2022護(hù)理部年度工作計(jì)劃（精選6篇）
時(shí)間過得可真快，從來都不等人，前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，讓我們對今后的工作做個(gè)計(jì)劃吧。相信許多人會覺得工作計(jì)劃很難寫吧，以下是小編精心整理的2022護(hù)理部年度工作計(jì)劃（精選6篇），希望對大家有所幫助。
護(hù)理部年度工作計(jì)劃1
一、有計(jì)劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)，在心身病區(qū)、老年病區(qū)、重型精神障礙女病區(qū)、老年病區(qū)、內(nèi)科、婦兒科等開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，力爭20XX年底全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到80%以上。在特殊崗位繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，倡導(dǎo)門診護(hù)士的耐心與熱情服務(wù)；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程、病員轉(zhuǎn)運(yùn)交接的患者安全；強(qiáng)化急診護(hù)士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遍及全院。
二、在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣：實(shí)行ＡＰＮ排班模式、落實(shí)以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會需求，對患者實(shí)施身心護(hù)理。
三、以20XX年衛(wèi)計(jì)委“優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”為參考依據(jù)，完善我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評定標(biāo)準(zhǔn)。
四、以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。
五、完善績效考核體系。重新修訂完成以不同崗位、不同風(fēng)險(xiǎn)、不同工作量、病員滿意度測評結(jié)果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的工作積極性和主動性。
六、實(shí)施護(hù)士崗位管理，完善護(hù)理崗位職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。
七、加強(qiáng)護(hù)理人員配置，做到有效使用，今年計(jì)劃增加護(hù)理人員，按照本院護(hù)理人員配置標(biāo)準(zhǔn)合理分配。
八、立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。
九、采取多種形式的教學(xué)方法，增強(qiáng)培訓(xùn)效果，提升臨床護(hù)理服務(wù)能力。如：臨床摸擬教學(xué)、晨會提問等來鞏固廣大護(hù)理人員對責(zé)任制護(hù)理及核心制度、健康教育知識點(diǎn)的理解與運(yùn)用。
十、嚴(yán)格落實(shí)患者安全措施。提高患者識別準(zhǔn)確性，有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。建立相關(guān)評估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
十一、加強(qiáng)專科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。借助內(nèi)外合力加大對精神科、老年科、手術(shù)室、血液透析等專科人才的培養(yǎng)。
十二、完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排，減少患者等候。加強(qiáng)轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時(shí)傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院（科）醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。
護(hù)理部年度工作計(jì)劃2
根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)“強(qiáng)基礎(chǔ)、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20xx年的各項(xiàng)任務(wù)，結(jié)合我院護(hù)理工作的現(xiàn)狀，以三甲專科醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行職能，努力做好全年的護(hù)理安全工作，確保三甲復(fù)審中護(hù)理工作達(dá)標(biāo)。特制定計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡愛崗敬業(yè)，熱愛殘疾人事業(yè)，具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
（二）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能培訓(xùn)工作，加強(qiáng)崗位練兵。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃今年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理知識為主要內(nèi)容，增加考核次數(shù)，促進(jìn)達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科（基本技能）技能的培訓(xùn)：各科制定出年內(nèi)專科特別是康復(fù)護(hù)理理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，科室每月組織不少于兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月對全科護(hù)士進(jìn)行考核，要求講究實(shí)效（形式可多樣化），為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（三）加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
1、在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月。通過活動促進(jìn)護(hù)士的愛崗敬業(yè)愛心奉獻(xiàn)意識。
（四）更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)特別是康復(fù)護(hù)理水平。護(hù)理部每兩月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)講座。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
（一）定期召開護(hù)士長會議，促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，并講評檢查情況，對如何提高護(hù)理質(zhì)量保障護(hù)理安全進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，相互借鑒，從而提高護(hù)理管理水平。
（二）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部—科護(hù)士長—責(zé)任組長三級管理體系，尤其是提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控責(zé)任組長的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取患者意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，及時(shí)提出整改措施。
（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—科護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理文書書寫缺陷分析與改進(jìn)。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理。
加強(qiáng)護(hù)理安全工作。護(hù)理安全工作是護(hù)理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，護(hù)理管理體系層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，完善護(hù)理安全管理措施，加強(qiáng)護(hù)理各種制度的落實(shí)檢查。
2、病房護(hù)士長做好微觀管理。堅(jiān)持每日至少查房一次，加強(qiáng)病房管理，掌握全面情況。強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，保障設(shè)施性能的完好。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)交班、督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：科護(hù)士長要認(rèn)真執(zhí)行APN彈性排班。確保節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時(shí)間的護(hù)理安全。加強(qiáng)監(jiān)督交接班制度。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等護(hù)理操作應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的`歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的護(hù)理安全管理責(zé)任，杜絕差錯及事故的發(fā)生。
四、進(jìn)一步完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，充實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，如與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
(三)“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）做好實(shí)習(xí)生帶教工作，定期評學(xué)評教，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見。
（二）各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
（四）增強(qiáng)科研意識。鼓勵護(hù)士撰寫論文，力爭年內(nèi)開展護(hù)理方面的科研項(xiàng)目1-2項(xiàng)，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理科研零的突破。
護(hù)理部年度工作計(jì)劃3
20xx年護(hù)理部將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全為核心，從抓規(guī)范管理，抓團(tuán)隊(duì)建設(shè)，抓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等方面開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
3、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士的培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
二、工作指標(biāo)
1、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)。
2、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)95%。
3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
5、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)。
6、急救物品完好率≥100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100%。
8、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
9、病區(qū)管理合格率≥95%。
10、患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度≥95%。
11、年度工作計(jì)劃完成率達(dá)≥95%。
三、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保護(hù)理安全
1、實(shí)行護(hù)理質(zhì)量院科兩級管理體系，尤其是需提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，明確各自的質(zhì)控重點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
2、做好護(hù)理人員的環(huán)境監(jiān)控：對新入職員工以及有思想情緒的員工加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交代，重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)帶教，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少差錯事故，保證病人就醫(yī)安全。3做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入院，急危重病人，手術(shù)病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查。
3、做好護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液，輸血，注射各種過敏試驗(yàn)等，雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，也是護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對及巡視制度，嚴(yán)格遵守“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)”“誰簽字誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理，防止意外事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，每季度進(jìn)行一次院感知識培訓(xùn)及考試，嚴(yán)格做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒、滅菌。
5、做好醫(yī)療廢物的環(huán)節(jié)監(jiān)控：認(rèn)真組織各科學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物條例，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，定期考核防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處。
6、護(hù)理部要不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，分析原因，吸取教訓(xùn)，提出防范及改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生
(二)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提高服務(wù)質(zhì)量：
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以“病人為中心”的觀念，提高護(hù)理人員主動服務(wù)意識。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、護(hù)患溝通技巧，將微笑服務(wù)貫穿始終;培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。特別加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)及窗口部門護(hù)士服務(wù)形象及服務(wù)意識教育，將病員入院的全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)落實(shí)到位。
2、收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部要通過了解回訪意見，與病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等獲取病人的需求及反饋信息，要經(jīng)常與門診醫(yī)生溝通，聽取她們對護(hù)理上提出的問題及意見進(jìn)行改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作最優(yōu)者給與激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務(wù)，切實(shí)做到“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動
(三)加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、護(hù)士長要提高自身素質(zhì)，以身作則，每天提前15分鐘到崗，查看夜班工作質(zhì)量，危重病人及新入院病人的情況。
2、護(hù)士長要每周提前排班，合理排班，彈性排班，要注意年資與能力搭配，確保護(hù)理安全。
3、護(hù)理部每月組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季度基礎(chǔ)理論考核兩次﹝三基及專科知識﹞，技術(shù)操作考核一次。
4、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
(四)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理
1、抓好各科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的管理，每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量及安全檢查一次，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
2、要求每個(gè)護(hù)士對一級護(hù)理和危重病人掌握八知道：﹝床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)等﹞。
3、抓好“四個(gè)特殊”：特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士)，特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)，特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、危重及大手術(shù)的病人)，特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理。
護(hù)理部年度工作計(jì)劃4
20xx年護(hù)理部在院黨委、院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，以三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理和績效”為主題，認(rèn)真履行崗位職能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務(wù)。現(xiàn)將本年度工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全
（一）護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95％；專科護(hù)理合格率≥95％；危重患者護(hù)理合格率≥95％；圍手術(shù)期護(hù)理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達(dá)100%；急救車藥品管理合格率100%；護(hù)理文書合格率≥95％；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。
實(shí)施措施：
護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行三級管理體制，設(shè)立科護(hù)士長（專職質(zhì)控），醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會各質(zhì)量管理小組各負(fù)其責(zé)，落實(shí)層層管理。
1、護(hù)理部制定切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實(shí)各級護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任。科護(hù)士長及臨床科室護(hù)士長制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實(shí)措施，建立檢查、考評、反饋制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、護(hù)理部及科護(hù)士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評，對護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每年組織二次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：
1）護(hù)理質(zhì)控組檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計(jì)劃組織質(zhì)控小組成員對各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點(diǎn)，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點(diǎn)及時(shí)向護(hù)士長進(jìn)行反饋，護(hù)理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進(jìn)措施并通過護(hù)士長例會，反饋至科室限期整改。
2）護(hù)理日常檢查督導(dǎo)：護(hù)理部/科護(hù)士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)發(fā)放督導(dǎo)單，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。
3）護(hù)士長夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長夜查房管理力度，做好薄弱時(shí)間段質(zhì)量管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時(shí)段護(hù)理質(zhì)量。
4）檢查考核末位督導(dǎo)：護(hù)理部每月對護(hù)理質(zhì)量檢查中最后三名的護(hù)理單元實(shí)行末位督導(dǎo)，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
5）護(hù)理病案質(zhì)量督導(dǎo)：充分發(fā)揮臨床科室護(hù)理文書質(zhì)控組的作用，進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保運(yùn)行病歷及上架病歷的質(zhì)量；病案室質(zhì)控護(hù)士對每月各病區(qū)出院病歷質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果于
下個(gè)月1日前上報(bào)護(hù)理部。
3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導(dǎo)檢查：職能科室聯(lián)合檢查小組按照醫(yī)院統(tǒng)一計(jì)劃安排，對各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，護(hù)士長陪同檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，需協(xié)調(diào)解決問題匯報(bào)護(hù)理部。
（二）護(hù)理安全管理目標(biāo)：患者身份識別正確率≥95％；護(hù)士正確查對執(zhí)行率100％；高危患者壓瘡評估率100%；高危患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估率100％；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施落實(shí)到位，護(hù)理不良事件主動報(bào)告率100％，無嚴(yán)重護(hù)理差錯發(fā)生。
1.加強(qiáng)護(hù)理不良事件監(jiān)管：繼續(xù)做好護(hù)理不良事件的上報(bào)與管理，達(dá)到缺陷借鑒的良好氛圍，最大限度的減少護(hù)理不良事件的發(fā)生；加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控、關(guān)鍵點(diǎn)管理、重點(diǎn)病區(qū)督導(dǎo)工作，確保不良事件上報(bào)率100％，各類護(hù)理不良事件發(fā)生率均有下降趨勢。
2.專項(xiàng)技術(shù)管理：各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)小組（臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、PICC技術(shù)小組）積極開展工作，對高危患者的高危風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估管理，逐步建立品管圈管理機(jī)制，減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。
3.逐步完善三級級質(zhì)控體系，落實(shí)分級質(zhì)控職責(zé)，護(hù)理部/科護(hù)士長定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。加大科護(hù)士長及護(hù)士長質(zhì)量控制督導(dǎo)力度，強(qiáng)化病區(qū)一級質(zhì)控，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長“六查房”，重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部/科護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。
4.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)無證人員管理，確保依法執(zhí)業(yè)合格率100％，同時(shí)加強(qiáng)對無資質(zhì)護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)生的管理工作，嚴(yán)格帶班制度與帶教責(zé)任制，確保執(zhí)業(yè)安全。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高管理效率與質(zhì)量
1.健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合臨床護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理工作制度修訂、健全。進(jìn)一步明確各級護(hù)理人員崗位職責(zé)，確保嚴(yán)格落實(shí)。計(jì)劃在20xx年初再進(jìn)一步完善制度修訂，匯編成冊并下發(fā)科室，組織培訓(xùn)、考核。
2.繼續(xù)落實(shí)好護(hù)理人員分層次管理及培訓(xùn)。按照《山東省醫(yī)院
護(hù)士崗位管理實(shí)施細(xì)則》要求，護(hù)理人員分層次管理是根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、年資、職稱及工作能力等對護(hù)士進(jìn)行評價(jià)，逐步完善護(hù)理人員分層及護(hù)理人員的層級進(jìn)階管理。
3、建立績效考核體系，配合醫(yī)院建立護(hù)理人員績效考核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的薪酬分配，變護(hù)理人員身份管理到崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。
4、爭取醫(yī)院加大護(hù)理管理建設(shè)投入，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理信息化。積極利用醫(yī)院信息平臺，做好護(hù)理信息管理，包括“護(hù)理不良事件報(bào)告”、“護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)”等，提高管理效率。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
管理目標(biāo)：護(hù)理人員分層級培訓(xùn)率為≥90%；護(hù)理理論考試合格率≥95%；技術(shù)操作考核合格率≥95%。
1.護(hù)士長隊(duì)伍建設(shè)：目標(biāo)建立一支“管理型”護(hù)士長團(tuán)隊(duì)。
（1）組織護(hù)士長進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主線，提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。擬實(shí)行護(hù)士長目標(biāo)管理考核，完善護(hù)理管理體系，舉辦一期護(hù)士長培訓(xùn)班，提高管理水平。
（2）申請護(hù)士長外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，計(jì)劃在20xx年選派15-20名護(hù)士長和護(hù)理骨干到地市級醫(yī)院（泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院）、省級醫(yī)院
護(hù)理部年度工作計(jì)劃5
xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：
一、工作目標(biāo)：
1、健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項(xiàng)目管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
3、完善與落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。
4、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。
二、工作指標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
2、專科護(hù)理合格率≥90%
3、分級護(hù)理合格率≥90%
4、危重病人護(hù)理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護(hù)理文書書寫合格率≥95%
8、病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）
10、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）
11、護(hù)理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”
12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
13、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100％
15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%
15、健康宣教覆蓋率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50%
18、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%
三、具體措施
（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在xx年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式進(jìn)行考核、分析、評價(jià)、整改、追蹤、再評價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1、重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對存在的問題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群，重點(diǎn)部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評估制度，加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良時(shí)間的管理，對上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（二）加快護(hù)士長、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
1、加大對護(hù)士長工作的考核力度。加大對基礎(chǔ)技術(shù)、專科技術(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護(hù)理部每月對護(hù)士長考核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。
2、護(hù)理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(xiàng)（中西醫(yī)技能操作各四項(xiàng)）。科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。
3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊。
4、加強(qiáng)護(hù)理管理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會診、疑難病例討論。科內(nèi)每月組織一次護(hù)理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對日常工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長管理經(jīng)驗(yàn)交流會，提高病區(qū)管理水平。
6、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，2015年擬安排骨干護(hù)士進(jìn)修中醫(yī)、手術(shù)室和急診專科護(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計(jì)劃今年排除5--10名業(yè)務(wù)骨干、護(hù)士長，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識。
1、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。
2、對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強(qiáng)宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，及時(shí)正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補(bǔ)救措施。
3、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。
（四）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造醫(yī)院護(hù)理品牌。
1、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)工作。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二定為健康宣教日，責(zé)任班隨時(shí)做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3、規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果；掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況、掌握病人及家庭情況。“四個(gè)不”：不直呼床號姓名；對詢問不說不知道；對難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道。“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。“六個(gè)一”：一聲問候、一個(gè)微笑、一壺?zé)崴⒁粡堈麧嵉拇蹭仭⒁淮螣崆榈娜朐航榻B、一日內(nèi)護(hù)士長到床前與病人溝通。
4、為病人提供一個(gè)舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。
5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護(hù)理日。
（五）加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)與考核
1、落實(shí)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能培訓(xùn)，各科制定出專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下基礎(chǔ)。
3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護(hù)士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)12項(xiàng)基本技能及8項(xiàng)中醫(yī)技能必須全部達(dá)標(biāo)。其他層次的護(hù)士，護(hù)理部每月按計(jì)劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的掌握與學(xué)習(xí)，組織一次全院護(hù)理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實(shí)際考核，理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。
（六）繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理
1、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項(xiàng)管理制度、工作流程。
2、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。
3、有計(jì)劃、分批、選送上級醫(yī)院手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護(hù)士工作程序的培訓(xùn)。
（七）做好消毒供應(yīng)中心工作
1、認(rèn)真執(zhí)行并不斷完善各項(xiàng)制度、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，按照“二甲醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項(xiàng)內(nèi)容的內(nèi)涵。
2、從細(xì)節(jié)入手，完善各項(xiàng)服務(wù)流程。
(八)加強(qiáng)門診服務(wù)質(zhì)量管理
門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認(rèn)真抓好窗口服務(wù)，首先做到以下幾點(diǎn)：
1、規(guī)范門診護(hù)士工作職責(zé)，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個(gè)診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對我院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，實(shí)施辦法：新服務(wù)理念：
①接待每一位來診患者，要體現(xiàn)一個(gè)“親”字，要做到主動、親切、服務(wù)使患者就醫(yī)每一個(gè)環(huán)節(jié)都感到溫暖與關(guān)愛。
②門診服務(wù)要有特色化：微笑服務(wù)，落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。
③門診要開展“禮儀”服務(wù)，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個(gè)字，“請”字當(dāng)先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務(wù)更重細(xì)節(jié)使來診患者消除陌生感。
2、加強(qiáng)急救意識及技能的培訓(xùn)：
①針對醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點(diǎn)，定期進(jìn)行培訓(xùn)和考試，使每位護(hù)理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識。
②今年有計(jì)劃分期分批到上級醫(yī)院進(jìn)行急救技能知識的學(xué)習(xí)，做到在搶救時(shí)突出一個(gè)“急”字。
（九）注重護(hù)理科研學(xué)習(xí)，不斷提高科研意識。
1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)（中醫(yī)知識和技能）及護(hù)理科研基礎(chǔ)知識，不斷提高對護(hù)理科研的認(rèn)識。
2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導(dǎo)，加強(qiáng)臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據(jù)，培養(yǎng)和啟發(fā)護(hù)士在日常護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，不斷總結(jié)工作中小創(chuàng)新、專利，鼓勵護(hù)理人員書寫論文及臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
護(hù)理部年度工作計(jì)劃6
20xx年度已經(jīng)過去，新的一年即將到來。xx年是鞏固二甲成果，抓好護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)的一年，為了切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，搞好整體護(hù)理工作，使病人滿意在我院，特制定xx年工作計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是我們永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量管理，把我院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
二、工作目標(biāo)
1、工作質(zhì)量指標(biāo)：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
④整體護(hù)理開展≥90%
⑤危重患者護(hù)理合格率≥90%
⑥護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%
⑧護(hù)理文件書寫合格率≥95%
⑨護(hù)理事故0
⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護(hù)理服務(wù)：
①患者對護(hù)理人員滿意度≥95%
②被服管理：實(shí)行護(hù)理員專人管理，被服干凈無破損，及時(shí)更換。
③取藥管理：護(hù)理人員集中取藥。
3、床護(hù)比達(dá)到1：0.4（按床位的實(shí)際使用數(shù)計(jì)算）
4、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育100%
5、護(hù)理人員具備大專以上學(xué)歷≥35%
三、工作任務(wù)
1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，抓緊抓好。
隨著條件的改善，各項(xiàng)護(hù)理措施都要跟上，特別是護(hù)理服務(wù)方面：要變被動服務(wù)為主動服務(wù)，主動服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意服務(wù)為感動服務(wù)，xx年力爭實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。
提倡普通話。各護(hù)理單元首先在晨會交接班中運(yùn)用普通話交接；在為病人提供護(hù)理服務(wù)過程中，要盡量運(yùn)用普通話。
2、繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對、一注意”，把細(xì)節(jié)管理作為xx年護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)內(nèi)容之一，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識，杜絕護(hù)理事故發(fā)生，把護(hù)理差錯降低到最低程度。
①嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問題，召開質(zhì)量分析會，查找原因，及時(shí)解決。
③護(hù)理部每周召開護(hù)士長例會，每季度組織護(hù)士長、質(zhì)控員，對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次考評，并召開質(zhì)量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護(hù)理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn)。
④護(hù)理部每季度組織護(hù)士長進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房，與護(hù)士長、護(hù)士共同進(jìn)行病歷討論，以提高專病護(hù)理知識。
⑤每季度對各科的各種資料進(jìn)行檢查。
⑥每季度對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點(diǎn)科室進(jìn)行一次質(zhì)量考評，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
⑦提倡科內(nèi)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量與效益掛鉤制度，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。
3、強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練。
①加強(qiáng)護(hù)士長技能培訓(xùn)，使護(hù)士長對22項(xiàng)技術(shù)操作熟練掌握，以點(diǎn)帶面，帶動全科同志，重點(diǎn)科室按照護(hù)理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能，努力做好科室工作，具體內(nèi)容詳見業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。
②護(hù)士長組織科內(nèi)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)（中醫(yī)技能培訓(xùn)），并考核。
③7月進(jìn)行一次技術(shù)操作考核，護(hù)理部組織實(shí)施。
④年度組織護(hù)理人員理論考試1次。
4、加強(qiáng)安全管理
①危重病人管理：特護(hù)病人要設(shè)立專護(hù)，制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施；一級護(hù)理病人要記特護(hù)記錄單，病情危重者制定護(hù)理計(jì)劃，每班記錄病情；二級護(hù)理每周記錄2-3次。
②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
③防止跌傷：對行動不便的病人，協(xié)助患者進(jìn)行各種醫(yī)技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護(hù)性措施，防止跌傷。
④每月上報(bào)差錯一次，并組織分析討論，制定改進(jìn)措施。
5、加強(qiáng)消毒滅菌工作，防止院內(nèi)感染
①定期對消毒、滅菌工作進(jìn)行督查。認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)關(guān)于“控制院內(nèi)感染督查實(shí)施方案”的內(nèi)容，對不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度的科室，按院內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
②認(rèn)真做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，做好一次性醫(yī)療用品使用毀形管理工作，杜絕一次性用品流入社會，危害人民群眾的健康。
6、繼續(xù)做好人力資源管理工作，執(zhí)行護(hù)士聘任制，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗，繼續(xù)對無證人員加強(qiáng)管理，不能單獨(dú)值班，督促盡早拿到上崗證。
7、搞好網(wǎng)站建設(shè)，特別是護(hù)理園地的建設(shè)，xx年計(jì)劃護(hù)士長每人為網(wǎng)站攥稿2-3篇；副護(hù)士長每人1-2篇。
四、具體措施
1、各科室要組織本科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部xx年工作計(jì)劃安排，護(hù)士長對全年工作任務(wù)要做到心中有數(shù)。
2、各科室要詳細(xì)制定xx年護(hù)理工作計(jì)劃，護(hù)理人員分層培訓(xùn)計(jì)劃，逐條落實(shí)護(hù)理部工作計(jì)劃安排。
3、對計(jì)劃的執(zhí)行情況半年進(jìn)行一次總結(jié)評價(jià)，并將評價(jià)結(jié)果作為年終先進(jìn)科室評選條件之一。
4、對工作任務(wù)落實(shí)不到位的科室，在護(hù)士長會議上進(jìn)行通報(bào)批評，科室及負(fù)責(zé)人不能評為先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人。
xx年是鞏固二甲成果的關(guān)鍵年，也是抓內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵年，我們將不斷加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，特別是細(xì)節(jié)質(zhì)量管理，繼續(xù)對全院護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)強(qiáng)化訓(xùn)練，特別是新上崗的護(hù)理人員，通過強(qiáng)化訓(xùn)練使我院護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有一個(gè)明顯的提高，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步人性化，為患者創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)雅、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
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