實用的仲裁申請書模板15篇
當下市場經濟活躍，交易頻繁，各種申請書頻頻出現，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家收集的仲裁申請書，希望對大家有所幫助。
實用的仲裁申請書 1
申請人：。
被申請人：。
上列當事人間，因________________案，業經________________________________仲裁委員會于_______年___月___日作出()______字第_____號裁決，被申請人拒不遵照裁決履行。為此，特申請你院給予強制執行。現將事實、事由和具體請求目的分述如下：
事實和理由：________________________________________________________________________________
請求目的`：_______________________________________________________________________________________________________
此致
________________人民法院
申請人：____________
_________年____月____日
實用的仲裁申請書 2
申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯系電話：__________）
被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯系電話：________）
請求事項：
請求裁決被申請人賠償申請人醫療費______元（部分已付）、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元，營養費______元、住宿費______元，護理費______元，再次鑒定費______元、二次手術（后續治療）費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業補助金______元、一次性工傷醫療補助金______元，傷殘津貼 ______元 ，以上共計：______元。
請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實和理由：
20____年07月07日16時30分左右在彭陽縣城興彭大街改造I標段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷，造成雙側根骨粉碎性骨折 、左側外踝，骰骨骨折 、左側距骨壞死。20____年01月09日經彭陽縣勞動和社會保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書，認定申請人為工傷。
20____年07月23日，申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發生至今，除支付了申請人的醫療費用外，拒不賠償申請人的其余損失，無奈向貴委申請仲裁。 綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受相關的工傷保險待遇，請貴委支持申請人的申請請求，保護申請人的.合法權益。
此致
________仲裁委員會
申請人(簽名)：
____年____月____日
實用的仲裁申請書 3
勞動者：__性別：__，出生年月：____年__月__日，身份證號碼：____________________聯系電話________________
用人單位：__________地址：__________法定代表人：____電話：_________銷售部負責人：____________手機號：____________
申訴事由：
本人在____年__月__日進入___公司___工作，職務為____，月工資____元，用人單位在___年__月__日無理由辭退我，在該公司工作的___月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險（當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的），現本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：
1.要求半個月工資的補償金____（單月工資*0.5）元。
2.要求該單位補交__個月的社會保險。
3.要求在職期間未簽訂勞動合同的`雙倍工資補償____（單月工資*2）元。
提供證據：
本人提供______銀行（公司代辦的銀行工資卡）卡折對賬單
由于公司發工資是通過銀行發放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄__此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定幫助我收集公司發放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關系而要求維護本人的合法權益。
申訴人：__________
20____年____月____日
實用的仲裁申請書 4
申請人：_____，性別：_____，_____年___月___日出生，電話：_________，身份證編號：____________，漢族，住________________
被申請人：______公司，住所地：____________，法定代表人：_______，電話______________
仲裁請求：
1、支付逾期辦理樓棟權屬證書違約金_________元；逾期辦理房屋權屬證書違約金__________元；支付房屋面積差異的款項_________元。前述款項利息____________元。
2、本案仲裁費用和律師代理費由被申請人承擔。
事實與理由：
申請人與被申請人于________年____月____日簽訂商品房買賣合同及補充協議，約定申請人購買被申請人開發建設的位于_____________“_____”小區第_幢_樓_號商品房。根據雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項的約定：因出賣人的責任未能在_________年_____月_____日前取得該商品房所在樓棟的權屬證明的，出賣人按已付房價款千分之二支付違約金，第二款約定，買受人未能在商品房交付之日起____日內取得房屋所有權證書的，自買受買房過戶人應當取得房屋所有權證書的期限屆滿之次日起至實際取得房屋所有權證書之日止，并于買受人實際取得房屋所有權證書之日起____日內由出賣人支付。根據申請人與被申請人簽訂的補充協議第十四條的約定，房屋建筑面積，以房管局實測為準，其參照標準為_______㎡，如有誤差按單價__________元/㎡多退少補。
合同簽訂后，申請人根據合同約定支付房屋總價款_______元，________年____月____日，被申請人逾期一年零13天才向申請人交付商品房。__________年____月____日申請人才取得房屋權屬證書（與合同約定逾期700天），根據申請人與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》及補充協議，被申請人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權屬證明，交付房屋面積與約定標準不符，違約致使申請人逾期取得房屋所有權證書的'行為違反雙方簽訂的《商品房買賣合同》第19條以及補充協議第十四條的約定。因此，被申請人應依約向申請人支付違約逾期辦理樓棟權屬證明違約金___元；向申請人支付自申請人應取得房屋所有權證書之次日起至申請人實際取得房屋所有權證書之日止的違約金_____元；交付房屋面積與約定面積不符應退還的價款____元，以及前述三筆價款的逾期支付利息___元。
申請人基于《中華人民共和國合同法》第60條、第121條，以及《最高人民法院關于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第18條，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第24條，第108條之規定以及《商品房買賣合同》第二十五條第一款的約定，向貴委申請仲裁，請求綿陽仲裁委員會依法支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。
申訴人：__________
20____年____月____日
實用的仲裁申請書 5
申請人：____安徽____電氣工程有限責任公司，住_________________，法定代表人____，職務：總經理
請求事項：
將該案移送至某市勞動爭議仲裁委員會審理
事實與理由：
劉____與申請人勞動合同糾紛一案(合勞仲案字【20____年】第_________號)，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，經申請人查證，20____年4月底劉____已與申請人解除勞動關系，20____年5月初劉____與滁州____勞務有限公司之間建立勞動關系，滁州____勞務有限公司將劉____派遣至申請人處工作。無論申請人作為用人單位，還是作為用工單位，劉____一直在安徽____電氣工程有限責任公司(滁州)上班，申請人從未將其派遣至合肥分公司工作(合肥分公司辦公地為高檔寫字樓，均為業務營銷人員，也無劉____所述工作崗位)。申請人所在地與勞動合同履行地均為某市，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條，勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。因此，合肥市勞動爭議仲裁委員會對本案無管轄權，本案應當由某市勞動爭議仲裁委員會審理。請貴委予以審查，依法移送。
此致
合肥市勞動爭議仲裁委員會
申請人：____
20____年____月____日
實用的仲裁申請書 6
申請人：_____________
住所地：_____________
法定代表人：______________
請求事項：
請求貴委將案件移送至__________市__________區勞動爭議仲裁委員會受理管轄。
事實與理由：
貴委受理_______________訴申請人勞動爭議糾紛一案。
依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條：_________________“勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的`勞動爭議仲裁委員會管轄。”
《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第十二條：_________________“用人單位所在地為用人單位注冊、登記地”。_________________。
綜上，依照《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第十三條規定：_________________“仲裁委員會發現已受理案件不屬于其管轄范圍的，應當移送至有管轄權的仲裁委員會，并書面通知當事人”，特向貴委提出管轄權異議申請，請求貴委將該案件移送至_______________勞動爭議仲裁委員會管轄。
此致
__________市__________區勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
日期：_________________
實用的仲裁申請書 7
申請人：羅____，男，__年9月10日出生，住址：____省____縣城關鎮，經常居住地：____省____市龍昆南____小區A棟____號，身份證號碼：_________。
申請人因印刷包裝科技有限公司訴申請人勞動糾紛一事向法院提出管轄權異議。
申請事項：
請求貴院依法將本案移送至____省____市瓊山區人民法院審理。
事實與理由：
印刷包裝科技有限公司訴申請人勞動糾紛一案，因勞動合同的履行地(侵權行為地)在申請人所在地，申請人又是本案的被告，且本案業經____省勞動人事爭議仲裁委員會裁決，即仲裁行為已經明確了該案管轄權(勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。雙方當事人分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的，由勞動合同履行地的勞動爭議仲裁委員會管轄。)。因此，印刷包裝科技有限公司訴申請人勞動糾紛一案的被告住所地、勞動合同履行地(侵權行為地)及勞動仲裁所在地均為申請人所在地，即____省____市。
依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二十一條"對公民提起的民事訴訟，由被告住所地人民法院管轄;被告住所地與經常居住地不一致的，由經常居住地人民法院管轄。"及第二十八條" 因侵權行為提起的訴訟，由侵權行為地或者被告住所地人民法院管轄。"的.規定，因勞動糾紛提起的訴訟，由被告住所地或勞動合同履行地(侵權行為地)人民法院管轄，故本案的管轄地應該是申請人住所地____省____市瓊山區人民法院。請貴院依法移送。
此致
____市____區人民法院
申請人：________
20____年____月____日
實用的仲裁申請書 8
申請人（原審被告）：_____建設（集團）有限公司
法定代表人：_________
職務：集團公司董事長兼總經理
住所地：___市___區__綜合樓
被申請人：__________
出生日期：__________
身份證號碼：_________
聯系電話___________
住址：___市___縣__鄉__村___組
申請事項：
將本案移送至___省___市___區勞動爭議仲裁委員會審理。
事實與理由：
申請人于20__年2月8日收到___區人民法院受理的__訴申請人提供勞務者受害責任糾紛一案的應訴通知書。申請人認為本案應由___省___市___區勞動爭議仲裁委員會管轄。理由如下：首先，__向___區人民法院提起訴訟的依據是“20_____年__月__日原告在___工地上班，具體從事水電安裝工作。20_____年__月__日上午10點，原告在被告成立的_____建設（集團）有限公司__項目部指派的工作過程中，因電表爆炸造成原告燒傷”。依據原告對其受傷過程的描述，是“工作過程中”，并非其他原因造成的傷害。因此，__的傷害應該屬于勞動爭議糾紛的范疇，一般情況下，職工工傷糾紛應該待受傷員工治愈后，向當地勞動爭議仲裁委員會申請進行工傷認定，然后經勞動仲裁機構選定傷殘鑒定機構進行傷殘等級鑒定，再依據傷殘等級，按照我國現行的`工傷保險條例規定的`條文進行裁定。其做法違背了我國現行的《勞動法》、《勞動合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》、《___省工傷保險條例》及其他相關法律法規的有關規定。所以，__的工傷事故應該移交___市___區勞動爭議仲裁委員會審理。請予準許。
此致
____市____區人民法院
申請人：________
20____年____月____日
實用的仲裁申請書 9
申請人：_________，女，漢族，身份證號碼：_______________________，住址：_______________________，聯系電話：______________。
被申請人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，電話：______________。
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計________元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________元（_____年___月至今）。
事實與理由：
申請人于20______年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任 建筑工程工人 ，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的`勞動合同。
申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的``合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
________________勞動爭議仲裁委員會
申請人：__________
_________年____月____日
實用的仲裁申請書 10
申請人：_______，男，出生于1980年_______月_______日，住北京市_______
被申請人：北京_______有限公司，住北京市朝陽區
法定代表人：_______，性別：_______職務：_______電話：_______
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的`差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實和理由：
20______年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20______年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20______年2月22日終止，其中20______年2月23日至20______年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20______年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20______年8月15日至20______年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20______年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20_____年_____月_____日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________
____________年___月______日
實用的仲裁申請書 11
申請人：_______，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：_______________。聯系電話：_____________________
被申請人：____________公司
地址：_____________________，電話：_______________
法定代表人：____________
請求事項：
一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系自20______年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元（1740元×2月）。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：
（一）其中工傷醫療補助金39886（14月×2849元）。
（二）傷殘就業補助金38976（80元×21.75天×0.7×32月）。
（三）傷殘補助金22620元（80元×21.75天×13月）。
（四）請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元（12月×1740元）。
（五）請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50＝4000元，伙食補助50元×0.7×50天＝1750元、
（六）交通費用2000元。
（七）康復費用40000元。
事實和理由：
申請人于20______年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為____________新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發放工資時間為每月月底，被申請人以現金給申請人發放工資。
發生爭議的事實：
20______年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事_________共同操作一臺機器，整理_________新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機器內致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫療，但否認申請人的`受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。
申請人無奈之下根據相關法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴，后又經人民法院判決確認為勞動關系，目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經審核，確認申請人20______年11月4日發生的`受傷系工傷事故，并經省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇。現依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第（二）、（五）項提出仲裁申請。申請人依據《勞動合同法》第三十八條第（三）項，第四十六條第(一)項之規定，依法于20______年1月29日解除與被申請人的勞動關系，勞動關系的存續期間為20______年2月10日至20______年1月29日，要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第（一）項，第六十二條第二款；《社會保險法》第三十八條第（一）、（二）、（三）、（七）項和_________省工傷保險相關規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。
此致
___________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：__________________
_______年_______月_______日
實用的仲裁申請書 12
申請人：景德鎮_______公司
委托代理人：_______，江西景德律師事務所律師
被申請人：梁_______
請求事項：
撤銷景德鎮市勞動爭議仲裁委員會景勞仲案字(20______)第___號仲裁裁決。
事實與理由：
本案仲裁庭審時間為20______年5月23日，其時《勞動爭議調解仲裁法》已施行，《仲裁裁決書》也已載明，裁決適用的是《勞動爭議調解仲裁法》。但是，仲裁庭在裁決過程中嚴重違反《勞動爭議調解仲裁法》規定的程序：
1、依據《勞動爭議調解仲裁法》第三十一條規定：“勞動爭議仲裁委員會裁決勞動爭議案件實行仲裁庭制。仲裁庭由三名仲裁員組成，設首席仲裁員。”但是，本案的仲裁庭成員多達五人，嚴重違反法定程序。
2、依據《勞動爭議調解仲裁法》第四十條第二項規定：“筆錄由仲裁員、記錄人員、當事人和其他仲裁參加人簽名或者蓋章。”但是，本案仲裁庭共有五人，卻只有三人在筆錄上簽名，嚴重違反法定程序。
3、仲裁庭成員同時擔任書記員制作筆錄，導致產生自審自記自裁現象，這和人民法院審理案件時由合議庭成員兼任書記員的性質完全相同，有違公正公平原則。
4、依據《勞動爭議調解仲裁法》第三十八條規定：“當事人在仲裁過程中有權進行質證和辯論。質證和辯論終結時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見。”但是根據庭審筆錄記載，庭審時仲裁庭既未組織雙方對證據進行質證，也未組織雙方互相辨認，更未征詢當事人的最后意見，甚至沒有在庭審過程中出示任何一方提交的證據，嚴重違反法定程序。
5、依據《勞動爭議調解仲裁法》第三十九條規定：“當事人提供的證據經查證屬實的，仲裁庭應當將其作為認定事實的根據。”但是本案并未在庭審過程中出示、質證任何一方提交的證據，可見仲裁裁決所依據的.`證據均未經過查證屬實，嚴重違反法定程序。
6、依據《勞動爭議調解仲裁法》第四十六條規定：“裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動爭議仲裁委員會印章。”但是，本案的仲裁裁決書卻只有勞動爭議仲裁委員會印章，沒有仲裁員的簽名，所有仲裁員的名字都是打印上去的，嚴重違反法定程序。
以上六點均可由《庭審筆錄》和《仲裁裁決書》予以證明。
綜上所述，景德鎮市勞動爭議仲裁委員會作出的景勞仲案字(20______)第___號仲裁裁決嚴重違反法定程序，請求景德鎮市中級人民法院依照《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條第三項的規定撤銷該仲裁裁決。
此致
景德鎮市中級人民法院
申請人：景德鎮_______公司
_____年七月八日
實用的仲裁申請書 13
申請人：__，性別__，__年__月__日出生，電話______：身份證編號：______漢族，住________
被申請人：____________公司，住所地：_______，法定代表人：____，電話____：
仲裁請求：
1、請求依法判令被申請人向申請人支付違約金及面積差異款項及利息共計人民幣______________________元：其中：支付逾期辦理樓棟權屬證書違約金__________________元；逾期辦理房屋權屬證書違約金____________________元；支付房屋面積差異的款項__________________元。前述款項利息________________________元。
2、本案仲裁費用和律師代理費由被申請人承擔。
事實與理由：
申請人與被申請人于__________年____月____日簽訂商品房買賣合同及補充協議，約定申請人購買被申請人開發建設的位于________“__________”小區第__幢__樓__號商品房。根據雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項的約定：因出賣人的責任未能在______年______月______日前取得該商品房所在樓棟的權屬證明的，出賣人按已付房價款千分之二支付違約金，第二款約定，買受人未能在商品房交付之日起180日內取得房屋所有權證書的`，自買受買房過戶人應當取得房屋所有權證書的期限屆滿之次日起至實際取得房屋所有權證書之日止，出賣人按日計算向買受人支付全部已付款萬分之的違約金，并于買受人實際取得房屋所有權證書之日起30日內由出賣人支付。根據申請人與被申請人簽訂的補充協議第十四條的約定，房屋建筑面積，以房管局實測為準，其參照標準為______________㎡，如有誤差按單價____________________元/㎡多退少補。
合同簽訂后，申請人根據合同約定支付房屋總價款______________元，____年____月____日，被申請人逾期一年零13天才向申請人交付商品房，房屋面積與合同約定的參照標準誤差平方米。________年____月____日申請人才取得房屋權屬證書（與合同約定逾期700天），根據申請人與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》及補充協議，被申請人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權屬證明，交付房屋面積與約定標準不符，違約致使申請人逾期取得房屋所有權證書的行為違反雙方簽訂的.《商品房買賣合同》第19條以及補充協議第十四條的約定。因此，被申請人應依約向申請人支付違約逾期辦理樓棟權屬證明違約金______元；向申請人支付自申請人應取得房屋所有權證書之次日起至申請人實際取得房屋所有權證書之日止的違約金__________元；交付房屋面積與約定面積不符應退還的價款________元，以及前述三筆價款的逾期支付利息______元。
申請人基于《中華人民共和國合同法》第60條、第121條，以及《最高人民法院關于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第18條，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第24條，第108條之規定以及《商品房買賣合同》第二十五條第一款的約定，向貴
委申請仲裁，請求綿陽仲裁委員會依法支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。
申請人：______
20____年____月____日
實用的仲裁申請書 14
申請人：____，女，漢族，生于____年____月____日，家庭住址：____市____街____號，身份證號：____，聯系電話：____
被申請人：蘇州________________有限公司，法定代表人：____，地址：____________________，聯系電話：____郵編：____
仲裁請求事項：
一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權；
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協議，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動合同。
三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失2500元，交通費：150元，體檢費：150元；
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元；
事實及理由：
申請人于20__年10月21日進入蘇州________________公司，任NPIQC工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，20__年10月21日續簽合同，合同編號：_______。
此致
____市____區人民法院
申請人：________
20____年____月____日
實用的仲裁申請書 15
申請人：________，男，漢族，19____年7月18日生，原系________有限公司，住址：________，電話：________
被申請人：____有限公司，地址：____，電話：____
法定代表人：____，____有限公司
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元
3、支付經濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元
4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
事實與理由：
申請人于20________年6月正式到被申請人________有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人____華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的'，但被申請人卻以此為原因克扣我的`工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
____市____區人民法院
申請人：________
20____年____月____日
【實用的仲裁申請書】相關文章：
實用的仲裁申請書06-10
實用的勞動仲裁申請書11-19
仲裁申請書格式及仲裁流程11-05
實用的仲裁申請書7篇08-24
仲裁申請書[實用15篇]05-26
仲裁申請書06-20
仲裁申請書[經典]06-22
仲裁申請書08-28
仲裁申請書07-05
(精選)仲裁申請書09-21