關(guān)于醫(yī)改工作總結(jié)
總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識上來，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎？以下是小編為大家收集的關(guān)于醫(yī)改工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
關(guān)于醫(yī)改工作總結(jié)1
20xx年，我區(qū)醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，構(gòu)建“和諧醫(yī)改”的思路，突出重點、創(chuàng)新機制、完善制度，使各項醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
為了切實加強醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府成立了由區(qū)委常委、區(qū)政府常務(wù)副區(qū)長任組長、分管副區(qū)長任副組長、相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下發(fā)了《xxx人民政府關(guān)于印發(fā)xxx深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改20xx年重點工作》;衛(wèi)生局成立了由局長xx任組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作任務(wù)分解通知，明確了目標(biāo)及責(zé)任。自工作開展以來區(qū)政府召開醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組會2次，區(qū)級主要領(lǐng)導(dǎo)聽取醫(yī)改工作匯報5次，調(diào)研醫(yī)改工作2次，極大地推動了我區(qū)醫(yī)改工作地順利實施。
二、主要做法
1、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
10月14日省政府召開全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作電視電話會議后，我們一是向區(qū)政府主管領(lǐng)導(dǎo)匯報會議精神及我
區(qū)貫徹意見;二是做好宣傳，營造籌資氛圍。利用區(qū)、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，召開了定點醫(yī)療機構(gòu)會議，安排部署20xx年籌資宣傳工作。并在區(qū)電視臺插播公告，宣傳籌資標(biāo)準(zhǔn)和國家配套標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動農(nóng)民參加積極性。三是召開籌資動員會，積極收繳20xx年參會基金。截止12月11日，全區(qū)共收繳合療基金304.10萬元，共計10.4846萬人，占農(nóng)業(yè)人口94%，目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都在進行繳費掃尾工作。
2、積極準(zhǔn)備實施藥品“三統(tǒng)一”工作
我區(qū)自20xx年9月按照“政府主導(dǎo)、各方參與、依法
監(jiān)督、公平公正、競標(biāo)競價、合同配送”的原則，在全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實行藥品“統(tǒng)一配送”，與今年省、市要求的藥品“三統(tǒng)一”政策相吻合，11月底各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)院及村衛(wèi)生室的藥品、設(shè)備進行盤點和造冊登記，摸清藥品庫存品種、數(shù)量，并對鄉(xiāng)、村兩級的基本情況進行了摸底調(diào)查，掌握了第一手資料，為我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)全面實施基本藥物制度奠定了基礎(chǔ)。
3、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
(一)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)
全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共落實建設(shè)項目11個，建設(shè)面積19330平方米，總投資5798.2萬元;設(shè)備配置項目一個，60萬元設(shè)備已全部到位。
落實第一批、第三批擴大內(nèi)需中央預(yù)算內(nèi)投資項目4個(城關(guān)中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項目計劃建設(shè)面積600平方米，投資84萬元;區(qū)婦保院設(shè)備配置項目，價值60萬元;區(qū)人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項目計劃建設(shè)面積7200平方米，投資2260萬元;水溝中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項目計劃建設(shè)面積600平方米，投資110萬元)，計劃投資2514萬元，新建面積8400平方米，配備設(shè)備一批。目前，城關(guān)中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項目外粉已完成，正在進行內(nèi)粉和室內(nèi)管道安裝，完成投資60萬元;區(qū)婦保院60萬元設(shè)備配置已到位;區(qū)人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項目已完成主體，正在處理屋頂，完成投資1000萬元;水溝中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項目完成前期準(zhǔn)備，進入招標(biāo)程序。
(二)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)
為推進我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高服務(wù)能力，今年通過“振興計劃”招進23名醫(yī)學(xué)院校本科和大專畢業(yè)生，極大地充實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍;為提高區(qū)鄉(xiāng)兩級醫(yī)療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，今年區(qū)級醫(yī)療單位共派8人到省級醫(yī)院進修學(xué)習(xí);各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出業(yè)務(wù)骨干33人次到市、區(qū)兩級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，全區(qū)開展全員崗位大練兵、大比武活動，對所有專業(yè)技術(shù)人員進行了崗培訓(xùn)及“三基”考核。區(qū)人民醫(yī)院與西安交大一附院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系，每年固定免費提供3個進修名額，并長期提供技術(shù)支持;區(qū)級三所醫(yī)療機構(gòu)分別與11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。逐步形成了省、市、區(qū)、鄉(xiāng)四級之間的傳、幫、帶業(yè)務(wù)平臺，使我區(qū)在醫(yī)療隊伍建設(shè)上得到可持續(xù)發(fā)展。
三、促進基層公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
1、制定并下發(fā)了《xxx衛(wèi)生局關(guān)于在全區(qū)實施城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔和65歲以上老人健康檢查項目的通知》，召開了專題會議，對上述兩項工作進行了詳細(xì)部署，明確了工作目標(biāo)及責(zé)任。印制個人基本信息表、健康檢查表、居民健康檔案信息卡各5萬份，全部下發(fā)。在全區(qū)11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及兩個社區(qū)啟動了居民健康檔案和65歲以上老人健康檢查項目，65歲以上老人調(diào)查摸底工作已全部完成，共計8795人，體檢工作正在積極實施之中，現(xiàn)已體檢3270人，完成比例為37%;居民健康檔案建檔xx7人(城鎮(zhèn)6754人，完成比例為39%;農(nóng)村13443人，完成比例為12%)，電子檔錄入因服務(wù)器問題僅錄入1154人，完成比例為1.0%。
2、全區(qū)15歲以下人群補種乙肝疫苗工作，下發(fā)了《xxx20xx年乙肝疫苗補種項目實施技術(shù)方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，各醫(yī)療衛(wèi)生單位也成立了相應(yīng)組織，層層落實責(zé)任。全區(qū)設(shè)立了50個接種點、180名接種人員，累計培訓(xùn)各類人員285人，下發(fā)宣傳單3200張，懸掛橫幅28條，設(shè)置宣傳專欄14個，張貼240多條，群眾知曉率達98%以上。本次乙肝疫苗應(yīng)種3033人，實種2970人，接種率達到97.9%。
3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助。及時召開了啟動會，成立了協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)了《xxx農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目實施方案》等一系列相關(guān)文件，針對不同級別的`助產(chǎn)機構(gòu)制定了詳細(xì)的服務(wù)包及管理制度、制作免費住院分娩卡及各種表冊,開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范助產(chǎn)服務(wù),建立了資金支出賬戶，專款專用，保了項目的順利實施。截止12月10日，全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩510人,補助471人次，平均補助金額721.87元。
4、預(yù)防出生缺陷工作。及時召開會議，進行培訓(xùn)，制定下發(fā)了葉酸藥品發(fā)放管理方案，截至目前下發(fā)葉酸登記表、冊106本，發(fā)放葉酸藥品4960瓶。
在下一年的工作中，我們將繼續(xù)按照醫(yī)改的總體要求，進一步規(guī)范運作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，扎扎實實按照省、市政策，認(rèn)真落實好醫(yī)改各項工作。
關(guān)于醫(yī)改工作總結(jié)2
根據(jù)xx市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組《20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作重點》(都醫(yī)改領(lǐng)〔20xx〕1號)文件精神，現(xiàn)將20xx年民政醫(yī)改工作總結(jié)如下：
一、基本情況
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是落實惠民、富民政策的重要內(nèi)容，是進一步完善社會救助體系的迫切需要，我局高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建設(shè)，按照“應(yīng)救盡救”的原則，20xx年度累計救助38854人次，支出救助資金908.92萬元，較好地緩解了城鄉(xiāng)困難群眾就醫(yī)難問題。
(一)資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療
資助城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村“五保”對象、本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高校中屬城鄉(xiāng)低保對象和一、二級殘疾大學(xué)生參加xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。20xx年共資助參保15478人，金額257.98萬元。
(二)門診救助
城鄉(xiāng)門診救助19447人次，發(fā)放救助金195.7萬元，其中，城市低保門診次均救助達102.24元，農(nóng)村低保門診次均救助達100.33元，超過xx市次均100元救助標(biāo)準(zhǔn)。
(三)住院救助
一是對城市“三無”對象、農(nóng)村“五保”對象在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的.住院醫(yī)療費用，扣除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷的費用后，剩余的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用全額救助;二是實施一般住院救助。三是實施大病住院救助。四是實施臨時醫(yī)療救助。
按照應(yīng)救盡救原則，1-12月城市低保對象住院救助901人次，發(fā)放救助金143.73萬元，次均救助水平達1595.21元，超過xx市城市低保五保對象住院救助1100元/人標(biāo)準(zhǔn);農(nóng)村低保五保對象住院救助3028人次，發(fā)放救助金311.51萬元，次均救助水平達1028.77元，超過xx市農(nóng)村低保五保對象住院救助950元/人標(biāo)準(zhǔn)。
二、城鄉(xiāng)困難群眾補充醫(yī)療救助
根據(jù)xx市民政局、xx市財政局《關(guān)于完善xx市城鄉(xiāng)困難群眾補充醫(yī)療救助制度的意見》(成民發(fā)[20xx]133)和xx市民政局、xx市財政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《xx市民政局、財政局關(guān)于完善xx市城鄉(xiāng)困難群眾補充醫(yī)療救助制度的意見》的通知(都民政[20xx]303)文件精神，20xx年度實施補充醫(yī)療救助73人，救助資金76、16萬元。
三、20xx年工作計劃
(一)完善制度，協(xié)調(diào)工作。按照市委市政府《關(guān)于20xx年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(都委發(fā)〔20xx〕50號)和xx市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組《20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作重點》(都醫(yī)改領(lǐng)〔20xx〕1號)以及《xx市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈xx市人民政府辦公廳關(guān)于深化城鄉(xiāng)一體化社會救助工作的實施意見〉的通知》(都辦發(fā)[20xx]205號)精神，進一步加強領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)席會議制度，積極協(xié)調(diào)各職能部門之間的工作。
(二)整合資源，促進保障。充分利用網(wǎng)絡(luò)信息資源，本著為民、便民、惠民的原則，不斷規(guī)范和優(yōu)化救助流程，進一步完善醫(yī)院與社保、民政費用結(jié)算程序，確保應(yīng)救盡救，切實維護和保障城鄉(xiāng)困難群眾的基本權(quán)益，為構(gòu)建我市城鄉(xiāng)一體化社會救助工作體系提供有力保障。
關(guān)于醫(yī)改工作總結(jié)3
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年度公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核工作方案的通知》(國醫(yī)改辦函〔20xx〕55號)文件精神，結(jié)合提綱，對照近年醫(yī)院醫(yī)改工作實際情況，整理如下：
一、總體思路
堅持醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會效益原則，把維護健康權(quán)益放在第一位，堅持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推進體制和機制上創(chuàng)新。維護公立醫(yī)院的公益性，調(diào)動公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。最終達到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求，保障縣域經(jīng)濟健康快速發(fā)展。
二、工作任務(wù)和工作目標(biāo)
1.明確醫(yī)院職責(zé)，完善管理制度
本著醫(yī)院是國家的公益事業(yè)單位，承擔(dān)著人民群眾的健康需求的原則。醫(yī)院應(yīng)該由政府全部管理起來，明確其社會責(zé)任。否則，醫(yī)院的職能作用無從發(fā)揮，全心全意為人民的社會責(zé)任將是一句空話。因此，只有將醫(yī)院的公益性還給政府，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革才可以順利實施。政府確定醫(yī)院責(zé)任之后，醫(yī)院調(diào)動職工的積極性放在第一位，這樣才能更好地為病人服務(wù)。醫(yī)院在管理體制上和運行機制上應(yīng)建立一套完善的制度，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高依賴于管理體制的完善，醫(yī)院的核心管理制度是執(zhí)行程序的保障措施，進而促進醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學(xué)化，醫(yī)院的核心內(nèi)容是“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全”。
2.用足用好國家基本醫(yī)療保障政策
隨著國家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策的逐步完善，極大地提高城鎮(zhèn)居民和廣大農(nóng)民的健康意識和保健能力，這就給我們醫(yī)院提出了更高的要求，特別是我們中醫(yī)醫(yī)院，人民群眾對現(xiàn)代醫(yī)療和中醫(yī)藥診療的要求更加迫切。在國發(fā)〔20xx〕22號《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)的若干意見》中明確提出“中醫(yī)藥預(yù)防保健作用獨特，將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目，在疾病預(yù)防和控制中積極運用中醫(yī)藥和技術(shù)”。因此，在醫(yī)改過程中，我院充分迎合人民群眾的需求，百姓需要的就是我們應(yīng)該做到的，把一些常見病、多發(fā)病和地方病、慢性病等確立病種分類項目，制定相應(yīng)的診療用藥方案及臨床路徑，真正讓百姓得到實惠;力足把中醫(yī)診療技術(shù)運用到疾病預(yù)防保健上來，更好的為全縣人民服務(wù)。
3.加強醫(yī)院人才隊伍建設(shè)
近幾年來，我院的一些技術(shù)骨干和老專家相繼退休，新上崗的一批大學(xué)生臨床經(jīng)驗不足，因此，我院在醫(yī)改過程中重點加強醫(yī)院的人才隊伍建設(shè)。一是積極引進優(yōu)秀生，加強人才隊伍，促進臨床工作;二是通過“請進來，送出去”的形式進行技能培訓(xùn)，特別是中醫(yī)藥人才隊伍的建設(shè)，采取“師帶徒”等多種方式進行中醫(yī)藥人才技術(shù)培訓(xùn)，并且在中醫(yī)藥康復(fù)和預(yù)防疾病上搞突破。
4.開展專科特色建設(shè)
在醫(yī)改過程中，我院重點加強一批特色專科建設(shè)，按照“中西醫(yī)并重”的方針，組建和做大做強一批特色科室，發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)療的'診斷優(yōu)勢，發(fā)掘祖國中醫(yī)藥學(xué)的治療效果。一是把我院針灸科、按摩科組建成適合百姓需要的中醫(yī)康復(fù)保健科室;二是貫徹中西醫(yī)結(jié)合的原則，把醫(yī)院的糖尿病科、骨傷外科、肛腸科、老年病科等特色專科做大做強，確立專科診療項目，制定專病治療方案。
5.提高醫(yī)療質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)
醫(yī)療質(zhì)量即是醫(yī)院的核心，又是醫(yī)院的第一生命線，只有保證醫(yī)療質(zhì)量，才能保證醫(yī)療安全，醫(yī)療安全又是醫(yī)院最大的效益(包括經(jīng)濟效益和社會效益)，只有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，才能保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。因此，在醫(yī)改的過程中，將進一步完善醫(yī)療服務(wù)公約，建立健全醫(yī)療質(zhì)量考評細(xì)則，以保證醫(yī)院的各項工作良性開展。
6.實行績效工資考核管理辦法
醫(yī)院所有員工都是績效管理的對象，都要接受工作績效的考核。績效考核管理實行雙層次管理原則，由醫(yī)院管理委員會在科學(xué)測算的基礎(chǔ)上，確定各科室的項目目標(biāo)，確認(rèn)考核、獎懲方案，全面指導(dǎo)，監(jiān)督檢查，協(xié)調(diào)考核工作。由各科室進行二次分配。將工作目標(biāo)責(zé)任到人。各科科主任及護士長為績效管理的第一責(zé)任者，各科室要制定年度、季度、月度工作計劃和時間進度表，通過有效激勵機制和改進措施，按、目標(biāo)、計劃的要求開展考核工作。
7.加強財務(wù)和信息化管理
首先，要規(guī)范和健全財務(wù)制度，對醫(yī)院的每個科室和每個人進行成本核算，掌握各科室的經(jīng)濟運行狀態(tài)并加以分析，為院委會提供詳實可行的經(jīng)濟運行情況報告，控制支出，增加工作效率，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。
8、全面實施藥品集中招標(biāo)采購。
在省級部門藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購后，引入價格談判機制，發(fā)揮規(guī)模采購優(yōu)勢，降低采購價格，減少流通費用。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。目前我院常用西藥和中成藥品種數(shù)為762個品種均實行零差率銷售。
關(guān)于醫(yī)改工作總結(jié)4
自20xx年實施醫(yī)改工作以來，我院在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在市、縣衛(wèi)生行政主管部門的悉心指導(dǎo)下，院領(lǐng)導(dǎo)班子精心組織，全院職工協(xié)同配合，在落實醫(yī)改工作方面取得了一定成績，現(xiàn)將相關(guān)工作總結(jié)如下：
一、基本情況
雙流縣永安中心衛(wèi)生院始建于1967年，20xx年7月按照縣委“關(guān)于加快推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展”44號文件的要求，正式掛牌成為雙流縣第一人民醫(yī)院永安分院。20xx年作為四川省唯一一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，被國家科技部列入“十一五”規(guī)劃“小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)集成示范”科研項目承擔(dān)單位。轄區(qū)內(nèi)有1所衛(wèi)生院，9個村衛(wèi)生站，4所民營醫(yī)療機構(gòu)，衛(wèi)生技術(shù)人員130人，承擔(dān)著全鎮(zhèn)3.2萬人的疾病預(yù)防、急診急救、基本醫(yī)療、康復(fù)保健、健康、計劃生育等工作任務(wù)。醫(yī)院目前占地面積5114m，醫(yī)院建筑面積5500m，業(yè)務(wù)用房2300m;編制床位90張，開設(shè)有內(nèi)兒科住院部、外婦科住院部、中醫(yī)骨傷科住院部;西醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科門診，中醫(yī)內(nèi)、外、肛腸、骨傷科門診，特色口腔、耳鼻喉、皮膚專科門診。配備先進的儀器：西門子彩超機、柯達CR成像系統(tǒng)、法國ABx全自動五分類血液細(xì)胞分析儀、史塞克腹腔鏡、飛利浦金科威電子陰道鏡等。開展的特色診療項目有：無痛人流術(shù)、清創(chuàng)縫合術(shù)、骨科手術(shù)、婦科手術(shù)、疝氣手術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、靜脈曲張剝離術(shù)、腹腔鏡行膽囊、闌尾切除術(shù)，電子纖維胃鏡檢查、陰道鏡檢查等。
二、工作開展情況
(一)全面推行國家基本藥物制度
衛(wèi)生院及所轄9個村衛(wèi)生室全部配備和使用了基本藥物，并實行零差率銷售。嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材和檢驗試劑統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價。基本藥物的采購均由我市確定的配送企業(yè)統(tǒng)一配送，村衛(wèi)生室藥品一律從衛(wèi)生院藥庫購進。截至目前，國家基本藥物目錄307種，醫(yī)院配備272種;
四川省補充目錄252種，醫(yī)院配備155種;成都市補充目錄141種，醫(yī)院配備21種。結(jié)合轄區(qū)群眾需要及醫(yī)院實際開展的.診療項目，并申請了利多卡因膠漿、布洛芬混懸液、芬太尼注射液等10余種專科用藥。所有藥品均嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，基藥銷售額占全院藥品收入的94%左右。借助國家科技部“十一五”科研項目《小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)集成綜合示范》，與四川大學(xué)循證中心、山東大學(xué)共同探討適合于基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品配送機制。
(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)向均等化目標(biāo)邁進
一是開展居民健康檔案建立工作。遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)居民30935人建立了健康檔案，電子檔案建檔率達95.11%;其中對24157人建立了規(guī)范化健康檔案，規(guī)范化電子檔案建檔率達74.27%。65歲以上老人規(guī)范建檔率達99.82%。
二是規(guī)范慢性疾病和重點人群管理。高血壓患者健康管理1342人，健康管理率達27.43%;其中規(guī)范化健康管理1011人，規(guī)范化管理率達75.33%。2型糖尿病患者健康管理448人，健康管理率達22.18%;其中規(guī)范化管理355人，規(guī)范化管理率達79.24%。65歲以上老年人健康管理1185人，健康管理率達25.42%;對發(fā)現(xiàn)已經(jīng)確診了的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者均納入了相應(yīng)的慢性病患者健康管理而進行定期隨訪，
三是積極開展健康教育和健康咨詢服務(wù)。醫(yī)院自制12種內(nèi)容的印刷資料在各種主題宣傳日都設(shè)立了宣傳點進行宣傳，設(shè)立宣傳專欄35期(其中本院6期，指導(dǎo)9個村衛(wèi)生站各完成3期，共27期，中小學(xué)各1期，共2期)，共設(shè)立了8次街頭宣傳，分別以“10.8高血壓日”、“11.14糖尿病日、“12.1艾滋病日”、“1.29世界麻風(fēng)病日”、“3.1三下鄉(xiāng)”、“3.21世界睡眠日”“3.24世界結(jié)核病防治日”等為主題，同時針對不同人群(醫(yī)務(wù)人員、村社干部、廣大居民等)舉辦了11期健康教育知識講座(分別以健康素養(yǎng)、重點傳染病健康教育、中醫(yī)防病養(yǎng)身等為主題)，通過健康教育的深入開展積極有效的提高了我鎮(zhèn)群眾的健康防病意識。
四是做好計劃免疫工作。進一步規(guī)范兒童計劃免疫工作，完善兒童預(yù)防接種登記簿。積極開展兒童計劃免疫宣傳工作，利用預(yù)防接種日、健康教育等活動進行兒童計劃免疫宣傳。采取周門診與日常接種相結(jié)合的式，對我鎮(zhèn)0—6年常住兒童及流動兒童進行常規(guī)預(yù)防接種工作，上半年全鎮(zhèn)出生184，本地建卡、建證184人，建卡建證率達100%，常規(guī)免疫接種率96.5%，擴大免疫接種率達90.5%。
五是開展家庭醫(yī)生服務(wù)工作。以“提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)”為奮斗目標(biāo)，積極推行“家庭醫(yī)生”服務(wù)模式，充分利用有限的醫(yī)療資源，進一步提升基層醫(yī)療體系的服務(wù)能力。20xx年12月，全面啟動家庭醫(yī)生服務(wù)模式工作，按照行政區(qū)域規(guī)劃配置了9個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，建立病人管理循環(huán)制度，實施“預(yù)防、保健、健教、康復(fù)、體檢、疾病診療”一體化服務(wù)。優(yōu)先為轄區(qū)內(nèi)的低保人群、慢性病人、殘疾人員、65歲以上老人等提供家庭醫(yī)生式服務(wù)，完成簽約1145戶，簽約人數(shù)達2823人，簽約比例10.81%，完成下鄉(xiāng)入戶隨訪1376人次，提前完成了20xx年的目標(biāo)任務(wù)。
(三)保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求
讓病人看的起病、看得好病、少跑冤枉路、免花冤枉錢。20xx年1-6月完成門診收治病人45103人，同期增長4.5%，住院收治病人2760人，同期增長7%。
關(guān)于醫(yī)改工作總結(jié)5
20xx年，我局醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下取得了巨大的成果，在醫(yī)改的過程當(dāng)中，我們物價部門也積極而適時地充分發(fā)揮物價管理的職能作用，全力配合好全縣醫(yī)改工作的順利進行，并充分利用價格的監(jiān)管和監(jiān)督作用，保證醫(yī)改的成果真正得到落到實處。
一、醫(yī)療服務(wù)收費的價格管理
20xx年，我們多次開展針對醫(yī)療系統(tǒng)的專項檢查，嚴(yán)查各醫(yī)療機構(gòu)擅自提高醫(yī)療服務(wù)價格等價格違法行為，一定程度上遏制了醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)費用過高、部分藥品價格虛高的現(xiàn)象，減輕了消費者的負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)院消費的透明度。我們根據(jù)上級有關(guān)藥品價格監(jiān)管文件，不斷加強監(jiān)督監(jiān)管，維護群眾的價格權(quán)益。
二、嚴(yán)格落實上級精神，加強藥品價格管理
根據(jù)山東省人民政府辦公廳《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(魯政辦發(fā)〔20xx〕30號)和濰坊市物價局、衛(wèi)生局等五部門聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于縣級公立綜合改革試點醫(yī)院取消藥品加成政策后收入補償?shù)闹笇?dǎo)意見》(濰價發(fā)電〔20xx〕23號)等文件要求，我們對我縣作為醫(yī)改試點的昌樂縣人民醫(yī)院取消藥品加成政策后的補償問題進行了專門調(diào)研測算，制定了《關(guān)于昌樂縣人民醫(yī)院取消藥品加成收入后補償測算方案》，并上報給濰坊市物價局。
三、對當(dāng)前醫(yī)改工作的建議和對醫(yī)療衛(wèi)生開展物價工作的打算
(一)醫(yī)改工作的建議
1、加強醫(yī)藥的管理與監(jiān)督。醫(yī)藥衛(wèi)生工作涉及到全民健康的大事，衛(wèi)生行政主管部門必須以服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、組織紀(jì)律為標(biāo)準(zhǔn)來建設(shè)醫(yī)院，要深入調(diào)查研究、制定結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作實際的方針政策，并有力地組織實施。
2、醫(yī)療管理部門應(yīng)對經(jīng)濟狀況好、中、差地區(qū)的三級醫(yī)院、村衛(wèi)生室及私立醫(yī)院進行解剖，掌控它們的運行情況，抓好各類典型，用以指導(dǎo)全面。
3、要加大農(nóng)村的醫(yī)療投入，為農(nóng)村定向培養(yǎng)醫(yī)生和護士，為農(nóng)村培訓(xùn)醫(yī)生并定期下鄉(xiāng)送醫(yī)送藥等。
(二)積極開展價格公共服務(wù)，開展“價格服務(wù)進醫(yī)院活動”
1、建立工作聯(lián)系點。與醫(yī)療機構(gòu)建立聯(lián)系點，不定期到聯(lián)系點宣傳價格政策，幫助聯(lián)系點解決醫(yī)療服務(wù)中的價格政策問題。
2、建立醫(yī)藥價格聯(lián)席會議及重要醫(yī)藥價格政策專家評審制度。會同衛(wèi)生主管部門建立醫(yī)藥價格聯(lián)席會議制度，定期召開醫(yī)療機構(gòu)的物價、財務(wù)人員會議，主要研究醫(yī)藥價格中存在的問題及對策建議，交流醫(yī)藥價格管理、價格公示的經(jīng)驗等。凡出臺重要的'醫(yī)藥價格政策前，組織專家及相關(guān)人員進行科學(xué)論證。
3、建立健全醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格管理制度。協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)建立健全內(nèi)部價格管理制度，重點是建立健全以下幾項制度：醫(yī)療服務(wù)價格管理制度，藥品價格管理制度，醫(yī)院醫(yī)藥價格公示查詢及結(jié)算清單制度，醫(yī)院內(nèi)部價格檢查制度，加強價格自律及價格違規(guī)處罰制度等。
4、建立價格督查制度。加大價格監(jiān)督檢查力度，開展醫(yī)藥價格執(zhí)行情況巡查，負(fù)責(zé)醫(yī)藥價格檢查的人員，定期到不同的醫(yī)療機構(gòu)隨機抽查醫(yī)療機構(gòu)的出院清單、醫(yī)藥價格庫和醫(yī)藥價格公示情況，對出現(xiàn)的問題及時提出整改，維護患者的合法權(quán)益。
總之，醫(yī)改工作任重而道遠，我們物價部門將在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，積極作為，努力為我們的醫(yī)改事業(yè)貢獻自己的一份力量。
關(guān)于醫(yī)改工作總結(jié)6
根據(jù)本次院長培訓(xùn)要求，現(xiàn)將xx縣xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實施進展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理工作開展情況總結(jié)如下：
xx鄉(xiāng)共xx個行政村，其中本轄x個村，x萬余人口。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積xxx平方米，醫(yī)療用房xxx平方米，總資產(chǎn)xxx萬元，一體化管理的村衛(wèi)生室xx所，衛(wèi)生院開設(shè)病床xx張，編制人員xx人，實際在崗職工17人，近三年，衛(wèi)生院平均年業(yè)務(wù)收入240萬元。
xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實施基層醫(yī)改，全面落實醫(yī)改工作任務(wù)，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現(xiàn)績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進一步加強。截至目前，本院網(wǎng)上采購藥品共計xx萬元，藥品直接讓利患者xx萬余元。去年9月至今，門診xxxxxxx人次，住院人次xxx人，業(yè)務(wù)收入xxxx萬元，門診人次比上年同期增長了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業(yè)務(wù)收入總量已較上年同期下降約60萬元。
醫(yī)改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫：
一、強化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運行
基層醫(yī)改后，縣財政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運行。
一是抓建章立制。我們結(jié)合實際，制定了《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護管理制度》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院考勤及獎懲制度》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效工資考核實施辦法》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效考核細(xì)則》等一系列制度，利用制度來規(guī)范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運行的長效機制。
二是抓責(zé)任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標(biāo)和責(zé)任，并于年初，由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，形成了院班子抓科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負(fù)責(zé)，層層抓落實的工作格局。通過明確責(zé)任，工作放權(quán)，我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。
三是抓工作規(guī)范。我們堅持定期例會、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達上級會議和有關(guān)文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓(xùn)舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識、新動向，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，通報衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況，從而促進了工作規(guī)范。
二、強化考核，確保衛(wèi)生院各項工作的“績”和“效”
考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴(yán)格的績效考核，將績效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進一步調(diào)動了職工的積極性，推進了衛(wèi)生院各項工作的有效落實。
一是明確考核內(nèi)容。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化，可操作性強，使得人人有任務(wù)，人人有壓力。
二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進行督查自考情況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎勵性績效工資的依據(jù)。獎勵性績效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險、勞動強度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績效工資。
三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補助，等等以經(jīng)濟獎懲促進了職工的行為規(guī)范。
三、強化監(jiān)管，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項內(nèi)容，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點和難點。如何調(diào)動村醫(yī)的積極性？如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理？如何規(guī)范村醫(yī)行為？為此，我們做了大量工作。
一是建立了包干負(fù)責(zé)制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理委員會，主任由院長擔(dān)任，防保專職站長任辦公室主任，為具體負(fù)責(zé)人，抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔(dān)任組長，將全鄉(xiāng)13個衛(wèi)生室分成3個組，包保負(fù)責(zé)各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，委員會成員每月對村衛(wèi)生室進行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項工作的落實，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問題，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展工作。
二是實行績效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績效考核辦法，對村衛(wèi)生室下達了醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)指標(biāo)，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結(jié)果與下發(fā)財政補助經(jīng)費掛鉤。我縣對村衛(wèi)生室的補助經(jīng)費是在省補助每1200人口8000元的基礎(chǔ)上，縣財政再補4000元，平均到每個村醫(yī)，每月人均近1000元。此項經(jīng)費對村醫(yī)還是有一定的'吸引力的。我們對村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財務(wù)管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況，考核分?jǐn)?shù)90分及以上，全額撥付補助經(jīng)費。
三是嚴(yán)格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛(wèi)生室需把當(dāng)月公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況的各項數(shù)據(jù)報送至衛(wèi)生院防保站，遲報一天，扣除當(dāng)月績效得分5%，以此類推。對醫(yī)療服務(wù)工作：處方要求規(guī)范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發(fā)票；門診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛(wèi)生室的財務(wù)管理，衛(wèi)生院對其設(shè)置總賬及收支、明細(xì)賬，村衛(wèi)生室設(shè)立現(xiàn)金日記賬和往來賬戶，村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟實行獨立核算，采取“三查、三看、二核對”的辦法，即：查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購藥票據(jù)、看登記表冊、看藥品臺賬、看收費票據(jù)、核對庫存實物、核對就診病人，監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品采購和零差率銷售情況，對違規(guī)行為堅決糾正。
存在的問題：
一、債務(wù)問題由于XX年新建鄉(xiāng)衛(wèi)生院，留下了200多萬元的債務(wù)，其中170萬元為借貸，每年要承擔(dān)近20萬元的利息，新醫(yī)改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業(yè)務(wù)收入已無法償還這筆債務(wù)，嚴(yán)重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，甚至影響了各項業(yè)務(wù)的正常運轉(zhuǎn)。
二、人才問題人員少、工作量大，我院在醫(yī)改前實際在崗人員數(shù)達31人，其中臨床10人，護理7人，住院病人平均80人次/月左右，門診1000人次/月左右，月均收入20萬元以上，醫(yī)改后編制總數(shù)為20人，分流11人，辭職3人，其中從事臨床只剩4人，護理3人，而門診及住院病人數(shù)沒有發(fā)生太大變化，公共衛(wèi)生項目任務(wù)在逐漸增加，導(dǎo)致部分醫(yī)護人員人均負(fù)荷量增加近一倍，我院自醫(yī)改以來所有在崗人員基本沒有休息日和節(jié)假日，特別是護士甚至需要連續(xù)加班幾個晝夜，在突擊公共衛(wèi)生時，因人手不足，只得關(guān)閉部分科室。
三、分配問題特殊人才待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動。因我院臨床一線人才部分為醫(yī)改前自聘人員，業(yè)務(wù)能力相對較強，尤其是熱門專業(yè)如：麻醉、骨、外科臨床等，醫(yī)改后只拿見習(xí)工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營醫(yī)院待遇的一半，導(dǎo)致部分人才辭職。
四、院長支配權(quán)過小，績效考核方案可操作性不強，收入距離無法拉大，職工積極性得不到有效調(diào)動，吃大鍋飯現(xiàn)象無法遏制。
五、管理、監(jiān)督力度不夠，本人因管理水平有限，監(jiān)督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當(dāng)一線人員，對部分職工串崗、脫崗缺少監(jiān)管，對曠工、違規(guī)違章人員處罰落實不能到位，導(dǎo)致一些規(guī)章制度形同虛設(shè)。
以上主觀問題我們將加大力度進行整改，逐漸克服，客觀問題懇請各位領(lǐng)導(dǎo)能否帶到相關(guān)會議上，對醫(yī)改政策進行再深化，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長指明方向，走出困境。
總之，在各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下和支持下，我院的工作取得了較大的進展，但是距領(lǐng)導(dǎo)的要求還不夠，橫向和其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比較，還有較大的差距，今后的工作面臨的困難還很多，我們將進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，創(chuàng)新思路，努力推進我院衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。
關(guān)于醫(yī)改工作總結(jié)7
按照國務(wù)院的工作部署，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組在深入調(diào)研、集思廣益的基礎(chǔ)上，組織起草了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》，該意見稿現(xiàn)已全文公布，向社會征求意見。（新華網(wǎng)10月14日）
應(yīng)該承認(rèn)，新醫(yī)改方案凝聚著相關(guān)部門、
專家學(xué)者及廣大民眾的智慧，是官智和民智的結(jié)晶。新醫(yī)改方案可謂很全很專業(yè)，六大方面二十四條。可普通民眾不是專家學(xué)者，普通民眾即便非常關(guān)注新醫(yī)改方案，恐怕也不大可能字斟句酌地研究它。因此，普通民眾能提出有價值的意見和建議嗎？到最后，可能也就是少數(shù)專業(yè)人士提出實質(zhì)性的意見和建議。這樣，征求意見的廣泛和深入程度就會大打折扣。
能否在公布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》的同時，對此進行通俗易懂的解讀呢？或者同時發(fā)布一個通俗版新醫(yī)改方案呢？比如，可將方案中的哪一年實現(xiàn)什么樣的目標(biāo)歸納在一起，讓老百姓一目了然；再比如，可將老百姓從新方案中能獲得的利好集中在一起，讓老百姓實實在在地看到好處這樣，才能讓民眾既有興趣又能看得懂，在此基礎(chǔ)上提意見和建議。
方案越通俗，參與越廣泛；參與越廣泛，方案越完善。事實上，并不是期待已久、廣受關(guān)注的方案一公布，就會收到有效的意見與建議，應(yīng)充分考慮到方便閱讀、容易理解等因素。公布只是滿足了公民的知情權(quán)，接下去的`參與權(quán)、表達權(quán)的發(fā)揮還依賴于引導(dǎo)。其中，最關(guān)鍵也是最基礎(chǔ)的，是讓所有公民能看得懂，有興趣看，這樣才會有話說、說到點子上。
民眾參與公共事務(wù)參與政策和改革方案的制定是權(quán)利，也是一份責(zé)任。政府尊重民意、采納民智，讓民意民智為科學(xué)決策服務(wù)也應(yīng)成為政府制定政策制度的常態(tài)。但在如何調(diào)動民眾參與積極性上，在如何激發(fā)民眾參與興趣上，還有待進一步的改進。不妨從新醫(yī)方案的意見征求過程中進行嘗試和改革，用通俗的方案吸引民眾廣泛參與，說不定就會收到意想不到的效果。如果能讓新醫(yī)改方案征求意見的方法方式上的變革，成為今后政府征求意見、民眾參與意見的成功樣本，那新醫(yī)改方案便有意外之功。
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