醫(yī)院閉環(huán)管理制度
在當(dāng)下社會，很多情況下我們都會接觸到制度，制度對社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)院閉環(huán)管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院閉環(huán)管理制度1
一、基本要求
（一）制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
（二）開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
（三）做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，確保醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
（四）關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點和風(fēng)險評估結(jié)果，開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
（五）加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報，加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時報告，并在2小時內(nèi)上報信息，做好相應(yīng)處置工作。
（六）做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。
（七）加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的，及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
（八）加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
（九）加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強(qiáng)敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時報告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。
（十）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處置。
二、重點部門管理
（一）發(fā)熱門診。
1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。
2、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng)；如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求，正確穿脫防護(hù)用品。
5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。
6、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
（二）急診。
1、落實預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高的診療措施時，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。
5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。
（三）普通病區(qū)（房）。
1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的`消毒和防護(hù)用品。
2、病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視；有條件的可以安置在負(fù)壓病房。
4、不具備救治條件的非定點醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。
5、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
（四）收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)（房）。
1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)（房）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實施規(guī)范管理。
2、對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3、在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：
（1）進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。
（2）應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。
（3）用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。
4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的`病室不得收治其他患者。
5、嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個人防護(hù)。
6、按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，進(jìn)行空氣凈化。
三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實，做好診區(qū)、病區(qū)（房）的通風(fēng)管理，嚴(yán)格落實《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時戴乳膠手套。
（二）采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施，根據(jù)不同情形，做到以下防護(hù)。
1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時：戴清潔手套，脫手套后洗手。
2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。
3、為疑似患者或確診患者實施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開，心肺復(fù)蘇，插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等）時：
（1）采取空氣隔離措施；
（2）佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并進(jìn)行密閉性能檢測；
（3）眼部防護(hù)（如護(hù)目鏡或面罩）；
（4）穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套；
（5）操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行；
（6）房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
（三）醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
（四）醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。
（五）正確使用防護(hù)用品，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動水洗手。
（六）嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。
（七）每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。
四、加強(qiáng)患者管理
（一）對疑似或確診患者及時進(jìn)行隔離，并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。
（二）患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服，個人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于指定地點由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
（三）指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
（四）加強(qiáng)對患者探視或陪護(hù)人員的管理。
（五）對被隔離的患者，原則上其活動限制在隔離病房內(nèi)，減少患者的移動和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。
（六）疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時，應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。
（七）疑似或確診患者死亡的，對尸體應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化。患者住院期間使用的個人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。
醫(yī)院閉環(huán)管理制度2
一、總體要求
(一)堅持屬地管理，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地電影放映場所要嚴(yán)格按照屬地黨委和政府統(tǒng)一部署，在各地電影主管部門和衛(wèi)生健康行政部門的指導(dǎo)下做好新冠肺炎疫情防控工作。
(二)堅持常態(tài)防控，健全應(yīng)急機(jī)制。開放營業(yè)的電影放映場所，要繼續(xù)把疫情防控放在首位，毫不放松抓緊抓實抓細(xì)各項防控工作，做好防控方案，制定科學(xué)可行的具體措施，明確應(yīng)急處置流程，并根據(jù)當(dāng)?shù)丶部夭块T最新指導(dǎo)意見及時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，確保安全。
(三)落實防控主體責(zé)任，做到精細(xì)化防控。電影放映場所要嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控規(guī)定，健全防控工作責(zé)任制和管理制度，落實本場所防控應(yīng)急預(yù)案，把防控責(zé)任細(xì)化到個人。
二、員工健康監(jiān)測和管理
(四)做好員工健康管理。要按照當(dāng)?shù)匾笞龊脝T工健康管理，掌握員工出行軌跡等情況，對途經(jīng)中高風(fēng)險地區(qū)人員實行居家或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。員工上崗前要檢查體溫，出現(xiàn)發(fā)熱(體溫高于37.3度)、呼吸道癥狀時，要暫停工作、及時報告并就醫(yī)。
(五)強(qiáng)化疫情防控培訓(xùn)。員工應(yīng)當(dāng)減少不必要的外出，避免前往人群聚集場所。放映單位應(yīng)勸導(dǎo)員工春節(jié)期間避免離粵，并對員工開展傳染病預(yù)防知識、突發(fā)事件應(yīng)急處置等培訓(xùn)，確保員工具備必需的防控和處置知識與能力。
(六)嚴(yán)格崗位工作規(guī)范。指導(dǎo)員工做好個人防護(hù)，正確佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。減少人員聚集，加強(qiáng)對員工用餐和工作會議的科學(xué)管理。
三、場所防控管理
(七)配備防護(hù)用品。電影放映場所要配備口罩、手套等防護(hù)物資，并在洗手間配備洗手液及消毒用品，為員工和觀眾提供必要防護(hù)保障。
(八)保持良好通風(fēng)。加強(qiáng)電影放映場所營業(yè)前和營業(yè)過程中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的運行管理，保持電影放映場所空氣清新。
(九)加強(qiáng)清潔消毒。
1.大堂、影廳、衛(wèi)生間、走廊、疏散通道等公共區(qū)域，每日不少于2次噴霧消毒。
2.售取票機(jī)、商品售貨區(qū)、自動販賣機(jī)、公共區(qū)域座椅、入口閘機(jī)、衛(wèi)生間等重點區(qū)域，每日不少于5次擦拭消毒。
3.影廳座椅扶手、3D眼鏡等觀眾直接接觸物品，每場消毒一次。
4.做好垃圾分類處理，防疫用品類垃圾應(yīng)定點投放，日產(chǎn)日清。
(十)加強(qiáng)防疫宣傳。電影放映場所應(yīng)通過設(shè)置提示牌、擺放宣傳品、使用電子顯示屏、播放映前公益廣告片等多種方式，加強(qiáng)疫情防治知識科普宣傳，使員工和觀眾充分了解掌握防治知識、支持配合防控工作。
四、觀眾進(jìn)出管理
(十一)做好入場檢測。電影放映場所應(yīng)配備測量體溫設(shè)施設(shè)備，并安排專人值守。掃驗健康碼，檢查體溫，未戴口罩和體溫37.3度以上者不得進(jìn)入。在電影院入口配備手消毒劑，引導(dǎo)員工和觀眾做好手衛(wèi)生。
(十二)調(diào)整售票方式。全部采取網(wǎng)絡(luò)實名預(yù)約、無接觸方式售票;原則上每場上座率不得超過75%，并由省電影局在疫情防控部門指導(dǎo)下進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
(十三)建立值守制度。安排專人做好現(xiàn)場管理，監(jiān)督進(jìn)入影院區(qū)域的工作人員和觀眾必須佩戴口罩，對號入座;電影放映期間不得飲食。
(十四)合理安排場次。電影放映場所減少放映場次，延長場間休息時間，對影廳充分清潔與消毒;不同影廳錯時排場，避免進(jìn)出場觀眾聚集。
五、設(shè)施設(shè)備管理
(十五)做好運行前檢查。清潔打掃放映機(jī)房，設(shè)定合理的溫度與濕度區(qū)間，對供電、排風(fēng)、光源、還音、冷卻等系統(tǒng)進(jìn)行徹底檢查，及時排查隱患。
(十六)加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)。做好放映窗口、設(shè)備表面、放映鏡頭、空氣濾塵網(wǎng)、冷鏡及光管、散熱金屬網(wǎng)格等部位或器件的專業(yè)清潔工作。定期進(jìn)行試放映，防止器件老化。保證耗材的充足儲備。
(十七)堅持正確操作。在使用放映機(jī)、服務(wù)器和還音系統(tǒng)等設(shè)備時，嚴(yán)格按照規(guī)定流程進(jìn)行操作。
六、突發(fā)情況處置
(十八)加強(qiáng)溝通聯(lián)動。建立疫情應(yīng)急溝通機(jī)制，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)丶部睾碗娪爸鞴懿块T聯(lián)動，發(fā)生異常情況及時上報。
(十九)做好發(fā)現(xiàn)疫情時的應(yīng)對處置。發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例的電影放映場所，要立即啟動應(yīng)急預(yù)案，做好現(xiàn)場管理，配合疾控部門采取隔離措施，加強(qiáng)密切接觸者追蹤、疫點消毒等工作，并及時關(guān)閉場所。
(二十)一旦出現(xiàn)疫情由低風(fēng)險調(diào)整為中、高風(fēng)險的地區(qū)，該地區(qū)各類電影活動一律停止，直到調(diào)整為低風(fēng)險地區(qū)后，再按疫情防控相關(guān)規(guī)定恢復(fù)開放。
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新型冠狀病毒傳染性強(qiáng)，并且有一定的致死率，嚴(yán)重威脅著廣大人民群眾的身體健康，為抵御該病毒的進(jìn)一步傳播，國家及省、市下達(dá)了一系列文件，全力阻擊新型冠狀病毒。對物資的采購和經(jīng)費管控的相關(guān)文件層層下發(fā)，允許特事特辦的前提下，也要做好相關(guān)登記手續(xù)及統(tǒng)計上報工作，以備檢查。
一、疫情防控采購范圍
采購與新冠肺炎疫情防控相關(guān)的貨物、工程和服務(wù)。
二、疫情防控采購流程
以滿足新冠肺炎疫情防控工作需要為首要目標(biāo)，建立采購“綠色通道”，可以自行組織采購，緊急情況下可不執(zhí)行政府采購法規(guī)定的方式和程序，采購進(jìn)口物資無需審批或備案。批量或單項金額 100 萬元以上（含 100 萬）的項目，應(yīng)當(dāng)報備市新冠肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，保留相關(guān)采購資料備查，采購的物資符合有關(guān)資產(chǎn)管理規(guī)定的應(yīng)按規(guī)定列入資產(chǎn)管理。
三、防控物資的管理
1、健全內(nèi)控制度
醫(yī)院嚴(yán)格各類防控物資的管理制度，健全內(nèi)控制度，按照要求加強(qiáng)采購項目在采購過程中的材料和憑據(jù)管理，備注“疫情防控采購項目”留存?zhèn)洳椋潞笞龊媒y(tǒng)計登記；完善驗收、入出庫、領(lǐng)用等手續(xù)。達(dá)到固定資產(chǎn)核算起點的，應(yīng)及時登記確權(quán)并記入固定資產(chǎn)賬、卡。
2、明確物資領(lǐng)用原則
醫(yī)院各部門按照節(jié)約使用、科學(xué)使用的原則領(lǐng)用物資，做好負(fù)壓病房、發(fā)熱門診、急診科、呼吸科、感染科、檢驗科等重點科室的供應(yīng)，尤其要確保有收治疑似病例的科室優(yōu)先使用的原則進(jìn)行。對于屬于傳染病防治應(yīng)急儲備品種的物資進(jìn)行管控，做好物資領(lǐng)用的清查盤點。
3、啟動消毒品應(yīng)急預(yù)案
制劑科啟動消毒品應(yīng)急預(yù)案，做好相關(guān)物資驗收、入出庫、領(lǐng)用手續(xù)及統(tǒng)計登記，消毒液的領(lǐng)取應(yīng)優(yōu)先保障防治新冠病毒重點科室，對其余科室嚴(yán)格控制領(lǐng)用量。各臨床科室根據(jù)自身情況酌情領(lǐng)用消毒劑，不得額外超量領(lǐng)用，領(lǐng)用量根據(jù)之前日常工作中的實際領(lǐng)用量為準(zhǔn)。
4、藥品管控及保障方案
疫情防控用藥目錄（以下簡稱“用藥目錄”）由醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)指南協(xié)同相關(guān)專家組成員共同制定。用藥目錄不受我院現(xiàn)有藥品供應(yīng)目錄限制，在下一次藥委會召開時向藥委會報備。
藥劑科根據(jù)用藥目錄清單負(fù)責(zé)采購保障供應(yīng)，所有藥品采購必須符合省、市藥品聯(lián)合限價陽光采購相關(guān)文件精神，不在采購平臺的藥品可根據(jù)福建省醫(yī)保藥采有關(guān)規(guī)定備案自主掛網(wǎng)采購。現(xiàn)平臺掛網(wǎng)產(chǎn)品無法滿足臨床需求的，可在省級平臺實行應(yīng)急采購、零差率銷售，同時向?qū)俚厮幮挡少彛ㄡt(yī)保）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。
藥劑科應(yīng)當(dāng)監(jiān)測用藥目錄中藥品庫存情況，針對短缺或供應(yīng)緊張的藥品應(yīng)當(dāng)每日統(tǒng)計、上報，直至供應(yīng)絕對穩(wěn)定或疫情解除。短缺或供應(yīng)緊張的`藥品，藥劑科可根據(jù)疫情治療需求及供求信息，經(jīng)上報分管領(lǐng)導(dǎo)同意，留存一定數(shù)量做為儲備藥品，以備臨床治療必須使用，該儲備藥品的啟用必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)或授權(quán)的職能部門同意方可用于臨床。
列入用藥目錄中的藥品根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有庫存及市場供應(yīng)情況，醫(yī)務(wù)部、藥劑科可采取限制限科室使用方式以保障疫情防控需要。
為保障醫(yī)務(wù)人員的安全，我院醫(yī)務(wù)人員為預(yù)防需要相關(guān)藥品時，經(jīng)臨床科室申請，醫(yī)務(wù)、院感等相關(guān)職能科室同意并報院領(lǐng)導(dǎo)審批同意，藥劑科可按審批藥品清單及數(shù)量提供給相關(guān)申請科室，并按財務(wù)報銷相關(guān)制度進(jìn)行報銷。
如接上級主管部門要求，醫(yī)院承擔(dān)的保健或緊急調(diào)用任務(wù)中如需提供藥品的，可由保健辦、醫(yī)務(wù)部等職能部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定提出申請，院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，藥劑科按清單發(fā)放，并按財務(wù)報銷相關(guān)制度進(jìn)行報銷。
5、保證物資儲存量
相關(guān)物資歸口管理部門根據(jù)疫情發(fā)展情況、醫(yī)院的庫存及科室的需求量保證相關(guān)防護(hù)物資的儲備量，及時向供貨商催促供貨。
四、嚴(yán)格資金使用和管理
醫(yī)院嚴(yán)格落實國家、省、市關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費保障政策的通知精神，嚴(yán)格按照規(guī)定的范圍、時限和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放疫情防治人員臨時性補助，不得擅自擴(kuò)大發(fā)放范圍、時限和提高標(biāo)準(zhǔn)。
為確保疫情應(yīng)對所需設(shè)備、藥品、防護(hù)用品相關(guān)物資、基本建設(shè)、修繕和人員等資金保障到位，要做好疫情防控補助資金申請，及時跟蹤財政補助資金到位情況，對接上級部門做好疫情防控經(jīng)費支出補償工作，按上級文件規(guī)定發(fā)放疫情防治人員臨時性補助。
五、加強(qiáng)接受捐贈資金和物資管理
醫(yī)院接受社會各界對本單位的主動公益捐贈獲得的資金和物資，應(yīng)嚴(yán)格按照省、市相關(guān)規(guī)定和要求進(jìn)行管理和使用。
制定關(guān)于抗擊肺炎接受捐贈的工作流程，成立接受捐贈工作小組，捐贈第一聯(lián)系人將捐贈信息告知設(shè)備物資部，由設(shè)備物資部牽頭負(fù)責(zé)接洽，填寫《捐贈物資登記表》，協(xié)同保障保衛(wèi)部、財務(wù)部、藥劑科、制劑科、工會、監(jiān)察審計室等相關(guān)部門做好登記統(tǒng)計工作。庫房負(fù)責(zé)接收、發(fā)放物資。運營管理辦公室、監(jiān)察審計室對捐贈物資、資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。
1、物資捐贈流程
捐贈第一聯(lián)系人→設(shè)備物資部→保障保衛(wèi)部/客戶服務(wù)部/工會
捐贈第一聯(lián)系人將捐贈信息告知設(shè)備物資部，由設(shè)備物資部負(fù)責(zé)接洽，填寫《捐贈物資登記表》（表1），會同保障保衛(wèi)部、客戶服務(wù)部、藥劑科、制劑科、工會、財務(wù)部做好登記工作。保障保衛(wèi)部、客戶服務(wù)部、藥劑科、制劑科、工會負(fù)責(zé)接收、發(fā)放相關(guān)物資和藥品的使用。行政人事部(院辦)負(fù)責(zé)捐贈回函的審核蓋章。
2、資金捐贈流程
捐贈第一聯(lián)系人→財務(wù)部
捐贈第一聯(lián)系人將捐贈信息告知財務(wù)部，由財務(wù)部負(fù)責(zé)接洽，填寫《捐款登記表》（表2），接收款項并做好登記工作。行政人事部(院辦)負(fù)責(zé)捐贈回函的審核蓋章。
六、確實做好相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計、報送工作
醫(yī)院建立健全相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)臺賬，及時登記確診患者醫(yī)療費用明細(xì)、疫情防控人員臨時性補助發(fā)放情況、疫情防控物資采購情況；健全工作人員考勤登記，規(guī)范疫情防治人員臨時性工作補助發(fā)放管理，完善審批制度和審批手續(xù)。
財務(wù)部統(tǒng)計匯總醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、人事部上報疫情防治直接工作人員和其他參加疫情防控人員姓名、工作時間等臺賬信息，督促分院、社區(qū)設(shè)置臺賬，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)及時發(fā)放疫情防控人員工作補助，待疫情結(jié)束后向市級財政申請結(jié)算。
統(tǒng)計確診或疑似患者發(fā)生的醫(yī)療費用，做好患者醫(yī)療費用統(tǒng)計臺賬，確保財政按規(guī)定據(jù)實結(jié)算醫(yī)院墊付的個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費用。
按要求及時報送疫情應(yīng)對處置投入、物資需求情況等相關(guān)報表，務(wù)必及時、準(zhǔn)確報送報表，不得弄虛作假、敷衍塞責(zé)。
加強(qiáng)會計核算、財務(wù)管理及風(fēng)險防控。
醫(yī)院加強(qiáng)防控經(jīng)費和物資的會計核算與財務(wù)管理，所有資金和財產(chǎn)全部納入財務(wù)部集中統(tǒng)一管理，設(shè)置明細(xì)賬目進(jìn)行單獨核算。醫(yī)院運營管理辦公室對新冠狀肺炎疫情防控經(jīng)費及物資管理的各類風(fēng)險進(jìn)行監(jiān)督管控，保證工作有序開展。
七、風(fēng)險防控
1、審查采購工作
醫(yī)院參與采購活動的各部門在工作中要主動接受紀(jì)委、監(jiān)察、審計、財務(wù)和群眾的監(jiān)督。醫(yī)院紀(jì)委、監(jiān)察審計室、運營管理辦公室、財務(wù)部從下列方面對采購工作進(jìn)行審查:
（1）采購活動是否符合國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策的求。
（2）合同的`條款是否符合相關(guān)要求。
（3）檢查采購范圍、采購方式、采購程序的執(zhí)行情況。
（4）對合同的履行情況進(jìn)行檢查。
（5）針對有關(guān)部門和人員的舉報材料開展調(diào)查和處理。
2、堅持采購原則
參與采購的工作人員在采購過程中堅持公開、公平、公正的原則，嚴(yán)格遵守采購工作紀(jì)律，若有違反并造成損失的，追究有關(guān)責(zé)任人員相應(yīng)的紀(jì)律責(zé)任。
3、保證采購質(zhì)量
新冠肺炎疫情防控采購要保證采購及時、質(zhì)量過關(guān)、數(shù)量準(zhǔn)確，驗收工作需要留存憑證，并由具體分工的部門留存。
4、加強(qiáng)采購過程管理
加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控采購項目過程材料和憑據(jù)的管理，備注“新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控采購項目”留存?zhèn)洳椋潞蠼⑴_賬，做好統(tǒng)計登記。
5、按程序領(lǐng)用應(yīng)急物資
各科室在領(lǐng)用應(yīng)急物資應(yīng)該按醫(yī)院相關(guān)程序辦理手續(xù)，科室做好應(yīng)急物資的管控，使用過程中應(yīng)本著節(jié)約原則，避免浪費。
6、杜絕違法違紀(jì)行為
任何部門和個人發(fā)現(xiàn)采購單位及采購人員存在徇私舞弊等違法違紀(jì)行為的，及時向同級財政部門或有關(guān)部門舉報。
醫(yī)院閉環(huán)管理制度4
為進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情防控工作，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全，避免發(fā)生院內(nèi)交叉感染。根據(jù)常態(tài)化下疫情防控要求并結(jié)合目前的疫情防控形勢及實際情況，現(xiàn)就我院常態(tài)化疫情防控期間住院患者及陪護(hù)人員管理規(guī)定如下:
一、患者入院管理
(一)急診患者管理
1、急診發(fā)熱患者必須經(jīng)過發(fā)熱門診診療，排除新冠肺炎后分流到相應(yīng)科室；期間未能排除新冠肺炎患者在發(fā)熱門診留觀、經(jīng)院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)定點醫(yī)院等措施進(jìn)行管理。
2、急診及重癥非發(fā)熱患者進(jìn)入病區(qū)后入住過渡病房，及時檢查新冠肺炎相關(guān)指標(biāo)，排除新冠肺炎后過渡到普通病房。
(二)非急診患者管理
非急診患者住院前必須進(jìn)行核酸檢測，待檢查結(jié)果陰性后入住普通病區(qū)。
二、患者及陪護(hù)家屬管理
1.醫(yī)院將全面禁止探視。為避免因大量人員聚集到醫(yī)院而導(dǎo)致不必要的感染風(fēng)險，除工作人員、患者及一位陪護(hù)外，其他人員一律不得進(jìn)入院區(qū)。
2.來院人員出入醫(yī)院時請自覺做好防護(hù)、全程佩戴口罩，配合進(jìn)行體溫監(jiān)測，提前準(zhǔn)備好“安康碼”，掃碼進(jìn)入醫(yī)院。自覺保持一米以上安全社交距離，避免人員聚集。
3.體溫高于37.3C或疑似有流行病學(xué)史、境外返鄉(xiāng)、來自國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)等重點監(jiān)測人群，請主動到發(fā)熱門診進(jìn)行檢測篩查。
4.門診就診患者嚴(yán)格執(zhí)行“一患一診室”。
5.住院患者非必要，不陪護(hù)，根據(jù)病情確需陪護(hù)者，嚴(yán)格執(zhí)行“一床一陪護(hù)”。陪護(hù)人員要求固定，須持有3天內(nèi)“核酸檢測陰性報告單”方可進(jìn)行陪護(hù)，更換時必須進(jìn)行核酸檢測。
請自覺遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，正確佩戴口罩，保持社交距離，避免扎堆。
醫(yī)院閉環(huán)管理制度5
一、組織管理
由xx院長任組長，各業(yè)務(wù)副院長任副組長，門診主任、綜合病房主任、婦產(chǎn)科主任、藥房主任、防保組長及防保組疫情管理人員等組成傳染病疫情報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對傳染病管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，每年對上年度傳染病管理工作進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)最新情況制定單位傳染病有關(guān)制度。
二、疫情管理內(nèi)容
(一)根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的39種報告病例;
(二)衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的傳染病;
(三)省人民政府規(guī)定的本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方傳染病及重點監(jiān)測傳染病。
三、具體實施辦法
(一)每年新職工崗前培訓(xùn)必須學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》的的`相關(guān)內(nèi)容，學(xué)習(xí)結(jié)束必須進(jìn)行考試。
(二)要求醫(yī)院職工每年至少學(xué)習(xí)傳染病防治法一次，并有簽到及學(xué)習(xí)后測試成績存檔，每個科室的主任為傳染病監(jiān)控醫(yī)師。
(三)門診日志和處方使用：按照縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范使用醫(yī)療單位門診日志登記簿的通知》[遵縣衛(wèi)食藥通〔20xx〕xxx號]文件要求進(jìn)行門診日志規(guī)范登記。門診、綜合病房、婦產(chǎn)科要有完善的門診日志，要求門診日志內(nèi)容項目登記齊全準(zhǔn)確(發(fā)病日期不能模糊登記)。傳染病登記項目包括就診日期、姓名(14歲以下兒童必須填寫家長姓名)、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)現(xiàn)住地址(現(xiàn)住址必須到村民組或街道門牌號，學(xué)生必須填寫學(xué)校班級，有工作單位填寫工作單位名稱，工地的填寫工地段名稱)、發(fā)病日期、主要癥狀和體征、初/復(fù)診、診斷;非傳染病項目包括姓名、性別、年齡、主要癥狀和體征、診斷、就診日期;處方項目登記齊全、不能缺登。
(四)住院病人登記本的使用。病人入院后，必須填寫完整的相關(guān)內(nèi)容：病人的姓名(14歲以下兒童必須填寫家長姓名)、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)現(xiàn)住址(現(xiàn)住址必須到村民組或街道門牌號，學(xué)生必須填寫學(xué)校班級，有工作單位填寫工作單位名稱，工地的填寫工地段名稱)、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況、傳染病病人必須登記發(fā)病日期，出、入院診斷必須依據(jù)病案所寫的診斷進(jìn)行填寫，不能寫同前或以兩點代表。
(五)檢驗科、放射科：必須按防保組提供的X光檢查及陽性結(jié)果反饋登記表、生化檢驗登記表、化驗室傳染病陽性檢測結(jié)果反饋登記表要求進(jìn)行登記;
放射科醫(yī)生、檢驗科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病例除出具報告單外，應(yīng)2小時內(nèi)將信息反饋給開單醫(yī)生并簽字備查。
(六)傳染病報告要求：門診醫(yī)生、綜合病房醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生及辦理健康體檢的醫(yī)生嚴(yán)格按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)報告病例后，按傳染病報告卡填寫要求(報卡相關(guān)內(nèi)容與門診日志、住院登記本相應(yīng)內(nèi)容必須吻合一致。)填寫后將報卡(甲類傳染病立即電話通知，10分內(nèi)報出卡片。乙、丙類傳染病3小內(nèi)報出卡片)送至防保組辦公室，由防保組疫情管理值班人員按傳染病防治法規(guī)定的時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(網(wǎng)卡內(nèi)容必須與紙卡內(nèi)容一致)。
(七)疫情自查由防保組疫情管理人員與分管業(yè)務(wù)副院長或臨床科室主任每月上旬、中旬、下旬參與查閱全院所有的門診日志、住院病人登記本、放射科檢查結(jié)果、檢驗科檢驗結(jié)果登記本及合醫(yī)管理系統(tǒng);疫情管理查詢?nèi)藛T及業(yè)務(wù)副院長或各科室負(fù)責(zé)人在查詢登記本上簽字備查。
(八)藥房值班人員每日統(tǒng)計門診處方數(shù)量登記備查，各門診處方醫(yī)生每日下班前或下班后與藥房核對當(dāng)日處方登記情況，并必須于當(dāng)日查缺補漏。
(九)疫情管理人員每月將疫情分析(包括疫情動態(tài)、遲報、漏報的檢查結(jié)果等)上報院長，由分管業(yè)務(wù)副院長作出處罰通告。
四、獎懲辦法
根據(jù)疫情管理內(nèi)容及具體實施辦法制定以下獎懲條款。
第一條：門診日志和處方使用：門診日志項目登記缺登的、或登記內(nèi)容不全的每例扣除x元;
處方漏登的每張扣除x元，處方項目登記不全的每張扣x元。
第二條：住院病人登記本使用：登記項目缺登的、登記內(nèi)容不全或登記內(nèi)容不準(zhǔn)確的每例扣x元。
第三條：放射科、檢驗科：X光檢查及陽性結(jié)果反饋登記表、生化檢驗登記表、化驗室傳染病陽性檢測結(jié)果反饋登記表未按要求進(jìn)行登記的，每例扣x元;
發(fā)現(xiàn)傳染病報告病例未出具報告單的扣x元;
未在規(guī)定時限內(nèi)將陽性結(jié)果信息反饋給開單醫(yī)生簽字備查的每例扣x元。
第四條：傳染病報告要求：已報傳染病報告卡屬住院病人但住院病人登記本未登記的扣除科室登記護(hù)士x元，傳染病報卡相關(guān)內(nèi)容與病案不吻合的扣除首診醫(yī)生x，傳染病報卡相關(guān)內(nèi)容與住院登記本不吻合的扣除登記護(hù)士x元;
已報傳染病報告卡屬門診病人但門診日志上未登記的扣除首診醫(yī)師x元，傳染病報告卡項目與門診日志登記不吻合的每例扣除首診醫(yī)師x元;
出現(xiàn)遲報病例的，扣罰首診醫(yī)生x元;
如出現(xiàn)漏報病例的，扣罰首診醫(yī)生x元，并在醫(yī)院會議中進(jìn)行通報批評，是在編首診醫(yī)生的當(dāng)年年度考核為不合格，不得參加本年度評優(yōu)評先活動，晉升一律推遲一年，是招聘醫(yī)生的一律解聘。
第五條：疫情領(lǐng)導(dǎo)小組每年對上年度傳染病報告管理工作進(jìn)行總結(jié)，對傳染病防治工作有突出貢獻(xiàn)的、對傳染病疫情管理制度執(zhí)行好的醫(yī)務(wù)人員和疫情管理人員進(jìn)行物質(zhì)及精神獎勵。
醫(yī)院閉環(huán)管理制度6
為貫徹落實“外防輸入，內(nèi)防反彈”的防控策略，切斷疫情傳播的途徑，有效減少交叉感染的風(fēng)險可能性，切實保障人民群眾健康安全，本院新冠肺炎疫情防控工作要求如下：
一、門診患者管理要求
1、門診患者、陪護(hù)等到院都必須正確佩戴口罩、測溫、掃行程碼、掃健康碼，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，確認(rèn)無發(fā)熱及呼吸道癥狀后方可進(jìn)入醫(yī)院門診。
2、本院門診實行預(yù)約掛號，就診患者嚴(yán)格保持一米候診距離，嚴(yán)格執(zhí)行“一醫(yī)一患一診室”。
3、禁止醫(yī)院職工將門診患者帶入住院病區(qū)就診。
二、住院患者管理要求
1、住院患者入院前，需進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查，確認(rèn)無發(fā)熱癥狀及呼吸道癥狀后，并對入院患者和陪同人員進(jìn)行核酸檢測，或提交3日內(nèi)我省公布的核酸檢測醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的核酸檢測報告，確認(rèn)檢測報告陰性方可住院。
2、所有病房實行限制出入管理，患者住院期間不得隨意離開醫(yī)院，不能隨意到其他住院患者病房，不聚集，不在公共區(qū)域逗留，更換口罩應(yīng)丟棄在指定位置，謝絕一切探視，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入病區(qū)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行患陪護(hù)，固定一名陪護(hù)人員，非特殊情況不能隨意更換陪護(hù)。
醫(yī)院閉環(huán)管理制度7
一、反應(yīng)迅速，建立應(yīng)急防控機(jī)制
第一時間召集院領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究制定醫(yī)院防控方案，成立了以院長為組長的疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，細(xì)化分工，明確崗位職責(zé)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)聯(lián)動。并召開全院大會進(jìn)行工作布置，堅持全院一盤棋，統(tǒng)一部署，團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn)，切實做好新冠肺炎預(yù)防與控制工作。取消一切形式休假，全體人員堅守崗位，要求所有醫(yī)護(hù)人員履行職責(zé)，既要講政治、講大局，又要講科學(xué)、講規(guī)范。所有醫(yī)務(wù)人員24小時待命，全面加強(qiáng)防控工作，全力保障人民群眾健康。
二、細(xì)化分類，扎實作好精準(zhǔn)培訓(xùn)
針對疫情防控進(jìn)行分組，加強(qiáng)對一線疫情防控醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行穿脫防護(hù)用品、發(fā)熱患者的篩查、重點人群監(jiān)測面訪等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保人人掌握疫情防控工作內(nèi)容，提高醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)意識，做好自身防護(hù)，保證開展防控工作安全。
三、嚴(yán)陣以待，落實預(yù)檢分診要求
加強(qiáng)發(fā)熱門診管理，重視入院防控第一關(guān)口，在醫(yī)院入口設(shè)立體溫篩查分診處，對所有進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行全面篩查，24小時安排人員值守，使發(fā)熱患者能夠安全及時地得到分診診療。
四、腳踏實地，做實疫情防控工作
全力做好轄區(qū)內(nèi)崇州到集賢張石橋公交站車輛消毒，上下乘客及過往車輛排查工作。完成駐守崇州市安仁連接線高速路出口檢測點防疫監(jiān)測工作。扎實對本轄區(qū)外來（返鄉(xiāng)）人員進(jìn)行健康情況追蹤排查面訪，確保轄區(qū)群眾的身體健康安全。
醫(yī)院醫(yī)護(hù)小組24小時駐守崇州市安仁連接線高速路出口檢測點，對過往車輛逐一進(jìn)行防疫檢查。
醫(yī)務(wù)人員對崇州到集賢張石橋公交站車輛進(jìn)行消毒，上下乘客及過往車輛進(jìn)行逐一排查。
對本轄區(qū)來崇人員健康進(jìn)行追蹤排查，耐心地為群眾宣傳、指導(dǎo)傳染病預(yù)防知識。
五、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，做好后勤物資保障
加強(qiáng)與衛(wèi)健局協(xié)調(diào)，提前啟動緊急補充購置防護(hù)用品及貯備工作，并實行專庫存放、專人管理。各類防護(hù)用品做到規(guī)范領(lǐng)用，合理使用，重點保障一線醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品發(fā)放，確保每一個口罩都去向分明，避免造成不必要的浪費。通過實行周密的醫(yī)護(hù)人員安全防護(hù)措施，將防止院內(nèi)感染的各項防護(hù)措施到位，有效防止醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染事件發(fā)生。
六、強(qiáng)化宣傳，認(rèn)真開展輿論引導(dǎo)
配合衛(wèi)健康局發(fā)放新冠肺炎防控知識、規(guī)范口罩使用、手衛(wèi)生相關(guān)知識等宣傳資料，充分利用led顯示屏、宣傳欄等做好院內(nèi)外的宣傳和健康宣教工作，教育引導(dǎo)廣大群眾增強(qiáng)自我防護(hù)意識，提高自我防護(hù)能力，以正確的輿論引導(dǎo)群眾認(rèn)識疫情，避免恐慌。
醫(yī)院閉環(huán)管理制度8
現(xiàn)將《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕75號）、《關(guān)于加強(qiáng)疫情期間醫(yī)用防護(hù)用品管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕98號）和《關(guān)于印發(fā)不同人群預(yù)防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術(shù)指引的通知》（肺炎機(jī)制發(fā)〔20xx〕20號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下要求，請一并抓好貫徹落實。
一、統(tǒng)一調(diào)度、分級管理。
樹立疫情防控全區(qū)一盤棋意識，急需醫(yī)用物資由自治區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部后勤保障組統(tǒng)一調(diào)度，并指導(dǎo)各盟市新冠肺炎疫情防控指揮部后勤保障組做好醫(yī)用物資管理和使用工作。各盟市新冠肺炎疫情防控指揮部具體負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)用物資管理和使用具體工作，嚴(yán)禁截留、挪用醫(yī)用物資。實行日調(diào)度工作制，各盟市要按日統(tǒng)計急需醫(yī)用物資儲備、需求等情況，并及時上報自治區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部后勤保障組，杜絕冒報、漏報、虛報、遲報。
二、區(qū)別對待、精準(zhǔn)調(diào)撥。
各盟市要制定醫(yī)用物資分配辦法或工作方案，按照“保應(yīng)急、保重點、保薄弱”的原則，根據(jù)疫情防控工作性質(zhì)和風(fēng)險等級，區(qū)分不同工作場所和人員類別，精準(zhǔn)調(diào)撥醫(yī)用物資，切實把有限醫(yī)用物資用在疫情防控關(guān)鍵點、緊要處。醫(yī)用口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等當(dāng)前特別緊缺醫(yī)用物資，要優(yōu)先保障新冠肺炎患者（確診病例、疑似病例）的收治醫(yī)院和赴鄂醫(yī)療（護(hù)理）支援隊需求。
三、高效使用、避免浪費。
按照國家有關(guān)臨床診療、感染防控的規(guī)章制度、技術(shù)指南及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等，規(guī)范高效使用醫(yī)用物資，做到物盡其用。按照防護(hù)級別,合理分配醫(yī)用物資，即不低配高用，產(chǎn)生風(fēng)險隱患；也不高配低用，造成過度防護(hù)。
四、落細(xì)落實、履職盡責(zé)。
各盟市新冠肺炎疫情防控指揮部后勤保障組要細(xì)化工作措施，對醫(yī)用物資區(qū)分種類數(shù)量登記造冊，按日核對到貨、調(diào)撥和庫存等情況，做到賬物相符。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是新冠狀肺炎患者（確診病例、疑似病例）收治醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)用物資管理的第一責(zé)任人，要提高政治站位，親自安排醫(yī)用物資管理和使用工作。對違反國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)用物資隨意浪費的，按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。
醫(yī)院閉環(huán)管理制度9
當(dāng)前疫情防控形勢嚴(yán)峻，根據(jù)上級通知精神和疫情防控的需要為做好疫情防控工作，嚴(yán)格落實各項感控工作要求，現(xiàn)制定如下：
一、門診管理
（一）嚴(yán)格落實門急診預(yù)檢分診及發(fā)熱門診管理。嚴(yán)格執(zhí)行所有進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)人員查驗健康碼、行程碼，詢問流行病學(xué)史，查看核酸檢測報告（落地24小時內(nèi)）。
（二）普通門診照常開診，體檢中心，口腔科、耳鼻喉科、眼科、感染科、皮膚科、麻醉門診、內(nèi)鏡等高危非急診門診暫停。東僑院區(qū)發(fā)熱門診停診，請發(fā)熱病人前往寧德市中醫(yī)院、寧德人民醫(yī)院就診。
（三）保證急危重癥、孕產(chǎn)婦、兒科、新生兒、血液透析、腫瘤等患者順利就診，急診患者收治可先通過抗原快速檢測及核酸檢測，抗原檢測無異常，先收入過渡病房，待核酸報告結(jié)果出來后轉(zhuǎn)入住院病房。（附黃碼兒童及新生兒請到黃碼定點醫(yī)院寧德人民醫(yī)院兒科門診就診。）
二、病房管理
根據(jù)疫情防控工作要求，嚴(yán)格落實院感管理，實行一患一陪護(hù)工作制度，住院陪護(hù)以查看行程碼和核酸檢測結(jié)果為準(zhǔn)，住院期間患者和陪護(hù)人員不能離開病區(qū)（除需要檢查外）。
全院每日開展核酸檢查“應(yīng)檢盡檢”，含：醫(yī)院員工、第三方工作人員（保潔、食堂、超市、保安、實習(xí)生、規(guī)培生、進(jìn)修生）、住院患者、陪護(hù)。
三、出入管理
患者、陪護(hù)及來訪人員按照門診預(yù)檢分診、病房管理的要求執(zhí)行。
（1）門診、急診預(yù)檢分診通道通行請務(wù)必配合安保人員檢查，提前準(zhǔn)備好行程卡、掃健康碼，以便工作人員查看及過閘掃碼測溫。如遇異常情況請務(wù)必配合預(yù)檢分診工作人員開展工作。黃（紅）碼者，不得進(jìn)入院區(qū)。黃（紅）碼病人，引導(dǎo)去黃（紅）碼定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診就診。
（2）結(jié)合病區(qū)“一患一陪護(hù)”及“謝絕探視”管理規(guī)定，無陪護(hù)證人員一律不得進(jìn)入病房。
（3）嚴(yán)禁快遞車輛進(jìn)入院區(qū)。
疫情防控人人有責(zé)，為了您和家人的健康，請務(wù)必遵守國家疫情防控法律法規(guī)、疫情防控制度及醫(yī)院就診流程，配合醫(yī)院各項疫情防控措施。由此造成的不便，敬請諒解。
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一、外科口罩
預(yù)檢分診、發(fā)熱門診及全院診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)使用，需正確佩戴。污染或潮濕時隨時更換。
二、醫(yī)用防護(hù)口罩
原則上在發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及進(jìn)行采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開、無創(chuàng)通氣、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時使用。一般4小時更換，污染或潮濕時隨時更換。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作，原則上不使用。
三、乳膠檢查手套
在預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域使用，但需正確穿戴和脫摘，注意及時更換手套。禁止戴手套離開診療區(qū)域。戴手套不能取代手衛(wèi)生。
四、速干手消毒劑
醫(yī)務(wù)人員診療操作過程中，手部未見明顯污染物時使用，全院均應(yīng)當(dāng)使用。預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）必須配備使用。
五、護(hù)目鏡
在隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開、無創(chuàng)通氣、吸痰等可能出現(xiàn)血液、體液和分泌物等噴濺操作時使用。禁止戴著護(hù)目鏡離開上述區(qū)域。如護(hù)目鏡為可重復(fù)使用的，應(yīng)當(dāng)消毒后再復(fù)用。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作原則上不使用護(hù)目鏡。
六、防護(hù)面罩/防護(hù)面屏
診療操作中可能發(fā)生血液、體液和分泌物等噴濺時使用。如為可重復(fù)使用的，使用后應(yīng)當(dāng)消毒方可再用；如為一次性使用的，不得重復(fù)使用。護(hù)目鏡和防護(hù)面罩/防護(hù)面屏不需要同時使用。禁止戴著防護(hù)面罩/防護(hù)面屏離開診療區(qū)域。
七、隔離衣
預(yù)檢分診、發(fā)熱門診使用普通隔離衣，隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用防滲一次性隔離衣，其他科室或區(qū)域根據(jù)是否接觸患者使用。一次性隔離衣不得重復(fù)使用。如使用可復(fù)用的隔離衣，使用后按規(guī)定消毒后方可再用。禁止穿著隔離衣離開上述區(qū)域。
八、防護(hù)服
隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用。防護(hù)服不得重復(fù)使用。禁止戴著醫(yī)用防護(hù)口罩和穿著防護(hù)服離開上述區(qū)域。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作原則上不使用防護(hù)服。
其他人員如物業(yè)保潔人員、保安人員等需進(jìn)入相關(guān)區(qū)域時，按相關(guān)區(qū)域防護(hù)要求使用防護(hù)用品，并正確穿戴和脫摘。
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為落實秋冬季新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作要求，根據(jù)國家、省、市衛(wèi)健健康管理部門關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控的相關(guān)要求，結(jié)合我院實際情況，對我院普通病房住院患者、陪護(hù)及探視人員進(jìn)一步落實嚴(yán)格管理，現(xiàn)制定如下管理制度：
一、所有住院病人及固定陪護(hù)均需進(jìn)行核酸檢測，做到應(yīng)檢盡檢；嚴(yán)格實行一人一陪護(hù)，陪人原則上不得更換。
二、所有住院病人及陪人進(jìn)病區(qū)后首先接受體溫監(jiān)測、健康碼查驗和流行病學(xué)調(diào)查。如有異常，病人確需住相應(yīng)專科的收住科內(nèi)過渡病房，待核酸檢測陰性排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入普通病房。陪人如有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀或有傳染性疾病，應(yīng)由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診或感染科就診，嚴(yán)禁陪護(hù)病人。
三、陪護(hù)經(jīng)核酸檢測、體溫監(jiān)測、健康碼查驗和流行病學(xué)調(diào)查無異常，由各病區(qū)護(hù)士長簽發(fā)陪護(hù)腕帶，陪護(hù)腕帶實行實名制，一個陪護(hù)腕帶僅限一名陪人使用，陪護(hù)人員盡量減少離開病房次數(shù)，出入需出示陪護(hù)腕帶。
四、過渡病房的管理：
①每個病區(qū)均須設(shè)置至少一間過渡病房；
②需住院治療待排除新冠肺炎且非疑似新冠肺炎的患者須安置到過渡病房；
③嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引》要求做好防護(hù)；
④轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)核酸檢測、檢查結(jié)果排除新冠肺炎后轉(zhuǎn)出。
五、住院病人及陪人每天由護(hù)士監(jiān)測體溫。若患者體溫≥37.3℃，護(hù)士立即報告醫(yī)生并做好處置；若陪人體溫≥37.3℃，由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。
六、住院病人及陪人須遵守醫(yī)院規(guī)章制度，佩戴口罩（口罩自備），勤洗手、不串病房、不聚集閑聊、不吸煙、不隨地吐痰，不得在病房內(nèi)大聲喧嘩，保持病房安靜整潔。
七、嚴(yán)格病區(qū)探視制度，原則上不得探視，根據(jù)病情確需探視的，經(jīng)健康篩查后如實登記相關(guān)信息，全程佩戴口罩進(jìn)入病區(qū)。對重癥監(jiān)護(hù)病房、母嬰病房的家屬，需遵守相應(yīng)病區(qū)特殊規(guī)定和要求，新生兒監(jiān)護(hù)病房謝絕家屬探視。
八、陪護(hù)人員應(yīng)身體健康、有陪護(hù)能力，陪護(hù)期間保證自身安全，發(fā)生跌倒、疾病等突發(fā)特殊事件導(dǎo)致的后果由自己負(fù)責(zé)。
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