老年人的管理工作計(jì)劃

時(shí)間：2025-01-23 11:00:42 秀雯工作計(jì)劃我要投稿

老年人的管理工作計(jì)劃（精選14篇）

　　日子如同白駒過(guò)隙，不經(jīng)意間，我們的工作又邁入新的階段，是時(shí)候開始制定工作計(jì)劃了。好的工作計(jì)劃是什么樣的呢？下面是小編收集整理的老年人的管理工作計(jì)劃，希望對(duì)大家有所幫助。

老年人的管理工作計(jì)劃（精選14篇）

　　老年人的管理工作計(jì)劃 1

　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響老年人的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，老年人慢性病的防治顯得尤為重要，而老年人慢性病的防治的重心則在基本衛(wèi)生服務(wù)，老年人慢性病的預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，老年人慢性病的防治工作的'好壞直接關(guān)系到老年人慢性病防治的效果。我村充分認(rèn)識(shí)到老年人慢性病防治的重要性，目前已將高血壓、糖尿病的防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)，指派成立老年人專人管理等多種方法。特制定今年老年人管理計(jì)劃如下：

　　一.工作目標(biāo):

　　1、安排公共衛(wèi)生人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民登記，建立《老年人健康服務(wù)卡》，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，建立社區(qū)居民健康檔案，轄區(qū)老年人服務(wù)人口建檔率達(dá)45%；

　　2、通過(guò)電話指導(dǎo)、入戶訪視、建立居民健康檔案基本信息、對(duì)轄區(qū)65歲以上老人免費(fèi)體檢制度等，加強(qiáng)轄區(qū)老年人的隨訪管理，提高老年人的規(guī)范管理率，提高老年人自我管理的知識(shí)和技能，降低或延緩老年人慢性病的發(fā)病率。

　　3、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展老年人專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民老年人慢性病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高老年人群的健康意識(shí)。

　　二.工作內(nèi)容

　　每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

　　（一）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

　　（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。

　　（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

　　1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

　　2.對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

　　3.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

　　4.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

　　三.工作任務(wù)：

　　1、增強(qiáng)自我照顧能力：要善于運(yùn)用老年人自身資源，以健康教育為干預(yù)手段，采取不同的措施，盡量維持老年人的自我照顧能力，鞏固和強(qiáng)化其自我護(hù)理能力。從而增強(qiáng)老年人生活的信心，保持老年人的自尊。

　　2、延緩惡化及衰退：廣泛開展健康教育，提高老年人的自我保護(hù)意識(shí)，改變不良的生活方式和行為，增進(jìn)健康。通過(guò)三級(jí)預(yù)防策略，對(duì)老年人進(jìn)行管理。避免和減少健康危險(xiǎn)因素的危害，作到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、積極康復(fù)，對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，防止傷殘。

　　3、提高生活質(zhì)量：促進(jìn)老年人在生理、心理和社會(huì)適應(yīng)方面的完美狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，體現(xiàn)生命意義和價(jià)值。老年人要在健康基礎(chǔ)上長(zhǎng)壽，做到年高不老，壽高不衰，更好地為社會(huì)服務(wù)，而不是單純滿足人們長(zhǎng)壽的愿望，讓老年人抱病余生。

　　4.飲食調(diào)理:

　　（1）多吃蔬菜、水果和薯類蔬菜水果能量低，保持腸道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血壓等慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。

　　（2）、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食減少烹調(diào)油用量，為此，建議我國(guó)居民應(yīng)養(yǎng)成吃清淡少鹽膳食的習(xí)慣，即膳食不要太油膩，不要太咸,食用鹽每天每人少于6克，不要攝食過(guò)多的動(dòng)物性食物和油炸、煙熏、腌制食物。

　　（3）、食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健食不過(guò)量，食物提供人體能量，運(yùn)動(dòng)消耗能量。

　　（4）、每天足量飲水，飲水應(yīng)少量多次，要主動(dòng)，不要感到口渴時(shí)再喝水。飲水最好選擇白開水。

　　（5）、三餐分配要合理，零食要適當(dāng) 三餐分配要合理。

　　老年人的管理工作計(jì)劃 2

　　為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）制定我中心老年人健康管理實(shí)施細(xì)則。

　　服務(wù)對(duì)象：我中心所轄5個(gè)社區(qū)65歲以上的老年人。

　　服務(wù)內(nèi)容：為在我中心所轄社區(qū)內(nèi)的65歲以上老年人每1年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項(xiàng)目完全依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行。具體步驟如下：

　　1、中心組織所轄社區(qū)的老年人進(jìn)行每1年一次的健康體檢，體檢日程安排按社區(qū)劃分。由各團(tuán)隊(duì)工作人員通知需要體檢的居民，到服務(wù)中心進(jìn)行體檢。少數(shù)不能到服務(wù)中心的居民可以安排醫(yī)務(wù)人員上門體檢。體檢結(jié)果及時(shí)錄入電腦慢病系統(tǒng)。

　　2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。

　　3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估、體格檢查、輔助檢查。

　　4、健康狀況評(píng)估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。

　　5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽(tīng)診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的.話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、x光片。

　　6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。

　　○對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。

　　○對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

　　○對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育。

　　主要工作目標(biāo)：

　　1、掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規(guī)范管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;

　　2、健康體檢表完成率≥95％。

　　工作進(jìn)度：

　　1、20xx年完成50%總?cè)藬?shù)的老年人體檢工作，至20xx年12月中旬全部完成。

　　2、各團(tuán)隊(duì)將體檢結(jié)果及時(shí)錄入電腦相應(yīng)的欄目，并及時(shí)上報(bào)已體檢人員名單，以方便中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，評(píng)估工作進(jìn)度。

　　老年人的管理工作計(jì)劃 3

　　65歲以上老年人健康管理工作計(jì)劃我院響應(yīng)國(guó)家及上級(jí)衛(wèi)生部門的號(hào)召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》特制定我鎮(zhèn)老年人健康保健管理工作計(jì)劃如下：

　　一、工作目標(biāo)

　　做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個(gè)人健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無(wú)病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

　　二、范圍和內(nèi)容

　　（一）項(xiàng)目范圍

　　轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。

　　（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

　　1、對(duì)20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達(dá)到100％。

　　2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

　　3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

　　（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

　　（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。

　　（3）告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的.時(shí)間。

　　6、對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

　　三、健康管理工作流程

　　1、按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》結(jié)合實(shí)際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目。

　　2、開展多種形式的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動(dòng)積極參與。

　　3、由鄉(xiāng)衛(wèi)生院會(huì)同村委會(huì)或居委會(huì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年居民進(jìn)行登記造冊(cè)，并發(fā)放《65歲以上老年人健康體檢通知

　　單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證（戶口本）和健康體檢表，按規(guī)定的時(shí)間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場(chǎng)所進(jìn)行健康檢查（有條件的可在所在村設(shè)體檢場(chǎng)所）。

　　4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關(guān)表格，填寫基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容等，完成體檢前期準(zhǔn)備工作，并動(dòng)員符合條件的老年人參加健康檢查。

　　5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對(duì)接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實(shí)施健康體檢。對(duì)需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。

　　6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果，按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。

　　7、健康體檢結(jié)束后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院書面反饋個(gè)體健康體檢結(jié)果給被檢查人，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。個(gè)體健康體檢結(jié)果應(yīng)包括個(gè)體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對(duì)體檢結(jié)果的綜合評(píng)價(jià)以及健康指導(dǎo)建議

　　8、根據(jù)受檢者健康情況對(duì)重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識(shí)，并對(duì)不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)。各項(xiàng)跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個(gè)人健康檔案。

　　9、按照有關(guān)要求，體檢結(jié)束后，形成本轄區(qū)老年人健康管理總結(jié)上報(bào)至縣衛(wèi)生局，總結(jié)內(nèi)容應(yīng)包括年度轄區(qū)內(nèi)老年人口基

　　本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、健康體檢基本情況、體檢結(jié)果的分類、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。

　　四、保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)

　　根據(jù)開展工作的需，及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

　　（二）嚴(yán)格規(guī)范管理

　　為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：

　　1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，一定要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開展健康檢查工作。要合理設(shè)計(jì)告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效、高質(zhì)量的開展健康健康檢查工作。

　　2、要將健康檢查與平時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康健康檢查評(píng)估報(bào)告，及時(shí)反饋給被健康檢查者，并有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。

　　3、對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

　　4、及時(shí)分析評(píng)估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對(duì)性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。

　　5、要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實(shí)際，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證質(zhì)量。

　　6、要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳。召開好鄉(xiāng)醫(yī)會(huì)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵(lì)適齡群眾積極參與。

　　7、建立健全績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。

　　老年人的管理工作計(jì)劃 4

　　心理健康教育作為一項(xiàng)幫助學(xué)生進(jìn)行自我認(rèn)識(shí)，自我調(diào)節(jié)，以促進(jìn)其心理健康成長(zhǎng)的學(xué)校工作已被越來(lái)越多的人們所了解接受，在此為配合學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)我校學(xué)生心理健康水平，心理品質(zhì)以及整體素質(zhì)的提高，特定本學(xué)期學(xué)生心理健康輔導(dǎo)工作實(shí)施計(jì)劃;

　　一、心理咨詢個(gè)別輔導(dǎo)

　　心理咨詢室是針對(duì)個(gè)別心理有障礙的學(xué)生提供以傾訴、宣泄的場(chǎng)所，現(xiàn)在每周三下午第二、三節(jié)開展咨詢活動(dòng)。咨詢老師本著助人自助設(shè)身處地的為來(lái)訪者著想的原則，幫助學(xué)生擺脫由于學(xué)習(xí)考試壓力而引起的焦慮情緒;由于從童年期到青春期生長(zhǎng)發(fā)育而帶來(lái)的一系列煩惱和困惑;由于同學(xué)之間、師生之間、與父母之間溝通困難而引起的焦慮。因此，心理咨詢老師的工作信條是：傾聽(tīng)、傾情，真誠(chéng)、真愛(ài)、真心，平等、尊重、理解，信任、肯定、鼓勵(lì)。尊重來(lái)訪者的意愿，為來(lái)訪者保密。

　　二、開展豐富多彩的團(tuán)體成長(zhǎng)小組活動(dòng)

　　團(tuán)體輔導(dǎo)是在團(tuán)體情境下進(jìn)行的.一種心理輔導(dǎo)形式，它是通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促進(jìn)個(gè)體在交往中觀察學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、認(rèn)識(shí)自我，探討自我，接納自我調(diào)整改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度和行動(dòng)方式已發(fā)展良好的適應(yīng)的助人過(guò)程，例：人際關(guān)系交往成長(zhǎng)小組輔導(dǎo)。明日看我————領(lǐng)導(dǎo)才能訓(xùn)練小組。學(xué)困生自立自強(qiáng)活動(dòng)小組。

　　三、建立心理健康檔案

　　定期做心理健康調(diào)查，針對(duì)有心理障礙問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃的團(tuán)體輔導(dǎo)，通過(guò)心理調(diào)查，歸類，對(duì)那些沒(méi)有勇氣走進(jìn)心理咨詢室和不和同學(xué)交流的內(nèi)心深處有障礙的學(xué)生，做到及早發(fā)現(xiàn)，早幫助他們走出陰影和困境。

　　通過(guò)學(xué)校的心理健康教育，希望減少學(xué)生的不適應(yīng)行為，減少學(xué)生違法犯罪的隱患，為學(xué)生正常成長(zhǎng)營(yíng)造良好的環(huán)境。

　　老年人的管理工作計(jì)劃 5

　　隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平不斷提高，老年人口也不斷增加。因此，老年人健康管理工作顯得尤為重要。為此，我們制定了一份名為“20xx年老年人健康管理工作計(jì)劃”的詳細(xì)計(jì)劃，以促進(jìn)老年人身體、心理健康，提高生活質(zhì)量。

　　一、建立老年人健康檔案

　　建立老年人健康檔案是老年人健康管理的基礎(chǔ)。我們要利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，建立完整、規(guī)范的老年人健康檔案，包括身體健康、心理健康、飲食健康、生活習(xí)慣等方面的信息。我們將通過(guò)定期體檢、問(wèn)卷調(diào)查等方式，不斷更新老年人的健康檔案，并及時(shí)根據(jù)檔案信息為老年人提供更符合其身體和心理情況的健康建議。

　　二、給老年人提供健康指導(dǎo)

　　針對(duì)不同的老年人群體，我們將制定不同的健康指導(dǎo)方案。對(duì)于患有慢性疾病的.老年人，我們將制定專門的用藥方案、飲食方案等，給予他們更加細(xì)致地健康指導(dǎo)。對(duì)于尚未患病的老年人，我們將注重宣傳和普及健康知識(shí)，教會(huì)他們預(yù)防疾病、保持健康的方法和技巧，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，提高他們的健康素養(yǎng)。

　　三、建立老年人健康管理中心

　　建立老年人健康管理中心是我們推進(jìn)老年人健康管理的重要舉措。中心將圍繞老年人的健康需求，提供個(gè)性化、專業(yè)化的健康管理服務(wù)。中心將集合多方面的資源，為老年人提供常見(jiàn)疾病的早期篩查、健康體檢、健康教育等服務(wù)。中心還將注重心理健康管理，提供心理疏導(dǎo)、咨詢、支持等方面的服務(wù)，幫助老年人減輕心理負(fù)擔(dān)，保持良好的心態(tài)和情緒。

　　四、培養(yǎng)志愿者隊(duì)伍

　　老年人健康管理是一個(gè)長(zhǎng)期而系統(tǒng)的工程，需要社會(huì)各界的廣泛參與和支持。我們將重點(diǎn)培養(yǎng)一支具有專業(yè)知識(shí)、熱心奉獻(xiàn)、責(zé)任心強(qiáng)的志愿者隊(duì)伍，為老年人提供日常的健康監(jiān)測(cè)、健康宣教、日常生活照顧等服務(wù)，增強(qiáng)老年人的社會(huì)歸屬感和幸福感。

　　五、加強(qiáng)老年人康復(fù)護(hù)理

　　隨著年齡的增大，老年人的身體機(jī)能不斷下降，容易出現(xiàn)患病和康復(fù)問(wèn)題。我們將細(xì)化老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)老年人康復(fù)，提高生活質(zhì)量。我們將建立老年人康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，提供術(shù)后恢復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練等全方位的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，讓老年人在康復(fù)過(guò)程中感受到關(guān)愛(ài)和溫暖。

　　總之，實(shí)施“20xx年老年人健康管理工作計(jì)劃”，能夠全面提高老年人身體和心理健康水平，提高他們的生活質(zhì)量和幸福感。我們期待著各界朋友的積極參與和支持，讓老年人健康管理工作得以全面推進(jìn)和深入發(fā)展。

　　老年人的管理工作計(jì)劃 6

　　為了進(jìn)一步做好轄區(qū)內(nèi)的老年人管理工作，對(duì)其開展疾病預(yù)防控制工作，探討在社區(qū)建立老年人管理有效機(jī)制，我中心根據(jù)《國(guó)家公共衛(wèi)生基本規(guī)范》精神，結(jié)合中心情況現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：

　　一、加強(qiáng)組織管理

　　收集信息：

　　后勤保障：

　　責(zé)任團(tuán)隊(duì)：

　　1、月亮社區(qū)：

　　2、西林社區(qū)：

　　3、興盛社區(qū)：

　　4、桐梓社區(qū)：

　　5、漢安社區(qū)：

　　二、老年人的個(gè)性化管理

　　老年人的隨訪管理：收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，并填寫《社區(qū)老年人隨訪記錄表》。幫助老年人制定自我管理計(jì)劃，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

　　三、老年人管理的健康指導(dǎo)和干預(yù)

　　1、高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

　　對(duì)高危老年人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的'方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高對(duì)五種慢性病的相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給予健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓、血糖、血脂等。根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

　　2、開展老年慢性病的健康教育

　　（1）在社區(qū)建立慢性病防治知識(shí)宣傳欄，每個(gè)月更換一次內(nèi)容，制作慢性病防治知識(shí)宣傳單，印刷宣傳資料5000份，通過(guò)居委會(huì)、服務(wù)站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。

　　（2）在社區(qū)每月舉行一次慢性病防治知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。

　　（3）利用社區(qū)居民活動(dòng)室等居民較集中的地方作為老年人慢性病防治知識(shí)的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。

　　（4）在社區(qū)開展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、血脂活動(dòng)。

　　四、免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人進(jìn)行健康體檢。

　　老年人的管理工作計(jì)劃 7

　　根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

　　一、項(xiàng)目目標(biāo)

　　（一）通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達(dá)85%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理，動(dòng)態(tài)管理率>85%。

　　（三）在20xx年項(xiàng)目年度實(shí)施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá)85%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)85%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

　　二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容

　　（一）項(xiàng)目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。

　　（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

　　對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登架理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

　　1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。

　　2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：每年免費(fèi)檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時(shí)增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

　　（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的'高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。

　　（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨。

　　（3）告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。

　　6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　三、項(xiàng)目組織與實(shí)施

　　1、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。

　　2、我院公衛(wèi)科對(duì)下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時(shí)向上級(jí)部門匯報(bào)，并根據(jù)饋意見(jiàn)進(jìn)行整改。

　　3、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)對(duì)其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況，實(shí)行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為手，對(duì)老年人保健實(shí)行規(guī)范管理。

　　老年人的管理工作計(jì)劃 8

　　隨著人口老齡化的不斷加劇，老年人健康已成為一個(gè)熱門話題。為了保障老年人的身體健康，許多國(guó)家和地區(qū)都開始制定針對(duì)老年人的健康管理工作計(jì)劃。本文將從以下三個(gè)方面詳細(xì)介紹老年人健康管理工作計(jì)劃：

　　一、計(jì)劃的具體內(nèi)容

　　老年人健康管理工作計(jì)劃主要包括以下幾個(gè)方面：

　　1、健康評(píng)估

　　在每個(gè)老年人進(jìn)入該計(jì)劃之前，需要進(jìn)行一次健康評(píng)估。通過(guò)對(duì)老年人進(jìn)行體格檢查和問(wèn)診，醫(yī)生可以得到老年人的身體狀況、代謝水平、疾病患病率等數(shù)據(jù)，以此為基礎(chǔ)制定后續(xù)的健康管理方案。

　　2、定制化的健康管理方案

　　根據(jù)老年人健康評(píng)估報(bào)告，醫(yī)生將為每個(gè)老年人制定適合其身體條件的個(gè)性化健康管理方案，包括營(yíng)養(yǎng)方案、運(yùn)動(dòng)方案、生活習(xí)慣等方面。方案應(yīng)兼顧預(yù)防疾病和治療疾病的功能。

　　3、健康檔案管理

　　對(duì)于每個(gè)老年人，需要建立健康檔案，記錄其身體狀況、健康管理方案、診斷和治療計(jì)劃以及其他重要醫(yī)學(xué)信息。這將幫助醫(yī)生更好的了解老年人的身體狀況和健康管理計(jì)劃的執(zhí)行情況，從而提高健康管理的效率和質(zhì)量。

　　4、疾病預(yù)防和治療

　　根據(jù)老年人的身體狀況和疾病患病率，醫(yī)生將制定預(yù)防和治療計(jì)劃，包括疫苗接種、保健品推薦、慢性疾病管理等。通過(guò)這些措施，可以預(yù)防疾病的發(fā)生和延緩疾病的發(fā)展。

　　5、健康教育和宣傳

　　為了幫助老年人更好地理解健康管理方案的意義和重要性，需要進(jìn)行相關(guān)的健康教育和宣傳。這將包括一系列的健康知識(shí)和技能的傳授，涵蓋健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、保持樂(lè)觀心態(tài)等方面的內(nèi)容。

　　二、實(shí)施計(jì)劃的難點(diǎn)

　　雖然老年人健康管理工作計(jì)劃的內(nèi)容要點(diǎn)相對(duì)明確，但是在實(shí)施過(guò)程中還有一些難點(diǎn)需要克服：

　　1、個(gè)性化與規(guī)律化的平衡

　　由于老年人的體質(zhì)和疾病情況有所不同，健康管理方案不可能完全相同。因此，需要對(duì)每個(gè)老年人進(jìn)行個(gè)性化的管理。但是，這么多人同時(shí)執(zhí)行方案，如何對(duì)這些方案進(jìn)行規(guī)律化，使其更加高效、科學(xué)、系統(tǒng)化，是一個(gè)需要解決的問(wèn)題。

　　2、多學(xué)科的協(xié)同

　　老年人的健康管理涉及到多個(gè)學(xué)科，包括內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、心理學(xué)等，需要進(jìn)行多學(xué)科的協(xié)同。為了確保健康管理計(jì)劃的系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性，這些不同的學(xué)科需要建立起有效的協(xié)調(diào)機(jī)制和合作模式。

　　3、數(shù)據(jù)信息共享

　　健康檔案是老年人健康管理計(jì)劃的重要組成部分。為了有效地實(shí)現(xiàn)健康檔案管理，在不同醫(yī)院、不同醫(yī)生間的數(shù)據(jù)共享是必不可少的。但是，如何確保數(shù)據(jù)的安全和隱私保護(hù)，是一個(gè)需要解決的.技術(shù)和制度問(wèn)題。

　　三、計(jì)劃未來(lái)的發(fā)展方向

　　老年人健康管理工作計(jì)劃是一個(gè)長(zhǎng)期而持續(xù)的計(jì)劃，未來(lái)的發(fā)展有以下幾個(gè)方向：

　　1、智慧健康管理

　　隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的應(yīng)用，可以將老年人健康管理計(jì)劃向智慧化方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)健康信息的自動(dòng)采集、交互式管理和個(gè)性化指導(dǎo)等，提高健康管理的效率和質(zhì)量。

　　2、家庭診所的建設(shè)

　　老年人健康管理涉及到多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，需要建立起家庭診所的網(wǎng)絡(luò)，將不同學(xué)科的醫(yī)學(xué)專家納入其中，提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。

　　3、社區(qū)化的管理模式

　　在未來(lái)的發(fā)展中，可以將老年人健康管理計(jì)劃納入社區(qū)化的管理模式中，讓身體健康的老年人進(jìn)行互助和交流，共同分享健康的生活方式和經(jīng)驗(yàn)。

　　總結(jié)

　　老年人健康管理工作計(jì)劃不僅是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要項(xiàng)目，也是社會(huì)關(guān)愛(ài)的一種重要形式。有效的健康管理方案可以預(yù)防老年疾病的發(fā)生，改善老年人的生活質(zhì)量，未來(lái)的發(fā)展方向?qū)⑹侵腔刍⒓彝セ蜕鐓^(qū)化。不僅普通老百姓，也包括政府、企業(yè)和醫(yī)學(xué)專家應(yīng)該共同為老年人健康管理貢獻(xiàn)力量，讓老年人的晚年生活更加健康、富有意義。

　　老年人的管理工作計(jì)劃 9

　　為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，并結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際本實(shí)施方案。

　　一、項(xiàng)目目標(biāo)

　　（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達(dá)90%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理。

　　（三）20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。

　　（四）掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低于75%；老年人健康體檢結(jié)果反饋率和檔案充實(shí)率不低于85%。老年人評(píng)估率不低于85%

　　二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容

　　（一）項(xiàng)目范圍：覆蓋我中心轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。

　　（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

　　對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

　　1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。

　　2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　4、輔助檢查：每年免費(fèi)1次6+1的輔助檢查即血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。

　　5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

　　（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。

　　（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的'居民要定期隨訪。（3）告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。

　　6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　三、項(xiàng)目組織與實(shí)施

　　1、由衛(wèi)生院全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。

　　2、對(duì)下屬村衛(wèi)生所（室）開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時(shí)向上級(jí)基婦辦匯報(bào)，并根據(jù)反饋意見(jiàn)進(jìn)行整改。

　　3、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生所（室）人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況，以衛(wèi)生院為主導(dǎo)以村衛(wèi)生所（室）為幫手，對(duì)老年人保健實(shí)行規(guī)范管理。

　　老年人的管理工作計(jì)劃 10

　　為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)，為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危害因素，有效預(yù)防和控制慢性病，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的工作要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本計(jì)劃。

　　一、服務(wù)內(nèi)容及要求

　　按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。

　　二、工作安排

　　（一）體檢要求

　　每年對(duì)各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

　　（二）相關(guān)科室工作分工

　　衛(wèi)生院查體組：布置體檢場(chǎng)地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場(chǎng)工作分流，在一周內(nèi)將合格的體檢表、體檢結(jié)果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科。

　　公共衛(wèi)生科：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時(shí)間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時(shí)收集整理體檢資料，一個(gè)周內(nèi)反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。

　　牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢。負(fù)責(zé)配合體檢開展相關(guān)健康教育工作。

　　（三）具體做法

　　1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。

　　2、公示體檢項(xiàng)目，嚴(yán)格按照規(guī)范要求的項(xiàng)目開展。

　　3、對(duì)參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢或健康教育講座，對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的`健康教育。

　　4、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。

　　5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理;對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

　　老年人的管理工作計(jì)劃 11

　　中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我市貫徹落實(shí)上級(jí)文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，0—36個(gè)月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。

　　中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。0—36個(gè)月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息，現(xiàn)場(chǎng)保健指導(dǎo)、播放視頻。

　　中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

　　一、取得成績(jī)：

　　20xx年，我市在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)和職工的.認(rèn)真工作下共完成51033個(gè)老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表并認(rèn)真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng)；覆蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個(gè)；覆蓋率36.1%。基本完成中醫(yī)藥管理服務(wù)。

　　二、存在問(wèn)題及原因分析：

　　老年人對(duì)中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)識(shí)不足，依從性較低。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。

　　三、今后

　　我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強(qiáng)老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，0—36個(gè)月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)持續(xù)開展下去貢獻(xiàn)一份力量，做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，合理安排時(shí)間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語(yǔ)言溝通。

　　老年人的管理工作計(jì)劃 12

　　20xx年老年人健康管理工作計(jì)劃響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部的號(hào)召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我轄區(qū)65歲以上老年人健康管理計(jì)劃。

　　服務(wù)對(duì)象：

　　我轄區(qū)65歲以上的老年人。

　　服務(wù)內(nèi)容；

　　為65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項(xiàng)目完全依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目，具體步驟如下：

　　1、組織開展社區(qū)65歲的老年人每年一次的.健康體檢，體檢前先由各居委會(huì)通知各家需要體檢的人員，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行體檢，另外對(duì)行動(dòng)不便、臥病在床的老人提供預(yù)約上門為其健康體檢。

　　2、老年人健康體檢與慢病體檢及建立健康檔案相結(jié)合。

　　3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估、體格檢查、輔助檢查。

　　4、健康狀況評(píng)估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)的癥狀，既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。

　　5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽(tīng)診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、b超、心電圖、x光片。

　　6、告知老年人健康體檢的結(jié)果，發(fā)放健康體檢手冊(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)的健康干預(yù)。

　　（1）、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。

　　（2）、對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

　　（3）對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育

　　主要工作目標(biāo)；

　　1、掌握轄區(qū)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

　　2、健康體檢表完成率≥95％。

　　老年人的管理工作計(jì)劃 13

　　為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步保障轄區(qū)廣大老年人的身體健康，做到無(wú)病早防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，真正提高老年人生活質(zhì)量，現(xiàn)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及轄區(qū)的實(shí)際情況，制定65歲以上老年人健康健康管理工作計(jì)劃。

　　一、工作目的及意義

　　開展居民健康體檢的目的，一是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點(diǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;二是通過(guò)了解群眾疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)，進(jìn)一步指導(dǎo)群眾合理醫(yī)療，有效利用衛(wèi)生資源;三是發(fā)現(xiàn)影響群眾身體健康的主要危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性地開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，使全街道居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識(shí)。

　　二、體檢對(duì)象和內(nèi)容

　　(一)體檢對(duì)象

　　轄區(qū)內(nèi)所有20xx年年滿65周歲以上的老年人。

　　(二)體檢項(xiàng)目

　　1、生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。

　　2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查。

　　3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部B超。

　　4、健康指導(dǎo)。反饋健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，提出合理化建議與干預(yù)。

　　(三)體檢方式

　　體檢方式以預(yù)約集中體檢為主。對(duì)未按預(yù)約時(shí)間參加體檢的，由責(zé)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)發(fā)放補(bǔ)檢通知單，集中安排時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)檢。

　　(四)工作目標(biāo)

　　通過(guò)此次調(diào)查與體檢使老年人人人建立健康檔案，檔案均納入信息化管理。老年人健康體檢率達(dá)到65%以上

　　三、具體組織與實(shí)施

　　(一)組織管理

　　1、建立分級(jí)負(fù)責(zé)的項(xiàng)目管理體制

　　為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

　　組長(zhǎng)：xxx

　　副組長(zhǎng)：xxx

　　成員：xxx

　　2、分工明確，各負(fù)其責(zé)

　　中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將體檢結(jié)果反饋給被檢查者。

　　對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理;對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

　　四、工作流程及時(shí)間安排

　　(1)宣傳動(dòng)員及檢前準(zhǔn)備(2月1日—3月30日)：要開展多種形式的宣傳活動(dòng)，讓檢查對(duì)象了解此次健康檢查的目的、意義，動(dòng)員其主動(dòng)積極參與。同時(shí)，中心安排落實(shí)主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓(xùn)工作，備足、備好健康檢查所需的儀器、設(shè)備及試劑，檢查現(xiàn)場(chǎng)要有橫幅、健康檢查內(nèi)容等宣傳標(biāo)志，保證健康檢查順利進(jìn)行。

　　(2)健康檢查(4月1日—6月30日、10月1日—12月30日)：根據(jù)已建立的`健康檔案，檢查對(duì)象持本人身份證按規(guī)定時(shí)間到指定場(chǎng)所集中進(jìn)行健康檢查。檢查人員根據(jù)居民健康檔案核對(duì)檢查對(duì)象身份后，按服務(wù)要求進(jìn)行危險(xiǎn)因素調(diào)查、并實(shí)施健康檢查。對(duì)需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)告知，建議其進(jìn)一步檢查和治療。已經(jīng)參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據(jù)個(gè)人要求再次檢查。

　　(3)體檢結(jié)果總結(jié)與反饋：所有檢查項(xiàng)目進(jìn)行完畢后，主檢醫(yī)生要把此次健康檢查的項(xiàng)目做一結(jié)果，并進(jìn)行健康評(píng)估，制定相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。體檢報(bào)告單打印后及時(shí)反饋到各社區(qū)。

　　五、參加體檢工作人員的工作要求

　　1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過(guò)場(chǎng)。

　　2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。

　　3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。

　　4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

　　六、主要工作目標(biāo)

　　1、掌握轄區(qū)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥65%、體檢率≥50%;

　　2、健康體檢表完成率≥90％。

　　老年人的管理工作計(jì)劃 14

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和人口老齡化趨勢(shì)的加劇，老年人健康管理工作變得越來(lái)越重要。老年人需要特別的關(guān)愛(ài)和照顧，包括良好的飲食習(xí)慣、適量的鍛煉和經(jīng)常的健康檢查。本文將詳細(xì)介紹老年人健康管理工作計(jì)劃，在飲食、鍛煉、健康檢查等方面給出具體的指導(dǎo)。

　　飲食方面

　　老年人需要注意飲食在熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等方面的平衡，避免偏食和挑食。下面是幾個(gè)飲食建議：

　　1、吃多樣化的食物，包括五類食物（谷類、蔬菜、水果、禽蛋、奶類肉類）、豆類、堅(jiān)果和魚類，避免單一食物的攝入。

　　2、控制每餐的能量攝入量，餐后不宜過(guò)飽。

　　3、適量飲用水、茶等，限制飲酒。

　　4、針對(duì)老年人特別注意的營(yíng)養(yǎng)素：

　　（1）鈣質(zhì)：老年人容易骨質(zhì)疏松，需要多攝取含鈣食物，如奶類、蛋類、芝麻、豆類等。

　　（2）蛋白質(zhì)：老年人需要攝入適宜量的高質(zhì)量蛋白質(zhì)，如魚、肉、奶、蛋、豆制品等。

　　鍛煉方面

　　適當(dāng)?shù)腻憻捒梢蕴岣呱眢w素質(zhì)、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病，老年人也不能例外。下面是幾個(gè)鍛煉建議：

　　1、每周保持中等強(qiáng)度的'有氧運(yùn)動(dòng)150分鐘以上，如散步、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞等。

　　2、每周進(jìn)行2-3次肌肉骨骼強(qiáng)度訓(xùn)練，用來(lái)增強(qiáng)肌肉和骨骼的強(qiáng)度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。