床護理最多，占%，其他為中醫護理占%，社區護理最少僅為%。中醫護理中，中醫技術操作技能最受關注，涉及內容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫專科護理技術，占中醫護理選題方向的%。中醫護理學本科生開題報告選題范圍較廣泛，特別是涉及到中醫護理及臨床護理的內容較多。中醫護理技術操作中，穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫護理操作方法最受關注，占中醫護理選題的%，這不僅表明中醫院校護理學本科生對本專業的重視度及理解力，更說明護生選題能從解決患者實際問題的角度出發，對本專業的操作技能勤思考與研究，而以社區護理作為選題方向的最少，可能與護生對社區了解不夠有關。心理護理占選題方向的%，這與當今社會更重視患者、家屬以及醫護人員的心理健康有關。

　　開題報告撰寫質量

　　開題報告中需要詳細論述的內容包括選題的目的和依據;選題的理論意義和現實意義;國內外研究現狀和發展趨勢及存在問題并附有主要參考文獻;自己的設想以及課題的學術和實際應用價值;選題的基本內容、構思及預期達到的水平;所需的科研條件，擬采取的研究方法、技術路線、實驗方案及可行性分析;已有的研究工作基礎和研究條件;

　　預期研究成果可能遇到的困難和問題,以及解決的途徑、方法和措施;工作量、工作進度計劃和經費估算等共計8個方面。回顧分析中醫護理相關開題報告中，主要存在缺陷是中醫基本理論的闡述過少，占總數的`%。而中醫護理開題報告應包括課題的中醫理論基礎;辨證施治的原理以及理、法、方、藥的依據。同時還存在書寫體例不規范;語言文字粗糙;文獻資料查閱不足等。

　　對策

　　實行導師制的論文指導

　　提高中醫護理學本科生及指導老師對開題報告的重視度

　　分析243份開題報告的撰寫質量，發現部分護生及臨床導師對于開題報告的重視程度不夠。建議開題報告應作為護理學本科生畢業考核的重要考核指標之一，以期提高護生對于開題報告的重視程度。護生開題報告的評定應作為臨床導師的工作績效考核內容之一，以提高臨床導師的積極性。

　　加強中醫護理學本科生開題報告撰寫技巧的訓練

　　學生開題訓練，加深了對知識的理解和記憶，促進了科研實際能力的提高，增加了學生學習的主動性及探索精神，拓展了科研思路和知識面。在臨床實習實踐過程中，護生在臨床導師的引導下，勤于思考，善于發現問題并找尋解決問題的途徑及方法,有意識地加強護生創新性思維和評判性思維的訓練。對于開題報告撰寫過程中出現的一些共性問題如書寫體例的不規范、語句的欠通暢及個別用字錯誤等在組織撰寫開題報告前應進行多次的專題講座指導。

　　綜上所述，畢業科研實習是護理專業本科生培養計劃的重要組成部分，是對學生綜合運用多學科的理論知識與方法的全面檢查過程，是集中訓練學生科研能力和創新能力的最佳時機〔4〕。開題報告是完成畢業論文的重要一環，不僅是護生對臨床實踐中發現問題、解決問題等綜合能力的體現，更是對導師指導能力的一種檢驗。在現有條件下建立一套科學、嚴格的導師選拔制度，也是培養本科護生科研能力的關鍵。

　　護理開題報告篇11

　　護理開題報告篇12

　　心理因素與人的健康息息相關，處于分娩前后的初產婦更是心情復雜，不良的情緒可導致神經系統功能紊亂，使分娩不能按正常的機理進行，從而導致難產、手術產等。作為一名專業的助產人員，我們有責任使產婦在最佳的心理狀態下順利渡過分娩的全過程。在產科臨床整個分娩過程中，做好產婦的心理護理具有很重要的作用。

　　1. 臨產前孕婦的心理分析

　　1.1心理分析由于孕婦的文化程度，家庭背景，經濟狀況，孕產史的不同，孕婦的心理狀態及各方面的需求也不盡相同。

　　1. 1.1恐懼，緊張，興奮由于從媒體和親戚朋友那里得來的片面的分娩知識，對分娩時將會出現的陣痛充滿了恐懼和不安。

　　1.1.2焦慮、煩躁由于家庭因素的影響，對自己既要承受分娩的痛苦又要擔心自己能否生一個滿意的孩子。另外社會因素，例如本次分娩以初孕或者初產住院，對以往自己的孕產史如果說出來怕家人知道，不說又怕對本次分娩有影響。

　　1.2心理護理護理人員應該著裝整潔大方，表情和藹可親。接觸到孕婦后首先要與其親切的交談，掌握其第一手生理及心理資料，根據其不同的文化程度，給予孕婦不同語言方式的溝通，總之要讓其有賓至如歸的感覺。另外對一些特殊的孕婦，要在溝通中巧妙的讓其領會到醫院會對她的隱私做好充分的保密工作。要耐心傾聽孕婦的陳述，解答要熱情自信，作各項檢查一定要動作輕柔，準確無誤。只有讓孕婦對自己充分的信任才能更好的開展下一步的工作。

　　2. 臨產后的`心理分析及護理分娩過程中要嚴密觀察孕產婦情況，給其以持續的生理，心理和感情上的支持。

　　2.1第一產程從規律官縮到官口開全這段時間，是孕婦最痛苦也是決定產程能否順利最重要的一段時間。這段時間要做好胎心、宮口情況的檢測及其它一些醫療檢測外，生活和心理護理尤為重要。這時，孕婦陣痛加劇，表現出異常緊張和焦慮，渴望引起別人的注意和得到關懷。緊張和焦慮能增加體內兒茶酚胺的分泌，使子宮收縮乏力。產程延長。根據調查顯示，98%的產婦在分娩中有恐懼感，根據這樣的情況，我院十年以來一直開展一對一陪產工作，效果很好，得到了家屬和產婦的一致好評。

　　這個過程我們會有一個比較有經驗的助產土一直陪著產婦，為產婦做產程觀察，心理護理和幫助指導家屬做好生活護理。我們所做的一切最主要的目的就是使產婦盡量減輕疼痛，縮短產程。要盡量在宮縮間歇時給產婦聊一些輕松愉快的話題(例如孩子的名字，怎樣帶孩子或者別的產婦比較感興趣的)，宮縮時聽一些舒緩的音樂，幫助產婦按摩腰骶部，教會產婦吸氣呼氣的方法，或者根據需要采取一些藥物陣痛措施。鼓勵產婦進食(盡量是一些營養豐富利于消化的事物)，及時排小便，提倡自由體位，盡量滿足產婦的各種合理需要。使產婦對你產生信賴感，鼓勵其說出除陣痛外一切不舒服的問題，以便及時發現產程中的異常情況，及時解決問題。在無禁忌癥的情況下，鼓勵產婦使用分娩鎮痛，會大大減輕產婦第一產程的痛苦，這就需要助產士更加嚴密的觀察產程。

　　2.2第二產程宮口開全進入第二產程，產婦被送上產床，疼痛較前減輕，也由于之前已經把很多注意事項和產婦溝通的差不多了，這時產婦一般情緒比較鎮定，但是不會配合用力，另外這時由于胎頭的下降，臍帶受壓等原因胎心經常出現異常情況。這段時間助產人員更應該和顏悅色，忙而不亂，熟練果斷，給產婦精神上的安慰和支持。出現異常情況要報告上級醫師，一定要回避產婦，免得為其造成不必要的精神負擔。指導產婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓.促進胎兒下降及娩出。宮縮間歇時，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時再作屏氣。鼓勵產婦喝水，吃高熱量的食物(巧克力等)，為其擦汗等。要盡量一直陪在產婦身邊，即使是寫記錄，也盡量要在產婦視野范圍內，讓她感覺到你一直在關心著她，給她信心，這樣相互密切配合，保證胎兒順利娩出。

　　2. 3第三產程胎兒娩出后要及時抱給產婦看，盡量做好早期皮膚接觸工作。產婦觸摸新生兒，使其享受陣痛后的喜悅，并對其分娩過程中的配合作出肯定和表揚，是對產婦的極大精神安慰。同時要求她盡量保持平靜的心理狀態，不可以太激動，利于子宮收縮，減少出血。對于新生兒性別不理想的產婦，首先要向她輸入正確的性別關(第一產程應該作好的)，另外可以告訴她家屬特別滿意，特別高興，一家人都很感謝她。幫助產婦做好早期母乳喂養。

　　3. 體會

　　精神因素可直接或間接的影響分娩，如何給予產婦安定情緒，精力充沛地完成分娩。作為一名專業的助產士，必須深刻地了解產婦的心理，用美好的語言，文雅的風儀，委婉的談吐，輕而敏捷的動作去關懷、愛護產婦，從而取得產婦對我們的信賴和配合，順利結束分娩。

　　只要我們能全心全意的為產婦作好各項工作，滿足她們的心理生理各方面的合理需要，即使遇到產科某些不可預見的問題需要及時手術來結束分娩，產婦和家屬也會體量和滿意我們的工作。工作時間越久越感到自己知識面的狹窄，一個優秀的助產士不光要有過硬的專業知識和技術，還需要學習和掌握心理學，倫理學，社會學，藥理學等方面的知識，以培養和提高自己判斷，評價事物的能力。

　　護理開題報告篇13

　　論文名稱急性白血病化療病人的護理及分析

　　作者姓名：xxx

　　所在單位：山東省費縣人民醫院

　　聯系方式： xxxxxxxxxxx

　　指導老師：xx

　　提交時間：20xx年9月

　　一、本研究的背景和意義

　　急性白血病是一種嚴重的血液系統疾病，目前并非少見，且呈逐年上升的趨勢。臨床上以化療為主，但化療毒副作用大，合理化個性化護理對化療后并發癥及不良反應具有較好的療效。國內許多護理人員在實際工作中總結了不少護理體會，如范菁、張輝，張樹風、吳紅梅等。高安麗則著重總結了老年白血病化療后骨髓抑制的護理，彭素近、秦社靈分別總結了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護理經驗，馬愛武、單秀梅強調急性白血病治療期的營養護理。而在關于比較合理化個性化護理與常規護理措施的優缺點方面很少有人涉及。本研究旨在探討合理化個性化護理對急性白血病化療患者不良反應的影響。

　　二、本研究的目的和目標

　　本研究旨在探討合理化個性化護理對急性白血病化療患者不良反應的影響。目標是最大限度地減少或減輕化療后不良反應的發生，保證化療的順利進行及取得成功。

　　三、關鍵詞及定義

　　白血病；急性；化療；護理

　　急性白血病：為骨髓中原始與早期幼稚細胞急劇增生的惡性疾病，其特點為體內有大量的白血病細胞無控制地增生，出現于骨髓和許多其他器官和組織，并進入外周血液中；發病急，發展快，預后差，死亡率高。

　　化療：是急性白血病最主要最常用的治療方法。它是用含有特殊化學成份的藥物來殺滅或抑制人體內的白血病細胞，從而達到治療的目的`。

　　護理：護理（Nursing）一詞是由拉丁文“Nutricius”演繹而來，原為撫育、扶助、保護、照顧殘疾、照顧幼小等涵義。1980年美國護理學會將護理定義為：“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。護理的基本屬性是醫療活動，但它具有專業性、服務性的特點，并以其專業化知識和技術為人們提供健康服務，滿足人們的健康需要。

　　四、文獻回顧

　　急性白血病為血液系統惡性病，發生于所有年齡組，像其他腫瘤一樣，年齡大于50歲發病率明顯增高。成人患者主要是二種類型，急性淋巴細胞性白血病或急性髓細胞性白血病，而兒童主要為急性淋巴細胞性白血病【1】。化療是急性白血病最主要最常用的治療方法【2】。國內許多護理人員在實際工作中總結了不少護理體會，如范菁、張輝【3】，張樹風【4】，吳紅梅【5】等。高安麗則著重總結了老年白血病化療后骨髓抑制的護理【6】，彭素近【7】、秦社靈【8】分別總結了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護理經驗。馬愛武，單秀梅強調急性白血病治療期的營養護理，包括鼓勵患者進食和靜脈營養支持【9】。總之，科學的護理方法可以避免或減少化療中出現的并發癥和副作用，減輕患者的痛苦，提高患者對治療的依從性。

　　參考文獻

　　【1】沈志祥，歐陽仁榮。血液腫瘤學。北京：人民衛生出版社。1999.273-274.

　　【2】盧秉久，張艷，孫淑娟。貧血及血液病患者必讀.沈陽：沈陽出版社。1998.108.

　　【3】范菁，張輝。急性白血病患者化療的護理體會 .中外健康文摘，20xx，6（9）：409

　　【4】張樹風。急性白血病患者化療期的護理。中國民康醫學，20xx，19（8）：1759.

　　【5】吳紅梅。急性白血病化療的護理。臨床和實驗醫學雜志，20xx,7（6）：102-103.

　　【6】高安麗。老年白血病患者化療后骨髓抑制的護理體會.中原醫刊，20xx.3（31）：55.

　　【7】彭素近。小兒急性白血病化療后護理。中國現代醫生，20xx，18：134.

　　【8】秦社靈。兒童急性白血病化療的護理。現代中西醫結合雜志，20xx，13（2）：249.

　　【9】馬愛武，單秀梅。急性白血病治療期的營養護理。中華臨床醫學研究雜志，20xx.13（13）：1834.

　　五、研究設計類型

　　本研究為調查描述性研究。

　　六、研究對象

　　本研究選取我院自1999年1月至20xx年12月共收治的急性白血病化療患者49例，隨機分為實驗組25例與對照組24例。兩組病例入院時情況、年齡、性別、化療方案差異無顯著性，具有可比性。所有病例均符合急性白血病的診斷標準｛張之南。血液病診斷及療效標準［S］。第2版。北京：科學出版社，1998：168.｝。實驗組根據化療中出現的不良反應的發生機制、規律、臨床表現、轉歸實施健康教育及自我護理行為指導，填寫調查問卷，進行合理化個性化護理；對照組為常規護理。

　　七、研究工具

　　自編的調查問卷，包括年齡、文化程度、化療時間及目前化療次數、對疾病及化療毒副作用的了解情況、心理狀態及需求等。

　　八、研究步驟研究方法

　　1選取我院自1999年1月至20xx年12月共收治的急性白血病化療患者49例，隨機分為實驗組25例與對照組24例。

　　2對實驗組在常規護理基礎上根據化療中出現的不良反應的發生機制、規律、臨床表現、轉歸實施一對一地健康教育及自我護理行為指導，讓其填寫調查問卷，進行合理化個性化護理。調查過程中先對患者說明此研究的目的，并向他們保證匿名調查和對調查資料嚴格保密，征得患者配合。若患者填寫調查問卷確實有困難，可由其直系親屬協助完成。對對照組實施常規護理。

　　3比較兩組患者不良反應的護理效果，進行統計學分析，得出結論。

　　九、統計學分析

　　計量資料應用t檢驗，計數資料應用X2檢驗。

　　十、年度研究計劃

　　時間

　　xxxxx

　　工作內容

　　1999年1月～20xx年12月

　　選取合適患者進行小樣本護理觀察。

　　20xx年1月～20xx年12月

　　繼續選取合適患者進行護理觀察，并初步整理資料，總結、分析資料。

　　20xx年1月～20xx年9月

　　進一步整理、分析資料，撰寫論文。

　　十一、經費預算

　　約8～9千元

　　護理開題報告篇14

　　一、題目(標題、文題)

　　論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素，即研究對象、處理方法和達到的指標，使讀者和編輯對論文研究的內容一目了然。例如：對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監護指標的觀察及護理(達到的指標)，這三個要素并無先后之分，可根據文章偏重介紹的內容進行調整和取舍，但無論怎樣調整，必須直接反映論文所表達的內容。要用有限的文字表達數千字的論文內容，使題目起到畫龍點睛的作用，就必須學會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧，具體要求：

　　l.概括：即用簡短的文字囊括全文內容，體現全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。

　　2.準確：用詞應符合醫學詞語規范，準確表達論文的特定內容，實事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時詞語，例如“肺癌護理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關于肺癌化療期間預防化療藥物反應的護理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不夠適宜。

　　3.新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”，白血病化療已形成常規，缺乏新穎性，而文章觀察的內容是有關白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理，如改為：“白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理”，則較為明確、新穎。

　　4.精練：標題用詞應力求簡短精練，一般不超過20個字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應過于籠統，過于簡短，例如'中醫護理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標點符號。題中數字，應盡量用阿拉伯數字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數字。

　　5.基本格式：文題應居中書寫，一般不設副文題，確有必要設時可用破折號與主題分開，亦應居中書寫。長標題需回行時應注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。

　　二、署名

　　1.單位署名：單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應標明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進行聯系。單位署名的數量一般不超3個，署名位置應居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應標明郵政編碼。

　　2.作者署名：作者署名必須遵守科學道德，實事求是，署名不僅是一種榮譽，更重要的是表示對文章內容負責。論文作者一般指下列人員：(l)課題的提出者及設計者;(2)課題研究的主要執行者;(3)進行資料收集并做統計處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

　　3.署名注意事項：(l)每篇文章作者署名數量一般不超過6個人，并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序，視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應是研究工作的主要設計、執行及論文的主要撰寫人。署名時不應搞無勞掛名或照顧關系。當作者署名順序有異議時，應征得主要作者的同意方可改動。指導者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意;(3)在論文發表之前，參加研究者如已調往其他單位(如進修人員等)，可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名，以示文責自負，如為集體成果，應在文末參考文獻之前，寫上執筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯系。

　　三、內容提要

　　提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時間內對論文內容做大致的了解，以決定有無必要閱讀全文，同時也便于進行文獻檢索。整理該文章……

　　1.提要內容應扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等)、主要發現(重要數據及其統計學意義)和結論(關鍵的論點)以及經驗教訓和應用價值。著重說明研究工作的創新和發現，將研究中最具特色的內容和最獨到之處反映出來。

　　2.寫提要不宜列表、附圖或引用文獻。一般不分段落，內容能獨立成章，文字一般以100—200字為宜(占全文的5%)。一般性護理科技文稿，如工作經驗總結、個案報告、短篇的報道等一般不寫提要。寫提要后文末不再寫小結。

　　3.提要應置于署名之下，正文之前，書寫時與正方相區別，“提要”二字頂格書寫，留空一格后接提要內容。

　　護理學畢業論文開題報告

　　1、醫學檢驗和檢驗醫學的名稱

　　醫學檢驗(臨床檢驗)(clinieallaboratorytech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標本，通過目視觀察、理學、化學、儀器或分子生物學方法，并強調對檢驗全過程(分析前、分析中、分析后)實行嚴密質量管理措施以確保檢驗質量;從而為臨床提供有價值的實驗資料。臨床醫師根據檢驗結果或數據，結合他所采集的詳細完整病史;系統周密的體格檢查，及上述實驗的資料，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如x線、心電圖、超聲波、同位素、內窺鏡等一系列檢查結果，進行科學思維及邏輯性分析，對預防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據，這就是診斷學(diagnosis)。通過實驗方法達到診斷目的，即稱實驗診斷(laboratorydiagnosis)。

　　近年來，隨著基礎醫學、臨床醫學、生物工程學等發展，醫學檢驗實現了四化即全實驗室自動化(totallaboratoryautomationtla)試劑多樣化、檢查方法標準化、床邊檢查快速化，促使醫學檢驗朝著高理論、高科技、高水平方向發展。因此，目前全球將檢驗與診斷結合即“檢驗醫學”(laboratorymedicine)。這是一門以生物學、生物化學、病理學、微生物學、免疫學與分子生物學等多專業為基礎，面向臨床各科的多學科結合的應用學科(歐、美、日不少檢驗醫學含有臨床病理(clinicalpathalogy)甚至成立臨床化學、臨床微生物學研究所)。除有技術人員參加外，還包括一定數量化學、毒理、微生物及臨床醫師共同參與檢驗技術、質量管理、開發新項目、開展科研活動等工作。由于科學技術迅猛發展，如信息學、微機的廣泛應用使各學科間關系緊密，學科間相互交叉滲透，產生不少新的學科如免疫血液學、免疫化學素。1985年建立的新的分子生物學實驗技術聚合酶鏈反應(pcr)技術用來識別各種病原體的基因，鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發常見病的基因，近年來由于基因芯片(dnachip)的技術興起可在1cm2芯片上同時檢測數個到上百萬個基因，因此我們深信檢驗醫學在今后必將進入快速發展的新時期。

　　2、臨床醫學與實驗醫學關系緊密

　　臨床醫學的發展與實驗醫學的飛速前進密不可分，以臨床醫學與生物學三大工程(基因、細胞、蛋白質)為例，如dna合成技術，基因表達調控技術，各種電泳技術，細胞和器官培養技術，dna、rna提取技術，層析技術等都是21世紀分子生物學技術在臨床的聚焦。例如神經生物學迅猛發展，在生物學、技術科學和社會科學交叉領域中，正在崛起的認識科學和行為科學，對精神世界進行研究成為可能，這對于人類思維發展有著無比深遠的影響。又如基因技術不僅在遺傳病、產前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景，在這些疾病的預防、病程觀察及治療發揮作用，正常基因得以表達，從而使有缺陷的基因錯誤信息能夠獲得糾正，使細胞、器官功能恢復正常。通過上述，臨床醫學面向21世紀發展將對實驗醫學有更高的要求。

　　3、加強醫學檢驗實驗人員學習臨床知識，接觸病人

　　開展經常性與臨床工作者對話極為必要schwarz在“開展臨床與實驗室對話”一文中強調了實驗室管理的`要素就是交流、對話。和臨床醫師定期交流、交換意見，可將醫生的建議和專業問題深入闡述。這對只接觸實驗室標本的檢驗人員尤為重要，因為影響檢驗結果除合格的標本、準確的操作外，還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血氣酸堿分析結果就與病人的輸液特別是堿性液相關。

　　不了解就會作出錯誤的判斷，同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結果。schwarz提出“一個實驗醫學工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的。”實驗工作者也要傾聽病人的意見。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿，是放置一夜后造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正常”的(實際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多，同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿，造成結果明顯異常。其實用無菌棉簽搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。實驗室人員必須要求自己不斷學習新知識，開展新的實驗方法，才能在與醫師對話過程中提出新觀點，例如循證醫學(euidencebasedmedicine)就強調實驗方法的淵源性及存在的問題，在實際中發現后正確解決。例如出血時間的毛細管刺血法(duke)在多年的應用過程中既不反映血管損傷，也不證明血小板減少，就要選擇敏感的其他方法取代。

　　不看書，不上網就掌握不了新理論、新技術。此外，實踐、實驗也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由于腎功能減退，尿沉渣成分有其特點，即所謂亞臨床癥狀。南通醫學院實驗室人員中科主任、專業組長，主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房，學習臨床知識;聽取臨床對檢驗結果可靠性的評價;解釋醫生疑問;將臨床對實驗室建議及時反饋給各實驗室工作者及時改進工作。他們參加臨床查房68次，應臨床要求參加檢驗結果討論共15次，對臨床醫師提出與患者臨床表現明顯不符的主要為血鉀測定，還有膽紅素測定、內生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解，如標本操作不當，護士直接從輸液皮管抽血等及時得到糾正。檢驗對醫師提出的意見做到當天調查、核實，并責任到人，以最快的速度改進，對醫師提出建議暫時做不到的當面解釋求得諒解和支持。丹陽人民醫院還對檢驗與臨床建立聯系報告單制度，對不符的標本請臨床醫師寫出具體意見，件件有專業人核查落實。此外，查閱可靠參考書對不常用的醫學檢驗參考值和異常結果向臨床解釋等。這些對改善檢驗與臨床的關系，提高工作人員責任心，提高檢驗質量都是很有益的。

　　4、醫師到實驗室主動與檢驗人員對話是加強溝通的積極措施

　　有的醫院試行新分配的臨床醫師(特別是內、兒科)到實驗室輪轉，了解實驗檢查項目3周，這是有助加強醫檢聯系的好辦法。醫師在開展科研課題時要主動與實驗人員聯系，指定方案，共同努力完成，也可以邀請檢驗醫師為臨床開展講座，對新開展的實驗項目的標本要求、參考值、影響實驗因素、臨床意義等進行講述、最好由臨床出面邀請實驗相關人員到病房參加病例討論及查房。討論對話不僅活躍學術氣氛，也可以加深相互了解與支持，共同努力做好工作。

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