血透室2025年院感工作計劃（精選15篇）

　　時間稍縱即逝，又解鎖了新的工作，讓我們一起來學習寫工作計劃吧。寫工作計劃需要注意哪些問題呢？下面是小編精心整理的血透室2025年院感工作計劃，希望能夠幫助到大家。

　　血透室2025院感工作計劃 1

　　一、進一步規范規章制度

　　1、嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程，確保護理安全。

　　2、加強演練透析透析室各項應急預案，必須做到人人都能熟練掌握。

　　3、建立科室內質控小組，加大自查力度，發現問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋。

　　二、血透室將全面開展優質護理，并將優質護理落實到實處

　　1、加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。

　　2、加強隨訪工作，要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪，了解患者的病情動態，提高患者的滿意度。

　　3、加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認真核對發現問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態，發現問題及時維修，護士長每周檢查并記錄。

　　三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作

　　1、每月定期監測透析用水，每季度定期監測透析用水內毒素。并根據每月監測結果，提出持續改進措施。并每月進行小結、每半年進行一次總結。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。

　　2、加強手衛生規范的培訓，對護理人員將進行手衛生的'操作培訓，并使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。

　　3、加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。

　　四、加強護理人員專科知識學習，提高護理人員的整體素質

　　1、加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。

　　2、加強和落實血液透析規范操作流程，嚴格按流程進行各項技術操作。

　　五、加強護患溝通，做好患者健康教育

　　對患者護理實行責任制，護理人員加強與患者溝通，積極開展健康宣教工作，提供相關教育資料，以通俗易懂的形式向患者及其家屬提供疾病相關知識，更好的利于患者的治療工作，提高病人滿意度。

　　血透室工作任務更重，全體醫務人員將在院領導及護理部的領導下，緊密配合，總結經驗，以抓好護理質量為核心，本著“以病人為中心”，繼續實施優質護理服務，提高病人滿意度，使患者生活質量得到更好的提高。

　　血透室2025院感工作計劃 2

　　新的一年里，我們全科護理人員，要在院兩委和護理部的正確領導下，繼續認真貫徹落實院、護理部制訂的各項規章制度及工作計劃與目標，全面提高護士的自身素質，增強服務意識和競爭意識，努力與新樓新環境相匹配；與快速發展的醫療新形勢相適應，更好地為每一個患者服務，爭得社會和經濟效益兩豐收。

　　一、科護理工作指標：

　　1、內瘺血管穿刺成功率≥99％；

　　2、護士專科理論繼續教育學習年達100％；

　　3、反滲水、透析液、各室空氣、物表、護士手、細菌培養合格率達100％；

　　4、由護士操作與疏忽導致的出血與凝血發生次數為零。

　　5、患者滿意度≥95%。

　　二、具體措施：

　　1、注重護士業務水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務質量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的`服務；另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術，不斷的與其它醫院同行進行交流，以《實用血液凈化》為基礎，參看《中國血液凈化雜志》相關內容，熟知血透遠期并發癥的臨床表現，熟練新機型以及HDF操作與報警處理，對患者進行更深入細致的宣教，增強其依從性，使之配合醫護人員達到提高生活質量，延長生存時間盡可能的回歸社會的終極目標。

　　2、做好護理質量安全管理工作：血透科現已小具規模，透析機由最初的2臺增至10臺，透析人數達70人，月透析次數達500多次，另有環境差，護理人員相對少、工作量大等不利因素存在，透析時患者血液處于體外循環中，因之護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執行醫囑，執行查對制度，嚴格按透析處方設置各參數，并按一人操作一人核對，每班兩人固定分管各5臺機器（主班1－5正班6－10），在班護士分工并密切配合來完成透析患者的前、中、后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測，及時發現透析不良反應、機器異常報警、穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。同時科內護理質檢小組定期檢查，認真查找安全隱患，每月召開一次護士會，表揚成績通報不足查找隱患，做到全員參與討論，激發護士責任感和積極性，并制訂防范措施及時修補漏洞。

　　3、做好水機、透析機的日常清潔與保養工作，做到醫、護、技隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和較高質量透析。

　　4、保證透析液配制的無菌、濃度與質量。

　　5、隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。

　　三、做好各項消毒隔離工作：

　　接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個相對無菌的環境，更需要整套的無菌技術，所以護理人員要有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到內瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需、按量、按濃度配制，專用試紙監測濃度，嚴格按消毒時間、消毒方法執行機器的內外部，各種物品、空氣地面等的消毒，使各項培養結果達標，并認真及時記錄。

　　總之20xx年，我們全科護理人員要努力跟上醫院發展與改革的新步伐，以質量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務，為做好醫院的護理工作增添一份力量。

　　血透室2025院感工作計劃 3

　　血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。為此今年我們血透室根據本科室的工作特點制定如下護理工作計劃：

　　一、建立健全各項規章制度、保障患者安全

　　1、制定透析中心的崗位職責、工作流程、操作規范。

　　2、制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。

　　3、根據患者安全目標，建立與完善各項患者安全制度。

　　二、加強業務學習，提高專業素質

　　1、根據護理部要求，組織學習“三基理論”、“新編護理學基礎”。

　　2、加強十五項護理技術，訓練提高專業技能，做到技術精湛，精益求精。

　　3、定期組織科內護理人員學習血透病人相關護理理論及技術操作規程。

　　4、加強應急、急救能力訓練及突發事件處理能力訓練。

　　5、加強護理人員法律意識，強化法律觀念。

　　三、中強法律知識，樹立安全防范意識

　　1、定期組織護士學習在關法律、法規。

　　2、組織學習醫院有關的規章制度、血透室工作制度，使護理員在實際工作中懂法、守法、謹言慎行，自覺提高自身修養，注重自我防護。

　　四、建立以人為本的護理模式，強化強化服務意識1

　　1、培養護理人員樹立“以病人為中心的.”觀念，加強主動服務意識。

　　2、深化親情服務，在實際工作中真正做到“用心服務，創造感動”。

　　3、積極參加醫院組織的禮儀培訓，提高護士職業素質。

　　五、強化科研意識，提高護理科研能力

　　1、積極參加院里組織的業務學習，并通過各種渠道了解國內外護理新動態了力求今年發表1篇以上國家級論文。

　　2、采用激勵機制，對有學術論文在雜志上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時，優先考慮。

　　六、護理各種指標

　　1、基礎護理合格率、特級一級護理合格率≥85%。

　　2、急救物品、藥品、儀器完好率100%。

　　3、護理文件書寫合格率≥90%。

　　4、護理人員“三基“考試合格率100%。

　　5、常規器械消毒、滅菌合格率100%。

　　6、一次性醫療用品用后回收焚燒率100%。

　　7、病人對護理工作、服務態度滿意度≥90%。

　　血透室2025院感工作計劃 4

　　為進一步抓好醫療護理質量，提高醫療人員業務技術水平。xx年血透室醫療護理工作要以抓好醫療護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著”以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。制定xx年醫療護理質量工作計劃如下：

　　一、進一步規范規章制度及工作流程。

　　1、根據衛生部《血液凈化標準操作規程（xxxx版）》要求，結合我科實際情況，規范各項規章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規化、規范化、常規化、制度化。

　　2、制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案，認真學習，使血透室醫生護士都能熟練掌握。

　　3、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進，定期查找醫療護理安全隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。

　　二、加強醫療護理安全管理，完善醫療護理風險防范措施，有效的回避醫療護理風險，為病人提供優質、安全有序的醫療護理服務。

　　1、透析時患者血液處于體外循環中，因此護理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫生護士必須全程陪護，并且保證每個班次必須有兩個護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時時監測病人生命體征，及時發現透析不良反應，機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。

　　２、做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養工作，做到醫師護士技師隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和高質量透析。

　　３、重視安全教育，組織學習醫療護理安全管理制度，加強督促指導，檢查醫療護理人員嚴格執行各項規章制度、技術操作規程，落實各崗位職責，根據科室具體情況，制定各種應急預案制度并演練常規應急預案的'處理程序，確保患者安全，提高醫療護理質量。

　　4、建立醫療護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度，對出現的醫療護理缺陷分析發生原因，及時組織醫療護理人員討論、學習，吸取教訓，提出改進措施，并及時上報醫務科、護理部。護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節，發現安全隱患及時采取措施，使護理質量事故消滅在萌芽狀態。

　　5、加強急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。作到班班交接時認真核對、做到帳物相符，每周加強各種搶救儀器的性能和安全檢查，發現問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態，護士長每周檢查1—2次。

　　6、加強醫療護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。

　　7、組織學習相關法律法規知識，增強醫生護士的風險意識及防范意識。

　　三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。

　　1、加強醫院感染知識的培訓，組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》、《血液凈化標準操作規范（xxxx版）》，加強消毒隔離檢查。

　　2、保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。

　　3、嚴格按照血液凈化感染控制操作規程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。

　　4、嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析病人做到一人一針一管執行率100%，一人一床一用一更換執行率100%，透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置率100%。

　　四、加強醫療護理人員在職教育，提高醫療護理人員的整體素質。

　　1、采取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作，同時還要寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流，熟知血透常見并發癥的`臨床表現，熟練掌握透析機操作與報警處理。

　　2、堅持每月在科內舉辦醫療護理知識、新業務新技術、專業技術培訓，以提高專業知識水平及實踐能力。

　　3、加強醫療護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。

　　4、鼓勵全科人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使全科人員及時掌握工作發展的新動態。鼓勵全科人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文1—2篇。

　　五、做好血液透析患者的健康宣教

　　1、對患者護理實行責任制，要求分管護士根據所管病人開展健康宣教工作、并提供相關健康教育資料。

　　2、鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。

　　3、通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度，評估護士的健康教育工作。

　　六、進一步規范醫療護理文書書寫。

　　1、醫療護理文書書寫從細節抓起，每份醫療護理文書做到書寫認真、及時、規范。

　　2、重視現階段護理文書存在問題，記錄要客觀真實、準確、及時完整，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

　　3定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調不合格的護理文書不歸檔，確保護理文書合格率100%。

　　20xx年我科全體工作人員將在院領導的關心、幫助、領導下，保障醫療安全，提高醫療護理質量，實現經濟效益和社會效益雙豐收。

　　血透室2025院感工作計劃 5

　　20xx年血透室要圍繞醫院的發展規劃，以護理部工作計劃為根本，根據“二甲”評審標準及本科室的工作特點，本著以病人為中心，以醫療護理質量安全為工作重點，以為患者提供優質服務為理念，制定如下工作計劃：

　　一、嚴格執行各項規章制度，確保醫療護理質量安全

　　1、重視醫療護理安全教育，每月由護士長組織學習血透室安全教育知識，時刻敲警鐘。

　　2、嚴格要求醫療護理人員執行各項規章制度，技術操作流程，落實各崗位職責，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規范化、并建立起 長效機制，確保醫療質量再上一個新臺階。

　　3、科內成立醫療護理質控小組，熟悉和掌握透析室的質量考評標準，各項工作月初由主任、護士長制訂質控計劃，各質控員按計劃進行自查，做到人人參與質控，月末由主任組織召開科內質量安全管理會議，各質控員匯報檢查結果，按標準進行考核，考核結果記錄，總結分析，存在問題提出整改意見。

　　4、積極上報科內發生的不良事件，對不良事件科內要進行分析，評價，提出防范措施，以利今后工作。

　　二、 在血透室將全面開展優質護理，并將優質護理落實到實處。

　　1、 加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不 同的宣教方式。

　　2、 每月由專人組織召開工休座談會，向患者及家屬講解疾病相關知識，并征求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環境及工作作風，了解患者的病情動態，提高患者的.滿意度。

　　三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作

　　1、每月定期監測透析用水和透析液質量，每季度定期監測透析用水透析液的內毒素。每周檢測透析用水的硬度、余氯。所有監測結果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會議，針對存在的問題提出持續改進措施。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。

　　2、加強醫務人員手衛生的依從性，護士長定期進行規范的培訓，并使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。

　　3、加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。

　　4、嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析病人做到一人一針一管執行率100%，一人一床一用一更換執行率100%。

　　5、認真做好消毒隔離工作，保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。消毒液按規定配制使用，保證消毒液的配制要按需、按量、按濃度配制，做到專用試紙天天檢測濃度。

　　6、對所有的透析患者按規范要求定期進行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。發現問題及時上報感控科。

　　四、加強護理人員在職教育，提高護理人員的整體素質。

　　1.采取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作，同時還要拓寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流，熟知血透常見并發癥的臨床表現及處理措施，熟練掌握各機型操作與報警處理。

　　2、科內每周組織一次業務學習，每人要有學習筆記。每月要進行理論考核。

　　3、每月組織一次專業技能培訓，護士長定期考核，提高業務能力。

　　4、加強應急及急救能力訓練及突發事件處理能力訓練。每月有培訓，每季度有演練。爭取做到人人參與。

　　總之，20xx年我們血透室將在醫院領導的關心下、護理部的指導下，全面配合二甲評審工作的開展，認真執行各項標準。積極開展各項新業務、新技術，為醫院的發展貢獻一份力量。

　　血透室2025院感工作計劃 6

　　20xx年，血透室在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內護士的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，現將工作總結如下：

　　一、明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規范，并制訂了透析緊急突發事件的處理預案，認真學習，要求血透護士都能熟練掌握，但是集體培訓效果不佳，特別是新護士要花了時間，但效果不佳。是一對一授課，鼓勵她們多看書，工作中針對問題反復提問，直到搞清楚。

　　二、血透室病人多，機器不足，經常加第四班，護士長時疲勞工作，加上病人都是重病人透析過程中會出現各種意外，增加了安全隱患，科室現急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協作，急診透析時能夠在趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現象，也不因加班而影響次日正常工作。

　　三、建立以人為本的護理管理模式強化服務意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，盡量減輕患者的負擔，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質量，在沒有家屬陪。伴時，我們承擔其家屬的責任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。

　　四、力求工作認真細致，血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到限度的控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。

　　五、注重護士業務水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務質量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的服務；另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術，不斷的'與其他醫院同行進行交流，積極參加院內各項業務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參加大專，本科學習，今年8月派送一名護士參加省血液凈化專科護士培訓已取得專科證書。以及輪流選派護士參加各種短期培訓班，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使她們豐富知識，開闊眼界。

　　六、做好護理質量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執行醫囑，執行查對制度，嚴格按透析處方設置各參數，并按一人操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測，及時發現透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。

　　七、做好水機、透析機的`日常清潔與保養工作，做到醫、護、技隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和較高質量透析。

　　八、保證透析液配置的無菌、濃度與質量。

　　九、布局的不合理，加上護理人員不足，對病人管理做得不到位，如病人等候期間進入上廁所，年輕護士對病人的管理缺乏主動性，怕引起紛爭，缺乏衛生員導致大量工作讓護士去做，護士沒有精力去做宣教。影響工作質量。

　　十、隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。隨著病人增加，儲物柜不足，通過向院領導反應，及時增加了病人儲物柜，方便了病人

　　十一、做好各項消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個相對無菌的環境，更需要整套的無菌技術，所以護理人員要有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養結果達標，并認真及時記錄。

　　自20xx年1月20xx年11月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析濾過次，crrt11次，從未出現醫療差錯事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經驗，對透析中低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的不足。新的一年，我們全科護理人員要努力跟上醫院發展與改革的新步伐，以質量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務，為做好醫院的護理工作增添一份力量。

　　血透室2025院感工作計劃 7

　　為進一步抓好血透室護理質量，提高護士技術能力及服務水平，使血透室護理工作更規范，我們按“三甲”標準以及護理部的工作計劃制定血透室護理工作計劃如下：

　　1、進一步完善的護理質控體系，切實發揮血透室質控小組的作用

　　（1）教學科研組，負責在職護士核心能力分層次培訓、進修護士、專科護士、及實習護士培訓計劃的制定、落實、追蹤、考核，并有記錄；負責新技術、新項目的開展，研究及實施。要求繼續教育覆蓋率100%，三基考試合格率90%，護士外出培訓率≥30%，在省級以上CN刊物發表科研論文兩篇。

　　（2）急診急救組，負責急診急救藥品、器械的管理，定期進行搶救藥品、物品檢查工作，保證處于良好備用狀態。要求急救藥械完好率100%。

　　（3）健康宣教組，負責對病人進行健康宣教，包括飲食指導、教會病人血管通路自我護理及疾病相關知識宣教，指導新護士如何做好健康宣教工作。要求健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率80%。

　　（4）消毒隔離組，負責血透室醫院感染各項制度的落實，負責血透室環境衛生學監測，透析液及透析用水生物學監測并有記錄。要求導管感染率＜1.8/1000導管日，醫院交叉感染事件為0。

　　（5）成立護理品管圈“同心圈”，以“降低血液透析患者低血壓的發生率”為主題，要求同心護理品管圈每月活動≥1次，血液透析患者低血壓的發生率≤6%。提供優質護理，提高病人的滿意度。

　　科室質控小組加大自查力度，發現問題，及時改進，每月進行質控分析，按照計劃——執行——檢查——處理程序進行工作，護士長全面負責質量檢查督促指導工作，使各項工作程序化、規范化。

　　2、加強專業人員資格管理及新入護士準入管理，所有人員必須取得血液透析崗位培訓合格證，持證上崗。護士排班合理安排，根據透析病人病情、人數、工作量科學排班，調整工作模式，實行護士分層級管理及崗位績效考核并根據護理人員的工作能力、個人特長和資質分管不同病情的病人，人員既分工明確又相互合作，實行分組包干、分床到護、責任到人，相互協作；進行彈性排班，加強晨、晚、午間護理人員，實行責任護士全面落實所管病人的護理措施、病情觀察、基礎護理、生活護理、心理護理、健康教育等工作，確保透析安全。現血透護理人員配備合理，明年不需增加護士。

　　3、加強透析過程管理，透析間限制病人家屬陪護，減少人員走動，加強透析過程中病情觀察，掌握透析間運轉情況，制定并完善崗位職責、工作制度、流程、操作規范，并制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。實行優質護理，提高透析質量，保證病人安全。護士長每周進行護理質量督查，每月根據“血透護理質量自查標準”自查，有反饋，有改進措施，有記錄。

　　4、開展新技術、新項目一項，將積極申報并開展新技術、新項目 “可來福接頭在血液透析患者中心靜脈導管中的應用”，用于血液透析患者中心靜脈導管，降低導管感染率，減少導管血栓形成。同時注重我科特色護理，進一步加強長久性深靜脈置管的雙人護理，對護士提出了更高的要求，為病人提供個體化透析方案，提高病人的生存質量。

　　5、倡導以人為本的.護理服務理念，予以患者人性化的關愛，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，親切而有耐心的語言溝通，細心地講解透析知識，提供聯系方式，遇到問題及時聯系，爭取在第一時間內解決。在沒有家屬陪伴時，護士承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶，更衣，予以患者人性化的關愛。體現人性情感關懷，關心病人，尊重病人，以病人的利益和需求為中心，建立融洽的醫患關系。

　　相信我們在20xx年的護理工作中一定能再創佳績！

　　血透室2025院感工作計劃 8

　　血液透析作為一種體外循環治療，對環境、治療的操作、預防感染的監控措施都有嚴格的要求，終末期腎臟病患者常常存在著免疫功能受損，是感染的高發人群。鑒于血液透析治療方式的特點，以及保護患者和醫務人員的'健康，減少醫院感染的發生、避免醫院感染暴發事件的出現。針對血液透析室是醫院感染管理的重點科室，基層醫院醫院感染知識的缺乏。因此，在本年度要進一步加強落實消毒隔離制度及院感知識培訓，特制定以下計劃：

　　一、加強組織管理，落實各項消毒隔離制度。

　　1、加強手衛生

　　醫務人員進入清潔區應當穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設備之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接觸透析站內可能被污染的任何表面時都應該戴可廢棄手套，對不同病人進行操作，必須更換手套，離開透析站時應該摘下手套，醫生和護士對病人進行有創性診斷或治療操作時，應當戴工作帽、口罩及無菌手套。

　　2、每次透析結束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機外部等所有潛在污染的表面進行清潔擦拭。如果沒有明顯的污染區域，則應用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應用含有至少1000mg/L的含氯劑擦拭。開展雙班制后，應嚴格透析機的消毒操作。

　　3、加強醫療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記，加強《一次性醫療用品使用制度》的執行。

　　4、進行多重耐藥菌的學習和預防控制

　　二、加強院感知識的培訓

　　每季度對科內人員進行一次院感知識的培訓，對突發事件，再加強培訓。積極參加全院的院感知識培訓，加強對院感突發事件應急預案的演練。使院感知識在科內得到進一步的鞏固。

　　血透室2025院感工作計劃 9

　　一、在工作中進一步完善及規范各項工作制度，認真學習并嚴格執行規章制度及操作流程，嚴防差錯事故的發生。

　　二、加強護理管理，確保護理安全，熟悉和掌握透析室的質量考評標準、各項護理管理度，有目標、有重點的進行護理管理。

　　三、加強業務學習，提高專業技能，科內每月組織兩次業務學習，學習新知識，提高業務能力。

　　四、加強透析病人的健康教育，制作宣傳冊及相關知識宣傳彩頁，強化健康教育內容，如內瘺的護理、控制體重、飲食護理等。

　　五、按規范要求對首次透析患者常規進行血液傳播疾病病毒標志物的檢查，對維持透析的患者每半年一次進行病毒標志物的.檢測。感染患者分區專機透析，杜絕交叉感染，保證患者的`治療安全。加強醫院感染的監測，每周對反滲水進行水硬度和余氯測定，每月進行空氣培養、反滲水、透析液細菌培養、透析液溶質濃度監測，每季度進行透析液及反滲水內毒素檢測，每年進行一次反滲水化學污染物測定。

　　六、對所有透析患者進行全國血液凈化病例登記系統登記。

　　七、在院領導及科主任的支持下，積極參加血液透析相關知識的培訓進修學習，以便及時掌握血液凈化領域的新知識及新業務，在提高業務水平，加強消毒隔離措施，開展透析新項目上再上一個新臺階。

　　八、透析病人是依賴于透析設備生存的，包括透析機、水處理設備、高質量的透析用品等，希望在院領導的支持下可以完成水處理設備的更換，并能添加在線血液透析濾過機器一臺。

　　血透室2025院感工作計劃 10

　　根據衛生部印發關于《預防與控制醫院感染行動方案〔20xx-20xx年〕》的通知〔衛醫政發〔20xx〕63號〕要求，對照三級綜合醫院評審標準，結合醫院年初工作方案要求，為切實維護廣闊醫務工作者及病員身體健康與生命平安，進一步加強醫院感染預防與控制工作，提高醫療質量，保障醫療安全，以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、標準管理、突出重點、強化落實〞的原則，依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反應，協同醫務科、護理部共同完成醫院感染控制工作目標，現將20xx年醫院感染管理工作總結如下：

　　一、根據院感防控要求細化院感質量管理措施

　　20xx年進一步完善了醫院感染的質量控制與考核制度，根據科室特點簽訂目標責任書，在實際工作中全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，加強日常督查及指導，發放院感整改意見書144份，特別是對于醫院重點部門、重點部位、重點環節加強管理工作，對手術室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點部門制定了風險評估方案，并根據存在問題及時進行反應及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺，并標準了術前傳染病檢查流程及消毒流程，進一步控制了血源性疾病傳播的風險，血透室進行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫院感染控制要求。

　　二、院感全面回憶性調查及現患率調查工作

　　1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部進行了回憶性的調查，醫院感染發生人數為39人，發生醫院感染41例次，醫院感染率0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成I類手術切口病員424例，感染2例，感染率為0.47%，診斷為醫院感染病例，微生物樣本送檢率達58.54%，對臨床診斷及用藥提供了有力的依據。本年度現患率調查工作于20xx年9月12日開展，實查率為96.3%，現患率4.17%，與本院年度醫院感染率有較大差距。

　　三、傳染病的院感防控

　　本年度門診及住院均發現多種傳染病，傳染病共計報卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，諾如病毒陽性2例。在各類傳染病流行期間，進一步標準門診預檢分診流程、對兒科門診、內科門診、發熱門〔急〕診等重點場所加強管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血熱等醫院感染控制要求，對發熱門診重新進行布局設計，使之更符合院感控制要求，并按要求準備數量充足，品種齊全的防護、消毒用品，保證隨時備用。對全院醫務人員、工勤人員，進行了屢次傳染病防治和自身防護知識的培訓及演練等，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染的發生，并積極配合縣疾控、縣衛生部門，共同做好疫情防控工作。

　　四、環境衛生學、消毒滅菌效果監測情況

　　為標準全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、血透室的監測。全院共采樣484份，合格數為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛生監測不合格。

　　五、抗生素使用的管理

　　按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進行督查考核，并協同藥劑科、檢驗科每季度發布《細菌耐藥情況分析與對策報告》，通報季度細菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點部門前五位醫院感染病原微生物名稱及耐藥率等，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素xx%，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%，均到達抗菌藥物臨床應用專項整治目標。監測多重耐藥菌59株，重點監測科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關管理要求進行接觸隔離督導，未發生多重耐藥菌的醫院感染爆發事件。

　　六、醫療廢物管理

　　本年度繼續完善醫療廢物管理工作各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進行一對一的培訓，發現問題及時反應并整改。對醫療廢物暫存點進行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標識齊全、醒目、雙鎖管理，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、交接、轉運等符合管理流程，全院共產生醫療廢物44018公斤，未發生醫療廢物的`遺撒、遺失等事件，未發生由于醫療廢物管理不善引起的感染爆發。

　　七、醫院污水管理

　　按二級生化處理要求，我院污水處理設施正常一直運轉，由院感科每日監督余氯排放指標，做到達標排放。20xx年下半年，按照相關文件要求，為加強對污水中COD、氨氮、流量的管理和監控，保障廣闊群眾的健康與平安，我院成都xx環境工程簽訂安裝在線監測設備合作協議，目前已完成前期土建改造，設備安裝調試，并已實現與縣環境保護部門的數據傳輸，后期工作為環保驗收，專人管理，保證設備正常運作，污水達標排放。

　　八、院感培訓及考核

　　全年完成10次醫院感染知識培訓、3次理論考核、2次應急演練。參加人員包括全院醫務人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓及考核內容包括：院感根底知識培訓，傳染病與醫院感染防控法律法規，職業平安與防護培訓、工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓、手衛生培訓、埃博拉出血熱的認識及診療方案、埃博拉出血熱防護及消毒培訓，基層醫療機構醫院感染管理培訓等。應急演練內容包括職業暴露處置流程、埃博拉出血熱醫療救治演練，均取得較好效果。

　　九、健康教育工作

　　本年度與基層指導科、健康促進中心聯合開展屢次健康教育工作，在手足口病高發季度在兒科門診發放手足口病衛生宣傳資料500余份；11月發放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發放艾滋病防控宣傳資料400余份，接受群眾咨詢50余人；制作H7N9禽流感宣傳專欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期，起到了普及健康知識，防控疾病傳播的作用。

　　血透室2025院感工作計劃 11

　　一、建立健全院感管理制度度，包括感染預防和控制的具體措施，確保工作人員對相關知識的掌握。

　　二、開展定期培訓和宣傳教育，增強工作人員的院感意識，讓他們知道感染預防和控制的'重要性。

　　三、加強血透室內環境衛生管理，定期消毒血透室內各個角落，包括儀器設備、醫療用品、工作服、口罩等，保持室內清潔、衛生。

　　四、建立感染報告制度，及時上報醫院感染管理科，并對感染病例進行詳細記錄和分析。

　　五、加強醫患溝通，提高患者和家屬的院感知識水平，鼓勵他們積極配合醫護人員的感染預防和控制措施。

　　六、對于出現感染病例的血透室，要及時采取措施，隔離患者和疑似感染者，采取嚴格的防護措施，避免病毒傳播。

　　七、對于工作人員，要建立健全健康檔案，定期進行健康檢查，及時發現和治療潛在的感染風險。

　　八、對于感染控制不力的血透室，要及時采取措施，糾正錯誤，加強感染預防和控制工作。

　　血透室2025院感工作計劃 12

　　一、前期準備

　　1、制定院感防控方案，并對所有工作人員進行院感防控知識培訓；

　　2、準備足夠的消毒用品和隔離設備，如消毒液、口罩、手套、隔離衣等；

　　3、確保血透室環境清潔衛生，保持空氣流通，避免人員聚集；

　　4、做好透析器、設備和工作場所的清潔消毒工作。

　　二、日常管理

　　1、做好病人登記和分流工作，保持透析室的透析環境和透析質量；

　　2、做好透析過程中的`衛生和消毒工作，如洗手、戴口罩、手套、消毒透析器等；

　　3、加強透析前后的護理，保證病人的透析效果和安全；

　　4、及時處理透析過程中出現的`異常情況，如病人突然出現惡心、嘔吐等癥狀。

　　三、應急預案

　　1、做好疫情防控期間的院感防控工作，嚴格落實相關防控措施；

　　2、建立院感突發事件應急預案，明確責任人和處理流程；

　　3、定期組織應急演練，提高應對突發事件的能力和水平。

　　四、總結評估

　　1、定期對院感防控工作進行總結和評估，及時發現和解決問題；

　　2、建立院感防控工作檔案，記錄相關數據和情況，為下一步工作提供參考；

　　3、對工作人員進行持續的院感防控知識培訓，提高防控意識和能力。

　　血透室2025院感工作計劃 13

　　一、制定防控方案： 根據國家衛健委、醫院感染控制部門的指導，制定血透室的防控方案，明確責任人、措施和執行時間。

　　二、加強院感教育： 組織血透室員工進行院感知識的培訓和考核，確保員工了解并遵守防控措施，同時也要提醒患者及其家屬注意個人衛生。

　　三、做好病人篩查： 在病人進入血透室前，進行體溫測量、口腔拭子等檢測，排除院內感染的風險。

　　四、強化空氣消毒： 定期對血透室進行空氣消毒，確保空氣清潔衛生。

　　五、加強物品消毒： 對血透器材、醫用設備等進行定期消毒，減少病原體傳播。

　　六、嚴格限制人員進出： 控制血透室的進出人員，盡量避免不必要的'人員流動。

　　七、及時隔離病例： 如果出現疑似或確診病例，立即進行隔離，避免傳播。

　　八、定期巡查： 定期巡查血透室的防控措施是否到位，及時發現問題并采取措施。

　　九、加強患者隨訪： 在患者出院后，進行隨訪，確保患者回家后能夠正確執行防控措施，減少再次感染的風險。

　　十、不斷總結完善： 對血透室的防控工作進行定期總結，發現問題并及時改進完善，提高防控效果。

　　血透室2025院感工作計劃 14

　　一、制定感染防控工作計劃：確定血透室感染防控的工作目標、工作重點、工作方案和工作措施。

　　二、建立感染防控組織機構：成立血透室感染防控領導小組，制定感染防控工作計劃和流程，建立感染防控工作體系。

　　三、培訓感染防控意識：對全體醫護人員進行感染防控培訓，提高醫護人員的感染防控意識和技能，確保醫護人員遵守感染防控措施。

　　四、嚴格執行感染防控措施：血透室醫護人員應按照感染防控措施要求，穿戴防護用具、保持環境清潔、消毒，加強對患者和醫護人員的監測和管理，確保血透室環境和醫療設備的衛生。

　　五、加強血透室空氣流通：血透室應保持良好的空氣流通，確保室內空氣質量符合標準，降低感染風險。

　　六、加強血透室設備管理：定期檢查和維護血透室設備，確保設備符合感染防控要求，避免交叉感染。

　　七、建立感染監測系統：建立血透室感染監測系統，及時發現和報告感染病例，進行病例追蹤和調查，防止感染病例擴散。

　　八、加強宣傳教育：加強對患者和家屬的感染防控宣傳教育，提高患者和家屬的.感染防控意識和自我保護能力。

　　九、加強督導檢查：定期對血透室感染防控工作進行督導檢查，及時發現和糾正問題，確保血透室感染防控工作落實到位。

　　十、加強科研和信息交流：積極開展血透室感染防控相關科研工作，及時分享經驗和信息，提高血透室感染防控工作的水平和質量。

　　血透室2025院感工作計劃 15

　　一、建立健全的院感防控機制：血透室應該成立院感防控小組，由醫生、護士和感控專家組成。小組成員要負責制定院感防控計劃、指導員工執行防控措施、開展宣傳教育等工作。

　　二、制定院感防控措施：血透室應該制定相關的院感防控措施，如保持血透室的環境清潔、消毒、通風；規范操作流程，保證每個患者使用過的透析器及其周圍環境進行消毒；培訓員工正確使用防護用品等。

　　三、加強感染控制意識：血透室員工應該具備較強的感染控制意識，要熟知相關的感染防控知識，嚴格執行防控措施，保護患者和自身的安全。

　　四、建立感染監測制度：血透室應該建立感染監測制度，對于出現感染的'患者進行詳細的追蹤和記錄，及時發現和控制感染風險。

　　五、定期進行院感培訓：血透室應該定期進行院感培訓，提高員工的感染控制意識和防控技能，加強員工對院感防控知識的了解和應用能力。

　　六、建立應急預案：血透室應該建立應急預案，制定應對突發事件的措施，提高應急處置能力，減少院感事件的發生。

　　七、加強與其他科室的協作：血透室應該加強與其他科室的協作，建立相應的感染防控機制，確保血透室的工作環境和流程的安全性和可控性。

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