勞動仲裁申請書

時間：2025-07-23 10:26:30 仲裁申請書我要投稿

勞動仲裁申請書模板匯總20篇

　　在這個高速發展的時代，申請書起到的作用越來越大，我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。為了讓您不再為寫申請書頭疼，下面是小編為大家收集的勞動仲裁申請書模板匯總20篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

勞動仲裁申請書模板匯總20篇

　　勞動仲裁申請書1

　　申請人： xx，男，漢族，職務：專職安全員、身份證號:xxxx現住xx市xx區xx農場第xx居民小組xx公司宿舍xx標農網工程項目部。聯系電話：xxx

　　被申請人：xx省xx送變電工程有限公司xx工程處，

　　住所地：xx縣xx鎮xx鄉xx村。電話：xxx。

　　法定代表人：xx 職務：總經理

　　請求事項：

　　一、拖欠工資，從xx年1月至今未發，已達14個月，每月4000元人民幣（其中基礎工資(14個月)56000元人民幣；私車公用、燃油費、過路費等每月2500元人民幣合計：30000元人民幣。

　　二、違約終止用工合同，按《勞動法》第四章執行，公司應賠償違約金12000元人民幣。

　　三、年終一次性獎勵30000元人民幣未發。

　　四、生活費按當初xx總承諾每月500元人民幣（合計7000元）最后結算。

　　以上合計申請金額為：135000元人民幣（生活費未包含）。（壹拾三萬伍仟圓整）。

　　事實與理由：

　　申請人于xx年8月進入被訴人單位工作，任專職安全員一職至今。xx年8月1日，雙方簽訂了勞動合同，約定申請人為xx年xx農網項目部專職安全員。被訴人單位違反《勞動法》第四章第三十九條，第四十三條之規定：“用人單位單方解除勞動合同”；第四十六條之規定：“用人單位應當向勞動者支付經濟補償”；違反《勞動法》第三章第三十條規定：“用人單位應當按照勞動合同約定和國家規定，向勞動者及時足額支付勞動報酬”；等等。

　　1、拖欠工資已達三個月，從xx年1月至今未發，有帳可查，每月4000元人民幣（14個月），合計56000元人民幣，屬實。

　　2、違約終止勞動合同，可按《勞動法》第四章執行，補償違約金1個月工資的三倍，合計12000元人民幣。

　　3、年終一次性獎勵在合同上未注明是多少，但當時我問xx總獎勵應該在什么數額，他說：“有10萬人民幣已有8萬人民幣的”到年底再決定（有證人在現場，張xx，李xx可以作證）xx總當時還說：“所定工資只是一點額外費用而已，重要的是獎金”認為獎金是可觀的'，就同意和xx總經理簽了勞動合同，現在違約解除勞動合同時，才答應只給獎金5000元人民幣，xx總經理違背了當時的承諾，我不服，獎金最低應該給三萬，我是項目部的專職安全員，擁有國家認可的《安全員資格證書》。“安全責任重于泰山”是每個企業的重中之重，而我在工作期間所管項目未出任何安全事故，我恪盡職守，認真負責，我應該得到相應的報酬。

　　4、以上是我的仲裁申請，希望仲裁委員會為我主持公道，討回工錢，讓我們農民工為偉大的中國夢抱有希望，為夢想去盡自己的一份力。謝謝！

　　地址：xx市xx區xx農場第xx居民小組xx公司宿舍xx標農網工程項目部專職安全員xxxx。

　　聯系電話：xxxxxx

　　申請人：xxx

　　xxx 年 xxx月 xxx 日

　　勞動仲裁申請書2

　　申請人：__x，性別：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份證號：________，戶籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯系電話：__________x(個人有效聯系電話)

　　被申請人： __X有限責任公司/____局(寫明單位全稱)

　　法定代表人(主要負責人)：李四職務：總經理/局長/__

　　住所：貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)

　　聯系電話：__________(單位電話)

　　仲裁請求：

　　請求裁決被申請人：

　　1.支付__年X月至__年X月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額__X元(明確數額);

　　2.支付解除勞動關系經濟補償金__X元(明確數額);

　　3.支付喪葬補助金__X元，供養親屬撫恤金__X元，一次性工亡補助__X元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);

　　4. 支付一次性工傷醫療補助金__X元，住院伙食補助__X元，停工留薪期工資__X元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);

　　5.支付超時加班費__X元，節假日加班費__X元(寫明加班時間);

　　6.________X。

　　事實和理由：(寫明事實經過)如①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的`認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

　　(寫明請求的法律依據)申請人認為：因__________X，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應______X。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)

　　此致

　　貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

　　附件：1.《仲裁申請書》副本一式三份;

　　2.證據清單及有關證據材料一式三份。

　　申請人：xxx

　　勞動仲裁申請書3

　　申請人：

　　性別：

　　出生：年月日

　　民族：

　　戶籍所在地(或外國人注明國籍)：

　　現住址：

　　聯系電話：

　　確認有效的通訊地址：郵政編碼：

　　被申請人：

　　法定代表人(主要負責人)：(姓名)

　　職務：

　　住所：

　　聯系電話：

　　第三人：

　　法定代表人(主要負責人)：(姓名) 職務：

　　住所：

　　聯系電話：

　　仲裁請求：

　　事實和理由：

　　此致

　　九江市勞動人事爭議仲裁委員會

　　附件：1．《仲裁申請書》副本份；

　　2．證據清單及有關證據材料份。

　　申請人：

　　二○ 年月日

　　仲裁申請書的注意事項

　　（1）申請人姓名、職業、住址、工作單位和身份證號碼；被訴人名稱、地址，如被訴人是用人單位，應寫明法定代表人姓名、職務，同時要注意到北京市勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的案件，要寫明企業的性質，如是合資還是外商獨資。

　　（2）仲裁請求及所依據的事實和理由。這是文書的重點部分。首先應當一一列出要求對方承擔的法律責任，比如要求支付拖欠工資、支付加班費用等。其次要針對請求部分寫清事實和理由，主要寫明入職時間，工資支付情況，是否簽訂勞動合同及爭議產生的過程，并重點寫明當事人之間權益爭議的具體內容和焦點，寫清要求被訴人應當承擔的法律責任。最后要根據事實寫清法律依據，根據法律規定分清是非，明確責任，論證所提要求的正確性、合法性。

　　（3）申請人本人署名或蓋章，寫明申請日期。

　　提醒書寫時要注意的問題：

　　（1）申請仲裁的案件必須是勞動爭議案件（勞務爭議不受理），而且要符合勞動爭議仲裁委員會的`受理范圍。

　　（2）必須在法定申請時效期間（勞動爭議發生之日起一年內）向仲裁委員會提交書面申請書，并按照被申訴人數提交副本。

　　（3）如果申請的勞動爭議屬集體勞動爭議，當事人應推舉代表參加仲裁，申請仲裁時應提交全體爭議當事人簽名的授權委托書。

　　（4）可以委托律師等專業人員作為案件代理人，代理立案，參加仲裁。

　　（5）在立案時要有相關的證據材料并在指定的時限內交付仲裁委。

　　勞動仲裁申請書4

　　一、由二被訴人補發申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人xxxx公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

　　二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　申訴人原系第一被訴人下屬單位xxx廠的職工，因當時的政策需要借調到xxxx廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的.崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

　　申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。xxx廠現在是第二被訴人的下屬單位。

　　綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

　　此致

　　xxx市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

　　勞動仲裁申請書5

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　仲裁請求：

　　1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系（養老保險、醫療保險、失業保險等）手續至xx市某建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。

　　2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

　　事實與理由：

　　申請人原系被申請人員工，xxx年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的'經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種。種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。

　　現申請人已在xx市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據<勞動法>及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至xx市建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

　　申請人：

　　日期：

　　勞動仲裁申請書6

　　申請人：_________，女，漢族，______年______月______日生，住______省______________________________

　　被申請人一：______省____________公司住所地：______省

　　電話：__________________

　　法定代表人：_________

　　被申請人二：_______________有限公司住所地：______市_____________________

　　法定代表人：___________________________

　　申請事項：

　　1、裁決二被申請人支付申請人_______年___月工資______元。

　　2、裁決二被申請人支付_______年___月至___月未足額發放的工資______元。

　　3、裁決二被申請人支付_______年___月______日至___月______日的雙倍工資______元。

　　4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金______元。

　　5、裁決二被申請人補繳_______年___月至_______年___月的社會養老保險______元及補繳_______年___月至_______年___月未足額繳納的.社會養老保險______元。

　　6、裁決二被申請人支付加班費______元。

　　7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金______元。

　　事實與理由：

　　_______年___月______日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事_________工作，經申請人多次要求，被申請人才于_______年___月______日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。_______年___月______日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清_______年___月份的工資，平時加班工資也未發放。

　　申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

　　此致：

　　______市______區勞動爭議仲裁委員會！

　　申請人：_________

　　____________年______月______日

　　勞動仲裁申請書7

　　申請人：______公司

　　負責人：_____

　　地址：__________________1號樓1單元3樓東戶

　　聯系電話：12_______________0

　　被申請人：______男漢族 ______年1月3日出生

　　住址：__________________1號樓1單元3樓東戶

　　電話：1_______________1 編碼：1_______________1

　　請求事項：

　　申請人不服某勞仲案字 [20_________]第 00號裁決書，現依法向貴院申請：

　　1.裁定撤銷某勞仲案字 [20_________]第00 號裁決書。

　　2.申請費由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　被申請人于20_________年3月10日向______市勞動人事爭議_____委員會（以下簡稱勞動_____委）提出勞動爭議_____申請書，將______省______縣二建建設工程勞務有限公司（以下簡稱______法到庭，勞動_____委審理后，于20_________年4月12日作出某勞仲案字 [20_________]第00號裁決書，裁定由申請人承擔對被申請人的賠償責任。

　　申請人認為：

　　1、_____裁決沒有管轄權。

　　2、_____裁決適用法律錯誤。

　　3、_____裁決違反法定程序。

　　申請理由：

　　1、_____裁決對申請人無管轄權：

　　裁決書已經查明如下事實：申請人與______二建之間存在建筑工程勞務承發包合作關系，屬于民事法律關系，屬于民事法律規范調整范疇。______二建在申請人處承接勞務分包工程過程當中，聘用了被申請人作為建筑工人，被申請人與______二建之間建立了勞動關系，屬于勞動法律規范調整范疇。故此，本案應是被申請人與______二建之間的勞動爭議糾紛，申請人與被申請人之間不存在任何法律關系，故此，_____裁決對申請人沒有管轄權，請人民法院依法予以撤銷裁決書。

　　2、裁決書適用法律錯誤：

　　裁決書依據《工傷_____條例》第三十一條、勞動和社會保障部、建設部《關于印發建設領域農民工工資支付管理暫行辦法的通知》（勞社部發20_________22號文）（以下簡稱22號文）第九條、第十條之規定，裁定申請人支付被申請人工傷醫療費屬于適用法律錯誤。

　　勞社部發20_________22號文第一條規定：“本辦法適用于在中華人民共和國境內的.建筑業企業(以下簡稱企業)和與之形成勞動關系的農民工。”而申請人與被申請人之間不存在勞動關系，故此，22號文對申請人并不適用。故此，裁決書適用法律錯誤，作出了錯誤的裁決。

　　另外，_____裁決中認定申請人與______二建之間存在未結清的工程款，故此應當在未結清的工程款限額內先行支付被申請人的工傷醫療費，待結算工程款時，將______二建應承擔的工傷醫療費予以扣除。申請人與______二建之間是否存在未結清的工程款，屬于申請人與______二建之間的民事爭議事項，屬于民事法律關系范疇，不屬于勞動法律關系范疇。此項認定屬于_____裁決無管轄權的事項，屬于越權認定，應屬無效。

　　故此，_____裁決錯誤的適用了法律，認定了_____裁決無管轄權的事項，作出了錯誤的裁決，請求人民法院依法明察，裁定撤銷裁決書。

　　3、裁決違反法定程序：

　　20_________年3月29日，申請人根據勞動_____委的開庭通知，依法參與庭審，提出抗辯事項，______二建沒有到庭，但_____裁決書中并沒有依法將______二建沒有到庭參加庭審事項予以說明，而是裁定申請人承擔了可能會由______二建承擔的責任。理由僅僅是因為聯系不到______二建，如此認定，于法不合，同時也違反了法定程序。故此，請求人民法院依法明察，依法撤銷裁決書。

此致

______省______市中級人民法院

　　申請人：__________________公司

　　20_________年______月______日

　　勞動仲裁申請書8

　　申請人：，男，住________，身份證號碼____________，聯系 ____________。

　　被申請人：住所地：

　　法定代表人：負責人：

　　被申請人：十堰市勞務，住所地

　　法定代表人：

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人年年――20____年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。事實及理由：

　　申請人于年年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，201年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的.行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

　　勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　勞動仲裁申請書9

　　申請人：王_________，男，漢族，_________年7月16日出生，住_________省_________市礦務局二礦小南坑52樓3門1號，身份證號碼：________________

　　被申請人：_________市保安服務總公司城管分公司

　　法定代表人：張_________

　　住址：_________市_________區_________大街218號_________公園藏經樓西南側50米

　　申請事項：變更勞動_____請求

　　事實與理由

　　申請人訴_________市保安服務總公司城管分公司勞動爭議一案業經貴委受理，其在勞動_____申請書中請求判令被申請人賠償醫療費、住院伙食補助費、停工留薪期的工資、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金等。通過認真得搜集證據及核實相關單據，依照相關法律法規的規定特向貴委請求增加_____請求：依法判令被申請人向申請人支付經濟補償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補助金8608元及變更補發工資為5月份工資、鑒定費為1910元、一次性傷殘就業補助金9684元、一次性工傷醫療補助金19368元。

此致

　　_________市勞動和社會保障局勞動爭議_____委員會

　　申請人：王______

　　勞動仲裁申請書10

　　一、由二被訴人補發申訴人從_年_月_日至庭審之日的崗位工資_________元并由第一被訴人_________公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

　二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　申訴人原系第一被訴人下屬單位_________廠的職工，因當時的政策需要借調到_________廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的'崗位工資。20_________年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

　　申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。_________廠現在是第二被訴人的下屬單位。

此致

　　_________市勞動爭議委員會

　　申訴人：_________

　　勞動仲裁申請書11

　　申請人:xxx有限責任公司，住所地為武漢市硚口區古田五路17號(三新材料產業孵化器后三樓102號)，郵政編碼：，電話號碼。

　　被申請人：王xx，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽區碧湖社區14棟3-102號，郵政編碼：，電話號碼：。

　　申請事項：

　　1、判決撤銷硚勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書。

　　2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　1、仲裁所依據的事實不清。

　　申請人于20xx年7月1日開始承接xx清潔綜合服務項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人xxx簽訂了《勞務分包合同》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。xx仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的。

　　2、仲裁裁決的法律適用錯誤。

　　被申請人于20xx年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務關系。被申請人于20xx年11月份向xxx勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據相關法律的規定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應當依法予以駁回。但是xx仲裁

　　委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。

　　3、仲裁程序違法。

　　在仲裁開庭前，申請人向xxx勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的`這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規定的。

　　綜上所述，xxx勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。

此致

敬禮！

　　武漢市中級人民法院

　　申請人：xx

　　20xx年8月9日

　　勞動仲裁申請書12

　　勞動_____申請書

　　申請人：________，_____族_________年___月2_______日生

　　地址：_____市________路_________號_________

　　被申請人：__________法定代表人：_________

　　地址：_________電話：_________

　　_____請求

　　1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

　　2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資__________元。

　　3、裁決被申請人支付經濟補償金________元。

　　事實和理由

　　申請人于_________年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會_______年_____月份，申請人根據_____等規定，依法與被申請人解除了勞動關系。

　　被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會_____等行為，嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請_____，請求依法維護勞動者的合法權益。

此致

　　__________市勞動爭議_____委員會

　　申請人：

　　_________年_____月________日

　　勞動仲裁申請書13

　　申請人：XX

　　性別：男

　　民族：漢族

　　出生日期：XX年XX月XX日

　　住址：XX市XX區XX路XX號

　　聯系電話：XX

　　被申請人：XX

　　名稱：XX有限公司

　　住所地：XX市XX區XX路XX號

　　電話：XX

　　法定代表人：XX職務：XX

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金XX元（月平均工資元X2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付年月至年月加班費共計XX元，其中：

　　1、延時工作時間加班費元及經濟補償金XX元；

　　2、休息日加班費元及經濟補償金XX元。

　　合計：XX元。

　　事實及理由：

　　以下為我與被申請人之間的勞動爭議事實：

　　簽訂勞動合同時間：XX

　　我的具體職務：XX

　　加班事實：XX

　　計算方式：XX

　　根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和第46條第1項，因為被申請人在年月日以“未及時足額支付勞動報酬”為由與我解除勞動合同關系，且被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金。因此，我特別向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的`基礎上支持我的仲裁請求。詳情請參見附件。

此致

　　市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XX

　　XX年XX月XX日

　　勞動仲裁申請書14

　　申請人：______________________________運輸公司

　　地址：______省______市______區______路______號

　　法定代表人：__________________________，董事長

　　被申請人：____________________________有限公司

　　地址：________市________區_______大道_______號

　　法定代表人：__________________________，總經理

　　申請人與被申請人之間因國際海上貨物運輸滯期費糾紛，根據______合同的仲裁條款，于______年___月___日向中國海事仲裁委員會提出仲裁申請。由于被申請人已負債累累，入不敷出，特申請仲裁保全，要求凍結______工業進出口貿易公司通過中國銀行______分行支付給被申請人的貨款人民幣50萬元。

　　申請人提供人民幣50萬元的擔保。如因申請人的.錯誤，致使被申請人因財產保全受到損失。

　　此致

　　中國海事仲裁委員會

　　申請人：________運輸公司

　　法定代表人：____________

　　______年______月______日

　　勞動仲裁申請書15

　　申請人：

　　公民身份證號碼：

　　被申請人：

　　仲裁請求：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷手術費、住院費、護理費、醫藥費、伙食費。事實與理由：

　　申請人于20xx年9月14日入職被申請人招去工地，工作崗位是電焊工，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。在20xx年9月29日下午14點40分左右上班時間，當我上到數高的四角鐵梯操作時，四角鐵梯突然散架，我從中跌落著地，在事發當時在場人員有等員工，由于跌落層數較高，翻倒數次，落地時完全處于昏迷狀態，在昏迷中由送往醫院。

　　由廣東省人民醫院和人民醫院診斷，診斷為：

　　1、腰椎體爆裂性壓縮性骨折，椎旁，腰背部皮下軟組織損傷。

　　2、腰四分之三椎間盤輕微膨出腰五分之四椎間盤突出。

　　現在骨科醫院住院動手術，手術費需4萬元，被申請人只交2萬元，余下的2萬元我東借西湊方才手術。住院期間需要醫藥費、護理費，醫院建議需專人陪護等各種費用。

　　由于申請人無力負擔繼續治療的費用，據以上事實以根據《勞動合同法》，申請人認為，被訴人的行為已經嚴重違反我國勞動法律法規，給申請人造成極大的`損失。

　　為維護自身的合法權益，申訴人根據《中華人民共和國勞動法》及相關法律法規的規定，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求仲裁幫忙，早日依法裁決為謝！

此致

　　申請人：

　　申請時間：20xx年10月18日

　　勞動仲裁申請書16

　　申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　地址：xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　身份證：xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　住址：xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　請求事項：xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　1、依法采取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第xxxxxxxxxx號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;

　　2、本案執行費用由被申請人承擔。

　　事實和理由：xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　申請人xxxxxxxxxx與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由上海市徐匯區勞動人事爭議仲裁委員會于20xx年xxxxx月xxxxx日開庭并作出辦字第xxxxxxxxxx號勞動人事爭議仲裁判決書，判令

　　1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人20xx年8月5日至20xx年1月10日的雙倍工資差額人民幣xxxxxxxxxxxxxxxx。

　　2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20xx年7月至20xx年1月的`外來從業人員綜合保險費，該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十八條和第四十九條之規定，勞動仲裁調解書申請執行書特向貴院申請予以強制執行。

　　此致

　　勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　xxxx年xxxxx月xxxxx日

　　勞動仲裁申請書17

　　申請人__________，女，_____年_____月_____日出生，住________________，電話________________。

　　被申訴人_____________，地址，_____________。

　　法定代表人：______________，電話________________。

　　就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：

　　請求事項：

　　請求準許申請人撤訴。

　　事實和理由：

　　申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于_____________年_____月_____日向貴委申請勞動仲裁并受理后案號：（_____________），被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。

此致

　　_____市_____區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____________年_____月_____日

　　勞動仲裁申請書18

　　申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯系方式：。

　　被申請人：企業登記名稱，住所地：

　　法定代表人：聯系方式：

　　仲裁請求：

　　1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關系。

　　2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。

　　3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經濟補償金元。

　　4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。

　　事實和理由

　　申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的'方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。

此致

　　**市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　勞動仲裁申請書19

　　一、勞動仲裁申請書的結構：

　　1、標題

　　2、申請人信息

　　3、被申請人信息

　　4、仲裁請求

　　5、事實和理由

　　6、提交單位

　　7、申請人簽名、日期。

　　二、勞動仲裁申請書各部分寫法：

　　1、標題

　　所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標題

　　2、申請人信息

　　必須信息：申請人姓名、身份證號碼、聯系地址。

　　其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯系電話等。

　　3、被申請人信息

　　必須信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯系地址。

　　其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯系電話等。

　　4、仲裁請求

　　（1）仲裁請求必須一項一項的列清楚，最后計算出請求的總額。

　　（2）每一項仲裁請求包括：1）請求的是什么內容，如是什么時候的加班費、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補償金；2）請求的數額，要寫清楚到底請求多少錢。

　　（3）若是恢復勞動關系的則寫清楚要求恢復勞動關系。

　　5、事實和理由

　　這一部分里應當寫的內容包括：

　　（1）雙方勞動關系的基本事實，什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什么？

　　（2）對于仲裁請求里面的每個請求都應當詳細的說明為什么你會要求這個項目和為什么是請求這么多的.數額，一定要寫清楚。

　　很多人會問，那理由要不要寫上法律依據？我不懂法律怎么寫法律依據？其實這里只是需要你寫清楚自己認為的理由，這個理由是否有法律支持，你是不用理會的，這個完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話，你只寫自己覺得的理由就是了，不必法律依據。

　　6、提交單位

　　根據你發生勞動糾紛的地點和你單位的所在地，你確定自己是向哪個勞動仲裁委提起仲裁的就寫那個。如果不知道的，可以打12333咨詢，或到當地勞動部門咨詢。

　　7、簽名、日期

　　最后當然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。

　　三、勞動仲裁的時效：

　　勞動仲裁的時效為一年，自雙方發生糾紛之日起計算，計算一年。超過時效的勞動仲裁會被駁回請求。

　　四、仲裁費用：

　　現在勞動仲裁是免費的，不收費的。如果不請律師，自己去仲裁的話是不需要任何費用的。

　　五、范文：

　　勞動仲裁申請書

　　申請人：XXX,男，XXXX年XX月XX日生，X族，住廣州市XXXXXXX，聯系電話：XXXXXXXXXXX。

　　被申請人：廣州市XXXXXX有限公司，住所地：白云區XXXXXX。

　　法定代表人：XXX

　　電話：XXXXXXXXXXX。

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約xx元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；

2、一次性傷殘就業補助金17600元（2200元/月×8個月）；

3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現具申請，請求你委依法仲裁。、

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　XXXX年XX月XX日

　　勞動仲裁申請書20

　　申請人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　被申請人：，女，漢族

　　申請撤銷事項：

　　申請人與被申請人就支付經濟補償金一事發生爭議，經過x市勞動爭議仲裁委員會審理并作出裁決，裁決書編號為x勞仲案字第仲裁決。申請人認為該裁決存在《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條規定的情形，故向法院申請撤銷該裁決書。

　　事實與理由：

　　一、適用法律不當

　　1、雙方簽訂的勞動合同約定的固定期限為20xx年xx月xx日至20xx年月18日。根據《中華人民共和國勞動合同法》第十九條規定，勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過兩個月。然而，仲裁委員會在裁決時錯誤地適用了試用期不得超過一個月的法律條款，顯然不符合法律規定。

　　二、違反法定程序

　　申請人xx有限公司于20xx年月x日收到仲裁委員會的應訴通知書，通知書規定仲裁委員會將給予申請人不少于10天的答辯期限。因此，申請人的答辯期將最遲延長至。

　　三、仲裁裁決書認定事實不清沒有證據支持

　　在仲裁過程中，被申請人（即原審申請人）聲稱于xx年入職并擔任納工作，但未提供相關證據證明這一時間和崗位。同時，申請人僅向仲裁庭提交個人銀行卡交易明細作為工作時間的證據，而被申請人（即原審被申請人）xx有限公司對這些證據的真實性及其與本案的關聯性提出了異議。然而，仲裁委未對我方的異議進行回應，而是直接采用了推定的`時間作為本案起始時間，這直接影響了裁決結果的公正性，對申請人造成了不公平的結果。

　　綜上，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，為維護申請人的合法權益，特此請求貴院依法對上述仲裁裁決予以撤銷。

　　中級人民法院

　　申請人：x有限公司

　　20xx年7月8日

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