醫(yī)院管理制度
隨著社會不斷地進步，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)院管理制度，歡迎大家分享。
醫(yī)院管理制度1
第一條 培訓(xùn)目的
為加強對員工培訓(xùn)工作的規(guī)范管理，提高醫(yī)院員工隊伍整體素質(zhì)，結(jié)合我司
員工的結(jié)構(gòu)狀況及經(jīng)營特點，制定本管理辦法。
第二條 適用范圍
本辦法適用于醫(yī)院全體員工。
第三條 培訓(xùn)職責(zé)
1、綜合事務(wù)部是員工培訓(xùn)工作的歸口管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院員工培訓(xùn)計劃的編制與組織實施。
2、各相關(guān)部門（單位）提供員工培訓(xùn)需求計劃，并做好支持配合工作。
3、凡參加外訓(xùn)的，培訓(xùn)完成后到綜合事務(wù)部辦理培訓(xùn)總結(jié)登記手續(xù)。
第四條 工作內(nèi)容
1、培訓(xùn)目的、對象、種類、形式及方法
1）培訓(xùn)目的
為不斷提高員工的素質(zhì)和能力，滿足醫(yī)院及員工個人發(fā)展，適應(yīng)市場競爭的需要，提高工作效率，樹立良好的企業(yè)形象，必須有計劃地組織員工進行各種培訓(xùn)。
2）培訓(xùn)對象
凡與醫(yī)院簽訂勞動合同的員工，無論新錄用員工或在職員工均為受訓(xùn)對象。
3）培訓(xùn)種類
包括崗前培訓(xùn)、在職培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn)
a.崗前培訓(xùn)：對新進員工和轉(zhuǎn)崗員工進行上崗前培訓(xùn)，使其掌握必要的崗位知識和技能。
b.在職培訓(xùn)：根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的擴大，技術(shù)和環(huán)境的.變化，對各級在職員工進行知識和技能更新的培訓(xùn)。
c.專業(yè)培訓(xùn)：對醫(yī)院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員與中高層管理人員進行提高專業(yè)技術(shù)和管理才能的培訓(xùn)。
4）培訓(xùn)形式
包括脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)和不脫產(chǎn)業(yè)余培訓(xùn)。
5）培訓(xùn)方法
主要包括以下幾種方法：
a.醫(yī)院自身組織、聘請外部專家、學(xué)者或醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)技術(shù)管理人員舉辦專題知識講座；
b.員工利用業(yè)余時間參加職稱或?qū)W歷教育；
c.醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)開展的需要，有計劃選派員工參加各類專業(yè)技能培訓(xùn)班；
d.通過與高等院校和科研院所聯(lián)合辦學(xué)的形式，舉辦各類進修班或研究生班等；
e.有計劃地遴選業(yè)務(wù)骨干或中層以上管理干部出國參觀、學(xué)習(xí)、考察培訓(xùn)。
2、培訓(xùn)的組織與管理
1）培訓(xùn)的計劃與落實
a.年度培訓(xùn)計劃一般由各部門于上一年度年終提出，由人力資源部統(tǒng)一編制，報醫(yī)院經(jīng)營班子審批。
b.各部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院培訓(xùn)計劃的安排與要求，負(fù)責(zé)本部門員工培訓(xùn)工作的落實。
2）新員工崗前培訓(xùn)
新招聘生產(chǎn)崗位人員，一般必須經(jīng)過培訓(xùn)考試合格后才能安排上崗，不合格者實行一次性淘汰，作辭退處理。培訓(xùn)期視工作需要，一般為56-240 課時。
3）在職員工業(yè)余培訓(xùn)
a.醫(yī)院鼓勵支持員工利用業(yè)余時間參加學(xué)習(xí)與接受培訓(xùn)，但以不影響本職工作為原則。
b.凡在醫(yī)院工作一年，符合報考條件，可以報考與本人工作崗位對口的各類成人大、中專學(xué)校。
c.凡在醫(yī)院工作滿兩年，符合報考條件，可報考在職或脫產(chǎn)研究生。
4）統(tǒng)一培訓(xùn)
上級部門要求組織參加統(tǒng)一安排的培訓(xùn)，須報人力資源部備案，其時間及費用由醫(yī)院安排和負(fù)擔(dān)。
5）外出培訓(xùn)
派往省外、國外有關(guān)單位和學(xué)校接受培訓(xùn)的人員，必須是醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干或中高層管理人員。派往國外考察培訓(xùn)的人員需滿足以下條件：
a.醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干，或者是醫(yī)院的中高層管理人員；
b.在醫(yī)院工作滿一年或一年以上，且年終考評為優(yōu)秀；
c.具有大學(xué)專科或以上學(xué)歷且有一定外語基礎(chǔ)；
d.身體健康，作風(fēng)正派。
6）培訓(xùn)審批程序
員工確需參加某種培訓(xùn)時，須辦理有關(guān)手續(xù)并遵循以下程序：
a.個人書面申請→部門經(jīng)理同意→綜合事務(wù)部審核→總經(jīng)理批準(zhǔn)→辦理報名手續(xù)。
b.申請書應(yīng)詳細(xì)注明培訓(xùn)內(nèi)容（或報考專業(yè)）、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)費、脫產(chǎn)等情況，并將培訓(xùn)簡章、申請書批件等材料交綜合事務(wù)部備案。
3、培訓(xùn)期間待遇及培訓(xùn)假期、費用處理
1）培訓(xùn)期間待遇
培訓(xùn)期間的待遇按醫(yī)院有關(guān)工資福利待遇辦理。出國學(xué)習(xí)人員的待遇，按照國家有關(guān)政策執(zhí)行。
2）培訓(xùn)假期及費用處理
培訓(xùn)假期及費用，按如下情況分別處理：
a.員工參加職稱考試前培訓(xùn)，應(yīng)在業(yè)余時間學(xué)習(xí)，如占用工作時間，一律按事假處理，但考試時間除外。其培訓(xùn)、考試費用由受訓(xùn)員工自理。
b.員工接受學(xué)歷教育，原則上應(yīng)以業(yè)余學(xué)習(xí)為主，如確實需要脫產(chǎn)學(xué)習(xí)（離崗 6 個月以上）的，經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后，應(yīng)與醫(yī)院簽訂服務(wù)年限與補償協(xié)議，否則，應(yīng)辦理辭職手續(xù)。
c.參加大學(xué)本科以下學(xué)歷教育的員工，其學(xué)習(xí)費用由受訓(xùn)員工自理,部門副經(jīng)理以上由總經(jīng)理審批報銷。
d.攻讀研究生的員工，在取得畢業(yè)證和學(xué)位證后，醫(yī)院給予報銷50%的學(xué)費（但最高不超過 10000 元人民幣）。若未能取得畢業(yè)證或?qū)W位證，其所用學(xué)費由受訓(xùn)員工自理；
e.上級部門要求組織參加和由醫(yī)院組織的崗前培訓(xùn)，各類專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)其費用由醫(yī)院負(fù)責(zé)。但受訓(xùn)員工本人因私人原因中途缺課，不參加考試（或考試成績不合格）未能取得合格證，其費用由受訓(xùn)員工自理。
4、培訓(xùn)結(jié)果的考核與反饋
1）培訓(xùn)作為醫(yī)院的一項戰(zhàn)略性與長遠(yuǎn)性投資，必須考慮培訓(xùn)成本與收益的關(guān)系，因此，員工培訓(xùn)后必須進行考核或提交個學(xué)習(xí)總結(jié)。
2）每一期培訓(xùn)班結(jié)束或個人參加（一個星期以上的）學(xué)習(xí)期滿，要有考核成績或書面材料向綜合事務(wù)部匯報。
3）員工培訓(xùn)后的定崗，由綜合事務(wù)部和業(yè)務(wù)部門確定，報經(jīng)營班子批準(zhǔn)。
5、最低服務(wù)年限與賠償費規(guī)定
1）凡由醫(yī)院出資錄用和培訓(xùn)的員工，都必須為醫(yī)院服務(wù)一定的年限，具體標(biāo)準(zhǔn)參照下表或按雙方簽訂的勞動合同（協(xié)議）執(zhí)行：培訓(xùn)類別最低服務(wù)年限出資錄用和有償分配的畢業(yè)生五年各類學(xué)歷進修五年,各類專業(yè)知識、業(yè)務(wù)技能和相關(guān)知識培訓(xùn)，累計時間超過 3 個月者三年,各類專業(yè)知識、業(yè)務(wù)技能和相關(guān)知識培訓(xùn)，累計時間在1-3 個月者一年。
2）服務(wù)年限從培訓(xùn)結(jié)束后上班的時間算起，接受多種培訓(xùn)的應(yīng)累計其服務(wù)年限。
3）凡醫(yī)院派往境外培訓(xùn)的員工，出境前需與醫(yī)院簽訂有關(guān)服務(wù)協(xié)議書。
4）員工在一個勞動合同周期內(nèi)，參加培訓(xùn)的費用超過一萬元人民幣，服務(wù)年限按每超過三千元增加一年累計。培訓(xùn)費指綜合費用。
5）員工勞動合同期限已滿而服務(wù)期限未滿，雙方協(xié)議后不再續(xù)簽勞動合同的，員工須按服務(wù)年限協(xié)議書中規(guī)定，賠償培訓(xùn)費用后，方可離開醫(yī)院。如本人提出辭職，或因違反勞動合同或醫(yī)院規(guī)章制度被辭退，必須按協(xié)議規(guī)定賠償培訓(xùn)費。個人賠償培訓(xùn)費額度，按以下公式計算：個人賠償額=醫(yī)院實付培訓(xùn)費總額×（1-已服務(wù)年限/應(yīng)服務(wù)年限）。
6、附則
1）本辦法由綜合事務(wù)部負(fù)責(zé)解釋、修訂。
2）本辦法如有與國家政策、法律、法規(guī)有關(guān)規(guī)定相抵觸的，則以國家規(guī)定為準(zhǔn)；如有與醫(yī)院以前相關(guān)規(guī)定相抵觸的，則以本辦法規(guī)定為準(zhǔn)。
3）本辦法自發(fā)布之日起實施。
醫(yī)院管理制度2
動物醫(yī)院藥品管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 確保藥品質(zhì)量：嚴(yán)格的管理制度能保證藥品從采購到使用的全過程符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，避免因藥品質(zhì)量問題影響治療效果。
2. 防止濫用與誤用：明確的藥品使用規(guī)定可以防止過度用藥或錯誤用藥，保護動物健康。
3. 法規(guī)合規(guī)：遵守相關(guān)法律法規(guī)，避免因藥品管理不當(dāng)引發(fā)的法律風(fēng)險。
4. 提高效率：科學(xué)的'藥品管理流程能提高醫(yī)院運營效率，減少資源浪費。
5. 提升醫(yī)院信譽：良好的藥品管理是醫(yī)院專業(yè)性和責(zé)任感的體現(xiàn)，有助于樹立醫(yī)院形象。
醫(yī)院管理制度3
客房部清潔消毒管理制度
1、客房部每位員工應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒程序，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
2、消毒間要保證干凈，非消毒人員禁止入內(nèi)，消毒間門保持鎖好。
3、客房內(nèi)臥具、牙刷、梳子、拖鞋等用品具必須做到：一客一換。
4、客房內(nèi)衛(wèi)生間的杯具、面池、浴盆等應(yīng)每日清洗消毒。
5、服務(wù)員在清掃房間時必須清潔工具齊全，抹布分：三濕二干，使用分開、放置分開；清潔衛(wèi)生間后必須噴灑消毒。
6、服務(wù)員每天將撤出的杯具進行集中洗刷消毒；不得擅自在客房內(nèi)清洗杯具。
7、樓層管理員每天須檢查記錄的消毒情況：消毒時間、數(shù)量、種類、消毒員。
8、服務(wù)員每天下班時將抹布數(shù)量點清，帶至洗衣房統(tǒng)一清洗消毒。
9、公共區(qū)域衛(wèi)生間每日清掃、消毒、保持無積水、無蚊蠅、無異味。
10、每天清掃客房樓層內(nèi)區(qū)域和工作區(qū)域。
11、每天垃圾即時清運到垃圾房，所轄區(qū)域發(fā)現(xiàn)害蟲，應(yīng)立即逐級上報。
衛(wèi)生管理制度
1、保持工作場所的'環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂、和其它有害昆蟲及滋生條件的措施。
2、樓層服務(wù)員在工作中，應(yīng)穿戴統(tǒng)一的制服，工作服定期更換，衣著保持整潔；保持個人衛(wèi)生，指甲常剪、頭發(fā)常理，經(jīng)常洗澡。
3.樓層服務(wù)員必須持有健康證方可上崗。
4、樓層服務(wù)員每年必須接受酒店統(tǒng)一組織的身體檢查。
5.消毒間設(shè)專職消毒責(zé)任人：本樓層服務(wù)員。
6、樓層人員必須嚴(yán)格按照相關(guān)清掃程序執(zhí)行：臥具一客一換、長住客三天一換，衛(wèi)生潔具及杯具一客一消毒，并做好消毒、清洗記錄。
7.消毒間內(nèi)配置的消毒柜里外側(cè)保持干凈整潔。
8、工作間的物品擺放要合理、整潔，使用的抹布一定要清潔衛(wèi)生，專布專用，應(yīng)每日消毒。
9、定期對樓層公共區(qū)域和房間進行巴斯消毒液1：200噴灑消毒。
10.庫房所有的物品按要求分類擺放避免二次污染。
11、客房垃圾等廢棄物要及時放到指定地點（不能堆放在工作間），以保持工作間的干凈整潔。
12、認(rèn)真執(zhí)行“公共場所衛(wèi)生管理條例”及“旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”。
客房杯具消毒程序
1、清洗：倒杯中殘渣及茶水，然后在洗滌池中用洗潔液清洗，并注意洗刷杯口。
2、過水：在過水池中用清水漂洗杯具。
3、消毒：把已除渣、清洗干凈的茶杯，浸入消毒配比液中浸泡30分鐘。
4、洗凈：用水沖洗洗干凈消毒液，用專用杯巾擦干。
5、保管：放入消毒柜內(nèi)消毒15分鐘后直接使用或保存，隨用隨取，防止二次污染。
6、登記：在消毒記錄上做好登記，記錄消毒的時間和姓名。
7、消毒柜每三天大清潔一次。
8、保潔時間超過一天的茶杯、口杯、酒具等杯具，必須再次進行清洗消毒后，方可供客人使用。
注意事項：
＊應(yīng)將將客房撤出的茶具，統(tǒng)一收取到消毒間進行清洗消毒，消毒過程嚴(yán)格遵循酒店規(guī)定的消毒程序步驟。
＊將84消毒液按1：200比例配比。
＊操作過程中，服務(wù)員要戴膠皮手套，還要盡量避免杯具碰撞。
醫(yī)院管理制度4
客戶投訴管理制度是企業(yè)運營中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它涵蓋了從投訴接收、處理、反饋到預(yù)防的全過程管理。這一制度旨在提升客戶滿意度，維護企業(yè)形象，同時也為企業(yè)提供改進產(chǎn)品和服務(wù)的寶貴信息。
內(nèi)容概述：
1. 投訴接收機制：設(shè)定明確的投訴渠道，如電話熱線、電子郵件、社交媒體平臺等，確保客戶能夠方便地提出問題。
2. 投訴記錄與分類：建立詳細(xì)記錄系統(tǒng)，對投訴進行分類，以便分析問題的性質(zhì)和頻率。
3. 投訴處理流程：定義處理投訴的時間框架，分配責(zé)任部門和人員，確保及時響應(yīng)。
4. 問題解決策略：制定解決方案，包括補償、退款、產(chǎn)品修復(fù)或服務(wù)改進等，以滿足客戶需求。
5. 客戶溝通：保持與客戶的溝通，提供處理進度更新，確保透明度。
6. 投訴分析與改進：定期分析投訴數(shù)據(jù)，識別問題根源，推動內(nèi)部改進措施。
7. 員工培訓(xùn)：通過培訓(xùn)提高員工處理投訴的.能力，強化以客戶為中心的服務(wù)理念。
8. 制度評估與修訂：根據(jù)實施效果定期評估制度的有效性，適時進行調(diào)整優(yōu)化。
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質(zhì)量投訴管理制度對企業(yè)的重要性不言而喻：
1. 客戶滿意度：有效處理投訴有助于維護客戶關(guān)系，提高客戶忠誠度。
2. 問題發(fā)現(xiàn)：投訴是發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品或服務(wù)缺陷的重要途徑，利于及時改正。
3. 品牌形象：良好的投訴處理能提升企業(yè)形象，增強市場競爭力。
4. 法規(guī)遵從：遵守相關(guān)消費者權(quán)益保護法規(guī)，避免法律風(fēng)險。
5. 持續(xù)改進：通過投訴分析，推動產(chǎn)品和服務(wù)的.持續(xù)改進，增強市場適應(yīng)性。
醫(yī)院管理制度6
一、管理服務(wù)內(nèi)容
(一)日常服務(wù)
1、物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)共用部位、共用設(shè)施設(shè)備管理及維修、養(yǎng)護
(1)房屋主體的維修、養(yǎng)護和管理;
(2)墻面、天花板、地面、門窗各類板材、磚面的維護保養(yǎng);
(3)各類小修范圍內(nèi)的泥工、瓦工、木工的修補及小五金的安裝維護;
(4)中央空調(diào)系統(tǒng)運行維護;
(5)高低壓配電室設(shè)備運行維護;
(6)鍋爐房系統(tǒng)運行維護;
(7)消防系統(tǒng)設(shè)備運行維護;
(8)中央監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)備運行維護;
(9)弱電系統(tǒng)(電話、電視、廣播)設(shè)備運行維護;
(10)真空泵房、氣泵房、水泵房設(shè)備系統(tǒng)運行維護;
(11)給排水系統(tǒng)運行維護;
(12)電梯系統(tǒng)運行維護;
(13)污水處理系統(tǒng)運行維護;
(14)院內(nèi)路燈公共走廊照明系統(tǒng)的維護;
(15)立體停車設(shè)備運行、維護保養(yǎng);
2、物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)安全防范、公共秩序維護;
(1)門崗保衛(wèi);
(2)醫(yī)院重要設(shè)備和庫房區(qū)域的治安巡視;
(3)醫(yī)院門診、科室、病區(qū)、傳染隔離區(qū)等的治安巡視;
(4)地面及地下車庫的車輛引導(dǎo)、停放管理;
(5)閉路電視監(jiān)控中心的監(jiān)控;
(6)報刊、郵件的收發(fā);
(7)醫(yī)院物資出入放行登記管理。
3、物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)綠化養(yǎng)護和管理;
(1)綠籬及灌木修剪;
(2)草坪機剪;
(3)花、樹噴藥殺蟲;
(4)樹木及綠化帶(草坪)澆水;
(5)枯枝、落葉清除;
(6)施肥、松土、拾撿雜物;
(7)花樹租擺。
4、物業(yè)管理區(qū)域的清潔、保潔
(1)外圍道路清掃、保潔; (2)樓層清潔、消毒;(3)玻璃刷洗、保潔;
(4)醫(yī)院公共樓層洗手間清潔、消毒;
(5)生活垃圾收集與清運;
(6)公共洗手間、開水間、污洗間、浴室清潔消毒;
(7)地面、溝渠、窨井等清理消毒;
(8)醫(yī)療科室、手術(shù)室、會議室、透析室、重癥室、急診搶救室、注射區(qū)等清潔消毒;
(9)共用部分的過道、步梯、電梯、天臺、平臺、挑檐及建筑外墻等的.清潔。
(10)大堂大理石地面打蠟、消毒;
(11)果皮箱、垃圾站垃圾清運保潔;
(12)各類板材墻面、頂棚、標(biāo)識、宣傳廚窗、桌椅的保潔;
(13)不銹鋼制品去污(扶手、電梯門、果皮箱等);
(14)路燈、公共照明燈等清潔;
(15)樓梯踏步、踢腳線、圍護鐵欄清潔;
(16)化糞池清掏消毒。
5、物業(yè)管理區(qū)域的消防管理
6、物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)車輛(機動車和非機動車)行駛、停放及場所管理;
7、物業(yè)檔案資料的保管及有關(guān)物業(yè)服務(wù)費用的帳務(wù)管理;
8、投標(biāo)項目以外的院內(nèi)勤雜事物。
(二)專項服務(wù)
1、陪護服務(wù)
2、運送服務(wù);
二、物業(yè)管理服務(wù)要求
1、按專業(yè)化的要求配置管理服務(wù)人員;
2、物業(yè)管理房屋與收費標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)價相符;
3、制訂管理服務(wù)人員獎罰條理等管理制度。
三、物業(yè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
1、物業(yè)共用部位的維修養(yǎng)護和管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
按物業(yè)相關(guān)法律法規(guī)及《物業(yè)管理委托合同》對物業(yè)相關(guān)共用部位進行維修、養(yǎng)護和管理;
在主入口設(shè)平面分布圖、院內(nèi)各種標(biāo)識齊全、規(guī)范美觀;
物業(yè)外觀完好、整潔,公用樓梯間、墻面、地面無破損,外墻及公共空間無亂張貼、亂涂畫、亂懸掛,室外招牌、廣告牌、霓虹燈按規(guī)定設(shè)置,整齊有序;
2、物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備的運行、維修、養(yǎng)護和管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
健全制度、責(zé)任明確、定期巡檢,并做好記錄;
設(shè)備用房整潔、主要設(shè)備標(biāo)識齊全、危及人身安全隱患處有明顯防范措施。
3、物業(yè)共用部位和相關(guān)場所的清潔衛(wèi)生、垃圾的收集、清運及雨污水管道的疏通服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
共用部位和相關(guān)場所每天清掃2次,保持干凈整潔,室內(nèi)外標(biāo)識、宣傳欄每周擦拭2次;
公共樓道每日清掃1次,保持干凈整潔;
垃圾日產(chǎn)日清,封閉式清運,無垃圾桶蔓溢現(xiàn)象;
化糞池、污水井、雨水井每月檢查1次,定期對雨污水管道進行疏通,保持通暢無堵塞現(xiàn)象。
4、公共綠化的養(yǎng)護和管理
掌握花草樹木的特性,做好特種植物的檔案;
花草樹木生長正常、綠化效果好,有良好的觀賞效果,無樹木枯死和歪斜,發(fā)現(xiàn)死樹應(yīng)在三日內(nèi)清除并適時補種;
草坪及時清除雜草,有效控制雜草滋生,無垃圾,無煙頭紙屑;
根據(jù)氣候狀況和季節(jié),適時組織澆灌、施肥和松土,花草樹木長勢良好,適時修剪;
適時組織防凍保暖、預(yù)防病蟲害,無明顯病蟲害跡象;
綠化地設(shè)有提示人們愛護綠化的宣傳牌。
5、車輛停放管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
外來車輛嚴(yán)格檢查,出入登記;
所有車輛一律停放在地下停車場,地上嚴(yán)禁停車;
道路、停車場平整暢通,交通標(biāo)識齊全規(guī)范。
6、消防管理標(biāo)準(zhǔn)
定期檢查消防設(shè)施設(shè)備、保證完好,隨時能夠啟用;
加強對消防管理人員的培訓(xùn),保證消防通道的暢通。
7、公共秩序維護、安全防范等事項的協(xié)助管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
門崗、監(jiān)控室美觀整潔,人員統(tǒng)一著裝,專人24小時值勤,實行定崗與巡邏相結(jié)合;
實施24小時安全監(jiān)控并記錄及時;
設(shè)置安全警示標(biāo)志;
巡邏中對可疑人員進行詢問,發(fā)現(xiàn)火警或治安隱患事故及時報告有關(guān)部門;
定期對安防服務(wù)人員進行培訓(xùn),提高管理服務(wù)質(zhì)量。
四、管理目標(biāo)及指標(biāo)承諾
我們將根據(jù)《北京市優(yōu)秀大廈評比標(biāo)準(zhǔn)》和國家醫(yī)院管理相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)以及《恒瑞物業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)》,緊密配合醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略規(guī)劃,并承諾達(dá)到招標(biāo)文件中提出的物業(yè)的服務(wù)質(zhì)量與要求:
1、合同階段
在合同期內(nèi)全身心為用戶服務(wù),成為用戶的好保姆、好管家、好朋友。
正式接管在條件具備時一年內(nèi)讓醫(yī)院的后勤服務(wù)管理工作達(dá)到恒瑞物業(yè)承諾的各項服務(wù)指標(biāo);
正式接管在條件具備時兩年內(nèi)通過'北京市物業(yè)管理優(yōu)秀項目'的考評;
2、總體目標(biāo)
創(chuàng)建一個'安全、整潔、優(yōu)美、舒適'的環(huán)境為目標(biāo);
客戶滿意度指數(shù)達(dá)到市優(yōu)95%以上;
管理人員專業(yè)培訓(xùn)合格率100%;
管理服務(wù)范圍內(nèi)不發(fā)生重大安全責(zé)任事故;
管理服務(wù)范圍內(nèi)不發(fā)生重大火災(zāi)責(zé)任事故,
管理服務(wù)范圍內(nèi)不發(fā)生重大設(shè)備管理責(zé)任事故;
全面提升項目知名度,創(chuàng)立恒瑞物業(yè)品牌。
3、分類指標(biāo)
管理中心設(shè)專線24小時受理客戶服務(wù)需求;
客戶接待時間:365天8:30-20:00;
各類服務(wù)人員上崗培訓(xùn)率達(dá)到100%;
檔案歸檔率達(dá)到100%,檔案完整率達(dá)到100%;
維修及時率達(dá)到100%;維修質(zhì)量合格率達(dá)到100%;
實行維修服務(wù)回訪制度,回訪率達(dá)到100%;
有效投訴處理率100%,投訴人簽字滿意率95%以上;
公共設(shè)備、設(shè)施完好率達(dá)到98%以上;
房屋建筑完好率達(dá)到98%以上;
綠化存活率達(dá)到98%以上;
保潔率98%,清潔管理無盲點,
管理服務(wù)范圍保持環(huán)境整潔,生活垃圾日產(chǎn)日清;
道路、停車場完好率達(dá)到98%以上;
管理服務(wù)范圍內(nèi)安全護衛(wèi)固定崗實行24小時安全護衛(wèi)立崗服務(wù)。
五、物業(yè)管理承諾指標(biāo)及措施一覽表
表1-1
序號管理指標(biāo)國家及市指標(biāo)承諾
指
標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)測定方法采取的措施
1房屋及配套設(shè)施完好 率98%98%樓宇公共部位、設(shè)備及公用設(shè)施功能良好,外觀無潛在影響使用的損壞,每年進行一次房屋普查。(完好面積+基本完好面積)/總面積×100%≥98%制定切實可行的維修計劃
2房屋零修急修及時率100%100%住戶報修后10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,急修項目要求5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場;12小時內(nèi)完成任務(wù)。及時維修次數(shù)/應(yīng)計報的維修次數(shù)×100%返修次數(shù)/保修總數(shù)(1)配備合格技工24小時隨時待發(fā)(2)維修材料、工具準(zhǔn)備齊全(3)嚴(yán)格要求技工準(zhǔn)時完成任務(wù)返修率2%
3維修工程質(zhì)量合格率100%100%維修工程質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不可出現(xiàn)因操作技術(shù)問題造成的二次返工。維修合格工程次數(shù)/維修工程次數(shù)×100%≤2%以派工單及維修部反饋信息為依據(jù),檢查返工原因。
回訪率100%100%依公司規(guī)定按時回訪。回訪次數(shù)/維修服務(wù)次數(shù)×100%≥20%建立回訪記錄,作好回訪記錄。
4消防設(shè)施;完好率100%消防設(shè)施完好無損,時刻滿足使用需求完好消防設(shè)施/消防設(shè)施總數(shù)量×100%≥100%堅持定期檢查、維護保養(yǎng)和保持清潔,實行設(shè)備責(zé)任人員負(fù)責(zé)制。
5設(shè)備運行完好率98%設(shè)備運行完好,沒有隱患,要求有記錄,嚴(yán)格遵守操作規(guī)章與保養(yǎng)規(guī)范。完好設(shè)備/設(shè)備總數(shù)×100%≥98%1、制定設(shè)備維修保養(yǎng)計劃;2、有定期保養(yǎng)、維修、巡視、運行、操作檢查、設(shè)備安全檢查記錄。
6管理范圍內(nèi)治安案件發(fā)生率0積極配合公安部門搞好治安管理,發(fā)生治安案件迅速到場協(xié)助破案工作。以每千人次為基數(shù),治發(fā)案件發(fā)生率為01、保安員加強巡視,發(fā)現(xiàn)治安問題早解決,防止釀成案件;2、積極配合民警工作。
7保潔率98%98%垃圾日產(chǎn)日清,環(huán)境清潔,消殺及時。依公司制定的保潔作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)測定100天每日清潔達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),專人巡視、檢查。
8綠化完好率95%98%綠化狀況符合設(shè)施、施工效果。完好綠地、花木/總綠化面積×100%≥95%加強綠化工作,監(jiān)督檢查。
表1-2
9火災(zāi)發(fā)生率0無因管理不善而引起的火災(zāi)。發(fā)生火災(zāi)次數(shù)/管理面積總數(shù)×100%=01、建立消防制度,宣傳消防知識;2、配備消防器材。
10有效投訴率0.2%為廣大用戶提供專業(yè)化、科學(xué)化、規(guī)范化、人性化服務(wù)。投訴次數(shù)/使用人數(shù)×100%<0.2%加強日常管理,減少用戶不滿意,增加滿意,加強對管理、服務(wù)人員的培訓(xùn),提高素質(zhì),協(xié)調(diào)好管理服務(wù)人員與用戶的關(guān)系,對用戶的疑慮有問必答,有難必解。
處理率100%處理次數(shù)/投訴次數(shù)×100%=100
11物業(yè)管理服務(wù)滿意率調(diào)查率80%95%定期向住戶發(fā)放物業(yè)管理工作征求意見單,對合理的意見及時整改滿意使用人數(shù)/使用總?cè)藬?shù)×100%≥90%1、定期檢查;2、指定整改措施;3、及時糾正偏差;4、做好整改措施記錄。
12管理人員專業(yè)培訓(xùn)合格率100%達(dá)標(biāo)上崗,各專業(yè)上崗證齊全達(dá)標(biāo)合格人數(shù)/參加培訓(xùn)人員總數(shù)×100%=100加強管理人員考核制度,實行獎懲制度。
13停車場、自行車棚設(shè)施完好率98%完好使用/設(shè)施總數(shù)×100%≥98%健全管理制度,加強日常管理,定期檢查巡視。保證停車有序,以免隱患。
六、物業(yè)管理服務(wù)質(zhì)量保證措施
(一)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《員工錄用操作規(guī)程》等相關(guān)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),保證員工技能與素質(zhì)達(dá)標(biāo):
1、員工實行崗前培訓(xùn)考核達(dá)標(biāo)上崗制,所有員工(包括院方遺留人員入職前)均履行相關(guān)崗位,專業(yè)性入職鑒別考試和恒瑞物業(yè)員工培訓(xùn)后的考評。合格者,準(zhǔn)予錄用。不合格者,不予錄用。
2、重要崗位的員工(如:設(shè)備維護人員、保安人員、保潔人員、運送人員、陪護人員)必須經(jīng)過相關(guān)保密培訓(xùn)。
3、員工錄用后實行試工期3天和試用期1-3個月不等的試用制度,在試工和試用期間,經(jīng)實踐考評不合格者,予以辭退。
4、國家要求必須持有上崗證、操作證的相關(guān)工種,杜絕無證上崗,證件必須經(jīng)驗證合格后方可錄用。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行《恒瑞物業(yè)管理制度》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和物業(yè)管理行業(yè)的相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),保證各項基礎(chǔ)管理工作規(guī)范達(dá)標(biāo)。
(三) 建立具有恒瑞物業(yè)服務(wù)特色的服務(wù)受理監(jiān)控中心,實行24小時全天候運作的一站式服務(wù)模式。
(四)考慮醫(yī)院特點和國家相關(guān)法規(guī)、各專業(yè)部門實行不同制式的工作制度。
1、一般保潔服務(wù)實行全天候8小時,特殊服務(wù)部位實行全天候24小時工作制;
2、陪護、運送等服務(wù)工作按醫(yī)院要求雙方議定;
3、各專業(yè)部門的具體工作起始時間本著質(zhì)量達(dá)標(biāo),無干擾服務(wù)又符合醫(yī)院要求等原則具體制定。
(五)配備先進有效的辦公設(shè)施、通訊設(shè)備和保潔等專業(yè)工具,保證工作效率。
(六)由院方提供服務(wù)管理中心辦公用房、服務(wù)受理監(jiān)控中心辦公用房一套和相應(yīng)的清潔工具房若干間,以保障物業(yè)服務(wù)管理用房和工作用房。
醫(yī)院管理制度7
第一章總則
第一條為加強醫(yī)院投訴管理，規(guī)范投訴處理程序，維護正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本制度。
第二條本辦法所稱投訴，主要是指患者及其家屬等有關(guān)人員（以下統(tǒng)稱投訴人）對醫(yī)院提供的醫(yī)療、護理服務(wù)及環(huán)境設(shè)施等不滿意，以來信、來電、來訪等方式向醫(yī)院反映問題，提出意見和要求的行為。
第三條投訴接待方法：貫徹“以病人為中心”的理念，遵循合法、公正、及時、便民的原則，做到投訴有接待、處理有程序、結(jié)果有反饋、責(zé)任有落實。
第四條行政后勤科室的工作人員、醫(yī)務(wù)人員在日常工作和醫(yī)療活動中嚴(yán)格遵守各類行政法規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度、診療護理常規(guī)，盡量避免發(fā)生投訴、糾紛、甚至事故。
第五條凡為獲取經(jīng)濟利益或出于其他不正當(dāng)目的，通過歪曲事實，甚至采取極端行為進行的投訴均視為惡意投訴。必要時，可通過法律渠道解決問題。
第六條如出現(xiàn)威脅醫(yī)院工作人員人身安全，干擾醫(yī)院正常工作等超出投訴范圍的行為時，應(yīng)立即通知醫(yī)院保衛(wèi)科和當(dāng)?shù)毓膊块T進行處理。
第二章投訴管理部門與人員
第七條設(shè)立投訴中心統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作，指定專人負(fù)責(zé)投訴，履行以下職責(zé)：
（一）統(tǒng)一受理投訴；
（二）調(diào)查、核實投訴事項，提出處理意見，及時答復(fù)投訴人；
（三）組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院的投訴處理工作；
（四）定期匯總、分析投訴信息，提出加強與改進工作的意見或建議。
第八條醫(yī)院逐步建立健全相關(guān)機制，鼓勵和吸納社會工作者、志愿者等熟悉醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)知識的人員或第三方組織參與醫(yī)院投訴接待與處理工作。
第三章投訴接待與處理
第九條在顯著位置公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯(lián)系方式。
第十條投訴接待實行“首訴負(fù)責(zé)制”。投訴人向有關(guān)部門、科室投訴的，被投訴部門、科室的工作人員予以熱情接待，對于能夠當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的`，盡量當(dāng)場協(xié)調(diào)解決；對于無法當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的，接待的部門或科室主動引導(dǎo)投訴人到投訴中心投訴。
第十一條投訴接待人員認(rèn)真聽取投訴人意見，核實相關(guān)信息，并如實填寫《溫州醫(yī)學(xué)院zz醫(yī)院投訴登記表》，如實記錄投訴人反映的情況，并經(jīng)投訴人簽字（或蓋章）確認(rèn)。
第十二條投訴接待人員耐心細(xì)致地做好解釋工作，穩(wěn)定投訴人情緒，避免矛盾激化。
第十三條投訴中心接到投訴后，及時向當(dāng)事部門、科室和相關(guān)人員了解、核實情況，在查清事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上提出處理意見，并反饋投訴人，當(dāng)事部門、科室和相關(guān)人員予以積極配合。
第十四條對于涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的投訴，醫(yī)院立即采取積極措施，預(yù)防和減少患者損害的發(fā)生。
第十五條對于涉及收費、價格等能夠當(dāng)場核查處理的，及時查明情況，立即糾正。
第十六條對于情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實的投訴事項，一般于5個工作日內(nèi)向投訴人反饋相關(guān)處理情況或處理意見。
第十七條受理的投訴涉及多個科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的投訴事項，于10個工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況或處理意見。
第十八條各部門、科室積極配合投訴中心開展投訴事項調(diào)查、核實、處理工作。
第十九條涉及醫(yī)療事故爭議的，告知投訴人按照《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、調(diào)解、訴訟等途徑解決，并做好解釋疏導(dǎo)工作。
第二十條屬于下列情形之一的投訴，投訴中心向投訴人說明情況，告知相關(guān)處理規(guī)定：
（一）投訴人已就投訴事項向人民法院起訴的；
（二）投訴人已就投訴事項向信訪部門反映并作出處理的；
（三）沒有明確的投訴對象和具體事實的；
（四）已經(jīng)依法立案偵查的治安案件、刑事案件；
（五）其他不屬于投訴中心職權(quán)范圍的投訴。
第二十一條投訴人依法文明表達(dá)意見和要求，向投訴中心提供真實、準(zhǔn)確的投訴相關(guān)資料，配合投訴中心的調(diào)查和詢問，不得擾亂醫(yī)療正常秩序。對于投訴人采取違法或過激行為的，醫(yī)院及時采取相應(yīng)措施并依法向公安機關(guān)和衛(wèi)生行政部門報告。
第四章質(zhì)量改進與檔案管理
第二十二條投訴中心定期對投訴情況進行歸納分類和分析研究，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進意見或建議，督促相關(guān)部門、科室及時整改。
第二十三條定期召開投訴分析會議，分析產(chǎn)生投訴的原因，針對突出問題提出改進方案，并加強督促落實。
第二十四條醫(yī)院工作人員有權(quán)對醫(yī)院管理、服務(wù)等各項工作進行內(nèi)部投訴，提出意見、建議，醫(yī)院及投訴管理等有關(guān)部門予以重視，并及時處理、反饋。
臨床一線工作人員，對于發(fā)現(xiàn)的藥品、醫(yī)療器械、水、電、氣等醫(yī)療質(zhì)量安全保障方面的問題，有責(zé)任向投訴中心或者有關(guān)職能部門反映，投訴管理等有關(guān)部門及時處理、反饋。
第二十五條建立健全投訴檔案，立卷歸檔，留檔備查：
（一）投訴人基本信息；
（二）投訴事項及相關(guān)證明材料；
（三）調(diào)查、處理及反饋情況；
（四）其他與投訴事項有關(guān)的材料。
第二十六條按照《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕206號）做好重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告的工作。
第五章投訴派發(fā)對口管理部門職責(zé)
第二十七條違法違紀(jì)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件由監(jiān)察審計室負(fù)責(zé)。
第二十八條門診相關(guān)事項由門診部負(fù)責(zé)。
第二十九條醫(yī)療爭議事件投訴和有關(guān)醫(yī)療事宜咨詢問題由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。
第三十條護理質(zhì)量事項由護理部負(fù)責(zé)。
第三十一條財務(wù)收費事項由財務(wù)科負(fù)責(zé)。
第三十二條藥品等相關(guān)事項由藥劑科負(fù)責(zé)。
第三十三條醫(yī)療器械以及其他設(shè)備質(zhì)量由醫(yī)學(xué)工程科負(fù)責(zé)。
第三十四條保潔、飲食事項由總務(wù)科負(fù)責(zé)。
第三十五條電梯、水、電、氣由動力設(shè)備科負(fù)責(zé)。
第三十六條安全、保衛(wèi)、門衛(wèi)事項由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)。
第三十七條本辦法由投訴中心負(fù)責(zé)解釋。
第三十八條本辦法自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)院管理制度8
一、食堂從業(yè)人員健康檢查制度
為保障餐廳正常運行，對食堂工作人員進入食堂工作必須做到以下要求：
1、凡進入食堂工作人員必須是年滿18周歲、初中文化以上且熱愛祖國、熱衷餐服務(wù)、飲業(yè)的健康人員;
2、須攜帶本人身份證、當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶓艨谧C明;
3、進入食堂的工作人員一律通過證審，確認(rèn)無任何問題：
4、進入食堂后首先要進行體檢，否則不予錄用;
5、對有傳病者（肝炎、肺炎、肺氣腫、呼吸道傳染病等）不予錄用;
6、在錄用的工作期間，如發(fā)生罵人、打人、偷盜、搶劫
及流氓行為、有損公司及食堂行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即開除并追究其刑事責(zé)任。
二、涼菜制作衛(wèi)生管理制度
操作間涼菜間嚴(yán)格遵守專人、專室、專具、專消毒、專冷藏、不準(zhǔn)非本室人員進入，不準(zhǔn)非半成品進入。
1、對半成品、調(diào)料進行嚴(yán)格的'質(zhì)檢;
2、果菜類半成品必須用清水浸泡20分鐘，除去表皮中的農(nóng)藥殘留;
3、超過兩個小時食用的冷菜必須放入冷藏冰柜中保存;
4、液體調(diào)料用瓶裝醬油、醋或香醋;
5、剩余食品或半成品必須加保鮮膜遮蓋后冷藏或冷凍，隔餐食用時回鍋熱透;
6、工作結(jié)束后對涼菜間及用具、盛具、水池、設(shè)備進行清洗，保持潔凈;
7、按規(guī)定留樣，冷藏48小時
三、面食制作衛(wèi)生管理規(guī)定
（一）操作標(biāo)準(zhǔn)
1、操作前做好臺板、刀、棍棒等工具的清洗、消毒;
2、操作時生熟原料和刀、砧板、容器、盛器必須生熟分開，有明顯標(biāo)記;
3、加工時檢查原料質(zhì)量，發(fā)霉變質(zhì)的不用，原料須先進先出;
4、崗前手用肥皂流水洗凈并消毒; 5、成品入專用冰箱或食品櫥;
6、廢棄物放放有蓋的垃圾桶內(nèi)，當(dāng)天廢物當(dāng)天清除; 7、每天定時紫外線燈消毒40分鐘;
8、個人衛(wèi)生、冰箱使用、烹調(diào)嘗味、循環(huán)油的處理按制度規(guī)定執(zhí)行;
9、無關(guān)人員不準(zhǔn)在加工區(qū)域逗留; 10、掉落的原料及熟食棄之不用：
11、運送食品時工具必須清潔，有必要的保潔、防塵、防蠅設(shè)備;
12、剩余原料妥善保管;
13、按規(guī)定留樣，冷藏（或冷凍）48小時：
14、正確貯存酵母、原料及輔料;
15、工作結(jié)束后將操作區(qū)及用具、設(shè)備、盛具清洗干凈并定位放置;
16、加工設(shè)備使用前進行安全檢查，加工時由專人按規(guī)定操作，不得離人，使用后注意保持清潔四、烹制加工衛(wèi)生管理制度在對菜肴加工以前，應(yīng)對所有的原料、調(diào)副料必須進行質(zhì)量檢驗。肉類、冷藏冷凍原料、剩余原料、調(diào)料、醬制鹵制品作為重點的檢查對象。
醫(yī)院管理制度9
1、醫(yī)院感染管理科應(yīng)對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病特點，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
2、醫(yī)院感染病例由臨床醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率＞50％。科室監(jiān)控醫(yī)生認(rèn)真如實記錄本科室抗菌藥物使用情況、醫(yī)院感染登記表以及相關(guān)消毒情況。
3、診斷明確的.感染病例，應(yīng)于24小時內(nèi)認(rèn)真填報“醫(yī)院感染病歷報告卡”報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病歷首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。
4、醫(yī)院感染管理科應(yīng)每月進行歸類整理，并將結(jié)果反饋相關(guān)部門。
5、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，應(yīng)按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行報告。
6、臨床醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向醫(yī)院感染管理科報告，積極調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施。確診為醫(yī)院感染暴發(fā)時，按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》進行上報。
醫(yī)院管理制度10
本制度系列所管轄醫(yī)院信息包括醫(yī)院在運行管理中涉及到的基本信息（人、財、物）、運行信息（各類業(yè)務(wù)工作與質(zhì)量安全管理資料數(shù)據(jù)）和管理信息（投資發(fā)展、人力資源開發(fā)與利用、發(fā)展戰(zhàn)略研究），統(tǒng)稱為“醫(yī)院信息”。依據(jù)《中華人民共和國保密法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，制定此制度系列。
一、醫(yī)院數(shù)據(jù)、資料信息安全管理制度
醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)、質(zhì)量與安全評價分析相關(guān)的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關(guān)的信息、醫(yī)院管理與建設(shè)重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟管理相關(guān)的信息等，院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為不宜通過“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實行安全管理，規(guī)定如下：
（一）任何人未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得在公眾場合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。
（二）醫(yī)院各職能部門和業(yè)務(wù)科室，對自身所涉密的醫(yī)院信息，有保密的義務(wù)和責(zé)任。
（三）不屬于分管職能內(nèi)的涉密信息，不得向其他部門和個人打探。
（四）任何員工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。
（五）任何員工不得以泄私憤、圖報復(fù)，散布和出賣醫(yī)院涉密信息。違反以上各條，醫(yī)院有權(quán)追究泄密人的相應(yīng)責(zé)任。
二、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度
（一）為了保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運行，保護醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡(luò)用戶的使用權(quán)益，特制定本安全管理制度。
（二）本管理制度所稱的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機及配套設(shè)施構(gòu)成的，按照醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)定，對數(shù)據(jù)進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。
（三）醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理是通過實施身份認(rèn)證、訪問控制與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠(yuǎn)程接入等安全技術(shù)和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡(luò)主機及配套設(shè)備、設(shè)施的安全，網(wǎng)絡(luò)運行環(huán)境的安全，從而達(dá)到保障計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運行和信息安全的目的。
（四）信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理工作，確保對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理的有效性。
（五）計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守上級主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊和其他相關(guān)規(guī)定。
（六）計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級和用戶使用權(quán)限的劃分和設(shè)置由信息科負(fù)責(zé)制定和實施。
（七）計算機入網(wǎng)運行必須經(jīng)信息科批準(zhǔn)備案，分配IP地址后，方可接入網(wǎng)絡(luò)。
（八）要對重要主機的用戶名、開機口令、應(yīng)用口令和數(shù)據(jù)庫口令實施重點管理，嚴(yán)格控制設(shè)備存取及加密，未經(jīng)允許嚴(yán)禁外來盤片帶入機房對服務(wù)器進行安裝等，不準(zhǔn)將機器設(shè)備和數(shù)據(jù)帶出機房。
（九）未辦理入網(wǎng)手續(xù)，任何單位和個人不得非法私自將計算機接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得竊取他人賬號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò)用戶。
（十）應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)主機不同的安全級別采取相應(yīng)的訪問控制、數(shù)據(jù)保護、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術(shù)措施。
（十一）信息科定期對網(wǎng)上用戶的訪問及授權(quán)情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權(quán)訪問。
（十二）要按要求對數(shù)據(jù)進行日備份、月備份和年備份。嚴(yán)格按操作規(guī)程進行數(shù)據(jù)備份工作，確保備份數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應(yīng)記錄。要確保導(dǎo)出、導(dǎo)入數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確，并做好導(dǎo)出、導(dǎo)人數(shù)據(jù)的審核工作和相應(yīng)記錄。
（十三）加強邊界安全的防護，應(yīng)根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進行安全防護的邊界，并實施有效的訪問控制策略和機制。
（十四）應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或安全域邊界的關(guān)鍵點采用嚴(yán)格的安全防護機制，如嚴(yán)格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。
（十五）要實施必要的邊界訪問、違規(guī)外聯(lián)的審計和控制。
（十六）應(yīng)采用必要的手段（如入侵檢測系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡(luò)取證分析等）對系統(tǒng)內(nèi)的安全事件進行監(jiān)控，檢測攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權(quán)使用情況。
（十七）應(yīng)禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權(quán)的外部鏈接（如自動撥號、違規(guī)鏈接和無線上網(wǎng)）。
（十八）應(yīng)部署有效的網(wǎng)絡(luò)病毒防范軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)病毒防范管理辦法，實施對計算機網(wǎng)絡(luò)病毒的有效防范。
（十九）要制定文檔化的明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實施規(guī)章制度。
（二十）應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵的入口點以及各工作站、服務(wù)器和移動計算機設(shè)備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。
（二十一）應(yīng)制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)的策略，建立健全備份和恢復(fù)的管理制度和操作規(guī)程。
（二十二）備份包括關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設(shè)備（如服務(wù)器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統(tǒng)（如HIs系統(tǒng)）的關(guān)鍵設(shè)施（如服務(wù)器）采取熱備份。
（二十三）應(yīng)定期備份和對恢復(fù)策略進行測試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復(fù)的預(yù)案和演練。
（二十四）應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價值等進行相應(yīng)的需求分析，確定系統(tǒng)恢復(fù)的目標(biāo)，如：關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復(fù)的優(yōu)先順序、恢復(fù)的時間范圍。
（二十五）為確保醫(yī)院計算機局域網(wǎng)絡(luò)運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統(tǒng)的情況下，實施遠(yuǎn)程接入。醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)）與遠(yuǎn)程接入（外網(wǎng)）業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯(lián)網(wǎng)（Internet）鏈接。
（二十六）任何部門和個人使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供的遠(yuǎn)程接人服務(wù)必須向信息科申請。入網(wǎng)用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標(biāo)識，也是對用戶收費的重要依據(jù)，一經(jīng)指定不得擅自更改。
（二十七）未經(jīng)信息科批準(zhǔn)，任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。
（二十八）所有入網(wǎng)用戶，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播擾亂社會治安、有傷風(fēng)化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò)和其他用戶。否則，醫(yī)院有權(quán)停止對其提供的服務(wù)；由此造成的不良后果由用戶承擔(dān)。
（二十九）使用計算機機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部門和個人必須遵守計算機安全使用的規(guī)定，對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報告。
（三十）用戶不得從事下列危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全的行為：
1、未經(jīng)允許，進入計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源：
2、私自轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓用戶賬號，盜用他人賬號或IP地址：
3、未經(jīng)允許，對網(wǎng)上應(yīng)用系統(tǒng)的功能進行刪減或更改：
4、未經(jīng)允許，對計算機網(wǎng)絡(luò)的存儲、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序進行刪減或更改；
5、故意制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò)正常運行；
6、破壞、盜用計算機網(wǎng)絡(luò)中的信息資源和危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全；
7、其他危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全的行為。
上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)處罰規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴(yán)重者移交公安機關(guān)處理。
三、涉密數(shù)據(jù)保密管理制度
（一）任何科室和個人不得利用涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內(nèi)部秘密的信息數(shù)據(jù)，危害醫(yī)院、員工和患者的合法權(quán)益；不得從事其它違法犯罪活動。涉密單位和涉密人員應(yīng)當(dāng)遵守保密法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行國家和省制定的涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的保密規(guī)定。
（二）涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的單位保密管理實行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，并制定部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)具體的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩(wěn)定。
（三）涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員定期進行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格審查，定期進行考核，并保持相對穩(wěn)定。
（四）涉密人員調(diào)離崗位，應(yīng)當(dāng)履行國家規(guī)定保守秘密的義務(wù)。
（五）涉及醫(yī)院秘密的數(shù)據(jù)，必須按照保密規(guī)定進行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷段。
（六）計算機存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應(yīng)的密級標(biāo)識且不得與正文分離，輸出的'涉密文件按相應(yīng)密級文件管理。
（七）涉密醫(yī)院信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的計算機信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。
（八）涉密計算機必須設(shè)置口令保護，根據(jù)密級確定口令長度與更換周期，實行專人專用，嚴(yán)禁以任何方式登錄國際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。
（九）存儲涉密信息的媒體應(yīng)按所存儲信息的最高密級標(biāo)明密級，并按相應(yīng)密級文件管理制度管理，存儲過涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過涉密信息的計算機媒體應(yīng)到部門指定維修點維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。
（十）儲涉密數(shù)據(jù)的計算機硬盤或其它存儲介質(zhì)不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，交醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理部門進行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀。
（十一）涉密單位應(yīng)當(dāng)將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內(nèi)不同的地點。有條件的，應(yīng)實行異地容災(zāi)備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。
（十二）發(fā)現(xiàn)計算機信息泄密后應(yīng)立即采取補救措施，并按規(guī)定及時報告保密部門。
四、信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度
1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實行保密審查、領(lǐng)導(dǎo)審批和登記備案制度。
2、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅持涉密不公開、公開不涉密和誰上網(wǎng)、誰負(fù)責(zé)的原則。
3、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網(wǎng)的，應(yīng)采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。
4、接受記者采訪，不得涉及醫(yī)院秘密內(nèi)容。
五、計算機設(shè)備管理制度
（一）計算機及其輔助設(shè)備是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具，各科室有關(guān)工作人員都要結(jié)合本職工作利用計算機手段來提高工作效率。
（二）各科室購置和上級分配給予的計算機和輔助設(shè)備均屬固定資產(chǎn)，統(tǒng)一由計算機中心負(fù)責(zé)維護，各科室由電腦管理員專人負(fù)責(zé)管理和使用。
（三）服務(wù)器、計算機及輔助設(shè)備和其他應(yīng)用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點一次。
（四）計算機的備件、易耗件、磁盤及有關(guān)資料的購買，由信息管理部門統(tǒng)一申請，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人并上報院長同意后，由后勤采購進行統(tǒng)一購置，統(tǒng)一給各科室配置。
（五）計算機、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)通訊電纜設(shè)備，未經(jīng)信息部門同意不得拆裝、移動。
（六）計算機和輔助設(shè)備需檢修，應(yīng)報告計算機中心專業(yè)工作人員，由計算機中心有關(guān)人員檢修，若需外單位修理，由領(lǐng)導(dǎo)會同有關(guān)部門商量后辦理。
（七）對外來磁盤要先殺毒，后使用。各計算機一旦發(fā)現(xiàn)病毒，必須立即清除，否則不得使用該計算機，更不能向服務(wù)器上傳數(shù)據(jù)。
（八）外來人員未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員同意不得操作計算機，以免發(fā)生病毒感染和其他損失。
（九）不得在計算機上進行與工作無關(guān)（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作。
六、服務(wù)器機房管理制度
為保證網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)備與信息的安全，保障機房有良好的運行環(huán)境和工作環(huán)境，作如下規(guī)定：
（一）各門鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉(zhuǎn)借。丟失要聲明。出入請隨手關(guān)門。
（二）要有安全防范意識，節(jié)假日值班人員不得擅離崗位。早進入、晚離開時要檢查設(shè)備情況，離開時查看燈、門、窗、鎖是否關(guān)閉好。
（三）易燃xx物品不準(zhǔn)帶入機房，機房及周邊地區(qū)嚴(yán)禁煙火，不能明火作業(yè)，機房一律禁止吸煙。
（四）機房工作人員要有防火意識，出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報警，切斷電源，用滅火設(shè)備撲救。
（五）非工作人員嚴(yán)禁進入服務(wù)器機房，特殊情況要事先征得院長或主管副院長的同意，未經(jīng)許可一律不準(zhǔn)觸碰開關(guān)和設(shè)備，否則后果自負(fù)。
（六）機房內(nèi)的一切公用物品未經(jīng)許可一律不得挪用和外借。
（七）機房內(nèi)不準(zhǔn)大聲喧嘩，機房衛(wèi)生由工作人員定期負(fù)責(zé)清掃，保持清潔。
（八）網(wǎng)管員負(fù)責(zé)機房的安全管理與檢查；負(fù)責(zé)建立與記錄安全日志。
七、計算機網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
（一）本制度所稱醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)工作站，是指醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中以臺式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機等外圍設(shè)備在內(nèi)的計算機工作單元。醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)工作的計算機也采用此制度進行管理。
（二）各個管理部門和科室中，每一工作站配置的計算機、打印機等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護，轉(zhuǎn)交他人保管時需嚴(yán)格交接。
（三）各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度》。
（四）計算機操作人員，不得隨意搡作計算機或相關(guān)設(shè)備，更不允許外來人員操作計算機。
（五）不在計算機上玩游戲及做與工作無關(guān)的操作。
（六）不在醫(yī)院計算機上使用來歷不明的光盤、軟盤。
（七）計算機網(wǎng)絡(luò)上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經(jīng)濟損失，概由操作人員自己負(fù)責(zé)。
（八）計算機一旦發(fā)生故障應(yīng)及時報告信息科處理。
（九）除計算機網(wǎng)絡(luò)中心機房工作人員外，任何入不得拆裝計算機，或擅自接入其它設(shè)備。
（十）不間斷電源的計算機，在供電中斷時，操作人員應(yīng)立即保存數(shù)據(jù)，退出程序后按正常操作關(guān)機。
（十一）嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，下班前必須按程序關(guān)機，并切斷電源。
（十二）計算機旁不準(zhǔn)抽煙、會客，不準(zhǔn)吃零食物和飲料。
（十三）計算機旁邊嚴(yán)禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強磁物品。遇臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護措施，避免發(fā)生意外。
（十四）愛護計算機及各種相關(guān)設(shè)備，計算機主機、顯示器、打印機上不能堆放雜物。
（十五）科室指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)計算機的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設(shè)備上的灰塵，清潔和整理計算機工作臺。
（十六）因維護管理不當(dāng)造成計算機硬件設(shè)備損壞，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償。
（十七）外來參觀須報請信息科及主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。
（十八）違反本制度者，醫(yī)院將視情節(jié)給予處罰。
八、監(jiān)控機房管理制度
（一）為確保監(jiān)控機房安全，設(shè)立監(jiān)控機房管理員，負(fù)責(zé)對機房各類設(shè)備、軟件系統(tǒng)進行維護和管理。
（二）監(jiān)控機房管理員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)、報告、解決硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保障系統(tǒng)的正常運行。
（三）監(jiān)控機房管理員及時完成監(jiān)控數(shù)據(jù)的刻錄歸檔，確保監(jiān)控數(shù)據(jù)完整無誤。不得無故中斷監(jiān)控，不得漏刻監(jiān)控資料，未經(jīng)刻錄不得無故刪除監(jiān)控資料。
（四）監(jiān)控機房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強磁性物品，禁止在監(jiān)控機房內(nèi)使用其他用電設(shè)備，禁止將監(jiān)控機房鑰匙交他人保管，確保監(jiān)控機房安全。
（五）嚴(yán)格遵守保密制度。數(shù)據(jù)資料必須由監(jiān)控機房管理員負(fù)責(zé)保管，未經(jīng)允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴(yán)禁任何人在監(jiān)控計算機上使用未經(jīng)檢測允許的介質(zhì)(軟盤、光盤等)，嚴(yán)禁在監(jiān)控計算機上做與監(jiān)控?zé)o關(guān)的事情。
（六）監(jiān)控機房內(nèi)保持清潔，嚴(yán)禁在機房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。
（七）實行工作人員值班制度。值班人員應(yīng)按規(guī)定做好實時監(jiān)管工作，并做好書面情況記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并妥善處理。
（八）值班人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行機房管理制度，并與監(jiān)控機房管理員做好交接。如需監(jiān)控機房管理員進行配合的，監(jiān)控機房管理員應(yīng)予以協(xié)助。
（九）除監(jiān)控機房管理員和工作人員外，任何無關(guān)人員不得進入監(jiān)控機房。
（十）監(jiān)控機房管理員要經(jīng)常督促檢查本制度執(zhí)行情況，切實履行管理職責(zé)，發(fā)現(xiàn)異常情況必須及時匯報。
九、計算機網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障處理預(yù)案
（一）電腦網(wǎng)絡(luò)故障
電腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，維護人員要結(jié)合醫(yī)院的分布式特點，通過操作人員反饋回來的信息和現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)檢測手段，迅速定位故障事件的來源，明確故障事件發(fā)生的范圍，確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)受損害程度，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障發(fā)生類型劃分為網(wǎng)絡(luò)線路、網(wǎng)絡(luò)交換機、服務(wù)器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進而采取下一步措施。
1、網(wǎng)絡(luò)線路故障
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
（2）排查：根據(jù)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和故障發(fā)生的范圍，使用網(wǎng)絡(luò)檢測指令，確定檢修線路的位置。
（3）搶修：攜帶對線器、轉(zhuǎn)接器、備用線、壓線鉗等工具，迅速到達(dá)線路故障現(xiàn)場，進行修復(fù)。
（4）驗證：連接網(wǎng)絡(luò)進行檢測，確定故障得到解決。
（5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點恢復(fù)使用。
（6）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)記錄。
2、網(wǎng)絡(luò)交換機故障
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。聯(lián)系電話：網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人。
（2）診斷：根據(jù)故障發(fā)生的片區(qū)和網(wǎng)絡(luò)交換機的分布圖，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)檢測指令，判斷出故障交換機的位置。
（3）修復(fù)：攜帶電筆、改刀等常規(guī)工具，迅速到達(dá)故障交換機所在位置，通過觀察交換機指示燈，確定其工作狀態(tài)是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯(lián)系，恢復(fù)供電；如果狀態(tài)鎖死，立即對交換機進行復(fù)位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機對其進行更換。
（4）驗證：連接網(wǎng)絡(luò)進行檢測，確定故障得到解決。
（5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點恢復(fù)使用。
（6）事后：對換下交換機送修。待修復(fù)后備用。
（7）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。
3、服務(wù)器故障
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
（2）診斷：根據(jù)故障現(xiàn)象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開主服務(wù)器，啟用備用服務(wù)器；如果是系統(tǒng)軟件故障，盡量正常下機，重啟服務(wù)器；如果是應(yīng)用軟件故障，立即聯(lián)系HIS公司進行遠(yuǎn)程維護。
（3）如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間，首先應(yīng)通知負(fù)責(zé)系統(tǒng)技術(shù)人員立即在15分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場，并通知電腦中心主管組織相關(guān)人員進行搶修，上報設(shè)備科，必要時盡快聯(lián)系相關(guān)公司維修部進行遠(yuǎn)程維護。
4、停電
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
（2）配合：聯(lián)系維修中心，確定停電的時間長短，如果在五分鐘以內(nèi)，在恢復(fù)供電后重新運行接口機即可；如果在五分鐘以上，對接口機和服務(wù)器進行正常下機操作，待恢復(fù)供電后，重新開啟服務(wù)器至運行狀態(tài)，再運行接口機。
（3）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。
5、病毒發(fā)作
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理。
（2）診斷：對故障進行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。
（3）排殺：從專業(yè)網(wǎng)站上下載專殺工具進行殺毒。
（4）補丁：從專業(yè)網(wǎng)站上下載補丁，封堵漏洞，進行免疫處理。
（5）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。
二、通訊網(wǎng)絡(luò)故障
當(dāng)通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，要迅速根據(jù)設(shè)備監(jiān)控狀況、用戶反饋的故障現(xiàn)象，確定故障類型，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數(shù)字程控交換機故障、電深故障三大類型，并采取下一步措施。
1、通訊電纜故障
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理，通訊工程師應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場。
（2）查找：根據(jù)故障現(xiàn)象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點：如果是主線纜受損，立即通知電信相關(guān)部門進行搶修；如果是戶線纜受損，立即趕赴現(xiàn)場。
（3）修復(fù)：對于主線纜受損，為電信維修部門提供準(zhǔn)確的線路資料，協(xié)調(diào)施工工作，掌握搶修進度；對于戶線纜受損，查清故障原因，更換相應(yīng)線纜。
（4）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。
（5）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程和資料變更情況作出詳細(xì)記載。
2、交換機故障
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理，設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場。
（2）分析：作出分析后，根據(jù)交換機的故障現(xiàn)象進行處理。
（3）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。將情況上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
（4）善后：對故障時間、現(xiàn)象、處理情況作出詳細(xì)記載。
3、電源故障
（1）通知：值班人員迅速與院內(nèi)總務(wù)科取得聯(lián)系，確定停電時間的長短。同時通知直接上級。
（2）處理：中心機房通過UPS電源繼續(xù)正常工作，維護人員必須對設(shè)備的工作情況進行監(jiān)控。
（3）跟蹤：隨時保持與總務(wù)科的聯(lián)系，如果停電時間超過半小時，按照操作流程關(guān)閉部分外圍設(shè)備，減少蓄電池的負(fù)荷量，以確保程控機的正常運行。
（4）記錄：詳細(xì)記載停電發(fā)生的起止時間、蓄電池的使用情況，在恢復(fù)正常供電后及時檢查蓄電池充電情況。
醫(yī)院管理制度11
醫(yī)技管理制度的重要性在于：
1.確保醫(yī)療安全：嚴(yán)格的'管理制度可以防止因操作失誤或設(shè)備故障導(dǎo)致的醫(yī)療事故，保障患者的生命安全。
2.提升服務(wù)質(zhì)量：通過服務(wù)質(zhì)量控制，不斷提高患者滿意度，樹立醫(yī)院的良好口碑。
3.規(guī)范操作：明確的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程能減少工作中的混亂，提高工作效率。
4.保障持續(xù)發(fā)展：通過人員管理和教育培訓(xùn)，培養(yǎng)和保留優(yōu)秀人才，推動醫(yī)技科室的長期發(fā)展。
醫(yī)院管理制度12
進修管理制度是企業(yè)提升員工專業(yè)技能和知識水平的重要手段，旨在確保員工持續(xù)學(xué)習(xí)，適應(yīng)企業(yè)發(fā)展需求。這一制度涵蓋了進修規(guī)劃、申請流程、費用管理、考核評估及激勵機制等多個方面。
內(nèi)容概述：
1. 進修規(guī)劃：明確員工進修的目標(biāo)、方向和時間安排，與企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略相吻合。
2. 申請流程：設(shè)定清晰的進修申請步驟，包括申請條件、審批程序和資料提交要求。
3. 費用管理：規(guī)定進修費用的`承擔(dān)方式，如企業(yè)資助、個人自費或兩者結(jié)合，并設(shè)立報銷標(biāo)準(zhǔn)。
4. 考核評估：制定進修成果的評價標(biāo)準(zhǔn)，包括進修期間的表現(xiàn)和進修后的應(yīng)用效果。
5. 激勵機制：通過獎勵和晉升機會鼓勵員工積極參與進修，提高員工積極性。
醫(yī)院管理制度13
1、為保證醫(yī)院印章、介紹信使用的合法性、嚴(yán)肅性和安全性，有效地維護醫(yī)院利益，杜絕違法、泄密等行為的發(fā)生，制定本制度。
2、適用范圍
2.1本制度適用于醫(yī)院對公章、財務(wù)章、合同章及介紹信等重要印鑒憑證的管理。
2.2凡屬以醫(yī)院名義對外發(fā)文、開具介紹信、報送報表等一律加蓋醫(yī)院公章;
2.3凡屬醫(yī)院內(nèi)部行文、通知，使用醫(yī)院公章;
2.4凡屬醫(yī)院對外簽訂合同文件，使用合同專用章;
2.5凡屬財務(wù)會計業(yè)務(wù)憑證，使用財務(wù)專用章;
2.6部門（科室）印章只在醫(yī)院內(nèi)部有效，對外無法律效力;
2.7凡屬介紹醫(yī)院員工對外辦理重要事項，使用加蓋公章的介紹信。
3、內(nèi)容
3.1印章的刻制
3.1.1醫(yī)院需刻制公章、財務(wù)章時，應(yīng)由院辦（人事行政部）負(fù)責(zé)人報送集團董事長批準(zhǔn)后，由院辦（人事行政部）憑有效證明文件統(tǒng)一到公安機關(guān)辦理刻制手續(xù)。
3.1.2醫(yī)院刻制其它印章，由用章部門（科室）負(fù)責(zé)人報送總經(jīng)理（院長）審批后，方可刻制。
3.1.3印章選擇的材質(zhì)、形體及規(guī)格，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。
3.2印章的啟用
3.2.1新印章要做好戳記，并留樣保存，以便備查。
3.2.2印章啟用前應(yīng)向集團總部及其它關(guān)系單位正式下發(fā)啟用通知，注明啟用日期和使用范圍等信息。啟用印模應(yīng)用藍(lán)色印油，以示首次使用。
3.3印章的保管
3.3.1醫(yī)院各類印章均由主管人員指定專人保管，并在院辦（人事行政部）備案。
3.3.1.1醫(yī)院公章、專用印章、鋼印、總經(jīng)理（院長）的`手章由院辦（人事行政部）負(fù)責(zé)人或總經(jīng)理（院長）指定人員保管;
3.3.1.2.部門（科室）印章由部門（科室）負(fù)責(zé)人指定專人負(fù)責(zé)保管。
3.3.2印章保管須有記錄，注明印章名稱、頒發(fā)機關(guān)、枚數(shù)、收到日期、啟用日期、領(lǐng)取人、保管人、批準(zhǔn)人、圖樣等信息。
3.3.3印章保管必須安全可靠，加鎖保存。特制印章要放在保險柜。印章要保存在辦公室或隨身攜帶，不準(zhǔn)委托他人代管。
3.3.4印章保管有異常現(xiàn)象或遺失，應(yīng)保護現(xiàn)場，及時匯報，配合保衛(wèi)部門查辦。
3.4印章的交接
3.4.1印章交接須辦理移交手續(xù)，簽署移交證明，注明移交人、接交人、監(jiān)交人、移交時間、圖樣等信息。
3.5印章的停用
3.5.1有下列情況，印章須停用：
3.5.1.1機構(gòu)變動，機構(gòu)名稱改變;
3.5.1.2上級部門通知改變印章圖樣;
3.5.1.3印章使用損壞;
3.5.1.4印章遺失或被竊，聲明作廢。
3.5.2印章停用要提出處理辦法，報經(jīng)總經(jīng)理（院長）批準(zhǔn)（醫(yī)院公章停用須報集團董事長批準(zhǔn)），及時將停用印章送至制發(fā)機關(guān)封存或銷毀，并建立印章上交、清退、存檔、銷毀的登記檔案。
3.6印章的使用
3.6.1使用印章，一律嚴(yán)格執(zhí)行審批手續(xù)。用印人需填寫
《用印申請單》（附件4.1），由總經(jīng)理（院長）或授權(quán)院辦（人事行政部）負(fù)責(zé)人審批后，方可蓋印，凡不符合用印要求的，均應(yīng)拒絕蓋印。
3.6.2使用印章，一律實行登記制度，在《用印登記表》中填寫用印事由、數(shù)量、申請人、批準(zhǔn)人、用印日期。
3.6.3因工作急需而又無合適的印章時，可以采用借章的辦法，借章要在落款處加注“借印”或“代”字樣。
3.6.4使用印章時，印章保管人員應(yīng)對蓋印的文書內(nèi)容、手續(xù)、格式嚴(yán)格檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時請示領(lǐng)導(dǎo)，妥善解決。
3.6.5嚴(yán)禁在空白的信箋、介紹信、合同上用印，印章保管人員長期外出時須將印章妥善移交，以免貽誤工作。
3.7介紹信管理
3.7.1介紹信種類：存根介紹;信箋介紹;證明信（材料）。
3.7.2介紹信一般由院辦（人事行政部）負(fù)責(zé)人保管與開具。
3.7.3介紹信開具要嚴(yán)格履行審批手續(xù)。一般事宜由部門（科室）負(fù)責(zé)人簽字后交院辦（人事行政部）負(fù)責(zé)人審批;重要事宜需報總經(jīng)理（院長）審批。 3.7.4嚴(yán)禁開出空白介紹信。
4、罰責(zé)
4.1未按本制度要求使用印信、保管印信，造成丟失、盜用、仿制等，依情節(jié)輕重，對責(zé)任人分別進行批評教育、行政處分、經(jīng)濟處罰直至追究法律責(zé)任。
醫(yī)院管理制度14
醫(yī)院的科學(xué)管理，需要高素質(zhì)的管理人才。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需要，提高醫(yī)院衛(wèi)生管理干部的素質(zhì)，特制定本干部培訓(xùn)制度：
一、培訓(xùn)管理：
由醫(yī)院繼續(xù)教育委員會負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)的管理工作。醫(yī)教科具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)計劃的制定、落實、培訓(xùn)情況的登記備案、學(xué)分的記錄及考核。
二、培訓(xùn)對象：
醫(yī)院中層以上衛(wèi)生管理干部。包括醫(yī)教、護理、門辦、防保、質(zhì)量監(jiān)督、醫(yī)療糾紛處理等職能部門管理干部、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室的主任和護士長。
三、培訓(xùn)要求：
通過系統(tǒng)的理論知識和務(wù)實性的專題內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使衛(wèi)生管理干部基本掌握現(xiàn)代管理的理論、技術(shù)和方法。帶著問題學(xué)習(xí)，要求能夠通過學(xué)習(xí)就衛(wèi)生行業(yè)深化改革和加強、完善醫(yī)院現(xiàn)代化管理方面，結(jié)合自己的工作實際提出觀點、建議和設(shè)想，達(dá)到提高醫(yī)院管理水平的`目的。
四、培訓(xùn)內(nèi)容：
1、 政治理論、法律法規(guī)方面的培訓(xùn)。及時了解黨的方針政策，上級部門改革與發(fā)展的動態(tài)、思路，改革中的熱點、難點問題；與醫(yī)療糾紛有關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保護的法律依據(jù)等。
2、 管理專業(yè)知識和技能方面的培訓(xùn)。如管理學(xué)基礎(chǔ)、管理心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)方面的知識以及醫(yī)院組織管理、質(zhì)量控制、醫(yī)療服務(wù)管理等。
3、 醫(yī)學(xué)及科學(xué)文化知識方面的培訓(xùn)。除了不斷更新醫(yī)學(xué)知識外、還要不斷熟悉本崗位的業(yè)務(wù)要求、以及信息技術(shù)、公共關(guān)系、企業(yè)文化、寫作溝通等方面的知識。
五、培訓(xùn)形式：
采用多層次、多渠道、多種形式、多種方法進行培訓(xùn)。
1、 參加上級舉辦的各種管理培訓(xùn)班。通過短期的脫產(chǎn)培訓(xùn)，使衛(wèi)生管理干部業(yè)務(wù)管理素質(zhì)得到提高。
2、 定期組織全院性管理干部進行集中專題培訓(xùn)。通過外請或本院講師進行內(nèi)部培訓(xùn)，方法可有講座、游戲、研討會，觀看錄像等。
3、 選送干部到區(qū)衛(wèi)生局掛職鍛煉。既給他們提供了解衛(wèi)生局各部門管理工作的機會，又給他們創(chuàng)造了參與各方面管理實踐鍛煉的條件，提高他們的管理水平和協(xié)調(diào)能力。
4、 參加崗位有關(guān)的各種專業(yè)培訓(xùn)。根據(jù)崗位職能，參加對口的各種專業(yè)培訓(xùn)。如各種質(zhì)控管理、科研管理、信息安全等。
5、 外出考察學(xué)習(xí)。組織干部到兄弟單位參觀學(xué)習(xí)，取長補短，有條件也可安排部分干部到外地或出國考察，學(xué)習(xí)同行的先進管理思想和方法。
6、 鼓勵通過不脫產(chǎn)的各種本專科學(xué)歷教育以及在職攻讀碩士學(xué)位課程等途徑，提高管理干部的科學(xué)文化素質(zhì)。
7、 自學(xué)。指定部分管理方面的參考書，以自學(xué)的方式進行學(xué)習(xí)，并寫出學(xué)習(xí)心得。
四、考核獎懲：
衛(wèi)生管理干部的培訓(xùn)工作納入醫(yī)院繼續(xù)教育的范圍。根據(jù)《安亭醫(yī)院繼續(xù)教育實施辦法》，與管理培訓(xùn)有關(guān)的內(nèi)容作為繼續(xù)教育的必修部分，每人每年必須達(dá)到10個學(xué)分以上，由醫(yī)教科備案、記錄，作為年終考核內(nèi)容。考核結(jié)果匯總后報人事科，作為干部考評、聘用的參考依據(jù)之一。
醫(yī)院管理制度15
1、為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)療保障管理，醫(yī)院健全醫(yī)療保障險管理制度，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督制度落實。
2、醫(yī)院應(yīng)在醒目位置公示基本醫(yī)療保障收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險支付項目和標(biāo)準(zhǔn)，為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。
3、醫(yī)院加強醫(yī)療保險政策的學(xué)習(xí)和宣傳，堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保（合）人員服務(wù)，在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查，合理用藥，合理治療，合理控制醫(yī)療費用。
4、醫(yī)院在為參保（合）人員提供醫(yī)療服務(wù)時應(yīng)認(rèn)真核驗就診人員的參合證、醫(yī)療保險（離休干部）病歷、社會保險卡及醫(yī)療保險證（以下統(tǒng)稱“證、卡”），為保證參保（合）人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性，接診醫(yī)師應(yīng)查閱門診病歷上的前次就醫(yī)配藥記錄，對本次患者的檢查、治療、用藥等醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上明確記錄。參保（合）人員因行動不便委托他人代配藥的，由被委托人在專用病歷上簽字。
5、醫(yī)院嚴(yán)格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定：急性病3天、慢性病7天、需長期服藥的慢性病30天、同類藥品不超過2種；住院病人出院時帶藥不得超過7天量，且不得帶與本次住院病情無關(guān)的藥品。
6、嚴(yán)格掌握參保人員出入院標(biāo)準(zhǔn)，及時辦理出入院手續(xù)醫(yī)療保險規(guī)章制度百科。不得將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)者收治入院，嚴(yán)禁分解住院和掛床住院。
7、醫(yī)護人員要核對參保（合）病人診療手冊，如發(fā)現(xiàn)住院者與所持證件不相符合時，應(yīng)及時扣留相關(guān)證件并及時報告社保科，嚴(yán)禁冒名頂替住院。
8、做好參保（合）病人入院宣教和醫(yī)保、新農(nóng)合政策的'宣傳工作，按要求簽定參保（合）病人自費項目同意書，因自費藥品或檢查未簽字造成病人的費用拒付，則由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)賠償。
9、嚴(yán)格控制住院醫(yī)療總費用，各科室要按照醫(yī)院制定的指標(biāo)嚴(yán)格控制好費用，超標(biāo)費用按比例分?jǐn)偟礁髋R床科室（包括臨床醫(yī)技科室）。
10、嚴(yán)格控制藥品比例，各科室要按照醫(yī)院制定各科藥品比例指標(biāo)進行控制；嚴(yán)格控制自費藥品比例，原則上不使用自費藥品；超標(biāo)藥品比例也將納入當(dāng)月院考評
11、嚴(yán)格內(nèi)置材料及特檢、特治材料審批工作，要求盡可能使用國產(chǎn)、進口價格低廉的產(chǎn)品。各醫(yī)保中心（包括外地醫(yī)保）要求醫(yī)師填寫內(nèi)置材料審批表到醫(yī)保辦審批后才能使用，急癥病人可以先使用后審批（術(shù)后3天內(nèi)）。
12、嚴(yán)格執(zhí)行物價標(biāo)準(zhǔn)收費政策，不能分解收費、多收費、漏收費、套用收費，因亂收費造成的拒付費用由科室承擔(dān)。
13、對參保病人施行“先診療后結(jié)算”，方便患者就醫(yī)。
14、按時向醫(yī)保中心和合管中心上傳結(jié)算數(shù)據(jù)，及時結(jié)回統(tǒng)籌基金應(yīng)支付的基金，做到申報及時、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。
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