【經(jīng)典】事故和解協(xié)議書
在學(xué)習(xí)、工作生活中，需要使用協(xié)議的場合越來越多，簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權(quán)益。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？以下是小編收集整理的事故和解協(xié)議書，希望對大家有所幫助。
事故和解協(xié)議書1
甲方：________
乙方：________
對于20 年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣（包括已經(jīng)支付的20xx.00元）
二、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的 元。
三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當返還甲方應(yīng)當由保險公司理賠的.金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
20 年 月 日
事故和解協(xié)議書2
甲方： ，性別，民族，身份證號碼 ，聯(lián)系電話：
乙方： ，性別，民族 ，身份證號碼 ，聯(lián)系電話：
年月日點分，甲方乙方在 路發(fā)生交通事故，甲方駕駛的 車在轉(zhuǎn)彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒，致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后，甲方送乙方到 醫(yī)院住院治療，甲方積極配合交警部門的`處理工作，全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復(fù)，在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費用（計： 元人民幣）外，另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計 元人民幣。乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進行理賠期間，乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。
三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責(zé)任， 乙方今后不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
年月日
事故和解協(xié)議書3
甲方：楊xx（系受害人楊xx父親），男，漢族，19xx年9月2日出生，住址河南省xx市xx鎮(zhèn)xx村xx。
甲方：張xx（系受害人楊xx母親），女，漢族，19xx年8月6日出生，住址河南省xx市xx鎮(zhèn)xx村xx。
乙方：石xx（系被告人石xx父親），男，漢族，住址河北省xx縣xx鎮(zhèn)xx村，電話86xx879。
鑒于被告人石xx犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議：
一、石xx就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞墸追讲辉傧蚴痻x及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項；賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責(zé)任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人石xx及其父母的道歉和賠償，對石xx的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石xx的`刑事責(zé)任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人石xx予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方：________
___年____月____日
乙方：___________
____年___月____日
事故和解協(xié)議書4
協(xié)議雙方：xxxx
甲方：xxxxx男，xx年xx月xx日(農(nóng)歷)出生。
乙方：xxxxx男，xx年xx月xx日(農(nóng)歷)出生。
甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，自愿就土地代耕，達成協(xié)議如下：
一、甲方自愿將自己家庭承包經(jīng)營的廟仙鄉(xiāng)項寨村獨東組三畝七分麥稻田委托代耕(乙方從事農(nóng)林牧魚即可)給乙方。四至界線：東以鄭家力的池塘為界，西以鄭維業(yè)一畝五分田為界，南以本組老渠道為界，北以鄭國業(yè)稻場為界，面積三畝七分整，多少以此面積為準。承包期限為十五年，即xxxx年XX月31日至xxxx年XX月31日止。
二、雙方商定委托代耕費十五年共計柒萬元整，于本協(xié)議簽訂時一次性由乙方付清甲方。
三、本合同期滿，乙方必須保證將甲方的`三畝七分田復(fù)耕。合同期間國家糧補由甲方享有，如若交農(nóng)業(yè)稅及三稅提成由甲方負責(zé)交納。
四、如若合同到期，乙方不能將此田復(fù)耕，乙方必須賠償此田塊分配個人每畝面積500公斤稻谷、300公斤小麥市場行情利潤為標準(投入的種子、農(nóng)藥、化肥的費用，別無其它費用)。
五、乙方塘埂外圍不得栽樹。
六、本協(xié)議雙方簽字即生效，不得反悔，不得違約。如有一方違約，除賠償給對方造成的實際損失外，加賠叁萬元的違約金。
甲方：xxx乙方：xxxx
xxxx年4月27日
事故和解協(xié)議書5
甲方：
乙方：
20__________年__________月__________日，汪_____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，_______________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，不小心和汪_____駕駛的摩托車相撞，致使__________受傷。__________被撞傷后立即被汪_____送到_______________醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_______________天后于20__________年_______________月__________日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由汪_____賠償_______________各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給__________的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額____________________元—已經(jīng)支付的.醫(yī)療費____________________元）=現(xiàn)在還需給付的金額____________________元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__________不得再追究汪_____的任何責(zé)任，放棄對賠償人的訴權(quán)；
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
事故和解協(xié)議書6
甲方：_________
代理人：_________
乙方：_________
事故經(jīng)過：
___ 年___月___ 日___ 時，_________駕駛懸掛“_________”號牌的_________轎車經(jīng)______進入_________路往_________方向（東）行駛，在_________處，因_________未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由_________駕駛的_________號二輪摩托車尾部左后側(cè)，造成______當成死亡的.交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認定_________負事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，甲方委托_________作為代理人，乙方共同委托_________作為代理人，達成如下和解協(xié)議：
甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟損失315000元整（大寫叁拾壹萬伍仟元），由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（開戶行）：_________銀行_________分行，戶名：_________，賬號：_________）；
本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利；
乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方；
違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫壹拾萬元）；
本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：_________乙方：_________
___ 年___月___ 日___ 年___月___ 日
事故和解協(xié)議書7
賠償人：______，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住______鄉(xiāng)______村，身份證號碼：_________
被賠償人：______，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______市_______縣______村，身份證號碼：_________
_____年______月______日，汪______ 在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，_________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪______ 駕駛的`摩托車相撞，致使______受傷。______被撞傷后立即被汪輝送到_________醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_________天后于_____年_________月______日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償協(xié)議：
一、由汪______ 賠償_________各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給______的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，______不得再追究汪______ 的任何責(zé)任，放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：_______(簽名)被賠償人：_______(簽名)
_____年_______月_______日_____年_______月_______日
事故和解協(xié)議書8
甲方:________________
乙方:________________
事故經(jīng)過:
_____年_____月_____日_____時_____分，駕駛____省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任公司所有的牌號為_______號本田轎車沿長東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇沿人行橫道由南向北橫過長東路，號轎車前部右側(cè)碰撞，致受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認定負事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議:
1、甲方扣除前期支付的`部分醫(yī)療費用另行賠償乙方醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計_______元整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將_______萬元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔30000元違約金。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和_______省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1):門診病例一份;出院記錄三份。
(2)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費一共計15張，金額為11012元。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。
甲方:________________乙方:________________
_______年____月____日_______年____月____日
事故和解協(xié)議書9
甲方：
代理人：
乙方：
事故經(jīng)過：
__年11月5日6時，李_飛駕駛懸掛“粵______”號牌的藍鳥轎車經(jīng)南梧高速公路進入貴_市環(huán)城路往桂_方向（東）行駛，在貴_市304省道209km+700m處，因李_飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張_安駕駛的."桂______號二輪摩托車尾部左后側(cè)，造成張_安當成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認定李_飛負事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，甲方委托林_雨作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達成如下和解協(xié)議：
甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟損失315000元整（大寫叁拾壹萬伍仟元），由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（開戶行）：中國農(nóng)業(yè)銀行貴港分行，戶名：___，賬號：____________）;
本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利;
乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方;
違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫壹拾萬元）;
本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
__年__月__日
__年__月__日
事故和解協(xié)議書10
甲方：
乙方：xxx、女、身份證號碼：
現(xiàn)因乙方xxx于 年 月受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的`原則，就其受傷一事，達成如下協(xié)議：
1、甲方一次性向乙方支付補償款共計xxxx.xx(x萬x仟x佰元)人民幣，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用。
支付方式：甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié)，再無任何其他爭議。
3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
甲方： 乙方：
代表人： 見證人：
年 月 日 年 月 日
事故和解協(xié)議書11
甲 方： 號：
甲方委托代理人： 號：
乙 方 ： 號：
乙方委托代理人： 號：
年 月 日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT，X光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣大寫：叁仟圓整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等_____元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字手�。� 乙方簽字手�。�
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
簽約時間： 年 月 日
事故和解協(xié)議書12
申請人名稱：樂山市金源紡織有限責(zé)任公司法定代表人：袁金平委托代理人：李泉
被申請人名稱：樂山市恒嘉紡織有限責(zé)任公司法定代表人：江長清委托代理人：黃偉爭議的主要事實：
申請方與被請方于xxxx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn)，被請方按封樣驗收。xxxx年10月，申請方發(fā)送到被訴方的'棉紗經(jīng)被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，樂山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請。調(diào)解結(jié)果：
經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、xxxx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于xxxx年11月底前付清。
四、其他無爭議。
本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人：被申請方代理人：調(diào)解員署名：
xxxx年10月19日
事故和解協(xié)議書13
甲方：______（系受害人______父親），男，漢族， _____年_____月_____日出生，住址河南省______市______鎮(zhèn)______村______。
甲方：______（系受害人______母親），女，漢族， _____年_____月_____日出生，住址河南省______市______鎮(zhèn)______村______。
乙方：______（系被告人______父親），男，漢族，住址河北省______縣______鎮(zhèn)______村，電話：____________。
鑒于被告人______犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議：
一、______就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3 萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞�，甲方不再向______及其家屬主。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項；賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責(zé)任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人______及其父母的道歉和賠償，對______的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究______的`刑事責(zé)任，請求法院給予去鵬改過自新的機會，對被告人______予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方： 乙方：
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
事故和解協(xié)議書14
賠償人：____，男，____歲，漢族，車主，現(xiàn)住______鄉(xiāng)______村，身份證號碼：_________
被賠償人：______，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______市_______縣______村，身份證號碼：_________
_____年______月______日，____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，_________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和____駕駛的'摩托車相撞，致使______受傷。______被撞傷后立即被____送到_________醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_________天后于_____年_________月______日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償協(xié)議：
一、由____賠償_________各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給______的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額____—已經(jīng)支付的醫(yī)療費____元）=現(xiàn)在還需給付的金額____元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，______不得再追究____的任何責(zé)任，放棄對賠償人的訴權(quán)；
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：_______（簽名）被賠償人：_______（簽名）
_____年_______月_______日_____年_______月_______日
事故和解協(xié)議書15
甲方：____________________身份證號：____________________
乙方：____________________身份證號：____________________
事故原因：
_____年____月_____日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導(dǎo)致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20__年7月12日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16600元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446。90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的.一方所制定的格式樣本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。篲___________________身份證號：____________________
乙方簽字（手�。篲___________________身份證號：____________________
______年_月__日
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