病房管理規章制度

時間：2023-02-04 17:38:20 規章制度我要投稿

病房管理規章制度(7篇)

　　在快速變化和不斷變革的今天，制度使用的頻率越來越高，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編為大家收集的病房管理規章制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

病房管理規章制度(7篇)

病房管理規章制度1

　　1、病房由科主任、護士長負責管理，全體病房工作人員積極協助;

　　2、定期向病員宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員小組長，協助做好病員思想、生活管理工作;

　　3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕;

　　4、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次;

　　5、統一病房陳設，室內物品和床位擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得隨意搬動;

　　6、醫務人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，操作時戴口罩，病房內不準吸煙;

　　7、病員被服，用具按基數配給病員管理，出院時清點收回，損壞遺失照價賠償;

　　8、護士長全面負責管理病房財產、設備，并分別指派專人管理建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續;

　　9、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作;

　　10、病房內不得接待非住院病人，醫師查房時，病人不得離開病房。

病房管理規章制度2

　　1、護理部負責監督、指導護理人員嚴格執行消毒、滅菌、隔離、一次性醫療用品管理等制度，協助醫院感染管理科對全院護理人員進行預防、控制醫院內感染有關知識的培訓。

　　2、各護理單元設立醫院內感染監控護士，檢查督促本部門消毒隔離工作。

　　3、護理人員上班時要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進食堂或離院外出。

　　4、護理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛生部《消毒技術規范》，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。

　　5、根據物品的性能選用適當方法進行滅菌。手術器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽來菌法；油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法。

　　6、護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法

　　7、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

　　8、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒和每次使用結束后進行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內的濕化液為滅菌水。

　　9、以下情況必須洗手：接觸病人前后；進行無菌操作前后；進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時；戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應戴手套，并洗手。

　　10、病房及各診療科室應設有流動水洗手設施，開關采用腳踏式、肘式或感應式。洗手用的肥皂應保持清潔、干燥，有條件的`醫院應用液體皂。可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應一次性用。不便洗手時應配備快速手消毒劑。

　　11、無菌容器及敷料紺每周滅菌1—2次；體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒（最好一次一用或專人專用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器應保持密閉，定期滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一墊。

　　12、門診、病房各室應定期通風換氣，地面應濕式清掃，床頭桌、椅每日濕擦，保持清潔，每周大掃除一次。當有血跡、糞便、體液等污染時，應即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應分區專用，用后消毒、洗凈、晾干。

　　13、病人出院后，病室及室內物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護理常規執行，特殊感染病人除嚴格隔離外，其用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料等物品應燒毀。

　　14、病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應及時更換。臟被服不能在病室及走廊清點。

　　15、一次性使用醫療用品的領用、保管、使用、處理、毀形等各環節，應嚴格按照《浙江省醫療衛生機構一次性使用醫療用品管理規范》執行，使用后的一次性醫療物品在密閉保存的前提下，可不行毀形及浸泡消毒。

　　16、各具體部門、重點科室的消毒隔離管理參照衛生部《醫院感染規范》及本規范有關科室管理條款執行。

病房管理規章制度3

　　1、住院病員應遵守住院規則，聽從醫護人員指導，與醫護人員密切配合，服從治療和護理，安心休養;

　　2、住院病員應遵守病房作息時間，經常保持病室內外環境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內吸煙和喧嘩;

　　3、住院病員不得自行邀請院外醫師診治，不得向醫師要求不必要的治療或指名要藥;也不得隨意到外院購藥服用;

　　4、住院病員的飲食須遵照醫師的醫囑，不能隨便更改;院外送進的'食物，須經醫師或護士同意后方可食用;

　　5、住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況須經醫護人員批準在病志上簽字后，方可離開;

　　6、住院病員未經許可不得進入診療場所;不得翻閱病歷及其他有關記錄;

　　7、住院病員應愛護公共財物，如有損壞須按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理;

　　8、住院病員可以攜帶必需生活用品，其他物品不得帶入，貴重物品自行保管，嚴防遺失;

　　9、為了避免交叉感染，病員不得亂竄病房或自行調換床位;

　　10、住院病員可隨時對醫院工作提出意見，供醫院參考，幫助醫院改進工作;

　　11、病員如有不遵守院規或違反紀律者，院方給予勸阻教育，或通知出院，必要時通知原工作單位或請有關部門協助處理。

病房管理規章制度4

　　一、遵守醫院感染管理的規章制度，工作人員衣帽整潔，不著工作服離院外出。

　　二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

　　三、患者的.安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

　　四、醫務人員必須嚴格執行無菌操作，操作前后要洗手或衛生手消毒，建議使用洗手液，如使用肥皂應懸掛保持干燥，防止再污染。

　　五、病室應定時通風換氣；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每周固定衛生日。

　　六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

　　七、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元進行終末消毒處理。

　　八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒，地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣，應記錄使用時間，累計時間應小于1000小時。

　　九、抽血、輸液實行一人一針一帶，操作前后應洗手或衛生手消毒（手部無明顯污染時）。

　　十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次，戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的1/2―2/3，一罐一把，并做好使用情況的登記。如使用干罐，應每4小時更換。

　　十一、所有的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季節7天，霉季5天。

　　十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫療用品按要求更換、消毒。加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。

　　十三、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒；共用座式便器每日進行消毒。

　　十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。

　　十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

　　十六、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運，生活垃圾置黑色垃圾袋，醫療垃圾置黃色垃圾袋，感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標識，銳器應及時置于銳器盒內，進行無害化處理。

　　十七、定期清洗空調過濾網，保持新風機房清潔，嚴禁堆放物品。

病房管理規章制度5

　　1、在接觸病人時如有可能污染工作服時應穿隔離衣，穿隔離衣前應戴好工作帽、口罩并根據情況采取其他屏障隔離措施（如防護眼罩/面罩等）。醫護人員接觸不同病種病人須更換隔離衣，穿隔離衣不得進入半污染區和清潔區。接觸需空氣和飛沫隔離防護的患者時請先戴好口罩。

　　2、診療過程中醫務人員手的消毒：醫務人員在給病人進行檢查、注射、護理等操作前應洗手；在給同病種每一病人操作后應用抗菌洗手液洗手或用速干手消毒劑進行衛生手消毒，然后再給另一病人操作。但在給不同病種病人操作間，用抗菌洗手液洗手后，再用消毒劑浸泡2min。

　　3、遵行“標準預防”，凡所有病患體液、血液均視為感染物。當接觸血液、體液或損傷之皮膚、粘膜或組織時，均應戴手套。若自己有皮膚受損或傷口，請先以防水敷料做防護措施。若發生針頭刺傷事件，請報告護士長并填寫報告表。

　　4、盡可能提供一次性的醫療用品，對要反復使用的醫療用品用含有效氯1000mg/L以上的消毒液進行消毒。

　　5、病人污染過的布類等必須用雙層塑料袋包好，再送洗衣房。

　　6、病房的清潔用品（如拖布、抹布）分區使用并有標志，按規定進行消毒。

　　7、病員的.排泄物和分泌物，必須經過消毒或凈化后再排入下水道。

　　8、病員的臉盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，每個病人專用。

　　9、病房地面每天用清水拖地1次，含有效氯500mg/L消毒液拖一次。當地面受到污染時用含有效氯1000mg/L消毒液作用30分鐘消毒。

　　10、潛在污染區內的。桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次，用濃度為500mg/L含氯消毒劑擦拭。

　　11、病房的醫療廢物放在黃色垃圾袋內，每日的醫療廢物進行交接。針頭等銳器物丟棄在黃色銳器容器中。

病房管理規章制度6

　　一、隔離：

　　（一）發熱診室：獨立區域，三區劃分，有明顯標識，設有三個留觀室，室內有衛生間，洗手池，醫患雙通道，因房屋緊張，無獨立的藥局、收款室，布局基本趨于合理。

　　（二）隔離病房：

　　1、有確診患者到二樓隔離病房，布局按照要求三區劃分，標識明顯，有8個單間病房，內設衛生間及洗手池，醫患雙通道，布局合理。

　　2、如有爆發流行，病人驟增的情況下，將門診大樓全部騰空，作為確診病房，騰空預案在醫務科。病人床位間距大于1米以上。

　　二、消毒：

　　1、原則：

　　（1）由護士及護理員承擔這項工作，護士長監督執行，有記錄。

　　（2）工作人員進行消毒工作時，應當分區穿戴防護用品。

　　（3）工作完畢后，應當及時清潔和消毒工作用具。

　　2、空氣消毒：要經常開窗通風，有人情況下，用250—500mg/L的優氯凈溶液噴灑消毒，作用30分鐘，無人情況下用紫外線照射消毒1小時，每日兩次。

　　3、物體表面、地面的消毒：用500mg/L的優氯凈溶液擦拭消毒，每日兩次。濕擦各種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區使用，及時更換。

　　4、防護用品的清洗與消毒

　　（1）可以重復使用的防護用品，應當使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。

　　（2）防護眼鏡、防護面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，清洗干燥后備用。

　　5、醫療器械的消毒與滅菌：用快速手消毒劑消毒血壓計、聽診器，用1000mg/L的'含氯消毒劑浸泡體溫計30分鐘后，清洗后備用。

　　6、甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。

　　（1）患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換。用后的上述物品使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品與醫務人員使用物品應當分開清洗、消毒。

　　（2）呼吸治療裝置在使用前應達到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品；若重復使用，用后應當立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，再清洗消毒；氧氣濕化瓶應當每24小時進行更換，使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中30分鐘，無菌水沖洗后干燥備用。呼吸機主機表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。

　　（3）接觸患者的精密儀器設備，設備表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。

　　（4）患者使用后的體溫計，浸泡于75%乙醇浸泡15分鐘，干燥保存。血壓計、聽診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。使用一次性壓舌板。

　　（5）氧氣瓶在移出隔離病房、隔離病區前，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。

　　（6）病歷盡可能不帶入污染區，病歷（包括各種化驗單）一旦被污染時，可以使用紫外線消毒。

　　（7）患者使用后的痰杯，應當按照1：1比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒劑處理痰液60分鐘，然后將痰液倒入廁所。痰杯浸泡1000mg/L含氯消毒劑中，作用30分鐘，清水沖洗，干燥備用，使用的一次性痰杯，用后按醫療廢物處理。

　　（8）患者復用的餐飲具，500mg/L含氯消毒劑浸泡，作用30分鐘，清水沖洗，干燥備用。

　　7、患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理：患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應當使用專用容器盛放，及時進行無害化處理。

　　（1）每1000ml可加有效氯20000mg/L消毒劑溶液20xxml，攪勻放置2小時。

　　（2）將消毒后的污物倒入廁所，盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡15－30分鐘。

　　（3）被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60分鐘后清理。

　　8、終末消毒：甲型H1N1流感患者出院、轉院或者死亡后，患者房間的環境和使用的物品應當進行終末消毒。消毒方法是：

　　（1）空氣消毒：無人條件可用紫外線對空氣消毒，消毒完畢充分通風后方可使用。