勞動糾紛仲裁申請書11篇

　　在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界，我們都會用到申請書，寫申請書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？下面是小編精心整理的勞動糾紛仲裁申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

勞動糾紛仲裁申請書1

　　申訴人：姓名____，年齡____，漢族____，出生年月____

　　住所地：____

　　被申訴人：公司名稱

　　住所地：公司所在地址

　　法定代表人：

　　申訴事項(xiàng)：

　　1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計(jì)： 元;

　　2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金： 元;

　　3、仲裁費(fèi)用由被申訴人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

此致

敬禮!

　　申請人：____

　　__年__月__日

勞動糾紛仲裁申請書2

　　申請人:___,男,漢族,身份證號:,住市區(qū)(縣)路號,聯(lián)系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請人自己的電話)

　　被申請人:___________,住所地:市區(qū)(縣)路號,聯(lián)系電話:。

　　法定代表人:___(,職務(wù):___)。

　　仲裁請求:

　　一、請求確認(rèn)申請人與被申請人自年月 日起建立勞動關(guān)系,至年 月日止;

　　二、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的正常工作時(shí)間工資/工作日延長工作時(shí)間工資/休息日加班費(fèi)/法定節(jié)假日加班費(fèi)元,及拖欠工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;

　　三、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的高溫津貼元;

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自年月日起至年月日,因未簽訂勞動合同所應(yīng)支付的`二倍工資差額,共計(jì)元;

　　五、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的____ 元;

　　六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證;

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時(shí)足額發(fā)放勞動報(bào)酬而解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明,并在十五日內(nèi)為申請人辦理檔案和社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

　　上述第項(xiàng)至第項(xiàng)申請請求金額共計(jì)元。

　　事實(shí)與理由:

　　(事實(shí)與理由部分,應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同(或事實(shí)勞動關(guān)系)的建立、履行、變更、解除等情況)

　　“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作,任一職,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……(勞動合同或事實(shí)勞動關(guān)系的建立)

　　申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節(jié)假日照常上班,但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中,被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……(勞動合同的履行)

　　年月日,公司人事部未與申請人協(xié)商,擅自將申請人崗位從廣州調(diào)至北京……(勞動合同的變更)

　　“年月日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險(xiǎn)依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險(xiǎn)、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動報(bào)酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動關(guān)系”。(勞動合同的解除)

　　綜上所述,被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人依據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委申請勞動仲裁,請求貴委依法裁決!

此致

敬禮!

　　申請人：____

　　__年__月__日

勞動糾紛仲裁申請書3

　　申請人：xxxxxx市xxxxxx貿(mào)易公司。

　　住所：xxxxxx市xxxx區(qū)xxxxxx路xxxxxx號。

　　法定代表人：xxxxxx，總經(jīng)理。

　　被申請人：xxxxxxxx有限責(zé)任公司。

　　住所：xxxx市xxxxxx區(qū)xxxx大街xxxxxx號。

　　法定代表人：xxxxxx，董事長。

　　申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的'消息證實(shí)，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動向。

　　為確保申請人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請人的經(jīng)濟(jì)損失，則本申請人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

勞動糾紛仲裁申請書4

　　被申請人：河北________有限公司

　　地址：唐山市_______

　　法定代表人：___電話：_______

　　申請要求

　　1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;

　　2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動能力鑒定為準(zhǔn));

　　3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

　　4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

　　5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);

　　6、請求貴委員會裁決被申請人承擔(dān)申請人的醫(yī)療費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由

　　__年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務(wù)，月工資3950元。20__年9月18日，申請人患腦出血住院治療;20__年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的'正式勞動合同，也未給申請人交納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)，因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。

　　第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據(jù)《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人三個半月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時(shí)，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實(shí)施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計(jì)七個月。

　　第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動能力鑒定為準(zhǔn))。

　　第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實(shí)施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請支付雙倍工資。

　　第四，根據(jù)《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的.醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人20__年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關(guān)系在20__年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20__年9月份之前的工資，應(yīng)將剩余工資支付給申請人。同時(shí)，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。綜上，共計(jì)三個半月。

　　第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動者交納社會保險(xiǎn)，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險(xiǎn)，所以應(yīng)為申請人補(bǔ)交。

　　第六，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險(xiǎn)，這導(dǎo)致申請人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。

　　綜上所述，被申請人嚴(yán)重侵犯了申請的合法權(quán)益，理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

　　申請人：__

　　__年__月__日

勞動糾紛仲裁申請書5

　　申訴人：

　　姓 名

　　性 別

　　年 齡

　　被訴人：

　　法定代表人：

　　地址：

　　請求事項(xiàng)：

　　___________________________________________________________________

　　___________________________________________________________________

　　___________________________________________________________________

　　事實(shí)和理由：(包括證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址等情況)：

　　___________________________________________________________________

　　___________________________________________________________________

　　_此致

　　申訴人(單位)：___________(簽名或蓋章)

　　__________年_______月_________日

　　附：1.副本__________ 份

　　2.物證__________ 份

　　3.書證_________ 份

　　(2) 填寫勞動爭議仲裁申訴申請書文書時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的問題是：

　　第一，填寫勞動爭議仲裁申訴申請書前應(yīng)當(dāng)對有關(guān)勞動爭議仲裁的基本知識有所了解。根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議處一條例》規(guī)定，勞動爭議是指：

　　(1)因企業(yè)開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職發(fā)生爭議;

　　(2)因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)、的規(guī)定發(fā)生的爭議;

　　(3)因履行發(fā)生的爭議，比如勞動合同的變更、解除等;

　　(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。

　　只有在上列幾種情形下，爭議雙方當(dāng)事人方可填寫勞動爭議仲裁申訴申請書提起仲裁程序如果發(fā)生勞動爭議的'一方當(dāng)事人在3人以上，并且有共同理由的，應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動調(diào)解或者仲裁活動。同時(shí)，勞動爭議發(fā)生后，當(dāng)事人既可以協(xié)商解決，也可以直接申請仲裁。

　　第二，當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會提起申訴。根據(jù)《勞動爭議處理?xiàng)l例》的規(guī)定，縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動爭議。因此，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議發(fā)生地的仲裁委員會提交申請書。如果發(fā)生勞動爭議的企業(yè)與職工不在同一個仲裁委員會轄區(qū)的，由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會處理。

　　第三，爭議當(dāng)事人向仲裁委員會提出申請書時(shí)，應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份，正本提交給勞動爭議仲裁委員會，副本發(fā)送給被申訴人，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申訴人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動爭議仲裁委員會送達(dá)被申訴人。

勞動糾紛仲裁申請書6

　　申請人：安徽xxxx有限責(zé)任公司，住xxx

　　法定代表人xxx，職務(wù)總經(jīng)理

　　請求事項(xiàng)：準(zhǔn)予延期舉證

　　事實(shí)與理由：

　　申請人與xxx之間勞動合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，申請人發(fā)現(xiàn)本案勞動關(guān)系十分復(fù)雜涉及多方主體，有些事實(shí)和證據(jù)仍需調(diào)查核實(shí)。因時(shí)間倉促，申請人無法在舉證期限內(nèi)完成舉證。為保障申請人的仲裁權(quán)利，現(xiàn)依《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第三十七條、《安徽省勞動爭議處理證據(jù)規(guī)則》第二十七條之規(guī)定，特請貴委準(zhǔn)予延期（望延期xx日）舉證。

此致

　　合肥市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxxx

　　20xx年xx月xx日

勞動糾紛仲裁申請書7

　　申請人xx，男，19xx年_月xx日出生，漢族，住xx市xx區(qū)xx路xx號。

　　被申請人xx有限公司，住所xx市xx區(qū)xx路xx號。 法定代表人xx，xx有限公司董事長。

　　申請事項(xiàng)：

　　1、請求強(qiáng)制執(zhí)行xx勞人仲裁字[xxxx]第xx號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的'賠償金xxxx元人民幣，支付失業(yè)金損失xxxxxx元人民幣，帶薪年休假工資xxxx元人民幣。以上共計(jì)xxxxxx元人民幣。

　　2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動合同證明書》。

　　3、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人訴被申請人勞動關(guān)系發(fā)生爭議一案，xxxx年xx月xx日xx市勞動人事爭議仲裁委員會做出xx勞人仲裁字[xxxx]第xx號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金xxxx元人民幣，支付失業(yè)金損失xxxx元人民幣，帶薪年休假工資xxxx元人民幣。以上共計(jì)xxxx元人民幣。現(xiàn)在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行，同時(shí)也不給申請人出具《解除勞動合同

　　證明》以至申請人至今社保無法續(xù)保。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特申請貴院強(qiáng)制執(zhí)行該裁決。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

勞動糾紛仲裁申請書8

　　申請人：徐某，男，漢族，1966年_月18日生，住址：__，電話：__

　　被申請人：__公司，地址：__，電話：__。

　　法定代表人：__，__公司

　　請求事項(xiàng)：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元

　　2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款5000元

　　3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個月（每月工資5000元，工資報(bào)酬的百分之二十五）共4000元

　　4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20__年6月正式到被申請人李__在__公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到此刻的七十余輛車。今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實(shí)際回收70萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能到達(dá)10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李_平__豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的'工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

敬禮！

　　申請人：張三

　　__年__月__日

勞動糾紛仲裁申請書9

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　請求事項(xiàng)：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234。80元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10058。70元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17。50元。

　　事實(shí)和理由：

　　20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20__年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，20__年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。

　　20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的'強(qiáng)烈要求下，被申請人于20__年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

　　20__年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

　　基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

敬禮！

　　申請人：張三

　　__年__月__日

勞動糾紛仲裁申請書10

　　申請人：____，男，____年____月____日生，漢族，住廣東省____________

　　住址：

　　被申請人：廣州______有限公司，

　　地址：白云區(qū)_________________

　　法定代表人：電話：

　　請求事項(xiàng)：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元;

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

　　3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

　　4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

　　5、護(hù)理費(fèi)10000元;

　　6、住院伙食費(fèi)2400元;

　　7、返還押金5000元

　　以上合計(jì)人民幣1384000元。

　　事實(shí)和理由：

　　20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元月。20__年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認(rèn)定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動本事鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的'醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至此刻20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元月×8個月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元月×8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)當(dāng)支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元月×10個月);申請人住院共計(jì)80天應(yīng)當(dāng)支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元天)，被申請人還應(yīng)當(dāng)返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

此致

敬禮

　　申請人：____

　　__年__月__日

勞動糾紛仲裁申請書11

　　申請人__，男，19__年_月__日出生，漢族，住__市___區(qū)__路___號。

　　被申請人___有限公司，住所__市__區(qū)___路___號。法定代表人___，___有限公司董事長。

　　申請事項(xiàng)：

　　1、請求強(qiáng)制執(zhí)行__勞人仲裁字[____]第___號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的.賠償金_____元人民幣，支付失業(yè)金損失______元人民幣，帶薪年休假工資____元人民幣。以上共計(jì)______元人民幣。

　　2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動合同證明書》。

　　3、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人訴被申請人勞動關(guān)系發(fā)生爭議一案，____年__月__日___市勞動人事爭議仲裁委員會做出__勞人仲裁字[____]第___號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_____元人民幣，支付失業(yè)金損失_____元人民幣，帶薪年休假工資____元人民幣。以上共計(jì)_____元人民幣。現(xiàn)在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行，同時(shí)也不給申請人出具《解除勞動合同

　　證明》以至申請人至今社保無法續(xù)保。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特申請貴院強(qiáng)制執(zhí)行該裁決。

此致

敬禮！

　　申請人：張三

　　__年__月__日

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