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病案室工作總結(jié)

時間:2024-09-13 05:35:08 工作總結(jié) 我要投稿

病案室工作總結(jié)(通用10篇)

  總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,為此要我們寫一份總結(jié)。總結(jié)怎么寫才是正確的呢?下面是小編為大家收集的病案室工作總結(jié),歡迎大家分享。

病案室工作總結(jié)(通用10篇)

  病案室工作總結(jié) 篇1

  一、開展工作

  1.圓滿完成了病案首頁的上傳工作

  今年5月份在時間緊、人員少、任務(wù)重的情況下,全科人員加班加點,及時完成了編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作,在信息科的大力幫助下,完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中,對首頁數(shù)據(jù)不斷進行完善和補充,使我院病案首頁上傳率和準(zhǔn)確率都達到了100%。

  2.在醫(yī)療質(zhì)量上,嚴(yán)把病案首頁質(zhì)量控制關(guān)

  三級醫(yī)院績效考核55項指標(biāo)有26項直接來源于病案首頁,為了提高我院病案首頁質(zhì)量,保證病案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和邏輯性,我們開展了以下工作。

  ①組織全院臨床科室醫(yī)務(wù)人員進行病案首頁規(guī)范填寫的培訓(xùn)。

  ②將病案首頁納入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現(xiàn)的問題及時以微信形式反饋給臨床醫(yī)生,并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任,科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫(yī)務(wù)科,對各科室進行質(zhì)控考核。

  二、工作中遇到的問題

  1.三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)中的'日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比,由于我院沒有明確的日間手術(shù)目錄和微創(chuàng)手術(shù)目錄,統(tǒng)計人員因檢索條件不同導(dǎo)致數(shù)據(jù)不一致。

  2.手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁中沒有體現(xiàn),而在電子病案首頁中醫(yī)生漏填,如術(shù)后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等,沒有填寫在電子版手術(shù)并發(fā)癥中,也沒有上報醫(yī)務(wù)科,科室也沒有記錄等導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法準(zhǔn)確統(tǒng)計。

  3.目前病案人員配備嚴(yán)重不足。無法進行崗位分組,并且沒有專業(yè)的統(tǒng)計人員和編碼人員。科室目前7人,3人負(fù)責(zé)質(zhì)控(醫(yī)療2人,護理1人),統(tǒng)計1人,編碼3人,同時還要復(fù)印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休,另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現(xiàn)在三級公立醫(yī)院績效統(tǒng)計指標(biāo)中有115項是由我科上報,且需要每月定期上傳首頁數(shù)據(jù),上報統(tǒng)計指標(biāo),工作量大,任務(wù)繁重,目前我科統(tǒng)計人員僅有1人,非統(tǒng)計專業(yè)畢業(yè),又沒有系統(tǒng)培訓(xùn)過,沒有替代人員,壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革,病案編碼將成為重要的付費依據(jù),但科室編碼人員非專業(yè)畢業(yè),又未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn),故病案編碼人員不能完全勝任。

  三、計劃

  1.進一步規(guī)范病案首頁,加大對病案首頁的管理,需要醫(yī)院相關(guān)管理部門,臨床醫(yī)生與病案工作人員共同努力,將控制病案質(zhì)量的責(zé)任層層落實到個人,明確責(zé)任,進一步加大獎懲力度,注重規(guī)范化培訓(xùn)。

  2.配備專業(yè)的統(tǒng)計和編碼人員,充實到病案科來。

  3.加強編碼人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),分批組織編碼人員外出學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)水平。

  病案室工作總結(jié) 篇2

  20xx年上半年,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在科長的`正確帶領(lǐng)下,病案室人員明確工作重點,落實各項工作任務(wù),全面履行工作職責(zé),為臨床一線和病人服好務(wù)。現(xiàn)將半年工作情況總結(jié)如下:

  一、業(yè)務(wù)工作完成情況

  上半年病案室完成了3287份病歷的回收、編碼錄入、歸檔上架工作;借閱病歷555份(季度評審467份)。復(fù)印病歷846次。通過四川省衛(wèi)生計生統(tǒng)計數(shù)據(jù)綜合采集網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上報西醫(yī)病案首頁3287份,平均分96分(目標(biāo)分90分),產(chǎn)婦分娩上報195人。月報、季報、實時報按時高質(zhì)量完成上報。每月對醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)進行監(jiān)測并撰寫分析報告。

  二、存在的問題

  (一)全院病歷回收期(7天)歸檔率低(婦產(chǎn)科除外)。

  (二)病歷書寫存在不足:

  一是缺項;

  二是邏輯錯誤;

  三是外傷原因很籠統(tǒng);

  四是編碼不夠準(zhǔn)確;

  五是粗心。

  (三)病歷存放空間不足。因今年上半年業(yè)務(wù)量相比較大,病案室空間嚴(yán)重不足,立體檔案柜一個裝1000份,現(xiàn)只剩余9個檔案柜,最多只能裝1年半時間就全部用完了。而病歷保存期限是30年。

  (四)統(tǒng)計工作不重視。醫(yī)療統(tǒng)計重視度不高,收集報表數(shù)據(jù)較之困難。

  三、改進措施

  下半年,針對上述存在的四個問題努力尋求解決辦法,提出整改措施。

  一是學(xué)習(xí)并落實病案管理制度,逗硬獎懲;

  二是提高病歷評審范圍,對個別問題病歷抓重點;

  三是病案室空間不足,立體柜嚴(yán)重不足,須購買;

  四是加強對統(tǒng)計工作的宣傳,提高認(rèn)識,把握數(shù)據(jù)質(zhì)量,統(tǒng)計工作納入科室績效考核。

  病案室工作總結(jié) 篇3

  在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點,圓滿的'完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。

  病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一。現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

  一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝,按每月序號順序依次存檔。

  二、在規(guī)定時間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

  三、我們是一個新建醫(yī)院,在新建病案室時,努力奮戰(zhàn),加班加點三個月,使我院病案、處方點評、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化,基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。

  四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷,917份,甲級病歷98%。

  病案室工作總結(jié) 篇4

  六個月的時間匆匆而過,猶如閃電。這是我進入人民醫(yī)院的最初的瞬間。回顧這短暫的六個月時間,它是那么的充實、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個人工作總結(jié)如下:

  200xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的'一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

  在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。

  病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

  我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。

  病案室工作總結(jié) 篇5

  七個月的時間如同閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進進中醫(yī)院的“瞬間”。回顧這僅有七個月的時間,對我來說,它卻是那么的充實,耐人回味、思考……

  來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的來說,xx年xx月xx日。內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融進到這個大家庭。這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會了如作甚人處事。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)職責(zé),以馬列主義,嚴(yán)格要求自己,不遲到不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的各種活動。

  病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作職員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。

  我進進醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸進系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部分、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),進步工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。正確熟悉病案治理的重要作用,進步病案治理現(xiàn)代化的熟悉,碰到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的.井井有條。“既來之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融進到工作中果斷服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。

  我十分喜歡、珍惜這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己。回顧這段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不正確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同事們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期看。

  病案室工作總結(jié) 篇6

  一.日常管理

  病案室在上半年期間,完成工作計劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。

  二.統(tǒng)計

  病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計工作以來,做好醫(yī)院工作量的`日報、月報審核工作,定期上報月報、季度,做好工作量的統(tǒng)計分析工作;很好將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計工作相結(jié)合,為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。

  三.病案庫房建設(shè)

  目前病案庫房共計4個,分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓。現(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設(shè)中占用,已將病案裝盒存放,給病案應(yīng)用帶來較大的繁瑣,現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。

  病案室工作總結(jié) 篇7

  20xx年已悄然離去,20xx年款款走來,病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作。回顧20xx年病案室工作,科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

  一、全院各項工作指標(biāo)完成情況:

  1、全院總住院人數(shù):14461人次

  2、全院出院人數(shù):14439人次

  3、全年門診總?cè)舜危?50615人次

  4、病床使用率:83.9%

  5、平均住院日:12.6天

  6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù):24.1次

  7、治愈好轉(zhuǎn)率:99.3%

  8、入院3日確診率:100%

  9、甲級病歷率:99.3%

  10、無菌手術(shù)切口愈合率:91.9%

  11、無菌手術(shù)切口感染率:0.3%

  12、危、急、重病人占收治病人數(shù):

  13、危重病人搶救成功率:96.6%

  14、入出院診斷符合率:99.9%

  15、手術(shù)前后診斷符合率:100%

  二、病歷超時歸檔情況

  全年病歷3日歸檔率:93.2%,應(yīng)歸檔病歷份數(shù):14240份,按期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求(>90%),分析原因主要有以下幾點:

  1、思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時,質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。

  2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室,原科室人員簽字不及時。

  3、思想?yún)R報專題上級醫(yī)師簽字不及時。

  三、病歷的保存

  1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術(shù)操作分類(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。

  2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當(dāng)事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對,使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。

  四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計

  醫(yī)療數(shù)據(jù)的'統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內(nèi)人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料,定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時。

  五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動紀(jì)律

  科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,按時完成各項工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾,制定了活動計劃,根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學(xué)習(xí),參照手冊進行自查自糾,加強醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知,加強科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績。

  六、科室存在的不足之處:

  1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏,部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準(zhǔn)確。

  2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。

  3、科內(nèi)個別人員工作效率不高,工作時有差漏現(xiàn)象,缺乏服務(wù)熱情,做事欠積極主動,同事間協(xié)作性差。

  病案室工作總結(jié) 篇8

  我國自改革開放以來國民經(jīng)濟連年高速增長,醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進展的信息——病案、統(tǒng)計工作,在為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的同時,也從一個方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)、先進儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。

  我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn):

  一、過去病案制卡、登記,統(tǒng)計制表都是手工操作,現(xiàn)在已使用電腦。

  (一)過去做疾病分類、醫(yī)療(手術(shù))操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿,全是手工操作。現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計科(室)都設(shè)有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認(rèn)真負(fù)責(zé)一項不漏地輸入電腦,即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調(diào)出。

  (二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報,報送給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室。現(xiàn)在只要各臨床科室上班后,將前一個工作日入、出院人數(shù)輸入電腦,病案、統(tǒng)計室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報”。院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出,其數(shù)據(jù)既準(zhǔn)確、統(tǒng)一,又快捷。

  電腦中貯存的日報,日積月累,衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導(dǎo)要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。

  二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯位,下次很難查到。現(xiàn)在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯位,能提高工作效率數(shù)倍,應(yīng)大力推廣。

  三、病案保存。按衛(wèi)生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第35條醫(yī)療機構(gòu)的門診病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的`保存期不得少于30年。按30年計算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數(shù)13天,年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次,平均每年約出院人數(shù)2.6萬人,30年應(yīng)保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積):5㎡,共需占用病案庫390㎡,合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求,每㎡造價為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內(nèi)需投資250~300萬元。

  如果每年只貯存20xx年的病案,前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390㎡,少用建筑投資160~190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設(shè)備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點是:

  (一)用縮微或光盤貯存開始時是20xx年,再過20xx年就達到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價的醫(yī)療資源。

  (二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。

  (三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢,是病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志。

  (四)隨著科學(xué)發(fā)展,縮微、光盤一類產(chǎn)品價格是逐漸下降趨勢,投資也會逐漸減少,還能減輕勞動強度。

  四、過去醫(yī)院信息部門設(shè)病案、統(tǒng)計、圖書、計算機,源于上世紀(jì)80年在南京召開“全國病案統(tǒng)計學(xué)術(shù)會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計),發(fā)展為信息機構(gòu),電腦是信息(病案統(tǒng)計)工作的工具。由于國際學(xué)術(shù)交流頻繁,國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案(和病案統(tǒng)計合并不一樣),中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應(yīng)軟件,病案、統(tǒng)計所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計工作和機構(gòu),隨著電腦的使用也將一體化了。

  病案、統(tǒng)計工作機構(gòu)合并后,病案室應(yīng)稱病案信息室。

  一項既節(jié)約人力,又節(jié)省時間,提高工作效率的改革是落實科學(xué)發(fā)展觀的具體表現(xiàn)。

  五、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中起著帶頭作用,病案管理統(tǒng)計搞好了,醫(yī)院管理就向高處發(fā)展,并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計合并,病案實現(xiàn)了寫好(完全寫好要醫(yī)生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo),供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。

  這是學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀,走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單獨設(shè)置的)的成果。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗的專業(yè)人員、認(rèn)真研究、總結(jié),做出結(jié)論。這是創(chuàng)新,它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。

  病案室工作總結(jié) 篇9

  在20xx年中,我們在院部和科教信息部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù),為臨床一線服務(wù)的重點,較好地完成了科教信息部布置的各項任務(wù),現(xiàn)將病案統(tǒng)計室的工作完成情況總結(jié)如下:

  一、主要工作成績方面:

  1、較好地完成了本年度中病歷的質(zhì)控工作,把本年度出院病人的9206份病案的首頁進行疾病及手術(shù)的編碼,并輸入電腦進行匯總保存;

  2、按照院部的安排,做好了病案室臨時到原住院部二樓的辦公的.工作,在環(huán)境較差的條件下堅持工作,使管理工作基本運轉(zhuǎn)正常;;

  3、提供外一科和內(nèi)科分區(qū),兒科分組的醫(yī)療業(yè)務(wù)情況,為醫(yī)院及科室的工作開展提供了決策上的支持。

  4、較好地完成了上報給醫(yī)院及各有關(guān)部門的各項統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)

  5、完成了市城區(qū)統(tǒng)計局和市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計調(diào)查任務(wù);;

  二、主要存在的問題:

  1、病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;

  2、病案室人員全部都是新手,業(yè)務(wù)水平較低;

  病案室工作總結(jié) 篇10

  冬去春來,轉(zhuǎn)眼間我來到工人醫(yī)院已經(jīng)四個月了。在這四個月中,有初到新環(huán)境的不適,有掌握新知識的喜悅,有與同事共同攻關(guān)的艱辛,也有遇到困難的惆悵。20xx年已然開始了,現(xiàn)在就這段時間的工作總結(jié)一下。

  作為一名試用期病案員,從沒接觸過病案工作到一步步熟悉病歷復(fù)印流程、病歷歸檔到病歷編碼錄入,讓我學(xué)到了病案室雖然不是臨床科室,但卻在后勤保障中起著至關(guān)重要的作用。它涉及病患的費用報銷,病患的`起訴、打官司,是重要的法律文件,病案室除了整理、歸納、編碼病歷外也有保證病歷安全這一項涉及醫(yī)務(wù)安全的工作。

  病案室是醫(yī)院的窗口,病案員的工作也體現(xiàn)著醫(yī)院的整體素質(zhì)、效率和服務(wù)。在工作中經(jīng)常會遇到相關(guān)部門進行病歷檢查、外地病患家屬臨時復(fù)印病歷、慢病辦理時期病患家屬大量復(fù)印病歷的情況。面對這些急性大量工作時,就需要我和同事們高效率高熱情甚至加班加點來查找病例的情況。記得有一次醫(yī)保中心檢查需要抽檢上百本病歷,在臨下班半個小時我和同事們在兩個小時內(nèi)完成了查找病歷工作。偶爾還會遇到態(tài)度不好的醫(yī)患家屬,但我們都是本著服務(wù)的態(tài)度,耐心、平心靜氣的進行接待。通過經(jīng)歷這些,讓我更加體會到了作為一名病案員身上擔(dān)負(fù)的責(zé)任,作為一名窗口人員我應(yīng)有的工作態(tài)度和工作熱情。

  這四個月是學(xué)習(xí)的四個月,是成長的四個月,在這四個月中我也發(fā)現(xiàn)了身上的不足。有更多的醫(yī)務(wù)知識需要我去學(xué)習(xí),我處理某些與病患溝通上經(jīng)驗還是不足等。為了以后更好的工作,我準(zhǔn)備突出做好以下幾個方面:向其他的同事學(xué)習(xí)她們身上更多的處理問題經(jīng)驗,多看多學(xué)多做;系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)病歷知識、條款,醫(yī)務(wù)知識,創(chuàng)新工作方法,提高工作效率;更加提高自己對病案工作的熱情,用心服務(wù)。

  在接下來的工作中,我會更加努力,多向同事學(xué)習(xí),多向領(lǐng)導(dǎo)匯報,及時糾正和彌補自身的不足,把更多的工作熱情放到工作中去,相信在以后的工作中我會做得更好!

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