仲裁申請書

時間：2023-06-14 12:45:23 仲裁申請書我要投稿

仲裁申請書(15篇)

　　在如今這個年代，很多事項都需要使用申請書，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編精心整理的仲裁申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

仲裁申請書(15篇)

仲裁申請書1

　　申請人：王XX，男，19XX年5月11出生，漢族，XX市朝陽區XX公司職工，住XX市XX區XX街道XX樓XX單元XX號，電話：XXXXXXXX

　　被申請人：XX市XXXXXX有限責任公司

　　地址：XX市朝陽區XX街道XX號

　　法定代表人：李XX職務：董事長

　　電話：XXXXXXXX郵編：XXXX

　　申請事項和理由：

　　申請人王XX訴被申請人XXXX有限責任公司工傷賠償一案，貴院于XXXX年XX月XX日已審理完結，下達了[XXXX]法民初字第XX號民事判決書，并于XXXX年XX月XX日發生了法律效力。該判決書規定，被告XX市XXXXXX有限公司在本判決書生效后XX日內賠償給王XX工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計XX萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于XXXX年XX月XX日以前歸還的XX萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的'款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。

此致

敬禮

　　XX市XX區人民法院

申請人：王XX

　　XXXX年XX月XX日

仲裁申請書2

　　申請人：xx，男，彝族，初中文化，xxxx年10月1日生，身份證號碼：xxxxxxxxx，工作單位：xx技術有限公司，住址：社區二組，電話：14288859202。

　　被申請人：xx技術有限公司，地址：xx工業園區，電話：18359422224。

　　仲裁請求：

　　一、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系;

　　二、請求裁決被申請人支付申請人工傷賠償相關費用合計194244.00元。具體如下：

　　1、住院伙食補助費：6000.00元(100元/天x2人x30天);

　　2、護理費：9600·00元(800元/月x12月);

　　3、一次性醫療補助金：47866.00元(3682x13月);

　　4、一次性傷殘就業補助金：106778.00元(3682元x29月);

　　5、停工留薪待遇24000元(xxxx元x12月)。

　　事實及理由

　　20xx年3月3日，申請人xx在xx技術有限公司上班期間因工受傷，被急送往醫院醫治，經醫院中醫診斷為：右目真晴破損術后，撞擊傷絡證;西醫診斷為：右眼玻切術后無晶體眼。20xx年6月，經人力資源和社會保障局決定予以認定申請人為工傷。20xx年9月26日，經xx勞動能力鑒定委員會鑒定為六級傷殘（x勞鑒字(20xx)第226號)。

　　綜上所述，申請人因工受傷被認定為工傷，并達到六級傷殘后，被申請人應當依照工傷保險相關法律法規的規定給予申請人相應的工傷待遇。然而，因被申請人的原因，使申請人的合法權益受到了侵害，為了維護申請人的`合法權益，現依法向你委申請支持申請人的請求為謝。

　　此呈

　　xx勞動仲裁委員會

　　申訴人：xx

　　20xx年八月二十

仲裁申請書3

　　申請人：

　　單位名稱

　　單位地址

　　法定代表人姓名及職務

　　法定代表人聯系方式

　　被申請人：

　　姓名，

　　性別，

　　出身年月，

　　民族，

　　住址，

　　聯系方式

　　請求事項：寫明申請仲裁所要達到的目的'

　　事實與理由：寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址

　　此致

　　仲裁委員會

　　申請人：（單位名稱）

　　法定代表人：（簽字或蓋章）

　　年月日

　　附：

　　1、申請書副本份（按被申請人人數確定份數）；

　　2、證據份；

　　以上就是關于公司申請勞動仲裁申請書問題的解答，望采納。

仲裁申請書4

　　申請人：xx 男漢族身份證號：62

　　XX省XX市XX區電話：xx

　　被申請人：xx市X有限公司

　　法定代表：李電話：0755--8

　　xx市寶安區

　　訴訟請求：

　　1：裁令被申請人支付克扣申請人工資部分152元：

　　2：裁令被申請人向申請人支付x年1月3日到x年1月30日加班費差額1007.6322.

　　3：裁令被申請人向申請人支付x年1月30日到x年3月19日醫療期工資差額5809.0838元：

　　4、裁令被申請人向申請人支付x年4月1日到x年4月30日拖欠工資5117.6322元

　　5：裁令被申請人x年1月3日到x年4月30日拖欠申請人加班差額及醫療期差額15352.8966-4110-1364-1600=8258.8966元。

　　6：裁令被申請人向支付申請人支付x年2月3---x年4月30日未簽勞動合同雙倍工資，5117.6322元X2個月X2倍-1364-1600+27天X2X182.78=22437.161元。

　　7、裁令被申請人向申請人支付拍片子及掛號費126元

　　8、裁令被申請人x年1月3日到x年4月30日拖欠申請人加班差額及醫療期差額100%賠償金：8258.8966

　　9、裁令被申請人向申請人補辦有效廠牌

　　10、裁令被申請人給申請人一份辭退證明。

　　11：裁令被申請人向申請人確認x年1月17日調入沖床部底薪調整1600元/月。

　　12：裁令被申請人向申請人補交社保差額部分，養老金，失業金等

　　13：裁令被申請人向申請人補交住房公積金

　　14：裁令被申請人向申請人補簽x年2月3日到申請人傷好后的勞動合同

　　15：裁令被申請人向申請人支付舊傷復發相關費用

　　以上18項共計金額 51167.3024 元

　　事實和理由：

　　本人x年1月3日入職與被申請人單位：X有限公司，職務：普工每晚加班少則7個小時，最多是通宵，1月17日從洗材料部調入沖床部，底薪從1500元調整為1600元每月(當時我的主管和我的'工友都可以證明我的底薪調整為1600元)，到x年1月30日晚上加班10點時機器失靈，把左手左環指、左中指、左小指末節缺損，住光明新區人民醫院治療，x年3月6日xx市人力資源和社會保障局深人社認字(光)第55號認定為工傷，編號為：1，x年4月1日xx市勞動能力鑒定委員會深勞鑒首字第3號：檔案號：B1，鑒定為10級傷殘，x年2月28日申請人去領x年1月3日到x年1月30日工資，上班共28天，平時加班：116.5小時。周末加班94小時。發了4110元(實際工資應該為5117.6元)，x年3月19日醫療期終結到了，20日到公司報道上班，工廠保安不讓我進去。

　　被申請人未足額按申請人工資購買社保，社保部門按xx市最低標準獲賠，我一直都是被申請人工廠的員工，但是被申請人無緣無故停交本人社保，申請人無奈申請仲裁，我自己計算x年1月3日到x年1月30日都沒發全額工資，還存在加班費差額。x年5月27日與被申請人協商差額賠償時，被申請人非法強迫我寫辭工書，且工廠還要搬到其他的地址，機械設備都拉走了一大半，工廠根本就沒跟我說過搬廠的事宜，無奈只能報警，請求警察為我作證，當時出警的是公明派出所，讓我去找了勞動局，這事他們管不了，我來到勞動局問工作人員，說我申請了仲裁，等著仲裁。在x年2月19日申請人出院到x年5月多次找被申請人協商賠償及加班費差額及醫療期差額及傷殘補助金差額就業補助金差額及醫療補助金差額等及補交社保差額及補交住房公積金，還多次要求和被申請人簽勞動合同等都被拒絕，被申請人以各種理由推脫拒絕我的合理要求。x年5月27日申請人申請舊傷復發，x年6月17日xx市勞動能力鑒定委員會深勞鑒舊字()第3號：檔案號J鑒定為屬于舊傷復發，被申請人拒絕墊付該筆費用。無奈我只能向社保部門申請記賬方式，結果下來就住院治療，陪護人兩名。請求光明新區勞動人事爭議仲裁委員會裁決被申請人拖欠申請人的加班費差額及醫療期差額及傷殘補助金差額，就業補助金差額，醫療補助金差額，以及補交社保差額及補交住房公積金，沒簽勞動合同的雙倍工資和拖欠工資按50%到100%賠償金等，強迫辭工的賠償金、護理人工資，

　　為了維護申請人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決!

此致

　　xx市X新區勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：x

　　x年x 月x 日

仲裁申請書5

　　申請人：

　　住址：郵政編碼：

　　電話：傳真：

　　法定代表人：職務：

　　被申請人：

　　住址：郵政編碼：

　　電話：傳真：

　　案由：（詳述爭議案件的起因、經過及請求仲裁的事由。）

　　請求事項：（具體要求仲裁解決的問題及相關依據。）

　　事實與理由：（具體說明當事人之間爭議的由來、發生、發展的`經過。權益爭議的具體內容和焦點，根據事實和法律說明被申請人應承擔的責任。）

此致

　　xxx仲裁委員會

　　附件：

　　1、證據

　　2、本申請書副本

申請人：

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書6

　　申請人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日生，住_________

　　被申請人：_________住址：_________負責人：_________

　　聯系電話：_________

　　請求事項：

　　1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除；

　　2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元；

　　3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；

　　4、裁判被申請人支付賠償金6480元；

　　5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（_________________年4月份加班費）

　　6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元；

　　7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元；

　　8、裁判被申請人為申請人補繳________________年12月25日至__________________年9月份社會_____費；

　　9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

　　事實與理由：

　　________________年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的.《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為__________________年12月25日起至________________年12月24日止，其中約定試用期為3個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于________________年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經理。申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會_____。且自__________________年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，于________________年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。

此致

　　武漢市東湖新技術開發區勞動_____委員會

　　申請人：_________

_________年_________月_________日

仲裁申請書7

xxxxxx人民法院：

　　貴院受理申請人與xxxxxx糾紛一案，因xxxxxxx，申請人無法在舉證期限內提交證據材料，根據最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》，特申請延長舉證期限。特予批準。

　　申請人：xxxx

　　xxxx年xx月xx日

仲裁申請書8

　　申請人：_________，女，漢族，_________年_________月_________日生，住_________省_________

　　被申請人一：_________省_________公司住所地：_________省_________電話：_________________________

　　法定代表人：_________

　　被申請人二：_________有限公司住所地：_________市_________

　　法定代表人：_________

　　申請事項：

　　1、裁決二被申請人支付申請人_________年_________月工資2500元。

　　2、裁決二被申請人支付________年_________月至_________月未足額發放的工資18_________元。

　　3、裁決二被申請人支付_________年_________月_________日至_________月_________日的雙倍工資9000元。

　　4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

　　5、裁決二被申請人補繳_________年_________月至________年_________月的社會養老_____元及補繳_________年_________月至_________年_________月未足額繳納的社會養老_____元。

　　6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

　　7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

　　事實與理由：

　　_________年_________月_________日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事_________工作，經申請人多次要求，被申請_____于_________年_________月_________日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。_________年_________月_________日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20_________年_________月份的`工資，平時加班工資也未發放。

　　申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出_____申請，望_____委查清事實，支持申請人的請求。

　　此致：

_________市_________區勞動爭議_____委員會！

　　申請人：_________

　　_________年_________月_________日

仲裁申請書9

　　申請人：xx，男，漢族，1966年7月18日生，原系xx市華通豐田汽車服務有限公司，住址：xx市龍庭·林清園二單元301室，電話：13809972614

　　被申請人：xx華通豐田汽車服務有限公司，地址：xx市·新市區銀川路39號，電話：0991-3668600。

　　法定代表人：李建平，xx市華通豐田汽車服務有限公司

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，

　　3、支付經濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的.七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

敬禮！

　　xx市新市區勞動局勞動仲裁委

　　申請人：xx

　　20xx年10月21號

仲裁申請書10

　　申請人：徐，男，x年7月18日生，原系xx市旅游汽車服務有限公司副總經理，住xx省xx市x村巷號電話：13xxxxxxxxx

　　被申請人：xx市旅游汽車服務有限公司，地址：xx市x區xx街號（通訊地址：路號東鼎大廈號）

　　法定代表人：陳電話：03x7 13

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資x元；

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款x元；

　　3、支付經濟補償金xx個月（每月工資x元，工資報酬的百分之二十五）共x元；

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用；

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年9月正式到被申請人旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的.時間到達，預定任務為x萬元，實際回收x萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到xx萬元，對于這樣的利潤對于被申請人旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

　　此致

　　X市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：（簽名）

　　年月日

仲裁申請書11

　　申請人：xxx，男，漢族，xxxx年5月18日出生

　　住址：xxx，身份證號：xxx，代理人：郭xx，北京市xx律師事務所，律師，聯系電話：xxxxxxxxxxx

　　被申請人：北京xxx科技有限公司

　　法定代表人：xxx

　　聯系電話：xxx

　　聯系地址：xxx

　　仲裁請求：

　　1、請求撤銷被申請人于xxx年8月25日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續履行勞動合同;

　　2、請求裁決被申請人補發從xxx年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經濟補償金(按照工資的25%計算);

　　3、請求裁決被申請人支付從xxx年1月至xxx年2月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。

　　事實與理由：

　　被申請人于xxx年與申請人建立勞動關系，但在建立勞動關系后直至xxx年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規定與申請人簽訂書面的.勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付38.5萬元的二倍工資。

　　xxxx年8月25日，被申請人在沒有任何證據的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第條和勞動合同法第39條第2款規定，非法解除與申請人的勞動關系，并從xxx年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據相關法規，被申請人支付違法解除勞動關系期間的工資并承擔工資總額25%的經濟補償金責任。

　　為維護勞動者的合法權益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。

　　申請人(簽字)：xxx

　　日期：

仲裁申請書12

　　申請人，男，年月日生，住址，鄭州市金水區南陽路號院號。

　　被申請人，河南省旅游汽車有限公司，住所，鄭州市路9號。法定代表人，經理

　　仲裁請求

　　一要求被申請人支付所欠的工資、保證金共計元。

　　二仲裁費用由被申請人承擔。

　　事實及理由

　　申請人于年月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了元的.保證金。在年春運期間公司決定申請人的工資為2500元，但是只發給申請人500元錢，剩余的工資一直未給。20xx年4月申請人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資2000元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請人的合法權益受到嚴重的侵害，為維護自身的合法權益，依據《中華人民共和國勞動法》的相關規定提起勞動仲裁，以此維護合法權益。

　　此致

　　鄭州市管城區勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

仲裁申請書13

　　申請人：xxxxx股份有限公司

　　法定代表人：李xx 職務：董事長

　　住所：上海浦東新區xx路xxx號，郵政編碼：20xxxx

　　委托代理人：上海市嘉華律師事務所李居鵬律師

　　聯系電話：xxxxxxxxxxxxxxxx

　　被申請人：中國xx團有限公司六盤水分公司

　　法定代表人：王xx

　　住所：貴州省六盤水市xx路x號，郵政編碼：553000

　　聯系電話：xxxxxx

　　仲裁請求：

　　1、裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176，960。00元。

　　2、裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308。8元。

　　3、由被申請人承擔本案的.全部仲裁費用。

　　事實與理由：

　　被申請人自20xx年開始20xx年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設備。申請人已經履行了全部合同義務，被申請人于20xx年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960。00元（大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整），雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

　　依據銷售合同第12。2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5，308。8元，應由被申請人支付于申請人。

　　基于上述事實，申請人依據《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。

　　此致

　　上海仲裁委員會

　　xxxx股份有限公司

　　法定代表人：xxxxxxxx

　　　____年____月____日