2型糖尿病工作總結

時間：2024-10-29 04:18:08 工作總結我要投稿

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2型糖尿病工作總結

　　總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結，他能夠提升我們的書面表達能力，快快來寫一份總結吧。那么總結有什么格式呢？以下是小編幫大家整理的2型糖尿病工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

2型糖尿病工作總結

2型糖尿病工作總結1

　　20xx年10月8日是我國第x個“全國高血壓日”，11月14日是第x個“聯合國糖尿病日”，根據平橋區衛生局關于開展20xx年全國高血壓日及聯合國糖尿病日宣傳活動的通知精神，結合我辦事處的實際，在我辦事處衛生院設立了宣傳咨詢點，以多種方式開展了宣傳咨詢活動，現將本次宣傳活動的開展情況小結如下：

　　一、宣傳活動的準備工作

　　首先于9月初，以平橋區衛生局下發了《關于開展20xx年全國高血壓日及聯合國糖尿病日宣傳活動的通知》，

　　二是下發到各鄉鎮衛生院開展宣傳咨詢活動，

　　三是制作了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳板2塊，印制了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳處方20xx余份，高血壓、糖尿病宣傳折頁1000余份，

　　四是制作了以“知曉您的.血壓和控制目標”為主題，“應對糖尿病，立即行動”為口號的宣傳橫幅2條，對第x個全國高血壓日和第5個聯合國糖尿病日的宣傳咨詢活動進行了安排部署，為本次宣傳活動的順利開展打下了良好基礎。

　　二、活動開展的主要內容及方法

　　本次宣傳咨詢活動于11月14日上午在辦事處衛生院內，由我辦事處衛生院設置了宣傳咨詢點開展了宣傳咨詢活動，內容圍繞以全國高血壓日主題：“知曉您的血壓和控制目標”。聯合國糖尿病日口號：“應對糖尿病，立即行動”。同時對前來咨詢的群眾義務測量血壓86人，給過往群眾發放宣傳單300張、相關宣傳畫200張、宣傳折頁300冊、健康處方100張、出動宣傳車1輛、接受宣傳咨詢390人。

　　這次活動由于早準備、充分安排、采取多種形式的方法開展咨詢活動，從而使第14個高血壓日和第5個聯合國糖尿病日活動開展的有聲有色，達到了滿意的效果，受到了廣大群眾的好評。

2型糖尿病工作總結2

　　為提高社會各界對糖尿病防治工作重要性的認識，保護青少年身體健康，普及糖尿病防治知識，琊川鎮衛生院于20xx年11月14日開始組織全鎮開展以“控制糖尿病，刻不容緩”主題的第x屆“聯合國糖尿病日”宣傳活動，現將活動總結如下：

　　一、加強領導，提高認識

　　加大糖尿病防治健康教育工作力度積極貫徹落實文件要求，我鎮領導對糖尿病防治健康教育工作給予了高度的重視。要求衛生院提高認識，加強領導，把糖尿病健康教育工作納入經常性工作來抓，并要求衛生院高度重視糖尿病宣傳日相關工作，結合本地實際，做好宣傳教育工作。

　　二、宣傳形式多樣、內容豐富

　　緊緊圍繞“控制糖尿病，刻不容緩”這一活動主題，琊川鎮衛生院抓住這個普及糖尿病知識，宣傳糖尿病危害的有利時機，組織開展了以“控制糖尿病，刻不容緩”為主題的宣傳活動。在琊川鎮衛生院門前，發放宣傳材料，解答群眾咨詢，針對糖尿病預防的合理膳食、適宜鍛煉、控制體重、早期發現與治療、兒童和青少年健康行為養成的重要性開展宣傳。宣傳活動現場懸掛了主題橫幅，向過往的行人發放各種有關糖尿病預防與治療的宣傳單。對于一些路人提出的'問題給予了細致的解答，同時也糾正了一些糖尿病患者錯誤的飲食習慣。同時組織醫務人員進行現場義診咨詢，發放各類宣傳單800余份；受益人數約800余人；各村衛生室也開展了多種形式的宣傳活動。

　　糖尿病是常見的的慢性病，可發生在任何年齡。通過此次宣傳活動，提高了群眾特別是兒童、青少年對糖尿病防治知識的知曉率，提高了預防在兒童和青少年發生糖尿病的意識。

2型糖尿病工作總結3

　　基本公共衛生高血壓、2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據年初全縣衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規范管理。現將開展情況總結如下：

　　一、制定公共衛生管理服務方案

　　以基本公共衛生高血壓、2型糖尿病患者管理服務項目指導方案，結合我鄉實際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

　　二、培養基本公共衛生管理服務項目管理人員

　　為了使我院公共衛生管理項目工作順利實施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據公共衛生高血壓、2型糖尿病患者管理服務項目指導方案的具體管理和規范管理要求，培訓我院公共衛生服務人員和鄉醫熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發現數和累計病人數，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的.健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和鄉醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。

　　三、全鄉具體工作開展情況

　　20xx年，按縣衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，衛生院對全鄉6個村委33個村全面開展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員4人，全鄉登記35歲以上高血壓患者148人，免費體檢訪視148人，管理率100%。全鄉登記35歲以上糖尿病患者41人，免費體檢訪視41人，管理率100%。

　　四、待完善的問題和建議

　　公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全鄉慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要衛生院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利于家庭、社會和諧發展。

2型糖尿病工作總結4

　　20xx年我院在上級主管理部門的指導下，認真貫徹落實《xx市市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目（20xx版）》文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務項目工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現將我院20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結匯報如下：

　　一、組織管理

　　1、建立慢病基礎信息系統，利用現有網絡對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發首診病例進行網絡直報工作，由領導分管此項工作，責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導。

　　2、對轄區內重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

　　3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。

　　4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。

　　5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

　　6、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

　　二、慢病建檔及管理

　　1、高血壓患者建檔及管理

　　①20xx年高血壓篩查：2805人。

　　②20xx年首診查血壓：100%。

　　③20xx年高血壓患者規范建檔率37.1%＝年內已規范建檔高血壓人數1219÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）3483×100%。

　　④20xx年高血壓患者規范管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的人數1219÷年內管理高血壓患者數1219×100%

　　2、糖尿病患者建檔及管理

　　①20xx年糖尿病患者篩查：2760人。

　　②20xx年糖尿病患者規范建檔率21.3%＝年內已規范建檔糖尿病患者人數347÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）1625×100%。

　　③20xx年糖尿病患者規范管理率89%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數347÷年內管理糖尿病患者患者數390×100%

　　三、慢病健康教育

　　1、全年開展與慢病相關健康教育12期；

　　2、全年舉辦與慢病防治相關宣傳欄8期；

　　3、全年發放與慢病防治相關宣傳單2680份；

　　四、培訓

　　1、全年參加上級慢病相關知識培訓6人次；

　　2、全年本院組織本院職工、鄉村醫生培訓慢病相關知識4次。

　　五、存在的.問題及打算

　　慢病的預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

　　1、電子檔案基本信息采集不全；

　　2、慢病隨訪不及時；

　　3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規范；

　　4、慢病管理人員不足。

　　在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

2型糖尿病工作總結5

　　為全面貫徹實施國家基本公共衛生服務，根據AA縣衛生局下發的《AA縣20xx年基本公共衛生服務項目工作要點》的通知），以深化醫療體制改革為重點，著力抓好公共衛生項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據我院開展工作的實際情況，現總結如下：

　　一、制定公共衛生管理服務方案

　　通過實施基本公共衛生服務項目，對我院轄區35歲以上村（居）民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病，提高公共衛生服務能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。對轄區內重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的.早診斷、早管理。糖尿病建檔管理人，高血壓建檔隨訪管理人

　　二、工作開展步驟

　　1.對糖尿病高血壓患者每季度進行一次健康隨訪

　　2.投入資金購置血糖檢測儀，對患者血糖進行監測

　　4、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

　　5、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

　　三、存在的問題及打算

　　慢病的預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

　　1、電子檔案基本信息采集不全；

　　2、慢病隨訪不及時；

　　3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規范；

　　4、慢病管理人員不足。

　　在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

2型糖尿病工作總結6

　　基本公共衛生糖尿病健康管理，根據包頭市公共衛生服務工作要求，積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強糖尿病健康管理項目的規范管理，促進基本公共衛生服務逐步均等化要求，對全鎮15個行政村，從事基本公共衛生服務的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規范進行了全面細致的基本公共衛生管理服務業務培訓。從而使基本公共衛生健康管理工作規范化管理，總結如下：

　　一、制定糖尿病管理工作計劃

　　根據包頭市公共衛生工作任務指標和考核的要求，結合我鎮實際情況，確定具體的管理目標，對轄區內糖尿病為管理目標人群。各村衛生室人員負責對本村糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，沙爾沁衛生院負責培訓各村衛生室人員；負責轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我衛生院基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。

　　二、定期培訓糖尿病管理人員

　　為了使沙爾沁衛生院糖尿病管理工作順利實施，由沙爾沁衛生院組織人員培訓各村衛生室人員，用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導各村衛生室公共衛生管理服務人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村衛生室公共衛生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發現數和累計患病人數，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解糖尿病，對個人對家庭的危害，教育目標人群自我識別糖尿病，從而減少疾病的發生和給個人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的.健康生活方式。重點干預正常血糖，超重肥胖人群，以利推遲或預防糖尿病的發生，同時指導糖尿病患者規范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作。

　　三、工作總結

　　20xx年度，按包頭市公共衛生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務項目，全鎮15個行政村，全面開展了糖尿病健康管理的篩查評估建檔工作，糖尿病應管理人數908、規范建檔人數805、糖尿病管理率為88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規范管理。

　　四、待完善的問題和建議

　　通過一年的慢性病管理工作，全鎮防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之極個別鄉村醫生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要進一步加強對村衛生室人員業務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強服務功能，增強責任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛生院服務管理工作更加規范化。

2型糖尿病工作總結7

　　20xx年11月14日是第x個“世界糖尿病日”，為響應聯合國的號召，喚起全社會對糖尿病防治工作的重視，推動糖尿病防控工作的開展，結合我院實際，于11月14日前后開展了一系列宣傳活動。現將具體工作總結如下：

　　一、領導高度重視，要求我們在做好日常宣傳工作的同時，在世界糖尿病日做好各種形式的.宣傳工作，把預防糖尿病工作真正落到實處，讓百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一級預防。11月11日下午4時，在我院內分泌科的健康宣教室舉辦了大型糖尿病健康教育講座，參加教育的人數約100人，有患者、家屬、有高危人群及健康人，通過講座讓更多的人了解糖尿病。

　　二、圍繞今年糖尿病日宣傳主題，組織開展多種形式的宣傳活動。11月14日上午，在我科主任的帶領下，10余名醫護人員在門診大廳為廣大群眾提供了免費義診及醫療咨詢活動，現場活動氣氛熱烈，群眾紛紛向醫務人員咨詢糖尿病相關知識，還就自身糖尿病治療、保健和日常生活應該注意的問題向醫務人員咨詢。醫務人員就患者在飲食控制、規律服藥、監測血糖和體育鍛煉中應該注意的事項給予了具體的指導，向大家宣傳糖尿病是可以預防和控制的，教育群眾改善飲食結構良好控制體重，增強體質鍛煉，提高生活質量，遠離糖尿病。

　　三、免費為百姓測量血糖：測量血糖是監測糖尿病的最好手段，借此次活動也開展了免費測量血糖的活動，目的就是為了讓百姓了解血糖監測的重要性，此次共計為100人免費測量，活動得到廣大群眾的交口稱贊。

　　四、向前來我院就診的群眾發放宣傳材料300余份，受益人數達500余人，營造了良好的宣傳氛圍，使大家能夠主動了解相關健康知識，提高人民群眾對糖尿病的知曉率，讓宣傳真正起到作用。

　　本次宣傳活動受到了院領導的重視與支持，宣傳形式多樣，受教育面廣，且有群眾的主動參與使此次宣傳活動達到了預期的目的，收到了良好的效果，為普及糖尿病的預防知識，提高廣大群眾的健康意識和保健水平起到了極大積極的'推動作用。

　　糖尿病是一種常見病、多發病，我國目前約有5千萬糖尿病人，而且有上升的趨勢，嚴重威脅到人類的健康。世界衛生組織已將糖尿病列為三大疑難病之一，并把每年的11月14日定為“聯合國糖尿病日”。11月14號是第xx個聯合國糖尿病日，其宣傳主題為“家庭與糖尿病”，其宗旨是喚起全社會對糖尿病的警覺和醒悟，傳遞科學的糖尿病防治知識，敲響預防糖尿病的警鐘，提升患者抗擊糖尿病的信心和勇氣！

　　今天上午，市五院內科二病區在柴旭兵副主任和侯西嬋護士長的號召與組織下，醫護人員以及糖尿病小組的成員們踴躍參與，積極行動起來，在科室舉辦了糖尿病日科普宣傳活動。

　　在醫生辦公室里，柴旭兵運用ppt的形式，向住院患者們講解了什么是糖尿病，糖尿病的癥狀及并發癥，糖尿病的飲食控制及藥物治療等知識，讓住院患者及家屬再一次深刻了解糖尿病相關知識。真正做到：全家齊行動，控制糖尿病！

　　護士長組織護理人員將糖尿病宣傳資料以及胰島素注射定位卡等逐一發放給患者及家屬，護士們免費為患者測血糖。就患者在飲食、規律服藥、監測血糖和體育鍛煉中應該注意的事項給予了具體指導。并為每位患者送上了醫院精心準備的暖心服藥盒，讓他們感受到糖尿病日來自于醫院的關心和溫暖，增強了戰勝疾病的信心。

　　內科二病區每年都會舉辦這樣的活動，為糖尿病患者提供持續性的幫助，同時向大家普及糖尿病知識，引導大家更加科學、合理、安全、便捷的預防和治療疾病。在這里我們一直真誠相伴，攜手健康，抗糖路上，與您相伴！

2型糖尿病工作總結8

　　11月14日是第x個“聯合國糖尿病日”。在這一特別的日子來臨之際，我鎮按照上級有關文件精神，為提高社會各界對糖尿病防治工作重要性的認識，積極采取行動預防和控制糖尿病，提高居民健康素質，現將我鎮開展活動總結如下：

　　一、加強領導，提高認識

　　積極貫徹落實文件要求，我鎮領導對糖尿病防治健康教育工作給予了高度的重視。并結合本鎮實際，做好宣傳教育工作。

　　二、宣傳形式多樣、內容豐富

　　我鎮緊緊圍繞“糖尿病教育與預防”這一活動主題，組織開展了宣傳活動。并發放宣傳材料，解答群眾咨詢，針對糖尿病預防的合理膳食、適宜鍛煉、控制體重、早期發現與治療、兒童和青少年健康行為養成的重要性開展宣傳。向過往的行人發放各種有關糖尿病預防與治療的宣傳單和小冊子。對于一些路人提出的問題給予了細致的解答，同時也糾正了一些糖尿病患者錯誤的飲食習慣。此次活動期間，全鎮共印制發放宣傳資料近100份、懸掛主題標語1條。其中免費給糖尿病患者和高危人群測量了血糖、血壓。并組織機關工作人員進行了血壓的測量。

　　通過系列活動的.開展，以提高居民學習健康知識的主動性，不斷提高居民預防和控制糖尿病的意識和能力。

2型糖尿病工作總結9

　　基本公共衛生2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據年初全區衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規范管理。現將開展情況總結如下：

　　一、制定公共衛生管理服務方案

　　以基本公共衛生2型糖尿病患者管理服務項目指導方案，結合我街道實際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

　　二、培養基本公共衛生管理服務項目管理人員

　　為了使我院公共衛生管理項目工作順利實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據公共衛生2型糖尿病患者管理服務項目指導方案的具體管理和規范管理要求，培訓我院公共衛生服務人員和鄉醫熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發現數和累計病人數，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防2型糖尿病的.發生，同時指導糖尿病患者規范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和鄉醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。

　　三、全街道具體工作開展情況

　　20xx年，按區衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，醫院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員4人，全區登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，管理率100%。

　　四、待完善的問題和建議

　　公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全區慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要醫院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利于家庭、社會和諧發展。

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