【精華】勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)22篇
現(xiàn)今社會(huì)公眾的追求意識(shí)不斷提升，申請(qǐng)書(shū)與我們不再陌生，通過(guò)申請(qǐng)書(shū)，我們可以提出自己的請(qǐng)求。那么相關(guān)的申請(qǐng)書(shū)到底怎么寫(xiě)呢？以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 1
申請(qǐng)人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省____________
住址：
被申請(qǐng)人：廣州______有限公司，
地址：白云區(qū)_________________
法定代表人： 電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
20__年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20__年4月6日認(rèn)定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的.生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
___勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
20__年 _月__日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 2
申請(qǐng)人:_________有限責(zé)任公司，住所地為武漢市硚口區(qū)古田(三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號(hào))，編碼：，電話號(hào)碼。
被申請(qǐng)人：王_________，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽(yáng)區(qū)，編碼：，電話號(hào)碼：。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、判決撤銷(xiāo)硚勞_____字[20_________]第_____號(hào)_____裁決書(shū)。
2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
1、_____所依據(jù)的事實(shí)不清。
2、_____裁決的法律適用錯(cuò)誤。
被申請(qǐng)人于20_________年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位，因故于20_________年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請(qǐng)人于20_________年11月份向###勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)_____，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，其_____請(qǐng)求已明顯超過(guò)了_____時(shí)效，應(yīng)當(dāng)依法予以駁回。但是##_____
委員會(huì)在沒(méi)有任何法律依據(jù)的情況下，認(rèn)定被申請(qǐng)人的請(qǐng)求沒(méi)有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的`。
3、_____程序違法。
在_____開(kāi)庭前，申請(qǐng)人向###勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)遞交了《追加第三人申請(qǐng)書(shū)》，_____委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認(rèn)。但是在最后的裁決書(shū)中卻不同意追加第三人，沒(méi)有關(guān)于第三人裁決，也沒(méi)有說(shuō)明理由。_____委的這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)于_____程序規(guī)定的。
此致
武漢市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：
___年___月___日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 3
申請(qǐng)人：__，男，住__市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號(hào)，
身份證號(hào)碼__，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：__
有限公司__
車(chē)身廠住所地：
法定代表人：__
負(fù)責(zé)人：__
電話：__
被申請(qǐng)人：__市__勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：___電話：
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人__年年——20__年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于__年年2月被十堰_(dá)_勞務(wù)公司派遣到__車(chē)身廠工作，20__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的`規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
__勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：__
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 4
申請(qǐng)人：__
性別：__女年齡：__
身份證號(hào)碼：__
聯(lián)系電話：__
身份證地址：__
現(xiàn)常住有效通訊地址：__
被申請(qǐng)人全稱：廣州__廣告有限公司
法定代表人：黃__單位性質(zhì)：私營(yíng)
郵政編碼：__聯(lián)系電話：__
注冊(cè)地址：廣州市__區(qū)__路二樓
現(xiàn)辦公地址：廣州海珠區(qū)工業(yè)大道中__號(hào)__創(chuàng)意園
仲裁申請(qǐng)：
1、要求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自20__年1月1日起至20__年1__月1__日止存在勞動(dòng)關(guān)系；
2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未依法簽署勞動(dòng)合同最多11個(gè)月的雙倍工資差額2__0元；
3、裁決被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人補(bǔ)足因曠工扣款造成的20__年10月工資不足額部分的24__元；
4、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未提前三十日書(shū)面通知申請(qǐng)人離職的待通知金4__0元；
5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金1__0元；
6、裁決被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人重新出具終止勞動(dòng)關(guān)系證明；
�。p倍工資、20__年1__月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，合計(jì)：45__元）
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人于20__年1月1日入職被申請(qǐng)人單位工作，任文案策劃一職，主要負(fù)責(zé)公司客戶的文案的編輯、撰寫(xiě)和項(xiàng)目的策劃、統(tǒng)籌工作。申請(qǐng)人20__年1月至3月的試用工資為20__元、20__年4月至20__年2月的工資標(biāo)準(zhǔn)為2800元、20__年3月至20__年12月的工資標(biāo)準(zhǔn)為3500元、20__年1月至8月的工資標(biāo)準(zhǔn)為4200元、20__年9月至11月工資標(biāo)準(zhǔn)為4700元。
申請(qǐng)人入職被申請(qǐng)人單位后，盡心盡職工作，被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請(qǐng)人沒(méi)有依法與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。且申請(qǐng)人自入職以來(lái)，20__年1月至20__年7月被申請(qǐng)人單位未為申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)社保。20__月8月至20__年10月被申請(qǐng)人也均未依法為申請(qǐng)人足額繳納社保。
20__年10月17日下午至10月22日，申請(qǐng)人需請(qǐng)假3。5天北上參加婚禮。申請(qǐng)人已于10月13日提前遞交請(qǐng)假條，被申請(qǐng)人表示假期長(zhǎng)，需考慮。10月16日，申請(qǐng)人再次遞交假條，被申請(qǐng)人只口頭批復(fù)1.5天假期，同時(shí)臨時(shí)表示申請(qǐng)人10月17號(hào)需出差深圳，建議申請(qǐng)人機(jī)票改簽。申請(qǐng)人表示與朋友同行，特價(jià)機(jī)票無(wú)法退改，且申請(qǐng)人已將假期期間的項(xiàng)目工作妥善安排給相應(yīng)人員，相關(guān)人員均已知曉�，F(xiàn)，被申請(qǐng)人駁回請(qǐng)假需求，申請(qǐng)人無(wú)奈曠工3.5天。
被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人違反公司規(guī)章制度“未經(jīng)事先請(qǐng)假擅自脫崗者，以30分鐘為計(jì)算單位（未滿30分鐘視同一次計(jì)算），每次扣100元；達(dá)31分鐘者視為曠工”進(jìn)行曠工罰款，申請(qǐng)人連續(xù)曠工3.5天，累計(jì)罰款5300元，最終按本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)1550元發(fā)放；被申請(qǐng)人以違反公司規(guī)章制度中“一年內(nèi)累計(jì)曠工達(dá)3次將按照勞動(dòng)合同管理中的'第6條規(guī)定，解除勞動(dòng)合同”及在沒(méi)有出示有效證據(jù)的情況下以“在公共平臺(tái)發(fā)布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對(duì)公司造成不利影響”當(dāng)即解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。
被申請(qǐng)人不實(shí)的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴(yán)重影響申請(qǐng)人的再求職�，F(xiàn)要求被申請(qǐng)人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動(dòng)合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請(qǐng)人沒(méi)有依法支付申請(qǐng)人代通知金、經(jīng)濟(jì)賠償金、合法結(jié)算工資及未依法繳納社保等情況下，申請(qǐng)人一直工作到20__年11月17日。
申請(qǐng)人已事先請(qǐng)假并妥當(dāng)安排假期工作，被申請(qǐng)人均不批復(fù)假期，迫使申請(qǐng)人曠工赴約。事后被申請(qǐng)人以公司制度為由對(duì)申請(qǐng)人做出曠工罰款，并以“一年內(nèi)累計(jì)曠工3次”為由在11月17日當(dāng)即與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系，而申請(qǐng)人連續(xù)曠工3。5天也并未符合被申請(qǐng)人單位制度中的“一年累計(jì)曠工3次”條件。
申請(qǐng)人認(rèn)為：被申請(qǐng)人的上述行為，嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》（第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條）《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》（第6條、第20條、第24條）《社會(huì)保險(xiǎn)法》（第58條、第60條、第61條）《廣東省勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》（第13條、第14條）《工資支付暫行規(guī)定》第15條、《工資支付暫行規(guī)定》有關(guān)問(wèn)題的補(bǔ)充規(guī)定的第三條等相關(guān)法律法規(guī)。如今，被申請(qǐng)人不愿支付經(jīng)濟(jì)賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔(dān)相應(yīng)的法律義務(wù)，無(wú)奈之下，申請(qǐng)人唯有訴至仲裁委，請(qǐng)仲裁委查清事實(shí)，依法維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
計(jì)算公式：
仲裁請(qǐng)求2的計(jì)算公式：
未簽署書(shū)面勞動(dòng)合同最多11個(gè)月的雙倍月工資差額：
20__年2月、3月的月工資為20__元；
20__年4月至12月期間的月工資為2800元；
合計(jì)20___2個(gè)月＋28009個(gè)月＝25600元。
�。ㄒ罁�(jù)《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第6條）
仲裁請(qǐng)求3的計(jì)算公式：
20__年10月工資差額：4700（10月份工資標(biāo)準(zhǔn)）－71.79（請(qǐng)假期間無(wú)工資）—723（曠工期間無(wú)工資）－1478·21（已發(fā)）＝2427元；
[10月份工資標(biāo)準(zhǔn)為4700元，計(jì)工資天數(shù)為22.75天，現(xiàn)10月實(shí)發(fā)1478.21元（扣除社保前），10月扣除請(qǐng)假相應(yīng)工資為71·79元，曠工3.5天應(yīng)扣除相應(yīng)工資為4700－22.75×3.5等于723元。]
（依據(jù)《廣東省勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》第14條、《工資支付暫行規(guī)定》第15條、《工資支付暫行規(guī)定》有關(guān)問(wèn)題的補(bǔ)充規(guī)定的第三條）
仲裁請(qǐng)求4的計(jì)算公式：
待通知金：按申請(qǐng)人10月份的工資標(biāo)準(zhǔn)4700元；
�。ㄒ罁�(jù)《勞動(dòng)合同法》第38條和第40條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第20條）
仲裁請(qǐng)求5的計(jì)算公式：
經(jīng)濟(jì)賠償金：
20__年1月起至20__年11月止，申請(qǐng)人工作年限為3年；
20__年12月的工資標(biāo)準(zhǔn)為3500元，
20__年1月至8月的月工資標(biāo)準(zhǔn)為4200元，
20__年9月、10月、11月的月工資標(biāo)準(zhǔn)為4700元，
依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第47條的規(guī)定，故經(jīng)濟(jì)賠償金為（3500＋42008個(gè)月＋47003個(gè)月）÷12個(gè)月3個(gè)工作年限＝12800元。
此致
_勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_
20__年_月_日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 5
申請(qǐng)人：_________，男，漢族，1976年1月10日生，原系成都地奧醫(yī)藥連鎖有限公司職工，住址：四川省邛崍市，電話：
被申請(qǐng)人：成都______醫(yī)藥連鎖有限公司，地址：成都市高新區(qū)電話：
法定代表人：_________電話：
企業(yè)負(fù)責(zé)人：_________電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金共計(jì)元（3381元/月___12月___2倍）
2、未提前一個(gè)月通知解除勞動(dòng)合同賠償金3381元。
3、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)足工資共計(jì)7125元（20______年5月1日-20______年8月24）。
4、被申請(qǐng)人出具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同證明，并承擔(dān)由此引起的申請(qǐng)人未能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的損失共計(jì)_____元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20______年1月1日與被申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限合同，合同約定申請(qǐng)人擔(dān)任被申請(qǐng)人倉(cāng)儲(chǔ)一職，工作地點(diǎn)在成都。被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人在成都市高新區(qū)被申請(qǐng)人的配送中心上班，20______年6月30日后，被申請(qǐng)人的配送中心關(guān)閉，并沒(méi)有正式通知申請(qǐng)人新的上班地址，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人注冊(cè)地址報(bào)道才發(fā)現(xiàn)，被申請(qǐng)的辦公場(chǎng)所并不在該地址。被申請(qǐng)人于20______年7月20日通過(guò)快遞向被申請(qǐng)人發(fā)出工作調(diào)動(dòng)函，違法勞動(dòng)合同約定調(diào)動(dòng)被申請(qǐng)人到四川______醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機(jī)一職。被申請(qǐng)人于20______年8月24日通過(guò)快遞單方面向申請(qǐng)人發(fā)出解除勞動(dòng)合同通知，違法解除勞動(dòng)合同。
被申請(qǐng)人從20______年5月-7月沒(méi)有足額發(fā)給申請(qǐng)人工資，20______年8月未發(fā)工資。被申請(qǐng)人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知。
申請(qǐng)人認(rèn)為：
1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請(qǐng)人發(fā)出的工作調(diào)動(dòng)函違法。申請(qǐng)人是與被申請(qǐng)人簽訂的勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)為被申請(qǐng)人盡職工作，但該調(diào)動(dòng)函調(diào)動(dòng)申請(qǐng)人去四川______醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機(jī)崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實(shí)上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動(dòng)法及相關(guān)規(guī)定，做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位，被申請(qǐng)人沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點(diǎn)也由成都變更到新都，違反了勞動(dòng)合同約定，且沒(méi)有取得申請(qǐng)人的同意。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定，被申請(qǐng)人的解除勞動(dòng)通知沒(méi)有經(jīng)過(guò)申請(qǐng)人同意，也沒(méi)有提前一個(gè)月告知被申請(qǐng)人，依據(jù)勞動(dòng)合同法規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人一個(gè)月工資的賠償金。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請(qǐng)人從1997年進(jìn)入被申請(qǐng)人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)按照工齡滿一年支付一個(gè)月工資的'雙倍賠償金的標(biāo)準(zhǔn)向申請(qǐng)人支付賠償金。
4、被申請(qǐng)人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度，并沒(méi)有依法召開(kāi)職工代表大會(huì)或者職工大會(huì)進(jìn)行討論，違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據(jù)。
5、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定，被申請(qǐng)人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知違法。
基于以上事實(shí)和理由，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
成都市_________區(qū)人力資源與社會(huì)保障局勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人：_________
20______年1月16日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 6
�。ù藱冢┥暾�(qǐng)人：__，__，__，出生__年_月_日
被申請(qǐng)人：___公司
法定代表人：__，電話：___
地址：__，郵編：____
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系；
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付_個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___元；
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳200_年_月至200_年__月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
事實(shí)與理由：
…………………………
以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。
此致
__市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：___
__年_月_日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 7
申請(qǐng)人：______市_______貿(mào)易公司；
住所：_______市_____區(qū)______路______號(hào)；
法定代表人：趙_______，總經(jīng)理。
被申請(qǐng)人：_________有限責(zé)任公司；
住所：_____市______區(qū)_____大街______號(hào)；
法定代表人：路______，董事長(zhǎng)。
申請(qǐng)人已就與被申請(qǐng)人之間的購(gòu)銷(xiāo)合同糾紛案的解決，向你會(huì)提交仲裁申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)貴會(huì)仲裁裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還所欠貨款。根據(jù)申請(qǐng)人近日得到的消息證實(shí)，被申請(qǐng)人由于長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣(mài)車(chē)輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。
為確保申請(qǐng)人的'經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會(huì)申請(qǐng)：請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款80萬(wàn)元或查封、扣押被申請(qǐng)人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請(qǐng)采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失，則本申請(qǐng)人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。
此致
________仲裁委員會(huì)
附：1.被申請(qǐng)人開(kāi)戶銀行情況及財(cái)產(chǎn)狀況說(shuō)明書(shū)一份。
2.申請(qǐng)仲裁保全措施擔(dān)保書(shū)一份。
申請(qǐng)人：____市____貿(mào)易公司
法定代表人：趙____________
________年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 8
申請(qǐng)人：___，男，漢族，電話：___________住所：______________________郵編：_____
被申請(qǐng)人：_______________________住址：____________________郵編：______法定代表：_______職務(wù)，總經(jīng)理電話：_______
申訴請(qǐng)求：
一依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同_____年____月8日到_____年10月9日雙倍工資計(jì)20__元；
二依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元；
三依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人_____年____月和_____年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元
四依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人_____年____月至_____年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
五依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人_____年12月1日至_____年3月5日工資8861.11元六依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人_____年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人_____年年終獎(jiǎng)2750元。合計(jì)金額：22497.15元
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于_____年0____月08日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，那時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為20__元；第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)[勞動(dòng)合同法]第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付20__—09—08日到20__—10—09日工資計(jì)20__元；
根據(jù)[勞動(dòng)合同法]第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的`標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)4469元（一年半）被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。被申請(qǐng)人未按時(shí)支付_____年12月1日至_____年3月5日工資8861。11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。
被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納_____年1月至2月住房公積金200元。
根據(jù)勞動(dòng)部[關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知]，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：
�。�1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人_____年____月至_____年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
此致
敬禮
申請(qǐng)人： �。ê灻蚝炚拢�
______年___月___日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 9
申請(qǐng)人：
身份證號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：
法定代表人：
注冊(cè)地址：
現(xiàn)辦公地址：
_____申請(qǐng)：
1、要求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自____年____月___日起至____年____月___日止存在勞動(dòng)關(guān)系；
2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未依法簽署勞動(dòng)合同最多___個(gè)月的雙倍工資差額____元；
3、裁決被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人補(bǔ)足因曠工扣款造成的_____年____月工資不足額部分的_____元；
4、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未提前_____書(shū)面通知申請(qǐng)人離職的待通知金____元；
5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金____元；
6、裁決被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人重新出具終止勞動(dòng)關(guān)系證明；（雙倍工資、_____年____月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，合計(jì)：_____元）
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人于______年____月____日入職被申請(qǐng)人單位工作，任文案策劃一職，主要負(fù)責(zé)公司客戶的文案的編輯、撰寫(xiě)和項(xiàng)目的策劃、統(tǒng)籌工作。申請(qǐng)人____年____月至___月的試用工資為_(kāi)___元、___年___月至____年_____月的工資標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)__元、____年___月至_____年__月的工資標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)____元、_____年____月至___月的工資標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)__元、____年____月至____月工資標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)____元。
申請(qǐng)人入職被申請(qǐng)人單位后，盡心盡職工作，被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請(qǐng)人沒(méi)有依法與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。且申請(qǐng)人自入職以來(lái)，____年___月至_____年____月被申請(qǐng)人單位未為申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)社保。_____月___月至_____年____月被申請(qǐng)人也均未依法為申請(qǐng)人足額繳納社保。
____年____月____日下午至____月_____日，申請(qǐng)人需請(qǐng)假___天參加婚禮。申請(qǐng)人已于___月____日提前遞交請(qǐng)假條，被申請(qǐng)人表示假期長(zhǎng)，需考慮。____月____日，申請(qǐng)人再次遞交假條，被申請(qǐng)人只口頭批復(fù)_____天假期，同時(shí)臨時(shí)表示申請(qǐng)人_____月____號(hào)需出差___，建議申請(qǐng)人機(jī)票改簽。申請(qǐng)人表示與朋友同行，特價(jià)機(jī)票無(wú)法退改，且申請(qǐng)人已將假期期間的.項(xiàng)目工作妥善安排給相應(yīng)人員，相關(guān)人員均已知曉�，F(xiàn)，被申請(qǐng)人駁回請(qǐng)假需求，申請(qǐng)人無(wú)奈曠工_____天。
被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人違反公司規(guī)章制度“未經(jīng)事先請(qǐng)假擅自脫崗者，以____分鐘為計(jì)算單位（未滿____分鐘視同一次計(jì)算），每次扣____元；達(dá)_____分鐘者視為曠工”進(jìn)行曠工罰款，申請(qǐng)人連續(xù)曠工___天，累計(jì)罰款______元，最終按本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)____元發(fā)放；被申請(qǐng)人以違反公司規(guī)章制度中“一年內(nèi)累計(jì)曠工達(dá)____次將按照勞動(dòng)合同管理中的第____條規(guī)定，解除勞動(dòng)合同”及在沒(méi)有出示有效證據(jù)的情況下以“在公共平臺(tái)發(fā)布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對(duì)公司造成不利影響”當(dāng)即解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。
被申請(qǐng)人不實(shí)的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴(yán)重影響申請(qǐng)人的再求職。現(xiàn)要求被申請(qǐng)人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動(dòng)合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請(qǐng)人沒(méi)有依法支付申請(qǐng)人代通知金、經(jīng)濟(jì)賠償金、合法結(jié)算工資及未依法繳納社保等情況下，申請(qǐng)人一直工作到_____年____月____日。
申請(qǐng)人已事先請(qǐng)假并妥當(dāng)安排假期工作，被申請(qǐng)人均不批復(fù)假期，迫使申請(qǐng)人曠工赴約。事后被申請(qǐng)人以公司制度為由對(duì)申請(qǐng)人做出曠工罰款，并以“一年內(nèi)累計(jì)曠工___次”為由在____月____日當(dāng)即與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系，而申請(qǐng)人連續(xù)曠工____天也并未符合被申請(qǐng)人單位制度中的“一年累計(jì)曠工____次”條件。
依據(jù)《_____》第47條的規(guī)定，故經(jīng)濟(jì)賠償金為_(kāi)______元。
此致
_______勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________
_____年___月___日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 10
申請(qǐng)人：___ ，男，20__ 年 __月__ 日生，漢族，住廣東省____________
住址：__
被申請(qǐng)人：廣州______有限公司，地址：白云區(qū)_________________
法定代表人：__ 電話：_____
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣 元。
事實(shí)和理由：
20__年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的.工作，工資加提成約220__/月。20__年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20__年4月6日認(rèn)定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金元（220__/月×8個(gè)月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_ 元（220__/月×8個(gè)月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（220__/月×2個(gè)月）；
申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)元（1000元/月×10個(gè)月）；
申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣 元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
___勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：___
20__年 __月__日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 11
申請(qǐng)人：
性別：
出生： 年 月 日 民族：
戶籍所在地(或外國(guó)人注明國(guó)籍)： 現(xiàn)住址：
聯(lián)系電話：
確認(rèn)有效的通訊郵政編碼： 被申請(qǐng)人：
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)： (姓名)職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話： 第三人：
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：(姓名) 職務(wù)： 住所：
聯(lián)系電話： 仲裁請(qǐng)求： 事實(shí)和理由：
九江市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
二○年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 12
申請(qǐng)人：王_，女，漢族，20__年_月_日生，住址：__省__市，電話：
被申請(qǐng)人：___有限公司，法定代表人：陳_，地址：_市__區(qū)環(huán)，電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20__年12月起20__年2月勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人的11月至2月份工資共計(jì)7000元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)付的雙倍工資共計(jì)21400元整。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元整。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與20__年12月27日應(yīng)聘到被申請(qǐng)人處工作，職位為會(huì)計(jì)，試用期一個(gè)月， 20__年1月27日經(jīng)公司實(shí)際負(fù)責(zé)人董同意轉(zhuǎn)正，并注明轉(zhuǎn)正后工資為前三個(gè)月1800/月，其后工資為_(kāi)_/月，工資發(fā)放形式為轉(zhuǎn)賬支付，每月月末發(fā)上個(gè)月工資。被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也未為申請(qǐng)人繳納相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)。
申請(qǐng)人入職后工作兢兢業(yè)業(yè)，獲得了公司肯定，但在20__年下半年由于未能及時(shí)回收工程款造成公司財(cái)務(wù)緊張等原因，被申請(qǐng)人從11月份開(kāi)始拖欠申請(qǐng)人工資，申請(qǐng)人于是在20__年初提出辭職，在向公司負(fù)責(zé)人董提出辭職并討要工資時(shí)均被其以公司沒(méi)錢(qián)、若辭職需等招到新的會(huì)計(jì)后辦理完交接等等理由拖延，故申請(qǐng)人又一直在被申請(qǐng)人處工作到20__年2月底，現(xiàn)被申請(qǐng)人財(cái)務(wù)狀況改善但仍未惡意拖欠申請(qǐng)人的工資。
被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，違反了《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，應(yīng)依《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定賠償申請(qǐng)人自入職第二個(gè)月起十一個(gè)月的.雙倍工資。同時(shí)，為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)也是用人單位必須履行的義務(wù)。申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人原因提出辭職，亦符合主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的法律規(guī)定。因此申請(qǐng)人請(qǐng)求貴委依法支持相關(guān)請(qǐng)求，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
_區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
20__年_月_日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 13
申請(qǐng)人：___，男，____年__月_日生，漢族，住廣東省_________
被申請(qǐng)人：廣州_____有限公司，地址：__________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資____元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金___元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金___元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣_(tái)__元。
事實(shí)和理由：
____年__月__日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。____年__月__日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵__號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于____年__月__日認(rèn)定為工傷，____年__月__日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至____年__月__日止，第二次醫(yī)療期從____年__月__日起至__年__月__日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從____年__月直至現(xiàn)在____年__月__日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的`生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資____元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金_____元（2200元/月_8個(gè)月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_____元（2200元/月_8個(gè)月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月_2個(gè)月）；
4、申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)_____元（1000元/月_10個(gè)月）；
5、申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天_30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；
合計(jì)人民幣_(tái)____元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
申請(qǐng)人：___
20__年_月__日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 14
申請(qǐng)人：______，男，漢族，______年____月____日出生，現(xiàn)住______市______區(qū)______路______號(hào)。聯(lián)系電話：____________。
被申請(qǐng)人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號(hào)。電話：______。
法定代表人：______職務(wù)：______
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元（月平均工資________元）。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元；
2、休息日加班費(fèi)________元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元；
以上二項(xiàng)合計(jì)：______元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于________年____月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。________年____月____日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為_(kāi)___元，每日工作____小時(shí)、每周工作____天。
但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上（公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資________元（________年____月____日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_(kāi)_______元）為基數(shù)計(jì)算，________年____月至________年____月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)________元未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的.規(guī)定，我于____年____月____日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
______市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______（簽名）
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 15
申請(qǐng)人：_________________，性別：_________________，年齡：_________________，住址：_______________
被申請(qǐng)人：_________________
公司法定代表人：_________________
地址：_________________
申請(qǐng)要求：_________________
1.裁決被申請(qǐng)人支付申訴人工資_________元。
2.被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。
理由與事實(shí)：_________________
申請(qǐng)人：_________________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 16
申請(qǐng)人：___，男，漢族，__年1月10日生，原系 ，住址：四川省邛崍市，電話：
被申請(qǐng)人：，地址：電話：
法定代表人：___電話：
企業(yè)負(fù)責(zé)人：___電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金共計(jì)81156元（3381元/月_12月_2倍）
2、未提前一個(gè)月通知解除勞動(dòng)合同賠償金3381元。
3、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)足工資共計(jì)7125元（__年5月1日—__年8月24）。
4、被申請(qǐng)人出具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同證明，并承擔(dān)由此引起的申請(qǐng)人未能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的損失共計(jì)25200元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于__年1月1日與被申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限合同，合同約定申請(qǐng)人擔(dān)任被申請(qǐng)人倉(cāng)儲(chǔ)一職，工作地點(diǎn)在成都。被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人在成都市高新區(qū)被申請(qǐng)人的配送中心上班，__年6月30日后，被申請(qǐng)人的配送中心關(guān)閉，并沒(méi)有正式通知申請(qǐng)人新的上班地址，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人注冊(cè)地址報(bào)道才發(fā)現(xiàn)，被申請(qǐng)的辦公場(chǎng)所并不在該地址。被申請(qǐng)人于__年7月20日通過(guò)快遞向被申請(qǐng)人發(fā)出工作調(diào)動(dòng)函，違法勞動(dòng)合同約定調(diào)動(dòng)被申請(qǐng)人到四川__醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機(jī)一職。被申請(qǐng)人于__年8月24日通過(guò)快遞單方面向申請(qǐng)人發(fā)出解除勞動(dòng)合同通知，違法解除勞動(dòng)合同。
被申請(qǐng)人從__年5月—7月沒(méi)有足額發(fā)給申請(qǐng)人工資，__年8月未發(fā)工資。被申請(qǐng)人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知。
申請(qǐng)人認(rèn)為：
1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請(qǐng)人發(fā)出的工作調(diào)動(dòng)函違法。申請(qǐng)人是與被申請(qǐng)人簽訂的勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)為被申請(qǐng)人盡職工作，但該調(diào)動(dòng)函調(diào)動(dòng)申請(qǐng)人去四川__醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機(jī)崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實(shí)上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動(dòng)法及相關(guān)規(guī)定，做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的'單位，被申請(qǐng)人沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點(diǎn)也由成都變更到新都，違反了勞動(dòng)合同約定，且沒(méi)有取得申請(qǐng)人的同意。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定，被申請(qǐng)人的解除勞動(dòng)通知沒(méi)有經(jīng)過(guò)申請(qǐng)人同意，也沒(méi)有提前一個(gè)月告知被申請(qǐng)人，依據(jù)勞動(dòng)合同法規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人一個(gè)月工資的賠償金。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請(qǐng)人從1997年進(jìn)入被申請(qǐng)人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)按照工齡滿一年支付一個(gè)月工資的雙倍賠償金的標(biāo)準(zhǔn)向申請(qǐng)人支付賠償金。
4、被申請(qǐng)人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度，并沒(méi)有依法召開(kāi)職工代表大會(huì)或者職工大會(huì)進(jìn)行討論，違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據(jù)。
5、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定，被申請(qǐng)人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知違法。
基于以上事實(shí)和理由，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
成都市___區(qū)人力資源與社會(huì)保障局勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人：___
__年_月_日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 17
申請(qǐng)人：張____，男，________年____月____日出生，住址：湖南省____市____號(hào)，身份證號(hào)碼：________________
代理人：姚____；________律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：_______機(jī)械有限公司，住所地：__經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)____號(hào)，電話：________________
聯(lián)系人：________；聯(lián)系電話：1370731________
法定代表人：_______；職務(wù)：____
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資30234元（自20__年9月至20__年3月止）。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)9826元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20__年9月至20__年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
________年____月____日，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的'工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。
至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，________年____月____日，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持！
此致
____縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：____
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 18
申請(qǐng)人：___
被申請(qǐng)人：__市機(jī)械有限公司
仲裁請(qǐng)求：
1、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金9100元（2_4550）；
2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因其年4月至_年9月期間未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同所應(yīng)支付的雙倍工資差額__元（11_4550）；
3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付休息日加班工資為_(kāi)_元，法定節(jié)假日加班工資為7740元；合計(jì)__元；
4、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付9月份工資1824元（152元_12天）。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人于__年3月份正式在被申請(qǐng)人處工作，具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當(dāng)時(shí)公司沒(méi)有與我簽訂勞動(dòng)合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補(bǔ)貼和津貼（每天50元）。__年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的'工作過(guò)程當(dāng)中，我得到了公司、客戶的一致好評(píng)。但是年9月初，公司領(lǐng)導(dǎo)突然要求我回去先休息一個(gè)星期�？墒钱�(dāng)我休假回公司以后，公司領(lǐng)導(dǎo)卻要我去其他車(chē)間工作，工資實(shí)行計(jì)件，當(dāng)即被我拒絕了。然而，公司領(lǐng)導(dǎo)卻說(shuō)要么去新崗位工作，要么自己打報(bào)告辭職，把我的8月份工資結(jié)清就算了。對(duì)此，申請(qǐng)人認(rèn)為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強(qiáng)行變更我工作崗位的事情，申請(qǐng)人感到實(shí)在是遺憾和無(wú)奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動(dòng)合同、也未為我足額繳納社保費(fèi)以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于年9月13日正式向被申請(qǐng)人遞交了解除勞動(dòng)合同通知書(shū)一份，要求被申請(qǐng)人結(jié)清工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金給我。然而被申請(qǐng)人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對(duì)9月份應(yīng)該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒(méi)有付給申請(qǐng)人。申請(qǐng)人為了維護(hù)作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，特向你委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求依法申請(qǐng)人的上述請(qǐng)求。
此致
__市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：___
20__年__月__日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 19
申請(qǐng)人：徐，男，漢族，_年6月16日生，住__省__市，身份證號(hào)碼：。
被申請(qǐng)人：蘇州_有限公司
住所地：經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)
法定代表人：，聯(lián)系電話：
申請(qǐng)請(qǐng)求：
一、支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金82950元(15年_5530);
二、支付申請(qǐng)人應(yīng)休未休年假工資22860元【(_年至_年共45天_254元/天_300%)—(45_254)】;
三、支付申請(qǐng)人_年病假工資1185.57;
四、補(bǔ)足申請(qǐng)人_年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);
五、補(bǔ)足申請(qǐng)人低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)工資330元(30元/月_11個(gè)月);
六、支付申請(qǐng)人非法扣除工資10952.46(暫計(jì)_年度、_年前4月);
七、補(bǔ)足申請(qǐng)人_年終獎(jiǎng)5009.4元(參照上一年度年終獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn))。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人自__年9月14日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作，工作期間認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勉踏實(shí)，但被申請(qǐng)人不能足額發(fā)放申請(qǐng)人全部工資，每月均非法扣除申請(qǐng)人工資，尤其是被申請(qǐng)人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人無(wú)奈之下于_年5月23日被迫向被申請(qǐng)人提出離職申請(qǐng)。
綜上，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委提出仲裁申請(qǐng)，望依法支持申請(qǐng)請(qǐng)求。
此致
蘇州市__區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
20__年__月__日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 20
申請(qǐng)人：___，男，漢族，20__年__月__日出生，
住址：_市_區(qū)_路_號(hào)。聯(lián)系電話：__。
被申請(qǐng)人：___有限公司，住所地：市區(qū)_路_號(hào)。電話：_。
法定代表人：_職務(wù)：_
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_元（月平均工資_元）。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付_年月至_年月加班費(fèi)共_元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)_元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_元；
2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_元；。
以上合計(jì)：_元。
事實(shí)與理由：
�。ǹ珊�(jiǎn)單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等。）
綜上所述，被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于_年月日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的'加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
敬禮！
請(qǐng)假人：___
20__年__月__日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 21
申請(qǐng)人：____________，男
出生于_____年______月____日
住北京市_________________
被申請(qǐng)人：____________有限公司
住____________________區(qū)
法定代表人：_____________，
性別：________職務(wù)：________
電話：____________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延長(zhǎng)工作時(shí)間的工資報(bào)酬________元；
2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金________元；
3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金________元；
4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分____元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金________元。
事實(shí)和理由：
_______年____月____日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，_______年____月____日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至_______年____月____日終止，其中_______年____月____日至_______年____月____日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，_______年____月____日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
_______年____月____日至_______年____月____日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資，在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下，被申請(qǐng)人于_______年____月____日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請(qǐng)人的.合法權(quán)益。
_______年____月____日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出申訴，請(qǐng)依法裁決。
此致
__________勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：______________
_________年______月_____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 22
申請(qǐng)人：_____________，性別：_________，民族：_________，_________年_________月_________日出生，，現(xiàn)住_________市_________區(qū)_________路_________號(hào)。聯(lián)系電話：_____________。
被申請(qǐng)人：_________有限公司，住所地：_________市_________區(qū)_________路_________號(hào)。電話：_________________。
法定代表人：_____________職務(wù)：_____________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元（月平均工資____________元）。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付_________年________月至_____________年________月加班費(fèi)共____________元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________________元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____________元；2休息日加班費(fèi)____________元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____________元；。
以上二項(xiàng)合計(jì)：_________元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于________年________月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。
_________年________月________日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為_(kāi)_______元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上（公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)_________庭要求被申請(qǐng)人提供我的_________年________月至_________年________月間的考勤記錄）。
另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。
我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資________元（_________年________月________日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_(kāi)_______元）為基數(shù)計(jì)算，_________年________月至_________年________月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元（________元/_________1。5倍_________3個(gè)小時(shí)_________4周_________12個(gè)月_________2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)____________元（____________元/_________________2倍_________8個(gè)小時(shí)_________3天_________12個(gè)月_________2年）未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。
被申請(qǐng)人的'行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《_________》的規(guī)定，請(qǐng)求_________委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的_________請(qǐng)求，依法裁決。
此致！
_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________（簽名）
_______年_______月_______日
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