新農合工作總結優秀

時間：2024-07-02 17:49:27 工作總結我要投稿

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新農合工作總結優秀

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新農合工作總結優秀

新農合工作總結優秀1

　　一、基本情況

　　我鎮現有總人口11600人，其中農業人口11490人，分布在全鎮9個村、1個居委會。截止20xx年12月31日，籌集資金114770元，獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數下達各村總任務12540人，目前完成70%的自繳資金任務，參合農民住院就醫783人次（縣外及鎮衛生院），共補償657090.90元，其中鎮衛生院住院727人次，縣外醫院56人次。

　　二、開展新型農村合作醫療的具體做法

　　（一）健全組織機構，加強領導，明確責任。

　　鎮政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀檢委員任副主任，成員由鎮政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度；負責參與各村的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。

　　（二）廣宣傳，深動員，提高農民認知度

　　1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語；在報銷現場解答農民疑點，起到了很好的'宣傳發動效果。

　　2、印制宣傳單4000張，農民每戶一單，免費發放到戶。

　　3、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間，農醫所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫療工作進度，反映新型農村合作醫療動態。鎮政府多次召開各村主任匯報會，了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協調，提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鎮迅速展開。

　　三、在具體實施過程中，還存在以下問題

　　（一）參保農民期望值較高

　　1、新型農村合作醫療報銷范圍采用的是根據縣工作方案報帳有關規定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。

　　2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，本鎮患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

　　3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病（住院）”的同時，兼顧“小病（門診）”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。

　　（二）基層醫療衛生資源有待進一步激活

　　1、由于鎮衛生院醫療環境相對較差，技術水平受到一定制約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫需求。

　　2、醫院的“轉診證明”具有很強的責任性，醫務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答復，部分患者家屬不理解，從而對合作醫療政策產生了不滿情緒。

　　四、今后的具體措施和工作安排

　　1、通過報銷實例，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

　　2、完善《定點醫療機構服務管理規范》。加強醫療機構管理，改善鎮級醫療機構的就醫環境，及時有效的處理當地農民的常見病和多發病，用優質低廉的醫療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。

　　3、總結經驗，分析數據，為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

新農合工作總結優秀2

　　今年我中心嚴格按照20xx年衛生各標任務，高位求進，逐一落實，進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體如下：

　　一、20xx年1—4月新農合運行基本情況，。

　　（一）新農合參合情況

　　20xx年，我縣新農合以村為覆蓋率達到100%，參合農業人口總數達196042人，參合率97.19% 。

　　（二）新農合基金籌集及使用情況

　　今年基金籌集總額為4508.97萬元，其中588.12萬元為農民自籌，各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957.94萬元（含風險基金254.06萬元），今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止20xx年4月底，縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元，中央財政預撥新農合基金846萬元，省級下撥604萬元，市新農合補助基金暫未到位，基金到位率現為37% 。

　　20xx年1—4月，我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元，占本基金總額15%。

　　二、主要工作成效

　　一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率達97.19%；二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達43%；三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

　　三、主要工作

　　（一）調整，提高參合農民受益度

　　根據上級新農合統籌補償方案（川衛辦發〔20xx〕195號）和醫改相關文件，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

　　（二）奮力攻堅，全面做好新農合門診統籌工作

　　根據上級文件精神，結合我縣實際情況，經科學測算，今年年初我們報請縣人民政府印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》，并根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整，隨后開展為期半個多月的巡回，深入每個醫院，對經辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉技能。

　　（三）加強宣傳，以新農合制度的優越性為重點。

　　一是印制新農合宣傳下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼；二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識；五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入戶，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題并有針對性的采取相應措施，《》()。

　　（四）創新措施，進一步便民利民。

　　門診統籌工作開展以后，各類表冊登記，農合系統核銷等手續繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯系軟件，制作新農合軟件與新農合信息平臺對接，通過手機的方式為百姓報銷新農合門診費用，極大方便百姓報賬。

　　（五）加強監管，確保新農合基金

　　今年以來，我中心繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式，1-4月份共組織下鄉累計達10

　　余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查，共查出新農合定點醫療機構違規事件2起，處理2起，查出不符合新農合報銷范圍150余人，為新農合基金安全提供了強有力的保障。

　　（六）進一步完善信息系統建設。

　　一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺；二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點；三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做，并新添加了手機報賬平臺，與200多個村級醫療衛生機構對接。

　　（七）加大培訓力度，提高服務能力。

　　今年1-4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農合經辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高人員的平與工作人員的業務素質，促使其規范服務行為，有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

　　三、存在問題

　　（一）極少數醫療機構服務行為尚需規范b

　　一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門診治療病人住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

　　（二）宣傳工作尚需進一步加強

　　一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善；二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高；三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

　　（三）個別醫療機構基礎設施建設滯后

　　一是各類設施配備不齊全，新農合稽核人員兼職現象嚴重；二是新農合各類標識設置不完善，制度不健全；三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。

　　（四）對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

　　新型醫療涉及面廣，人數眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷探索。

　　四、工作

　　（一）加強新農合宣傳工作。

　　一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳；二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

　　（二）以項目為抓手，進一步推進新農合制度發展。

　　一是千方百計爭取災后重建項目資金，使基礎設施建設進一步完善；三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經費；三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設，提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。

　　（三）進一步加大監管力度，防止新農合基金流失。

　　一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的.方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管；二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院等做法；三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。

　　（四）再接再厲，全力做好20xx年新農合籌資工作。

　　一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農合籌資工作納入議事日程；二是銜接鄉

新農合工作總結優秀3

　　今年以來，在市委、市政府的堅強領導下，在省、市相關部門關心和支持下，市合管局按照年初制定的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定成效，現將上半年工作情況總結匯報如下：

　　一、工作開展情況

　　（一）加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。

　　宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道，擴大新型農村合作醫療的影響力。今年，電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時了解全市補償情況，看到發生在身邊的補償實例，真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫療政策的優越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四是開展對外交流活動，開展對外宣傳。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團余次，這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構，了解了我市新型農村合作醫療運行情況，對我市的試點工作開展情況給予了很高評價，同時，也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作，擴大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的'外部環境。

　　（二）強化管理，努力為參合農民提供優質服務。

　　經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中，廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。市新型農村合作醫療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，運用自主開發符合我市《管理辦法》的計算機軟件，當場兌現醫療補償費用。截至×月×日，全市共補償人次（其中住院補償人次，門診補償人次，慢病補償人次），補償金額共計元（其中住院補償總額元，門診補償總額元，慢病補償元）。通過近兩年運轉，以戶為單位受益面達％左右，得到元以上補償金人次，得到萬元以上補償金人次，最高補償金達元。另一方面，我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理，使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平，我局組織開展了監督檢查工作，針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察，發現問題，及時書面反饋，并要求其限期整改。同時，利用鄉醫培訓契機，加大對鄉鎮社區衛生服務站醫療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度，受訓醫生達余人，為參合農民就醫營造一個良好的醫療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。今年上半年，我局開展定點醫療機構督察共達余次。同時，為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議，在設立了監督、舉報、投訴電話的同時，我們還在市行政服務中心和市人民醫院設立了意見箱，廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創造了一流的效益。

　　（三）嚴格財務管理，確保基金運轉安全。

　　在新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我市新型農村合作醫療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

　　二、下一步工作要點

　　（一）加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。

　　（二）提前謀劃，全力以赴，做好年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。

新農合工作總結優秀4

　　20xx年xx鄉的城鄉居民合作醫療保險工作，在鄉黨委、政府的正確領導與積極支持下，在縣合管辦的指導下，緊緊圍繞黨委、政府的中心工作，充分發揮“農合辦”的“服務群眾、為民辦事、替民減負”的職能作用，以解決“三農”問題為目標，以全心全意為人民服務為宗旨，真抓實干，在緩解農民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發揮了重要作用。

　　一、加強專業知識學習

　　業務上加強專業知識、技術學習，不斷提高自身專業技術水平，深入學習和認真貫徹執行《城鄉居民合作醫療保險實施方案》，認真履行自己的`工作職責，全心全意為人民服務的宗旨要求體現到實際工作中。

　　二、認真審核、按時完成每月報賬工作

　　根據報賬要求，結合我鄉鄉情，我辦要求xx鄉各醫療機構于每月24日截賬，鄉衛生院、各村衛生所根據我鄉報賬日程安排到鄉合管辦報賬，30日由鄉合管辦累計匯總全鄉總情況上報縣合管辦。在報賬過程中嚴格審核新農合病歷、處方，對不符合規定的均不給予報賬，損失由各定點醫療機構承擔。每月在報賬中，把存在的問題記錄下來，

　　在賬后帶著問題下村做入戶調查，加強對各村定點醫療機構的新農合政策宣傳、業務培訓和日常監督指導，提高了醫務人員對新農合政策的理解和報賬業務的熟悉。指導定點醫療機構根據相關規定和自身的實際情況制定了相對科學、合理、具有可操作性的新農合內部管理制度，協助新農合定點醫療機構加強內部管理和提高新農合服務能力。重大疑難及時向鄉黨委、政府和縣合管辦匯報，贏得了農戶的普遍信任。

　　在過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質需要進一步提高，需要進一步加強學習，增強知識；二是工作的協調能力需要進一步加強。我決心在以后的工作中，虛心學習，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負組織對我的期望。

新農合工作總結優秀5

　　在縣委、縣政府的正確領導下，在各級相關部門的大力支持和精心指導下，全縣新農合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發展戰略，以“保民生，促和諧”為重點，嚴格按照20xx年度新農合工作各項目標任務，高位求進，逐一落實。20xx年度上半年，我縣新農合工作運行平穩有序、管理逐步規范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高。現將工作情況總結如下：

　　一、基本情況

　　（一）參合情況

　　20xx年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，應參合人數249266人，實際參合人數244530人，參合率98.1% 。

　　（二）基金籌集情況

　　今年基金籌集總額為5624.19萬元，其中733.59萬元為農民自籌，各級財政補助資金為4890.6萬元。截止20xx年6月底，新農合補助基金已經到位4008。838萬元，其中中央財政撥付1755萬元，省財政撥付1125萬元，市財政撥付733.59萬元，縣財政撥付391.248萬元全部到位，基金到位率現為81.8% 。

　　（三）基金使用情況

　　截止6月底，全縣新農合參合農民患者累計補償165743人次，補償總額1290.153509萬元。其中：門診統籌160652人次，補償金額334.445064萬元；住院4161人次，補償金額900.236375萬元，次均住院補償額2163.5元，平均補償比例48%。住院補償詳細情況是：縣外醫院住院獲得補償1099次，實際補償金額439.495498萬元，次均補償額3999.04元，實際補償比40.6%；縣級醫院住院獲得補償2349人次，實際補償345.583248萬元，次均補償額1471.19元，實際補償比55.6%；鄉鎮中心衛生院住院補償713人次，實際補償額115.157629萬元，次均補償額1615.11元，實際補償比77.3%。

　　二、主要工作

　　（一）調整方案，擴大參合農民受益面

　　根據中央、省、市新農合統籌補償方案要求，以擴大參合農民受益面為目的，結合我縣實際情況，經反復測算，調整出臺了《壺關縣20xx年度新農合住院統籌補償方案》和《壺關縣20xx年度新農合門診統籌補償方案》。

　　1、20xx年，各級財政對新農合的補助標準從每人每年的120元提高到200元；新農合統籌補償封頂線由4萬元提高到5萬元；鄉級醫療機構補償比例由去年的80%提高到85%；暫定了8中疾病開展單病種定額補償；0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病，在單病種限價內享受70%的補償；9項殘疾人康復項目納入基本保障范圍，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

　　2、20xx年，對新農合門診補償標準進行調整。門診統籌基金按當年籌資總額的20%提取，由去年的30元提高到46元，其中30元用于參合農民普通門診醫藥費用的補償，比例為100%，16元用于慢性病大額門診醫藥費用的補償；另外，20xx年度全縣范圍試行，特殊情況下在本縣域本鄉鎮新農合定點醫療機構單次門診輸液治療產生的大額醫藥費用在300元以上的，可以在普通門診費用補償后，剩余部分醫藥費用按20%報銷（每戶累計補償總額年封頂100元），擴大了參合農民受益面。

　　（二）科學合理、建立健全了工作制度

　　為進一步規范管理，確保新農合工作正常運行，縣新農合管理中心采取電視、報紙、講座等新農合專題報道和到外地參觀學習取經等措施，總結四年來的新農合工作經驗，結合我縣工作實際，對新農合各項管理制度進行了充實完善。尤其是強化了縣、鄉新農合經辦機構人員以會代訓等學習培訓制度，堅持每周一為機關內部人員學習匯報、周五為各鄉鎮合管員學習匯報，對新農合的政策、法規及業務理論知識進行學習，不僅及時了解了各鄉鎮定點醫療機構新農合工作動態，還及時解決了各鄉鎮新農合工作開展中出現的問題，而且使新農合工作人員的整體素質得到了進一步的提高。

　　（三）嚴格監管，確保新農合基金安全使用

　　新農合基金安全合理使用的關鍵是監管，實施新農合制度以來，我縣首先把監管工作放在第一位，把預防新農合基金流失，當作新農合工作的重中之重來抓，完善了監管體系，健全了對定點醫療機構的全程監督、動態管理機制。

　　年初，我們根據縣紀檢委預防職務犯罪的要求，在各級定點醫療機構簽定協議的基礎上，要求定點醫療機構法人代表寫了承諾保證書，促使新農合監管工作進一步完善。

　　同時，根據省、市合醫中心要求，我們精心組織新農合工作人員和全縣各定點醫療機構收看了焦點訪談播出的《醫保基金是怎樣流失的.》專題片，并刻錄光盤50張，新農合經辦人員人手一張，各定點醫療機構一張，結合各自工作實際，迅速開展了自查自糾，確保全縣新農合基金安全運行。

　　通過加大監管力度，有效防止了違規、違紀行為發生，得到了廣大參合農民的好評。

　　（四）強化宣傳，新農合政策深入人心

　　為把黨的新農合政策宣傳到家喻戶曉，人人皆知，我們不斷更新觀念，拓展宣傳模式和渠道，使宣傳工作向縱深發展。一是印制新農合宣傳資料，由室外張貼延伸到室內同時張貼，還印發了20xx份新農合補償方案下發至各鄉鎮、各村鄉醫和支村兩委干部中擴大宣傳。二是新農合宣傳標語由各定點醫療機構在醒目位置懸掛，并深入到各個村莊、街頭等明顯地方；三是電視宣傳由臨時性變成在黃金時間長期滾動播放；四是由節假日的街頭宣傳延伸到廟會所在地設新農合咨詢服務點，發放宣傳資料；五是采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村莊，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況。

　　（五）完善設施，為新農合信息系統奠定基礎

　　今年，縣合醫中心為改變辦公條件，在資金緊張的情況下，克服困難，千方百計籌措資金購置電腦6臺，購置數碼攝像機、照相機；同時還為鄉鎮經辦機構配齊配備了電腦、打印機、電話、網絡，為實現辦公網絡化、管理信息化、監督一體化奠定了基礎。

　　三、存在問題

　　（一）醫療機構服務行為不規范

　　在監督檢查、補償審核中發現縣級以上個別定點醫療機構存在主要問題：一是不合理引導病人就醫，放寬住院指征，將門診可以治療的病人轉入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”；三是違犯醫療規定故意延長住院天數等不規范行為，造成了次均住院費用居高不下。

　　（二）定點醫療機構新農合資料保存不完善

　　在監督檢查、補償審核中發現少數鄉村兩級定點醫療機構存在主要問題：一是新農合資料不及時歸檔；二是鄉鎮定點醫療機構病歷書寫不及時、不規范；三是村級衛生所門診統籌臺帳數字記錄不清楚、處方書寫不規范；四是部分鄉醫年齡老化、身體長年有病或技術水平較低，門診統籌、報表統計、臺帳設置、基金籌集等工作難以勝任；五是藥品價格不統一。

　　（三）對定點醫療機構監督缺乏長效機制

　　目前，鄉鎮新農合經辦人員少，工作經費不足，進村入戶監督檢查，尤其是對參合患者大額補償的核查和外傷情況的調查沒有基本的交通工具，力量薄弱。新農合信息網絡還未正式運行，鄉鎮新農合經辦人員多數時間忙于醫藥費用補償審核等日常工作，對村級定點醫療機構的監督管理存在或緊或松的現象。

　　（四）各級定點醫療機構網絡不健全

　　由于種種原因，各級定點醫療機構網絡信息建設參差不齊，致使新農合工作不能實現網絡監管、網絡審核，既浪費時間、浪費精力，又浪費財力。

　　（五）宣傳工作尚需進一步加強

　　一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善；二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作重要性的認識還有待進一步提高；三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段，致使參合農民對新政策理解不透徹，互助共濟、風險共擔和健康保障意識不強。

　　四、辦法措施

　　（一）進一步加強新農合宣傳工作

　　一是要抓住8—9月份新農合宣傳月的機遇，把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳；二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳，讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”。

　　（二）進一步完善新農合監管長效機制

　　一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構門診和住院病人的有效監管，開展市、縣、鄉、村四位一體的監管機制；二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查項目等做法；三是實行定點醫療機構參合農民患者住院補償零報告制度，嚴格執行日報、月報表的工作流程；四是繼續完善向縣新農合管理委員會和監督委員會匯報制度，取得其工作上的大力支持；五是完善公示制度，做到公開透明。

　　（三）進一步做好20xx年新農合籌資工作

　　一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農合籌資工作納入議事日程；二是督促各鄉鎮做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統參合情況及數據的錄入、核對與管理。

　　（四）進一步強化新農合知識培訓

　　今年下半年，根據新農合工作實際，要對縣鄉兩級新農合經辦人員和各級定點醫療機構新農合管理人員，特別是鄉村醫生要分期分批開展以會代訓和專題培訓，進一步提高廣大管理人員業務素質和管理水平，力爭培訓率達到100%。

　　（五）進一步推進網絡信息化建設

　　要加大投資力度，推進網絡信息化建設進程，力爭實現新農合管理信息系統與定點醫療機構服務對接運行，實現網上在線審核、及時結報、實時監控和信息匯總，并實現縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯網運行。

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