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《素問(wèn).厥論》原文賞析及翻譯
文章出自中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》，即《素問(wèn)·厥論》篇第四十五。以下是小編整理的《素問(wèn).厥論》原文賞析及翻譯，希望對(duì)大家有所幫助。
【原文】
帝曰：脾病而四支不用，何也?岐伯曰：四支皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無(wú)氣以生，故不用焉。
帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也?岐伯曰：足太陰者，三陰也，其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌，故太陰為之行氣于三陰。陽(yáng)明者，表也，五藏六府之海也，亦為之行氣于三陽(yáng)。藏府各因其經(jīng)而受氣于陽(yáng)明，故為胃行其津液(《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》)
【解析】
本節(jié)分析了脾病而四肢不用的機(jī)理，闡述了脾胃在生理、病理上的密切關(guān)系。
脾與胃同居中焦，在生理上關(guān)系密切，結(jié)構(gòu)上以膜相連;經(jīng)脈上表里相互聯(lián)絡(luò);五行皆屬于上，脾為陰土，胃為陽(yáng)土，“土者生萬(wàn)物而法天地;功能上胃受納腐熟，整理脾主運(yùn)化，“脾為胃行其津液，兩者相互為用。四肢肌肉筋脈的營(yíng)養(yǎng)，不僅需要胃之腐熟消化，產(chǎn)生水谷精氣，還需要脾為之運(yùn)化、升清、轉(zhuǎn)輸，方能到達(dá)四肢而起營(yíng)養(yǎng)作用。
脾與胃在病理上相互影響，脾病不能為胃行其津液，則四支不得稟受水谷精氣滋養(yǎng)，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無(wú)氣以生，故四肢不用。說(shuō)明脾主運(yùn)化水谷精微的功能減退，使四肢得不到水谷精氣的濡養(yǎng)，也是發(fā)生痿證的病機(jī)之一。
《靈樞·本神》明確提出脾虛致痿：“脾氣虛則四肢不用。《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》則闡述了脾氣太過(guò)致痿：“夫子言脾為孤藏，中央土以灌四傍，其太過(guò)與不及，其病皆何如?岐伯曰：太過(guò)則令人四支不舉。脾之功能太過(guò)，則飲食不為肌膚，同樣不能滋養(yǎng)五體，發(fā)為痿證，從而提示四肢不用的痿證與脾之虛實(shí)病變有密切關(guān)系。臨床上遇四肢軟弱、不能隨意運(yùn)動(dòng)，甚或四肢肌肉萎縮的病證，多從治療脾胃入于，常能取得一定的療效。
【按語(yǔ)】
疲勞太過(guò)，“勞則氣耗，易損脾胃;加之腹瀉，更傷脾氣，脾胃受損，其主潤(rùn)養(yǎng)四肢肌肉的功能低下，日久成痿，四肢不用，病情趨重，甚則可以危及生命，以升陽(yáng)補(bǔ)脾，補(bǔ)中益氣，滋養(yǎng)胃陰等方法使脾陽(yáng)振奮，脾氣得升，脾胃化生水谷精氣、營(yíng)養(yǎng)四肢的功能得以施展，則重癥肌無(wú)力延髓型也取得了滿意療效。
《秦問(wèn)簡(jiǎn)介》
《素問(wèn)》，醫(yī)經(jīng)著作，9卷，81篇。與《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》(即《靈樞經(jīng)》)為姊妹篇，合之而為《黃帝內(nèi)經(jīng)》。具有比較完整之理論體系，內(nèi)容廣博而深?yuàn)W，為中醫(yī)理論之淵藪。舉凡養(yǎng)生氣功之理論；人與自然相參相應(yīng)之學(xué)說(shuō)；不治已病治未病之預(yù)防思想；陰陽(yáng)五行及氣運(yùn)對(duì)中醫(yī)理論之指導(dǎo)；臟象學(xué)說(shuō)及臟腑經(jīng)絡(luò)臨床辨證之規(guī)律；以脈學(xué)為主而又望聞問(wèn)切全面論述之診斷；針砭灸摩、湯液醪醴之運(yùn)用；治病求本統(tǒng)領(lǐng)下之標(biāo)本緩急先后及因人因地因時(shí)制宜之治則；對(duì)咳、瘧、痹、風(fēng)、厥、痿及熱病、奇病等具體疾病之認(rèn)識(shí)等等均有較詳之論述。齊梁醫(yī)家全元起曾對(duì)此書(shū)加以注釋，其時(shí)第七卷已亡佚。唐王冰得先師張公秘本，補(bǔ)其所亡，廣為次注，擴(kuò)為24卷，因而流傳。
成書(shū)背景
在《內(nèi)經(jīng)》問(wèn)世以前，中醫(yī)學(xué)已經(jīng)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，《內(nèi)經(jīng)》（包括《素問(wèn)》和《靈樞》）全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，確立了中醫(yī)理論體系的基本內(nèi)容。
流傳版本
《黃帝內(nèi)經(jīng)》18卷最早見(jiàn)于班固的《漢書(shū)·藝文志》，而將《素問(wèn)》《靈樞》合稱為《內(nèi)經(jīng)》，始自晉·皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》。《素問(wèn)》《九卷》之名則最早見(jiàn)于張仲景《傷寒雜病論·序》，但是在現(xiàn)存文獻(xiàn)中，直到晉代王叔和《脈經(jīng)》才出現(xiàn)其原文。這一時(shí)期皇甫謐據(jù)《素問(wèn)》《針經(jīng)》《明堂孔穴針灸治要》三書(shū)內(nèi)容分門別類，撰成《針灸甲乙經(jīng)》12卷。齊梁間人全元起首次訓(xùn)解《素問(wèn)》時(shí)，該書(shū)只剩八卷，可能已經(jīng)亡佚了一卷。
隋唐時(shí)期，《素問(wèn)》《針經(jīng)》各有多種版本流傳，以唐代楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》和王冰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》影響最大，其中王冰對(duì)《素問(wèn)》傳世本進(jìn)行了篇卷的較大調(diào)整和文字的.校注增刪，并補(bǔ)入七篇大論。王冰次注本由于改動(dòng)較大，所以與前期《素問(wèn)》傳本有較大的差別。
《素問(wèn)》傳本至宋代，出現(xiàn)很多錯(cuò)訛，宋仁宗嘉祐年間，高保衡、林億等奉詔整理醫(yī)籍，林億等參閱眾本，正謬誤，增注義，重新校正王冰次注的《素問(wèn)》，定名為《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》，此本成為后世《素問(wèn)》刊行的定本。
《素問(wèn)》現(xiàn)存最早版本是金刻殘本，尚存11卷；通行本是明嘉靖二十九年（1550）武陵顧從德影宋刻本。1949年后人民衛(wèi)生出版社有影印本和排印本出版。
作者簡(jiǎn)介
素問(wèn)唐以前的注本有三家；一為全元起的《訓(xùn)解》，宋以后即不見(jiàn)；二為楊上善的《太素》，又殘缺不全，三為王冰的注本，得以流傳下來(lái)。
王冰，唐代著名醫(yī)家，別號(hào)啟元子，約為公元710年-804年間人，寶應(yīng)年間任太仆令，因而后世稱，王太仆。王氏長(zhǎng)于醫(yī)術(shù)和養(yǎng)生，深研內(nèi)徑，鑒于當(dāng)時(shí)素問(wèn)傳本，篇目重疊，前后不倫，文義懸隔，遂精勤博訪，補(bǔ)輯修訂。即今流傳下來(lái)的皇帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)王注本。在保存整理古籍工作上，做出了貢獻(xiàn)。王氏倡導(dǎo)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，其理論見(jiàn)解，記述于七大論的注釋中，對(duì)后世運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的發(fā)展，起了積極的作用，另對(duì)辨治理論也有發(fā)揮，如元陽(yáng)之虛，主張益火之源，以消陰翳；真陰之竭，主張壯水之主，以制陽(yáng)光，已是迄今臨床治則名言，又如將病變分為運(yùn)氣和不因于運(yùn)氣兩類，沒(méi)類又分辨其外感或內(nèi)傷，這種分類法，為后世張?jiān)亍垙恼凇?/p>
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