醫療會議記錄

時間：2024-06-24 16:19:19 會議記錄我要投稿

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醫療會議記錄

醫療會議記錄1

　　20xx年x月xx日下午，我院召開醫療安全工作會議。本次會議的議程有：圍手術期專項檢查意見反饋、近年醫療糾紛處置情況和原因分析、保障患者安全提高醫療質量專項工作重要講話。會議由副院長主持，院長、副院長、臨床醫技科室主任、科護士長、醫務科、護理部及相關職能科室負責人參加會議。

醫療會議記錄

　　會上，質控辦副主任竟雪瑩反饋了12月份圍手術期管理專項檢查意見，通報了圍手術期病歷書寫中存在的問題，針對這些問題提出整改意見。醫務科賈玉勤科長對我院近年醫療糾紛發生及處理情況進行了通報，對部分通過鑒定的醫療糾紛中我院存在的問題進行逐一分析、歸納及總結。

　　馮燕嫻副院長通報了圍手術期專項檢查結果和近年來我院醫療糾紛處理情況，分析了原因，強調各科室負責人對發現的問題要及時解決，要求：規范病歷書寫，提高病歷書寫質量，落實醫療質量核心制度，落實患者十大安全目標。

　　最后，指出召開醫療安全工作會議的重要性。郭政新院長指出：職能科室通過檢查及糾紛原因分析，幫助各臨床、醫技科室發現問題。多數醫療糾紛的發生是科室管理不到位、醫務人員責任心不強、核心制度落實不完善引起的，是醫務人員對醫療安全意識不強導致的。針對這些問題，郭院長提出五點要求：

　　①切實強化質量安全意識。各部門負責人應承擔起管理者的責任，強化管理認識和醫療安全認識;

　　②進一步完善制度和規范。各部門要找出薄弱點、理順糾結點，職能部門要理順質量安全控制工作方案，分計劃分階段實施;

　　③突出重點，找準問題，有針對性的進行督導，督導要形成機制，在時間上、周期上、督導內容上周化下去，在一定周期內，針對重點事情，重點部門進行常態化督導，努力達到醫療質量的全面提升;

　　④落實制度和規范。從醫院管理看，醫院執行院科兩級負責制，院部管理注重方向和引導，職能科室要明確責任，分工負責，密切配合，臨床科室主任作為院部管理執行者和科室管理的'控制者、責任人，要加強科室內醫務人員的管理，強化全局意識，做到醫護質量一體化;

　　⑤獎懲兌現。要突出激勵相容原則，按照倡導的做好要表彰，禁止的發生要處罰，做到激勵為主、處罰從嚴。

　　郭政新院長強調，醫療安全和醫療質量是醫院管理的永恒主題，是醫院生存、建設、發展的關鍵，同時也是一項長期持續改進的工作，全院醫務人員要認識這項工作的重要性，切實落實各項規范和制度，保障醫療質量和醫療安全，促進醫院可持續發展。

醫療會議記錄2

　　12月24日下午，我院召開醫療安全工作會議。本次會議的議程有：圍手術期專項檢查意見反饋、近年醫療糾紛處置情況和原因分析、保障患者安全提高醫療質量專項工作重要講話。會議由馮燕嫻副院長主持，院黨委書記、院長郭政新、副院長張倩茹、臨床醫技科室主任、科護士長、醫務科、護理部及相關職能科室負責人參加會議。

　　最后，院黨委書記、院長郭政新強調嚴肅會紀會風以及會議請假制度，指出召開醫療安全工作會議的重要性。郭政新院長指出：職能科室通過檢查及糾紛原因分析，幫助各臨床、醫技科室發現問題。多數醫療糾紛的發生是科室管理不到位、醫務人員責任心不強、核心制度落實不完善引起的'，是醫務人員對醫療安全意識不強導致的。針對這些問題，郭院長提出五點要求：①切實強化質量安全意識。各部門負責人應承擔起管理者的責任，強化管理認識和醫療安全認識;②進一步完善制度和規范。各部門要找出薄弱點、理順糾結點，職能部門要理順質量安全控制工作方案，分計劃分階段實施;③突出重點，找準問題，有針對性的進行督導，督導要形成機制，在時間上、周期上、督導內容上周化下去，在一定周期內，針對重點事情，重點部門進行常態化督導，努力達到醫療質量的全面提升;④落實制度和規范。從醫院管理看，醫院執行院科兩級負責制，院部管理注重方向和引導，職能科室要明確責任，分工負責，密切配合，臨床科室主任作為院部管理執行者和科室管理的控制者、責任人，要加強科室內醫務人員的管理，強化全局意識，做到醫護質量一體化;⑤獎懲兌現。要突出激勵相容原則，按照倡導的做好要表彰，禁止的發生要處罰，做到激勵為主、處罰從嚴。

醫療會議記錄3

　　x年2月22日，我院在第二住院樓四樓多功能廳召開了x年醫療質量與安全工作會議，參加會議的有院級領導、全院副科級以上干部、臨床治療組組長等200余人。會議由余昌胤副院長主持。

　　院長喻田教授首先代表醫院黨政對全院職工表示衷心感謝!x年在醫療資源極為有限的情況下，各科室克服了人員嚴重不足，工作任務重、壓力大的困難，沒有推諉病人，實現了有限醫療資源的最大化利用，盡最大努力滿足了病人的就醫需求;經過全院職工的無私奉獻和辛勤努力醫院在醫療、教學、科研及管理等方面取得了較大的成績，實現了很多新的突破，創造了x醫院整體快速而健康發展的好局面!在取得成績的同時也要看到我們存在的`問題和不足，如極少部分員工責任心不夠強，服務態度不夠好，醫院由于病人多，病房加床多，部分設施、住院環境等不能滿足群眾的需求等。喻田院長從1、強化責任意識，對病人要有高度的責任心和敬業奉獻的精神;2、對病人要有愛心、耐心、責任心和同情心，把病人當親人，在工作中樹立全心全意為病人服務的思想;3、樹立終生學習的思想，不斷學習專業知識，提高專業技術水平，勇攀醫學高峰;4、學習法律法規，做到依法執業、依法行醫;5、嚴格遵守醫院的各項規章制度，保障病人安全;6、進一步營造講學習、講奉獻、講團結、各部門加強溝通聯系的良好氛圍;7、加強醫患溝通，構建和諧的醫患關系;8、對工作嚴謹認真負責等方面對x年強化醫療質量和安全進行了部署。喻田院長強調了強化內涵建設，不斷提高醫療質量、保障病人安全;進一步加強醫德醫風建設，提升服務水平，更好為病人服務，做醫德好、服務好、質量好、群眾滿意的醫院。

　　醫務處廖文波處長作了《x年醫療質量與安全報告》。

　　陳琦副院長分析了我院醫療糾紛的原因及在醫療工作如何防范醫療隱患，保障病人安全的報告。她特別強調了要加強年輕醫師綜合素質教育、加強醫德醫風教育、加強"三基"培訓及考試、加強老師的傳幫帶、加強醫患溝通、加強各項醫療制度的落實等，把提高醫療質量及保障病人安全放在第一位，確保病人安全。

　　下午，院領導、各部處負責人、臨床科室主任參加了分組討論會，大家從臨床工作中如何提高醫療質量，保障病人安全進行了深入討論，提出了很多的合理化建議。

　　最后黨委書記畢路佳作了總結發言，他指出通過此次會議，全院統一了思想，提高了認識，充分認識到醫療質量和安全是醫院的生命線及根本，是醫院發展乃至生存的基礎。他提出了以下要求：1、要充分認識提高醫療質量，保障病人安全對醫院建設和發展的重要性和必要性，這項工作要常抓不懈，要認真落實到日常的醫療工作中;2、進一步樹立全心全意為人民服務的思想，踐行醫者仁心的服務理念，要尊重生命、關愛病人，要急病人所急、想病人所想，發揚救死扶傷的精神，傳承我院嚴謹求實、敬業奉獻的傳統;3、加強學習，不斷提高專業技術水平和綜合素質，各級醫務人員做好傳幫帶工作，做到以精湛的技術為群眾服務;4、加強職工的教育，特別是醫德醫風教育，提升服務水平;5、重視人才培養，強化人才強院，注重各級醫務人員培養和教育;6、各級各部門積極主動，切實負起管理責任，做到"嚴格管理，敢于管理";最后，畢書記強調，各科室要認真組織學習，結合科室特點，制定符合實際的進一步提高醫療質量，提升服務水平，保障病人安全的措施和實施方案，并切實落實在醫療工作中，做到把提高醫療質量、保障患者安全放在第一位。

　　大會還對x年醫院感染先進集體和幫扶工作先進個人進行了表彰。

　　x年，醫院將面臨新的壓力和挑戰，各項工作任務更加艱巨，讓我們牢固樹立責任意識，搶抓歷史機遇，團結一致，凝心聚力，攻堅克難，為謀取醫院的新發展、新跨越而努力!

醫療會議記錄4

　　時間：20xx年9月10日16：00

　　地點：舊門診樓五樓小會議室

　　主持人：蔡忠雄副院長

　　記錄：王惠萌（醫務科科長）

　　參會人員：全體委員會成員

　　會議內容：

　　為了進一步加強醫療安全管理工作，持續提高醫療服務水平，迎接新一輪等級醫院的評審，我們完善了院、科兩級醫療安全管理組織，圍繞基礎質量、環節質量、終末質量全面加強了醫療安全工作監管，定期召開相關醫療安全的各專業委員會會議。

　　議程：

　　1、各位科主任結合等級醫院的評審準備，簡要匯報一下第三季度科室工作，針對科室在等級醫院評審準備方面、醫療安全、醫療質量方面以及病歷質量監控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發言。

　　2、醫務科科長作醫療安全管理工作的總結，主要從各科按等級醫院要求安全開展醫療技術的情況、醫療安全核心制度落實情況、處方與病歷質量、抗菌藥物合理應用、投訴處理等方面進行總結，提出具體的`整改意見及建議。

　　3、醫院管理委員會成員相繼發言，醫院管理委員會主任陳院長總結：

　　剛才，各位科主任對本科室的醫療安全工作作了很好的發言，醫務科對第三季度的醫療安全管理工作作了總結。在大家的共同努力下，20xx年醫療糾紛明顯減少，醫療安全管理里工作有所提高，醫療安全方面做得較好，這些成績，和大家的努力是分不開的。醫療安全管理與持續改進是醫院管理的永恒主題。今年，我們在醫療安全常規管理的基礎上，結合等級醫院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓與考核，注重有技術含量的醫療技術的開展，加大了抗菌藥物專項整治的力度，進一步加強醫患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫院安全管理工作，確保醫療安全和安全生產，創建平安、穩定、和諧的醫院環境。

　　并對20xx年第四季度各科室關于醫療安全的相關工作做了布署：

　　一醫務工作各有關人員在具體工作中一定要有法規意識，要熟練掌握院的有關規章制度，要注重協同配合，共同將醫療安全工作做到位，營造和諧發展的良好環境；

　　二、強化制度落實，認真執行各項醫療制度，尤其是醫療安全核心制度的落實，鞏固基礎醫療質量；

　　三、醫院“二甲”評審工作迫在眉睫，由醫務科科長主抓醫療安全工作的開展；

　　四、將質控工作常態化，醫療質量督查組定期對全院醫療質量進行質控檢查，建立初步的質控體系，盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一線服務，查找醫療隱患、加強安全意識、提高醫療質量；

　　五、加強對臨床一線醫務人員的業務培訓，提高醫務人員整體素質；質量就是穩定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

　　六、醫療安全貫穿在我們整個的醫療工作之中，衛生部“醫療質量萬里行”的主題就是“持續改進質量，保障醫療安全”，科主任要進一步提升自己的醫療質量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細化管理。作為科主任，對科內哪些病人會有風險要做到心中有數，對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制，對存在的問題要敏感，發現問題必須及時報告，決不可隱瞞。

醫療會議記錄5

　　市中心醫院醫療安全工作會議在龍灣院區會議室舉行。醫院領導班子及臨床、醫技科室主任、護士長參加會議。會議由副院長李久榮主持。會上，醫務科科長劉杰對x年醫院發生醫療糾紛的情況進行了匯報，并就發生糾紛的根源進行了分析。劉杰指出，醫療糾紛的發生主要有告知溝通不暢、制度執行不到位等方面問題而引發的，他希望全院醫護人員要警鐘長鳴，總結過去的經驗教訓，認真做好x年的醫療安全工作。會上，副院長李久榮就如何做好醫療糾紛的預防、報告與管理、醫療糾紛的處理程序、醫療糾紛的處理規定等方面內容進行了培訓。李久榮表示，x年醫院將設立醫療安全獎來進一步激勵臨床各科室做好醫療安全工作。黨委書記李太民以市醫療調節委員會主任的身份，向大家介紹了醫調委的職能，并與大家共同分享了處理醫療糾紛的經驗。他說，醫院能夠將醫療安全工作做為重點來抓是可喜的'，這說明大家對醫療安全事件的認識有新的提高。在案件的分析中，顯露出了醫院在技術、服務、規章制度執行中存在的問題。而做為預防和解決糾紛的第一責任人，科主任身肩重擔，要嚴把關、勤查看，將醫療安全隱患扼殺在萌芽中。最后，院長劉志偉做總結發言。他向全院醫務人員提出了5點要求：首先，醫生要將醫療安全放在首要位置;其次，要有高度的責任感，要尊重生命，對患者負責就是對自己負責;第三醫生要提高從醫的德行;第四要善于溝通，良好的溝通從心開始，心系患者必然會減少糾紛的發生;第五要按章辦事，規章制度的執行在預防糾紛發生中起著重要作用。劉院長希望各科室認真總結分析糾紛案件，在x年能夠順利地開展醫療工作，有效地預防醫療安全事件的發生。

醫療會議記錄6

　　時間：

　　地點：

　　參加人員：

　　主持人：

　　內容記錄：

　　加強院感管理，確保醫療安全為降低醫院感染發病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全。門急診認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》《消毒技術規范》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等、、有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核。

　　一、加強質量管理，確保醫療安全

　　1、質量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制科室感染,對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施。

　　2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了科室感染。

　　3、紫外線強度監測：對新領進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。

　　4、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。

　　5、開展了多重耐藥菌的監測：每周不定時了解致病菌檢測結果,發現多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

　　二、沉著積極應對突發事件及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題。

　　及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了病人的身體健康和生命安全。

　　三、實行規范化。

　　流程化管理編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、科室感染暴發處理流程、科室突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　四、加強醫療廢物的管理對醫療廢物暫存處進行了整修。

　　完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

　　五、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識

　　1、對保潔人員進行“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓

　　2、對全科護理人員進行“醫院感染預防”的`培訓，并組織考試。

　　3、對全科臨床醫生進行“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試。

　　4、對新上崗人員進行崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試。通過加強院感管理，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了科室的經濟效益和社會效益。

醫療會議記錄7

　　時間：

　　地點：

　　參加人員：

　　主持人：內容記錄（分析研究不安全因素，提出整改措施）院前急救護理安全問題與管理對策

　　一、院前急救安全隱患的相關因素醫院前急救的特點所致的安全隱患

　　1.1院前急救工作隨機性強，流動性大，病員往往是突發的，時間，地點，人員不定，涉及的學科不定，如值班人員接電話不及時，未詢問清除病情，發病時間，地點及傷亡的人數，易導致派措專科醫生，救護車空跑或少派車，延誤病人的搶救，易引起家屬的不滿，進而引起病人的投訴和糾紛。

　　1.2院前急救充分體現時間就是生命，一有呼救必須立即出車，一到現場必須迅速搶救。緊急還表現在不少病人及其家屬心理上的焦急和恐懼。要求迅速送往醫院的心理十分迫切，出診人員出診不及時，責任心不強，急救意識差，司機對交通路況不熟悉等。只能在預定時間到達現場，必然會影響院前急救的質量。

　　1.3現場急救的環境大多較差，如狹窄的地方難以操作，暗淡的光線不易分辨，影響靜脈穿刺的成功率，有時在馬路街頭，圍觀人群擁擠，嘈雜，導致醫護人員的壓力加大，在搶救過程中不能沉著冷靜，而且顯得較忙亂，不能根據患者具體情況作出正確判斷處理，也易造成安全隱患，遭到患者的投訴。

　　1.4院前急救的病人病情復雜，并涉及多學科，護理難度較大，要具備較為全面的護理知識與病情觀察能力和急救基本理論和技能。急救人員護理經驗不足，基礎知識薄弱，急救技能掌握不熟練，判斷病人病情變化時能力不足，都直接影響院前急救的質量。

　　2護理行為所致的安全隱患

　　2.1護患溝通不暢導致的安全隱患由于患者與家屬接觸時間短，缺乏足夠的溝通，不易建立良好的信任，多數病情急，危重，發病突然，變化迅速，患者及家屬表現很不冷靜，在這種情況下，護士缺乏耐心與同情心，不能換位思考，溝通解釋不到位，患者和家屬易將不冷靜的情緒轉移到醫務人員身上而發生糾紛。

　　2.2護士應急能力差，責任心不強所致的安全隱患急診人員年強化，低齡資護士較多，護理經驗不足，安全隱患預見性差，專業理論和基礎知識不扎實，如昏迷和嘔吐病人體位擺放不正確，導致誤吸而窒息死亡，骨折患者不能正確指導擔架隊搬運，造成二次損傷，在轉運途中，對患者的病情估計不足，觀察不仔細，各種管道脫落，導致病情惡化，輸液瓶固定不牢靠，落下壓傷病人，安全帶未固定或固定不牢，導致患者從擔架上滑落下來等。不僅使患者人身受到損害，醫護人員也會遭到風險。

　　2.3核心制度落實不到位交接班制度不嚴，個別護理人員急診意識不強，責任心差，未檢查各種急救物品，藥品是否處于備用狀態，造成在出診過程中，物品準備不齊全，不充分，不適用，如氧氣瓶無氧，心電圖機未能充電，晚間出診電筒電源不充足都直接影響搶救的效率和質量。在院前急救中，都執行口頭醫囑，如三查七對不嚴易造成用錯藥，給患者造成生命安全隱患。

　　2.4護理人員法律意識淡薄在患者轉運途中，護士未對病人和家屬實行風險告知，對在轉運中可能出現的危險，未及時向陪伴或家屬交代清楚，也未讓家屬在風險告知書上簽字，如患者出現意外，必定引起醫療糾紛。護士不重視院前急診記錄單的書寫，出診時間，到達現場時間以及回到醫院的時間與實際不相符合，記錄不詳細，及時，規范，送達患者的科室無醫護人員的`接收簽名等。

　　2.5自身安全防范薄弱在搶救病人的緊急情況下，醫護人員往往顧不上自身防護，來不及帶手套或帶上手套不方便操作，皮膚直接接觸患者的血液或被病人用過的針頭扎傷手，易造成血液的感染。有時在對各種突發意外事件傷病員的現場急救中，醫護人員缺乏評估急救環境可能尋在的高度危險性，救人心切，突然進入事故現場，直接威脅自身生命安全。

　　二、安全管理對策

　　1加強急診護士的職業素質教育，培養其高度的責任心和愛崗敬業精神。在搶救病人時應做到急病人之急，爭分奪秒，全力以赴，根據不同病情，機智，冷靜，迅速，準確的處理病人，有條不紊的應對各種突變，培養忙而不亂，急而不燥的工作作風。建立工作自信心，充分發揮潛能，保持良好的心理狀態，在急救過程中，醫護密切配合，才能不失時機的搶救病人的生命，提高急救復蘇率。

　　2.強化護理人員風險意識教育，嚴格貫徹核心制度的落實。急診工作具有高風險，因此宜不斷加強醫

　　療質量和醫療安全核心制度培訓和監督落實，如交接班制度，危重患者搶救制度，院前出診制度，突發公共衛生事件上報制度等，規避護理風險，增強安全法律意識并對病員履行告知義務，加強安全防范意識，盡量減少不安全事件，并定期不定期的進行檢查。做好環節的監控，避免醫療糾紛及杜絕醫療事故。3加強業務技能培訓，提高搶救能力加強急救專科護士的規范化培訓，對急診護士進行專業化，規范化的培訓。組織有計劃的學習各類突發時間的應急預案和各種危重病人的搶救程序。并組織和實施考核，積極參加醫院及護理部組織的各種業務學習和操作培訓，遇到疑難危重病員組織討論學習，鍛煉大家的積極性，主動性。高年資護士做好傳，幫，帶工作，護士長督促低資護士加強專業理論和基礎知識方面的學習，要求她們苦練基本功，不斷組織護士學習新知識，新技術，利用晨會提問和定期對她們進行理論，操作，應急能力的考核，要求每一位急診科護士熟悉掌握各種急救的使用方法，如除顫監護儀，呼吸機，心電圖機，吸引機等，所有急救物品，藥品齊全，隨時處于良好的備用狀態，為搶救工作贏得寶貴時間。

　　4講究語言藝術，提高護患溝通技巧在接待患者中樹立“以人為本”的服務理念，態度誠懇，語言文明，與患者家屬的交流中用通俗易懂的語言，尊重病人的合法權益，多進行換位思考，患者和家屬出現焦慮，恐懼，痛苦時，作好安慰工作，樹立戰勝疾病的信心，當患者或家屬表現出急躁情緒時，要耐心做好解釋工作，避免護士使用生，冷，硬的語言。

　　5詳實記錄護理文書病歷，提高醫療護理安全性隨著現代護理學的發展，如果護士在記錄執行時有偏差，則可能引起糾紛，也是患者和醫院之間打官司的主要憑證。因此，急診護士必須認真嚴謹的態度書寫護理文書，不能弄虛作假和任意涂改，各項記錄應客觀準備真實，文筆簡介確切，通順易懂，字跡清楚，對意外事件，自殺或被殺等經過詳情與病情有關，應力求客觀，如實記載，不得加以主觀評論或揣測，出診記錄單上出診時間，到達現場時間要準確，在轉運途中應交代可能出現的風險，并請家屬或代理人在風險告知書上簽字，這樣對減少投訴和醫療糾紛具有積極意義。

　　6加強醫護人員自身安全防護院前急救的基本原則是先排險，后救治。醫護人員在急救中一定要樹立自身安全意識。首先確認急救環境有無危險性及危險性的大小是急救人員進入現場前自保程序的第一步。然后根據評估結果決定是否進入現場。在接觸患者體液，血液時一定要帶好手套。與病人接觸要帶好口罩，操作中要忙而不亂，避免針頭扎傷自己，勤洗手，做好消毒隔離工作。院前急救時間有限，怎樣才能在短時間里取得最好的救護效果。是值得我們每一位醫護工作者深思的問題。我們必須不斷學習，擴大知識面。練就過硬的急救技術，嚴格執行各項規章制度及操作規程，提高院前急救人員的服務質量與服務水平，加強院前急救的安全管理，對促進院前急救有著重要的現實意義。

醫療會議記錄8

　　時間：

　　地點：

　　參加人員：

　　主持人：內容記錄（分析研究不安全因素，提出整改措施）門、急診護患糾紛及安全隱患

　　一、常見護理糾紛及安全隱患分析：

　　1、輸液室、注射室常見隱患：

　　1.1查對制度方面：治療工作中的“三查”不能很好的貫穿于工作中。特別是操作中和操作后的查對落實不好，為護理安全埋下了隱患如：有的護士輸液瓶上不貼瓶簽，用記號筆直接寫姓名、藥名、劑量，容易被手抹掉，查對時不但自己看不清還容易引發病人或家屬誤解。個別年輕護士缺乏工作經驗，治療時只重視藥物與醫囑是否相符，而忽略藥物的配伍及輸入方式，有的新藥針劑由于藥房是散支發放，未提供藥物說明書，如果護士不熟知藥物配伍禁忌和使用要求，就無法杜絕錯誤醫囑，我們曾有一位病人在靜脈輸入生理鹽水250毫升加氟羅沙星0.4克30分鐘后，發現溶液逐漸變混濁，盡管病人無異常感覺，但仍然造成了家屬的恐慌。事后查清是由于醫生錯將5%葡萄糖寫成生理鹽水所致。

　　1.2護患溝通方面：護士在日常工作中往往只忙于治療和護理，沒有重視對病人的溝通交流，特別是為輸液病人更換液體查對時語言簡單生硬，不容易取得病人的理解與配合，使患者產生誤解，引發糾紛。由于門診病人周轉快，護士不容易熟悉病人，因此，容易發生因方言或發音的不同使病人聽錯名字而輸錯液、打錯針。

　　1.3技術操作方面：技術熟練程度不夠，容易引起病人及家屬的不滿和投訴，特別是為嬰幼兒注射和穿刺時不能很好配合，容易跑針，重新穿刺不成功，將會成為護患關系緊張的導火線。

　　1.4護理人員自身方面：門診工作特點之一就是缺乏計劃性，工作處于被動狀態，特別是在同一時間患者比較集中的時候，都認為自己病情急不能怠慢，同時年輕護士往往缺乏應急和協調能力，容易使一些簡單問題復雜化，就很有可能忙中出錯發生差錯。

　　2.搶救室工作常見糾紛及安全隱患：

　　2.1院前急救常見糾紛及隱患

　　2.1.1呼救電話內容接聽不詳，未問清楚地點、傷情、人數或地點記錯、對方聯系方式不清楚或電話號碼記錯，導致救護車延時到達、延誤搶救時間，引發糾紛。

　　2.1.2出診物資準備不全、估計失誤，出現搶救藥品、器械少帶或未帶，導致搶救效果不理想，甚至因搶救不及時造成患者死亡引發糾紛。

　　2.1.3技術操作不熟練、不過硬，如心肺復蘇不熟練，靜脈穿刺不成功，直接影響急救質量。

　　2.2轉運途中常見糾紛及隱患：

　　2.2.1現場處理不當，檢查不仔細，與病人家屬欠溝通，轉運前未向患者及家屬交

　　待病情、治療措施及途中可能出現的危險，致使途中患者病情加重或繼發損傷而引起糾紛。

　　2.2.2途中責任心不強，對病人觀察不仔細、處理不及時，造成病情惡化，甚至死亡時間不明確，引起糾紛。

　　2.3院內急救常見糾紛及隱患：

　　2.3.1專業基礎知識不扎實，對危重患者評估能力差，青年護士多，缺乏工作經驗，不能熟練使用搶救儀器，儀器出現故障也不能及時排除，容易被家屬指責引起糾紛。

　　2.3.2護理文書記錄內涵質量不高，病情記錄不全，有遺漏，語言描述不當，搶救記錄書寫不規范。

　　2.3.3工作時間安排不合理，得不到充分的休息，由于工作忙、護士少，常常忽略對留觀病人的病情觀察，病情記錄不及時、全面。

　　2.3.4門診搶救中往往有家屬陪伴，治療和護理的所有操作都在他們的監督之下，護理人員的言行稍有不當均可能引發投訴和糾紛。

　　2.3.5費用問題也是引發投訴和糾紛的.誘因。有個別病人有錢也不愿主動交費；傷重的如先處理了傷口就可能不辭而別；還有的熟人陪同不但不代繳費用還找碴威脅醫護人員。

　　二、管理對策：

　　1、加強急診科護士的規范化培訓，使其掌握各種儀器的使用方法，常見疾病的觀察要點與方法及危重患者搶救技術。不斷組織護士學習新知識、新技術、定期對他們作理論、操作、應急能力的考核。

　　2、增強院前出診護士的急救意識，提高院前急救的水平，堅持不懈地對護士進行心肺復蘇、中毒搶救、人工呼吸、電除顫、心電監護、復合外傷的處理等培訓。在接診電話處防止設置好的電話接聽單，一旦接到電話，按單內容逐項詢問填寫，針對傷情、病情、準備相應的搶救物品。給出診人員配備必要的通訊工具，發現意外情況時及時與院內取得聯系。

　　3、認真做好搶救儀器的交接與管理，做好“四定”、“三及時”，接班護士認真檢查所有搶救儀器和藥品。確保搶救儀器完好率100%，處于應激狀態。護士長加強督察，每周檢查不少于兩次，搶救室所有儀器一律不許外借。

　　4、認真學習醫療護理規章制度，加強“三基、三嚴”，從思想上高度認識護理工作的的慎獨性，認真做好“三查七對一注意”工作，強化法律意識，認真書寫護理文書，確保護理記錄的原始性、真實性、科學性、合法性、準確性和完整性，提高護理記錄的質量。

　　5、對留觀患者嚴格執行床頭交接班制度，嚴格按照護理級別觀察病情，加強主動巡回，及時記錄病情變化，發現問題及時報告醫生。

　　6、講究語言藝術，做好護患溝通，樹立以人為本的服務理念，熱情接待每位患者，態度誠懇，語言文明。要求護士儀表端莊，文明禮貌，避免使用生、冷、硬的語言，當患者和家屬情緒急躁時，做好耐心、細致的解釋工作，護士長主動幫助解決，避免沖突發生。如有糾紛發生，科室及時組織討論，找出自身存在的不足，提出整改措施，不斷提高服務技能。

　　7、合理安排班次，盡量做到新、老搭配，一方面滿足搶救需要，另一方面也能很好的起到代教作用，樹立老護士的威信，也鍛煉和保護了年輕護士。總之，急診工作千頭萬緒，面對不同病種、不同人群、不同需求的患者和家屬，特別是在廣大患者法律意識高度增強的現在，我們必須時刻審視自己的不足，加強護理人員基本功的培訓和法制教育，提高她們的自我保護意識，確保醫療安全。