臨床路徑工作總結

時間：2023-03-14 13:57:34 工作總結我要投稿

臨床路徑工作總結

　　總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它可以使我們更有效率，不如靜下心來好好寫寫總結吧。你所見過的總結應該是什么樣的？下面是小編整理的臨床路徑工作總結，希望對大家有所幫助。

臨床路徑工作總結

臨床路徑工作總結1

　　為了進一步規范臨床診療流程，提高醫療質量，保障醫療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：

　　一、工作開展情況及成效

　　1、病人住院時間縮短，住院費用降低。20xx年我們共有120例進入路徑，有30例因變異退出本路徑，通過心悸的.臨床路徑工作的開展，我們進一步優化了心悸的醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，住院費平均2500元/人，比20xx年減少500元/人；平均住院天數，16天/次，比20xx年減少2天。

　　2、提高了醫護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施，縮短了醫護的工作時間，提高了工作效率，加快了病床的周轉。

　　二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

　　1、本科室醫護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊，實施的質量好壞不一，須進一步加強思想動員和培訓工作。

　　2、“一頭熱”現象。醫院領導層、醫務科、質控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰。可能是科主任業務工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意，沒有在環節和終末質量控制中把好關，影響了整個醫院臨床路徑管理工作的質量。今后科主任要較強對臨床路徑實施的重視，管理，實施。

臨床路徑工作總結2

　　我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來，對部分病種臨床路徑進行了實踐，總結了不少經驗，現總結評估如下：

　　一。工作開展情況及成效

　　1、建立管理組織，健全工作制度。成立了由醫務科長擔任組長的臨床路徑工作實施小組，并設立了病案管理員，建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。

　　2、確定試行病種，實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種—痔瘡折，并制定了相應的文本文件，第一季度來共實踐臨床路徑病種9例，其中1例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑，其余8例皆正常完成路徑程序。

　　3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，小組組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，小組通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價，并對下一步試行工作提出質量改進建議。通過這項工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規范了醫務人員的.醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試行病種同比總費用比以前減低了5。6個百分點，住院天數同比減少了0。8天，提高了工作效率，進一步增強了醫患溝通，減少了醫療糾紛和投訴，試行病例未發生一起醫療事故及糾紛。

　　二。經驗及體會

　　1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑；

　　2、加強醫療質控室成功推行基礎。

　　三。存在問題及下一步工作

　　存在問題：

　　1、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

　　2、醫患溝通有待加強。實施，也是加強醫患溝通的過程，不分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

　　3、能成功實施病例較少，分析原因主要是臨床上適合的患者較少，多數病人都合并有其它疾病或有并發癥，或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。

　　下一步工作：

　　1、逐漸增加試行病種，及時搞好分析總結

　　2、繼續加強質量控制。從路徑準入、病例文書、醫患溝通、合理用藥等方面加強科室質量監控，確保臨床路徑工作順利開展實施。

　　3、建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進臨床路徑工作的開展

臨床路徑工作總結3

　　我院從2018年下半年開始開展臨床路徑管理工作，我院不斷深入加強臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，進一步優化醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通，科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛。

　　至今，全院共11個科室開展臨床路徑，共28個病種，分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院，其中只有3個病種進入單病種付費管理，由于我院收治的病人以老年病人居多，多種疾病共存，導致能入徑病人數很少，或因為變異提前退出路徑，2015年進入臨床路徑人數為46例其中：鼻骨骨折2例，社區獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，Grawes病3例，腰椎間盤突出癥手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術治療12例，翼狀胬肉切除術共2例。

　　我院開展臨床路徑工作雖已1年余，但實際還處于起步摸索階段，存在一定的局限性和不足，分析如下：

　　1、醫護人員對臨床路徑實施的意義認知不足

　　臨床路徑主要是針對某一疾病，建立一套標準化的治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，最終目的在于使醫生減少不必要的醫療處置，避免醫療資源的浪費，減少患者住院時因種種原因產生的`變異情況，降低病人的醫療費用，雖短住院天數，幫助患者對所患疾病多了解，增強自我保護意識和能力，使患者及其家屬主動參與治療，并提高患者滿意度。但有一部分醫護人員仍然不了解其最終目的，不明白入徑對象如何選擇，如何入徑，何為退徑，何為變異，對醫患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒有入徑患者。

　　2、醫患有效溝通有待加強

　　進入臨床路徑，并非醫務人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個溝通的過程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義，以及進入路徑后對患者的健康宣教，增強患者對自身所患疾病的了解，增強治愈的信心及提高自我保護意識。

　　3、欠缺規范化、信息化平臺管理

　　信息化管理平臺的欠缺，使進入臨床路徑的數據收集不完全，不能直觀進行分析、總結，手工統計的數據整理、分析工作量大，也不利于試點工作的相關資料收集、利用。

　　針對我院開展臨床路徑工作的不足，我科也做出相應計劃，以期能對臨床路徑的開展有所助益：

　　1、2019年繼續深入開展臨床路徑工作，加強對新進醫務人員的入職培訓，并進行全員培訓，使大家充分認識到開展臨床路徑的真正意義;

　　2、在信息化平臺不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項數據收集齊全;

　　3 、積極和科室溝通，討論臨床路徑各病種的可行性，及時更新病種，以利于臨床科室開展臨床路徑。

臨床路徑工作總結4

　　20xx年我院按照《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求，醫院領導高度重視，不斷規范臨床路徑管理工作，在各相關科室的共同努力下，我院11個臨床科室中，計劃開展44個病種，實際累計運行30個病種，截止11月底，全院列入臨床路徑管理病種患者數****人，進入路徑****人，入徑率87.1%，完成路徑****人，完成率96.36%，完全達到市衛生局關于二級醫院臨床路徑管理的管理指標（實施臨床路徑病種數不低于xx個/院，入徑率60%以上，完成率70%）。在一年中取得了一些成績和經驗，現將主要工作總結如下：

　　一、工作開展情況及取得的成績

　　（一）進一步完善管理組織，落實責任，不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫院領導班子的變化和分管工作的重新調整，醫院新成立內四科、內五科等科室，部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進修和變動等原因，為使該項工作有序持續開展，我們按照衛計委《臨床路徑管理指導原則》的要求，適當調整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導評價小組”管理組織和管理成員，同時細化職責，落實責任，使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確，為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎。

　　（二）調整和細化管理內容，使臨床路徑管理工作更加規范。按照“二甲”復審標準要求，從第二季度起，廢除了以前所有統計表格，增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書”，“臨床

　　路徑病人滿意度調查表”，新的表格增加了“出院30日內再住院率”、“非預期再手術率”、“并發癥合并癥率”、“死亡率”等質量與安全指標，并要求科室認真執行。

　　（三）順利完成各項工作任務指標。年初，與各臨床科室進行研究討論，調整和增加了xx各臨床路徑病種，截止11月底，全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作，計劃開展臨床路徑病種數44個，運行臨床路徑管理病種數30個，全院列入臨床路徑病種患者數****人，進入路徑****人，完成路徑****人，變異166人，入徑率87.1%，變異率13.xx%，出徑率3.xx%，完成率96.36%。完全達到市衛生局關于二級醫院臨床路徑管理的管理指標（實施臨床路徑病種數不低于xx個/院，入徑率60%以上，完成率70%）。

　　（四）不斷加強臨床路徑監管力度，使管理逐步規范化。今年以來，除日常的數據統計監管外，定期和不定期到臨床科室進行督導，了解運行過程中存在的實際問題，特別是新的管理程序和內容的運行，工作量較大，臨床科室不習慣，我們進行認真講解，對于每月的數據匯總填報和工作工作中存在的問題進行了現場指導，對做的好的科室及時予以表揚，逐步規范了全院臨床路徑管理工作。今年以來，科室對臨床路徑病例管理質量和管理細節上有了較大提高。

　　（五）加大對臨床路徑病種的篩選，增加入徑人數。針對個別科室入徑人數少的問題，我們下科室了解科室常見病、多發病，根據衛計委新增臨床路徑病種，篩選適合本科室的病種作為路徑病種，取得了較好效果。截至目前，三個開展臨床路徑不好的科室分別新增了三個病種，4個月共完成***人。現內二科一月完成的'路徑人數就相當于去年一年的人數。

　　二、存在問題及不足：

　　（一）部分科室仍然思想重視不夠，怕麻煩，符合入徑標準的病例不愿入徑，或者為了追求入徑數量而入徑后不完全按照路徑管理要求進行管理，不能完全按照《路徑單》要求進行診治，有變異也不一定如實填報、分析、總結等，工作做的不認真、不細致。個別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事，被動應付工作，學習培訓只落實在紙上，總結分析、持續改進落實不夠等問題。

　　（二）變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監督力度，讓科室按照實際情況上報，如果發現不報，做出批評整改.另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數和完成人數，降低了入徑標準。今后將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。

　　（三）醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，在實施前要和病人談話，簽署《實施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析，出院時還要進行患者滿意度調查等工作，我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

　　（四）單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進入臨床路徑的患者數量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數為45種，其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數就有19種，而且是臨床科室常見病、多發病種，如果按照臨床路徑入徑標準將此19個病種進入臨床路徑管理，費用將明顯超出單病種限額標準，如果有明顯的合并癥、并發癥，又不能進人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數較低的主要因素。

　　（五）信息化建設有待加強。由于醫院信息化建設相對滯后，業務監管、數據調用、數據統計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段，導致路徑管理監管不到位，醫療護理路徑工作不夠規范。今年十月份市衛生局督察組來院督察中明確提出，我院的信息化管理滯后，致使臨床路徑統計方法有待改進。

　　三、20xx年工作計劃：

　　（一）以“二甲”復審為工作中心，根據《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實施細則》，認真學習，完善制度、方案、流程并認真監督落實，定期到臨床科室檢查督導，發現問題或不足，限期整改，不斷提高我院臨床路徑管理水平，不斷規范醫療行為，提高醫療質量。

　　（二）探索切實有效的管理措施，保證臨床路徑病例運行質量，不斷增加入徑病例數，嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率.想辦法科學監控出院30日內再住院率、非預期再手術率、并發癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。

　　（三）臨床路徑管理由20xx年的鼓勵上報數量向運行質量轉變，上升為既要求運行數量也要求運行質量上下功夫，同時確定重點監管病種，并對重點監管病種的運行質量和監控數據進行監督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作，也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛計委對臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫療服務質量、患者滿意度、醫療質量、醫療安全、醫療效率和費用控制等為主要內容的綜合評估機制”，達到此目標任務重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協力才能做好。

　　（四）盡量創造條件將臨床路徑管理進行數據化管理，以規范管理、加強監管、進行網絡直報。

臨床路徑工作總結5

　　我院于20xx年8月在醫院部分科室開展了臨床路徑試點工作，通過3個月左右的試行，對部分病種臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：

　　一、工作開展情況及成效

　　1.建立管理組織，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神，8月5日，院專門召開辦公會，研究、部署我院臨床路徑試點工作開展，確定了參加試點工作的科室，成立了臨床路徑試點工作領導小組，院長及主管醫療副院長分別擔任正、副組長，下設辦公室，醫務處主任任辦公室主任；成立了臨床路徑試點工作指導評價小組，醫務處主任任組長，各試點科室主任及院老專家任組員。醫務處于8月9日制定并下發了《xxx醫院臨床路徑試點工作實施方案》，明確了我院臨床路徑試點工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。相關試點科室與8月15日前成立了由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組，并設立了個案管理員。

　　2.確定試點病種，實踐臨床路徑。8月16日8月25日，醫務處根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》，結合各試點科室實際，在征求各試點科室意見基礎上，確定了8個試點病種輕癥急性胰腺炎、膽總管結石、腹股溝斜疝、急性單純性闌尾炎、腰椎間盤突出癥、股骨干骨折、原發性急性閉角型青光眼、老年性白內障，并制定了相應的臨床路徑文本。8月30日，各科室正式實踐開展試點病種臨床路徑。近3個月來，共實踐臨床路徑試點病種49例，其中8例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余41例皆正常完成路徑程序，其中輕癥急性胰腺炎4例、膽總管結石4例、腹股溝斜疝5例、急性單純性闌尾炎7例、腰椎間盤突出癥7例、股骨干骨折4例、原發性急性閉角型青光眼4例、老年性白內障6例。

　　3.實施效果評價及分析。各試點科室對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。試點科室每月將分析和評價情況形成書面報告上班臨床路徑醫務處和臨床路徑指導評價小組。醫務處并于10月22日組織臨床路徑指導評價小組對前期臨床路徑試點工作進行小結、評價，詳細分析各試點科室工作開展情況，總結問題和經驗，并對下一步臨床路徑試點工作提出了質量改進建議。

　　通過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進一步增強了醫患溝通，醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛，試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。

　　二、經驗及體會

　　常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。

　　一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。

　　二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。

　　三是患者人數相對較多，能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。

　　2.加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規范醫療流程為目的，在實施過程中

　　一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和專科經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。

　　二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。

　　三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，醫療、護理、醫技、機關等部門要密切配合，機關要加強指導和檢查，經治科室要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，醫技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查，做好藥物應用的指導工作，各部門要共同抓好數據統計及分析工作。

　　三、存在問題及下一步工作存在問題：

　　1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

　　2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的`，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

　　3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并有其他疾病或有并發癥，無法按照路徑要求實施診治。

　　下一步工作：

　　1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩定開展好現有試點病種的基礎上，逐步增加試點科室和試點病種，及時搞好分析、總結，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。

　　2.繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強院科兩級質量監控，確保不出現醫療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。

　　3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

臨床路徑工作總結6

　　一、工作開展情況及成效

　　1.建立評價小組，健全工作制度。

　　科室成立臨床路徑工作實施小組，科主任、護士長擔任組長，醫療、護理人員為小組成員，明確各級各類人員職責，科室成立臨床路徑管理員，負責本專業相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實施效果評估與分析。

　　2、加強學習，建立有效的工作協調機制：臨床路徑管理委員會組織科室醫務人員學習相關文件，熟悉試點方案及相關要求。

　　3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

　　4.實施效果評價及分析：臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理，建立試點文件及相關材料檔案，對中途退出路徑的病例，科室自行組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、住院天數、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。科室作出資料收集、整理、評價分析及改進。

　　20xx年我們共有96例進入路徑，有32例因變異退出本路徑，通過心悸的臨床路徑工作的開展，規范了醫護人員的.醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，3000元/人，縮短了平均住院天數，18天/次。

　　二、存在問題及持續改進措施

　　試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數少，運行過程中存不足之處：

　　1、各種資料信息填寫不完善。

　　2、個別醫生未嚴格按路徑開醫囑。

　　3、個別護士責任心不夠強，在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現象。

　　臨床路徑評價小組根據以上存在的問題：已組織相關科室主任護士長進行溝通，并進行整改。今后需加大檢查力度，完善相關管理制度，力爭完成臨床路徑規范要求。

臨床路徑工作總結7

　　一、實施臨床路徑總結如下：

　　（1）收集中風病臨床路徑病例9個；項痹病臨床路徑病例6例；腰痛病臨床路徑病

　　例15例。

　　（2）針對臨床納入的病人，我們嚴格按照臨床路徑要求進行驗證，取得了較滿意效果。

　　（3）實行臨床路徑進行驗證與原治療方案在以下幾方面進行比對：項痹病平均住院天數臨床路徑17天原治療方案26天療效（治愈好轉率％）89.2％79.5％平均住院費用4500元（醫院三甲后）5200元（醫院三甲前）中風病平均住院天數臨床路徑30天原治療方案49天療效（治愈好轉率％）60.2％53.6％平均住院費用8000元（醫院三甲后）11000元（醫院三甲前）

　　腰痛病平均住院天數平均住院費用臨床路徑24天原治療方案32天78.25％療效（治愈好轉率％）84.36％6200元（醫院三甲后）6500元（醫院三甲前）實施臨床路徑進行驗證可縮短平均住院天數、降低平均住院費、節約醫療成本、提高臨床療效，獲得患者的較高評價。

　　（4）嚴抓醫療質量，認真執行各項醫療規章制度和操作常規，嚴防醫療事故發生，未出現任何醫療事故及差錯。

　　二、臨床路徑實施中存在不足：

　　（1）住院期間要求患者避免長時間低頭伏案、彎腰負重，但個別患者看報紙、電視

　　時間過長，久坐久立，腰背肌功能鍛煉未堅持進行，致病情反復。

　　（2）手法治療缺乏針對性、量化和精細化。

　　三、針對存在的`不足，我們提出以下幾個改進措施：

　　（1）對患者應加強健康教育的重要性。

　　（2）在手法上應制定量化指標，利于指導臨床醫師的手法操作。

臨床路徑工作總結8

　　根據X人民政府《關于印發X市20xx年公立醫院重點任務改革實施方案的通知》精神，按照市衛生局的統一布署，結合實際情況，我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作，現對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下：

　　一、前期籌備工作：

　　1、成立相關管理、實施機構。醫院成立臨床路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任，相關職能部門負責人和臨床專家任成員，辦公室設醫務部，負責具體組織協調指導工作。成立臨床路徑指導評價小組，指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長，相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組，由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員，由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。

　　2、行政保障。根據我院具體情況，制定并發布院醫發x號、院醫發x號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

　　3、積極宣教。 20xx年x月x日至20xx年x月x日，對各專業人員進行系統培訓，使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，并采取電教、參觀學習等多種方式，宣傳臨床路徑實施的意義，培訓臨床路徑管理知識；于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開全院職工大會，集中培訓臨床路徑知識；臨床路徑辦公室成員反復巡

　　視臨床科室，指導、講解臨床路徑工作原則。

　　二、制定并實施：

　　通過仔細學習臨床路徑相關知識，參照衛生部下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx—20xx增補版》及國家中管局下發《中醫臨床路徑》，我院挑選并結合自身情況，于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨床路徑文本，涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨床路徑文本，完成我院制訂并執行50個臨床路徑的目標，滿足省廳要求的三甲醫院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步，做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關科室的協調，保障已制定臨床路徑的切實可行。

　　截止到20xx年x月x日，我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開展臨床路徑情況：外科制定36個病種相關42個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73、7%，涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數的78%，內科開展臨床路徑情況：內科制定14個病種相關15個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26、3%，涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數的22%。

　　三、經驗及體會：

　　1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟，可控性強；患者人數相對較多，能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑文本，更好的進行效果分析及評價。

　　2、各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，機關、醫護、醫技、設備、信息等部門要密切配合，臨床路徑管理機構要加強指導和檢查，經治科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，醫技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查，設備部門要提供臨床路徑執行所需的各種設備，信息部門要配合做好臨床路徑規范執行（臨床路徑醫囑電子化）、信息回顧、統計、分析等工作。

　　3、良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的'順利進行。

　　三、存在問題：

　　1、各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進入臨床路徑病例少。

　　2、設備部門未能提供足夠支持，衛生廳要求的三甲醫院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。

　　3、醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無法提供，統計工作處于手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規范工作開展困難。

　　4、部分科室所選病種不合理，長期無適合進入臨床路徑病例，導致臨床路徑管理工作形同虛設。

　　四、下一步工作：

　　1、進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫務人員參與進來。

　　2、適期進行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。

　　3、加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。

　　4、加強對臨床實施小組的監督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執行。

　　5、完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。

臨床路徑工作總結9

　　為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》，根據《國家中醫藥管理局關于印發〈中醫臨床路徑管理實施方案〉的通知》（國中醫藥辦醫政發〔20xx〕8號）和國家中醫藥管理局中醫臨床路徑管理試點工作啟動會議精神，我院于XX年XX月啟動了中醫臨床路徑管理試點工作，多年來，在上級主管部門的正確領導下，努力探索、不斷深化，我院臨床路徑管理工作取得了一定成績，也存在一些問題，現總結如下：

　　一、主要做法

　　（一）加強組織管理

　　醫院成立了臨床路徑管理試點工作領導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網絡體系。

　　（1）領導小組由院長任主任，業務副院長任副主任，醫務科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務科以及試點科室的負責人為成員。領導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案，研究制定試點工作相關管理制度，確定本院實施臨床路徑的病種，審核臨床路徑文書，審核臨床路徑的評價結果與改進措施，協調臨床路徑開發與實施過程中遇到的問題，定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關信息等。

　　（2）指導評價組由業務副院長任組長，相關職能部門負責人及相關學科專家為成員，負責對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導，組織培訓臨床路徑試點科室醫務人員，組織制訂并實施評價指標和評價方法，定期分析和評估，提出改進意見和措施，及時反饋領導小組和試點科室。

　　（3）科室實施小組由科室主任任組長，該科室高年資醫護人員

　　為成員，具體負責本專業相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作，定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析，并根據臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫療資源進行合理調整。

　　（二）遴選專業病種

　　20xx年，我院根據衛生部下發的112個病種臨床路徑，結合我院實際情況，選擇5個專業6個病種（內科專業肺脹；外科專業乳癰、腹股溝疝；骨傷科專業單純胸腰椎骨折；針灸科專業項痹；婦產科專業盆腔炎）實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經驗后，我院不斷深入探索，20xx年，擴大了臨床路徑管理病種范圍，外科專業增加痔（混合痔）、精濁病；骨傷科專業增加股骨頸骨折；內科專業增加中風病；針灸科專業增加偏痹病；婦產科專業增加癥瘕病。隨著業務發展和收治病種變化，20xx年，我院深入開展中醫臨床路徑管理工作，在原有的基礎上，對臨床路徑管理病種進行調整，現有四個專業15個病種(外科專業膽石、痔（混合痔）、脾心病、腸癰、泌尿系結石、精濁（慢性前列腺炎）；骨傷專業股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折；針灸專業腰腿痛、項痹病、中風；內科專業肺脹、胸痹、中風病（腦梗塞）急性期)實行中醫臨床路徑管理。

　　（三）注重培訓指導

　　1、通過院刊、簡報、院內網等方式積極宣傳，統一思想，提高認識，激發專業科室和醫務人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。

　　2、通過強化培訓，讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內容，掌握本科室實施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環節、措施等。

　　3、指導評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術指導，及時解決實施過程中的困難和問題。

　　（四）、建立健全考評機制

　　1、將臨床路徑管理工作納入醫療質量考核范疇，制定相應的考核標準和評分細則，醫務科、質控辦負責平時督導、檢查，每半年進行一次全院考核，考核結果與各科室評優評先掛鉤。

　　2、實行單項考核。醫院于20xx年下發了單項考核指標的通知，要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作，由質控辦負責考核，根據各科室完成情況嚴格落實獎懲規定。

　　二、工作成效

　　通過不斷探索，深入推進，我院臨床路徑管理工作取得了一定成效，一是促進醫療行為進一步規范化、流程化，提高了疾病診治的準確性、預后的可評估性；二是降低了住院病人平均住院天數；三是降低了醫療費用；四是改善了醫患關系，提升了患者滿意度。以20xx年、20xx年為例，相關數據對比如下：

　　三、存在問題

　　1、現有實施臨床路徑管理的專業病種仍有一定的局限性，不能充分凸顯專科特色。

　　2、有些患者較難按路徑規定時間做好相關檢查，存在認識的誤區，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療；患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去，從而出現變異退徑現象。

　　3、個別科室和醫務人員對臨床路徑實施的目的和意義的認識存在一定的誤區，認為臨床路徑不一定能達到提高醫療質量、控制醫療成本，提高患者滿意度的目的，而且浪費紙張，增加了醫務人員的工作量，增加了醫院成本費用，因此缺乏積極主動性，對醫院臨床路徑管理工作的開展存在一定的.抵觸情緒，某種程度上影響了臨床路徑管

　　理工作的推進。

　　4、督導力度有待加強，部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整，不利于總結總結和積累經驗。

　　四、整改措施

　　1、應進一步擴大臨床路徑專業病種范疇，根據病種收治情況，做好調查研究，適時調整病種，不斷優化路徑，充分發揮中醫藥特色優勢。

　　2、注重宣傳，營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度；要正確引導輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。

　　3、加強學習，提高認識。全院醫務人員要高度重視臨床路徑管理工作，加強院、科兩級培訓教育，轉變醫務人員傳統觀念，想方設法調動醫務人員主觀能動性，積極開展臨床路徑管理工作。

　　4、不斷總結，勇于創新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導、檢查，嚴格落實獎懲措施，做好資料的收集、存檔、總結，善于在實施過程中發現好經驗、好做法，以點帶面，穩步推廣。

　　XX醫院

年月日

臨床路徑工作總結10

　　根據衛生部、省、市各有關部門的文件精神，按照醫院的整體部署，自20xx年09月開始，我院成立了以肖培元院長為組長的工作領導小組，確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑.。

　　內科進行了認真的甄別、篩選，對于進入路徑的患者和家屬進行了溝通和詳實的告知工作，嚴格按制定的病種臨床路徑表單規范診療和護理工作，減少變異。

　　截至20xx年11月底，本院共完成5例，其中變異1例。從經管醫生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看，都是非常滿意或滿意。

　　一、開展臨床路徑管理的體會

　　在實施臨床路徑管理工作，我們體會到規范了臨床醫療行為，體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數，降低了醫療費用，同時醫療活動公開透明，密切了醫患關系。

　　1. 帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理：自20xx年09月份實施臨床路徑管理以來，醫院依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

　　2. 帶動了全院服務效率的提高，縮短了平均住院天數：我院依據衛生部臨床路徑規范模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了全院服務效率的提高，縮短平均住院天數。

　　3. 促進了醫療質量持續改進：臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”，體現診療行為的規范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展，全院更加重視基礎醫療質量和醫務人員的基本功培訓，加強落實醫療核心制度的執行。

　　4. 促進了醫院信息化建設的加速：臨床路徑管理體現的'是工作流程的標準化，要實現診療、護理及質量監控的全面管理。

　　5. 促使醫院管理走向精細化管理：實施臨床路徑管理工作以來，大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫生的事情，推行臨床路徑是醫院管理工作的一項系統工程，需要護理、醫技、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫務人員關注診療活動的每一個細節、抓住醫療質量的每一個環節，才能有效地實施臨床路徑管理，促使醫院管理走向精細化管理。

　　6. 加強了醫患溝通，和諧了醫患關系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通，促進了醫患和諧，得到了廣大群眾的認可。

　　二、下一步工作計劃：

　　要做好臨床路徑管理工作，醫務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關鍵，我院繼續加大對此項工作的宣傳教育，讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫務人員統一認識，主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。

臨床路徑工作總結11

　　為了認真貫徹落實國務院辦公廳《醫藥衛生體制五項重點改革工作安排》等文件精神，進一步規范我院臨床醫療行為，不斷提高醫療質量，結合衛生部《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）》及《二級綜合醫院評審標準實施細則》的有關要求，經研究決定在我院外科系統對腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產陰道分娩、計劃性剖宮產等五個疾病實施臨床路徑管理。現將20xx年開展情況總結如下：

　　一、成立了思南縣人民醫院臨床路徑管理委員會

　　按照相關文件精神要求，于20xx年8月6日成立了思南縣人民醫院臨床路徑管理委員會，由院長陳明貴擔任主任，業務副院長陳紹發、汪小英、林平擔任副主任，由醫務科、質控科、護理部、院感科及相關臨床科室科主任為委員會成員。擬定了委員會工作職責，認真履行其臨床路徑的實施管理工作。

　　二、確立實施科室和病種

　　我院選擇了較有代表性得5個病種，作為我院臨床路徑試點病種，具體如下：序號12345

　　病種腹股溝疝急性闌尾炎股骨干骨折自然臨產陰道分娩計劃性剖宮產試點科室普外科普外科骨科婦產科婦產科1

　　科主任冷亞飛冷亞飛張波黃貴孝黃貴孝護士長陳鶴陳鶴陳鴻張興維張興維

　　三、提高認識，加強培訓

　　20xx年8月24日由醫務科周仕軍主任組織全院醫務人員培訓學習，臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。其內容更簡潔，易讀、適用于多學科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各專科間的協同性、注重治療的結果、注重時間性。

　　臨床路徑包含以下內容或執行流程：疾病的治療進度表；完成各項檢查及治療項目的時間、流程；治療目標；有關的治療計劃和預后目標的調整；有效的監控組織與程序。

　　路徑的制定是綜合多學科醫學知識的過程，這些學科包括臨床、護理、藥劑、檢驗、麻醉、營養、康復、心理以及醫院管理，甚至有時包括法律、倫理等，路徑的設計要依據住院的時間流程，結合治療過程中的效果，規定檢查治療的項目，順序和時限；其結果是建立一套標準化治療模式，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。

　　實施臨床路徑，要求在實際應用中，不斷遵循疾病指南、循證醫學的進展調整路徑的實施細則，使之符合醫學科學的發展，從而提供給患者最新的治療手段與最優化的治療方案；實施臨床路徑，可以加強學科之間、醫護之間、部門之間的交流；保證治療項目精細化、標準化、程序化，減少治療過程的隨意化；提高醫院資源的管理和利用，加強臨床治療的風險控制；縮短住院周期，減低費用；實施臨床路徑，還可以為無相關經驗人員提供教育學習機會；同時，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過程的主動性也是實施臨床路徑的內容。

　　建立要推行的手術或疾病的臨床路徑：

　　（1）路徑內容及表格制定

　　在臨床路徑的實施過程中，對臨床路徑的設計內容和表格的框架，如治療、檢驗、飲食、活動、護理、健康教育、出院計劃和變異記錄等方面進行適用性的評估。

　　（2）制定標準化醫囑

　　所謂標準化醫囑，是指依據某一病種的病情發展與變化，制定出該病種、基本的、必要的、常規的醫囑，如治療、用藥等等。這標準化的醫囑應與臨床路徑的內容相對應。使之相對全面化、程序化，并相對固定，方便明確臨床路徑的進行。

　　（3）實施結果的評估與評價

　　臨床路徑是由一組專業人員為病人提供的，以減少康復的延遲及資源的浪費以及提供服務品質，使病人獲得最佳的.照顧的服務方法。因此在對臨床路徑進行結果評估和評價時，應包括以下項目：住院天數；醫療費用，病人的平均住院成本；照顧品質/臨床結果；病人/家屬的滿意度；工作人員的滿意度；資源的使用；病人的并發癥發生率；病人再住院率。

　　（4）追蹤與評價

　　除了對臨床路徑的預期結果，需要不斷監測和評價外，臨床路經應隨著醫學與社會的發展，不斷地發展，因此對某一病種與其臨床路徑也需要進行不斷的追蹤與評價。

　　臨床路徑是一種新的醫院管理模式，它可以提高醫院的運行效率，改善醫護質量，降低醫療費用，因此許多發達國家已廣泛采用。隨著我國醫療保險制度的進行，臨床路徑也將被認識和推廣。

　　根據本院實際情況，通過組織醫務人員進行培訓，提高對實施臨床路

　　徑重要性認識。我院已于20xx年8月17日起開始對外科系統腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產陰道分娩、計劃性剖宮產等五個疾病實施臨床路徑及單病種質量管理。各臨床科室嚴格按照各病種臨床路徑進行診治。

　　四、組織實施情況

　　臨床科室對實施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進行統計、分析，總結經驗，持續改進。8月至11月份三個科室五個病種符合路徑進入標準共436例。其中普外：急性闌尾炎78例，因患者要求進行腹腔鏡手術，退出路徑14例，13例均因個體差異，年齡較大、或較小等因素導致住院時間延長、醫療費用增加，而退出臨床路徑管理；腹股溝疝98例，均按路徑管理出院。骨科：股骨干骨折34例，均按路徑管理出院。婦產科：自然臨產陰道分娩169例，計劃性剖宮產57例，均按路徑管理要求完成，無一例變異及退出。總計進入路徑人數436例，完成路徑例數409例，占93.8%，退出27例，占6.2%。進入路徑的科室能按照相應病種臨床路徑進行診治。

　　對患者及相關醫務人員進行了滿意度調查。

　　調查相關醫務人員19人，其中醫師17人，護理人員2人。有2位醫師認為對住院天數的設計不滿意，其中有1位認為依從性不滿意，1位認為作為考核醫師依據不合理。醫務人員的滿意率為89.5%。普外科有2位醫師提出對闌尾炎按臨床路徑執行只使用于急性單純性闌尾炎，對其他類型闌尾炎實施比較困難。

　　調查入徑患者及家屬共22人，其中患者本人21人，家屬1人。患者及家屬滿意率達100%。

　　五、存在問題及持續改進措施

　　臨床科室存在開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數少，骨科符合臨床路徑病例數極少，統計指標不完善，已同相關科室主任進行溝通，并進行整改；同時因信息軟件未能到位，對各病種路徑的實施難以進行同步監控。真對滿意度調查情況，特別是對急性闌尾炎的臨床路徑實施，我們需進一步調研、完善和改進。今后需加大檢查力度，完善相關管理制度，完善我院臨床路徑的管理實施工作。

臨床路徑工作總結12

　　通過仔細學習臨床路徑相關知識，參照衛生部下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》,兒科已開展了3個單病種的臨床路徑.

　　自20xx年x月至20xx年x月，分病種完成例數列表如下：

　　一、經驗及體會：

　　1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟，可控性強;患者人數相對較多，能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑文本，更好的進行效果分析及評價。

　　2.科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，做好臨床路徑規范執行。促進科室間合作,提高工作效率。由于臨床路徑要整合相關檢查、診斷、治療、護理,形成多方位、團隊式診療方案,涉及科室多、人員多,無論制定還是實施,都需要進行組織協調.

　　⒊臨床路徑提供了標準化的診療過程并對其實行持續監測和定期評價，有利于醫院對醫療服務質量的控制和持續改進。減少醫患糾紛,提高患者的滿意度。

　　4.按臨床路徑培訓新的醫護人員,使之在短期內掌握醫護規范,避免處置失當。

　　5.嚴密監控醫療過程,及時發現問題、解決問題、減少醫療延誤,

　　并可及時吸收醫學科技新進展融于治療計劃,持續改進醫療質量。

　　6.縮短住院天數,可降低醫療成本,減少醫療浪費,增加經營效益。

　　6.隨著經驗的.積累,應制定更多的臨床路徑。

　　二、存在問題：

　　1.科室醫務人員在醫療行為中對臨床路徑重視程度不夠,對實施臨床路徑目的認識不清，導致進入臨床路徑病例少。

　　2.在下醫囑時,出現較多的操作錯誤.

　　三、下一步工作：

　　1.進一步加強臨床路徑的宣教工作,研究并開發臨床路徑的應用，有效地降低醫療成本和高效運用醫療資源。

　　⒉適期進行臨床路徑修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、增加新的文本，以推進臨床路徑管理工作。

　　3.進行電腦操作培訓,減少下醫囑時的操作錯誤.

　　3.施行獎懲制度，以更好的督促臨床路徑的落實、執行。

臨床路徑工作總結13

　　一、工作開展情況及成效

　　根據醫院下發的《臨床路徑管理工作實施方案》，成立了臨床路徑工作小組，明確了我科臨床路徑試點工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組，并設立了個案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點病種，全年收治10例病人，完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例，均為經濟因素自動出院。治療效果滿意，治療時間大大縮短，治愈病例均未超過7天。病人家屬滿意率為100%。對實施臨床路徑的病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。通過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進一步增強了醫患溝通，醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛，試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。

　　二、經驗及體會

　　加強醫療質控是成功推行臨床路徑的'基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規范醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和專科經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　三、存在問題及下一步工作

　　1.臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚。

　　2.醫患溝通有待加強。部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

臨床路徑工作總結14

　　根據XXX人民政府《關于印發XXX市20xx年公立醫院重點任務改革實施方案的通知》精神，按照市衛生局的統一布署,結合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作，現對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下：

　　⒈成立相關管理、實施機構醫院成立臨床路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任，相關職能部門負責人和臨床專家任成員，辦公室設醫務部，負責具體組織協調指導工作。成立臨床路徑指導評價小組，指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長，相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組，由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員，由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。

　　⒉行政保障根據我院具體情況，制定并發布院醫發x號、院醫發x號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

　　⒊積極宣教 20xx年x月x日至20xx年x月x日，對各專業人員進行系統培訓，使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，并采取電教、參觀學習等多種方式，宣傳臨床路徑實施的意義，培訓臨床路徑管理知識;于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開全院職工大會，集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡

　　視臨床科室，指導、講解臨床路徑工作原則。

　　通過仔細學習臨床路徑相關知識，參照衛生部下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發《中醫臨床路徑》，我院挑選并結合自身情況，于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨床路徑文本，涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨床路徑文本，完成我院制訂并執行50個臨床路徑的目標，滿足省廳要求的三甲醫院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步，做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關科室的協調，保障已制定臨床路徑的切實可行。

　　截止到20xx年x月x日，我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開展臨床路徑情況：外科制定36個病種相關42個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73.7%，涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數的78%，內科開展臨床路徑情況：內科制定14個病種相關15個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26.3% ，涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數的22%。

　　1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治

　　療方案及治療技術相對成熟，可控性強;患者人數相對較多，能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑文本，更好的進行效果分析及評價。

　　2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，機關、醫護、醫技、設備、信息等部門要密切配合，臨床路徑管理機構要加強指導和檢查，經治科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，醫技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查，設備部門要提供臨床路徑執行所需的各種設備，信息部門要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。

　　⒊良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。

　　4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的`重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進入臨床路徑病例少。

　　5.設備部門未能提供足夠支持，衛生廳要求的三甲醫院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。

　　6.醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無法提供，統計工作處于手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規范工作開展困難。

　　7部分科室所選病種不合理，長期無適合進入臨床路徑病例，導致臨床路徑管理工作形同虛設。

　　8進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫務人員參與進來。

　　9適期進行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。

　　10加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。

　　11加強對臨床實施小組的監督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執行。

　　12完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。

臨床路徑工作總結15

　　我科于20xx年7月在科室開展了臨床路徑實踐工作，婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑通過6個月實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：

　　一、工作開展情況及成效

　　1.婦科建立臨床路徑管理小組，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神，科室專門召開辦公會，研究、部署我科臨床路徑試點工作開展，確定了卵巢良性腫瘤臨床路徑，成立了臨床路徑管理工作小組，黃玉梅主任擔任組長，吳秋云副主任、劉躍群護士長擔任副組長，曾聲雯任個案管理員，鄧映嵐、黃春燕、鄭玉梅、王麗娜任臨床路徑工作指導評價小組成員。科室于7月1日制定了《婦科良性腫瘤臨床路徑工作實施管理辦法》，明確了我科卵巢良性腫瘤臨床路徑工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。

　　2.確定臨床路徑病種，實踐臨床路徑。7月1日根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》，結合醫院及科室實際，在征求全科醫護人員意見基礎上，確定婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑，并制定了相應的臨床路徑文本。因科室病例條件限制，7月無符合本科臨床路徑病例，20xx年8月1日婦科符合臨床路徑病例正式實踐臨床路徑。近6個月來，收治卵巢良性腫瘤病例中，除兩例因嚴重合并癥和診斷不明確未進入路徑，其余病例均進入卵巢良性腫瘤臨床路徑，共33例。進入路徑管理病例中1例因家中出現意外情況中途退出路徑，其余32例皆正常完成路徑程序。

　　3.實施效果評價及分析。婦科對實施臨床路徑的病例相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。婦科每月將分析和評價情況形成書面報告上報醫務處和臨床路徑指導評價小組。并于每月低組織婦科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實踐工作進行小結、評價，詳細分析臨床路徑工作開展情況，總結問題和經驗，并對下一步臨床路徑工作提出了質量改進建議。

　　通過臨床路徑試點工作的開展，我們科室進一步優化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數同比減少了0.8天，提高了科室工作效率。進一步增強了醫患溝通，醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛，試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。

　　二、經驗及體會

　　1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是患者人數相對較多，能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。下一步我科將陸續開展其他病種的臨床路徑管理工作

　　2.加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規范醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。我科執行和開展與各職能及相關科室聯席會議制度，推行臨床路徑是一項系統工程，醫療、護理、醫技、機關等部門密切配合，機關加強指導和檢查，婦科要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，醫技科室配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查，做好藥物應用的指導工作，各部門要共同抓好數據統計及分析工作。

　　三、存在問題及下一步工作

　　存在問題：

　　1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

　　2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我科部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的`基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

　　下一步工作：

　　1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。婦科要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使科室醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩定開展好現有病種的基礎上，逐步增加病種，及時搞好分析、總結，為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。

　　2.繼續加強婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫療質量監控，確保不出現醫療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。

　　3.建立合理、有效的激勵機制，將婦科臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進婦科臨床路徑工作的開展。

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