2023一級醫(yī)院院感工作計劃（通用21篇）
日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，我們又將迎來新一輪的努力，此時此刻我們需要開始做一個工作計劃。但是相信很多人都是毫無頭緒的狀態(tài)吧，下面是小編整理的2023一級醫(yī)院院感工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇1
20xx年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達的各項工作目標(biāo)任務(wù)。
一、科室管理方面
xxxx年我科著重加強兩方面工作。
一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術(shù)組，負責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高；另一個是診斷組，主要負責(zé)科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責(zé)統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè)：逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的.職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃
xxxx年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進；人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來)，送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學(xué)習(xí)，醫(yī)院放射科把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，xxxx年計劃開展2--3項新的造影技術(shù)及乳腺DR的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用PASS系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取xxxx年我科全年總收入較xxxx年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面，我科制定了xxxx年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生。xxxx年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。
增收節(jié)支也是一項重要工作，xxxx年在保持全年增收的同時，力求節(jié)約水、電、衛(wèi)生材料的消耗；加強設(shè)備平時的維護保養(yǎng)，減少故障發(fā)生率，保障設(shè)備的正常運行，維持正常的工作及患者就醫(yī)秩序。
三、設(shè)備添置計劃
為配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的開展，xxxx年需增添乳腺DR一臺及全景齒科x光機一臺。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律方面
xxxx年科室對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律加強監(jiān)督和管理。把法律法規(guī)和勞動紀(jì)律納入當(dāng)月的質(zhì)量考核指標(biāo)中去，與每個人的效工掛鉤。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勞動紀(jì)律考核，實行輪流當(dāng)班制，每人一個月，全科人員輪流值班考核。凡醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面出現(xiàn)患者投訴，醫(yī)療差錯，事故糾紛及責(zé)任事故，除院部給予處罰外，科室也給予一定處罰，并且取消當(dāng)年的一切評先資格。如后果嚴(yán)重者，取消晉級晉職資格。
xxxx年我科加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，養(yǎng)成自覺早上班，晚下班，常加班的工作氛圍和機制。加強執(zhí)業(yè)醫(yī)師的法律法規(guī)教育，自覺抵制行業(yè)的不正之風(fēng)，樹立高尚的職業(yè)道德。盡心盡職盡責(zé)的為患者服務(wù)，讓患者滿意是我們工作的基本準(zhǔn)則。
總之，xxxx年放射科全體醫(yī)務(wù)人員愿以高尚的姿態(tài)；高質(zhì)量的技術(shù)；最熱情的服務(wù)；團結(jié)協(xié)作的精神；和諧奮進的氛圍全面配合院部的各項中心工作。為順利完成各項工作目標(biāo)任務(wù)而努力奮斗，為醫(yī)院的各項建設(shè)做出我科的努力和貢獻。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇2
20xx小學(xué)年上半年，我科愛嬰醫(yī)院工作在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的指導(dǎo)下，重點以鞏固“愛嬰醫(yī)院”為目標(biāo)，以認真貫徹實施國際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心，加強產(chǎn)科質(zhì)量的建設(shè)，提高產(chǎn)科人員的思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。建立建全各項規(guī)章制度，積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，以保證新生兒４－６個月純母乳喂養(yǎng)，提高兒童健康水平，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。
一、提高認識，加強管理
為了保證愛嬰醫(yī)院的各項工作落到實處并能正常運轉(zhuǎn)，科室特成立愛嬰醫(yī)院管理小組，檢查有關(guān)制度落實的情況、執(zhí)行母乳喂養(yǎng)規(guī)定，確保了鞏固愛嬰醫(yī)院成果順利進行。
二、重點培訓(xùn)，鞏固知識
為保證達到標(biāo)準(zhǔn)一致，認識一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致，效果一致，按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)制度，要求科室人員認真貫徹執(zhí)行。同時對科室在崗人員進行了強化復(fù)訓(xùn)，組織理論考試考核，考核合格率達100%。對新上崗人員進行了指導(dǎo)培訓(xùn)，培訓(xùn)人次8人次，培訓(xùn)合格率達100%，確保了深化愛嬰醫(yī)院行動的質(zhì)量保證。
三、加強院內(nèi)感染管理，杜絕暴發(fā)流行
為切實控制產(chǎn)房的感染源及傳播途徑，防止交叉感染，真正體現(xiàn)“兒童優(yōu)先，母親安全”的.宗旨，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，科室院感小組，具體負責(zé)產(chǎn)兒科的感染管理工作。
1、增添了必備的硬件措施，手術(shù)器械全部由供應(yīng)室統(tǒng)一處理、打包及高壓滅菌。
2、從基礎(chǔ)護理抓起，控制感染源。
3、洗嬰室設(shè)施達到了一嬰一巾一用一消毒，淋浴后紫外線消毒。
4、對產(chǎn)房及隔離產(chǎn)房實行了嚴(yán)格的消毒隔離制度，控制入房人數(shù)，接生完畢后嚴(yán)格執(zhí)行了終末消毒。
5、加強了母嬰同室及特護嬰兒室的感染管理，定期對嬰兒恒溫箱進行擦洗和紫外線消毒并進行常規(guī)維護，保證設(shè)備完整無損。
6、定期對產(chǎn)房、治療室、洗嬰室等進行空氣及各種微生物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，全年無感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
四、加強產(chǎn)科管理，提高醫(yī)療水平，保障醫(yī)療安全
1、定期不定期對科室人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織對疑難病歷的討論，業(yè)務(wù)知識得到了鞏固和提高。
2、抓好病歷書寫質(zhì)量，落實了三級醫(yī)師查房。
3、產(chǎn)房急救藥品作到了定位定數(shù)量，專人管理。
4、對高危妊娠進行重點監(jiān)護和管理，無一例孕產(chǎn)婦死亡。
5、發(fā)現(xiàn)有胎兒宮內(nèi)窘迫征象者，立即通知兒科醫(yī)師和麻醉師到場協(xié)助搶救。
6、嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征及操作規(guī)程，作好宣傳，積極降低剖宮產(chǎn)率。
7、開通了孕產(chǎn)婦綠色通道，實行了孕產(chǎn)婦免費接送。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇3
為了鞏固我院愛嬰醫(yī)院成果，規(guī)范愛嬰醫(yī)院管理，進一步完善各種制度，提高母乳喂養(yǎng)率，根據(jù)衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院管理工作規(guī)范》，結(jié)合我院實際情況，制定如下工作規(guī)劃：
一、指導(dǎo)思想：
建立以“兒童優(yōu)先，母親安全”為中心的服務(wù)思想，堅決貫徹落實國際《促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》和《國際母乳代用品銷售手冊》的規(guī)定。
二、總體目標(biāo)：
鞏固愛嬰醫(yī)院成果，可持續(xù)地保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，降低嬰兒的發(fā)病率和死亡率，創(chuàng)建“母嬰平安婦幼保健院”。
三、具體措施：
（一）、完善鞏固愛嬰醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)
1、設(shè)立由文昌玉院長為組長的愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)醫(yī)院人事工作安排調(diào)整愛嬰醫(yī)院管理小組成員，把愛嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強監(jiān)督與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫(yī)院管理工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
2、成立母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組，促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，開展母乳喂養(yǎng)健康教育和技術(shù)指導(dǎo)工作。
（二）、加強愛嬰醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理
1、加強產(chǎn)科、新生兒科等各項工作的落實，杜絕無證上崗。抓好產(chǎn)科病歷質(zhì)控，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，降低剖宮產(chǎn)率，加強產(chǎn)科危重癥急救及新生兒窒息復(fù)蘇等技術(shù)培訓(xùn)，定期檢查搶救設(shè)備、急救藥品，使其處于良好備用狀態(tài)，降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。
2、堅持早接觸、早吸吮、早開奶。做到產(chǎn)后1小時內(nèi)母嬰早接觸早吸吮率達90%，母嬰同室率達95%，對產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)率100%，對住院孕產(chǎn)婦健康教育率100%；院內(nèi)出生新生兒純母乳喂養(yǎng)率達95%。禁止在醫(yī)院內(nèi)接受奶粉商的饋贈以及在醫(yī)院范圍內(nèi)張貼嬰兒奶粉廣告和使用宣傳代乳品的物品。
3、加強產(chǎn)、新生兒科病房的感染控制。設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房，嚴(yán)格實行消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入產(chǎn)房人數(shù)，對隔離孕婦按要求對產(chǎn)房進行擦拭和消毒；新生兒恒溫箱按規(guī)程進行消毒與管理；對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完畢進行紫外線空氣消毒。
4、加強產(chǎn)前門診工作及孕婦學(xué)校的建設(shè)
（1）產(chǎn)前檢查必須由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師承擔(dān)，為孕、產(chǎn)婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)的健康教育。做好母乳喂養(yǎng)知識宣傳，適時地對孕產(chǎn)婦實行產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的宣教工作。
（2）深化乳房門診工作，對問題乳房進行有效的指導(dǎo)并落實糾正措施，確保分娩后母乳喂養(yǎng)能順利實施。
（3）繼續(xù)落實好母乳喂養(yǎng)咨詢門診，開通咨詢電話，對產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題給予及時指導(dǎo)。
（4）做好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢監(jiān)測工作，預(yù)防母嬰傳播。
（5）加強孕婦學(xué)校工作，根據(jù)孕前期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒期的特點與保健教育知識，每周授課一次，并做好登記。
（三）、加強母乳喂養(yǎng)措施的落實
1、大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，將母乳喂養(yǎng)的好處制成宣傳資料，圖片及電教片融入日常生活中，使之通俗易懂，易于推廣落實。
2、硬件支持：完善配奶間，添置電冰箱、微波爐及教學(xué)娃娃及乳房模型。
3、認真落實愛嬰醫(yī)院的相關(guān)制度：如《促進母乳喂養(yǎng)成功的十條措施》《國際母乳代用品銷售手則》及本院的《母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等。
4、制定新上崗人員母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)和產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員的復(fù)訓(xùn)計劃：
（1）產(chǎn)科、兒科在職人員每年完成3小時以上有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，并由各科技術(shù)指導(dǎo)小組再行強化技能培訓(xùn)；
（2）產(chǎn)科、兒科新上崗醫(yī)護人員由科主任、護士長講課，時間不少于18小時，并安排母乳喂養(yǎng)技術(shù)操作實習(xí)3小時。
（4）其他科室科室新上崗人員及進修、實習(xí)生的.培訓(xùn)時間由護理部安排，時間不少于3小時；
（5）在培訓(xùn)后，由護理部進行考試考核，合格者方能上崗。
5、產(chǎn)科責(zé)任護士指導(dǎo)每個產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技巧和擠奶手法。
6、將有關(guān)愛嬰醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)定納入產(chǎn)科、新生兒科的入院告知書、護理常規(guī)、護理記錄、崗位職責(zé)、環(huán)節(jié)質(zhì)控、健康宣教等內(nèi)容中。
7、有專人負責(zé)隨訪工作，設(shè)24小時熱線電話服務(wù)（電話：xxxxxx），承擔(dān)母乳喂養(yǎng)知識的咨詢工作并做好記錄。
8、制定有關(guān)母乳喂養(yǎng)工作的各項工作常規(guī)和制度，產(chǎn)科、新生兒科人員要求掌握并按照制度與常規(guī)實施，護理部隨機抽查。
9、積極開展新生兒疾病篩查和聽力篩查，篩查率達規(guī)定要求。
10、及時更新母乳喂養(yǎng)的知識，在婦產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病區(qū)、兒科病區(qū)張貼醫(yī)院母乳喂養(yǎng)的措施、宣傳標(biāo)語、版畫等，打印有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識的健康教育處方發(fā)放給孕、產(chǎn)婦。
11、制定有效的監(jiān)督評價機制，愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月進行督導(dǎo)檢查，提出整改措施并組織落實。
（四）、加強母乳喂養(yǎng)支持組織的管理。
1、做好兒童系統(tǒng)管理，對出院的嬰兒生長發(fā)育進行評價及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
2、將出院母親保健卡轉(zhuǎn)交給母乳喂養(yǎng)支持組織，定期產(chǎn)后訪視，協(xié)助解決產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的困難和問題，以保證6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，設(shè)立24小時母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話：xxxxxx。
（五）、在接受上級復(fù)審的基礎(chǔ)上進一步完善各項工作，隨時準(zhǔn)備接受上級愛嬰醫(yī)院復(fù)審。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇4
一、筑巢引鳳，增強實力。
好的醫(yī)療環(huán)境，既是廣大患者的要求，也受醫(yī)務(wù)工作者青睞，是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的'重要基礎(chǔ)。“巢”是基礎(chǔ)設(shè)施；“鳳”是服務(wù)對象，也是醫(yī)學(xué)人才。為筑好巢，我們分四步走：
第一步是騰龍換鳥，興建過渡病房xxxx平米，即將運行。內(nèi)部的環(huán)境與設(shè)施目前處于全縣。
第二步是興建醫(yī)療綜合大樓約x萬平米，近xxx張床。今年完成規(guī)劃設(shè)計，立項并開工。
第三步是征用發(fā)展備用地。其中第二步是中醫(yī)院發(fā)展的重中之重，是留住病人留住人才的必由之路，也是科學(xué)發(fā)展協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求。
二、培育素養(yǎng)，提升水平
素養(yǎng)包含了個人的文化修養(yǎng)和技術(shù)水平兩個方面，有了好的環(huán)境醫(yī)精誠”之理念，努力提高水平，大力實施“三名戰(zhàn)略”。
(1)、選聘高層次人才，xx年人才計劃中將招錄3名研究生，其中一名中醫(yī)專業(yè)、一名針灸專業(yè)、一名推拿專業(yè)。
(2)、培養(yǎng)現(xiàn)有人才。建立“內(nèi)訓(xùn)外修”機制，加強“三基訓(xùn)練”，鞏固每周學(xué)習(xí)制度。
(3)、拓寬交流平臺。與江蘇省中醫(yī)院、安徽省中醫(yī)院、安醫(yī)大附院繼續(xù)保持長期合作關(guān)系。為人才培養(yǎng)及技術(shù)支撐平臺。
(4)、加強特色專科專病建設(shè)。我們在特色專科專病建設(shè)上，還要下大力氣，繼續(xù)做大做強內(nèi)科、婦產(chǎn)科。內(nèi)科除心血管科外，繼續(xù)加強對腎病、糖尿病、腫瘤、消化等科室的扶持力度與發(fā)展規(guī)劃；婦產(chǎn)科繼續(xù)加強在產(chǎn)科、產(chǎn)后康復(fù)、婦科等方面業(yè)務(wù)方面的拓展；骨傷科要在專科特色方面不斷完善提高；外科做好開展微創(chuàng)技術(shù)等方面的前期準(zhǔn)備工作；我院將利用中醫(yī)醫(yī)院的特色優(yōu)勢成立“治未病中心”。
三、創(chuàng)新機制激發(fā)活力
今年是公立醫(yī)院改革之年，管理體制與運行機制改革勢在必行。結(jié)合我院情況，建立和完善新的運行機制：
一、探索崗位管理，建立崗位進出機制(包括領(lǐng)導(dǎo)崗位)。
二、進一步加大績效分配力度，完善績效考核機制。
三、試行護士分級管理(n1-n5)。
四、落實院科兩級負責(zé)制，“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合。
五、獎懲激勵機制，大力提倡問責(zé)制，確保醫(yī)院安全。
六、保潔保安社會化管理，24小時全覆蓋。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇5
根據(jù)市衛(wèi)生局、市婦幼保健院對婦衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)要求，為了不斷優(yōu)化婦幼衛(wèi)生工作環(huán)境，進一步加強村婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)工作，強化職工的思想觀念和服務(wù)理念教育，切實抓好自身的內(nèi)涵建設(shè)，努力構(gòu)建具有生機活力的工作運行機制，不斷提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量和兩個效益，積極完成婦幼保健工作各項數(shù)質(zhì)量指標(biāo)，從本所實際出發(fā)制定本所工作計劃。
一、工作目標(biāo)：
新法接生率>99%；孕產(chǎn)婦系管率>97%；
住院分娩率>98%；高危孕產(chǎn)婦篩查率>95%；
高危孕婦婦住院分娩率>98%；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；
3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；
5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；
新生兒疾病篩查率>88%；托幼機構(gòu)兒童保健體檢率>98%；
婦女病查治xx人次；托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
（一）、主動溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進社會經(jīng)濟發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會共識，積極爭取政府更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
二是要繼續(xù)主動當(dāng)好政府的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果，特別是針對工作重點與難點，以制定落實相應(yīng)的工作措施，保障各項工作有序開展。
三是要通過下村業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會等方式，進一步強化村衛(wèi)生站對婦幼衛(wèi)生工作的思想認識，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實。
（二）、注重健教實效，加大對健康教育的.投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
1、要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費等方面進一步加大投入力度，按統(tǒng)一計劃、共同參與、分工負責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育，不斷改進教育方式，提高教育實際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識和家長教育率達90%，做好健教效果評價和教育登記工作。
3、繼續(xù)利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢，為保健對象提供健教咨詢服務(wù)。
4、針對初、高中女生的生理心理發(fā)育特點以及影響婦女健康的主要因素，進一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識講座，普及衛(wèi)生保健知識、提高自我保健能力。
5、在進一步做好門診保健對象健教資料分發(fā)的同時，利用村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。
（三）、狠抓工作重點，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。
1、認真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo)，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
2、孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實好每位孕婦初篩評和高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現(xiàn)象發(fā)生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實工作責(zé)任，對重度高危繼續(xù)實行鎮(zhèn)村聯(lián)管、專人負責(zé)、專案管理，認真落實追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護送、定點分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點，注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒，要盡可能動員家長接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗《兒童健康檔案》的有利時機，進一步抓好托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
（四）、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強基層婦幼保健基礎(chǔ)工作。
農(nóng)村婦幼保健是整個工作的重點，也是影響全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。
1、所領(lǐng)導(dǎo)全面負責(zé)基層婦幼保健的檢查指導(dǎo)，對基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實。婦兒保科要根據(jù)現(xiàn)有人員負責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
2、繼續(xù)實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時要進一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識引導(dǎo)，不斷提高工作的主動性和責(zé)任感，扎實做好崗位工作。
3、采取專題培訓(xùn)及以會代訓(xùn)等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、第二季度對全院產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對全孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。
5、進一步完善與村衛(wèi)生站聯(lián)系機制，提高婦幼保健服務(wù)的二個效益。同時要關(guān)心村衛(wèi)生站人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力提供服務(wù)，幫助村衛(wèi)生站克服工作中遇到的困難。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇6
回顧總結(jié)20xx年我們xx醫(yī)院護理工作在開展過程中，通過多方面的努力，所取得的一些成績，以及在成績背后所暴露出來的一些問題，我們每個人都必須對自己進行一次反省，看哪些成績的取得有自己的付出與努力，或者哪些工作開展得不順利，甚至出現(xiàn)了失誤等情況，有我們自身的責(zé)任，如果每個人都能欣然接受成績，更能誠然面對缺點與責(zé)任，從而努力克服它，對我們20xx年度工作目標(biāo)的實現(xiàn)將不無裨益！
下面我將20xx年度護理工作目標(biāo)的設(shè)定從幾個方面談?wù)勛约旱南敕ǎ?/p>
一、嚴(yán)以律已帶動全局
在20xx年的工作當(dāng)中，我欣慰地看到我們的護理隊伍還是非常優(yōu)秀的，基本上都能任勞任怨，為醫(yī)院著想，克服人員少的問題，甚至加班加點，如期完成各項護理任務(wù)，但同時也暴露出了個別人員的消極思想情緒，覺得紀(jì)律要求得嚴(yán)了、苛刻了；操作程序規(guī)范得細了、不適應(yīng)了；工作也干得多了、累了，甚至有人在背后搞小動作，說了些不該說的話，做了些不該做的事，但這些事情的發(fā)生并沒有改變我對她們?nèi)烁竦目隙ǎ矣X得這些思想上的疙瘩、情緒上的抵觸，都是正常的、暫時的，所以也就沒有把這些事情上報領(lǐng)導(dǎo)并擴大化，因為我相信，在20xx年的工作與生活當(dāng)中，我能夠以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理團隊。
二、抓好學(xué)習(xí)量化管理突出先進
在20xx年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，20xx年我們將主要開展對《護理技術(shù)操作規(guī)程》的學(xué)習(xí)，現(xiàn)將學(xué)習(xí)計劃作如下安排：
一季度：1月——學(xué)習(xí)體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量2月——學(xué)習(xí)三測單的繪制3月——集中對1、2月的學(xué)習(xí)狀況進行考核，人人過關(guān)。
二季度：4月、5月——學(xué)習(xí)“三基”基礎(chǔ)護理部分6月——集中對4、5月的學(xué)習(xí)狀況進行考核，人人過關(guān)。
三季度：7月——學(xué)習(xí)鋪備用床、暫空床、麻醉床8月——學(xué)習(xí)無菌技術(shù)操作9月——集中對7、8月學(xué)習(xí)狀況進行考核，人人過關(guān)。
四季度：10月——學(xué)習(xí)臀部肌肉注射11月——學(xué)習(xí)皮下注射12月——統(tǒng)一對全年的學(xué)習(xí)予以鞏固并進行考核通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的逐步展開，我們護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)將會穩(wěn)步提高，我準(zhǔn)備再擬定一個日常工作量化考核方案，對大家的工作打分；另外，我們護理站還將明細獎罰制度，建立獎罰基金，如果這一方案能經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，我們將對每月考核排名最前的人員予以獎勵，以示表彰！我們知道，獎罰均不是目的，而是要通過這一手段激勵大家更嚴(yán)格地要求自己，提高自己，形成“比、學(xué)、趕、幫、超”的良性氛圍，為醫(yī)院做出貢獻，實現(xiàn)自己的價值。
三、支持協(xié)作謀求發(fā)展
一個有理想、有事業(yè)心的人，除了在工作上要求自己兢兢業(yè)業(yè)，更希望這一切能得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與肯定，得到同事之間的鼓勵與協(xié)作。
我感謝我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)護人員對我在20xx年工作上的幫助與支持，使我在工作中學(xué)到了很多工作經(jīng)驗，使我在不斷的鍛煉與成長當(dāng)中，更領(lǐng)會到了我們各部門聯(lián)動、上下同心的重要性。
對于我們護理工作現(xiàn)有的水平，離我們想達到的目標(biāo)還有距離，難免在工作中存在這樣那樣的問題，但我覺得能夠發(fā)現(xiàn)問題并不是一件壞事，我們沒有理由，也決不能回避這些問題，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能把大家調(diào)動起來，都來監(jiān)督我們的.護理工作，隨時發(fā)現(xiàn)問題，隨時更正，共同扶持建設(shè)好這支護理隊伍，把發(fā)現(xiàn)的問題或更好的建議隨時與我溝通或上報院領(lǐng)導(dǎo)，以期進步！
相反，我也堅決反對有人在發(fā)現(xiàn)問題時，不是善意地指出問題的原因所在，幫助我們迅速改正，而是動輒擴大事態(tài)，甚至不避諱病人及其家屬，辱罵護理人員，致其羞愧哭泣，無法順利完成隨后的護理任務(wù)！我之所以反對這種情形的再發(fā)生，是因為我認為，這樣既不尊重自己的形象，也沒有尊重他人的人格，不僅不能最恰當(dāng)?shù)匕褑栴}解決，同時還有損于醫(yī)院的聲譽。而且使人感覺到其根本不像在解決問題，卻有“發(fā)牢騷”之嫌！至少也可以說這樣做并不妥當(dāng)！
我們都清楚，護理人員的工作是最基層、最辛苦的工作，又是要求最嚴(yán)格的工作，不僅要把最基本的操作流程規(guī)范準(zhǔn)確地完成，還要與患者與家屬溝通好，事實上還常受到一些家屬的不理解與漫罵，很不容易！
所以我希望我們自己的同事之間應(yīng)該多一份理解、多一些關(guān)懷，不僅為自己，也為他人、為醫(yī)院，能夠攜手共進，謀求更大的發(fā)展！以上所言，均就事論事，不針對任何個人，望諒解！
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇7
認真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。
1、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用，特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用。通過強化醫(yī)院感染管理制度的培訓(xùn)，使每個人了解醫(yī)院院感管理制度，并認真落實到實處，從而提高每位員工對院感的認知程度。做到規(guī)范操作，減少院感的發(fā)生。
2、落實醫(yī)院院感會議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會議一次，研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問題，總結(jié)、布置每半年工作。對存在的`問題分析原因、制定整改措施，并積極整改。
3、持續(xù)開展醫(yī)院院感監(jiān)督工作
（1）醫(yī)院感染的生物學(xué)監(jiān)測，重點科室如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。
（2）加強對一次性耗材的管理，對生產(chǎn)廠家、有效期是否符合標(biāo)準(zhǔn)。
（3）加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理，加強培訓(xùn)，定期抽查，了解每位醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生知識的掌握情況。
（4）對醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化，加強醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識的培訓(xùn)，防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇8
一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作，加強組織建設(shè)，加強責(zé)任分工管理
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細化工作任務(wù)，做到各負其責(zé)。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓(xùn)，提高執(zhí)行率
1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度，修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措施，使每項工作落到實處。
2、各級醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執(zhí)行。
3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容，編制培訓(xùn)手冊與設(shè)計相關(guān)知識與技能考核試題。
三、加強醫(yī)院院感目標(biāo)性監(jiān)測，有的放矢開展院感防控工作
1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測，包括目標(biāo)性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標(biāo)本類型，并有完整記錄。
2、重點對供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測，制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風(fēng)險的科室與感染控制情況進行風(fēng)險評估，并制定針對性的控制措施。
4、繼續(xù)做好對手術(shù)部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。
5、對重點部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室)、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據(jù)。
四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)工作
1、根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案進行培訓(xùn)與演練。
2、有多種形式與渠道，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息，開通網(wǎng)絡(luò)信息，按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
3、相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達100%。
五、繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作
1、每季開展一次“三分：分級分層分科”進行手衛(wèi)生知識與技能的培訓(xùn)與考核，并納入科室綜合目標(biāo)考核。
2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達100%，手衛(wèi)生正確率90%，手衛(wèi)生依從性達70%。
六、嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度，強化管理
1、針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預(yù)防和控制等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合實際工作，不斷持續(xù)改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的.制度等。
3、根據(jù)細菌耐藥性監(jiān)測情況，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥械科加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實抗菌藥物的合理使用。
4、落實MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制和具體落實方案。
5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告。
6、建立臨床醫(yī)護人員和檢驗科人員進行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計劃及落實措施。
7、繼續(xù)做好細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制，并定期(至少每季度)進行反饋；及時公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率；每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析；臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析工作。
8、開展“圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定落實”和“Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時機、術(shù)后應(yīng)用時間等)”調(diào)查與統(tǒng)計；相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理。
七、加強醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的清潔、消毒管理工作，繼續(xù)做好科室院感管理督查工作，制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，加強考核力度
1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求，環(huán)境整潔干凈，有良好的通風(fēng)設(shè)施和空氣消毒達標(biāo)。
2、病區(qū)、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并認真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。
3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護用品。
4、制定手術(shù)室、供應(yīng)室、病區(qū)、檢驗科、門診各科室院感檢查標(biāo)準(zhǔn)實行定期檢查考核評分，考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。
八、加強對消毒供應(yīng)室的監(jiān)管和信息化管理
1、指導(dǎo)供應(yīng)室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程；并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標(biāo)準(zhǔn)。
2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%，并定期接受消毒滅菌知識培訓(xùn)。
3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標(biāo)體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(WS/T312-20xx)開展監(jiān)測工作并記錄。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道，保證信息質(zhì)量。
九、加強全院職工的院感知識培訓(xùn)與考核工作
按計劃對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓(xùn)，建立完整的培訓(xùn)、考核記錄，并完善培訓(xùn)記錄手冊。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇9
為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導(dǎo)，對存在的問題及時饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的'濃度監(jiān)測含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測化學(xué)監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應(yīng)用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測——醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。
對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預(yù)防處理。
十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇10
在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標(biāo)
一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上，培訓(xùn)合格率達x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率98%。使用中消毒液合格率100%。無菌器械保存液合格率100%。滅菌物品合格率達100%。
三、院感發(fā)病率低于8%。院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%。疫情上報100%。及時率98%。漏報率<20。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓(xùn)
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓(xùn)，持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓(xùn)。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，每鍋B—D實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的'各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度。盡早送標(biāo)本，進行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效治療。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。
2、門診嚴(yán)格實行預(yù)檢分診制度。落實各級人員職責(zé)，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責(zé)制，嚴(yán)格報告時限，避免漏報。
五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
2、減少預(yù)防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇11
醫(yī)院感染屬于一個多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于醫(yī)療領(lǐng)域，直接影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。制定20xx年醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃如下：
一、培訓(xùn)目的
為了不斷提高濟和醫(yī)院全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的.認識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院的感染發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
二、培訓(xùn)的對象、內(nèi)容及時間
1、培訓(xùn)的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)藥技人員及工勤保潔人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容時間
（1）專職人員參加區(qū)、市以上級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時間不得少于16學(xué)時。
（2）醫(yī)師、護理人員及醫(yī)藥技人員針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱、依存性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療感染監(jiān)測與防治的培訓(xùn)、培訓(xùn)時間不少于4學(xué)時。
（3）工勤人員重點進行消毒液的配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置《醫(yī)療廢物管理條例》中醫(yī)療分類處置方法、個人防護方法等培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)形式及考核方法
1、每月由科室院感質(zhì)控組長組織科室人員進行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進行提問，將考核結(jié)果記錄在院感質(zhì)控手冊，院感辦每季度進行抽查。
2、院感辦每半年組織培訓(xùn)一次，必要時可以請專家來醫(yī)院授課或到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。
3、每年全院院感知識考試1次。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇12
20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好！
20xx在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：
（1）強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
（2）真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
（4）進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。
（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄。加強科室檔案管理。轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房
每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行。科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實。住院病歷的書寫質(zhì)量。科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況。聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《xx省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診）、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控。另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
（1）針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄。科室實際查房情況。危重患者上報制度的落實。實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度。
（2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況。完善各種麻醉協(xié)議的簽署。嚴(yán)格查對制度及x品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的'同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進修、實習(xí)人員管理在接受xx衛(wèi)校、xx醫(yī)學(xué)院、xx醫(yī)學(xué)院、xx醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：
第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。
第二季度，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。
第三季度，進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)。
第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓(xùn)。
20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到！
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇13
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求，為加強我科院感管理，提高我科院感管理工作質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，針對我科工作實際，特制定本計劃。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，切實履行院感小組工作職責(zé)
充分認識院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性，明確院感管理小組各個成員的職責(zé)，并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作，要求小組成員認真履行崗位職責(zé)，參與和知道科室院感管理里工作。
二、加強科室院感的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對科室院感及其相關(guān)危險因素進行分析，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施；
2、對科室院感事件及時進行報告，并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會進行處理；
3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)工作；
4、按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，做好醫(yī)療廢物管理工作。
5、每月做好院感監(jiān)測采樣工作，及時登記、分析，總結(jié)不足并提出改進措施。
三、加強抗菌藥物的合理使用
嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征，注意配伍禁忌與相互作用，及時報告和處理藥物不良反應(yīng)。
四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識，加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護，防患于未然。
1、加強醫(yī)務(wù)人員的'預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度；
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒；
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇14
在新的一年里，醫(yī)院感染管理科將堅持預(yù)防為主的方針，加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，以保障病人安全為目標(biāo)，認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作。特制定以下工作計劃。
一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗科等重點部門進行感染質(zhì)量督查，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，并組織工作人員院感知識考試2次。
三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和效果評價，每季度對全院臨床科室進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的`報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病例進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情況進行分析匯總。每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運送的規(guī)范性，按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。
六、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
七、建立傳染病防治工作組織體系，落實醫(yī)院感染管理辦法及突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案。制定科室管理制度和人員職責(zé)。堅決落實《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項規(guī)章制度，制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范。傳染病報告爭取做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報告、早控制”。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇15
20xx年是醫(yī)院二甲復(fù)審的關(guān)鍵一年，根據(jù)醫(yī)院感染管理工作計劃，制定本年度我科的醫(yī)院感染工作計劃，計劃如下：
一、加強質(zhì)量控制，進一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率，遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴(yán)格執(zhí)行口腔科醫(yī)院感染管理小組的各項職責(zé)。根據(jù)我科室醫(yī)院感染的特點，制定相應(yīng)的管理制度，并組織實施認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。定期召開我科院感小組會議，討論分析我科在院感管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。在院感科的指導(dǎo)下，開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進行定期檢測，如出現(xiàn)院內(nèi)感染24小時內(nèi)報告院感科，對檢測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效地控制措施。
二、加強醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控知識，組織學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，如手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、多重耐藥菌的管理、醫(yī)療廢物的管理要求等，要讓科室內(nèi)的每個人都了解和重視院感管理的重要性。要加強對多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播。
三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。感染性垃圾要放在黃色有標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，損傷性垃圾必須進行無害化處理，針頭等銳器必須放在銳器盒內(nèi)，不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。
四、加強每月的.質(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，加強手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。我科室每月會對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性定期進行監(jiān)測、反饋。
五、建立健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥的指征。
六、診室定時通風(fēng)，必要時進行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染及時進行擦拭消毒。設(shè)有專用抹布，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。設(shè)有專用拖布，定期清洗消毒。
七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全，配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，碘伏、酒精等皮膚消毒液應(yīng)密閉保存，每季度監(jiān)測一次，容器每周滅菌2次；不封袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開，使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換。口腔器械，如：口鏡、托盤、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學(xué)消毒，每日監(jiān)測消毒液濃度。
八、落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進行登記，定期檢測及隨診。
九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，合理處置。
十、科室內(nèi)每季度召開一次監(jiān)控小組會議，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)院感知識，并進行考試。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇16
20xx年根據(jù)我院感染管理工作計劃，制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計劃，計劃如下：
一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴(yán)格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度，并認真落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
二、加強本科室感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控知識，根據(jù)科室的實際情況，每學(xué)期組織一次科室內(nèi)院感相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并做好記錄。
三、我院院感小組每季度對我科室進行一次院感考核，科室對考核扣分部分討論，分析我科室在院感管理工作中存在的問題，積極整改。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的.管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。
五、加強手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。
六、診室定時通風(fēng)，每日進行紫外線燈空氣消毒，每日進行科室臺面、桌面、地面的清潔。
七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全，配有洗手液、快速手消毒劑。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，酒精、雙氧水等消毒液應(yīng)密閉保存；一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開，使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換。口腔器械，如：口鏡、托盤、吸唾管，一人一換。落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進行登記，定期檢測及隨診。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇17
醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實際，特制定醫(yī)院感染管理工作計劃：
一、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理：
1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；
2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關(guān)科室補報。
3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測
1、控制感染率：強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。
2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項監(jiān)測，其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。
三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點
采取請專家及院內(nèi)講座形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及：
1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；
2、抗菌藥物的`合理使用知識；
3、對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集；
4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。
六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇18
一．培訓(xùn)目的：為了不斷強化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作貫穿于醫(yī)療活動的始終，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，從而提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
二．培訓(xùn)對象：全院醫(yī)務(wù)人員及工勤保潔人員。
三．培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時要求：
1.全院醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)的內(nèi)容：針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物的分類處置等相關(guān)項目的培訓(xùn)，重點是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測及防控的培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員中重點對象是參加工作未滿10年的人員。這項內(nèi)容培訓(xùn)時間不少于6學(xué)時。
2.新上崗人員學(xué)習(xí)的內(nèi)容：醫(yī)院感染方面的有關(guān)知識，重點是院感概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生、個人職業(yè)防護的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。
3.工勤保潔人員學(xué)習(xí)內(nèi)容：重點進行消毒液配置方法、保潔用具的分區(qū)使用、分類放置、《醫(yī)療廢物管理條例》中醫(yī)療廢物的分類處置方法、個人防護、手衛(wèi)生等的培訓(xùn)。培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。
四．培訓(xùn)方式：院感科組織進行院級培訓(xùn)兩次，各科室組織本科進行二級培訓(xùn)，每季度一次，采用集體學(xué)習(xí)的方式。
五．考核方式：院感科組織的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后當(dāng)場考試答題，錄入分數(shù)，存檔；科室組織的學(xué)習(xí)，院感科針對學(xué)習(xí)內(nèi)容不定時到科室提問、考察。
六．具體培訓(xùn)安排：
1．第一季度：手衛(wèi)生、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作；
2．第二季度：重點環(huán)節(jié)感染防控知識（呼吸機相關(guān)肺炎、尿管相關(guān)感染、導(dǎo)管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染等）、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物的'分類與管理；
3．第三季度：新上崗人員的院感培訓(xùn)、院感診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)；
4．第四季度：多重耐藥菌的防控措施、標(biāo)本的正確采集、運送；
5．工勤人員院感知識的培訓(xùn)。
6．各科室根據(jù)具體情況安排培訓(xùn)內(nèi)容。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇19
xx年外一科科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強與檢驗科的積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預(yù)防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。
對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：
一、主要目標(biāo)：
1、外一科院感知識培訓(xùn)率達90%以上，培訓(xùn)合格率達100%。
2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。
3、醫(yī)院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%；及時率98%；
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
（一）加強教育培訓(xùn)：將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點，采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓(xùn)，如護工的'工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責(zé)，做好隔離防護工作，避免交叉感染。
（二）加強院感監(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。
（三）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇20
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，主要做好以下工作：
一、主要工作任務(wù)和措施
（一）、醫(yī)院感染監(jiān)測：
1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報，逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化；
2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。
3、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控，特別是icu、新生兒病房，加強三管的目標(biāo)性監(jiān)測；選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測。
（二）加強質(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的`清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。
（三）加強重點部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。
二、強化手衛(wèi)生管理根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
三、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理進一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
四、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
五、加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓(xùn)等。
4、新員工（包括實習(xí)生）崗前培訓(xùn)5、保潔人員職業(yè)防護培訓(xùn)。
一級醫(yī)院院感工作計劃 篇21
一、健全科室感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責(zé)，認真履職，督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、科室控感小組在組長領(lǐng)導(dǎo)下，健全科室感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協(xié)調(diào)、有關(guān)感染管理方面的問題，若遇到問題應(yīng)隨時召開會議，充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測
按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的感染監(jiān)測，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識，每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后，上報醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進。
2、消毒滅菌
每月進行消毒滅菌監(jiān)測，對科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護室內(nèi)空氣進行定期和不定期的隨機抽樣監(jiān)測。
3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測
三、加強重點部門醫(yī)院感染管理
1、手術(shù)室：
①所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi)，并減少人員流動，參觀者應(yīng)限制人數(shù)。
②所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實施，術(shù)后按原則進行隔離和終末處理。
2、加強對急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類放置。
四、加強對我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的'管理。
五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓(xùn)，增強預(yù)防感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
六、醫(yī)務(wù)人員的防護
1、按照《職業(yè)病防治法》，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點，向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強職業(yè)暴露知識培訓(xùn)，重點是醫(yī)務(wù)人員的自我防護，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程。
七、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，每月組織科室人員培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識。
八、抗菌藥物管理
1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
2、合理施治。
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