新農合工作總結(15篇)
總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規(guī)律，是時候寫一份總結了。那么我們該怎么去寫總結呢？以下是小編整理的新農合工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
新農合工作總結1
今年上半年我中心嚴格按照衛(wèi)生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：
一、1—4月新農合運行基本情況。
（一）新農合參合情況
（二）新農合基金籌集及使用情況
1—4月，我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663.76萬元，占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合基金收繳工作，參合率達97.19%；二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達43%；三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
（一）調整方案，提高參合農民受益度
根據上級新農合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關文件精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。
（二）奮力攻堅，全面做好新農合門診統(tǒng)籌工作
根據上級文件精神，結合我縣實際情況，經科學測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門診統(tǒng)籌補償方案》，并根據方案內容對新農合系統(tǒng)門診補償模式進行調整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫(yī)院，對經辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務技能。
（三）加強宣傳，以新農合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；五是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現問題并有針對性的采取相應措施。
（四）創(chuàng)新措施，進一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后，各類表冊登記，農合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農合軟件與新農合信息平臺對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用，極大方便百姓報賬。
（五）加強監(jiān)管，確保新農合基金安全
（六）進一步完善信息系統(tǒng)建設。
一是根據新農合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺；二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農合信息系統(tǒng)各個支點；三是對新農合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數據重做，并新添加了手機報賬平臺，與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。
（七）加大培訓力度，提高服務能力。
今年1-4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農合經辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的`水平與工作人員的業(yè)務素質，促使其規(guī)范服務行為，有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
極少數醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范
一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。
新農合工作總結2
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農村“三級預防保健網絡”的中樞，自產生以來，其職責擔負的是數十億農民的預防保健、基本醫(yī)療服務和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農民衛(wèi)生服務質量、保障農民健康等方面發(fā)揮了重要作用。以下是整理的相關資料，希望幫助到您。
新型農村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領導下，在各相關部門的大力支持下，認真學習上級文件精神，加強領導，增強責任，精心組織實施，有序推進，國家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實施，參合農民的保障水平穩(wěn)步提升，新農合制度在一定程度上減輕了參合農民的醫(yī)療費用負擔，降低了因病致貧、因病返貧現象發(fā)生的機率，保障了農民群眾的身體健康，促進了和諧社會的建設。現將工作情況總結如下：
一、工作回顧
（一）圍繞鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農民的醫(yī)療轉診；按規(guī)定審核、補償參合農民的醫(yī)療費用。按時上報縣內定點醫(yī)療機構和轉診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表，按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表；
2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況，接受村民監(jiān)督。
4、按《縣新農合對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管制度》規(guī)定，檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構的服務行為和執(zhí)行新農合規(guī)章制度情況。自農合開展以來每年由鎮(zhèn)新農合管理辦公室對住院病人抽查180人次，應有處方180份，實有處方180份，核查相符；每年住院病人入戶抽查15人次，抽查結果相符；患者對醫(yī)療機構滿意度95、86%。
（二）協(xié)助開展新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作，為使國家的惠民政策得到落實，在上級主管部門及當地黨委政府的正確領導下，我們積極組織人員，印發(fā)資料，錄制影音宣傳資料，走村入戶，向農民群眾宣傳新農合政策，打消農民疑慮、引導農民自覺自愿參合，工作中，我們始終把宣傳教育貫穿于新農合實施的全過程，堅持經常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現場宣傳相結合的方式，貼近農民利益，激發(fā)了群眾參合熱情；
同時我們在上級文件精神的指導下，不斷加強自身建設，明確紀律，規(guī)范報補流程，方便于民，自覺接受群眾監(jiān)督，使參合農民群眾能夠及時拿到補償費用，20xx年9月根據上級文件精神，我們又及時開通了門診統(tǒng)籌，讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光；農民參合率也是穩(wěn)中有升：20xx年參合人數為37377人，參合率為73、5%，20xx年參合群眾43397人，參合率85、3%，20xx年為47403人，占總人口的93、2%，截止目前，20xx年參合群眾人數為48489人，參合率為95、3%；新農合的開展、基本藥物制度的實施及藥品零差價銷售，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機與活力。
二、工作措施
（一）加強組織領導，抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉(xiāng)、村和干部，同時把此項工作納入年度目標考核的內容，因此為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。
（二）分工協(xié)作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的'辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉(xiāng)大部分農民由于受經濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農合工作落實到每個人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風，每年利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫(yī)療宣傳標語；在報銷現場解答農民疑點，各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間，村衛(wèi)室及時向衛(wèi)生院匯報新型農村合作醫(yī)療工作進度，反映新型農村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會，了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復和協(xié)調，進步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
（三）專款專用，保障農合資金發(fā)放到位
我院新農合辦公室人員工作熱情，認真，負責地解答農民提問，即時宣傳農合政策，規(guī)范化報補流程，實行一站化報補措施，減少參合群眾報補時間，確保資金運轉的安全，真正使農民群眾到到實惠，享受到國家惠民政策的陽光。
三、取得的經驗。
1、領導重視，思想認識到位是關鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農村合作醫(yī)療工作，并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農民“看病難、看病貴”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，為開展農村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
2、宣傳發(fā)動工作是基礎。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標，所以，是否做好宣傳發(fā)動，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進工作落實的基礎。
3、隊伍精干，協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府及上級主管部門的統(tǒng)一部署，及有關部門能夠密切配合、協(xié)調聯(lián)動，主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
1、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強，另外，一些農民對新農合的期望值過高，認為報銷范圍小，對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
2、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限，人才技術力量薄弱等問題，農民因一點小病就要奔大醫(yī)院，最后花費大而報銷補償低，不能充分享受新農合政策帶來的實惠。
3、辦公經費不足，有些實際工作想做深做細也是力不從心。
五、下一步工作要點：
我院是全縣新農合定點醫(yī)院，新家合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我們全體工作人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，當場兌現醫(yī)療補償費用，另一方面，不斷提高服務質量和水平，及時發(fā)現問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有上級政府的關心和支持，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好，在今后的工作中，我們只有虛心學習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務。
新農合工作總結3
xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下，以科學發(fā)展觀為指導，以管理信息系統(tǒng)建設為契機，積極履行管理職能，確保基金安全運行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務宗旨，不斷改進工作方式，完善補償方案，提高管理水平，圓滿地完成了XX年度工作目標任務，現將主要工作開展及完成情況匯報如下：
一、基本情況
（一）農民參合情況
XX年，全縣參合農民x人，參合率為97%；截止到XX年12月30日，XX年度全縣農民x人有x人參合，比上年增加x人，參合率達到97.43%。
（二）基金籌集情況
XX年籌集資金x萬元（其中自籌x萬元，各級財政補助x萬元）；XX年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農民x人次，補償額為5085.16萬元；其中門診補償x人次，補償514.84萬元，人均補償62.8元；住院補償x人次，補償x萬元，人均補償x元。當年資金使用率為96%，實際補償比為60.42%；累計資金沉淀率為17.45%。總體而言，基金運行良好，安全合理，沒有風險。
三、主要工作開展及經驗
（一）強化管理是確保基金安全合理運行的關鍵。
定點醫(yī)療機構的準入標準制度化，充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的.監(jiān)督作用，實行一年一申報，一年一認定，確保參合農民就醫(yī)安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”，按時完成了全年報賬補償兌現工作，當年資金使用率為96%，實現了當年資金深沉率不高于15%的目標任務；增加內設機構稽查股及相應編制人員，稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化；對縣內和縣外醫(yī)療機構的管理制度化，兩個管理辦法（即《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》）已通過縣合管委議決、縣法制辦審核，將于XX年全面實施。基金管理制度化、規(guī)范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣（德江、石阡）開展學習交流，取長補短，為我縣新農合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。
（二）搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現科學管理上水平的關鍵。
積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<貴州省新型農村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案＞的通知》文件精神，認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期，累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構及縣、鄉(xiāng)新農合管理經辦人員600余人次；完成了全縣新農合管理機構及定點醫(yī)療機構基本信息統(tǒng)計，17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組、戶統(tǒng)一編號，參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構于5月、村級定點醫(yī)療機構于8月全面試運行，標志著我縣新農合管理信息系統(tǒng)全面建成，為網上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總，業(yè)務管理實現信息化、數字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。
（三）不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。
定期對基金運行情況進行分析，積極開展調研，廣泛聽取意見及時提出修定方案意見，反復進行理論測算和現實論證，實現了XX年方案完善修訂和XX年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法，新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償，提高了補償比例及封頂線；二是擴大了參合患者的就診選擇范圍，新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構；三是提高了補償比例及封頂線，于7月對60歲（含）以上參合老人給予優(yōu)惠補償，按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》，對XX年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統(tǒng)一提高10%，發(fā)生費用在1萬元（含）以上的按實際補償比70%的標準給予補償，封頂線提高到20萬元/人；五是再次擴大了基本用藥目錄范圍，縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實XX年補償方案，主要是提高比例，提高封頂線，實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度，即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院補償比例提高到70%，縣外指定醫(yī)療機構提高到55%；常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人；從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》，將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償，封頂線為20萬元/人；將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償；對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。
新農合工作總結4
20xx年在上級部門的指導下，經我院領導班子的正確領導，精心部署和安排，新農合服務站工作人員的認真貫徹落實下，我鎮(zhèn)參合農民人數為9128人，參合比例達到了100.5%，把黨和國家的政策落到了實處，確實的緩解了廣大農民群眾看病難等問題，解除了群眾生產、生活的后顧之憂，取得了廣大農民群眾的信任與好評。為了確保廣大農民群眾的受益面更大的提高，我院上半年作了以下工作：
一、提高宣傳力度，讓農民群眾深入了解新農合政策。
泡讀美文
二、落實實施，完成20xx年度新農合基金征繳任務。
三、加強對新農合工作的監(jiān)管。
四、實施門診統(tǒng)籌，合理調整補償方案。
五、做好新農合與農村公共衛(wèi)生服務項目的銜接。
六、加強新農合管理經辦能力建設。
根據上級文件規(guī)定，20xx年新型農村合作醫(yī)療籌資標準仍按籌資標準實施，由每人每年150元，其中中央補助60元，省級、本級財政補助60元，農民個人繳費30元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
現將具體情況匯報如下：
一、20xx年參合籌資情況
20xx年，我鎮(zhèn)新農合以村為單位覆蓋率達到100%，我鎮(zhèn)農業(yè)人口數為9083人，參合農業(yè)人口總數達9128人，參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元，其中個人繳費237915元，民政資助51285元，省、本級財政補助547680元，中央補助547680元。
二、基金的監(jiān)管情況
為切實保障廣大參合農民的利益，確保參合農民真正得到實惠，農村合作醫(yī)療服務中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監(jiān)管措施，加大對定點醫(yī)療機構的'監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現場督查，對已補償參合農民住院費用進行電話回訪。
三、基金的補償情況
01―06月共補償683人次，醫(yī)療費用總金額：1162412.50元，補償金額：403261.27元。
其中：門診統(tǒng)籌355人，費用總金額352021.17，補償金額23136.20。
本院住院236人，費用總金額151235.63，補償金額115381.15。
域外住院92人，費用總金額659155.78，補償金額264743.92。
四、運行中存在的問題
新型農村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題：
1、下鄉(xiāng)人員少數不告知農民群眾轉院轉診程序，導致農民報銷麻煩。
2、群眾反應市級以上報銷比例仍偏低，群眾得不到真正的實惠。
3、個別醫(yī)務人員服務態(tài)度差，責任心不強，不能夠耐心告知群眾新農合政策。
新農合工作總結5
為不斷規(guī)范新農合工作，擴大新農合受益面，根據省、市合療工作要求和XX區(qū)工作實際，在市合療辦的精心指導下，我區(qū)于2月1日起啟動了新農合門診統(tǒng)籌工作。目前全區(qū)門診統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機構正在積極的開展工作中，現就門診統(tǒng)籌工作運行情況總結如下：
一、為規(guī)范、按期的開展新農合門診統(tǒng)籌工作，我區(qū)組織相關工作人員觀摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區(qū)縣新農合工作，認真學習他們的工作經驗，在市合療辦的指導下，制定出了《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法》、《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構績效考核細則（試行）》、《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構管理細則（試行）》、《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診就診及報銷程序》等管理辦法和配套文件，確保新農合門診統(tǒng)籌工作能夠規(guī)范運行，如期開展。
二、為確保門診統(tǒng)籌工作順利開展，及時確定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構，區(qū)合管辦向街道衛(wèi)生院下發(fā)了申請定點醫(yī)療機構的通知和申請書，采取自愿的原則，由街道衛(wèi)生院申請門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構，要求定點醫(yī)療機構成立組織機構，確定專職工作人員。目前全區(qū)批準有8家街道衛(wèi)生院先行開展門診統(tǒng)籌工作。
三、區(qū)合療辦為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構統(tǒng)一印制了《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌專用處方》，發(fā)放了門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構銅牌，以規(guī)范新農合門診統(tǒng)籌工作。印制了《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療關于開展門診統(tǒng)籌工作通告》360份，發(fā)放到全區(qū)229個行政村和9個街道辦事處，同時要求開診門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構采取有效措施，積極開展宣傳工作，使農民群眾能夠及時了解到門診統(tǒng)籌政策。
四、區(qū)合療辦于元月28日召開了XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌培訓會，對門診統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機構合療專干進行了詳細的培訓，培訓的主要內容為門診統(tǒng)籌管理辦法、績效考核細則、定點醫(yī)療機構管理辦法、門診就診及報銷程序、財務信息報表等。要求各專干在會后及時將培訓會內容向相關領導匯報，及時向院內醫(yī)護人員進行傳達并積極組織學習，并安排好轄區(qū)內的宣傳工作。
五、為及時了解新農合門診統(tǒng)籌工作開展情況、區(qū)合療辦于2月8日起對開展門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構進行了檢查和指導，詳細了解工作開展情況和工作中存在的問題。春節(jié)后，又于2月22日開始對各定點醫(yī)療機構進行了檢查。截至3月23日，全區(qū)已有274人享受到門診統(tǒng)籌報銷11625元，人均補助42.4元。
六、根據省、市新農合工作要求和《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法（試 行）》（灞合管辦發(fā)〔2010〕6號）有關規(guī)定，在甲級衛(wèi)生室自愿申報的基礎上，經各街道衛(wèi)生院初審，區(qū)合療經辦中心評審驗收，區(qū)合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛(wèi)生室等23家村級衛(wèi)生室為XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌首批村級定點醫(yī)療機構。3月23日，區(qū)合療辦對開展門診統(tǒng)籌的村級定點醫(yī)療機構進行了門診統(tǒng)籌相關政策的培訓，簽訂了目標責任書，下發(fā)了相關配套文件等。村級定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌工作計劃于4月1日起23家村級衛(wèi)生室啟動，其他村衛(wèi)生室將根據條件，成熟一家開展一家。
開展門診統(tǒng)籌工作對于促進農民小病及時就醫(yī)意識，擴大新農合受益面，減少家庭賬戶資金積累和逐步使個人門診賬戶資金歸零，減少住院受益面，提高門診基金使用效益，取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作，總結近幾年來我縣門診統(tǒng)籌工作，現將有關情況綜述如下：
一、基本情況：
我縣自2009年8月在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作，補償不設起付線，報銷比例25%，之后又在社區(qū)衛(wèi)生服務站開展中醫(yī)門診統(tǒng)籌試點工作，去年在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實行了鄉(xiāng)村一體化的村級衛(wèi)生所全部開展門診統(tǒng)籌工作，從今年7月份開始在全縣社區(qū)衛(wèi)生服務站也開展了門診統(tǒng)籌工作，補償比例按村級執(zhí)行。
二、主要做法：
（一）認真調查研究，科學制定方案
試點之前，我們廣泛地征詢了有關各方尤其是農民群眾的意見。在對農民人均收入、人均醫(yī)療消費、家庭賬戶余額等進行基線調查和有關測算的基礎上，制定了《XX縣新農合門診統(tǒng)籌試點工作實施方案》，對門診基金分配、補償范圍、補償比例、監(jiān)督管理等做出明確規(guī)定。
一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬戶資金能夠繼續(xù)使用的情況下，從統(tǒng)籌資金中另外支出部分用于參合農民的門診統(tǒng)籌補償，讓家庭賬戶與門診統(tǒng)籌并軌運行一段時間。并對各實行門診統(tǒng)籌的醫(yī)療機構實行總額控制，超出總額由各定點醫(yī)療機構負擔。
二是明確補償標準。門診統(tǒng)籌試點補償比例不設立起付線，鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構分別為35%，年內每人門診統(tǒng)籌補償封頂線為80元。（低保戶120元）
三是嚴格補償程序。門診統(tǒng)籌補償支付方式實行當場減免。參合農民門診付費時，定點醫(yī)療機構現場減免門診統(tǒng)籌應補償費用，墊付的費用由定點醫(yī)療機構定期與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所結算。
（二）采取限制措施，規(guī)范醫(yī)療行為
由于我縣基礎條件差特別是村衛(wèi)生所沒有實施鄉(xiāng)村一體化管理，所以采取了一些限制措施，促使村級定點醫(yī)療機構服務行為逐步規(guī)范。
一是設置準入條件。在執(zhí)業(yè)資格、基礎設施、服務態(tài)度等指標上有所規(guī)定，只有達到條件才能被確定為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構。
二是實施處方限額。每日處方量分類限額，口服用藥患者每日費用不超過15元、注射用藥不超過15元，靜脈注射等不超過40元（不含在本院的醫(yī)技和手術費用）。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種（特殊情況除外）。中、西醫(yī)處方限2-4天（慢性病除外）。
三是嚴格醫(yī)療文書。門診病人登記表、處方、補償登記結算表、門診補償分戶臺賬及清單等一樣也不能少，每位門診病人都應查有實據。
四是規(guī)定5個嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門診統(tǒng)籌資金；嚴禁串換藥品；嚴禁分解大處方；嚴禁零售藥品充當門診治療；嚴禁補償舊賬。
五是執(zhí)行3個必須。定點醫(yī)療機構必須在家庭賬戶使用歸零后才能實施門診統(tǒng)籌補償；定點醫(yī)療機構必須在自身執(zhí)業(yè)屬地范圍內才能實施門診統(tǒng)籌補償；定點醫(yī)療機構必須無條件對符合補償規(guī)定的參合農民進行門診統(tǒng)籌補償并不得以任何理由推諉病人。
為全面貫徹落實黨的十八大關于教育方針的重要精神，堅持“以人為本，健康第一”的思想，根據法律的有關規(guī)定，市衛(wèi)生部門貫徹執(zhí)行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責，開展了一系列有針對性的工作，為建設“平安蚌埠”、構建和諧社會作出了積極貢獻。現將一年來的工作總結如下：
一、加強領導、明確職責，工作機制進一步完善
為認真做好未成年人保護工作，我系統(tǒng)將其作為衛(wèi)生工作中的一項大事擺上議事日程，制定相應的措施和目標，在各方面給予保障。明確了分管領導和承辦科室，落實了具體職責。將保護未成年人工作任務，逐項分解到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位，強化責任意識，發(fā)揚協(xié)作精神，以對未成年人健康成長高度負責的精神，扎實做好職責范圍內的未成年人保護工作。
二、創(chuàng)新思路、積極實踐，工作實效和社會影響力不斷增強
根據衛(wèi)生系統(tǒng)的工作性質和行業(yè)特點，我局開展了卓有成效的未成年人保護工作：
一是以強化載體為手段，不斷完善未成年人保護工作體系。
衛(wèi)生部門具有較強專業(yè)知識優(yōu)勢，工作網絡廣，社會影響力大，結合自身業(yè)務開展活動，既可以豐富活動載體，深化活動內涵，又可以有效輻射家庭和社會。
1、深入宣傳貫徹有關未成年人權益保護的法律、法規(guī)。加強對未成年人的法律法規(guī)宣傳和自我保護教育，普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉(xiāng)”活動和健康教育進社區(qū)為契機，開展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動。今年，共組織大型義診宣傳活動5次，發(fā)放宣傳材料3500余份。
2、積極配合有關部門，在衛(wèi)生執(zhí)法中做好未成年人權益保護工作。結合自身工作實際，認真履行未成年人保護工作職責，切實加大未成年人學習生活環(huán)境、食品衛(wèi)生以及文娛器具、保健用品等方面的衛(wèi)生監(jiān)督。我市大部分學校有分管領導負責衛(wèi)生保健工作，對傳染病防控工作非常重視，衛(wèi)生管理員能按時參加培訓，能嚴把兒童入園、入學體檢關，建立了各種衛(wèi)生保健制度，建立了系統(tǒng)的衛(wèi)生保健管理資料，如兒童健康檔案、工作人員健康檔案，制定傳染病防治應急預案，積極開展愛國衛(wèi)生運動，落實晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫(yī)院證明制度，規(guī)范疫情報告，規(guī)范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作，杜絕了傳染病的爆發(fā)和流行，現在我市兒童入園體檢率達100%，定期體檢率達95%以上，認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作，并記錄完整；能堅持工作人員持證上崗，認真做好晨檢工作；嚴把晨間檢查關。
3、努力營造有利于未成年人健康成長的良好社會環(huán)境。在學校舉辦心理保健講座，對未成年人進行心理輔導和心理健康指導，通過未成年人心理咨詢門診的方式，開展心理咨詢和健康教育，促進了未成年人的身心健康發(fā)展。同時密切關注弱勢未成年人群體，結對資助貧困家庭學生10人，積極幫助他們解決學習生活困難。
二是以突出問題為抓手，全面優(yōu)化未成年人的.成長環(huán)境。
根據法律賦予的行業(yè)監(jiān)管和執(zhí)法的職責，我局圍繞保障未成年人的健康權益，積極發(fā)揮職能作用，進一步加大維權力度，打擊侵害未成年人健康權益的不法行為。
1、加強對市售食品、未成年人健康相關產品的質量管理和監(jiān)督工作。加大對制造、銷售和經營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度，維護未成年消費者的合法權益，檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等，凈化了學校周邊環(huán)境。
2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”，組織了大型宣傳教育和咨詢活動，制作“預防艾滋病，你我共參與”和“珍愛生命，拒絕毒品”的展版，深入學校和社區(qū)巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片，大張旗鼓進行宣傳，讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅，引導未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發(fā)揮積極作用。發(fā)放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。
3、為未成年人創(chuàng)造良好的學習生活環(huán)境。針對違規(guī)網吧與游戲機室衛(wèi)生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強烈的問題，我局與相關職能部門配合，開展了專項整治活動，全面加強了這類場所的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理，按職責對衛(wèi)生狀況不達標的經營戶依法進行了查處。
4、做好未成年人常見病、多發(fā)病的防治工作。每逢傳染病高發(fā)期到來之前，都在未成年人中強化免疫接種，甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制，未成年人傳染病發(fā)病率穩(wěn)步降低。在做好常見病、多發(fā)病的防治，采取積極措施，預防血吸蟲病、結核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。
5、提高未成年人健康水平。監(jiān)督和指導中小學校、托幼園所的衛(wèi)生工作，加強對傳染病防治工作的監(jiān)督管理和衛(wèi)生保健的業(yè)務指導。對學生進行生長發(fā)育監(jiān)測，并針對影響學生生長發(fā)育的問題，提出干預性措施。結合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動，共對未成年人進行了眼保健、口腔保健和聽力保健。
三是存在問題及下一步的措施
盡管我局作了一定的工作，取得了一定的效果，但也存在著一些困難和不足，主要在于：流動人口的流動規(guī)律性弱，流動人口未成年人衛(wèi)生保健與計劃免疫工作難度較大；流動人口家庭的衛(wèi)生保健意識不夠強，有的家長不知道兒童預防接種的作用，因而沒有主動地將兒童送到衛(wèi)生保健機構進行預防接種。
為切實維護包括流動人口在內的未成年人的衛(wèi)生保健權益，我局下一步將采取以下措施：
（一）擴大婦幼保健三級網絡的覆蓋面。加強三級網絡建設，健全流動人口未成年人保健制度，主動加強流動適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動人口相對集聚地設立流動服務點，落實流動人口未成年人保健措施。
（二）增強流動人口的保健意識。充分利用各種媒體和宣傳手段，廣泛開展對流動人口的衛(wèi)生保健知識教育，尤其是在流動人口聚集地開展經常性的衛(wèi)生健康咨詢活動，進一步提高流動人口未成年人的健康水平。
未成年人保護工作是一項光榮而艱巨的事業(yè)，也是一項極具開拓性的事業(yè)，我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會責任感和使命感，在市委、市政府的統(tǒng)一部署和領導下，增強信心，密切協(xié)作，共同努力，為切實維護未成年人合法權益，促進未成年人健康成長，做出新的貢獻。
新農合工作總結6
一是在增加受益上出實招。上半年，全縣新農合參合人數39萬，農業(yè)人口參合率100%，人均籌資390元，個人繳費70元，各級財政補助320元，籌資總額15451.293萬元；鄉(xiāng)、村兩級新農合補償每人最高60元；普通門診補償比例是45%，鄉(xiāng)級定點醫(yī)院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛(wèi)生院用最大力度對參合農民提供方便。
二是在規(guī)范管理服務上促提高。今年上半年，我們赴全鄉(xiāng)定點衛(wèi)生室督查、指導，逐家核實門診統(tǒng)籌的真實性出臺了村衛(wèi)生室管理辦法，明確了衛(wèi)生院的`管理職能
二、存在問題
新農合工作面廣量大，工作人員短缺；參合人員登記和信息錄入存有差錯；醫(yī)療機構醫(yī)藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制；次均費用居高不下，給參合農民帶來了經濟上的負擔。對村衛(wèi)生室檢查力度不夠還有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度，調動群眾參加合作醫(yī)療的積極性，促進新農合制度持續(xù)健康發(fā)展；規(guī)范基金管理制度，從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個環(huán)節(jié)著手，規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機制，保障基金安全運行，堅持基金使用和費用補償公示制度，增加基金使用的透明度，充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用；優(yōu)化定點機構服務，規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴格執(zhí)行新農合報銷基本藥物目錄和 1
基本診療項目目錄，最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫(yī)療行為，同時積極探索綜合支付方式改革，確保資金運行安全；加強新農合一條線人員的教育管理，認真執(zhí)行新農合各項紀律制度，樹立新農合窗口的良好形象。
新農合工作總結7
20xx年XX鎮(zhèn)新農合籌資預收工作，在上級主管部門的指導下，在鎮(zhèn)黨委、政府的領導和支持下，緊緊圍繞全面提高XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路，經過鎮(zhèn)、村干部的共同努力，取得了較好的成績。現將具體情況總結如下：
一、領導重視
新農合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把上級部門提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉(xiāng)、村和干部，同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容，為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。
二、措施得力
11月4日，我鎮(zhèn)召開了新農合工作三級干部動員大會以后，分成8個大組、12個小組，以蹲點村領導和村支部書記為各組的'負責人，帶領干部積極投入到新農合收繳這項工作當中，宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金，對于不在家的，以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳，教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動，讓廣大農民充分認識到黨的政策和參加新農村合作醫(yī)療的好處，讓廣大農民積極主動參合，并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助，僅用了7天的時間，我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農合籌資預收工作，收取資金329130元，參合率達到100%，同比提高2.6%。
三、嚴格獎懲
對前三名100%完成籌資任務的村，鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵，后三名完成籌資任務的村，鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村，對該村書記、村委會主任進行戒免談話，并責令其寫出書面檢討。
我鎮(zhèn)新農合工作在上級領導的關懷下，取得了一定的成績，但是在服務水平上還是有一定的欠缺，如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向，我們將在縣農醫(yī)局的指導和黨委的帶領下，不斷虛心學習，改進方法，克服不足，吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經驗，使新農村合作醫(yī)療工作做得更好，力爭在新的一年里取得更大成績。
新農合工作總結8
自20xx年我院新型農村合作醫(yī)療工作在縣合療辦的正確領導下，在我院各級領導的關心和大力帶領下，我院按照縣合管辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現總結如下：
一、工作開展情況：
1、加強宣傳，增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：
1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項，出院報免比例如何計算，大力宣傳新農合的有關政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。我院在年初組織全院職工學習新農合知識，并進行書面考核，職工學習熱情高，考核成績理想，迎接各級新合療督導組的檢查驗收。
2)新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示新農合補償實例，讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠，用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性，積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。
1、在工作中我們發(fā)現，隨著新農合政策的實施，農民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識明顯增強，新興農村合作醫(yī)療制度已受到廣大農民的普遍歡迎，得到社會各界的廣泛認可。
2、參合農民醫(yī)療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農合住院病人1120人。出院補償手續(xù)1118人，補賞金額762703萬元，辦了門診患者補償手續(xù)7772余人次，補償金額總計189995萬元，極大的緩解了農民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應，加大網絡建設，20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統(tǒng)、合療專網等軟件實施，很大程度上解化了患者手續(xù)，加快了辦事速度與效率。
4、加強醫(yī)護人員的技術更大程度，滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內科主治醫(yī)師1名、外科醫(yī)師1名、婦科醫(yī)師1名及其他醫(yī)技人員3名、開設B超、心電圖、放射、急診、手術室等科室并積極與榆林市第一醫(yī)院達成協(xié)助合同并派出我院職工外出進修升造3名，極大的提高了我院服務水平與服務質量。
二、下一步工作要點：
我院是全縣新農合定點醫(yī)院之一，新農合窗口服務水平的`高低直接影響到農民參合的積極性，我院全體工作人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，當場兌現醫(yī)療補償費用，另一方面，不斷提高服務質量和水平，及時發(fā)現問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關心和支持，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農合工作總結9
我院新型農村合作醫(yī)療工作在市合管中心正確領導、指導下，在閬中市衛(wèi)生局黨委的關心支持下，我院高度重視新型農村合作醫(yī)療工作，把此項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我院新農合工作開展情況總結于下：
我院位于xx公園路南街16號，現有建筑面積1416㎡，工作人員30名，病床40張。設有內科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、超聲、心電等；主要分為：骨傷專業(yè)、骨病專業(yè)、康復理療專業(yè)、內科、中醫(yī)科、婦兒科等專業(yè)診療科目。醫(yī)院全力加強科室建設，配備國際尖端的醫(yī)療設備，率先引進DR、C臂診斷系統(tǒng)、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監(jiān)護機、規(guī)范的手術室擁有全套先進的醫(yī)療設備等。
新型農村合作醫(yī)療工作在我院從20xx年開展試點以來，已經有1年多的時間了為了體現新型農村合作醫(yī)療“黨得民心、農民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。在閬中市衛(wèi)生局及市合管中心的領導下，我院新型農村合作醫(yī)療工作運行正常，很多農民從根本上得到了實惠，相對地我院的醫(yī)療業(yè)務收入也呈現出逐步上升趨勢。
在新型農村合作醫(yī)療工作開展過程中，我們主要做了以下工作：
一是在市衛(wèi)生局的領導下，認真執(zhí)行閬中市衛(wèi)生局及合管中心的文件精神，嚴格遵照四川省《新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關規(guī)定。
二是成立了新型農村合作醫(yī)療辦公室，并有1名專職人員從事新農合工作。
三是加強了政策宣傳，為了讓老百姓了解新農合相關政策，我們在醫(yī)院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息，并設置了新農合意見箱以及舉報電話，接受群眾監(jiān)督。
四是對醫(yī)務人員及經辦人員制定了具體的'考核辦法，并不定期地進行檢查，實行獎懲斗硬。
五是建立了新農合財務管理制度，做到了往來帳清楚，報銷單據符合財務規(guī)范。
六是要求門診醫(yī)生做好門診日志的登記工作，新農合就診人員，必須由醫(yī)生核實病人身份，處方書寫必須規(guī)范、完整、準確。同時做好《合作醫(yī)療證》的下賬工作。
七是要求住院醫(yī)生做好病人入院身份識別，做到人證相符（身份證、合作醫(yī)療證），控制住院率，嚴格掌握入院指征，及時為參合農民辦理入院手續(xù)，同時向農合辦公室報告，及時錄入參合農民的醫(yī)療信息。
八是杜絕掛床住院，冒名頂替住院事故發(fā)生。
新農合工作總結10
新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。20ｘｘ年度城廂區(qū)新農合管理中心認真實踐“三個代表”重要思想，深入學習實踐科學發(fā)展觀，堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神，以建設社會主義新農村，建立健全農村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務，從維護農民根本利益，減輕農民醫(yī)藥負擔出發(fā)，切實落實區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實事”項目，全力搞好新型農村合作醫(yī)療制度。現將20ｘｘ年度中心工作開展情況總結如下：
一、基金運行基本情況
20ｘｘ年全區(qū)共有參合人口255859人，參合率100%（其中計生40091人，民政5692人）。已收繳農民個人參合資金1479.30萬元（含計生、民政），各級財政補助資金已到位6152萬元（其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元），已籌資7481.90萬元（含利息）。
截止9月30日，共補償農民就醫(yī)46309人次，醫(yī)療總費用13735.79萬元，已補償資金6459.54萬元，占總費用的50.72%。住院補償17568人，總費用11998.64萬元，補償6079.01萬元，人均住院費用為6829.83元，人均住院補償3460.29元，比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人，補償金額1萬元以上的共3860人，個人最高補償金額已達31.28萬元。
二、基金監(jiān)管的具體做法及成效
（一）以制度建設為載體，建立長效監(jiān)管機制。首先，我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療財務管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定，為新農合制度順利推進做好政策保障。我區(qū)新農合經辦機構還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農合內控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農合定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》、《城廂區(qū)新農合定點醫(yī)療機構綜合考評標準》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責》等配套文件，明確了工作流程、標準要求和責任制度，做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫(yī)療機構退出機制，我區(qū)20ｘｘ年還制定下發(fā)了《嚴肅查處違規(guī)使用新農合基金的通知》，對違規(guī)定點醫(yī)療機構退出標準進行明確界定，規(guī)范自由裁量權。其次，建立學習培訓制度。定期組織各級新農合經辦人員，對上級通報的、新聞媒體曝光的，以及我區(qū)查處的有關新農合違規(guī)案件進行學習、分析、總結，結合各自工作崗位特點，舉一反三，撰寫心得體會，找準基金監(jiān)管的切入點和著力點。定期對醫(yī)療機構醫(yī)務人員開展新農合政策培訓及警示教育，并組織參觀、交流活動，營造“比、學、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施，建立嚴謹周密的懲防體系，使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的'長效管理道路。
（二）以信息化管理為平臺，著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導下，我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元，建成覆蓋所有定點醫(yī)療機構的新農合信息化監(jiān)管平臺。各定點醫(yī)療機構的醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）全部與新農合管理系統(tǒng)“無縫”對接，實現了農民就醫(yī)補償在線審核、及時結報的功能，提高了為民服務效率。在監(jiān)管方面，實現了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監(jiān)控，可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農合信息化管理系統(tǒng)，不僅僅只局限于滿足日常的工作需要，更重要的是能融進新農合管理人員的管理理念和手段。幾年來，我區(qū)對新農合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”，如限時登記、限時錄入、項目對應控制、結口數據導入規(guī)則、各類數據修改權限、各類業(yè)務操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺，建立醫(yī)療費用監(jiān)控、預警、告誡機制，對醫(yī)療機構醫(yī)療費用增長情況進行跟蹤分析，對不合理增長的醫(yī)療機構及時予以預警、通報。通過在系統(tǒng)中融入管理理念，促使醫(yī)療機構的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂疲瑫r也減少了醫(yī)療機構與管理機構的工作量，使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。
（三）以醫(yī)療機構監(jiān)管為重點，切實維護農民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢，農民不受益”現象發(fā)生，我區(qū)一直將定點醫(yī)療機構管理列為日常監(jiān)管的重點。第一，要求醫(yī)療機構加強自律。完善醫(yī)療機構內部管理措施，建立《新農合目標管理責任制》，將醫(yī)療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標分解到科室及醫(yī)生，完成情況與職稱評定、獎金掛鉤，增強醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二，加強稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度，根據醫(yī)療機構考核情況及運營情況，定期、不定期派新農合管理人員巡查到科室、核查到床頭，防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費用不合理增長，我區(qū)還從莆田學院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師，成立醫(yī)療審核專家組，對醫(yī)療質量進行檢查指導，增強工作的權威性和合理性。第三，創(chuàng)新結算辦法。制定《新農合基金結算暫行規(guī)定》，施行總額預算，并扣留5%做為考核基金，根據《定點醫(yī)療機構考評標準》，對醫(yī)療機構每半年進行一次綜合考評，對醫(yī)療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進行相應扣款。第四，建立回訪機制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機構，每期按照一定比例抽查回訪病人，對列為C級的醫(yī)療機構，對每一例病例進行電話回訪。當發(fā)現可疑情況時，就邀請鎮(zhèn)（街道）新農合分管領導一同進村入戶進行調查取證。
（四）以信息公開為抓手，構建陽光監(jiān)督體系。嚴格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機構公開欄內對新農合政策公開，用藥目錄公開，藥品價格公開，醫(yī)療服務價格公開，補償程序公開，舉報投訴電話公開；參合農民住院費用及補償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網絡監(jiān)督優(yōu)勢，將新農合有關政策、補償情況、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預防腐敗網”及醫(yī)療機構網站上公示，增加了基金使用透明度，確保了參合農民的知情權和監(jiān)管權。在信息公開的基礎上，積極完善新農合監(jiān)督體系建設，實行內部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機結合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農合管理委員會和監(jiān)督委員會，定期不定期聽取工作匯報，研究新農合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調研新農合工作作為工作重點，對新農合工作進行監(jiān)督指導，提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合，對各定點醫(yī)療機構、經辦機構的服務行為進行定期不定期檢查，發(fā)現問題及時向區(qū)新農合管理委員會匯報。現我區(qū)已形成多級聯(lián)動，全民參與的有效監(jiān)督體系。
三、存在問題
幾年來，我區(qū)新農合工作在上級及有關部門的關心和幫助下，雖取得一些成績，但仍然存在一些問題，主要是：一是醫(yī)療機構監(jiān)管機制亟待進一步完善，特別是醫(yī)療機構醫(yī)療費用控制問題仍需加強。雖然籌資標準、補償比例逐年提高，但“醫(yī)院掙了錢，農民不受益”現象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補償監(jiān)管仍存漏洞。農民流動性強，在外經商、務工人員較多，對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施，存在造假、騙保的可能。
四、下一步工作思路及建議
（一）完善監(jiān)管措施，認真探索支付方式改革。醫(yī)療費用控制絕不是新農合單部門的職責，要建立醫(yī)政、糾風等多部門協(xié)調配合、齊抓共管的機制。進一步加大“兩費”超標處罰力度，提高醫(yī)療機構自我約束意識。建立“黑名單”制，將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單，進行重點監(jiān)控。學習借鑒臺灣等先進地區(qū)醫(yī)保資金管理模式，探索推進總額預付、單病種限價等支付方式改革。進一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用，將醫(yī)療質量評審與基金支付掛鉤。
（二）加快信息化聯(lián)網建設，發(fā)揮遠程監(jiān)管功能。建議上級有關主管部門加快信息化建設速度，在全省新農合信息系統(tǒng)聯(lián)網的基礎上，實現全國聯(lián)網。借鑒公安外事部門申請護照的一些做法，在新農合管理系統(tǒng)內開發(fā)異地就醫(yī)患者現場采集照片功能，并通過系統(tǒng)傳輸，便于對患者信息核對及遠程監(jiān)管。
（三）強化經辦機構建設，提高日常監(jiān)管能力。根據《莆田市加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作實施意見》文件精神，建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制，推進新農合經辦和醫(yī)療機構分離，落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度，確保新農合基金精細化管理能落實到位。
（四）加快推進城鄉(xiāng)一體化建設工作。為認真貫徹落實關于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》，我中心將加快推進與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運行，建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結構，平等地實現“全民醫(yī)保”和基本公共服務均等化。
（五）爭創(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位，構建和諧新農合"的文明創(chuàng)建活動，按照"抓宣傳強基礎，重關愛創(chuàng)特色"的思路，緊緊圍繞新農合工作機制抓落實，強化"為群眾服務、對群眾負責、讓群眾滿意"的服務理念，樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象，營造"創(chuàng)建文明單位、建設和諧新農合"的濃厚氛圍，形成"服務優(yōu)質、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌，把新農合中心建設成為文明單位。
新農合工作總結11
20xx年，新農合工作在縣委縣政府的堅強領導下，在上級主管部門的精心指導下，以黨的十八大精神為指針，以深化衛(wèi)生體制改革制度為動力，嚴格執(zhí)行國家、省、市新農合政策，按照20xx年新農合工作各項目標任務，積極探索大膽創(chuàng)新，高位求進，逐一落實，進一步推進支付方式改革，強化定點醫(yī)療機構監(jiān)管，確保全縣參合農民受益水平不斷提高，目前新農合工作總體運行平穩(wěn)，現將20xx年工作總結如下：
一、基金運行情況
1、農民參合情況
20xx年我縣應參合人數241525人，實際參合人數xxxxx人，參合率99.93%，行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。
2、基金籌集情況
根據國家規(guī)定20xx年人均籌資標準340元，其中：參合農村居民個人交納60元，中央財政補助188元/人，省財政補助46元/人，市財政補助23元/人，縣財政補助23元/人，全縣籌資總金額82042340元，目前已足額到位。
3、基金支出情況
截止20xx年1-10月份統(tǒng)計參合患者門診統(tǒng)籌就診76396人次，補償金額236.605193萬元；參合患者住院18736人次，補償金額4624.819332萬元；特殊病種大額門診補償xx9人次，補償金額44.44585萬元。補償總金額4905.870375萬元。根據目前基金支付情況，結合年初預算，我縣的新農合基金使用率會嚴格控制在國家規(guī)定的當年籌資總額的15%和累計結余的25%范圍之內。
二、主要工作
1、調整完善補償方案，提高參合農民受益度
20xx年，根據上級要求，以全市統(tǒng)一補償方案（長衛(wèi)字[20xx]232號）為標準，在此基礎上，結合我縣實際情況，為確保參合農村居民受益度，對20xx年新農合補償標準部分內容進行了調整，出臺了壺衛(wèi)字[20xx]46號文件。我縣縣鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構補償比例比全市提高了5個百分點，將住院補償封頂線由10萬元提高到15萬元；慢性病病種擴大到31種，慢性病補償封頂線提高到10000元；住院正常分娩定額補償由400元提高到500元；單純性白內障復明手術單眼定額補償由1600元提高到2200元；在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核6種疾病的基礎上，將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍，進一步提高參合農民受益水平，使廣大農民“看病難，看病貴”現狀得到進一步緩解和改善。
2、健全制度，規(guī)范審核補償程序
20xx年市里統(tǒng)一補償方案出臺后，我們及時與市、縣級定點醫(yī)療機構簽定了直補協(xié)議，對醫(yī)療機構嚴格實行協(xié)議管理。為進一步明確各級新農合管理機構職責，規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為，簡化補償操作流程，結合實際充實和完善了一系列管理規(guī)定，為新農合制度順利推進提供了堅強有力的保障，也為醫(yī)療費用審核補償的規(guī)范操作打下了堅實的基礎，使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的長效管理道路。
3、深化支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長
20xx年我縣住院補償實行按服務項目、單病種和定額補償的混合支付方式。為進一步擴大參合農民住院補償受益面，縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構，單病種限價收費由原來的30種增加到50種，并出臺了按床日付費和門診總額預付實施方案，于10月份開始運行。并對部分定點醫(yī)療機構存在收治不符合入院標準的輕癥病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題，我們進一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法，嚴格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、平均住院日、大型設備檢查陽性率等指標。通過管理措施的進一步完善，真正實現了“要醫(yī)療機構控制費用”向“醫(yī)療機構要控制費用”的轉變，充分發(fā)揮了新農合基金的社會效益和保障水平。
4、加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務行為
今年，我們繼續(xù)采取日常檢查、網絡篩查、審核稽查、舉報調查、夜間突查等方式，強化定點醫(yī)療機構監(jiān)管。對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構實行每日“零報告”制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫(yī)護人員以表格形式經網絡報送本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合派出機構，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員現場核查住院補償情況，屬實后用新農合網絡或電子郵箱當日即向縣合醫(yī)中心進行上報。在監(jiān)督科日常檢查的基礎上，由責任領導帶隊，集中組織抽調人員對定點醫(yī)療機構進行督促檢查，共入戶調查核實2569戶參合農民就醫(yī)補償情況，了解醫(yī)療服務收費和治療用藥情況；外傷調查318戶；對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度，要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天，縣合醫(yī)中心才能受理，發(fā)現問題及時糾正處理，切實維護了參合患者的權益，為新農合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。
5、完善參合信息管理，方便群眾就診看病
由于每年新農合資金籌集主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委兩級組織完成，基金籌集時間相對集中，村級基層工作人員工作繁重，加上對采集參合人員個人信息的重要性認識不足，參合信息錄入工作做得不夠細致、到位，致使新農合信息管理系統(tǒng)中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現象。參合信息不準確，給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩，為徹底改變這一現狀，保障新農合信息系統(tǒng)的準確性和維護參合農民的'切身利益，我們集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員利用兩個月時間對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年、20xx年參合信息進行逐一核實、補錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經過對參合信息的進一步完善，既方便了患者就診治療，也為提高各級醫(yī)療機構工作效率，減輕工作量創(chuàng)造了良好的條件。
6、加強理論學習，轉變工作作風
為提高廣大工作人員素質，防止權力濫用、以權謀私等腐敗風險，我們按照上級要求，加強理論學習，認真學習黨的十八大精神，及時組織學習傳達省、市、縣重要會議精神，使工作人員政治和業(yè)務水平有了極大提高。實際工作中嚴格執(zhí)行中央“八項”規(guī)定和縣委、縣政府作風轉變30條要求，切實轉變了工作作風，實現了反腐倡廉建設與業(yè)務工作的緊密結合、相互促進、良性互動、協(xié)調發(fā)展，切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農村居民的切身利益。
7、堅持轉診備案制度和工作例會制度
自20xx年實施新農合制度以來，我縣參合患者到縣外定點醫(yī)療機構住院的，需先到縣合醫(yī)中心辦理轉診備案手續(xù)。既合理控制病人的流向，又進一步確認了參合患者身份，有效地規(guī)范了參合患者就診備案制度。
為加強工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務知識的培訓，我們在按時參加省、市組織的各種培訓的同時，始終堅持每周一機關內部人員學習和周五各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學習制度，對新農合的政策、法規(guī)及業(yè)務知識進行學習，每個工作人員對上周工作情況進行匯報，對下周工作進行安排，不僅及時了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構新農合工作動態(tài)和出現的問題，而且使新農合工作人員的整體素質得到了進一步的提高，確保了新農合基金科學、安全、合理地服務于全縣廣大參合農村居民。
8、防止利益沖突，實行“一站式”便民服務
為切實加強對單位全體干部職工的管理和監(jiān)督，進一步規(guī)范權力運行，促進黨風廉政建設和單位全體干部職工思想作風建設，提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率，我們成立了防止利益沖突工作領導組，并結合工作實際，制定了《利益回避制度》、《利益公開制度》、《領導干部重大事項報告制度》、《限時辦結制度》、等，使防止利益沖突形成了長效機制。特別是實行了業(yè)務大廳值班主任制度，對前來辦理業(yè)務的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務，受到了廣大群眾的好評。
9、開展群眾教育實踐活動，堅持包村住村
根據縣委、縣政府下鄉(xiāng)包村、住村要求，我們堅持“包村促發(fā)展、幫民促增收、群眾得實惠、干部受教育”的原則，以更加扎實有效的行動在服務群眾中鍛煉培養(yǎng)干部。針對黃山鄉(xiāng)黃山村、南陽護兩個村的實際情況和農民群眾的實際需要，采取多種形式，深入實施黨的惠農政策，有計劃地開展先進實用技術的培訓，幫助選擇切實可行的致富項目，及時了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中，人人參與，群策群力，主動積極，全面配合，較好地完成了干部下鄉(xiāng)包村、住村工作。
10、精心組織，20xx年新農合籌資工作全面啟動
11月19日，我縣召開了20xx年度新農合基金籌集工作會議，全面安排部署20xx年度的新農合籌資工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門要緊緊圍繞工作目標，全力以赴、積極開展20xx年度新農合籌資工作。廣泛宣傳新農合籌資標準、繳費時間、補償政策等，讓新農合政策家喻戶曉，切實增強農民參合積極性；要采取有力措施，做到收繳規(guī)范，加強督察落實，確保20xx年度新農合籌資工作圓滿完成。
三、存在問題
總體上看，新農合基金運行安全平穩(wěn)、補償方案科學合理、監(jiān)管機制逐步完善、參合群眾穩(wěn)固增多，覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著提高，醫(yī)療機構服務條件明顯改善，服務質量大幅提升。但是也要清醒地看到，由于新型農村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶的復雜工作，在推進過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。主要表現在：一是政策宣傳不透徹，部分參合農民及基層干部對新農合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差，影響了參合農民的信任度。二是新型農村合作醫(yī)療的資金籌集方式單一，籌資成本高，沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機制。三是醫(yī)療機構服務能力和服務水平相對滯后，與廣大農民的基本醫(yī)療需求相比還有較大距離，一定程度上影響了合作醫(yī)療的運行質量和效率。
四、20xx年工作計劃
20xx年，我們要著力做好以下幾個方面的工作：
一是加大合作醫(yī)療的宣傳力度。結合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權益、義務，明白看病報銷辦法、程序和比例，消除農民疑慮和擔心，增強他們互助共濟的參合意識。
二是進一步做好對定點醫(yī)療機構的審核、補償、監(jiān)管等工作。堅持定期考核和動態(tài)管理相結合，嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務質量，提升服務水平，形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系，使參保農民公開、公平、公正享受報銷補償。
三是探索建立科學合理、簡便易行的籌資長效機制。
創(chuàng)新籌資模式，完善籌資渠道，減少籌資環(huán)節(jié)，降低籌資成本，提高籌資效能，確保新農合資金足額到位。
四是完善門診統(tǒng)籌總額預付制度。
進一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構門診總額預付的實施辦法，提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率，避免門診統(tǒng)籌基金沉淀過多，影響廣大農民參合積極性。
五是繼續(xù)加大支付方式改革。根據中央、省、市醫(yī)療衛(wèi)生制度改革要求，結合我縣新農合工作實際，努力實現按床日付費等多種方式的改革。
新農合工作總結12
xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下，以科學發(fā)展觀為指導，以管理信息系統(tǒng)建設為契機，積極履行管理職能，確保基金安全運行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務宗旨，不斷改進工作方式，完善補償方案，提高管理水平，圓滿地完成了20xx年度工作目標任務，現將主要工作開展及完成情況匯報如下：
一、基本情況
（一）農民參合情況
20xx年，全縣參合農民xxx人，參合率為97%；截止到20xx年12月30日，20xx年度全縣農民xxx人有xx人參合，比上年增加x人，參合率達到97.43%。
（二）基金籌集情況
20xx年籌集資金xx萬元（其中自籌xx萬元，各級財政補助xxx萬元）；20xx年自籌參合金xxx元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農民xx人次，補償額為5085.16萬元；其中門診補償xx人次，補償514.84萬元，人均補償62.8元；住院補償xx人次，補償xxx萬元，人均補償xx元。當年資金使用率為96%，實際補償比為60.42%；累計資金沉淀率為17.45%。總體而言，基金運行良好，安全合理，沒有風險。
三、主要工作開展及經驗
（一）強化管理是確保基金安全合理運行的關鍵。
定點醫(yī)療機構的準入標準制度化，充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用，實行一年一申報，一年一認定，確保參合農民就醫(yī)安全。嚴格落實"三級審核制"和"三級公示制"，按時完成了全年報賬補償兌現工作，當年資金使用率為96%，實現了當年資金深沉率不高于15%的目標任務；增加內設機構稽查股及相應編制人員，稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化；對縣內和縣外醫(yī)療機構的管理制度化，兩個管理辦法（即《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》）已通過縣合管委議決、縣法制辦審核，將于20xx年全面實施。基金管理制度化、規(guī)范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣（德江、石阡）開展學習交流，取長補短，為我縣新農合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。
（二）搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現科學管理上水平的關鍵。
積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<貴州省新型農村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神，認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期，累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構及縣、鄉(xiāng)新農合管理經辦人員600余人次；完成了全縣新農合管理機構及定點醫(yī)療機構基本信息統(tǒng)計，17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組、戶統(tǒng)一編號，參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構于5月、村級定點醫(yī)療機構于8月全面試運行，標志著我縣新農合管理信息系統(tǒng)全面建成，為網上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總，業(yè)務管理實現信息化、數字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。
（三）不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。
定期對基金運行情況進行分析，積極開展調研，廣泛聽取意見及時提出修定方案意見，反復進行理論測算和現實論證，實現了20xx年方案完善修訂和20xx年的.方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法，新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償，提高了補償比例及封頂線；二是擴大了參合患者的就診選擇范圍，新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構；三是提高了補償比例及封頂線，于7月對60歲（含）以上參合老人給予優(yōu)惠補償，按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》，對20xx年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統(tǒng)一提高10%，發(fā)生費用在1萬元（含）以上的按實際補償比70%的標準給予補償，封頂線提高到20萬元/人；五是再次擴大了基本用藥目錄范圍，縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案，主要是提高比例，提高封頂線，實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度，即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院補償比例提高到70%，縣外指定醫(yī)療機構提高到55%；常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人；從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》，將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償，封頂線為20萬元/人；將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償；對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。
（四）形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關鍵。
常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中，形式多樣的宣傳方式，積極引導我縣農民轉變觀念，自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間，開展了"我與農民面對面講政策"宣傳活動，印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農合補償政策宣傳公告"1500余份；利用印江門戶網站開設"農村合作醫(yī)療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳；把"六進村"活動與宣傳工作有機結合，編排文藝節(jié)目，組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提，干部下鄉(xiāng)進村入戶工作必講的基本工作內容，進一步提高了我縣新農合政策知曉率、準確率，進一步鞏固了新農合制度的全覆蓋。
籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據結報及20xx年參合票據調運、分發(fā)等工作，在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農合工作會上全面啟動了20xx年度的籌資工作。經各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力，截止到12月30日，參合農民381626人，提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標任務。
四、存在的不足
一是管理信息系統(tǒng)推進緩慢。參合基礎信息準確率不高；醫(yī)療機構既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務人員嚴重不足；移動網速慢，跟不上工作的需要，移動公司維護人員不能及時進行維護等。
二是部分合管站管理體制不順，人員安排不夠合理且不專職，工作經費沒有保障，難以保證工作貫徹落實。
三是由于外出務工人口較多，家庭賬戶得不到有效使用，籌資工作壓力和難度較大。
五、20xx年工作計劃及重點
（一）在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎上，今年將繼續(xù)早謀劃早安排，繼續(xù)把常年籌資工作機制納入日常工作，進一步探索創(chuàng)新籌資方式，增強農村居民互助共濟意識，鞏固參合成果，確保20xx年參合水平不低于20xx年。
（二）積極開展20xx年新農合管理能力建設年活動。全面推行新農合網絡化管理，強化全縣新農合管理工作，實現網上審核，使我縣新農合管理工作切實步入科學、規(guī)范化軌道；在醫(yī)療費用支出上啟動支付方式改革；落實好定點醫(yī)療機構管理及縣外就醫(yī)補償管理制度；加強稽查工作力度等，確保基金安全合理運行，保證20xx年度資金使用率達到85%以上，實際補償比達到52%以上。
（三）統(tǒng)一安排，定期對全縣新農合經辦人員和定點醫(yī)療機構相關人員進行政策及業(yè)務能力培訓。
（四）加大新農合工作的宣傳力度，創(chuàng)新宣傳手段，力爭宣傳工作有新突破，確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。
（五）積極開展調研，廣泛征求民意，對新農合工作進行滿意度測評，進一步鞏固和完善新農合制度，落實好大病統(tǒng)籌工作，確保新農合保障水平彰顯實惠。
新型農村合作醫(yī)療是惠及全縣近40萬農民的一項重大民生工程，在下步工作中，我們將進一步轉變作風、扎實工作、銳意進取，把這項得民心、順民意的好事。
新農合工作總結13
今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：
一、1―4月新農合運行基本情況。
（一）新農合參合情況
我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業(yè)人口總數達196042人，參合率97.19%。
（二）新農合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元，其中588.12萬元為農民自籌，各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957.94萬元（含風險基金254.06萬元），今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止4月底，縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元，中央財政預撥新農合基金846萬元，省級下?lián)?04萬元，市新農合補助基金暫未到位，基金到位率現為37%。
1―4月，我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663.76萬元，占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合基金收繳工作，參合率達97.19%。
二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達43%。
三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
（一）調整方案，提高參合農民受益度
根據上級新農合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關文件精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。
（二）奮力攻堅，全面做好新農合門診統(tǒng)籌工作
根據上級文件精神，結合我縣實際情況，經科學測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門診統(tǒng)籌補償方案》，并根據方案內容對新農合系統(tǒng)門診補償模式進行調整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫(yī)院，對經辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務技能。
（三）加強宣傳，以新農合制度的優(yōu)越性為重點
一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼。
二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。
三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放。
四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
五是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的`方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現問題并有針對性的采取相應措施。
（四）創(chuàng)新措施，進一步便民利民
門診統(tǒng)籌工作開展以后，各類表冊登記，農合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農合軟件與新農合信息平臺對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用，極大方便百姓報賬。
（五）加強監(jiān)管，確保新農合基金安全
今年以來，我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式，1―4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查，共查出新農合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件2起，處理2起，查出不符合新農合報銷范圍150余人，為新農合基金安全提供了強有力的保障。
（六）進一步完善信息系統(tǒng)建設
一是根據新農合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺。
二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農合信息系統(tǒng)各個支點。
三是對新農合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數據重做，并新添加了手機報賬平臺，與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。
（七）加大培訓力度，提高服務能力
今年1―4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農合經辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質，促使其規(guī)范服務行為，有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
（一）極少數醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范
一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療。
二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。
（二）宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善。
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高。
三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
（三）個別醫(yī)療機構基礎設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全，新農合稽核人員兼職現象嚴重。
二是新農合各類標識設置不完善，制度不健全。
三是部分醫(yī)療機構新農合資料檔案保存不規(guī)范。
（四）對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現象客觀存在
新型農村合作醫(yī)療涉及面廣，人數眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
（一）加強新農合宣傳工作。
一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳。
二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
（二）以項目為抓手，進一步推進新農合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災后重建項目資金，使基礎設施建設進一步完善。
二是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經費。
三是加強縣內各級醫(yī)療機構“三配套”設施建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。
（三）進一步加大監(jiān)管力度，防止新農合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管。
二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。
三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。
四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。
（四）再接再厲，全力做好20xx年新農合籌資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農合籌資工作納入議事日程。
二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數據核對與管理。
新農合工作總結14
今年我院嚴格按照20xx年新農合工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了轄區(qū)內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：
一、新農合運行基本情況
（一）新農合參合情況
20xx年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業(yè)人口總數達xxxx人，參合率103%，籌集資金xxxx萬元。
（二）新農合基金使用情況
為控制醫(yī)療費用的不合理上漲，確保新農合資金的安全使用，切實維護好群眾切身利益，提高新農合工作的規(guī)范管理水平，推進新農合工作的穩(wěn)步健康發(fā)展，我院自五月份實行總額預付制度以來，嚴格控制次均住院費用，制定了衛(wèi)生院控制次均住院費用方案，強化領導監(jiān)管責任，20xx年，我院共使用新農合基金xxxx萬元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成了新農合20xx年基金收繳工作，參合率達103%。
二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度。
三是各定點醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
（一）病人管理方面
1、嚴格掌握入院指征，堅決杜絕小病大治、慢病住院治療現象，要求門診醫(yī)生嚴格掌握入院標準，新農合辦公室定期對住院病人的入院標準進行監(jiān)督。
2、控制住院天數，一般常規(guī)病人住院天數控制在7天之內，無特殊情況的患者最多不能超過10天，并將病人的次均住院天數納入主管醫(yī)生的績效考核分值中。
3、院委及新農合人員不定時對住院患者進行查房，對無故不在床患者給予警告，第二次在發(fā)現不在床者將勸其出院。
4、加強外傷患者的調查力度，嚴格做到100%調查率，通過實地走訪，了解患者本人、家屬，親朋好友及鄰居，進行多點詢問盤查，嚴防存在套取新農合資金行為。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫管理的有關規(guī)定，及時規(guī)范書寫病歷，要求患者費用清單與醫(yī)囑一致，對于醫(yī)囑上不顯示的費用不予補償，有管床醫(yī)生自己負責。
（二）直補基金管理方面
我院自20xx年1月1日至20xx年12月20日收治住院病人人次，補助xxxx萬元，人次平均住院費用xxx元。鄉(xiāng)級門診補助人次，補助xx萬元，鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補助xx人次，補助xxx萬元。村級門診補助xx人次，補助xx萬元，村級門診統(tǒng)籌補助人xxx次，補助xx萬元。補助做到日清月結，月底門診小額補助登記表、新農合大額補助登記表、村級補助情況統(tǒng)計表，每月21日送縣衛(wèi)生局審核。成立新農合基金專戶，專款專用。村級補助款每月經縣審核無誤后，由醫(yī)院財務人員直接把補助款打入村醫(yī)帳戶。
（三）藥品管理方面
1、嚴格控制藥占比，降低藥品費用，現我眼的藥占比控制在50%以下，一次性材料控制在5%以下。
2、規(guī)范了抗生素應用，應用抗生素要有明確指征，一般性感染嚴禁使用頭孢類抗生素，無明確指征者嚴禁使用二聯(lián)及二聯(lián)以上聯(lián)合應用，同時藥房對每天處方進行監(jiān)督，對于違規(guī)者報告主管院長。出院病人只允許帶口服藥物出院，出院病人一般口服量不超過3天，嚴禁超過7天，減少使用高價藥品，抗炎藥物、腦血管藥品治療時嚴禁超過兩種，臨床用藥不得使用與診斷疾病不符藥品，嚴禁住院輸液病人把藥物帶出院外使用。
3、嚴格診療常規(guī)，規(guī)范診療行為。要求臨床醫(yī)生準確掌握大型設備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與診療目的無關的檢查，杜絕濫檢查的行為，如CT、核磁共振、彩超等，所有大型檢查必須經主管院長同意簽字，現我院的大型檢查陽性率達到了100%。有效的降低了住院病人的'負擔。
（四）村醫(yī)管理方面
1、通過村醫(yī)例會傳達支付制度改革的會議精神，要求每位村醫(yī)能夠清楚明白新農合各項政策及操作規(guī)范，要求院新農合人員電話24小時暢通，隨時解答村醫(yī)及轄區(qū)居民提出的各項問題。
2、實行國家基本藥物制度，杜絕一切目錄外藥品的使用，嚴格執(zhí)行藥品零差價銷售，公開藥品價格，每月不定期抽查處方，對違規(guī)違紀的處方不予報銷，并要求其寫出整改報告，公布舉報電話，接受群眾監(jiān)督。
3、規(guī)范收費項目，不得擅自提高標準收費、自立項目收費、重復收費或分解項目收費的現象，加強小額登記本，門診統(tǒng)籌登記本及處方的監(jiān)管。
4、規(guī)范藥品采購渠道，禁止自行采購藥品，所有藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一負責網上采購，公布藥品價格，要求各村都要明碼標價，自覺接受群眾監(jiān)督。
四、存在問題
（一）極少數醫(yī)生的服務行為尚需規(guī)范
一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素，分解處方，為降低次均住院費用，向門診轉嫁費用，部分醫(yī)生濫開檢查。
（二）宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳資料還需要進一步完善；二是村級醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性認識還有待進一步提高；三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
（三）村級定點機構的監(jiān)管有待進一步加強
部分村級定點醫(yī)療機構存在標識不清，衛(wèi)生環(huán)境臟亂差，六室不全，仍有部分衛(wèi)生室有私自外購藥的情況，不能嚴格執(zhí)行藥品零差率，部分村級衛(wèi)生室仍有大處方現象，不能做到四統(tǒng)一，四同步。村醫(yī)對新農合政策學習不夠透徹，不能真正完全的將新農合政策向百姓宣傳，還有部分衛(wèi)生室推諉病人，不能真正服務于民，如何完善合作醫(yī)療定點衛(wèi)生室的監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷探索。
（四）農合信息系統(tǒng)有待進一步完善
我們基層定點醫(yī)療機構實行藥品零差率，現有550種+我縣新增補50種基本藥物按政策是可以銷售的，但部分村醫(yī)反應600種基本藥物中有部分藥物不能錄入我們的新農合系統(tǒng)。
五、20xx年工作計劃
（一）加強新農合宣傳工作。
一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
（二）以控制次均費用方案為綱，強化院內管理。
一是在新政策的基礎上，制定出適合我院發(fā)展的新農合管理方案，二是在控制次均費用的基礎上，提高員工工作積極性，提高服務質量，變“消費誘導性”為成本控制性，以扎實的醫(yī)療技術和過硬的醫(yī)療服務來吸引病人，三是在保證醫(yī)療安全的基礎上，開展特色科室，以點帶面，重點發(fā)展外科和婦產科，徹底改變我院夾縫中求生存，內科住院病人占主導的局面。
（三）進一步加大監(jiān)管力度，防止新農合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各村級定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管；二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。，在我院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。
新農合工作是一項長期可持續(xù)性發(fā)展的惠民工作，如何更好的將有限的資金服務于民，避免過度醫(yī)療，因病返貧的現象，需要我們在以后的工作中不斷的發(fā)現問題，解決問題，探索發(fā)展的新方向。我會以xx年的工作經驗為依托，全力做好xx年的工作。
新農合工作總結15
律回春暉漸，萬象始更新。我們告別了成績斐然的20xx，迎來了充滿希望的20xx。過去的一年，我們有付出也有收獲；我們有歡笑也有淚水。20xx年，按照農合辦領導部署和小組分工，我組先后承擔了2家縣直醫(yī)院和3家XX的新農合監(jiān)管工作任務。一年來，我們以國家法律法規(guī)及新農合政策為準則，建立完善新農合管理監(jiān)督機制，規(guī)范診療服務行為，強化監(jiān)督管理，切實搞好服務，較好的完成了上級交辦的各項工作任務。現總結如下：
一、工作開展情況
1、筑好思想防線，提高業(yè)務水平
一是加強思想建設。按照農合辦領導要求，自覺抵制不正之風，對所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要"，端正工作態(tài)度，維護農合形象，牢固樹立新農合的宗旨就是為參合群眾搞好服務的觀念。工作中嚴謹細致、一絲不茍，力求不讓每一個參合群眾的正當利益受到損害，也不讓每一個違規(guī)者套取農合資金的企圖得逞；二是加強業(yè)務學習。對新農合政策、管理規(guī)定、規(guī)章制度等內容加強學習，吃透精神，在工作中熟練運用、有章可依，不斷提高業(yè)務素質和管理水平，使新農合監(jiān)管工作取得實實在在的效果。
2、搞好日常監(jiān)管，保障新農合基金安全
新農合基金是新農合的生命線。加強基金監(jiān)管，保證基金健康運行，是新農合制度實施過程中最關鍵的環(huán)節(jié)，是農民群眾最為關心的問題
一是網絡監(jiān)管。監(jiān)管人員經常從新農合管理系統(tǒng)上瀏覽所分管的醫(yī)院的病人信息，一旦發(fā)現異常，及時采取措施進行處理；二是實地監(jiān)管。我組工作人員堅持每周到所管定點醫(yī)療機構，深入科室，通過查證件、問病人、看病歷、對清單等多種方式，檢查是否有違反新農合管理規(guī)定的情況，對于有相對方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報補情況的病人，如果院方將此類病人信息上傳至農合網，責令其當場刪除，一年來，在現場監(jiān)管中刪除的'此類信息共有六百多人次，有效防止了新農合資金的流失；三是審核監(jiān)督。對于各醫(yī)療單位每月送來的報補資料，監(jiān)管人員根據文件規(guī)定，認真審核，對于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進一步強化監(jiān)督管理，發(fā)現問題向醫(yī)院及時反饋，并督促其及時整改，問題嚴重的不予報補，不但防止了農合資金的不合理流失，也促進了醫(yī)院規(guī)范診療行為，提高了醫(yī)療質量。一年來，共審核出存在違規(guī)病歷五百余份，涉及補償金額六十二萬元；四是社會監(jiān)督。對于群眾舉報的問題，組織人員進行深入調查，按照有關規(guī)定進行認真處理，維護了人民群眾的利益和新農合的聲譽；五在為外診病歷送款的同時，走村入戶進行了解，防止不符合報銷條件的病歷參與報補，也在下鄉(xiāng)送款過程中廣泛宣傳了新農合政策。
在工作中，我們繼承并發(fā)揚愛崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)和不怕吃苦的奉獻精神，時常頂風冒雨，加班加點的趕任務，有時由于車輛緊張，就騎自行車或乘三輪趕到醫(yī)療單位進行監(jiān)督檢查，有時還要面對醫(yī)院、病人和群眾的不理解、不配合，對此工作人員總是以耐心、熱心和責任心予以解決。
二、下步工作建議：
加強對省、市直補醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過網上審核對住院費用金額大、住院時間長、自費項目多的病歷，要求定點醫(yī)療機構寄原始病歷進行審核，如有條件農合人員也可不定期的現場監(jiān)管，確保農合基金安全。
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