老年人健康管理工作計劃

時間：2022-05-18 10:29:48 工作計劃我要投稿

老年人健康管理工作計劃（通用16篇）

　　日子如同白駒過隙，不經意間，我們的工作又進入新的階段，為了在工作中有更好的成長，讓我們一起來學習寫計劃吧。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎？下面是小編精心整理的老年人健康管理工作計劃，僅供參考，大家一起來看看吧。

老年人健康管理工作計劃（通用16篇）

　　老年人健康管理工作計劃篇1

　　中醫藥健康教育工作是衛生服務的一項重要工作內容，我市貫徹落實上級文件相關工作要求，進一步加強中醫藥服務能力建設，積極推進中醫藥健康管理服務項目，每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務，老年人健康管理內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。

　　中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。

　　中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。

　　一、取得成績：

　　20xx年，我市在上級部門的領導和職工的認真工作下共完成51033個老年人的中醫藥健康管理服務記錄表并認真錄入居民健康檔案管理系統；覆蓋率33.0%。兒童中醫藥健康管理5257個；覆蓋率36.1%。基本完成中醫藥管理服務。

　　二、存在問題及原因分析：

　　老年人對中醫藥健康管理的認識不足，依從性較低。個別鄉鎮覆蓋率不足、兒童現場指導欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。

　　三、今后

　　我市將中醫藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進一步發揮中醫藥健康管理在基本公共衛生服務項目實施中的獨特優勢，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人養生保健行為干預和健康指導，0—36個月兒童不同月齡段將中醫藥健康教育活動持續開展下去貢獻一份力量，做好中醫藥健康管理工作。加強對各鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心的業務人員的業務培訓，合理安排時間抓進度。用通俗易懂的語言溝通。

　　老年人健康管理工作計劃篇2

　　為進一步促進全鎮基本公共衛生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據《國家基本公共衛生服務規范(20xx年版)》的工作要求，結合我鎮實際，特制定本計劃。

　　一、服務內容及要求

　　按要求為轄區內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫體質辨識。

　　二、工作安排

　　(一)體檢要求

　　每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

　　(二)相關科室工作分工

　　衛生院查體組：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉并做好人員分工和體檢現場工作分流，在一周內將合格的體檢表、體檢結果等有效資料反饋到公共衛生科。

　　公共衛生科：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料，一個周內反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統。

　　牽頭及協調人員參加體檢。負責配合體檢開展相關健康教育工作。

　　(三)具體做法

　　1、體檢前與村委、鄉醫做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發動和通知村民參加體檢工作。

　　2、公示體檢項目，嚴格按照規范要求的項目開展。

　　3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發放健康小禮包，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

　　4、體檢應根據各村范圍大小實行分片區體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。

　　5、告知老年人健康體檢和中醫體質辨識的結果并進行相應的干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

　　老年人健康管理工作計劃篇3

　　老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩定和社會和諧。在過去的一年中，根據基本公共衛生服務項目管理要求和我鎮轄區實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個方面：

　　一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃

　　x月上旬，我們派出專職慢病醫生參加了縣CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮鄉村醫生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了縣慢病工作會議精神，學習了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮老年人健康管理工作的順利開展。

　　二、建立健全鎮村兩級組織網絡

　　為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區包干，明確了x名分工負責人、x名管理人員在村一級，也明確了村衛生室醫師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯通、醫患互動，使我鎮老年人健康管理工作實現了真正意義上零的突破。

　　三、開展健康教育與健康促進活動

　　針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發放老年保健小冊子、與xx中醫藥大學聯合開展老年傳統醫學服務進社區等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。

　　四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作

　　全鎮65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份，建檔率xx%，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫院、深入社區，扎扎實實地開展工作，截止20xx年x月x日，我們已完成xx余人體檢任務，體檢率xx%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

　　老年人健康管理工作計劃篇4

　　根據《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮實際，特制定工作計劃。

　　一、項目目標

　　（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

　　（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達100％。

　　二、服務對象

　　轄區內65歲及以上常住居民（含在當地居住半年以上者）。

　　三、服務要求

　　（一）每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

　　（二）生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

　　（三）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規、尿常規、糞常規、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

　　（五）告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

　　1、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

　　2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

　　3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。

　　（六）對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

　　四、具體措施

　　1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

　　2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。

　　3、預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。

　　5、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

　　五、考核指標

　　1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。

　　2、健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％。

　　老年人健康管理工作計劃篇5

　　為進一步落實好中醫治末病，根據國家新增的基本公共衛生服務項目規范中《中醫藥健康管理服務規范》內容，制定20xx年度轄區內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務工作計劃：

　　一、完善制度，細化管理：

　　完善中醫藥健康管理制度建設，規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范，加強對中醫藥健康管理的組織領導，由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長，馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人，各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人，負責中醫藥健康服務日常工作的落實。

　　二、落實好中醫藥健康管理管理工作：

　　今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作，重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容，具體完成發下工作指標：

　　1、掌握轄區內65以上老年人口現狀，根據規范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導，管理率暫定80%以上。

　　2、中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統。

　　3、中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，健康干預。

　　4、對轄區0——6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）等中醫藥健康指導，具體內容包括：

　　（1）向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導；

　　（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

　　5、對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次，每年進行一次中醫藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫藥保健技術，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。

　　6、所有中醫藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。

　　三、加強對中醫藥健康管理工作的考核

　　我院將根據績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發現的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核，結果與年度經費掛鉤。

　　老年人健康管理工作計劃篇6

　　心理健康教育作為一項幫助學生進行自我認識，自我調節，以促進其心理健康成長的學校工作已被越來越多的人們所了解接受，在此為配合學校實施素質教育，促進我校學生心理健康水平，心理品質以及整體素質的提高，特定本學期學生心理健康輔導工作實施計劃;

　　一、心理咨詢個別輔導

　　心理咨詢室是針對個別心理有障礙的`學生提供以傾訴、宣泄的場所，現在每周三下午第二、三節開展咨詢活動。咨詢老師本著助人自助設身處地的為來訪者著想的原則，幫助學生擺脫由于學習考試壓力而引起的焦慮情緒;由于從童年期到青春期生長發育而帶來的一系列煩惱和困惑;由于同學之間、師生之間、與父母之間溝通困難而引起的焦慮。因此，心理咨詢老師的工作信條是：傾聽、傾情，真誠、真愛、真心，平等、尊重、理解，信任、肯定、鼓勵。尊重來訪者的意愿，為來訪者保密。

　　二、開展豐富多彩的團體成長小組活動

　　團體輔導是在團體情境下進行的一種心理輔導形式，它是通過團體內人際交互作用，促進個體在交往中觀察學習、體驗、認識自我，探討自我，接納自我調整改善與他人的關系，學習新的態度和行動方式已發展良好的適應的助人過程，例：人際關系交往成長小組輔導。明日看我——領導才能訓練小組。學困生自立自強活動小組。

　　三、建立心理健康檔案

　　定期做心理健康調查，針對有心理障礙問題的學生進行有計劃的團體輔導，通過心理調查，歸類，對那些沒有勇氣走進心理咨詢室和不和同學交流的內心深處有障礙的學生，做到及早發現，早幫助他們走出陰影和困境。

　　通過學校的心理健康教育，希望減少學生的不適應行為，減少學生違法犯罪的隱患，為學生正常成長營造良好的環境。

　　老年人健康管理工作計劃篇7

　　為認真實施“城鄉居民健康體檢工程”，切實加強對轄區居民健康體檢項目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開展，進一步保障轄區廣大老年人的身體健康，做到無病早防，有病早發現、早干預、早治療，真正提高老年人生活質量，現結合我街道實際情況，制定60歲以上老年人健康體檢工作計劃。

　　一、工作目的及意義

　　開展居民健康體檢的目的，一是落實預防為主的衛生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點，做到早發現、早診斷、早治療；二是通過了解群眾疾病譜的分布特點和變化趨勢，進一步指導群眾合理醫療，有效利用衛生資源；三是發現影響群眾身體健康的主要危險因素，有針對性地開展健康教育、健康促進活動，使全街道居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識。

　　二、體檢對象和內容

　　（一）體檢對象

　　轄區內所有20xx年年滿60周歲以上的老年人。

　　（二）體檢項目

　　1、生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習慣、吸煙、飲酒等危險因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。

　　2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查。

　　3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部B超。

　　4、健康指導。反饋健康體檢結果并進行相應健康指導，提出合理化建議與干預。

　　（三）體檢方式

　　體檢方式以各村（社區）巡回、預約集中體檢為主。原則上農村片由村委安排老年活動室或其他合適場所進行體檢，城區片到相應社區衛生服務站進行集中體檢。對未按預約時間參加體檢的，由責任團隊負責發放補檢通知單，集中安排時間進行補檢。

　　（四）工作目標

　　通過此次調查與體檢使老年人人人建立健康檔案，檔案均納入信息化管理。老年人健康體檢率達到80%以上

　　三、具體組織與實施

　　（一）組織管理

　　1、建立分級負責的項目管理體制

　　為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。

　　2、分工明確，各負其責

　　中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。外管辦負責與各村（社區）的溝通協調，安排合理科學的體檢時間。各科室、各衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。醫務科組織相關人員對健康檢查結果進行審核，責任醫生應及時將體檢結果反饋到村委（居委），各村（社區）應組織力量及時地將結果反饋給被檢查者。

　　對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理；對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。

　　四、工作流程及時間安排

　　（1）宣傳動員及檢前準備（3月10日—30日）：各村（社區）要開展多種形式的宣傳活動，讓檢查對象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時間及范圍，動員其主動積極參與。同時，中心安排落實主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓工作，備足、備好健康檢查所需的車輛、儀器、設備及試劑，檢查現場要有橫幅、健康檢查內容等宣傳標志，保證健康檢查順利進行。

　　（2）健康檢查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根據已建立的健康檔案，檢查對象持本人身份證按規定時間到指定場所集中進行健康檢查。檢查人員根據居民健康檔案核對檢查對象身份后，按服務要求進行危險因素調查、并實施健康檢查。對需要進一步檢查及治療的老年人，應當場告知，建議其進一步檢查和治療。已經參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據個人要求再次檢查。

　　（3）體檢結果總結與反饋：所有檢查項目進行完畢后，主檢醫生要把此次健康檢查的項目做一結果，并進行健康評估，制定相應的健康教育和健康指導。體檢報告單打印后及時反饋到各村委和社區。

　　五、參加體檢工作人員的工作要求

　　1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。

　　2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。

　　3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

　　4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

　　老年人健康管理工作計劃篇8

　　響應國家衛生部的號召，為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務規范》制定我鄉老年人健康管理實施細則。服務對象：全鄉12個行政村的65歲以上的老年人。

　　服務內容；為全鄉12個行政村的65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目依照《國家基本公共衛生服務規范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：

　　1鄉鎮衛生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衛生院進行體檢，也可以衛生院的醫務人員去村衛生室體檢。

　　2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

　　3體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

　　4健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

　　5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。

　　輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常

　　規、尿常規、B超、心電圖、x光片。

　　6告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。

　　○對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理

　　○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪

　　○對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

　　主要工作目標：

　　1掌握全鄉65歲以上老年人的花名表及數據，規范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

　　2健康體檢表完成率≥95％。

　　老年人健康管理工作計劃篇9

　　健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標志和潛在的動力。開展老年人健康文明素質、生活質量的重要部分，通過健康教育與健康促進活動，提高老年人健康衛生知識的知曉率，創造有利于健康的生活條件，已達到提高老年人健康水平和生活質量。

　　（一）充分發揮醫院教育領導小組的作用，積極組織有關人員定期進行的健康知識講座。

　　（二）醫院每年下達講課教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強網絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創建一個有益于健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。

　　（三）加強社區標準化門診健康教育陣地建設，應設有健康教育咨詢臺，黑板報或宣傳版塊，每季度更換一次，對上級下發的健康資料及時張貼、分發。利用各種形式，積極傳播健康信息。

　　（四）開展健康教育知識培訓。對社區醫務人員開展健康教育知識培訓每年四次，以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員的健康知識知曉率達到95%以上，健康行為形成率達90%以上。

　　（五）積極開展社區健康教育活動。針對社區老年人的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結合社區衛生服務，對社區進行經常性指導。配合各種宣傳日，深入社區開展咨詢和宣傳。每年4次以上。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。

　　（六）做好檢查指導和效果評價，保證健康教育質量。

　　老年人健康管理工作計劃篇10

　　為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規范》，并結合我鎮實際本實施方案。

　　一、項目目標

　　（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

　　（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態管理。

　　（三）20xx年底前老年人健康規范管理率達65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。

　　（四）掌握轄區內65歲以上老年人口數量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低于75%；老年人健康體檢結果反饋率和檔案充實率不低于85%。老年人評估率不低于85%

　　二、項目范圍及內容

　　（一）項目范圍：覆蓋我中心轄區內所有65歲以上老人。

　　（二）項目內容：對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進行1次老年人健康管理。

　　2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：每年免費1次6+1的輔助檢查即血常規、尿常規、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。

　　5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

　　（1）對發現已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

　　（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

　　（3）告知居民一年后進行下一次健康檢查。

　　6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　三、項目組織與實施

　　1、由衛生院全面負責項目的組織實施工作。

　　2、對下屬村衛生所（室）開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級基婦辦匯報，并根據反饋意見進行整改。

　　3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行，衛生院負責對其技術指導，鑒于目前村衛生所（室）人員、技術水平等實際情況，以衛生院為主導以村衛生所（室）為幫手，對老年人保健實行規范管理。

　　老年人健康管理工作計劃篇11

　　為了進一步發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用，現根據國家基本公共衛生服務中醫藥服務項目工作要求，依據《國家中醫藥健康管理服務技術規范》有關內容，結合我中心實際，特制定本工作計劃。

　　一、工作目標

　　通過實施老年人中醫健康管理服務工作，對轄區內老年人開展中醫體質辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫健康狀態評估，給予中醫保健指導。同時普及老年人中醫養生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優質的中醫健康指導服務。

　　二、組織領導

　　1、中心組織成立老年人中醫藥健康管理服務工作領導小組，組長由主任xxx擔任，副組長由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領導小組具體負責老年人中醫藥健康管理工作的組織與協調；公共衛生科和醫療科為具體工作的執行科室，負責該項工作的日常管理和技術服務指導。

　　2、職責與任務

　　公共衛生科負責老年人中醫藥健康管理服務的健康教育、資料印制和實施技術服務指導等。各醫療服務團隊負責具體的執行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務，開展健康指導、隨訪等工作，及時將相關信息記入健康檔案。

　　三、工作內容

　　對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫體質辨識和一般體格檢查，提供中醫健康狀態評估和中醫保健健康教育指導。

　　1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規、尿常規、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進行相應干預。

　　2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、每年進行1次中醫健康指導，運用中醫體質辨識理論進行健康狀態評估，根據不同體質和健康狀態提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：

　　（1）常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健；

　　（2）中醫體質辨識及保健要點；

　　（3）社區老年人常見病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

　　4、每年開展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康咨詢活動，中醫藥健康知識宣傳專欄，播放中醫藥音像資料，發放中醫藥宣傳資料。

　　5、將老年人中醫藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫療服務團隊，并與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。

　　老年人健康管理工作計劃篇12

　　為了進一步落實政府深化醫療衛生體制改革任務，促進城鄉基本公共衛生服務均等化，保障老年人身體健康，讓老年人切實享受到基本醫療保健服務，根據《國家基本公共衛生服務規范》要求，我院決定開展20xx年度65歲以上老年人健康體檢工作，具體事宜通知如下:

　　一、工作目標

　　通過為全鎮65歲以上老年人免費進行健康體檢，掌握老年人健康狀況及影響的主要危險因素，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發現、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。

　　二、主要內容

　　(一)體檢對象

　　全鎮65歲以上城鄉常住居民（含在當地居住半年以上者），均可到場免費參加健康檢查。戶口不在本地的常住居民攜帶身份證。

　　(二)體檢內容:

　　1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　　2、輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

　　3、健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。

　　(1)對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

　　(2)對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查。

　　(3)進行健康生活方式、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防等健康指導。

　　(三)體檢費用

　　體檢費用由國家基本公共衛生服務項目專項資金列支，體檢人員個人不承擔規定體檢項目費用。

　　(四)體檢地點

　　全鎮65歲以上老年人免費健康體檢點設在各村衛生室或村委會。

　　(五)體檢時間

　　2014年6月3日開始，每天上午7：30至11：30。)，有變動時提前一天通知。

　　(六)體檢程序

　　各村組織體檢人員帶上戶口簿或身份證，體檢當日早晨空腹（我院準備有早點）到通知體檢地點體檢。生化結果出來后反饋各村衛生室。

　　三、工作要求

　　(一)高度重視，成立體檢小組。

　　組長：（負責體檢全面工作）

　　副組長：（負責工作安排）

　　成員：（負責醫療工作）

　　（負責心電圖工作）

　　（負責醫療工作）

　　（負責檢驗工作）

　　護理部（負責登記工作)

　　（負責工作前的準備、登記及工作后的整理)

　　老年人健康管理工作計劃篇13

　　根據下發的《關于進一步完善便利老年人就醫舉措的通知》，我院領導召開會議，制定以下便利老年人就醫體驗的方案：

　　1、通暢老年人就診便利通道

　　建立老年人就診便利通道，方便老年人就醫。醫院入口增設老年人無健康碼專用通道，配備人員幫助老年人進行健康碼查詢，協助沒有手機或無法提供健康碼的老年人完成流行病學史調查。就診過程中，值班護士可根據老年人實際就診情況，為部分老年患者提供優先就診服務，為老年人就醫提供方便。

　　2、提供多渠道掛號服務

　　完善診間、電話、網絡、現場預約等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫生代為老年人掛號渠道。根據老年患者就醫實際情況，為老年患者等特殊就醫人群提供一定的便利。

　　3、優化線上線下服務流程

　　結合老年人就醫實際需求，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工窗口。在門診顯著位置設立老年人綜合服務點，住院部設置老年人綜合服務熱線，負責為老年人提供咨詢、助老器具借用等綜合服務

　　4、積極推行入岀院“一站式”服務

　　成立住院一站式綜合服務點，統一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費、入院前檢查檢驗等各類事項。在病區或住院部提供出院費用結算、出院小結等便利服務。

　　5、構建適老化就醫環境

　　根據老年患者特點，在門診和住院病房設置無障礙衛生間，門寬應適宜輪椅進出。主要出入口設置方便老年人上下車的臨時停車區和安全標識。

　　6、開展“智慧助老”行動

　　采用多媒體信息平臺與紙質宣傳手冊相結合的方式，開展老年健康相關知識宣傳，并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號方式，指導老年人熟悉就醫流程，逐步適應現代化就醫模式。

　　老年人健康管理工作計劃篇14

　　根據國家公共衛生項目要求和衛生局的統一安排，我院對ZZ鎮的65歲以上老年人進行健康體檢。

　　（一）體檢范圍：

　　ZZ鎮居民中65周歲以上老年人。包括流動人口中在當地居住半年以上的65周歲以上老年人。一般情況下要到衛生院體檢，行動不便人員擇期上門體檢。

　　（二）休檢地點：

　　xx衛生院。

　　（三）體檢項目：

　　按著《健康體檢表》中的相關要求，進行內科、外科、婦科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理檢查；心電圖、胸透、B超（肝、膽）影像學檢查；血常規、尿常規、肝功、腎功能、血糖、血脂等實驗室檢查。

　　（四）體檢時間

　　xx年10月15日至x年11月15日。具體各村體檢時間以通知為準。

　　三、注意事項：

　　1、檔案管理人員盡快將全鎮65周歲以上老年人的檔案檢出來，并登記造冊。各村衛生室盡快統計本行政村65歲以上老年人名單（未建檔案部分），并及時上報衛生院辦公室。

　　2、各村衛生室負責動員和組織工作，并一定要按時通知到本人。

　　3、通知時特別提醒：

　　（1）攜帶個人健康信息卡、身份證。

　　（2）體檢當日空腹。

　　（3）體弱多病者由家人陪同。

　　（4）體檢前一天晚上，少食油膩食品。

　　4、辦公室負責老年人健康體檢檔案的管理工作，體檢工作結束后將檔案重新歸檔，并及時輸入電子檔案。

　　居民健康檔案的建立和老年人健康體檢工作是國家的惠民政策，是公共衛生工作，各村衛生室要提高認識，高度重視，認真做好前期動員工作，盡快將上級布置的老年人健康體檢工作完成，并做好、做實。

　　老年人健康管理工作計劃篇15

　　根據區政府要求，為促進基本公共衛生服務逐步均等化，發揮社區衛生服務機構的公益性作用，提升基本公共衛生服務水平，我鎮決定8-10月份在全鎮范圍開展為65歲及以上老年人免費健康體檢活動。為切實做好此項工作，制定以下實施方案。

　　一、成立組織

　　領導小組組長

　　二、組織實施

　　1、工作準備階段（8月上旬）：各單位認真做好宣傳發動調查摸底工作，以村為單位按組對轄區內1947年12月31日前出生的所有戶籍居民查對身份證無誤后進行登記造冊，輸入電腦，在各村公示參加體檢人員名單一周后，將確定的人員名單打印報送政府文衛科，體檢單位。并向體檢對象發放體檢宣傳單及通知單。

　　2、組織實施階段（8-9月份）：槐泗社區衛生服務中心、原酒甸醫院負責開展許巷村、陳溝村、肖胡村、陳院村、林橋村、杭莊村、酒甸村、包家村、酒甸居委會的人員體檢工作，槐子分中心（槐泗醫院）負責開展團結村、運河村、槐子村、槐二村、鳳來村、龍尾村、沈營村、槐泗居委會的人員體檢工作。具體體檢時間由體檢單位安排各村（居）委員會，各村（居）委員會要按時保員妥善做好轄區內體檢人員的組織工作。

　　3、完善分析階段（10月份）：將體檢結果和健康指導意見反饋給被體檢對象，體檢表移交給各社區衛生服務站，由各社區衛生服務站將相關體檢結果錄入電子檔案。區疾控中心對健康體檢結果進行分析匯總，對65歲及以上人群健康狀況以及影響老年人健康因素進行分析評估，制定老年人群疾病譜干預工作方案。

　　三、工作要求

　　1、高度重視，加強領導。各單位要高度重視65歲及以上老年人的健康體檢工作，由專人負責，確保體檢率和體檢質量，將各項任務落到實處。

　　2、明確分工，密切協作。政府文衛科負責健康體檢工作的組織協調。各村（居）居委會負責宣傳發動，摸底登記，發放相關材料，組織體檢人員。槐泗社區衛生服務中心（槐子分中心）負責體檢工作及資料收集。各社區衛生服務站負責將相關體檢結果錄入電子檔案。

　　3、廣泛宣傳，營造氛圍。各單位要充分利用橫幅、標語、板報、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳健康體檢的相關政策信息、工作安排，擴大群眾知曉率，切實提高健康體檢參與率，確保這項工作取得預期效果。

　　老年人健康管理工作計劃篇16

　　一、背景

　　實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務規范》，結合地區實際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務項目實施細則―老年人中醫藥健康管理服務實施方案》，以指導我區的老年人中醫藥健康管理服務工作的開展。

　　二、目標指標

　　1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動態更新。掌握老年人的中醫體質辨識情況。

　　2、每年為65歲以上老年人進行1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務記錄表完整率≥90％。

　　三、對策措施

　　1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫藥健康管理服務領導小組和技術指導組，形成管理服務制度，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫藥服務，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開展老年人中醫體質辨識工作的人員的中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

　　2、老年人中醫藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。

　　3、各鄉鎮要設置和配備開展老年人中醫藥管理服務的相應的設備和條件。

　　4、加強宣傳、告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。

　　5、及時完成老年人中醫藥服務健康管理檔案，完整記錄相關信息。

　　四、進度安排

　　1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫藥健康管理服務管理工作，制定工作計劃，召開村醫會議，安排各項工作。

　　2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務。

　　五、考核評估

　　各單位對工作進度開展情況實行周報，區衛生局實施考核，對項目各項指標進行評價。考核嚴格按照《公共衛生服務項目績效考核方案》進行。考核結果直接與經費掛鉤。

　　六、經費兌現

　　參照《公共衛生服務項目資金管理暫行辦法》，兌現發放工作經費。

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