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司法鑒定陳述意見書
尊敬的法鑒定中心鑒定專家：
因原告與被告醫(yī)院醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛一案，經(jīng)原告申請(qǐng)并由高新區(qū)人民法院委托貴中心進(jìn)行司法鑒定。原告方認(rèn)為，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等規(guī)定，被告醫(yī)院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在對(duì)診療中存在諸多明顯醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，相應(yīng)過(guò)錯(cuò)是導(dǎo)致原告?zhèn)麣埖母疽蛩兀桓胬響?yīng)對(duì)原告的損失承擔(dān)完全責(zé)任。現(xiàn)原告方根據(jù)貴中心的安排，發(fā)表如下陳述意見，懇請(qǐng)鑒定人予以采納：
一、診療經(jīng)過(guò)及過(guò)錯(cuò)
20xx年3月24日下午4點(diǎn)左右，在上班工作期間，在梯子上站著開線槽的時(shí)候，突然梯子歪了從上面掉落下來(lái)，摔傷。之后廠領(lǐng)導(dǎo)撥打了120急救電話，之后濰坊附屬醫(yī)院120來(lái)車接走。于20xx年3月25日11時(shí)入濰坊高新尊一骨科醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)院過(guò)程中遵義醫(yī)院的醫(yī)生向我們介紹說(shuō)，他們這里還有祖?zhèn)鞯母嗨帲加袔装倌甑臍v史了，還可以幫助我們盡快的恢復(fù)，沒(méi)有后遺癥;醫(yī)生還告訴我們說(shuō)你看我們墻上掛著的那些錦旗，那些不都是患者對(duì)我們的肯定嗎，要是我們技術(shù)不過(guò)關(guān)誰(shuí)會(huì)送我們錦旗啊，叫你你也不送是吧，而且那還只是一部分。
1、尊一醫(yī)院未及時(shí)為進(jìn)行必要的檢查
住院之后，主治醫(yī)生崔主任就讓護(hù)士來(lái)給抽血做化驗(yàn)，抽血的時(shí)候看到我們胳膊上有過(guò)抽血的針眼就問(wèn)是不是抽過(guò)了，我們告訴他我們?cè)诟綄籴t(yī)院的時(shí)候抽過(guò)，他說(shuō)抽過(guò)應(yīng)該用那個(gè)也行，我說(shuō)不知道化驗(yàn)的什么，他說(shuō)化驗(yàn)都是一樣的，讓問(wèn)問(wèn)醫(yī)生要是行就不用抽了，之后我問(wèn)主治醫(yī)院可不可以用附屬醫(yī)院的抽血結(jié)果，他說(shuō)可以。之后護(hù)士又來(lái)給做了個(gè)心電圖。主治醫(yī)生崔主任問(wèn)我們要了片子看了看，說(shuō)我們就是腳踝脛骨腓骨粉碎性骨折，沒(méi)別的問(wèn)題，放心吧，沒(méi)事。我說(shuō)我們還照過(guò)一個(gè)CT片子，但是還沒(méi)到時(shí)間沒(méi)有拿出來(lái)就來(lái)我們尊一醫(yī)院了，需要的話我們就去取回來(lái)，他說(shuō)不需要有這一個(gè)片子就行，問(wèn)他還需要?jiǎng)e的什么資料吧，比如病例什么的，到時(shí)候跟化驗(yàn)血的單子一并取回來(lái)，他說(shuō)不需要，到時(shí)在這現(xiàn)弄就行。
2、未盡合理注意義務(wù)，未合理治療，只給貼膏藥
26號(hào)下午的時(shí)候，主治醫(yī)生崔主任說(shuō)是明天不行先去4樓去拍個(gè)片看看骨頭復(fù)位的怎么樣，沒(méi)事就先貼上膏藥讓他快點(diǎn)長(zhǎng)。結(jié)果27號(hào)一早主治醫(yī)生崔主任就帶了2盒膏藥說(shuō)是要給貼上，我說(shuō)你不是說(shuō)今天要先拍片看看嗎，他說(shuō)，沒(méi)事，不用拍片也行。之后崔主任說(shuō)貼上膏藥就沒(méi)什么事了，就是讓他慢慢長(zhǎng)就行了，要過(guò)清明節(jié)了，這幾天呢我要回家一趟，回家需要待3天，有什么事呢你可以提前說(shuō)，每天要打什么藥及口服的藥呢我也都會(huì)跟護(hù)士說(shuō)好，你有事就去找護(hù)士。那我們有什么注意事項(xiàng)啊?他說(shuō)按摩你還是要每天給他繼續(xù)，同樣輔助他做腳趾的運(yùn)動(dòng)，再者就是給這個(gè)腳繼續(xù)保溫，不是太涼的情況下就只蓋個(gè)毛巾就行，晚上睡覺要是冷了就蓋上被或者厚點(diǎn)的衣服就行，再就是千萬(wàn)別感冒了,注意事項(xiàng)就這些。那他現(xiàn)在不冷敷了是不是需要熱敷?暫時(shí)不需要，需要熱敷的時(shí)候就告訴你了。
3、在家屬及時(shí)提請(qǐng)醫(yī)生存在問(wèn)題時(shí)，醫(yī)生依然沒(méi)有盡到應(yīng)有的注意義務(wù)，繼續(xù)為適用膏藥
下午的時(shí)候貼膏藥的地方感覺比原來(lái)腫脹的厲害，之后讓主治醫(yī)生崔主任來(lái)看是不是又腫了，膏藥在上面緊了啊要不要拿下來(lái)啊，他說(shuō)不是，應(yīng)該是膏藥起了作用，再等等就沒(méi)有這種感覺了。結(jié)果晚上休息的時(shí)候這種感覺也是時(shí)不時(shí)的出現(xiàn)，去找護(hù)士問(wèn)，護(hù)士說(shuō)沒(méi)事，不放心等明天你們主治醫(yī)生來(lái)上班的時(shí)候讓他給看看。所以第二天崔主任上班的時(shí)候就告訴了他我們這個(gè)情況一直有，他看后說(shuō)，緊是不可能的，應(yīng)該是膏藥粘的皮疼或是藥物刺激的事。既然醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事那就繼續(xù)好好養(yǎng)著吧，之后主治醫(yī)生休班我們有事的時(shí)候就去找護(hù)士，護(hù)士來(lái)了還是那一套說(shuō)法，只要血運(yùn)正常就沒(méi)有別的事，有時(shí)候我們疼的厲害了也給我們找來(lái)王院長(zhǎng)或是別的醫(yī)生，都說(shuō)沒(méi)事腫沒(méi)消，疼是必然現(xiàn)象，有時(shí)候牽引實(shí)在是拉的受不了的時(shí)候王院長(zhǎng)就把牽引給拿下來(lái)放在一邊說(shuō)20-30分鐘后再讓護(hù)士給放下。后來(lái)有時(shí)候我?guī)退瞿_趾按摩的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他的血流速度比以前慢了，都問(wèn)過(guò)醫(yī)生護(hù)士這種情況有沒(méi)有事他們都說(shuō)沒(méi)事，說(shuō)只要血運(yùn)流通不變色就沒(méi)事。我還問(wèn)護(hù)士是不是需要熱敷下啊，她說(shuō)他現(xiàn)在還沒(méi)有消腫呢，你給他熱敷不是讓他腳部沖血嗎，那樣不就腫的更厲害了，你主治醫(yī)生走的時(shí)候不是和你說(shuō)了嗎，你就先按照他告訴你的注意事項(xiàng)做就行。
等主治醫(yī)生崔主任回來(lái)上班的時(shí)候，我馬上就把這個(gè)情況反映給他知道了，并告訴他有時(shí)候這些腳趾會(huì)出現(xiàn)一些像雪花似的那樣的現(xiàn)象，但是捏捏呢就會(huì)回去沒(méi)有了，但是有時(shí)候回去的會(huì)慢點(diǎn)，他看過(guò)之后說(shuō)應(yīng)該沒(méi)事，他老是躺著不活動(dòng)造成血流慢，也有可能是溫度低，給他用熱毛巾上上熱敷，但是別太熱了，你只要試著溫乎不燙手就行，他現(xiàn)在皮太嫩別太熱了，之后我就用熱毛巾給他上著熱敷。
4、家屬繼續(xù)提醒醫(yī)生存在的問(wèn)題，醫(yī)生只安排烤燈持續(xù)照射，延誤治療
等到第二天早上主治醫(yī)生崔主任來(lái)查房的時(shí)候問(wèn)怎么樣了，我說(shuō)還是那樣，而且第三趾和第四趾這兩個(gè)腳趾頭有時(shí)候會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間才變過(guò)來(lái)，不如別的指頭變的快，靈敏度也不行，這些腳趾在動(dòng)的時(shí)候都不如原來(lái)靈活了。然后主治醫(yī)生崔主任說(shuō)先弄個(gè)電烤燈烤一下，之后護(hù)士就拿了一個(gè)烤電的機(jī)器。但是這個(gè)機(jī)器還不太好用，崔主任說(shuō)最好是用個(gè)60瓦的燈泡那樣的，正好院里那個(gè)壞了，就先用這個(gè)吧，說(shuō)只要能受了烤的不疼試著熱乎就行，烤了一上午崔主任來(lái)看看效果也不行，說(shuō)下午再換個(gè)試試。下午又換了一個(gè)烤燈，這個(gè)烤燈烤了一下午也不行，并且第三趾已經(jīng)變黑了，主治醫(yī)生崔主任就用東西摁、扎什么的，問(wèn)他都有沒(méi)有反應(yīng)，那時(shí)候腳趾基本都沒(méi)反映了，第三趾都沒(méi)有任何感覺了，后來(lái)用針頭扎第三趾，沒(méi)有知覺也不出血。這時(shí)候崔主任說(shuō)這個(gè)腳趾不通血了，也就是所謂的血栓。還把他腳背上的張力性水泡給挑破了，說(shuō)那樣也可減輕一下腳背上的壓力。
5、在醫(yī)院延誤治療后，其無(wú)法繼續(xù)治療，要求家屬轉(zhuǎn)院
后來(lái)崔主任一看這樣，說(shuō)向你們這種情況啊我們建議你們轉(zhuǎn)院治療，因?yàn)槲覀儗?duì)這方面不專業(yè)，藥物也不全，轉(zhuǎn)八九醫(yī)院吧，他們?cè)谶@方面是權(quán)威，回附屬醫(yī)院也行，所以你現(xiàn)在趕緊聯(lián)系吧，她同意了你就打120叫車來(lái)接就行了。
我問(wèn)他轉(zhuǎn)院你們不送嗎?他說(shuō)不送，轉(zhuǎn)院都是你們自己打120就行，然后說(shuō)你們要轉(zhuǎn)到哪家醫(yī)院，他們就來(lái)車接。我就打120了，120接聽以后說(shuō)馬上聯(lián)系八九那邊，讓他們派車接。
6、在家屬慌亂的時(shí)候要求家屬補(bǔ)簽相關(guān)簽字
這時(shí)候崔主任來(lái)了，問(wèn)電話打了嗎，要轉(zhuǎn)院?jiǎn)幔艺f(shuō)打了，轉(zhuǎn)八九，120那邊也說(shuō)通知八九醫(yī)院來(lái)接，嗯那就好。那你現(xiàn)在先給我補(bǔ)簽個(gè)字吧，我由于這時(shí)候心里不安慌亂，沒(méi)看是什么就簽了，簽完之后才想起問(wèn)問(wèn)剛才讓我簽的什么，他說(shuō)是今天的治療跟病情，我一會(huì)就下班了，怕你們轉(zhuǎn)院了，護(hù)士忘了讓你們簽。
尊一醫(yī)院在給診療過(guò)程中，沒(méi)有盡到應(yīng)有的注意義務(wù)，沒(méi)有安排合理的檢查，只給貼膏藥、烤燈照射、骨骼牽引等方式治療其所患的脛骨粉碎性骨折累及踝關(guān)節(jié)等癥，導(dǎo)致嚴(yán)重延誤治療，產(chǎn)生嚴(yán)重的損害后果，尊一醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)全部的責(zé)任。
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